REVISTA TOTAL SAUDE edicao fevereiro 2008

Estilo de Vidae Sociedade

Estilo de Vidae Sociedade

Considere novos caminhos em 2008Considere novos caminhos em 2008

Conheça mais sobreo profissional de

nutrição

A TDAH ocorre em 3% a6% das crianças

Assalto a geladeira

RECÉM-NASCIDO

ENTREVISTACRIANÇA HIPERATIVAE DESATENTA

FOME NOTURNA

Os cuidados devem começar antes do nascimento

Dis

trib

uiç

ão D

irig

ida

Ano 2 - Número 8Fevereiro/2008

www.revista .com.brtotalsaude

Começou! Quer você queira ou não, o ano já começou. Se você já começou no ano,

isso é outra história. Se você se propôs a fazer algo este ano, e ainda não começou, vamos

lá, ainda está em tempo. Mesmo que não queiramos nos render ao fato, existe sim uma

corrida contra o tempo. Quer queiramos ou não, existe sim um fim: do dia, do mês, do

ano, da vida. A contagem é sim regressiva, quanto antes você despertar melhor.

Mas COMECE! É importante, é crucial. Acostume-se a começar. Porque a vida é um

eterno terminar e começar. Se você se propôs algo este ano, comece. Mesmo que seja

algo que somente poderá ser executado no próximo mês, trimestre ou semestre, você

pode começar a planejar agora, ir se acostumando, desde já, com os novos hábitos.

Imponha uma data, um horário, um local. Mas atenção! Não basta começar. Tem que

começar bem.

O evangelista Lucas registra um ensinamento de Jesus sobre este tema, no capítulo 14,

versos 28 a 30. Ele diz assim: "Pois qual de vós, pretendendo construir uma torre, não se

assenta primeiro para calcular a despesa e verificar se tem os meios para a concluir? Para

não suceder que, tendo lançado os alicerces e não a podendo acabar, todos os que a virem

zombem dele, dizendo: Este homem começou a construir e não pôde acabar.”

Enfim, tem que começar certo, tem que começar bem,a inércia é uma força que some

após o primeiro movimento, comece numa crescente, e você verá que será mais fácil

continuar.

Vai caminhar? Caminhe pouco, dê tempo à adaptação. Vai começar um

relacionamento? Dê espaço para a saudade, para a vontade de ver de novo.

Não sature. Comece sem grandes euforias. As chances de continuar

bem são maiores. De nada adianta começar se não for com o propósito

de continuar. As grandes conquistas são construídas de pequenas

vitórias, uma após a outra. Por isso, comece! E comece bem!

Compromisso do ano: Vou começar, hoje mesmo. E

vou começar bem.

Equipe Total Saúde

d toriaiE l

7

14

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1012

Um caso de amor à vida

Será que você tem fome noturna?

A assistência à saúde da criança deve se iniciar antes de seu nascimento

Nem as varizes são as vilãs

Personalidade Hipocondríaca e conduta de caráter

Uma ameaça ainda real

Conheça um pouco sobre este profissional

Saiba mais sobre esta doença

O TDAH ocorre em 3 a 6% das crianças

As crianças têm aprendido conoscoa falar bem alto

Considere novos caminhos em 2008!

O grande benefício da doação é psicológico

Alberto Neder

Assalto a geladeira

Cuidados com o recém-nascido

Dor nas Pernas

Adição

Febre amarela e dengue

Nutricionista

Estenose de piloro

Criança Hiperativa e desatenta

Quem fala mais alto

Estilo de Vida e Sociedade

Seja vivo e faça um ato de amor

Nesta ediçãoÍndice

Rua Alberto Néder, 328 - sala 35

Centro Empresarial Alto do Prosa

CEP 79002160 - Campo Grande/MS

Telefone: (67) 3027-5543

[email protected]

A U C !N N IE

EXPEDIENTE

Diretora: Vera de Barros Jafar - DRT 484/MS

[email protected]

Departamento comercial:

Sandra Pieczykolan

Telefone: (67) 9281-0894

[email protected]

Redatora: Natalia Razuk

[email protected]

Jornalista responsável

Bruno Ribeiro Costa - DRT 306/MS

[email protected]

Projeto gráfico: Heyder Bartz

Fotos: Bruno Ribeiro Costa

Revisão: Luzia Vieira

Impressão: Gráfica e Editora Alvorada

Tiragem: 6 mil exemplares

Participam desta edição: Ana Díaz González (Membro efetivo da Sociedade de

Psicanálise de MS, Membro Associado da Associação Brasileira de Psicanálise –

ABP, Membro Associado da Federação de Psicanálise da América Latina – FEPAL,

Membro Associado da International Psychoanalytical Association); Dr. Mauri

Comparim (Angiologista e cirurgião vascular e endovascular), Dra Aby Jaine C.

Montes Moura (pediatra – neonatologista), Dr. Luiz A. Ovando (Cardiologista,

mestre em cardiologista, Presidente da Sociedade Brasileira de Cardiologia-

Regional MS), Maria José Martins Maldonado (Especialista em neurologia infantil e

encefalografia), Dr.Marcelo de Souza Cury (Doutor em Gastroenterologia e

Endoscopia. Pesquisador do setor de Endoscopia da Universidade de Harvard/EUA.

Membro titular da Sociedade Brasileira de Endoscopia-SOBED. CRM/MS-4627),

Ana Lucia Saraiva da Cunha Ganci (Delegada do Conselho Regional de Nutrição –

3ª Região, em Mato Grosso do Sul).

Revista Total Saúde

Rua Alberto Néder, 328 – sala 35

Centro Empresarial Alto do Prosa

CEP 79002160 – Campo Grande/MS

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Total Saúde é uma publicação da Gráfica e Editora Alvorada. Periodicidade: mensal.

Artigos assinados não representam, necessariamente, a opinião da revista.

Distribuição dirigida e gratuita.

Homenagem

7TotalSaúdeFevereiro 2008

Alberto Neder, um caso de amor à vida

Alberto Neder manteve a coerência entre seus atos e

pensamentos durante toda a sua vida. Nascido em 9 de

abril de 1914, na cidade de Aquidauana, MS, veio, ainda

menino, para Campo Grande. Seu pai era um comerciante

árabe e sua mãe de nacionalidade paraguaia. Aos

dezesseis anos, mudou-se para o Rio de Janeiro, onde

cursou Medicina na Faculdade da Praia Vermelha,

finalizando sua graduação aos 21 anos de idade. Era

tempo da ditadura de Vargas e havia muita efervescência

política no meio estudantil, quando se deu o seu contato

com a ideologia comunista.

Neste período, também, o futuro médico se aproxima

da arte, sobretudo da música. Certa vez, sem dinheiro para

assistir a uma temporada de ópera, protagonizada pelo

famoso tenor Caruso, inscreveu-se para participar do coro

do Teatro Municipal . Porém, sua voz não lhe permitiu que

dele fizesse parte, somente fosse incluído entre os

figurantes, elementos que mexiam a boca, mas não

emitiam nenhum som. Pelo menos conseguiu, assim, o

seu objetivo.

Em 1936, seu irmão caçula e afilhado, José Carlos,

adoece aos 5 anos de idade. Os médicos que o atendiam

demoraram a diagnosticar-lhe uma apendicite, que já

havia sido diagnosticada pelo formando Alberto, porém

com o descrédito dos medalhões que o assistiam. Quando

se convenceram a intervir, infelizmente, o pior aconteceu.

José Carlos faleceu e a família, traumatizada, resolveu

voltar para Campo Grande.

Começa, aí, a trajetória de um médico de classe alta que

tinha como princípio ajudar a todos aqueles que

dele precisavam e não tinham condições de pagar-

-lhe. Sua formação política é a responsável por este

pensamento. O comunismo exerce em Neder a

mesma importância que a Medicina. Sempre gostou

de ter para si e seus familiares uma vida com

conforto, porém nunca aceitou o acúmulo de

Homenagem

riqueza e propriedades. Tanto que nunca recebeu como

pagamento por seus serviços de médico qualquer coisa

que não fosse a moeda corrente. Aqueles que não

podiam pagar-lhe, muitas vezes o agraciavam em

espécie, dando-lhe de presente animais, aves, verduras,

enfim o pouco de que dispunham. Clinicou, assim, de

graça, a uma infinidade de pessoas que o procuravam.

Acreditava que este era um dos princípios básicos da sua

profissão. Em suas viagens, levava sempre uma mala de

remédios e, onde quer que chegasse, atendia aqueles

que dele necessitavam, apenas por amor ao ser humano.

Esta devoção ao juramento de Hipócrates foi tão

grande, a ponto de Alberto atender ao seu próprio algoz,

já que, em uma das vezes em que foi preso pela ditadura

militar, o oficial que o interrogava passou mal, sendo

atendido no local pelo preso, doutor Alberto.

A sua capacidade profissional foi tamanha que

protagonizou a primeira massagem cardíaca com o tórax

aberto no país. Existem dúvidas se esta não foi a

primeira experiência no mundo. Este ato mereceu

repercussão no Brasil e no mundo. O jornal americano

New York Times e a televisão britânica BBC foram

alguns dos veículos que divulgaram o fato.

Neder foi também uma figura inesquecível para

todos os seus. Cuidava de sua família com toda a

dedicação que um pai e um marido podem fazê-lo. A

disciplina era rígida em sua casa, mas, como relatou

uma de suas filhas, “este foi o motivo pelo qual seus

quatro filhos tenham crescidos íntegros”. Dois de seus

netos seguem sua profissão, Luciano Neder Serafim

(neuropatologista) e José Alberto Neder Serafim

(pneumologista) e se destacam como excelentes

médicos assim como seu avô.

Seja na profissão, nas convicções ideológicas, nas

relações pessoais e familiares, este é um dos grandes

exemplos que nossa cidade deve cultivar para sempre.

Alberto Neder foi e sempre será um ícone para o nosso

Estado.

8 TotalSaúde Fevereiro 2008

Seja vivo

Altruísmo

Sempre que as festas de fim de ano passam,

os estoques dos bancos de sangue ficam

baixos. Primeiro porque as pessoas

consomem muita bebida alcoólica, o que

inviabiliza a doação, e segundo pelo aumento

no número de acidentes de trânsito e vítimas

de violência. Com tudo isso e mais aqueles

que necessitam de sangue para realizarem

cirurgias vitais, a doação sempre é necessária.

É um ato de humanidade que podemos

fazer para salvar muitas vidas. Nunca

saberemos de quem será esta vida, de uma

criança, de um velho, rico, ou pobre. Pode ser

até mesmo algum parente nosso.

Não existe nenhuma contra-indicação no

ato. Quase todo mundo pode doar sangue. Se

você tem entre 18 e 65 anos, pesa mais de 50

kg e goza de boa saúde, pode doar. Observe

apenas se, no dia de seu voluntarismo, não

apresenta nenhum sintoma como febre, dor de

cabeça, diarréia, por exemplo.

É recomendado ao paciente ser o mais

sincero possível durante a triagem médica.

Lembre-se que os exames realizados são

caros, e se você possuir algum impedimento e

não relatar estará gastando recursos de todos.

O tempo de permanência no Banco de

Sangue, incluindo a triagem clínica e coleta

de sangue dura em torno de 30 minutos.

Na triagem são realizados exames clínicos

e físicos como peso, altura, pressão arterial e é

preenchido um questionário por entrevista,

sobre a saúde, hábitos prévios, histórico de

doenças e cirurgias e a prática sexual do

doador. “Aconselha-se ao cidadão que

observe a janela imunológica, em caso de

suspeita de contração de alguma doença.

Pelo menos um mês para que seja detectada a

doença nos exames laboratoriais”,

instruiu o diretor do Hemosul

(Hemocentro de Mato Grosso

do Sul), Osnei Okumoto.

O doador precisa alimentar-

-se normalmente antes da

doação. “Para doar sangue, não

pode vir em jejum. Se vier,

poderá ter algum problema

durante a doação”, explica

Okumoto. Segundo o diretor,

deve-se apenas evitar os alimentos

gordurosos. Quem quiser doar após o

almoço, precisa esperar um período de três

horas pelo menos.

O Hemosul é uma rede de bancos de

sangue formada por 13 unidades de coleta,

em dez cidades do estado. Também existem

em todos os municípios as agências

transfusionais, recebedoras de sangue

coletado e que realizam a prova de

compatibilidade para que o produto possa ser

enviado aos hospitais para transfusões.

O grande benefício da

doação é psicológico


O sangue e seus componentes são vitais e insubstituíveis para

todos nós, seres humanos, e até hoje não conseguimos fabricar

substitutos artificiais eficientes para suprí-los nos casos de sua

falta. Eis a importância da doação, pois é a única fonte deste

elemento raro, que pode salvar uma vida.

Para doar sangue em Campo Grande, procure o Hemosul, das 7h às 17h, ou os

hospitais Maria Aparecida Pedrossian e o Universitário (HU).

O sangue doado é separado em quatro componentes: concentrado de

hemácias, concentrado de plaquetas, plasma fresco congelado e

crioprecipitado.

As hemácias são os componentes celulares do sangue responsáveis pelo

transporte de oxigênio e gás carbônico aos tecidos. São elas que dão a cor

vermelha do sangue,devido ao pigmento à base de ferro chamado

Hemoglobina. São usadas principalmente para o tratamento de anemias, ou

perdas de sangue. Sua validade é de 35 dias.

As plaquetas controlam sangramentos e hemorragias. Existem doenças e

tratamentos que podem reduzir a quantidade ou alterar a função das

plaquetas, deixando o paciente com risco eminente de sangramentos. Elas

podem ser coletadas de doações normais ou através do método de aférese

(aférese significa “separar” ou “retirar”, portanto, através da doação por

aférese é possível retirar apenas uma das células do sangue total) que rende 1

a 2 unidades terapêuticas originadas de um doador. As plaquetas também são

consideradas elementos raros, pois sua validade é restrita a apenas cinco dias

após a coleta. O plasma fresco congelado e crioprecipitado são os

componentes usados, principalmente, para repor os fatores de coagulação.

Uma doação pode salvar quatro vidas

e faça um ato de amor

TotalSaúdeFevereiro 2008 11

Bem Estar


Estamos cada vez mais assombrados

com os acontecimentos a nossa volta.

Quando olhamos para a política,

assustamo-nos com a avalanche de

escândalos que nos agridem e

indignam. Da sociedade como um

todo, saem as mais variadas reações

e, lamentavelmente, a essência é a

arrogância, prepotência, egoísmo,

intolerância e principalmente a

violência. Quando observamos a

saúde é que a insegurança

aumenta. Percebemos que

aumentamos de peso no

último ano, o sono já não é

mais como na mocidade,

que o intestino já não

funciona bem e que

qualquer escada nos deixa ofegante e não raro com

palpitações.

A pergunta que se coloca é: onde está o elo que liga as

questões políticas, sociais e biológicas?

A política é a única ciência que depende do ser

humano. Nenhuma outra ciência guarda relação estreita

ou depende do homem. Só há política onde há grupo, que

por sua vez sofre as conseqüências boas ou ruins dessa

mesma sociedade. Sendo assim, a política é ativa e

reflexiva sobre a própria sociedade.

No biológico, o padrão reativo já foi estabelecido.

Ocorreu através da criação ou pelo aprimoramento que

alguns chamam de evolução. Assim, o ambiente de

escassez de alimentos tornou o homo sapiens apto a

enfrentar essa adversidade. Hoje essa condição já não

existe, ela se transformou em insegurança social e

emocional, que de forma concreta ameaça o físico.

Estilo de Vida e Sociedade

A primeira reação de ameaça é se proteger ingerindo

mais alimentos, que é abundante em nosso meio. O

homem criou formas de se proteger como meios de

transporte e comunicação. Em síntese, o medo e a

instabilidade emocional continuam. Essas condições

criadas por ele levam a pouca exposição, quase nenhuma

mobilidade e muita comida. A conseqüência é a plêiade

de doenças degenerativas.

Antes da mudança do estilo de vida é necessário

considerar a mudança dos valores, atitudes e

comportamento. Precisamos ser mais tolerantes e

resgatarmos a consciência com os nossos semelhantes,

entender suas angústias e valorizarmos a fraternidade.

A obesidade, hipertensão, diabetes, aumento do

colesterol, infarto e morte súbita, são os tributos cobrados

pela nossa inadaptação à vida moderna, que se

caracteriza por comida farta, imobilidade, ambição

desmedida, desprezo aos valores ético-morais e

indiferença ao semelhante. Está na hora de buscarmos

outras saídas. Considere novos caminhos em 2008 !!

Considere novos caminhos em 2008 !!

Dr. Luiz A. Ovando (Cardiologista, mestre

em cardiologista, Presidente da Sociedade

Brasileira de Cardiologia-Regional MS)

CRM- MS 415

recém-nascidoNeonatologia (do latim: ne(o) - novo); nat(o) -

nascimento; e logia - estudo), é o ramo da pediatria que

cuida de crianças desde o nascimento até 28 dias de

idade, quando passam a ser chamadas de lactentes.

A assistência à saúde da criança deve ser iniciada antes

de seu nascimento, com a realização do atendimento pré-

-natal regular que visa o bem estar materno e fetal. O

atendimento pré-natal deve incluir uma consulta

pediátrica realizada por volta do sétimo mês de gestação.

O objetivo desta é estabelecer vínculo entre o

pediatra/neonatologista e os pais antes do nascimento da

criança; coletar informações básicas; identificar

situações de risco na gestação e parto; esclarecer

dúvidas; fornecer informações e apoio aos pais.

Ao nascimento, o médico deve estar presente e

capacitado para manobras de reanimação ou

procedimentos de urgência, já que a transição do meio

intra-uterino para o extra-uterino e o clampeamento do

cordão umbilical acarreta grandes e rápidas mudanças no

organismo do recém-nascido, o que torna esse momento

de crucial importância.

O neonatologista/pediatra é responsável pelo

acompanhamento hospitalar até a alta do bebê, quando

então, será marcado o retorno para reavaliação e início às

consultas de puericultura.

Em gestação de alto risco e algumas vezes, mesmo

sem fatores conhecidos, o recém-nascido requer

assistência médica especializada e internação em UTI-

NEONATAL (Unidade de Terapia Intensiva Neonatal),

como o caso de prematuros, neonatos com doenças

congênitas ou infecção.

A UTI deve ser localizada próxima à sala de parto e do

centro cirúrgico, dentro de uma estrutura hospitalar que

disponha de recursos para o diagnóstico e tratamento das

patologias neonatal, incluindo os procedimentos

especializados (cateterismo umbilical e cardíaco,


Cuidados com o

A assistência à saúde da criança deve ser iniciada antes de seu nascimento

recém-nascidocirurgia neonatal, assistência ventilatória, monitorização

de dados vitais, etc.).

Os cuidados especializados com esse grupo de

crianças foram desenvolvidos devido às elevadas taxas

de morbidade e mortalidade neonatal. A partir do século

XIX, os médicos começaram a estabelecer estratégias de

atendimento específico para os recém-nascidos,

baseados em estudos direcionados. Vários equipamentos

foram desenvolvidos e entre eles a incubadora,

considerada revolucionária no cuidado ao recém-nascido

prematuro. No século XX, os avanços médicos e

tecnológicos propiciaram substancial aumento na

qualidade desta assistência.

A UTI-Neonatal deve contar com uma equipe

multiprofissional, incluindo médicos neonatologistas,

enfermeiros, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, assistentes

sociais nutricionistas, psicólogos, entre outros.

Para se tratar os neonatos um aspecto importante é a

humanização da assistência, minimizando assim os

efeitos negativos da doença e da separação dos pais, além

de promover e fortalecer o vínculo com a família.

Portanto, para que o recém-nascido seja ou se torne um

“bebê esperado”, saudável e feliz é necessário um

atendimento pré-natal adequado, assistência em sala de

parto e quando necessário à internação em serviços de

neonatologia como UTI-Neonatal.

Dra. Aby Jaine C. Montes Moura (pediatra –

neonatologista) – CRM/MS - 1962


Vida

Assalto a geladeiraSerá que você tem fome noturna?

Durante o dia você come pouco, café da manhã,

almoço e jantar bem simples, quase uma dieta rigorosa.

É somente quando cai a noite, que os portadores da

síndrome da alimentação noturna sentem um desejo

imperioso de comer, quase sempre, muito. O que

caracteriza essa síndrome é justamente o hábito das

pessoas comerem o equivalente a 50% da ingestão

alimentar total diária após às 19 horas, quando o

metabolismo é mais lento . Importante é não confundir

essa síndrome com compulsão alimentar. Quem tem a

síndrome noturna faz pequenos lanches à noite, antes ou

após iniciado o sono, e tem a sensação de que sem ele não

seria possível dormir. A 'necessidade' de comer, nesse caso,

é exclusivamente noturna e durante o dia o indivíduo tem

uma ótima relação com a comida. Acredita-se que a

síndrome afeta 1,5% da população em geral e 8% dos

obesos.

O problema gera dois principais efeitos. Um deles é a

insônia, levando a distúrbios em cascata, como fadiga,

sonolência, dores de cabeça, irritabilidade, descontrole

emocional, perda de atenção e concentração e prejuízo no

rendimento profissional. O outro é o ganho de peso e

conseqüências associadas, como hipertensão, diabetes,

elevação de colesterol e triglicéride e muitas vezes

intoxicação alimentar. Além de problemas psíquicos,

vindos pelo cansaço e pela falta de controle que o paciente

consegue enxergar nele mesmo, mas apesar de quase todos

terem consciência do seu problema, raramente buscam

tratamento especializado. Para caracterizar a síndrome é

preciso que haja o que os médicos chamam de

'recorrência noturna' por pelo menos três meses. Por se

tratar de um problema ainda em estudo, sem critérios e

diagnósticos bem definidos, não há consenso sobre o

tratamento. Em geral, são usados remédios, pois a terapia

nutricional ou a psicoterapia tem pouco impacto sobre os

sintomas. Os pacientes não respondem aos indutores do

sono ou a medicamentos para a ansiedade. Normalmente, a

preferência recai sobre antidepressivos, que agem para

garantir maior regularidade do padrão de sono e

adequação da saciedade, atuando na compulsão para

comer. O importante é, identificados os sintomas,

procurar um médico e seguir um tratamento adequado a

você, pois por falta de estudos prévios os médicos optam

pela escolha do tratamento com base no relato de cada

caso e em sua experiência clínica.

Mente e CorpoO equilíbrio

Saúde Mental


Maria Alberta Ratier Jajah

Graduada em Educação Física;

Psicóloga; Mestranda em Psicologia

Social e da saúde; Psicoterapeuta -

CRP/14 – 034460-7

[email protected]

A Organização Mundial da Saúde

(OMS) define saúde como sendo “o

perfeito bem estar físico, mental e social,

não apenas a ausência de doença”. Essa

definição foi adotada considerando a

impossibilidade de separação entre o

corpo, a mente e a vida social. O

funcionamento do corpo sofre

interferências tanto do estresse

físico, quanto dos relacionamentos

pessoais, das emoções, sentimentos,

pensamentos, expressões psíquicas conscient

es ou não. É um sistema sem delimitações de espaços,

sem linhas divisórias; não se pode dizer onde acaba um e

começa o outro.

Em minha atuação clínica, encontro pessoas com

problemas em casa ou no trabalho, com conflitos

particulares, problemas do dia-a-dia, que começam a

apresentar sintomas físicos, devidos a uma diminuição

da imunidade do organismo e surgem as gripes, alergias

de pele, dores articulares, dores de cabeça, tiques,

disfunções sexuais. Essas pessoas não sabem que o

problema de saúde que estão tendo pode ter uma

influência psíquica importante. Nas pesquisas

realizadas sobre problemas de saúde como hipertensão

arterial, infarto, câncer, asma, disfunções sexuais, há

comprovações da existência de uma profunda ligação

entre o aspecto emocional do indivíduo

com o desenvolvimento dessas doenças. A

Psicoterapia utiliza o relacionamento

terapeuta/paciente como instrumento

para o fortalecimento psíquico do

indivíduo, ajudando-o a conhecer melhor

seus sentimentos, suas reações

emocionais e físicas.

Os resultados do tratamento são

ainda melhores quando realizado

um trabalho em conjunto entre

médicos e psicólogos para prevenir e tratar esses

problemas de saúde, construindo caminhos melhores para

compreender seus conflitos e assim elaborá-los

internamente sem precisar utilizar o corpo como válvula de

escape.

possível

Dor


Dor nas pernas é uma das queixas mais

freqüentes em consultório médico, principalmente

do angiologista. Os pacientes costumam atribuir a

dor àquilo que eles vêem, que no caso são as veias.

Por isso procuram o especialista e sempre acham

que se trata de varizes. Se não "vêem" as veias

doloridas satisfazem-se com o diagnóstico

equivocado de varizes internas.

A dor nas pernas pode ter várias causas, mas

nem todas são de competência do cirurgião

vascular ou angiologista. Quando é este o caso, a

maioria dos diagnósticos são simples. O

importante é que seja bem feito, a fim de evitar

erros e imprecisões.

Existe uma série de causas para a dor nas

pernas: de varizes, realmente, até problemas

ortopédicos, de coluna, ósteo-articulares,

musculares, ou de deformidade dos pés, que fazem

à musculatura das pernas trabalharem de forma

inadequada.

Há médicos que indicam cirurgia de varizes

quando não há necessidade e safenectomia em

pacientes que não têm insuficiência de safena, mas

que se queixam de dor nas pernas. Tanto as varizes

quanto a insuficiência arterial são facilmente

detectáveis com o exame clínico e o ultrassom

com doppler é capaz de fornecer um diagnóstico

nas Pernas,

Saúde

nem sempre as varizes são as vilãs.

preciso da insuficiência da safena quando resta alguma

dúvida.

A dor sentida quando há varizes é percebida como um

peso e cansaço, principalmente quando a pessoa fica em

posição ereta ou sentada por muito tempo. Essa dor

desaparece quando a pessoa se deita com as pernas

elevadas. A dor que persiste quando o indivíduo está

deitado, em geral, é decorrente de irritação de nervos. As

varizes também costumam causar inchaço, mas esta é

uma característica que também aparece em virtude de

muitas outras causas, como insuficiência cardíaca,

hepática ou renal. Quando atingem os pequenos vasos,

as varizes raramente trazem sintomas e o problema, em

geral, é só estético. Apenas quando ocorre em excesso,

naqueles pequenos vasos vermelhos, a mulher, pode se

queixar de uma sensação de queimação durante o

período menstrual. Nestes casos é indicada

escleroterapia, que é um tratamento estético.

Em outros casos a dor pode servir de alerta, pode se

tratar de dor decorrente de insuficiência de circulação

arterial. Nestes casos, a dor é chamada de claudicação

intermitente e se caracteriza por se apresentar sempre

que o paciente executa determinada atividade física.

Mais preocupante é a chamada dor isquêmica de

repouso. Ela ocorre à noite, quando o indivíduo se deita,

e às vezes acorda com esta dor. Pode se manifestar nos

dedos dos pés e obriga a pessoa a acordar e a abaixar os

pés, o que ajuda a circulação. Às vezes até a pessoa chega a

dormir sentada, e isto é sinal de uma insuficiência arterial

já grave e representa risco de perda de membro. É uma dor

diferente da dor no nervo e sugere um grau mais avançado

do problema.

Em geral, quando sente dor, o paciente tem medo de

andar, porque acha que pode piorar o problema. Neste caso

é o oposto: andar é o que vai fazê-lo desempenhar melhor a

função muscular. É aconselhável que ande até chegar a dor,

pare, ande novamente. Além, é claro, de combater os

fatores de risco: parar de fumar, controlar a pressão

arterial, a gordura alta no sangue, o diabetes e a obesidade.

Mas existe também o fator genético nestas doenças

arteriais, que não é controlável.

Os pacientes costumam

atribuir a dor àquilo que

eles vêem, que no caso

são as veias.


Dr. Mauri Comparim (Angiologista e cirurgião

vascular e endovascular) - CRM 1975

Hipocondríaca destrutivas e onipotentes para, tal qual na primeira

infância, controlar de forma mágica o medo do

aniquilamento através dos fármacos. Os que utilizam

como mecanismo de defesa do ego, um sistema

paranóico, por exemplo, desconfiando dos

profissionais da saúde que os atendem, tentam

conservá-lo, tornando-se adictos a drogas físicas como

remédios e tendem a vincular-se fanaticamente a

instituições que garantam a responsabilidade da

culpa de seus males a terceiros (ex. exorcizar os

maus espíritos), ou confiam na promessa da

cura pelo “milagre”.

Conduta e Traços de Caráter

dos Toxicômanos

Nos trabalhos psicanalíticos sobre toxicômanos

encontramos características de ordens diferentes, mas

comuns a quase todos, entre elas podemos destacar a

conduta compulsiva; a instabilidade afetiva; um ego

que se defende como nos primeiros anos de vida,

utilizando as defesas primitivas, como a negação,

projeção, cisão, etc; predomínio de um pensamento

concreto e de uma lógica singular; alterações da

identidade; juízo alterado da realidade pela percepção

muito particular da mesma e falhas na capacidade de

simbolizar e sublimar.

Nas últimas duas edições vocês acompanharam tipos

de personalidades predispostas à dependência, nesta

edição veremos mais uma, assim como características

comuns dos adictos e possíveis saídas para esse grave

problema.

Personalidades Hipocondríacas

São indivíduos que na procura constante de combater

a sua depressão latente, seu temor à morte e a

perseguição por doenças malignas, acabam

concretizando no próprio corpo suas fantasias

TotalSaúde Fevereiro 200820

Personalidade

Hipocondríaca Evidentemente, conforme se cronifica a

dependência às drogas lícitas ou não, se cronificam

também seus efeitos colaterais, sejam físicos,

psíquicos, morais, profissionais, familiares ou sociais.

Perante esta realidade, a conscientização do problema

e a procura de sua superação é uma luta contra o

tempo.

O Tratamento

A experiência da adição é considerada na

atualidade como um dos maiores problemas que

atingem assustadoramente nossos jovens. É um

distúrbio que rompe as atitudes naturais e sintônicas

com os valores da cultura, exigindo do seu meio

familiar e social medidas normalizadoras, para que

possam desenvolver esquemas interpretativos que

favoreçam a reintegração ao mundo e a vida cotidiana.

Nota-se que o par adição/doença apresenta a

dependência como “uma doença que envolve muito

mais que o uso de drogas”, pois conduz o adicto a

isolar-se e a romper os vínculos afetivos com os

outros, caracterizando uma doença que se evidencia

pelas maneiras anti-sociais de funcionar.

Existem várias linhas de tratamento, porém de nada

servirão se não houver no primeiro momento, o

reconhecimento e a aceitação de que o problema é

real, tanto pelo adicto como pela sua família, e num

segundo momento, o empenho de todos por resolvê-

-lo. Médicos, psicoterapeutas, grupos de apoio,

c l í n i c a s e s p e c i a l i z a d a s c o m e q u i p e s

multidisciplinares e uma série de procedimentos e

instituições são recursos disponíveis para ajudar,

paralelamente, ao adicto e sua família neste difícil

processo que, principalmente, envolve: paciência,

carinho, boa comunicação, prevalecimento sempre da

verdade, instalação de limites e persistência para

poder assim ter um final feliz.

Dra Ana Díaz González (Membro efetivo da

Sociedade de Psicanálise de MS, Membro

Associado da Associação Brasileira de

Psicanálise – ABP, Membro Associado da

Federação de Psicanálise da América Latina –

FEPAL, Membro Associado da International

Psychoanalytical Association)

e conduta de caráter

Saúde


ameaça


Febre amarela

uma

febre, em 15% dos infectados, podem surgir sintomas

mais graves, como novamente febre alta, convulsões e

delírio, hemorragias internas e coagulação

intravascular disseminada, com danos e enfartes em

vários órgãos, que são potencialmente mortais.

Então população, mãos a obra redobrada, e a

qualquer sintoma, corra para um hospital, febre

amarela mata. Ainda hoje, infelizmente.

A época de aumento da doença ocorre entre os meses

quentes e chuvosos de janeiro e abril; período no qual

muitas pessoas estão de férias e viajam para áreas de

risco, como: centro-oeste e norte do país, além de certas

regiões rurais em Maranhão, Piauí, Bahia, Minas

Gerais, São Paulo, Santa Catarina e Rio Grande do Sul.

Na América latina estão países como Bolívia,

Colômbia, Equador e Peru. Assim como a já nossa

familiar dengue, locais em que acumulam água limpa e

parada, chuvas freqüentes são combinações perfeitas

para proliferação do mosquito vetor. Sim, o Aedes

aegypti, aquele mesmo da dengue, o que deveria ser

feito era a completa erradicação desse inseto.

Desde 1942, a febre amarela urbana estava erradicada

no Brasil, mas recentemente apareceram casos da doença

que levaram a morte algumas pessoas, pela modalidade

silvestre da doença. Portanto, cuidados preventivos e

informações devem ser esclarecidos. E mais uma vez a

população está intimada a fazer algo, então vamos lá.

Até o momento a única forma de prevenir a doença é a

vacina, gratuita e encontrada em postos de saúde durante

todo o ano, devendo ser aplicada em turistas, dez dias antes

da viagem, ou em pessoas que convivem nas áreas de

risco. O efeito dura dez anos, mas as contra-indicações

devem ser verificadas. Outra forma de prevenção seria a

erradicação do mosquito vetor, por meio de ações de

vigilância sanitária.

Os sintomas iniciais são febre, cansaço, mal-estar,

dores de cabeça e musculares. Náuseas, vômitos e diarréia

também podem ocorrer. Mais tarde e após descida da


ameaça

Vacina em Fase de Testes

O instituto Butantã, subordinado

à Secretaria do Estado da Saúde de

São Paulo, pesquisa uma vacina

para prevenir os quatro sorotipos da

dengue. O trabalho é realizado em

parceria com o National Institute of

Health dos EUA, que já realiza os

testes em animais. A previsão para a

vacina estar pronta é de cinco anos,

mas a partir deste ano está previsto o

início da fase de testes em humanos.

É aguardar e prevenir.

• Existe uma vacina com o vírus atenuado,

aconselhada a todos que visitem as zonas de

ocorrência da doença.

• Substituir a água dos vasos de plantas por terra.

• Utilizar água tratada com cloro para molhar

plantas.

• Desobstruir as calhas do telhado.

• Não deixar pneus ou recipientes que possam

acumular água expostos à chuva e ao tempo.

• Manter sempre as caixas d´água tampadas.

• Acondicionar o lixo domiciliar em sacos plásticos

fechados ou latões de lixo com tampa.

• Vacinar-se contra a doença antes de viajar a

locais que apresentem risco de contaminação.

Prevenção da Febre Amarela

e dengue: ainda real

Como os sintomas da febre amarela são muito parecidos com os da dengue e da malária, o diagnóstico preciso é indispensável e deve ser confirmado por exames laboratoriais específicos, a fim de evitar o risco de epidemia em áreas urbanas, onde o vírus pode ser transmitido pelo mosquito da dengue.

X

Prevenção

Entrevista


Nesta edição iremos conhecer um pouco sobre o nutricionista, este

profissional responsável pela correta alimentação que devemos (ou

deveríamos) fazer. Para falar disso, conversamos um pouco com a

delegada do Conselho Regional de Nutrição – 3ª Região, em Mato Grosso

do Sul, Ana Lucia Saraiva da Cunha Ganci.

Revista Total Saúde – Qual é a função do profissional de nutrição?

Ana Lucia Ganci - O nutricionista é o profissional da área de saúde com

formação, capacitado a atuar em todas as esferas do conhecimento em que

a alimentação e nutrição se apresentem fundamentais para a promoção,

manutenção e recuperação da saúde e nas áreas em que a alimentação

esteja envolvida, sua abrangência é muito grande no mercado de trabalho

atual.

RT – Qual a diferença entre nutrição e alimentação?

ALG - Existe uma grande diferença entre alimentação e nutrição, você

pode se alimentar e não se nutrir, na nutrição você planeja e adequa

individualmente sua alimentação às suas necessidades, pois esta deve ser

dirigida e individualizada respeitando a forma de vida de cada um.

RT – No mercado de trabalho quais são os segmentos em que o

nutricionista atua?

ALG - Existe um campo bem amplo que chamamos de

alimentação coletiva, no qual o nutricionista pode atuar. Locais

deste tipo são os restaurantes coletivos, as unidades coletivas,

em indústrias nas quais exista refeitório, em restaurantes

comerciais, em academias – junto a educadores físicos, e claro

na docência.

Na área de saúde o papel do nutricionista é cada vez mais

importante, se você é diabético, está acima do peso, foi ao

médico e constatou que é hipertenso, o nutricionista irá

Conheça melhor o

Profissional


RT – Como é a atuação da Delegacia Regional de

Nutrição em Mato Grosso do Sul?

ALG - No caso específico do Mato Grosso do Sul e

tendo em vista o crescimento do número de cursos de

nutrição, e do próprio Estado, além da chegada do

incentivo de algumas indústrias, do agronegócio,

principalmente a chegada da cana aumentou-se a oferta

tanto de trabalho, quanto de profissionais e isso mostrou

a necessidade de uma transformação. Hoje a Delegacia

Regional de Nutrição em Mato Grosso do Sul tem uma

proximidade maior não só com o profissional, mas

também com o serviço de alimentação, com as empresas

fornecedoras de alimentação que abrigarão os

profissionais nutricionistas.

Os resultados começaram a aparecer. Houve abertura

de concursos públicos, já que não poderia haver a

contratação sem os mesmos.

Já percebemos uma mudança de comportamento nesta

questão. Os proprietários estão preocupados em fornecer

uma alimentação de qualidade. Temos encontrado uma

quantidade significativa de estabelecimentos, aqui em

Campo Grande, com esta mentalidade.

RT – Por que eu procuraria um nutricionista? Qual a

função dele na questão clínica?

ALG - Então, se você tem uma grande empresa,

escola, está acima do peso, ou simplesmente quer

melhorar a qualidade da sua alimentação e da sua

família, não perca tempo, procure um nutricionista,

afinal, você é o que você come.

orientar que tipo de alimento você deve evitar, ou

consumir, para que seu tratamento chegue ao melhor

resultado.

RT – A senhora falou que não existe uma legislação

específica quanto à exigência de um nutricionista no que

se refere aos restaurantes comerciais. Onde é obrigatória

a presença deste profissional?

ALG - A lei exige que todo lugar que tenha produção

de refeição exista obrigatoriamente um responsável

técnico, mas há brechas nesta lei que permite que

restaurantes comerciais tenham pessoas que dêem

continuidade ao treinamento que receberam de um

profissional.

RT – As cantinas/lanchonetes de escolas precisam de

um nutricionista?

ALG - Nas escolas municipais onde o fornecimento de

alimentos está sendo terceirizado, a secretaria fornece

treinamento para as merendeiras, e estas dão

continuidade às exigências da vigilância sanitária. Em

municípios pequenos, ou existem cozinhas piloto para

este serviço ou então a verba é repassada diretamente,

supervisionados em ambos os casos, por nutricionistas.

Escolas particulares enquadram-se na mesma situação

dos restaurantes particulares: mas aquelas que

pretendem agregar valores e fornecer diferencial aos

clientes, estão contratando um profissional para elaborar

um manual de boas práticas e treinar os funcionários para

manipularem os alimentos.

de Nutrição

Estudos de pesquisadores da universidade de Oxford, no Reino

Unido, com mais de dois mil moradores na Noruega, com idade

entre 70 e 74 anos, constatou que quanto mais peixes consumidos,

maiores são os efeitos sobre a memória. A pesquisa comparou 80

pessoas que consumiram, por dia, menos de 10 gramas de peixe,

derivados ou frutos do mar e avaliou o restante do grupo, que

ingeriu maior quantidade e apresentou um melhor desempenho em

testes de memória, de concepção visual, de habilidades motoras

espaciais, de atenção, de orientação e testes de fluência verbal.

Curiosidades

Peixe Ativa

Memória de Idosos

Curiosidades

Se você não é mais adolescente, mas a acne resolveu

dar o ar da graça, não se desespere. Ocorrência comum

com mulheres entre 25 e 35 anos, a acne pode ser fruto

do stress, estilo de vida agitado ou uso inadequado de

cosméticos. Se o problema for ocasinal, antes de

concluir que sua pele é acnéica, cheque se você está

tomando algum medicamento com um dos

componentes do complexo B, como iodo, levedura de

cerveja e cortisona, em excesso. Vale a pena ainda,

consultar um ginecologista para verificar a quantas

andam seus hormônios. Mulheres com ovários

policísticos, por exemplo, são candidatas em potencial

ao problema. Uma vez identificada a causa, o controle é

simples e efetivo.

Um chega pra lá na acne


Imagem de Piloro normal.

Anatomia do estômago com ênfase no piloro.

O piloro é composto

por grupo muscular

formando uma válvula

que tem a importante

função de regular a

passagem dos alimentos

do estômago para

a primeira porção

do intestino.

Estenose

A estenose pilórica é uma doença que pode ter várias origens e acarreta

dificuldade na passagem do alimento para o intestino, as causas mais

comuns são: estenose péptica, estenose neoplásica e estenose

hipertrófica do piloro.

A palavra estenose é um termo médico que vem do latim e significa

estreitamento. Já a palavra pilórica refere-se à localização desta

estenose, no caso o canal pilórico ou simplesmente piloro como é

conhecido no meio médico. Piloro é um termo grego (pulorós) e refere-se

à pequena abertura que faz a comunicação entre o estômago e o duodeno,

como demonstra a gravura.

O piloro é composto por grupo muscular formando uma válvula que

tem a importante função de regular a passagem dos alimentos do

estômago para a primeira porção do intestino (duodeno) de forma lenta e

gradual promovendo uma perfeita digestão dos alimentos.

A Estenose Péptica está associada à doença ulcerosa péptica, quando

uma ou mais úlceras acometem a região pilórica e causam o

estreitamento desta abertura. O indivíduo acometido geralmente é adulto

e sente muita dificuldade para a digestão, podendo ter dor e vômitos. O

diagnóstico é feito por endoscopia digestiva e o tratamento depende da

fase da úlcera. Quando esta já está cicatrizada, o tratamento pode ser feito

Dr. Marcelo de Souza Cury - Doutor em Gastroenterologia e Endoscopia. Pesquisador do setor de Endoscopia da Universidade de Harvard/EUA. Membro da Sociedade Americana de Endoscopia Membro titular da Sociedade Brasileira de Endoscopia - SOBED. CRM/MS 4627Rua Maracaju, 1.148 - (67) 3325-6040

de piloro

Saiba mais

sobre esta

doença

por endoscopia ou por cirurgia. Quando a úlcera ainda não cicatrizou,

é necessário o uso de medicações para acelerar a cicatrização.

A Estenose Neoplásica ocorre mais frequentemente na sexta e

sétima décadas de vida e há estreitamento (estenose) devido ao

crescimento de um tumor. Os sintomas são dores, dificuldade de

digestão, vômitos e perda de peso. O diagnóstico é feito por

endoscopia digestiva e o tratamento geralmente cirúrgico.

Estenose Hipertrófica do Piloro é uma doença congênita (ou seja,

de nascença), sua etiologia é desconhecida. A criança nasce com as

camadas musculares do piloro muito aumentadas e não deixa quase

nada do alimento passar. O recém-nascido apresenta vômitos em jato,

este caracteristicamente não tem bile, e após vomitar sente fome e

quer mamar. Com este quadro clínico nas primeiras semanas de vida,

o pediatra pode palpar uma massa em forma de oliva no abdômen do

bebê e suspeitar da doença. A confirmação é feita por ultra-sonografia

e o tratamento cirúrgico é SEGURO e EFICAZ, podendo ser realizado

no mesmo dia do diagnóstico caso não haja desidratação.

Digestão



parece não ouvir”, “sonha acordado”, “vive no mundo da

lua”, “não termina tarefas ou demora uma eternidade”,

“muda de uma atividade incompleta para outra”,

“esquece recados”, “não fixa conhecimentos”.

A hiperatividade é o sintoma mais fácil de ser

identificado. Freqüentemente estas crianças apresentam

um desenvolvimento motor adiantado, começando a

andar antes de um ano de idade, são bebês que não

dormem bem e que choram exageradamente. A fala

excessiva, em alto volume, quase sem pausas e com

pouca ou nenhuma modulação observada nestas

crianças, chega a incomodar pais, professores e outras

crianças. Outras formas como os pais fazem referência

são: “é levado da breca”, “não pára quieto um segundo”,

“é elétrico, parece ligado no 220”, “não consegue parar

nem para tomar as refeições”, “se consegue ficar na TV

se mexe o tempo todo, se vira e desvira de cabeça para

baixo”.

A impulsividade também é um fator identificável

nestas crianças e é comum frases como: “responde antes

que terminem a pergunta”, “age ou fala por impulso e só

depois pensa no que fez”, “é atirado”, “agressivo”,

“impaciente”, “irritado” e “explosivo”. Quando

O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade

(TDAH) acomete de 3 a 6 % das crianças desde tenra

idade e persiste na vida adulta em mais da metade dos

casos. O TDAH é a principal causa de encaminhamento

de crianças para serviços especializados. Ele atinge

ambos os sexos, porém existe um nítido predomínio entre

os meninos.

Os sintomas ocorrem em intensidade e combinações

variadas, por exemplo, uma criança com TDAH pode ser

predominantemente desatenta, enquanto outra apresenta

a hiperatividade e impulsividade em maior expressão do

que a desatenção. Um outro aspecto importante, é que

devido à sua natureza neurobiológica (orgânica),a

criança não consegue controlar os sintomas, que ocorrem

em qualquer contexto.

O déficit de atenção quando presente em maior grau

provoca dificuldade importante no aprendizado e na

memória, ocorrendo reprovações e abandono escolar,

com conseqüências muitas vezes irremediáveis para

outros setores como auto-estima, relacionamento social,

etc. Os pais de crianças e adolescentes com TDAH

apresentam queixas que direta ou indiretamente fazem

referências à dificuldade de atenção. Dizem: “meu filho

Criança Hiperativa

e

desatenta

de orientações adicionais para serem aplicadas em casa e

na escola. Em alguns casos se faz necessário

acompanhamento de psicopedagoga, fonoaudióloga e

realização de terapia comportamental.

Finalmente, após breve relato sobre TDAH, reforço a

importância de sua identificação e tratamento precoces,

pois poderemos mudar a trajetória de crianças e

adolescentes fadados ao insucesso.

adolescentes, apresentam um risco maior para uso de

drogas.

O TDAH se deve a uma alteração neurobiológica, uma

disfunção química cerebral, então não se trata de um

“desvio” de personalidade ou de caráter, nem é

conseqüência de má educação. É hereditário e

transmitido de uma geração a outra por vários genes. É o

que denominamos herança poligênica.

Neste tipo de patologia o diagnóstico é basicamente

clínico, é importante que os sintomas sejam marcantes, e

que tragam conseqüências negativas para a vida do

indivíduo . A investigação com exames complementares

como eletrencefalograma, tomografia computadorizada

de crânio, ressonância magnética ou exames sanguíneos

são indicados somente em alguns casos.

Para complicar um pouco mais, o TDAH não gosta de

andar sozinho: em dois terços dos pacientes ele vem

acompanhado de outros transtornos mentais, como

depressão, ansiedade, transtorno bipolar.

O consenso atual é de que o tratamento do TDAH deve

ser multimodal, e este consiste no uso de medicamentos

específicos, educação dos pais e do portador sobre o

diagnóstico e tratamento do transtorno, além de uma série

Maria José Martins Maldonado (Especialista

em neurologia infantil e encefalografia)

CRM/MS 1970 - Endereço : Rui Barbosa, 4112

Telefone : 33258031/ 33251428


Infância

O TDAH ocorre em 3 a 6% das crianças

Os benefícios físicos vão desde a melhora do sistema

imunológico, a perda de peso e a oxigenação do corpo a

até mesmo o aumento da nossa inteligência, acredite.

Segundo artigo publicado na revista científica

americana Trends in Neurosciences ("Tendências

em Neurociências"), a caminhada aumenta a

resistência cerebral e melhora o desempenho de

leitura e aprendizado.

E mais: beneficia a plasticidade do cérebro - a

capacidade que ele tem de se adaptar a novas

situações e realizar funções diferentes. Sem contar o

efeito no humor. Andar diminui o estresse e ajuda

muito no combate à depressão.

Ande mais a pé

É sempre bom saber

Sua pele fica mais saudável quando recebe doses

regulares de raios ultravioletas do sol. Sem eles,

você não consegue processar o cálcio, um mineral

vital encontrado em todas as células do corpo.

Hoje, muitas clínicas modernas tratam o câncer de

pele com a luz do sol.

Evite o Eletromagnetismo No ambiente onde dorme, antes de se deitar, retire

da tomada aparelhos eletroeletrônicos que estiverem

no módulo stand-by prontos para serem acionados por

controle remoto. Aparelhos nesta

situação continuam emitindo

feixes de raios ultravioleta,

contaminando o organismo com

energias nocivas.

Pequenos cuidados e mudanças de hábitos melhoram seu dia a dia, saúde e

bem-estar. A cada mês novas dicas e curiosidades que... é sempre bom saber.

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Saúde e conforto- Pés diabéticos- Pés artríticos- Joanetes- Esporão de calcâneo- Inchaço- Pés pronados- Pés supinados- Tumor- Deformidade nos pés- Dedo martelo nos pés- Amputação parcial do pé- Pés doloridos- Pés com calosidades- Inflamação dos metatarsos- Inflamação dos nervos- Inflamação do nervo plantar

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anote o site

Você ouve realmente bem? Sabe quais os cuidados

necessários para garantir uma boa saúde auditiva? Essas

e outras questões são abordadas no site do Centro

Auditivo Telex. E você ainda pode fazer um teste on line

para checar a quantas anda sua audição. Conheça

também as mais modernas soluções auditivas do

mercado e o endereço da loja mais perto de você. Vale a

pena conferir. Seus ouvidos vão ficar eternamente

gratos.

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A Dia a Dia iniciou suas atividades em 1985 com uma

loja instalada na Al. Lorena, Bairro dos Jardins, em São

Paulo. Desde o início seu foco é a especialização em

produtos e serviços voltados para o paciente diabético.

Hoje, 22 anos depois, a rede Dia a Dia possui 15 unidades

em operação na capital de São Paulo, Campinas, Lins,

São José do Rio Preto, Manaus, Belém, Campo Grande,

Goiânia e Londrina.

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Há 10 anos surgia em Campo grande a UNIC, pioneira

no Estado em medicina diagnóstica. A partir daí só

cresceu, e está agora abrindo uma nova sede. No site

você pode conferir quem é a equipe, os convênios

atendidos e tirar dúvidas. Vá lá.

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Você conhece a natural Step? Ela trouxe para o Brasil o

único calçado com quatro larguras diferentes e

numeração de ponto. Conforto maior impossível. E

ainda tem a linha para os diabéticos. Ficou curioso, corra

ao site.

http://www.naturalstep.com.br


algumas escolas que fizeram medições constataram

um nível de decibéis considerado prejudicial à saúde. É

que nessa hora, ao barulho do entorno escolar, soma-se

a gritaria do alunado.

Em sala de aula, os professores elevam o tom de voz

para serem ouvidos, os alunos os imitam, e quase

ninguém mais fala: todos gritam. Em uma pesquisa

feita com alunos, mais da metade considera existir uma

única saída que permita ouvir a aula toda: sentar-se

próximo ao professor. Isso significa que muitos alunos

nem sequer ouvem o que o professor diz.

Em casa, muitos pais confundem seriedade ou

firmeza com aumentar o volume da voz. Mas não é

preciso subir os decibéis para ser obedecido ou levado

a sério por crianças e jovens.

Aliás, eles podem aprender a falar mais baixo, a

regular o volume da voz de acordo com as situações e,

Será que temos diminuído nossa capacidade

auditiva? Parece que a cada dia precisamos falar mais

alto. Não é de se estranhar, já que a poluição sonora dos

centros urbanos é cada vez pior e o nosso cotidiano é

lotado de barulhos: lojas, bares e restaurantes tocam

música em volume alto, e tudo isso faz com que falemos

cada vez mais alto.

Como se não bastasse a dificuldade em ter vida

privada - hoje quase tudo é público, até nossas

conversas ao telefone vazam para todos os lados,

porque falamos ao celular em lugares barulhentos e isso

nos obriga a aumentar o tom de voz. Resultado: a

gritaria é geral, e participamos como observadores de

brigas conjugais, de discussões profissionais e até das

broncas nos filhos.

As crianças têm aprendido conosco a falar bem alto.

Estudos já foram feitos em diversas escolas para medir a

intensidade do som. Mesmo sem a voz dos alunos, o

ruído é alto demais e colabora para a perda da atenção e

da concentração. É que não temos tradição em nosso

país de cuidar da acústica escolar: os pisos e as paredes

não são elaborados com materiais de isolamento

acústico.

Com os alunos dentro, o ruído aumenta. No recreio,

Quem fala As crianças têm

aprendido conosco

a falar bem alto.


chegar a isso, precisamos colocar em ação nossa

capacidade de auto-regulação do tom de voz. Afinal:

vamos ajudar o mundo a ser menos barulhento ou

vamos continuar a agir como se só fossem ouvidos os

que falam mais alto?

principalmente, a ouvir e respeitar as pessoas com quem

se relacionam. E, para tanto, é preciso que tenham bons

exemplos.

Criamos um falso conceito: o de que a criança fala

alto naturalmente e que isso é um sinal de que vive bem

sua infância. Muitos adultos consideram que ensinar a

criança a falar mais baixo é reprimir sua

espontaneidade.

Conheço uma professora de educação infantil que se

esforça para ensinar seus alunos a se comunicarem em

um tom de voz suave. Claro que ela consegue, com

muito esforço e depois de um tempo de convivência

com os alunos. Mas muitas de suas colegas consideram

sua sala 'muito reprimida'.

Na verdade, ensinar a criança a falar em tom suave e

audível faz parte do ensino da comunicação verbal e é

um fator importante do processo de socialização. Para

ROSELY SAYÃO é psicóloga e autora de

'Como Educar Meu Filho?' (ed. Publifolha)

roselysayao folhasp.com.br

blogdaroselysayao.blog.uol.com.br

mais

alto Precisamos colocar

em ação nossa

capacidade de

auto-regulação

do tom de voz.

Audição


Ingredientes

Modo de preparo

4 fatias de pão italiano

1 dente de alho amassado

1 colher de sopa de azeite

2 tomates picados (cubinhos)

Sal a gosto

Manjericão em folhas

Parmesão ralado (grosso)

Asse as fatias de pão em forno alto pré-aquecido por 10

minutos. Esquente o azeite, coloque o alho, o sal e o tomate.

Refogue bem por 2 minutos em fogo baixo. Espalhe sobre as

fatias de pão, decore com folhas de manjericão e sirva.

Colocar o parmesão sobre o tomate e assar para derreter o

queijo.

Os tomate são, de longe, a fonte mais rica em

Licopeno, poderoso antioxidante que combate

os radicais livres, retarda o envelhecimento e

pode proteger contra o câncer, inclusive o de

próstata.

Culinária


Brosquetta de Tomate

LicopenoO poder do tomate

DIA A DIA – TUDO PARA O DIABÉTICORua José Antônio, 1.479 – CentroCampo Grande/ MSTelefone (67) 3321 4500

DR. WALTER RODRIGUES JUNIORRua Bahia, 1.126 – Vila RosaCampo Grande/ MSTelefone (67) 3325 7506/ 3384 4995

DR. ANTÔNIO GENTIL NETOAv. Afonso Pena, 4.455 Campo Grande/ MSTelefone (67) 3382 3826

DR LUIZ ALBERTO H. KANAMURARua Antônio Maria Coelho, 2.912Campo Grande/ MSTelefone (67) 3324 9802

DR. JOSÉ EDUARDO SILVEIRA DOS SANTOSRua Abrão Júlio Rahe, 1.452 – Vl SílviaCampo Grande/MSTelefone (67) 3325 2828

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REVISTA TOTAL SAUDE edicao fevereiro 2008