2

− Lei Municipal nº 5.383, de 22 de novembro de 2012 – Dispõe sobre o Sistema de Controle Interno do

Município de Vila Velha – ES e dá outras providências;

− Decreto Municipal nº 297, de 11 de dezembro de 2012 – Regulamenta a aplicação da Lei 5.383/2012;

− Resolução TCE-ES nº 227, de 25 de agosto de 2011 – Dispõe sobre a criação, implantação,

manutenção e fiscalização do Sistema de Controle Interno da Administração Pública, aprova o “Guia

de orientação para implantação do Sistema de Controle Interno na Administração Pública”, estabelece

prazos e dá outras providências;

− Resolução TCE-ES nº 257, de 07 de março de 2013 – Altera dispositivos da Resolução TC nº 227, de

25 de agosto de 2011, que dispõe sobre a criação, implantação, manutenção e fiscalização do

Sistema de Controle Interno da Administração Pública, aprova o “Guia de orientação para implantação

do Sistema de Controle Interno na Administração Pública”, estabelece prazos e dá outras

providências.

4. Conceitos: Ambulâncias do tipo A: Veículo destinado ao transporte em decúbito horizontal de pacientes que não

apresentam risco de morte, para remoções simples e de caráter eletivo.

Transporte eletivo para consultas e exames: Indicado para pacientes não deambulantes, que por

algum motivo não podem ser transportados sentados.

Transporte eletivo para tratamentos contínuos (hemodiálise, fisioterapia e tratamentos

oncológicos): Indicado para pacientes que mesmo debilitados, podem ser transportados sentados em

um veículo tipo Van e possuem sessões contínuas de tratamento.

Transporte de urgência de baixa complexidade: Indicado para pacientes que estão descompensados

nas Unidades e não apresentam risco de morte, porém podem ter seu quadro clínico agudizado se não

removidos para PA`s e estabelecimentos de saúde específicos.

Transporte para alta hospitalar: indicado para pacientes munícipes de Vila Velha que receberam alta

hospitalar e não são deambulantes.

5. Abreviaturas:

CNS - Cartão Nacional do SUS

DEA – Desfibrilador Externo Automático

IN - Instrução Normativa

PA – Pronto Atendimento

SEMSA – Secretaria Municipal de Saúde

SCI – Sistema de Controle Interno

SSP - Sistema de Saúde Pública

SUS – Sistema Único de Saúde

TCEES – Tribunal de Contas do Estado do Espírito Santo

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6. Competências e Responsabilidades

Compete à Unidade Responsável pela Instrução Normativa: Promover a divulgação, implementação e

atualização da Instrução; orientar as áreas executoras e supervisionar a aplicação da presente Instrução

Normativa.

Alertar a Controladoria Geral sobre alterações que se fizerem necessárias nas rotinas de trabalho,

objetivando sua otimização, tendo em vista, principalmente, o aprimoramento dos procedimentos de

controle e o aumento da eficiência operacional, as quais poderão ensejar atualização da respectiva

Instrução Normativa; manter a Instrução Normativa à disposição de todos os funcionários da unidade,

zelando pelo fiel cumprimento da mesma; cumprir fielmente as determinações da Instrução Normativa, em

especial quanto aos procedimentos de controle e quanto à padronização dos procedimentos na geração

de documentos, dados e informações.

Compete à Controladoria Geral do Município: através da atividade de auditoria interna, avaliar a

eficácia dos procedimentos de controle inerentes a cada sistema administrativo, propondo alterações nas

Instruções Normativas para aprimoramento dos controles ou mesmo a formatação de novas Instruções

Normativas; organizar e manter atualizado o Manual de Procedimentos, em meio documental e/ou em

base de dados, de forma que contenha sempre a versão vigente de cada Instrução Normativa.

7. Procedimentos:

7.1 Usuário do SUS - Munícipes de Vila Velha

7.1.1 – Procurar a unidade de saúde mais próxima de sua residência para a entrevista com o

Profissional de Saúde Autorizado;

7.1.2 – Preencher a ficha de solicitação de transporte;

7.1.2.1 – Se o usuário/paciente não puder comparecer, deverá ir até a unidade de saúde o

Responsável (acompanhante ou pessoa indicada).

7.1.2.2 – O paciente deverá solicitar o transporte, com no mínimo 72 (setenta e duas) horas de

antecedência, na unidade de Saúde.

7.2 SEMSA/Profissional de Saúde Autorizado

7.2.1 – Avaliar a solicitação do usuário/paciente de acordo com o estado de saúde do mesmo, para

providenciar o tipo de transporte adequado conforme a necessidade da remoção;

7.2.2 – Informar ao usuário/paciente a necessidade de que seja transportado com um

acompanhante repassando-lhes as informações do agendamento;

7.2.2.1 – O paciente que esteja em tratamento contínuo para fins de manter o agendamento

durante o tratamento deverá entregar na unidade de saúde específica cópias dos

seguintes documentos:

- Cartão SUS;

- Identidade com foto;

- Comprovante de residência;

4

- Laudo médico;

- Horário, datas dos tratamentos e telefone que acompanhará o formulário (anexo III).

7.2.3 – Preencher o formulário de acordo com o tipo de transporte e a necessidade do

usuário/paciente:

a) Formulário de solicitação de Transporte Eletivo para Consultas e Exames (anexo II);

b) Formulário de solicitação de Transporte Eletivo para Tratamentos Contínuos (anexo

III);

c) Formulário de solicitação de Transporte Eletivo para Consultas e Exames de urgência

de baixa Complexidade (anexo II);

d) Formulário de solicitação de Transporte em Saúde Alta Hospitalar (anexo IV).

7.2.4 – Enviar o formulário para o e-mail transportesaudevv@vilavelha.es.gov.br para que seja

providenciado o agendamento;

7.2.4.1 – No caso dos formulários de solicitação de transporte eletivo para consultas e exames

de urgência de baixa complexidade (anexo II) e formulário de solicitação de transporte

em saúde alta hospitalar (anexo IV), reiterar o pedido via contato telefônico para o setor

da Regulação, Controle, Avaliação e Auditoria, caso haja necessidade.

7.3 SEMSA/Setor de Regulação, Controle, Avaliação e Auditoria

7.3.1 – Receber o formulário de solicitação de transporte, dos profissionais de saúde;

7.3.2 – Analisar os casos de autorização de transporte;

7.3.3 – Verificar se o paciente preenche os critérios de inclusão para transporte abaixo, autorizando

ou não a remoção:

- Transporte eletivo para consultas e exames;

- Transporte eletivo para tratamentos contínuos;

- Transporte de urgência de baixa complexidade;

- Transporte para alta hospitalar.

7.3.3.1 – Caso não seja autorizado o transporte, informar ao usuário/paciente, quando não

houver possibilidade de atendimento, justificando os motivos.

7.3.3.2 – Caso seja autorizado o transporte, agendar os pacientes de acordo com as

prioridades de atendimento, e demais adequações de horário e conveniência de rota e

disponibilidade de transporte/ambulâncias;

7.3.4 – Enviar por e-mail à SEMSA/Setor de Transportes/Coordenador a autorização de transporte de

paciente informando: o nome completo do paciente, a data de nascimento, local de origem e

destino, horário e data do atendimento, seguido dos respectivos formulários.

7.3.5 – Elaborar mensalmente um controle que aponte a quantidade de atendimentos realizados e

recusados, para fins de controle;

7.3.6 – Arquivar todos os Formulários de Solicitação de Transporte de Pacientes que utilizam o

serviço;

5

7.4 SEMSA/Setor de Transportes/Coordenador

7.4.1 – Receber as autorizações de Transporte de Paciente e providenciar a remoção;

7.4.1.1 – As autorizações deverão ser arquivadas no setor;

7.4.2 – Formar rotas para o transporte visando à economicidade e eficiência de todo o trajeto

respeitando as condições de saúde do paciente;

7.4.3 – Repassar a rota à SEMSA/Setor de Transporte/Motorista para efetivação do transporte de

acordo com a escala de motoristas;

7.5 SEMSA/Setor de Transporte/Motorista

7.5.1 – Receber as rotas de transporte;

7.5.2 – Efetuar o transporte do paciente de acordo com o que lhe for determinado;

7.5.2.1 – Não modificar o roteiro planejado, salvo em caso de imperiosa necessidade de serviço,

fazendo a devida justificação, não sendo admitido desvio de trajetos para outras

finalidades não relacionadas ao serviço;

7.5.3 – Auxiliar no embarque/desembarque dos pacientes;

7.5.4 – Resgatar a maca no final do atendimento, sempre que possível;

7.5.5 – Preencher a Declaração de Entrega de Bem (anexo V), no caso da maca permanecer no

estabelecimento de saúde para ser usada como leito (paciente);

7.5.6 – Colher a assinatura do paciente ou acompanhante como testemunha, na Declaração de

Entrega de Bem (anexo V);

7.5.7 – Entregar a Declaração Entrega de Bem, na SEMSA/Setor de Transporte.

7.6 SEMSA/Setor de Transportes/Coordenador

7.6.1 – Arquivar a Declaração Entrega de Bem;

7.6.1.1 – Finalizar o procedimento.

8. Considerações Finais:

8.1 Ambulâncias dos PA`s

– Em casos de transferência de pacientes dos PA’s, antes de decidir a remoção do paciente, o

encaminhador deverá realizar contato com o setor de emergência do hospital de destino;

– As ambulâncias presentes nos PA´s não possuem ligação com a SEMSA/Setor de Regulação,

Controle, Avaliação e Auditoria. São utilizadas para urgência e emergência, e não em transporte

regular, sendo direcionadas ao seu destino pelos médicos e enfermeiros atuantes no PA, de acordo

com a necessidade do paciente que é atendido;

6

– O paciente atendido no PA é classificado, e após ser constatada a necessidade de remoção, é

encaminhado ao estabelecimento de saúde de destino;

– Para controle do uso das ambulâncias, o enfermeiro anotará o nome, idade, quadro clínico e para

onde será feito a remoção, no Livro de Ordens e Ocorrências de Enfermagem.

8.2 Da utilização de ambulâncias em eventos

– As solicitações para atendimento de eventos deverão ser encaminhadas para a SEMSA/Gabinete no

prazo mínimo de 15 (quinze) dias de antecedência da data do evento;

– As solicitações deverão conter os seguintes itens sobre o evento: nome da instituição que o promove, a

finalidade, a localidade onde será realizado, dias e horários de início e término, telefone de contato

(celular) do organizador e do responsável no dia do evento, quantitativo estimado de pessoas que irão

participar, apresentar ou não fins lucrativos.

– A SEMSA/Gabinete avaliará a solicitação e encaminhará o pedido à SEMSA/Setor de transporte para

cumprimento.

– O SEMSA/Setor de transporte informará à SEMSA/Gabinete o nome do motorista, telefone para

contato.

– A SEMSA/Atenção Primária informará a SEMSA/Gabinete a identificação do técnico de enfermagem

que acompanhará.

– A SEMSA/Gabinete informará ao responsável pelo evento o atendimento ou justificativa caso não seja

atendido.

– Deverá ser informado ao solicitante que é de responsabilidade dos organizadores do evento

providenciar local adequado para permanência da ambulância, assim como fornecer alimentação e

água para as equipes que trabalharem durante o evento.

– Os eventos de caráter privado e que não sejam abertos ao público, cobrando entrada, serão de

responsabilidade dos promotores do próprio evento.

Estado do Espírito Santo

Prefeitura Municipal de Vila Velha Secretaria Municipal de Saúde – SEMSA

Coordenação de Regulação, Controle, Avaliação e Auditoria

Anexo II

FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO DE TRANSPORTE EM SAÚDE

INSTITUIÇÃO SOLICITANTE: US

NOME DO SOLICITANTE:

SETOR:

TELEFONE:

DATA: HORÁRIO:

NOME DO PACIENTE:

ANDAR: ENFERMARIA: LEITO:

DATA DE NASCIMENTO: IDADE: PESO:

CNS Nº: ESTATURA:

MOTIVO DA INTERNAÇÃO:

QUADRO CLÍNICO:

ENDEREÇO COMPLETO:

RUA: APTO: Nº:

BAIRRO: COMPLEMENTO:

PONTO DE REFÊRENCIA:

ACESSO A RESIDÊNCIA: ELEVADOR ESCADA RAMPA OUTROS:

OUTRAS OBS:

TELEFONE: ( ) CONTATO COM:

ACOMPANHANTE NOME:

TELEFONE: ( )

EQUIPAMENTOS E MATERIAIS NECESSÁRIOS PARA REMOÇÃO:

OXIGÊNIO OXIMETRO DE PULSO MONITOR CARDIACO MACA DEA

MALETA DE URGÊNCIA OUTROS _____________________________________________

OBS:

Rua Castelo Branco – 1803 - Centro – Vila Velha – ES Tel: 3388.4167 – FAX: 3388-4178

Estado do Espírito Santo

Prefeitura Municipal de Vila Velha Secretaria Municipal de Saúde - SEMSA

Coordenação de Regulação, Controle, Avaliação e Auditoria

Anexo III

FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO DE TRANSPORTE ELETIVO PARA TRATAMENTOS CONTÍNUOS:

1 – ÓRGÃO/ENTIDADE SOLICITANTE:

Nome do Solicitante:

Setor:

Telefone:

Endereço: Bairro:

Cidade: E-mail:

Telefone: ( ) Data: Horário:

2- DADOS DOS PACIENTES

Nome do Paciente:

Data de Nascimento: Idade: Peso:

CNS Nº: Estatura:

Quadro Clinico:

Justificativa para Solicitação:

3 - ENDEREÇO COMPLETO

Rua: Apto: Nº:

Bairro: Complemento:

Ponto de Referência:

Acesso à Residência: Elevador Escada Rampa Outros:

Outras Obs:

Telefone: ( ) Contato com:

4 - ACOMPANHANTE

Nome do acompanhante:

Telefone: ( )

Justificativa para solicitação de acompanhante:

5 - DO TRATAMENTO

Dias de Tratamento: Segunda Terça Quarta Quinta Sexta Sábado

Horário:

OBS:

Assinatura/carimbo do responsável pela solicitação ______________________, em____/_____20_____.

Observação: O responsável acima responderá formal e legalmente por todas as informações prestadas neste Formulário em nome da Entidade ou Órgão Solicitante.

Rua Castelo Branco – 1803 - Centro – Vila Velha – ES Tel: 3388.4167 – FAX: 3388-4178

Estado do Espírito Santo

Prefeitura Municipal de Vila Velha Secretaria Municipal de Saúde

Coordenação de Regulação, Controle, Avaliação e Auditoria

Anexo IV

FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO DE TRANSPORTE EM SAÚDE

(ALTA HOSPITALAR) INSTITUIÇÃO SOLICITANTE:

NOME DO SOLICITANTE:

SETOR:

TELEFONE:

DATA: HORÁRIO:

NOME DO PACIENTE:

ANDAR: ENFERMARIA: LEITO:

DATA DE NASCIMENTO: IDADE: PESO:

CNS Nº: ESTATURA:

MOTIVO DA INTERNAÇÃO:

QUADRO CLÍNICO:

ENDEREÇO COMPLETO:

RUA: APTO: Nº:

BAIRRO: COMPLEMENTO:

PONTO DE REFÊRENCIA:

ACESSO Á RESIDÊNCIA: ELEVADOR ESCADA RAMPA OUTROS:

OUTRAS OBS:

TELEFONE: ( ) CONTATO COM:

ACOMPANHANTE NOME:

TELEFONE: ( )

EQUIPAMENTOS E MATERIAS NECESSÁRIOS PARA REMOÇÃO:

OXIGÊNIO OXIMETRO DE PULSO MONITOR CARDIACO MACA DEA

MALETA DE URGÊNCIA OUTROS _____________________________________________

OBS:

Rua Castelo Branco – 1803 - Centro – Vila Velha – ES Tel: 3388.4167 – FAX: 3388-4178

Estado do Espírito Santo Prefeitura Municipal de Vila Velha

Secretaria Municipal de Saúde Setor de Transportes

ANEXO V

Declaração de Entrega de Bem

O motorista Sr. _________________________, CNH nº ____________, da ambulância de placa

_____________, declara para os devidos fins, que entregou ao estabelecimento de saúde

______________________________________ 01 (uma) maca de alumínio de armar, retrátil, com pés

dobráveis, com pneus de borracha, sistema de freios e travas de segurança, com cinto de segurança,

acompanhada de colchonete de espuma, no dia ___/___/___, às __________ horas, para ser usada

como leito pelo(a) paciente Sr.(a) __________________________________________.

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Motorista Testemunha