Coordenador(a): Equipe: “Avaliação dos procedimentos de Biossegurança nas Unidades de Saúde da Região Sul de Santa Catarina” Prof a Dra. Ana Claudina Prudêncio

Ilíada Rainha de Souza - UFSC

Secretaria de Estado da SaúdeSecretaria de Estado do Desenvolvimento Econômico

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Coordenador(a):

Equipe:

“Avaliação dos procedimentos de Biossegurança nas Unidades de Saúde da Região Sul de Santa Catarina”

Profa Dra. Ana Claudina Prudêncio Serratine Profa Dra. Josimari Telino Lacerda Profª Msc. Elonir Gomes

Fomento: Ministério da Saúde/ CNPq/ FAPESC



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Objetivo Geral

Avaliar os procedimentos de Biossegurança utilizados nas Unidades de Saúde da Região Sul do Estado de Santa Catarina, utilizando como suporte o laboratório de Microbiologia da UNISUL.



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Metodologia Aplicada

Foi realizado um estudo observacional descritivo de corte transversal, em 176 Unidades de Saúde dos municípios da Região Sul de Santa Catarina que apresentavam dez ou mais Unidades de Saúde. Foram visitadas todas as Unidades de Saúde de dez dos 43 municípios componentes desta região.



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Metodologia Aplicada – Seleção da Amostra

Dos municípios da Associação dos Municípios da Região de Laguna (AMUREL) participaram:

Braço do Norte → 9 unidades Capivari de Baixo → 8 unidades Imbituba → 19 unidades Laguna → 16 unidades Tubarão → 20 unidades



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Dos municípios da Associação dos Municípios da Região carbonífera (AMREC) participaram:

Criciúma → 42 unidades Forquilhinha → 13 unidades Içara → 22 unidades Nova Veneza → 10 unidades



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Dos municípios da Associação dos Municípios do Extremo Sul Catarinense (AMESC) participou:

Araranguá→ 17 unidades



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Metodologia Aplicada – Coleta dos dados

Para os procedimentos de investigação das práticas individuais foram eleitos aleatoriamente em cada unidade selecionada um representante das seguintes categorias: odontologia ( cirurgião-dentista, ACD, THD) e enfermagem (enfermeiro e auxiliar de enfermagem).

Foram entrevistados e observados, para analisar os aspectos situação vacinal, uso de EPIs, degermação das mãos e acidentes com material pérfuro-cortantes 372 profissionais.



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Metodologia Aplicada – Coleta dos dados Para análise dos processos de esterilização observou-se: • O uso dos EPIs pelos profissionais e a técnica utilizada durante a lavagem e o

acondicionamento o do material a ser esterilizado;• Os parâmetros físicos utilizados nas estufas e autoclaves;• A distribuição dos pacotes no interior dos aparelhos de esterilização;• O acondicionamento do material estéril até a sua utilização; Para verificar a eficácia do ciclo de esterilização foram utilizados os indicadores

biológicos Bacillus subtilis ( estufas) Bacillus stearothermophilus (autoclaves). Foram analisados dados de 142 Unidades de saúde .



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Metodologia Aplicada – Coleta dos dados Para análise dos processos de limpeza,desinfecção e utilização de

barreiras nos equipos odontológicos observou-se antes de um atendimento:

• Os procedimentos de limpeza e desinfecção das áreas críticas , semi-críticas e não críticas;

• O tipo de desinfetante utilizado;• Locais onde estavam sendo utilizadas as barreiras.

Foram acompanhados 102 preparos de consultórios odontológicos.



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Metodologia Aplicada – Coleta dos dados Para verificação do destino dos resíduos das Unidade de Saúde

foram observados:• Os tipos de recipientes para coleta dos diversos tipos lixo

(contaminado, tóxico, pérfuro-cortante, comum e reciclável) ;• O espaço físico para armazenamento do lixo contaminado e tóxico

antes da coleta especial;• Utilização de coleta de lixo especial.

Foram coletados dados de 167 Unidades de Saúde.



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Metodologia Aplicada – Coleta dos dados Para análise da qualidade da água dos equipos odontológicos

foram coletadas amostras de 102 equipos em três pontos:• Reservatório• Seringa tríplice• Mangueiras das canetas de alta-rotação (Total: 306 amostras) As amostras eram levadas e processadas, dentro de 24horas, no

laboratório de Microbiologia da UNISUL de Tubarão da seguinte forma:

• Realizou-se semeaduras em meios de cultura específicos para avaliar o crescimento de bactérias heterotróficas (Ágar Casoy) e coliformes fecais e totais ( técnica de tubos múltiplos para determinar colimetria- Kit Acquaplus II).



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Etapas da pesquisa• Etapa I- Contato com as Secretarias de saúde dos municípios e

com as chefias das Unidades de Saúde para assinatura dos Termos de Consentimento; elaboração e validação dos questionários ( de julho a dezembro de 2007);

• Etapas II e III – Visita às Unidades para coleta de dados, análises microbiológicas e relatórios parciais (janeiro de 2008 à dezembro de 2008).

• Etapa IV – Tabulação dos resultados, análise estatística e relatório final ( janeiro de 2009 à agosto 2009).



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Impactos do projeto – Científico• A partir da pesquisa serão elaborados 10 relatórios técnico

científicos, um para cada município que participou da pesquisa, informando a situação encontrada em suas Unidades de Saúde.

• Serão elaborados diversos artigos científicos abordando as variáveis estudadas: estado vacinal dos profissionais; uso dos EPIs; degermação das mãos; acidentes com materiais pérfuro-cortantes; uso de barreiras nos equipos; destino dos resíduos das Unidades de Saúde; qualidade e controle da esterilização; armazenamento do material estéril; qualidade da água dos equipos.



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Impactos do projeto – Econômico/Social• Disponibilizará aos serviços um diagnóstico da real condição de

biossegurança no atendimento aos cidadãos do sul de Santa Catarina.

• Servirá como base para novos estudos visando a elaboração de indicadores que permitam uma avaliação da situação de Biossegurança nas Unidades de Saúde vinculadas ao SUS.

• Permitirá a verificação do cumprimento da legislação específica que regulamenta as normas de Biossegurança nos serviços de Saúde brasileiros.



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Impactos do projeto – Ambiental• Ao verificar as condições de descarte de lixo contaminante e tóxico,

fornecerá subsídios par que eventuais prejuízos ao meio ambiente sejam sanados.



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Aplicabilidade para o SUS• Os relatórios gerados para as Secretarias da Saúde dos municípios

participantes da pesquisa permitirão que sejam tomadas providências dos problemas encontrados.

• A experiência do trabalho poderá servir de modelo para estudo em outras regiões do Brasil.

• A correção dos problemas diminuirá a transmissão de doenças infecciosas durante os procedimentos realizados nas Unidades de Saúde da Região Sul de Santa Catarina, contribuindo para uma redução dos custos operacionais das Unidades e para uma melhor qualidade de vida na região.



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Produção Científica• Até o momento foi realizado um Trabalho de Conclusão de Curso

de duas acadêmicas do Curso de Odontologia, com resultados parciais de uma das variáveis analisadas, intitulado:

“ Situação vacinal de profissionais que atuam nas Unidades de Saúde de quatro municípios do Sul de Santa Catarina”.



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Considerações Finais

Documents

Coordenador(a): Equipe: “Avaliação dos procedimentos de Biossegurança nas Unidades de Saúde da Região Sul de Santa Catarina” Prof a Dra. Ana Claudina Prudêncio