DCSaúdeDIRECTOR ADRIANO LUCAS NÃO PODE SER VENDIDO SEPARADAMENTE

9 DE FEVEREIRO DE 2010 TERÇA-FEIRA SUPLEMENTO QUINZENAL DiáriodeCoimbra

12 por cento das crianças e adolescentes têm hipertensãoEstudo realizado na região Centro foi apresentado no Congresso Português de Hipertensão Andrea Trindade

� Um estudo realizado pela Clí-nica Médica da Aveleira (Pena-cova) aferiu a prevalência dehipertensão arterial em 5381 cri-anças e adolescentes saudáveis,entre os cinco e os 18 anos, con-cluindo que 12,8 por cento ti-nham hipertensão. Dados quedevem levar a uma reflexão nãosó dos médicos mas tambémdas autoridades de saúde, consi-dera João Maldonado, um dosresponsáveis pelo trabalho quefoi apresentado a semana passa-da no 4.o Congresso Portuguêsde Hipertensão.

O registo foi efectuado duran-te o ano de 2009, nos distritos deCoimbra, Aveiro, Viseu e Leiria,no âmbito da avaliação clínicade crianças e jovens para a prá-tica desportiva, e permitiu aavaliação de factores potencial-mente envolvidos na prevalên-cia da hipertensão arterial detec-tada. Na população estudada

não se encontraram disparida-des relevantes entre o sexo femi-nino e masculino.

O estudo verificou que, dototal de crianças e adolescentes(5381), 1805 tinham uma activi-

dade física federada, caracteri-zada pela prática desportivaregular – com uma média de 4,3horas semanais de treino – des-de há mais de um ano. Nestes, aprevalência de hipertensão

arterial era de 9,8 por cento,inferior à taxa dos restantesjovens que se situava nos 14,3por cento.

Além do exercício físico, oíndice de massa corporal foi

outro factor a influenciar osvalores encontrados. Os dadosdos jovens avaliados em funçãodo peso corporal demonstraramque a obesidade eleva a preva-lência de hipertensão arterialpara 20,5 por cento da populaçãoestudada. Há, no entanto, a refe-rir que os jovens com excesso depeso que praticam desporto têmmenos hipertensão.

Sinais de alarme

«A prevalência da hipertensãoarterial nas crianças e adoles-centes é difícil de estimar,atendendo a que os dados pre-sentes na literatura especiali-zada são muito variáveis, si-tuação que adquire uma maiorcomplexidade em função dadiversidade referenciada nasmetodologias de análise e nasdefinições de hipertensão. Noentanto, o fenómeno tem ad-quirido um carácter progres-sivo e que poderá atingir cifrasalarmantes, em concordância

com o comportamento de ou-tros factores relacionados,como a obesidade», salientaJoão Maldonado.

João Maldonado lembra quequase metade da populaçãoadulta portuguesa (43 por cento)tem hipertensão e que as con-clusões do estudo só vêm refor-çar a importância de uma inter-venção precoce nas faixas etári-as mais baixas. «Os resultadossão da região Centro, mas de-vem ser representativos do país.A prevalência aferida nas crian-ças e adolescentes é das maiselevadas da Europa», referiu aoDiário de Coimbra. Uma noçãoque deve contribuir para que asautoridades de saúde imple-mentem estratégias de preven-ção para este grave problema desaúde pública.

O estudo, realizado pela Clíni-ca da Aveleira, é da autoria deJoão Maldonado, Telmo Pereira,Rui Fernandes e MargaridaCarvalho. l

A HIPERTENSÃO arterial em jovens pode atingir cifras alarmantes

D.R.

A CARTILAGEM protectora dasnossas articulações começa adeteriorar-se ao longo do tempo,levando eventualmente a umasituação dolorosa e debilitantedesignada osteoartrose. A boanotícia é que pode impedir odesenvolvimento desse desgas-te e, provavelmente, ajudar arepará-lo.

Existe um momento na vidade todos em que as articulaçõesse tornam dolorosas e a perda demobilidade parece inevitável. Aosteoartrose é uma deterioraçãogradual da cartilagem articularque provoca sintomas comodor, inchaço, e fraca mobilidade.A boa notícia é que investiga-dores identificaram algumassubstâncias no marisco que estãoenvolvidas na síntese de cartila-gem, substância extremamenteelástica, forte e flexível que une asextremidades dos ossos e previ-ne a sua fricção directa.

Travar a osteoartrose de forma natural A substância eficaz para o trata-mento e prevenção da osteoar-trose chama-se glucosamina.No entanto, existem outros fac-

tores envolvidos na saúde dacartilagem articular. Uma subs-tância activa designada sulfatode condroitina, um componenteestrutural importante da cartila-gem. Com a descoberta da gluco-samina e da condroitina, duassubstâncias naturais com umpapel fundamental na síntese dacartilagem, parece ter sidoencontrada uma solução paratravar a deterioração da cartila-gem relacionada com a idade,que de outro modo limitaria aliberdade de cada um. Algunsacreditam mesmo que a utiliza-ção regular destas duas subs-tâncias pode reparar a cartila-gem já deteriorada, tornandopossível a melhoria da osteoar-trose inicial. Até hoje, diversos

estudos realizados com glucosa-mina e condroitina, combinadasou isoladas, sustentam este efei-to positivo. Estas substâncias domarisco estão disponíveis emcomprimidos e podem sertomados para estimular a pro-dução natural de cartilagem.

Eficácia asseguradaA glucosamina encontra-secomercialmente disponível sobtrês formas: cloridrato de gluco-samina (HCl), sulfato de glucosa-mina e N-acetilglucosamina. Aúnica forma que demonstrouter efeitos fiáveis foi o sulfato deglucosamina. A explicação é aseguinte: a glucosamina necessi-ta do grupo sulfato (que contémenxofre) para funcionar.

Existem vários produtos nomercado que contêm glucosa-mina e condroitina. Um dosmais eficazes é o BioActivoGlucosamina Duplo, à vendaem farmácias, cuja fórmulacontém as substâncias sob aforma de sulfato para umamelhor eficácia e cujos resulta-dos estão cientificamente do-cumentados. Ao contrário deoutros produtos, este suple-mento contém a dose mínimadiária recomendada. Outra dasvantagens do BioActivo Gluco-samina Duplo é não apresen-tar os efeitos secundários dosAINEs (anti-inflamatórios nãoesteróides), habitualmente uti-lizados nos casos de doençasnas articulações. l

II 9 DE FEVEREIRO DE 2009 TERÇA-FEIRAWWW.DIARIOCOIMBRA.PT DiáriodeCoimbra

Acabe com as doresnas articulações

OPINIÃO

Viver melhAssociação promove “cursos”para ajudar pessoas comepilepsia e esclarecer familiares e cuidadores

� INÊS VEIGA� Farmacêutica

SUPLEMENTO promete devolver a boa mobilidade

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COMO FUNCIONA?

� QUANTO a cartilagem sedesgasta, os ossos ficamexpostos entre si, causandoinflamação, dor e rigidez dasarticulações e imobilidade. Aglucosamina e a condroitinaprevine estes acontecimentosfornecendo a matéria-primanecessária ao seu organismo,para produzir cartilagem arti-cular saudável, suave e elásti-ca. A combinação das duassubstâncias provou conseguir:� Reduzir a dor das articula-

ções;� Aumentar a lubrificação das

articulações;

� Estimular a reparação dacartilagem;

� Inibir as enzimas que des-troem as cartilagens;

� Preservar o espaço de arti-culação;

� Actuar enquanto anti-infla-matório

Andrea Trindade

N Viver melhor com a epilepsiaé o grande objectivo do trabalhoda EPI – Associação Portuguesade Familiares, Amigos e Pessoascom Epilepsia, que tem lutadopela sensibilização e informaçãodo público em geral, desmistifi-cado a doença, e apoiado as pes-soas por ela afectadas. Nestasenda, o núcleo de Coimbra tema decorrer um conjunto de “cur-sos” psicoterapêuticos destina-dos a crianças, jovens e adultoscom epilepsia ou a familiares ecuidadores. Catarina Cunha,psicóloga, e Liliana Anastácio,técnica de Serviço Social, expli-caram ao Diário de Coimbra arazão de ser de cada um deles e asua importância.

Uma das acções de formaçãotem a ver com a promoção daadesão terapêutica em criançascom epilepsia, uma área quepreocupa bastante os especialis-tas e os pais. Segundo Catarina

Cunha, a fase da adolescênciasuscita uma série de dúvidas ede revoltas, que até podem levara negligenciar a medicação.«Não é curativa, apenas servepara controlar as crises e muitasvezes os adolescentes esque-cem-se de tomar ou não valori-zam a medicação», refere, no-tando que as crianças e adoles-centes com estas dificuldadessão encaminhadas pelo HospitalPediátrico.

Este grupo psicoterapêuticopretende, entre outras coisas,potenciar a competência da cri-ança e da família, promover aconfiança nos tratamentos, aju-dar a lidar com o medo das cri-ses, reduzir sentimentos deestigmatização, melhorar a ges-tão do stress e das emoções e

ESTIMA-SE QUE,EM PORTUGAL,EXISTAM 50 A 70MIL PESSOAS COMEPILEPSIA

A LIGA contra a Epilepsia realiza acções de esclarecimento nas escolas

D.R

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aumentar a auto-estima e aindependência.

A epilepsia é uma problemaneurológico que se manifestapor crises epilépticas, manifesta-ções clínicas de alterações decomportamento e/ou consciên-cia, que resultam de descargasespontâneas e anómalas de neu-rónios no encéfalo. Qualquerpessoa pode sofrer um ataqueepiléptico, uma crise isolada nãoé sinónimo de epilepsia, mas simas crises que tendem a repetir-seespontaneamente. Existemvários tipos de ataques epilépti-cos, que dependem das funçõesdos neurónios onde se dá a ditadescarga eléctrica anormal, bemcomo se a descarga se circun-

screve apenas a um grupo decélulas ou se propaga a outros,ou inclusive, se atinge simulta-neamente todos os neurónios.

Treinar a memóriaCatarina Cunha explica que,«nalguns tipos de epilepsia aárea afectada é a do lobo tempo-ral, que tem estruturas funda-mentais para a memória». Nosadultos estas lesões são muitofrequentes, pelo que outro dosgrupos criados na EPI de Coim-bra visa, precisamente, «ensinara jovens e adultos estratégiaspara compensar a perda dememória». Como podem fazê-lo? Aprendendo a reconhecer osdefeitos de memória que têm,identificá-los (se esquece pesso-as, nomes, etc.) e definir estraté-gias para os minimizar. De acor-do com a psicóloga, a organiza-ção da informação, a associaçãode elementos visuais e verbais(associar determinada pessoa aum tipo de vestuário ou a algoque a distinga, por exemplo)podem ajudar à memorização.Depois, existem ajudas exter-nas, como sejam as agendaselectrónicas, os telemóveis, oscalendários e outros, muitoimportantes nestas situações ecujas vantagens nem sempresão valorizadas.

O treino de competências soci-ais é o tema de trabalho de umterceiro grupo, coordenado porLiliana Anastácio. Melhorar a

capacidade para lidar com situa-ções geradoras de stress, ansieda-de e emoções, (re)construir, refor-çar e desenvolver as habilidadesacadémicas e vocacionais daspessoas com epilepsia são algunsdos objectivos das sessões, que jádecorrem e cujos ciclos se pro-longam até fim do ano.

Para familiares e cuidadoresPais, familiares e cuidadores deuma maneira geral (educadores,

professores, etc.) são o público-alvo do quarto grupo psico-edu-cativo. A prioridade, segundoLiliana Anastácio, são aquelesque possuem um conhecimentomenos abrangente da epilepsia edas co-relações da doença. «Per-sistem mitos e desinformações,por exemplo, no que se refere àmaneira de agir perante umacrise. Nunca se deve colocarnada na boca das pessoas, neminibir os seus movimentos, mas

sim afastar os objectos, tentarproteger a zona da cabeça (comuma almofada, por exemplo) ecolocar a pessoa em posição late-ral, tomando atenção à duraçãoe às manifestações da crise parainformar o médico», sublinha atécnica da EPI, esclarecendo que,«nem todas as crises epilépticassão assim, convulsivas».

Ainda há quem associe a epi-lepsia a doença mental, quandoé do foro neurológico, e quempense que as crianças com epi-lepsia têm necessariamentemenos capacidades intelectuaise pior desempenho escolar. Naescola, as crianças precisam é de«outras estratégias de ensino eaprendizagem», podem levarmais tempo a executar tarefas,devido aos efeitos da medicação.Uma mensagem que importasublinhar, «porque é nas idadesmais precoces que começamalguns estigmas», repara LilianaAnastácio.

A EPI Coimbra tem um pro-jecto que luta contra a falta deinformação nas escolas, comacções de formação para pro-fissionais de educação e ac-ções específicas para turmascom alunos afectados peladoença.

Não existem estudos recentessobre a incidência da epilepsiaem Portugal, mas a estimativa éde que surjam cinco mil novoscasos por ano. É das doençasneurológicas mais comuns. l

III9 DE FEVEREIRO DE 2009 TERÇA-FEIRAWWW.DIARIOCOIMBRA.PTDCSaúde

hor com a epilepsia

� Grupo de promoção da ade-são terapêutica em criançascom epilepsia, para criançasentre os seis e os 12 anos, comdificuldades de ajustamento àdoença e de adesão ao trata-mento farmacológico.� Grupo de treino de compe-tências sociais de pessoascom epilepsia, para jovens eadultos com dificuldade emlidar com a doença e o seuimpacto nos objectivos pesso-ais e relação com os outros.� Grupo psico-educativo parafamiliares e cuidadores depessoas com epilepsia, paramaiores de 16 anos e com oobjectivo de esclarecer sobre a

doença (causas, tratamentos,procedimentos em situaçãode crise, etc.).� Grupo de treino de memó-ria para pessoas com epilep-sia, para jovens e adultos comdificuldades de memóriaassociadas à doença, com oobjectivo de fornecer compe-tências para as minimizar.

Inscrições abertas� Todos os cursos têm umasessão semanal. Os três pri-meiros cursos têm a duraçãode dois meses, enquanto que ocurso de treino de memória seprolonga por dois meses.Continuam abertas as inscri-ções para as próximas sériesde cursos, que decorrem atéfinal do ano. Mais informa-ções podem ser obtidas na EPICoimbra, na Av. Bissaya Bar-reto, 268 R/C A, ou através dotelefone 239482865. l

Acçõesa decorrer na EPI Coimbra

A MAIORIA DAS CRIANÇAS NÃO REVELADIFICULDADES DEAPRENDIZAGEM LILIANA ANASTÁCIO e Catarina Cunha coordenam os grupos psico-terapêuticos

D.R.

DCSaúde REDACÇÃO E PUBLICIDADE RUA ADRIANO LUCAS 3020-264 COIMBRA TELEFONE 239 499 900

9 DE FEVEREIRO DE 2010 TERÇA-FEIRA

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Avança primeiroestudo sobredoenças raras FEDRA anuncia hoje realizaçãode um estudo para elaboração de registo nacional

� No âmbito das comemoraçõesdo Dia das Doenças Raras, quese celebra a 28 de Fevereiro, aFederação das Doenças Rarasde Portugal (FEDRA) organizaum conjunto de actividades aolongo de todo o mês, começandopor anunciar a realização doprimeiro Estudo Observacionalpara a elaboração do registo dedoentes com patologias rarasem Portugal.

O estudo observacional, pros-pectivo e longitudinal, tem comoprincipal objectivo determinar aprevalência e incidência dasdoenças raras e as formas comoestas doenças estão a ser identi-ficadas, diagnosticadas e trata-das em Portugal. Estima-se quea recolha de dados seja efectua-da num período de 4 anos, comseguimento semestral dos doen-tes, e actualização de dois emdois anos para monitorizaçãoda evolução da doença e suasconsequências.

Os procedimentos e a meto-dologia deste estudo serão apre-sentados por António Vaz Car-neiro, director do Centro de Es-tudos de Medicina Baseada na

Evidência da Faculdade deMedicina da Universidade deLisboa e membro do ConselhoCientífico desta federação, hoje àtarde, na Fundação CalousteGulbenkian, em Lisboa. Segun-do o especialista «qualquer Ser-viço Nacional de Saúde (SNS),para que possa fazer uma gestãoeficaz, necessita ter um detalha-do e actualizado sistema de in-formação sobre os doentes que aele recorrem. Este projecto deinvestigação irá registar todas asinformações administrativas,demográficas e clínicas dos por-tadores de doenças raras emPortugal o que, dentro de 4 anos,poderá possibilitar ao SNSmelhorar a qualidade dos seusserviços e efectuar uma correctareferenciação destes doentes».

Por doença rara entendem-setodas as patologias que afectamuma em cada 2000 pessoas.Actualmente, são conhecidascerca de sete mil doenças raras,mas estima-se que existammais e que afectem entre seis aoito por cento da população –entre 24 e 36 milhões de pessoas– na União Europeia. l

SÃO CONHECIDAS cerca de sete mil doenças raras

D.R.

SANTA CLARA

Delegação deSaúde e Centro de Vacinaçãomudam de “casa”

�A Delegação de Saúde e o Centrode Vacinação Internacional deCoimbra instalam-se, já a partir

de sexta-feira, no Centro de Saúdede Santa Clara. Os dois serviços,que até agora funcionavam naRua Antero de Quental, passam,segundo a Administração Regio-nal de Saúde do Centro (ARSC), abeneficiar de melhores espaçosfísicos e boas acessibilidades. Jun-tas médicas, exames para renova-

ção de carta, consultas do viajantee vacinação para quem sai do paíssão algumas das actividades rea-lizadas. «Com esta mudança deinstalações pretende-se melhoraro atendimento ao público bemcomo optimizar as condições detrabalho dos profissionais», refe-re a ARSC em nota de imprensa.

«Localizado no Alto de Santa Cla-ra, no topo norte da Rua CapitãoSalgueiro Maia e nas imediaçõesdo Fórum Coimbra, o Centro deSaúde de Santa Clara tem boasacessibilidades, nomeadamente anível de transportes públicos, quegarantem a ligação das duas mar-gens da cidade». l