Desenvolvimento da Criança · Conhecer o desenvolvimento normal e suas variações Crescimento e Desenvolvimento Orientar a família, e se necessário, encaminhar para diagnóstico

Desenvolvimento Infantil

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311 –

Cuid

ado Inte

gra

l em

Saúd

e II

Profa. Dra. Maria Cândida de Carvalho Furtado

“Crianças são seres em crescimento e desenvolvimento,

com necessidades específicas em cada fase, pertencendo

a diferentes classes sociais, apresentando desigualdades

não apenas biológicas ditadas pelas etapas de

amadurecimento de suas funções orgânicas, mas

socialmente determinadas, havendo uma relação

diretamente proporcional entre suas vulnerabilidades, riscos

de adoecer, danos e suas condições de existência e

qualidade de vida”.

(Rocha et al, 2002)

Crescimento

Desenvolvimento

Conceito

Aumento de massa corporal, com mudança de tamanho e peso.

Avaliação

Antropometria (Peso, Altura, PC, IMC)

Conceito

Processo pelo qual os indivíduos adquirem capacidade funcional, através de

fenômenos de maturação, diferenciação e integração de funções.


É um processo contínuo que envolve a aquisição de novas funções e habilidades

(intelectuais, sociais e motoras).

Ordenado por estágios sequenciais.

Único para cada criança.

Ocorre na direção céfalo-caudal, próximo-distal e do geral para o específico.

Conhecer o desenvolvimento normal e suas variações

Crescimento e Desenvolvimento

Orientar a família, e se necessário,

encaminhar para diagnóstico e

intervenção de modo precoce.

-Eixos centrais da atenção à criança

-Identifica grupos de maior risco para intervenções apropriadas

-Promove cuidado para diminuição da morbimortalidade infantil

Importância

Desenvolvimento

PESSOAL-SOCIAL

• Desenvolvimento de habilidades e atitudes pessoais frente ao meio sociocultural.

MOTOR

• Controle dos movimentos do corpo (movimentos grosseiros até movimentos finos).

ADAPTATIVO

• Desenvolvimento de atividades com maior complexidade; envolve coordenação entre

sensação, percepção, elaboração, planejamento e execução.

LINGUAGEM

• Envolve meios de comunicação verbais e não verbais (gestos, vocalizações, palavras).


Jean Piaget

•Sensório-motor (0 a 2 anos);

•Pré-operatório (2 a 7/8 anos);

•Operatório-concreto (8 a 11 anos);

•Operatório-formal (12 anos em diante)

Postulou a Teoria sobre o desenvolvimento da criança

4 estados (fases de transição)


Período sensório-motor (0 a 2 anos)

Desenvolvimento do recém-nascido (0 a 27 dias) e do lactente (28 dias a 1a11m29d);

Predomínio do desenvolvimento das percepções e dos movimentos;

O desenvolvimento físico é acelerado;

Os desenvolvimentos ósseo, muscular e neurológico permitem a emergência de novos

comportamentos, como sentar-se, engatinhar, andar, o que propiciará um domínio

maior do ambiente.

Etapas do Desenvolvimento – Recém-nascido

Dorme muito

(18 a 20h/dia)

Levanta a

cabeça

Reflexos

primitivos

Sucção

Produz sons

por prazer

Reconhece voz

humana, preferência

pela voz materna

Visão: foco a 20-30 cm

Emite sons

(vocalizações)

Falar com a criança

com voz natural

Conversar com a

criança olhando-a

nos olhos

Estimular a mãe a

interagir com a

criança quando

amamentar

Respeitar os

horários de sono e

de alimentação

Motor Intelectual Social Ações Enfermagem

Etapas do Desenvolvimento – 1 a 3 meses

Dorme muito (18 a

20h/dia)

Levanta a cabeça

Afina e adapta

reflexos primitivos

Sucção

Produz sons

por prazer

Segue com os

olhos

Leva objetos à

boca

Cessa choro à

chegada da mãe e

ao escutá-la

Sorri (>2meses)

Se imobiliza ao

ouvir voz familiar

Reconhece os pais

Balbucia

espontaneamente e

por resposta


com voz natural

Conversar com a

criança olhando-a

nos olhos

Objetos que a

criança manipula

devem ser laváveis

Respeitar os

horários de sono e

de alimentação



Apoia-se nos

antebraços,

levanta a cabeça

(bruços): ampliar

o campo de visão

Permanece

sentada com

apoio

Pega objetos

voluntariamente

e estende as

mãos para algo

que lhe oferecem

Pega objetos

com a palma das

mãos e quatro

dedos

Sucção

Produz sons

por prazer

Segue com os

olhos

Leva objetos à

boca

Reage ao chamado

por seu nome

virando a cabeça

Sorri para pessoas

que sorriem para

ela

Contatos físicos

(apalpa, comunica-

se)

Reconhece os pais

Emite balbucio e

vocalizações

prolongados

(riqueza nas

emissões vocais)


com voz natural

Conversar com a

criança olhando-a

nos olhos

Objetos que a

criança manipula

devem ser laváveis

Respeitar os

horários de sono e

de alimentação



Vira sobre o

abdome

Permanece em

pé com apoio

Pega objetos

entre polegar e

indicador

Permanece

sentada sozinha,

sem apoio

Começa a

engatinhar

Toca seu reflexo

no espelho e sorri

Transfere objeto

de uma mão para

outra

Diverte-se ao

lançar objetos

(ação e reação)

Atenção sobre si

Inicia a socialização

Participa de brincadeiras

de relação social

(palmas, esconder)

Gosta de morder

Reconhece rostos

familiares, tem medo de

estranhos

Balbucia

espontaneamente e por

resposta


e incentivar a

linguagem correta

Satisfazer

curiosidade com

objetos para

despertar sentidos e

atitudes

Estimular a

deambulação com

apoio (atentar para

locais; perigo de

acidentes)



Fica em pé

sozinha, com

apoio

Caminha

segurando em

algum lugar com

as duas mãos

Larga ou pega

objetos quando

solicitada

Segura objetos

em movimento

de pinça

Age com

intenção (levanta

roupas, abre

armários para

pegar algo)

Imita gestos,

sons, ruídos

Imita e aprende a

pronunciar duas ou três

palavras

Compreende uma

proibição (“não”)

Reconhece os pais

Interesse em explorar o

ambiente, ver tudo, tocar

tudo e levar a boca

Colabora mais

Cuidar da

segurança e da

proteção

Cuidados com a

estrutura do

ambiente e com

objetos

Sono (manhã e

tarde)

Manter produtos

de limpeza e

medicamentos

fora do alcance

Permitir algumas

experiências,

mas sem riscos


Etapas do Desenvolvimento –12 a 18 meses

Caminha sozinha

Ajoelha sozinha

Sobe escadas

usando as mãos

Capaz de empilhar

objetos

Enche recipiente

Amassa

Ciúme

Rivalidade nas

brincadeiras

Egocentrismo

Cuidar da segurança

e da proteção

Cuidados com a

estrutura do

ambiente e com

objetos

Sono (manhã e

tarde)

Manter produtos de

limpeza e

medicamentos fora

do alcance

Permitir algumas

experiências, mas

sem riscos


Etapas do Desenvolvimento –18 a 24 meses

Corre; porém, cai

com frequência

Sobe escadas sem

auxílio

Larga ou pega

objetos, quando

solicitado

Apresenta

movimento de pinça

A liberação,

apreensão, e

alcance de objetos

estão bem

desenvolvidos

Capaz de fazer

traços com maior

controle

Aprendizado

mediante

manipulação ativa

dos objetos

Estuda os efeitos

das suas

atividades e

atitudes

Capaz de formar

frases

rudimentares

Interesse por

outras crianças

Confiança básica -

senso de

autonomia

Birra – forma

exacerbada de

negativismo

Maior tolerância à

separação dos pais

Cuidar da

segurança e da

proteção (ambiente

e objetos)

Sono (manhã e

tarde)

Manter produtos de

limpeza e

medicamentos fora

do alcance

Permitir algumas

experiências, mas

sem riscos

Treino do controle

esfincteriano e

vesical



Período pré-operatório (2 a 7/8 anos)

Organismo estruturalmente capacitado para o exercício de atividades psicológicas mais

complexas (ex: uso da linguagem articulada).

2 aos 4 anos: pensamento egocêntrico

4 aos 7 anos: pensamento intuitivo (a criança usa a inteligência e o pensamento).

Não aceita a ideia do acaso e tudo deve ter uma explicação (é a fase dos "por quês").

Já pode agir por simulação, “como se” (ideia de fantasias, super-heróis).

Período pré-escolar

Etapas do Desenvolvimento – 3 a 5 anos

Corre com

habilidade, fica sobre

um pé

Sobe escadas com

os pés alternados

Bicicleta, skate, salta

e pula, caminha para

trás, na ponta dos

pés

Desenha pessoas

(traços evoluem com

a idade)

Copia figuras

geométricas

Faz laço nos sapatos

(5a)

Corta papel/figuras

Processos mentais

(percepção,

memória, raciocínio

pré-lógico)

Pensamento

mágico

(superpoderes;

amigo imaginário)

Reconhece

diferenças como

alto/baixo,

atrás/diante

Iniciativa

Egocentrismo

permanece

Certo/errado de

acordo com

regras

Desenvolvimento

moral

Pergunta muito

Interesse nas

atividades dos

adultos

Cuidar da

segurança e da

proteção (ambiente

e objetos)

Poucos brinquedos

de cada vez

Brinquedos para

construção da

imaginação e da

lógica

Jogos em grupo

Cuidar da boa

pronúncia

Ajudá-la a organizar

o pensamento



Período operatório concreto (8 a 11 anos)

Desenvolvimento das noções de tempo, espaço, velocidade, ordem, casualidade.

Capaz de relacionar diferentes aspectos e abstrair dados da realidade.

Capacidade da criança de interiorizar as ações, ou seja, ela começa a realizar

operações mentalmente e não mais apenas através de ações físicas típicas da

inteligência sensório-motor.

Período escolar

Etapas do Desenvolvimento – 6 a 12 anos

Escreve com mais

destreza

Movimentos mais

complexos e seguros

Imaginação em

pleno florescimento

Necessidade de

expressão

Escrita cursiva

(>8a)

Operações lógicas

Progressão da

autonomia

Repete no meio

extrafamiliar as

experiências

vividas em casa

Prefere

brincadeiras

grupais (exercer

habilidades)

Possibilitar

situações que

ajudem a expressão

(música, teatro,

dança)

Incentivar a

autonomia, com

prevenção de riscos



Período operatório formal (12 anos em diante)

Raciocina sobre hipóteses à medida em que é capaz de formar esquemas conceituais

abstratos.

Possui padrão intelectual que persistirá durante a idade

adulta (não significa estagnação das funções cognitivas).

O desenvolvimento posterior consistirá numa ampliação de

conhecimentos tanto em extensão como em profundidade,

mas não na aquisição de novos modos de funcionamento

mental.

- adquire capacidade de criticar os sistemas sociais e propor novos códigos

de conduta

- discute valores morais de seus pais e constrói os seus próprios (adquirindo,

portanto, autonomia);

Foi desenvolvida por Willian K. Frankenburg em 1967, na Universidade de Colorado,

Denver (Estados Unidos) para ser aplicada em crianças de até 6 anos de idade.

Tem como objetivos:

Screening (triagem) de crianças assintomáticas com possíveis problemas de

desenvolvimento;

Monitorização de crianças que tenham risco para problemas de

desenvolvimento (crianças prematuras, por exemplo).

Vantagem:

Praticidade

Itens a serem avaliados (em forma de gráfico)

Limites mínimo e máximo da idade de aparecimento da habilidade

Extremidades esquerda e direita de cada uma das barras indicam as idade em que 25% e

90% das crianças normais executam os itens.

Escala de Denver

Avaliação do desenvolvimento Infantil

25 50 75 90

Referências

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Ribeiro MO, Sigaud CHS, Rezende MA, Veríssimo MDLO. Desenvolvimento infantil: acriança nas diferentes etapas de sua vida. In: Fujimori E, Ohara CVS. (organizadoras).Enfermagem e a saúde da criança na atenção básica. Manole: São Paulo, 2009. p. 61-90

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de AtençãoBásica. Saúde da criança: crescimento e desenvolvimento / Ministério da Saúde.Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Ministérioda Saúde, 2012. 272p. Cadernos de Atenção Básica, nº 33. Disponível em:http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/cadernos_ab/caderno_33.pdf

Hockenberry MJ. Wong Fundamentos de enfermagem pediátrica. 8ª ed, Rio de Janeiro,Elsevier Editora Ltda, 2011.

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Rocha SMM, Scochi CGS, Lima RAG, Mello DF, organizadores. Memorial do grupo deestudos em saúde da criança e do adolescente: 1991 a 2002. Ribeirão Preto (SP):FIERP; 2002. 150 p.

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Desenvolvimento da Criança · Conhecer o desenvolvimento normal e suas variações Crescimento e Desenvolvimento Orientar a família, e se necessário, encaminhar para diagnóstico