DENASUS DENASUS

e a parceria com o e a parceria com o

Ministério Público FederalMinistério Público Federal2007Apresentadora: G. Cleide M. RochaDiretora Departamento Nacional de Auditoria do SUS (DENASUS)

A auditoria do SUSA auditoria do SUS

 O CENÀRIO 

• Saúde como qualidade de vida • Consciência cidadã com relação à saúde• Descentralização dos recursos da saúde • Controle social funcionante • Publicização de informações • Os Pactos pela saúde e de gestão

SNA – Sistema Nacional de Auditoria e seus componentes:

Atribuições legais: (Decreto N° 1.651 de 28/9/1995)

COMO SE ORGANIZA COMO SE ORGANIZA A AUDITORIA NO SUSA AUDITORIA NO SUS

Ministério da Saúde – Denasus, Diauds e Seauds – componente federal do

SNA

Secretaria Estadual de Saúde – componente

estadual do SNA

Secretaria Municipal de Saúde – componente

municipal do SNA

Estrutura do Ministério da SaúdeEstrutura do Ministério da SaúdeMINISTRO DA SAÚDE

Secretaria ExecutivaGabinete do Ministro

Órgãos ColegiadosConselho Nacional de Saúde

Comissão Intergestores Tripartite

Consultoria Jurídica

Secretaria de Atenção à Saúde

Secretaria de Gestão do

Trabalho e da Educação na

Saúde

Secretaria de Gestão

Estratégica e Participativa

Secretaria de Vigilância em

Saúde

Secretaria de Ciência,

Tecnologia e Insumos

Estratégicos

DEPARTAMENTO NACIONAL DE

AUDITORIA DO SUS

Departamento de Apoio à Gestão

Participativa

Departamento de Monitoramento e

Avaliação da Gestão do SUS

Departamento de Ouvidoria-Geral do

SUS

  Distribuição dos setores de Auditoria do SUS por região

Freqüência %Norte 448 318 218 68,6% 48 22,0

Nordeste 1796 1443 1079 74,8% 238 22,1

Sudeste 1668 1402 1231 87,8% 329 26,7

Centro-Oeste 462 371 321 86,5% 59 18,4

Sul 1190 1028 935 91,0% 250 26,7

Total BR 5.564 4.562 3.784 82,9% 924 24,4

UFP18 - Tem serviço de Auditoria dos serviços de saúde na secretaria

Total Municípios

Total Contatos Elegíveis

Entrevistas Realizadas

Tx. de Sucesso Elegível

Pesquisa SGEP/MS 2007

•Observação: todos os registros/municípios já foram contactados •18% Telefones Errados/Desligados723 Municípios com Status para Retornar Ligação (Exemplo: Agendado; Não Atende; Ocupado, entre outros)

TIPOS DE AUDITORIA

1 – Fiscalização2 – Inspeção

3 – Visita Técnica4 - Perícia Técnica

FORMASDiretaIntegradaCompartilhada

  2003 2004 2005 2006 2007* Total

  qtde qtde qtde qtde qtde qtde %

Assistência 754 2469 593 1537 299 5652 48,9%

Convênio/Contrato 46 16 43 2430 41 2576 22,3%

Gestão 300 1384 358 381 129 2552 22,1%

Atenção Básica 165 129 99 353 43 789 6,8%

Total 1265 3998 1093 4701 512 11569

Total de ações de auditoria por ano e objeto

* até julho

Demandas do MPF atendidas pelo DENASUSDemandas do MPF atendidas pelo DENASUS

Período Total de Auditorias

Jan. a dez.

2006 111

Jan. a set.

2007 95

Quantitativo Quantitativo Ano: 2006 e 2007Ano: 2006 e 2007

Relatório Gerencial “Sanguessuga”Relatório Gerencial “Sanguessuga”

Nas auditorias de 1.607 Nas auditorias de 1.607 ConvêniosConvênios, em 2006,, em 2006, verificou-se como principais problemas verificou-se como principais problemas detectados na execução destes os constantes da tabela 3 abaixo:detectados na execução destes os constantes da tabela 3 abaixo:

Principais constatações de ações em ConvêniosPrincipais constatações de ações em Convênios

Principais irregularidades constatadas Qtde. %

Evidência de irregularidade na licitação 1021 67,10%

Evidência de irregularidade na liquidação da despesa 268 17,60%

UMS não está no nome do Convenente ou do Estabelecimento Assistencial de Saúde 118 7,80%

FISCALIZAÇÃO EM CONVÊNIOS UMS/EQUIPAMENTOSFISCALIZAÇÃO EM CONVÊNIOS UMS/EQUIPAMENTOSResultados parciais (1522 (92%) dos 1659)Resultados parciais (1522 (92%) dos 1659)

Constatações que indicam prejuízo social

Freqüência

%

UMS não está funcionado 399 26,21

Faltam profissionais para atuar na UMS 349 22,93

Faltam equipamentos para a UMS 311 20,43

Sucateamento da UMS 198 13,01

Inexistência da UMS 58 3,81

Total constatados indícios de prejuízo social em 660 convênios (43,4%)onstatados indícios de prejuízo social em 660 convênios (43,4%)

Força de Trabalho DENASUS

Quantitativo de servidores do DENASUS por ano - 1997 a 2006

1226

890 884 835 709 710 696 686

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1997 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Medidas Adotadas

• GDASUS;

• Seleção Interna;

• Concurso;

• Comissão Corregedora Tripartite (CCT) – Pt. 2.123, de 29/8/2007

•Participação na Câmara Técnica (CIT);

Capacitação de servidores por ano e UF

região/UFano 2007 2006 2005 Total

  AC   35   35

  AM   29   29

  AP   28 35 63

  PA   63   63

  RO   31 33 64

  RR   23 28 51

  TO 25 31   56

Norte   25 240 96 361

  AL   31 31 62

  BA 35 105 36 176

  CE   150 53 203

  MA   29 29 58

  PB   38   38

  PE 35 64 32 131

  PI   38 30 68

  RN   38 35 73

  SE   60 40 100

Nordeste   70 553 286 909

  ES   34   34

  MG   32   32

  RJ 90 78   168

  SP   268   268

Sudeste   90 412 0 502

  PR 95 70   165

  RS 150 31   181

  SC   38 38 76

Sul   245 139 38 422

  DF 60 139   199

  GO   35   35

  MS   64 30 94

  MT   75 30 105

Centro-oeste

  60 313 60 433

Total   490 1657 480 2627

O DENASUS realizou no período de 2005 a 2007 a capacitação de 2.627 servidores

Discutindo o AcordoDiscutindo o Acordo

Com o objetivo de estabelecer formas de cooperação técnica e operacional entre o

Ministério da Saúde e o Ministério Público Federal, intercâmbio de informações e outras

ações conjuntas, foi celebrado o convênio entre as partes, em março de 1998.

Qualificando a ParceriaQualificando a Parceria

Nas formas de cooperação para:

• acompanhamento sistemático das ações relativas à saúde pública no País;

•realização de trabalhos, inclusive em conjunto, de investigação, auditoria, exame e instrução de processos.

•identificação de eventuais ilegalidades ou inconstitucionalidades;

•garantia da suficiência de recursos destinados aos orçamentos públicos da saúde e à sua aplicação;

Qualificando a ParceriaQualificando a Parceria

Nas obrigações das partes:

•Do MS• Destacar pessoal técnico para proceder auditorias,análises e elaboração de laudos, perícias e estudos para instrução de procedimentos conduzidos pelo MPF;• Apoio logístico de processamento eletrônico de informações;

•Do MPF•Na responsabilização daqueles que incorrem na prática de ilícitos;• Na comunicação ao MS das ações apresentadas em juízo relativas ao SUS;• No apoio ao MS na organização e implementação das atividades dos Conselhos Estaduais e Municipais de Saúde;

A prática da Auditoria do SUS vem perseguindo o seu objetivo pedagógico para constituir-se em ferramenta de aprimoramento do sistema de saúde e de subsidio à tomada de decisão pelo gestor, contribuindo para a ampliação do acesso, a redução das iniqüidades em saúde e a melhoria da qualidade de vida da população brasileira. (Cleide M.Rocha)