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Escola Superior de Ciências da Saúde - FEPECS/ESCSCurso de Graduação em Enfermagem

1

CONTROLE, REGULAÇÃO E PROTEÇÃO DO

CORPOManual do Estudante

Módulo 107E


2

GOVERNADOR DO DISTRITO FEDERAL

Agnelo dos Santos Queiroz Filho

SECRETÁRIO DE ESTADO DE SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL-SES-DF PRESIDENTE

DA FUNDAÇÃO DE ENSINO E PESQUISA EM CIÊNCIAS DA SAÚDE-FEPECS

Elias Fernando Miziara (respondendo)

DIRETORA-EXECUTIVA DA FUNDAÇÃO DE ENSINO E PESQUISA EM CIÊNCIAS DA

SAÚDE

Gislene Regina de Sousa Capitani

DIRETORA DA ESCOLA SUPERIOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE-ESCS

Maria Dilma Alves Teodoro

COORDENADORA DO CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM

Lindalva Matos Ribeiro Farias


3

Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde - FEPECSEscola Superior de Ciências da Saúde - ESCS

Controle, regulaçãoe proteção do corpo

Módulo 107EManual do Estudante

Coordenação: Geisa Vilarins

Vinícius Maldaner

BrasíliaFEPECS/ ESCS

2014


4

Dados Internacionais de catalogação na Publicação (CIP)

BCENFE/FEPECS

Quadra 301 – Conjunto 4 – Lote 1 – Samambaia Sul - DFCEP: 72 300-537Tel/Fax: 55 61 3358-4208Endereço eletrônico: http://www.saude.df.gov.br/escsE-mail: [email protected]

Capa: Gerência de Recursos Audiovisuais – GERAV/CAO/FEPECS

Editoração Gráfica: Gerência de Recursos Audiovisuais – GERAV/CAO/FEPECS

Normalização Bibliográfica: Núcleo de Biblioteca – NB/CCE/ESCS/FEPECS

Coordenadora do Curso de Enfermagem: Lindalva Matos Ribeiro Farias

Coordenação de série e revisão de módulo: Nilvia Jacqueline Reis Linhares

Colaboração:

Adarc Flor Oliveira Roquete

Dayana Clênia Castro

Ângela Maria Rosas Cardoso

Nayara da Silva Lisboa

Nílvia Jacqueline Reis Linhares

Forland Oliveira Silva

Willian Khalil El Chaer

Controle, regulação e proteção do corpo: módulo 107E: manual do estudante. Coordenação: Vinícius Maldaner, Geisa Vilarins. – Brasília: Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde, Escola Superior de Ciências da Saúde, 2014.

36 p.

Curso de Enfermagem, módulo 107E, 2014.1ª série do curso de Enfermagem.

1. Anatomia. 2. Fisiologia. 3. Corpo Humano. I. Maldaner, Vinícius. II. Vilarins, Geisa. III. Escola Superior de Ciências da Saúde.

CDU 611

Coordenação do Módulo:

Geisa Vilarins e Vinicius Maldaner

Creto Valdivino e Silva

Willian Khalil El Chaer

Copyright © 2014 - Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde - FEPECS

Curso de Enfermagem – 1ª série

Módulo 107E: Controle, regulação e proteção do corpo Período: 09 de junho a 04 de agosto de 2014

Para fins de direitos autorais, este manual foi adaptado dos Módulos 103,104 da Medicina e 104 e 105 do curso de Enfermagem.

A reprodução do todo ou parte deste material é permitida somente com autorização formal da FEPECS/ ESCS.

Impresso no Brasil

Tiragem: 20 exemplares


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SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO, p. 7

2 ÁRVORE TEMÁTICA, p. 9

3 OBJETIVOS, p. 11

4 PALESTRAS, p. 13

5 SEMANA PADRÃO, p. 13

6 CRONOGRAMA, p. 15

7 AVALIAÇÕES DO DESEMPENHO DO ESTUDANTE, p.19

8 PROBLEMAS, p. 21

REFERÊNCIAS, p. 35


6


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1 INTRODUÇÃO

A inter-relação do Homem com a Natureza é realizada pelo sistema nervoso – o mais complexo dos

nossos sistemas - tanto nas vias que levam os estímulos sensitivos como nas vias que trazem as respostas

motoras e comportamentais. O prazer e a dor encontram-se ligados à maior parte das nossas idéias e

vinculam-se, tanto à sensação quanto à reflexão exercida pela nossa consciência, gerando reações que

oscilam entre a higidez e a enfermidade.

Para o funcionamento perfeito, harmônico e integrado de todos os sistemas do ser humano existe o

controle homeostático, executado pelo sistema nervoso autônomo. Todos os movimentos humanos são

coordenados pelo sistema nervoso com os seus transmissores A locomoção é uma função que depende

de uma perfeita integração dos sistemas músculo-esquelético e nervoso, com suas conexões centrais

envolvendo planejamento, execução, regulação e as conexões periféricas. O resultado dessa integração se

manifesta na capacidade de realização de movimentos definidos, em diferentes velocidades, harmoniosos

e graciosos como na dança, e exercícios fortes, precisos e vigorosos como na luta e competições

esportivas.

Neste módulo, abordaremos sob o ponto de vista micro, macroscópico e fisiológico, os sistemas

envolvidos na interação do homem com o ambiente e outros organismos, na locomoção e no equilíbrio.


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9

2 ÁRVORE TEMÁTICA

Controle, regulação e proteção do corpo

Sistemas

Homeostasia

SNA

Morfologia

Nervoso

SNC SNP

Osteomuscular

Morfologia

Movimento

Farmacologia


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3 OBJETIVOS

3.1 Objetivo geral

Compreender as características morfofuncionais dos sistemas nervoso e osteomuscular e suas inter-

relações.

3.2 Objetivos específicos

Conhecer os principais ossos e músculos do corpo humano. 1.

Descrever as características macroscópicas e microscópicas dos ossos e a sua classificação. 2.

Compreender o mecanismo de remodelagem óssea.3.

Descrever as características macroscópicas e microscópicas dos músculos e sua classificação.4.

Compreender a fisiologia da contração muscular.5.

Entender os tipos e os mecanismos de articulações e estruturas envolvidas.6.

Entender a estrutura e a as funções das células nervosas.7.

Conhecer o mecanismo do impulso nervoso e os neurotransmissores envolvidos.8.

Descrever as características anatômicas macroscópicas e microscópicas do sistema nervoso 9.

central.

Descrever as características anatômicas e funcionais da medula espinhal.10.

Compreender as funções das estruturas do encéfalo.11.

Conhecer o sistema nervoso periférico.12.

Conhecer o sistema nervoso autônomo, identificando localização, funções e sua relação com a 13.

vida vegetativa.

Compreender o mecanismo de ação dos principais neurotransmissores e drogas que atuam no 14.

sistema nervoso autônomo.

Descrever as características anatômicas macroscópicas, microscópicas e fisiológicas dos órgãos 15.

da visão e audição.


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4 PALESTRAS

5 SEMANA PADRÃO

Período: 09/06/2014 a 04/08/2014

Duração: 05 semanas

Semana Padrão do Estudante da 1ª Série*

2ª feira 3ª feira 4ª feira 5ª feira 6ª feira

Manhã08:00

ás12:00

Dinâmica Tutorial

HabilidadesProfissionais

em Enfermagem

HabilidadesProfissionais

em Enfermagem

Dinâmica Tutorial

Prática de laboratório

Tarde14:00

às18:00

Palestra HabilidadesProfissionais

em Enfermagem

1

Horário protegido para

estudo

Prática de laboratório

Horário protegido de

estudo

Data Horário Local Palestra Palestrante09/06/14 10-12h Auditório Introdução ao Estudo da Anatomia Creto Silva21/07/14 14-16h Auditório Sistema Nervoso Vinicius Maldaner 28/07/14 14-16h Auditório Sistema Nervoso Autônomo Geisa Vilarins


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6 CRONOGRAMAPeríodo: 09/06 a 28/07/2014

2ª Semana do Módulo 107E – 1ª Série

Período2ª feira16/06

3ª feira17/06

4ª feira18/06

5ª feira19/06

6ª feira20/06

Manhã8:00 às

12:00

Dinâmica Tutorial

Fechamento do Problema 2 Abertura do

problema 3

HPE

LABORATÓRIOFGHIJ

Feriado(Corpus Christi)

HPE

Tarde14:00

às 15:55

Ponto facultativo Feriado

(Corpus Christi)16:05

às18:00


estudo


estudo

1ª Semana do Módulo 107E – 1ª Série*


3ª feira10/06

4ª feira11/06

5ª feira12/06

6ª feira13/06 sábado

Manhã8:00 às

12:00

Dinâmica Tutorial

Abertura do Problema 1

HPE

LaboratórioABCDE

Dinâmica Tutorial

Fechamento do Problema 1 Abertura do problema 2

HPE

Tarde14:00

às 15:55

Horário Protegido

para Estudo

HPE

16:05às

18:00

Horário Protegido

para Estudo

Horário Protegido

para Estudo


16


Período 2ª feira21/07

3ª feira22/07

4ª feira23/07

5ª feira24/07

6ª feira 25/07

Sábado26/07

Manhã08:00

às12:00

Dinâmica Tutorial

Fechamento do Problema 4 Abertura do Problema 5

HPE

LaboratórioFGHIJ

Dinâmica Tutorial

Fechamento do Problema 5 abertura do problema 6

HPE

Tarde14:00

às15:55

Palestra – Sistema Nervoso

HPE

LaboratórioABCDE

16:05às

18:00

Horário Protegido

para Estudo

Horário Protegido

para Estudo



3ª feira24/06

4ª feira25/06

5ª feira26/06

6ª feira27/06

Sábado 28/06

Manhã8:00 às

12:00

FERIADO HPE HPE FERIADO

Tarde14:00

às 15:55

HPEDinâmica Tutorial

Fechamento do Problema 3 Abertura

do Problema 4

16:05às

18:00

Horário Protegido

para Estudo


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3ª feira29/07

4ª feira30/07

5ª feira31/07

6ª feira 01/08

Sábado02/08

Manhã08:00

às12:00

Dinâmica Tutorial

Fechamento do Problema 6 Abertura do Problema 7

HPE

LaboratórioABCDE

Dinâmica Tutorial

Fechamento do Problema 7Avaliação do

móduloHPE

Tarde14:00

às15:55

Palestra – Sistema Nervoso

Autônomo

HPE

LaboratórioFGHIJ

16:05às

18:00

Horário Protegido para

Estudo

Horário Protegido

para Estudo



3ª feira05/08

4ª feira06/08

5ª feira07/08

6ª feira08/08

Manhã08:00

às12:00

EAC 107 HPE HPE Modulo 106-inicio

Tarde14:00

às15:55


Estudo

HPE


EstudoHorário Protegido para

Estudo

16:05às

18:00


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7 AVALIAÇÕES DO DESEMPENHO DO ESTUDANTE A avaliação do estudante na unidade educacional “Controle, regulação e proteção do corpo” -

Módulo 107E será formativa e somativa.

7.1 Avaliação formativa A auto-avaliação, avaliação interpares e avaliação do estudante pelo tutor serão realizadas oralmente

ao final de cada sessão de tutoria.

7.2 Avaliação somativa Os estudantes serão avaliados pelos docentes, com base nos seguintes formatos e instrumentos:

Formato 3ST: Avaliação do desempenho do estudante nas sessões de tutoria. Ao término do módulo o tutor realizará o preenchimento do F3 ST, expressando no documento a interpretação final do desempenho do estudante nas atividades de ensino-aprendizagem das sessões de tutoria, formalizando uma síntese de todas as avaliações formativas do desempenho do estudante, realizadas nas atividades de trabalho em pequeno grupo na unidade educacional. Para a obtenção de conceito Satisfatório no F3 ST, o estudante deve demonstrar interesse, participar, contribuir na resolução de problemas e desenvolver atitudes que favoreçam o trabalho em grupo e as relações interpessoais (atenção, responsabilidade, respeito, assiduidade e pontualidade).

Exercício de Avaliação Cognitiva (EAC) - é uma avaliação escrita, sob a forma de problemas, versando sobre o conteúdo do módulo. Esse exercício constará de problemas, com duas a quatro questões de resposta curta ou ensaio sintético, por problema.

Essa avaliação será realizada no 04/08/2014 (2º. Feira) das 08h às 12h na ESCS. Formato 1 – F1. Avaliação final do estudante na unidade educacional que reúne os resultados das

avaliações somativas e a freqüência durante o módulo, fornecendo o conceito final obtido pelo estudante.

A realização de R1 e R2 ocorrerá dias 16/08/2014 e 30/08/2014 no período matutino.7.3 Critérios para obtenção de conceito “satisfatório” no módulo 107E

Ao final do Módulo 107E, obterá conceito “satisfatório” no F1, o estudante que: a) Tiver freqüência mínima obrigatória de 75% nas sessões de tutoria e palestras;

b) Tiver conceito “satisfatório” no F3ST e no EAC.O estudante que não obtiver conceito “satisfatório” no Módulo 107E será submetido ao plano de

recuperação. Esse plano, elaborado pelo coordenador do módulo, será cumprido na unidade subseqüente.

7.4 Avaliação dos tutores do módulo 107 pelo estudanteFormato 4ST: Avaliação do desempenho do tutor nas sessões tutoriais. O estudante realizará, por meio

do formato 4ST, uma síntese das observações sobre o desempenho do tutor durante as atividades educacionais do módulo 107E.

7.5 Avaliação do módulo temático 107E e EACFormato 5MT: Avaliação da unidade educacional. Os tutores e estudantes realizarão, ao final do

módulo, por meio do formato 5MT, a avaliação do Módulo 107E, considerando os seguintes aspectos: objetivos, estratégias educacionais, palestras, atividades práticas, recursos educacionais e organização geral.

Formato 5 EAC – F5 EAC. Avaliação do Exercício de Avaliação Cognitiva realizada após a aplicação do mesmo com o fim de identificar os aspectos positivos e negativos desta forma de avaliação.


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8 PROBLEMAS

8.1 Problema 01:

Marciana levou seu filho de 6 anos ao pronto-socorro do Hospital Regional de Taguatinga pois ele havia caído da cama e queixava-se de dor na perna direita. Durante a avaliação do ortopedista a mesma referiu que o menor tinha ossos frágeis tendo sofrido outras fraturas anteriormente. Os exames radiológicos mostraram fratura na epífise distal do fêmur e também fraturas antigas já consolidadas em ossos tanto do esqueleto axial como do apendicular.

Com o filho internado, Marciana mostra-se angustiada sem entender o motivo de tantas fraturas em uma criança com tão pouca idade. Ao questionar a enfermeira Magnólia durante a visita ao paciente, foi-lhe explicado que conforme registrado em prontuário estava sendo pesquisada uma patologia popularmente conhecida como “Doença dos Ossos de Vidro” que leva a alterações na estrutura dos ossos tornando-os frágeis e interfere também na remodelagem óssea após fraturas.


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8.2 Problema 02:

Carla, 23 anos, solteira, moradora de Sobradinho, DF, deu entrada no hospital com queixa de fraqueza muscular generalizada evidenciada ao final do dia. Após a avaliação e a realização de exames, o médico que a atendeu diagnosticou Miastenia Gravis, tendo iniciado o tratamento adequado. Durante o período de internação manteve-se consciente e orientada, apresentou ptose palpebral bilateral e dificuldade de sustentação dos braços. A enfermeira do setor a orientou que esta doença acomete um determinado tipo de músculo do corpo humano. Explicou também que a doença interfere na transmissão do impulso nervoso para o músculo, porém não afeta a contração muscular normal.


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8.3 Problema 03:

Érica, aluna da ESCS, durante a HPE em uma unidade de neurologia clínica da SES, observou que alguns dos sinais e sintomas observados ao prestar assistência a um dos pacientes também eram apresentados pelo seu pai, Joaquim, de 68 anos. Intrigada com a situação, encaminhou seu pai para uma avaliação neurológica, na qual foi diagnosticada a Doença de Alzheimer. Tal patologia afeta a memória, o pensamento e o comportamento de pessoas idosas, devido à morte das células nervosas e perda de tecido em todo o cérebro. Érica agora passa a ter um outro olhar no cuidado assistencial com o pai necessitando de mudanças significativas e precisam ser compreendidas e incorporadas na rotina familiar.


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8.4 Problema 04:

Paulo, 29 anos, ao estacionar seu carro ao chegar em casa, sofreu uma tentativa de assalto sendo vítima de perfuração por arma de fogo (PAF) na face. Foi socorrido pelo SAMU e levado inconsciente ao Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF), onde constatou-se uma lesão do nervo óptico direito com extravasamento de líquor no trajeto do projétil que ficou alojado no crânio. Na tomografia computadorizada, evidenciou ainda, hemorragia intracraniana e edema cerebral, porém sem comprometimento medular. Aos familiares foi explicado que o estado de Paulo era grave, pois a compressão intracraniana associada à lesão afetava o funcionamento dos nervos responsáveis por funções vitais, sendo necessária a intervenção cirúrgica.


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8.5 Problema 05:

Estudantes da ESCS, juntamente com a tutora, acompanharam um paciente que, após ter se envolvido em uma briga, foi atingido por uma faca na altura da vértebra T8. O ferimento causou a hemissecção esquerda da medula espinhal, prejudicando a transmissão nervosa. Foi observado que o paciente apresentava deficiência de sensibilidade profunda no membro inferior esquerdo e deficiência de sensibilidade à dor e temperatura no membro inferior direito. Constatou-se também perda dos movimentos do membro inferior esquerdo. O reflexo patelar à esquerda estava presente.

Percebendo o interesse dos estudantes, a tutora explicou que o paciente apresentava íntegros os receptores cutâneos e profundos e que as alterações apresentadas pelo paciente eram relacionadas às lesões nos trajetos das vias sensitivas e motoras.


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8.6 Problema 06:

Mariana, estudante do curso de enfermagem da ESCS, chegou muito nervosa ao Serviço de Emergência no seu primeiro dia de estágio naquela unidade. Encontrava-se pálida, com sudorese generalizada, pulso acelerado e olhos arregalados. A tutora procurou tranquilizá-la explicando que ela não estaria sozinha nos atendimentos. O turno de estágio transcorreu dentro do esperado para o setor com muitos atendimentos, sendo que Mariana participou de vários, entre eles, atendeu a um paciente com problemas respiratórios no qual foi nebulizado com ipratrópio e fenoterol. Também administrou atropina em outro paciente com alterações na frequência cardíaca; observou o atendimento a uma parada cardíaca, na qual foi utilizada a adrenalina, entre outras drogas,. No final do período, Mariana estava bem mais tranquila. A tutora comentou que Mariana já conseguia controlar a sua liberação adrenérgica e perguntou-lhe a relação com os sinais e sintomas por ela apresentados no início do período. Além disso, questionou-lhe sobre a ação das drogas administradas nos atendimentos.


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8.7 Problema 07: Huara é enfermeira do Centro de Saúde do Paranoá e na sala de Acolhimento do Adulto atendeu a um paciente que procurava as especialidades de Oftalmologia e Otorrinolaringologia para marcar uma consulta devido a déficit visual e auditivo. A enfermeira realizou procedimentos para fazer uma avaliação básica das funções visuais e auditivas. Colocou o paciente sentado em uma sala, a uma distância de 6 metros da parede onde havia uma tabela com letras de diferentes tamanhos. Ocluiu um dos olhos do paciente com um tapa-olho, testando o olho livre, e depois o outro olho. Testou também a visão das cores básicas que foi considerada normal. Quanto à audição, utilizou um diapasão na frequência fixa de 440 Hz e o colocou próximo a cada pavilhão auricular; observou que o paciente apresentou déficit auditivo em ambas as orelhas. Huara encaminhou o paciente para o especialista a fim de detectar em que parte da via auditiva estava a lesão.


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REFERÊNCIAS

BERNE, R. M.; MATHEW, L. Fisiologia. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.

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CORMACK, D. H. Fundamentos de histologia. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003.

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DÂNGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia humana básica. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2000.

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GANONG, W. F. Fisiologia médica. 22. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.

GARTNER, L. P.; HIATT, J. L. Tratado de histologia em cores. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. 2003.

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HARPER. Bioquímica. 9. ed. São Paulo: Atheneu, 2002.

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ROMRELL; ROSS, M. H. Histologia: texto e atlas. 2. ed. Rio de Janeiro: Panamericana, 1993.

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TORTORA, Gerard J.; DERRICKSON, Bryan. Princípios de anatomia e fisiologia. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010 1228 p

Documents

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