DENSITOMETRIA ÓSSEA palestra

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    DENSITOMETRIASSEA

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    EMMANUELLA PAULATEC EM RADIOLOGIA

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    Profissi

    onalRosa

    ProfissionalRepolho

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    PROFISSIONAL

    REPOLHO

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    PROFISSIONAL ROSA

    v

    CAPACITAOPROFISSIONALvEST EMCONSTANTEAPRENDIZADOvEST ABERTO ASMUDANASvEST FELIZ!!!

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    EVOLUO

    NO DIAGNSTICOE MONITORAO

    DAOSTEOPOROSE E

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    ConceitoMtodo de Diagnstico por Imagem no-invasivo

    para avaliar a baixa massa ssea =OSTEOPOROSE

    Doena que atinge os ossos e est relacionada:

    - processo de envelhecimento;

    - mais comum ao sexo feminino (menopausa);

    - estilo de vida;

    - entre outros fatores

    (ex: como tratamento medicamentoso ehiperparatireoidismo).

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    HISTRIA DA

    DENSITOMETRIAA Descoberta aconteceu em 1960 pelo FsicoJohn Cameron e James Sorenson

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    SINGLE PHOTON

    ABSORPTIOMETRY(SPA)

    nico nvel de energia emitido por uma fonte externa

    tempo de aquisio de 20 30 minutos

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    DUAL PHOTON

    ABSORPTIOMETRY(DPA)

    Dois nveis de energia(44 e 100 KeV)e uma fonte externade gadolnio(153 gd)tempo de aquisio de 15 20 minutos

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    DUAL ENERGY X-RAYABSORPTIOMETRY (DXA) ABSORCIOMETRIA POR DUPLA EMISSO DERAIOS-X INTRODUZIDA COMERCIALMENTE EM 1985 A1987 TEMPO DE AQUISIO REDUZIDO PARA 5MINUTOS EFEITO FOTOELTRICO ERRO DE PRECISO DIMINUE PARA 1% DOIS NVEIS DE ENERGIA DE 70 KeV e 140 KeV

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    PRINCPIO BSICO DO SISTEMA DXA

    A DENSIDADEMINERAL SSEA MEDIDA ATRVES DA

    ATENUAO

    O PROGRAMACALCULA ADENSIDADE DE CADA

    AMOSTRA A PARTIR DARADIAO QUE

    ALCANA O DETECTOR

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    ULTRASONOMETRIA

    (QUS) VantagensDiversidade tecnolgicamaior que no DXA;Sem radiao-QUS usaondas sonoras;DesvantagensNo mede DMO

    (densidade mineralssea)

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    Taxa comparativa de

    dose efetivaDENSITOMETRIA SSEA 1-3 Sv RADIAO NATURAL DE FUNDO 5-8 Sv

    MAMOGRAFIA 450 Sv RADIOGRAFIA DE TRAX 50 150 Sv

    RADIOGRAFIA LATERAL LOMBAR 700 Sv

    TAXA DE EXPOSIO PARA TEC/TNL EMRADIOLOGIA

    Variao de 0,01 Sv a 5,60 Sv para 1 metro e0,00 Sv a 2,30 Sv

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    PROTOCOLOS PARA

    REALIZAO DO EXAME DEDXAEXAME NECESSITA DE MARCAO PRVIA:

    PACIENTE/ CLIENTE NO PODER ESTARGRVIDA

    CONTRASTE RADIOGRFICO ORAL -AGUARDAR 2 DIAS

    DETERMINADOS EXAMES DE MEDICINANUCLEAR -

    AGUARDAR DE 2 A 3 DIAS

    NO TOMAR CLCIO 1 DIA ANTES DO EXAME

    CERTIFICAR-SE SOBRE O LIMITE DE PESO DO EQUIPAMENTO(FABRICANTE) PARA EVITAR FUTUROS CONSTRANGIMENTOS ERECLAMAES

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    Preparao do

    pacienteMedir e pesaArtefatos removveis

    Artefatos fixos

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    Preencher o questionrio Preenchercorretamente todas as

    perguntasComo data de

    nascimento,peso,

    altura......

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    Informar

    Sobre

    o

    exame

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    Movimento

    Informa

    que opacienteno pode

    mexer

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    Descrio

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    Tcnico Desligado

    Atenosempre!!!!

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    rea de interesse do

    exame

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    Anlise

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    LASER

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    os c onamen o acoluna lombar

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    Fmur

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    Laser

    localizadoa 7,5

    abaixo dotrocantermaior,nocentro daperna

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    Antebrao

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    Exame

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    QUANDO REALIZARANTEBRAO? ARTEFATOS NA COLUNA E FMUR

    DOENA DEGENERATIVA SEVERA OU ARTRITE ESCOLIOSE SEVERA

    GRANDE ALTERAO DMO COLUNA EFMURES

    PRTESE DE QUADRIL BILATERAL

    HIPERPARATIREOIDISMO

    DEFICINCIA/ DEPENDNCIA DA CADEIRA DERODAS

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    Corpo inteiroPaciente ereto

    Faixas nosjoelhos e nostornozelos

    Cabea 3 cmabaixo da faixa

    centralizao

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    Corpo inteiro

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    Curiosidades

    Capazes de avaliar o corpotodo e suas regies emseparado:

    massa gordurosa,

    massa magra (muscular)

    Massa ssea questionvel.

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    Corpo inteiro

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    Ahidrodensitometri

    aexame utilizado

    antes dadensitometria decorpo inteiro

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    TERMOS NOVOS Sarcopenia, termousado para descrever o

    declnio da massamuscular com a idade,eque causa prejuzos aoequilbrio e aumenta

    nmero de quedas

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    LATERAL DA COLUNA

    LOMBAR

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    POSIO DO LASER

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    Controle de qualidadeCalibrao dos Equipamentosde Densitometria ssea

    Controle de Qualidade Diria

    (QC) Controle de Qualidade

    Semanal

    T t d Ph t

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    Teste do Phantom

    A Hi t i d

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    A Histria daosteoporose certamenteno recente!

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    HarveyCushing, aodescrever a

    doena que levaseu nome, disse :

    ...asvrtebrasdeformadas eram

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    O QUE

    Segundo a OMS:

    uma doena

    caracterizada por

    baixa massa ssea e

    deteriorao damicro-arquitetura do

    tecido sseo

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    Fraturas

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    Quando

    devemos nspreocupar com aosteoporose!

    Precisamos cuidar dos

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    Precisamos cuidar dosnossos ossos desdepequenos

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    Ganhamos na puberdade mais massa ssea doque em qualquer tempo de nossa vida.Chegamos aopico

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    Quem pode ter

    osteoporose?

    Grupos de risco

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    Grupos de risco

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    Diagnostico daosteoporose segundo aOMSDe acordo com a Densidade Mineral ssea(DMO) so:Normal: o valor da DMO encontra-se dentro de,

    no mximo, um desvio-padro, abaixo doencontrado em mulheres adultas jovens.

    Osteopenia: entre -1 e -2,5 desvios-padro danormalidade. Osteoporose estabelecida: abaixo de -2,5desvios padro.

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    COMPARAO

    OSTEOPENIA NORMAL OSTEOPOROSE

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    Estilo de vida+

    Alimentao

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    Clcio Ingerir clcio para prevenir ou

    reduzir a perda ssea

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    Ingesto de ClcioA ingesto de clcio a partir do nascimento,

    principalmente na infncia e juventude, aliada aoexerccio fsico regular, um fator de preveno de

    uma posterior desmineralizao ssea

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    Exerccio fsicoA atividade fsicaregular eleva adensidademineral .Durante

    os exerccios,enquanto osmsculos estosendocontrados,

    ocorrem tambmestmulos formao ssea,

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    Sedentarismo

    =

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    Afinal vocquerficar como,

    no futuro?

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    Assim !

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    Ou assim?

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    Eu quero ser assim!!

    Comece fazendo o que necessrio, depois o que possvel, e de repente voc estar fazendo o impossvel."

    So Francisco de Assis

    o po emos r g r o

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    o po emos r g r ovento...

    Mas podemos ajustaras velas.

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    Cuide dos seus ossos!E faa um exame perfeito dos ossos

    dos outros

    Campanha mundial mundial contraosteoporose

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    osteoporose

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    Educar impregnar de

    sentido o quefazemos a cada

    instante!Obrigado!