Condições Gerais Seguro de Pessoas - SulAmérica Você ... · de invalidez funcional permanente por doença do Segurado, conforme previsto nestas condições, ... aumento de valor

Condições Gerais

Seguro de Pessoas - SulAmérica Você

Individual

- Invalidez Funcional Permanente por Doença -

Produto 102

Março/2006

6B

Seguro de Pessoas - Individual - Cob. Invalidez Func. Perm. por Doença

2


3

Indice

1. Do Objetivo do Seguro .......................................................... 05

2. Das Definições ...................................................................... 05

3. Do Âmbito Territorial da Cobertura ......................................... 07

4. Da Garantia do Seguro .......................................................... 07

5. Dos Riscos Excluídos ............................................................. 09

6. Da Aceitação e Contratação .................................................. 10

7. Do Início de Vigência ............................................................. 11

8. Do Término de Vigência ......................................................... 11

9. Da Atualização Monetária ...................................................... 11

10. Do Pagamento de Prêmios ................................................... 12

11. Da Carência ........................................................................ 14

12. Das Condições para Pagamento do Capital Segurado ........... 14

13. Da Perda de Direitos ........................................................... 16

14. Do Cancelamento do Seguro ............................................... 17

15. Da Nulidade do Seguro ........................................................ 18

16. Do Capital Segurado ........................................................... 18

17. Do Beneficiário do Seguro .................................................... 19

18. Das Alterações das Condições Contratuais ........................... 19

19. Do Material de Divulgação ................................................... 19

20. Da Transferência de Direitos ................................................ 20

21. Da Inexistência de Sub-Rogação .......................................... 20

22. Do Foro .............................................................................. 20

23. Das Disposições Gerais ....................................................... 20


4


5

Condições Gerais

Cláusula 1 . Do Objetivo do Seguro

1.1. Pelo presente contrato de Seguro a Seguradora obriga-se agarantir o interesse legítimo do Segurado, no que se refere aopagamento de um Capital Segurado, na hipótese de ocorrênciade invalidez funcional permanente por doença do Segurado,conforme previsto nestas condições, desde que não estejaabrangida pela Cláusula 5 - Riscos Excluídos e respeitadas asdemais condições contratuais.

1.2. O Seguro foi estruturado no Regime Financeiro de RepartiçãoSimples, cuja natureza técnica, em vista da ausência deconstituição de provisões matemáticas passíveis de seremresgatadas, não possibilita devolução ou resgate de Prêmios aoSegurado.

Cláusula 2 . Das Definições

Para fins deste Seguro, considera-se:

2.1. Aceitação - ato de admissão, pela Seguradora, de Proposta deContratação apresentada pelo Segurado para cobertura doRisco Coberto.

2.2. Agravamento do risco - aumento da probabilidade deocorrência do Risco Coberto ou da intensidade de seus efeitospor ato do Segurado.

2.3. Apólice - documento emitido pela Seguradora, formalizando aAceitação da cobertura solicitada pelo Segurado.

2.4. Aviso de Sinistro - ato de protocolização na Seguradora dosdocumentos, descritos nestas Condições Gerais, necessáriospara a solicitação de pagamento do Capital Segurado, pelaocorrência do Sinistro.

2.5. Cancelamento - extinção do contrato de Seguro antes dotérmino de sua Vigência.

2.6. Capital Segurado - importância a ser paga pela Seguradora nocaso da ocorrência do Sinistro.

2.7. Carência - período de tempo, contado a partir do início deVigência da cobertura ou do endosso relativo a eventual


6

aumento de valor do Capital Segurado, durante o qual, naocorrência do Sinistro, mesmo tendo sido pagos os Prêmios, oSegurado e os Beneficiários não terão direito à percepção doCapital Segurado ou aumento de valor contratado.

2.8. Condições Gerais - conjunto de cláusulas contratuais queestabelecem obrigações e direitos do Segurado e daSeguradora.

2.9. Consignante - pessoa jurídica responsável, exclusivamente pelaefetivação de desconto em folha de pagamento e pelorespectivo repasse em favor da sociedade Seguradoracorrespondente aos Prêmios devidos pelo Segurado.

2.10. Data do evento - data atestada no laudo médico.

2.11. Declaração Pessoal de Saúde e Atividade - documento,anexo à Proposta de Contratação, em que o Proponenteoferece, para exame da Seguradora, informações sobre suascondições de saúde e atividade, assinando-o eresponsabilizando-se pela veracidade das informaçõesprestadas, na data da assinatura da Proposta deContratação.

2.12. Doença ou lesão preexistente - doença ou lesão, inclusive ascongênitas, que o Proponente saiba ser portador ou sofredor.

2.13. Doença Terminal - doença para a qual foram esgotados todosos recursos terapêuticos disponíveis e que apresente estadoclínico grave, sem perspectiva de recuperação e para a qualhaja expectativa de morte num prazo máximo de 6 (seis)meses da data do diagnóstico.

2.14. Indenização - valor a ser pago por ocorrência do Sinistrocoberto correspondente ao Capital Segurado.

2.15. Liquidação/Regulação do Sinistro - procedimento por meio doqual a Seguradora, avisada de um Sinistro, apura os prejuízosou os efeitos contratuais dele decorrentes e se pronunciaquanto ao pagamento do Capital Segurado.

2.16. Prêmio - valor correspondente a cada um dos pagamentosrealizados à Seguradora, destinados ao custeio do Segurocontratado.

2.17. Proponente - pessoa interessada em contratar o Seguro.


7

2.18. Proposta de Contratação - documento com a declaração doselementos essenciais do interesse a ser garantido e do riscoem que o Proponente expressa a intenção de contratar oSeguro, manifestando pleno conhecimento das CondiçõesContratuais.

2.19. Regime Financeiro de Repartição Simples - estrutura técnicaem que os Prêmios pagos por todos os Segurados, em umdeterminado período, deverão ser suficientes para pagar asindenizações decorrentes dos eventos cobertos ocorridosnesse período.

2.20. Riscos Excluídos - riscos não cobertos pelo Seguro, conformeestabelecido nestas Condições Gerais.

2.21. Risco / Evento Coberto - invalidez funcional permanente totalpor doença do Segurado, desde que ocorrida durante aVigência do Seguro.

2.22. Segurado - pessoa física sobre a qual se procederá aavaliação do risco e se estabelecerá o Seguro.

2.23. Seguradora - a Sul América Seguros de Vida e Previdência S.A.,registrada no CNPJ sob o nº. 01.704.513/0001-46.

2.24. Sinistro - a ocorrência do evento/risco coberto, durante operíodo de Vigência da Apólice.

2.25. Vigência - período de tempo em que a cobertura de risco serágarantida pela Seguradora.

Cláusula 3 . Do Âmbito Territorial da Cobertura

O presente Seguro abrange o Risco Coberto ocorrido em qualquerparte do globo terrestre.

Cláusula 4 . Da Garantia do Seguro

4.1. Este Seguro prevê como garantia a cobertura de invalidezfuncional permanente total por doença.

4.2. A cobertura de invalidez funcional permanente total por doença,observado o disposto na Cláusula 5 - Dos Riscos Excluídos,garante ao Segurado o pagamento de um capital em caso desua invalidez funcional permanente total por doença, durante operíodo de Vigência, que cause a perda da existênciaindependente do segurado.


8

4.2.1. É considerada perda da existência independente do seguradoa ocorrência de quadro clínico incapacitante que inviabilize deforma irreversível o pleno exercício das relações autonômicasdo segurado, comprovado na forma definida nestas CondiçõesGerais.

4.2.2. A perda da existência independente do Segurado serácomprovada pela ocorrência de doença com quadro clínicoincapacitante que gere o comprometimento definitivo defunção(ões) fisiológica(s) vital(is) ao funcionamento doorganismo humano, inviabilizando, de forma irreversível, opleno exercício de suas relações autonômicas, obrigando-o aconviver com graves prejuízos em seu patrimônio físico e/oumental, causando-lhe desvantagem na vida cotidiana e civil,bem como a dependência permanente de terceiros.

4.2.2.1.Dentre as doenças mencionadas no subitem 4.2.2encontram-se aquelas que causam perda ou deficiência nacapacidade de higiene, alimentação, juízo de valor, memória,aprendizado, comunicação, compreensão, locomoção(mobilidade), bem como na capacidade fisiológica.

4.2.3. Serão considerados inseridos no quadro clínico incapacitanteos Segurados portadores das seguintes condições clínicas:

a) doenças cardiovasculares enquadradas sob conceito decardiopatia grave segundo critérios médicos definidos pelaSociedade Brasileira de Cardiologia;

b) doenças neoplásicas malignas em atividade, semprognóstico de cura ou controle clínico;

c) doenças crônicas de caráter progressivo com manifestaçõesavançadas em órgão-alvo, sem prognóstico de cura e/oucontrole clínico;

d) alienação mental total e incurável e/ou perda da cogniçãoe/ou perda das funções superiores do encéfalo;

e) doenças do aparelho locomotor de caráter degenerativocom total e definitiva restrição da autonomia e da capacidadede deslocamento corporal;

f) doença em fase terminal, atestada por profissionallegalmente habilitado, conforme subitem 4.3.;

g) perda visual compatível com cegueira legal;

h) perda funcional total e completa de duas mãos ou de dois pés;

i) perda funcional total e completa de dois membros.


9

4.3. O segurado portador de doença em fase terminal atestada porprofissional legalmente habilitado, cuja data de diagnósticotenha ocorrido após o início de vigência desta garantia, seráconsiderado também como total e permanentemente inválido,observado o disposto na Cláusula 5 - Dos Riscos Excluídos.

4.4. A aposentadoria por Invalidez concedida por instituiçõesoficiais de previdência, ou assemelhadas, não caracteriza porsi só o estado de invalidez funcional permanente total pordoença.

Cláusula 5 . Dos Riscos Excluídos

5.1. Estão expressamente excluídos da garantia deste Seguro oseventos ocorridos em conseqüência, direta ou indireta:

a) de atos ou operações de guerra, declarada ou não, deguerra química ou bacteriológica, de guerra civil, deguerrilha, de revolução, agitação, motim, revolta, sedição,sublevação ou outras perturbações de ordem pública e delasdecorrentes;

b) do uso de material nuclear, para quaisquer fins, incluindo aexplosão nuclear, provocada ou não, bem como acontaminação radioativa ou exposição a radiações nuclearesou ionizantes;

c) de Doenças Preexistentes à contratação do Seguro que jáeram de conhecimento do Segurado e que não foramdeclaradas na Proposta de Contratação;

d) do suicídio voluntário ou involuntário, premeditado ou não,ou sua tentativa, caso ocorra nos 2 (dois) primeiros anos deVigência da Contratação da Apólice ou da solicitação deaumento de Capital Segurado, no que diz respeito a diferençade Capital Segurado contratado, conforme determinado pelalegislação em vigor; e

e) de atos ilícitos dolosos ou por culpa grave do Segurado, ouseu representante legal.

5.2. Não se considera risco excluído a incapacidade do Seguradoproveniente da utilização de meio de transporte maisarriscado, da prestação do serviço militar, da prática deesporte, ou de atos de humanidade em auxílio de outrem.


10

Cláusula 6 . Da Aceitação e Contratação

6.1. A aceitação do Seguro estará sujeita a análise do risco.

6.2. A contratação deste Seguro deverá ser efetivada por meio deProposta de Contratação, devidamente preenchida e assinadapelo Proponente interessado na contratação, na qualidade deSegurado.

6.3. Na Proposta de Contratação deverão ser prestadas todas asinformações que permitirão à Seguradora avaliar as condiçõesde Aceitação ou recusa do risco correspondente ao Proponente.

6.3.1. A existência de omissões ou de declarações inverídicas, naProposta de Contratação, acarretará em perda do direito àcobertura contratada observado o disposto no subitem13.3..

6.3.2. A Declaração Pessoal de Saúde integra a Proposta deContratação.

6.4. Poderá ser aceito como Segurado todo Proponente, com idadeentre 14 (quatorze) e 65 (sessenta e cinco) anos, quesubscreva Proposta de Contratação, na forma estabelecida nasCondições Gerais.

6.5. A Seguradora terá o prazo de 15 (quinze) dias, contados dadata de recebimento da Proposta de Contratação, para suaAceitação ou recusa justificada, sendo certo que, em caso derecusa, esta será formalizada por escrito ao Proponente, ou aoCorretor de Seguros, antes de findo o prazo.

6.6. O prazo de 15 (quinze) dias para a Aceitação pela Seguradoraserá suspenso quando for constatado que as informaçõescontidas na Proposta de Contratação são insuficientes e houvernecessidade de apresentação de novos documentos, quepoderá ser feito apenas uma vez durante este prazo, sendoque a contagem do prazo voltará a correr na data em quehouver a entrega protocolada da documentação solicitada.

6.7. A ausência de manifestação da Seguradora, no prazo previstoacima, caracterizará a Aceitação tácita da Proposta deContratação.

6.8. Na eventualidade da Proposta de Contratação recusada ter sidoacompanhada de adiantamento de valor para futuro pagamentoparcial ou total do Prêmio, este valor será restituído ao


11

Proponente, no prazo máximo de 10 (dez) dias corridos,contados da formalização da recusa, integralmente ou deduzidoda parcela pro-rata temporis, correspondente ao período emque tiver prevalecido a cobertura.

Cláusula 7 . Do Início de Vigência

7.1. O início de vigência da Apólice e endossos será às 24:00 horasdas datas para tal fim neles indicadas.

7.1.1. O início de Vigência do Seguro, no caso de Proposta deContratação recepcionada com o pagamento do Prêmio, é adata de protocolo, caso não haja recusa da Seguradora noprazo máximo de 15 (quinze) dias, sendo que haverácobertura durante o período de análise de risco.

7.1.2. O início de Vigência do Seguro, no caso de Proposta deContratação recepcionada sem o pagamento de Prêmio, será às24:00 horas da data estabelecida na Proposta de Contratação.

Cláusula 8 . Do Término de Vigência

8.1. A Vigência deste Seguro é vitalícia.

8.2. Respeitado o período correspondente ao Prêmio pago, acobertura do Seguro termina, ainda:

a) em caso de Cancelamento da Apólice, segundo as regrasestabelecidas nas presentes condições;

b) quando for recebido pela Seguradora aviso, por escrito, deque o Segurado não deseja continuar no Seguro;

c) quando o Segurado deixar de efetuar o pagamento doPrêmio do Seguro, na forma prevista no subitem 14.1.; e

d) por dolo, fraude, simulação ou culpa grave na contratação doSeguro.

Cláusula 9 . Da Atualização Monetária

9.1. O Capital Segurado e o Prêmio serão atualizadosmonetariamente, anualmente, na data de aniversário daApólice, com base na variação do Índice de Preços aoConsumidor Amplo do Instituto Brasileiro de Geografia eEstatística - IPCA/IBGE, ou outro índice admitido oficialmente,que venha a substituí-lo.


12

9.1.1. Quando a periodicidade de pagamento do prêmio for anual, oCapital Segurado será atualizado desde a data da últimaatualização do prêmio até a data de ocorrência do eventogerador.

Cláusula 10 . Do Pagamento de Prêmios

10.1. O custeio deste Seguro será sempre de responsabilidade doSegurado.

10.2. O pagamento do Prêmio deverá ser efetivado conformeestabelecido na Proposta de Contratação, podendo ser deperiodicidade mensal, bimestral, trimestral, quadrimestral,semestral, ou anual.

10.3. Não haverá cobrança de nenhum valor adicional, a título decusto administrativo em função da periodicidade depagamento de prêmio.

10.3.1. Será garantido ao Segurado, quando couber, a possibilidadede antecipar o pagamento de qualquer uma das parcelas.

10.3.2. As disposições dos subitens 10.3 e 10.3.1. não se aplicamaos planos cujo custeio do prêmio se dê sob a forma mensal.

10.4. O pagamento do Prêmio será feito mediante débito em contacorrente nos bancos conveniados, boleto de cobrança da redebancária, cartão de crédito, ou consignação em folha, quandofor o caso.

10.4.1. Caso o Segurado opte pelo débito em conta corrente oucartão de crédito, em caso de cancelamento, por qualquermotivo, da conta corrente ou do cartão de crédito em queocorriam o débito sem notificação prévia automaticamenteserá estabelecida a cobrança através de boleto bancário.

10.4.2. A qualquer tempo o Segurado poderá solicitar à Central deAtendimento alteração do meio de cobrança.

10.5. O Prêmio do Seguro será fixado com base no respectivoCapital Segurado e na taxa correspondente à faixa etária naqual se enquadre o Segurado.

10.6. Independentemente da aplicação da atualização monetáriaprevista na Cláusula 9, os Prêmios correspondentes a cadaSegurado serão reenquadrados, conforme percentuaisapresentados a seguir, na data de aniversário da Apólice, deacordo com a mudança de faixa etária do Segurado.


13

10.6.1. As faixas etárias serão estabelecidas de acordo com a NotaTécnica Atuarial do Seguro e conforme apresentadas abaixo:

10.6.2. Após 66 anos, o plano será reenquadrado a cadaaniversário da apólice, com acréscimo de 10%.

10.6.3. Serão emitidos extratos anuais com os novos valores dePrêmio e Capital Segurado.

10.7. A data limite para pagamento da primeira parcela do Prêmionão poderá ultrapassar o 30º (trigésimo) dia da emissão daApólice, da fatura ou conta mensal, da emenda derenovação, das emendas ou endossos, dos quais resulteaumento do Prêmio.

10.8. Quando a data limite cair em dia que não haja expedientebancário, o pagamento do Prêmio poderá ser efetuado noprimeiro dia útil posterior.

10.9. A obrigação de pagamento dos Prêmios à Seguradora,ressalvado o previsto no subitem 10.9.1, cabe exclusivamenteao Segurado, que responderá pelos efeitos contratuais doinadimplemento conforme estabelecido nestas CondiçõesGerais, salvo nos casos de Cancelamento ou de nãorenovação da Apólice.

10.9.1. Quando o pagamento de Prêmio é feito medianteconsignação em folha de pagamento, cabe ao Consignante aobrigatoriedade de repasse de Prêmios a Seguradora.

10.9.2. Será formalizado acordo com o Consignante estabelecendo aresponsabilidade deste no que se refere ao recolhimento erepasse dos prêmios à Seguradora.

Etária % Mudança de Faixa Etária

14 - 30 0,00%31 - 35 14,30%36 - 40 21,44%41 - 45 61,80%46 - 50 87,09%51 - 55 68,51%56 - 60 52,44%61 - 65 45,93% 66 27,28%


14

10.9.3. O não repasse de Prêmio pelo Consignante, no prazoestabelecido, desde que não caracterizada a inadimplênciado Segurado, não constituirá motivo para o Cancelamentodo Seguro, ficando o Consignante sujeito às cominaçõeslegais.

10.10. Na ocorrência de pagamento do Prêmio fora do prazoestipulado na Proposta de Contratação, o mesmo deveráser acrescido de juros de 1% ao mês, atualizaçãomonetária pelo Índice de Preços ao Consumidor Amplo doInstituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IPCA/IBGEe multa moratória de 2% sobre o montante devido.

10.10.1. A base de cálculo da atualização monetária considera avariação do índice publicado imediatamente anterior à datade exigibilidade e o publicado imediatamente antes daliquidação.

Cláusula 11 . Da Carência

11.1. O período de Carência, para o pagamento do CapitalSegurado, contado do início de Vigência da cobertura ou dasolicitação de aumento do Capital Segurado, será de 2 (dois)anos, conforme apresentado na Proposta de Contratação.

11.2. O período de Carência poderá, a critério da Seguradora, sersubstituído pela Declaração Pessoal de Saúde e Atividade, apartir da análise da referida Declaração.

11.3. Conforme disposto na legislação em vigor, para eventosdecorrentes de suicídio ou sua tentativa, o presente Seguroterá Carência de 24 (vinte e quatro) meses, contados doinício de Vigência ou, da solicitação de aumento do valor deCapital Segurado para a parcela relativa ao aumento doCapital Segurado contratado.

Cláusula 12 . Das Condições para Pagamento do

Capital Segurado

12.1. Na ocorrência do Sinistro, compete aos Segurado apresentar àSeguradora os seguintes documentos:

a) formulário de Aviso de Sinistro, devidamente preenchido;

b) cópia autenticada da Declaração Médica comprovando oestado incapacitante descrito no item 4;


15

c) cópia autenticada da Carteira de Identidade e CPF doSegurado; e

d) cópia dos exames realizados que comprovem o evento.

12.2. A Seguradora se reserva no direito de submeter o Segurado aexames, realizados por perícia médica de sua indicação, paraconfirmação da patologia que caracterize doença, bem comoque a Invalidez é total e permanente, observando-se que, portratar-se de documentação ou informação complementar,aplica-se o disposto no subitem 12.4.1.

12.3. Em caso de divergências sobre a causa, natureza ou extensãodas lesões, bem como avaliação da incapacidade relacionadaao Segurado, a Seguradora deverá propor ao Segurado, pormeio de correspondência escrita, dentro do prazo de 15(quinze) dias, a contar da data da contestação a constituiçãode junta médica.

12.3.1. A referida junta médica será constituída por 3 (três)membros, sendo um nomeado pela Seguradora, outro peloSegurado e um terceiro, desempatador, escolhido pelos doisnomeados, onde cada uma das partes pagará os honoráriosdo médico que tiver designado, os do terceiro serão pagos,em partes iguais, pelo Segurado e Seguradora.

12.3.2. O prazo para constituição da junta médica será de, nomáximo, 15 (quinze) dias a contar da data da indicação domembro indicado pelo Segurado.

12.4. A Seguradora pagará o montante devido, no prazo de 30(trinta) dias corridos a partir da entrega dos documentosrelacionados nos subitens 12.1. e 12.2, quando for o caso.

12.4.1. Será suspensa a contagem do prazo de 30 (trinta) diasmencionado no subitem anterior se houver a solicitação,por parte da Seguradora, de nova documentação ouinformação complementar, no caso de dúvida fundada ejustificável, sendo que a contagem do prazo voltará acorrer, a partir do 1º (primeiro) dia útil subseqüenteàquele em que forem completamente atendidas asexigências.

12.5. Caso o Sinistro não seja liquidado no prazo de 30 (trinta) dias,previsto no subitem 12.4, o Capital Segurado devido seráacrescido de juros de mora de 1% ao mês, computados apartir do primeiro dia útil subseqüente ao término desse


16

prazo, e atualizado, em conformidade com o índice previsto naCláusula 9 - Da Atualização Monetária, desde a data indicadano laudo médico, até a data do seu efetivo pagamento e multamoratória de 2% sobre o montante devido.

12.5.1. A base de cálculo da atualização monetária considera avariação positiva do índice publicado imediatamente anteriorà data de exigibilidade e o publicado imediatamente antesda liquidação.

12.6. As despesas efetuadas com a comprovação do Sinistro edocumentos de habilitação correrão por conta do Segurado,salvo as diretamente realizadas pela Seguradora.

12.7. Eventuais encargos de tradução necessários à liquidação deSinistro referente a evento ocorrido no exterior ficarãointegralmente a cargo da Seguradora.

12.8. Na hipótese de inadimplemento, limitado ao prazo de 60dias, conforme disposto no subitem 14.1, na ocorrência doSinistro coberto, o Prêmio devido pelo Segurado e não pagoacrescido de juros, atualização monetária e multamoratória, será deduzido da indenização a ser paga aoSegurado.

Cláusula 13 . Da Perda de Direitos

13.1. Sem prejuízo das demais hipóteses previstas em lei e naspresentes Condições Gerais, o Segurado perde o direito àgarantia nos seguintes casos:

a) Quando o Segurado agravar intencionalmente o RiscoCoberto;

b) Quando o Segurado e/ou seu representante, deixem decomunicar à Seguradora, logo que o saibam, todo incidentesuscetível de agravar o risco coberto, a fim de que sejapossível estabelecer novo Prêmio, compatível com o riscoagravado, se comprovado que silenciaram de má-fé; e

c) Quando o Segurado e/ou o Corretor de Seguros, por si oupor seus representantes, fizerem declarações inexatas ouomitirem circunstâncias que possam influir na Aceitação daProposta de Contratação ou na fixação do Prêmio, ficando,ainda, obrigados ao pagamento do Prêmio vencido.


17

13.2. A Seguradora, desde que o faça nos 15 (quinze) diasseguintes ao recebimento do aviso da agravação do RiscoCoberto sem culpa do Segurado, poderá dar-lhe ciência, porescrito, de sua decisão de excluí-lo do Seguro, sendo queesta exclusão só será eficaz 30 (trinta) dias após anotificação, devendo ser restituída pela Seguradora adiferença do Prêmio, se houver.

13.3. Se a inexatidão ou a omissão nas declarações do Segurado e/ou Corretor de Seguros, para Aceitação da Proposta deContratação ou fixação do Prêmio, não resultar de má-fé, e nahipótese de não ocorrência de Sinistro, a Seguradora poderá:

a) cancelar a Apólice, retendo do Prêmio originalmentepactuado, a parcela proporcional ao tempo decorrido; ou

b) mediante acordo entre as partes permitir a continuidade daApólice, cobrando a diferença do Prêmio cabível ourestringindo a cobertura contratada.

13.4. Se a inexatidão ou a omissão nas declarações do Segurado e/ou Corretor de Seguros, para Aceitação da Proposta deContratação ou fixação do Prêmio, não resultar de má-fé, e nahipótese de ocorrência de Sinistro, com pagamento integral docapital segurado a Seguradora poderá cancelar o Seguro apóso pagamento do Capital Segurado, deduzindo do valor a serpago da diferença de prêmio cabível.

Cláusula 14 . Do Cancelamento do Seguro

14.1. Se o Segurado deixar de efetuar o pagamento da primeiraparcela do Prêmio, ou se transcorrerem 60 (sessenta) diasde qualquer parcela não paga, o presente Seguro estarácancelado por falta de pagamento, não podendo mais serrestabelecido.

14.2. Se o Segurado, e/ou representante legal, agirem com dolo,fraude, simulação ou culpa grave na contratação desteSeguro ou ainda para majorar o Capital Segurado, dá-seautomaticamente o Cancelamento do mesmo, semrestituição dos Prêmios já pagos, ficando a Seguradoraisenta de qualquer responsabilidade.

14.3. A Apólice poderá ser cancelada, a qualquer tempo, medianteacordo entre a Seguradora e o Segurado, sem prejuízo daVigência correspondente aos Prêmios já pagos, podendo a


18

Seguradora reter do prêmio recebido, além dos emolumentos,a parte proporcional ao tempo decorrido.

Cláusula 15 . Da Nulidade Do Seguro

15.1. Será nulo o Seguro para garantia de risco de qualquerforma relacionado com ato doloso do Segurado, ou de seurepresentante legal.

15.2. Será nulo o Seguro se o Segurado ou seus prepostos agiremcom dolo, fraude, simulação ou culpa grave na contrataçãodo Seguro ou ainda para majorar o Capital Segurado.

Cláusula 16 . Do Capital Segurado

16.1. O Capital Segurado será fixado, em moeda corrente nacional,sempre respeitando os limites máximos de contrataçãodivulgados pela Seguradora.

16.1.1. A aceitação pela Seguradora de estabelecimento de CapitalSegurado superior ao limite máximo de contratação ou aolimite máximo de aceitação em vigor, acarretará naobservância de tal valor para efeito de pagamento daindenização, independentemente das penalidades cabíveisem caso de não repasse do valor excedente ao limite deretenção da Seguradora.

16.2. Quaisquer alterações no Capital Segurado solicitadas peloSegurado, deverão ser submetidas à Seguradora e somenteproduzirão efeitos a partir da respectiva aceitaçãoformalizada.

16.2.1. O aumento de Capital deverá ser submetido através de novaProposta de Contratação e se sujeitará ao período deCarência, para eventos decorrentes de suicídio ou suatentativa, previsto nestas Condições Gerais.

16.2.2. No caso da aceitação da alteração de que trata o subitemanterior, será emitida nova Apólice com o novo valor doCapital Segurado.

16.3. Caso o Segurado venha submeter outra Proposta deContratação, sem prejuízo da existência de outras razões quedeterminem sua recusa, poderá ela ser recusada também nahipótese de a soma dos Capitais Segurados referentes a cadaproposta, no âmbito deste Seguro, exceder o limite máximo de


19

Aceitação em vigor, com que opera a Seguradora, observado odisposto no subitem 16.1.1.

16.4. Considera-se data do evento, para efeito de determinação doCapital Segurado, quando da Liquidação dos Sinistros, a dataatestada no laudo médico comprovando o estadoincapacitante descrito no item 4.

16.5. Na hipótese de inadimplemento dos Prêmios, limitado aoprazo de 60 (sessenta) dias, conforme disposto no subitem14.1., na ocorrência de Sinistro coberto, o valor daindenização será deduzido dos Prêmios devidos e não pagosneste prazo, acrescidos de juros, atualização monetária emulta moratória.

Cláusula 17 . Do Beneficiário do Seguro

O beneficiário deste seguro é o próprio Segurado.

Cláusula 18 . Das Alterações das Condições

Contratuais

19.1. Nenhuma alteração neste Seguro será válida se não for feita,por escrito, com a concordância das partes contratantes.

18.1.1. Por parte da Seguradora, ninguém, exceto sua diretoria,ou pessoa autorizada de conformidade com os estatutossociais, poderá declarar Aceitação de quaisquermodificações do Contrato de Seguro, assim sendo aSeguradora não se responsabiliza por qualquerinformação ou promessa que estiver escrita e assinadapor pessoa não autorizada.

Cláusula 19 . Do Material de Divulgação

A propaganda e a divulgação do Seguro, por parte do Corretor deSeguros, somente poderão ser feitas com autorização expressa esupervisão desta Seguradora, respeitadas estas Condições Gerais ea regulamentação vigente, ficando a Seguradora responsável pelasinformações contidas nas divulgações feitas pelo Corretor deSeguros, desde que por ela autorizadas.


20

Cláusula 20 . Da Transferência de Direitos

O benefício assegurado pela Apólice, observadas as disposiçõesdestas Condições Gerais, não poderá ser transferido, cedido ouonerado por qualquer forma.

Cláusula 21 . Da Inexistência de Sub-Rogação

A Seguradora não se sub-roga em eventuais direitos do Seguradopor efeito do pagamento do Capital Segurado.

Cláusula 22 . Do Foro

Fica eleito o Foro da Comarca do domicílio do Segurado para dirimirquaisquer dúvidas, litígios ou pendências oriundas do presentecontrato.

Cláusula 23 . Das Disposições Gerais

23.1. Caso qualquer das partes deixe de exigir o cumprimento,pontual e integral, das obrigações decorrentes deste Seguro,ou de exercer qualquer direito ou faculdade que lhe sejaatribuído, tal fato será interpretado como mera tolerância, atítulo de liberalidade, e não importará em renúncia aos direitose faculdades não exercidos, nem em precedente, novação ourenovação de qualquer cláusula ou condição do contrato.

23.2. Os prazos prescricionais referente a este Seguro serãoaqueles previstos pela legislação.

23.3. Os tributos serão pagos por quem a lei determinar.

23.4. O registro deste plano na SUSEP não implica, por parte daAutarquia, incentivo ou recomendação a sua comercialização.

23.5. O Segurado poderá consultar a situação cadastral do seucorretor de Seguros, no site www.susep.gov.br, por meio donúmero de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ouCPF.

Có

d.

00

08

.019

3.0

19

3 M

ar

/2

00

6 P

ro

ce

ss

o S

US

EP

nº

15

414

.00

03

45

/2

00

6-7

2

Documents

Condições Gerais Seguro de Pessoas - SulAmérica Você ... · de invalidez funcional permanente por doença do Segurado, conforme previsto nestas condições, ... aumento de valor