Desenvolvimento de uma Tabela de Resultados da saúde ... · Complementar os processos de responsabilidade e gestão (por ex., monitorização, revisão e acção) da COIA ... tabela

Desenvolvimento de

uma Tabela de

Resultados da

saúde reprodutora,

materna, neonatal

e infantil (RMNCH)

nacional:

Guia do mediador

Setembro de 2013

DOCUMENTO DO PROCESSO

Ferramenta de gestão da saúde reprodutora, materna, neonatal e infantil (RMNCH) | 1

Objectivos deste guia do mediador

▪ Apresentar a ferramenta da Tabela de

resultados da RMNCH

▪ Consolidar um conjunto de modelos e materiais

de apresentação para apoiar a facilitação deste

processo

▪ Disponibilizar directrizes aos mediadores sobre

como lançar a ferramenta nos seus respectivos

países

▪ Definir a abordagem inicial para apoiar e

manter melhorias na gestão da saúde

reprodutora, materna, neonatal e infantil

(RMNCH)


Conteúdo

▪ Introdução

– Objectivos de uma ferramenta de

tabela de resultados RMNCH

nacional

– Funcionalidade da ferramenta de

tabela de resultados

▪ Desenvolvimento e lançamento da

ferramenta de tabela de resultados

RMNCH

▪ Fortalecimento e facilitação contínuos

▪ Anexo 1: Materiais pré-trabalho


As tabelas de resultados da gestão da saúde reprodutora, materna,

neonatal e infantil (RMNCH) nacionais ajudam a aumentar a transparência,

responsabilidade e acção referente ao RMNCH

INTRODUÇÃO

▪ Permitir aos responsáveis pela tomada das decisões a determinação

do perfil e monitorização de indicadores chave para ajudar a identificar

e estabelecer prioridades no que diz respeito às lacunas

▪ Facilitar e fortalecer planos de acção com base em provas para

melhorar a gestão de programas e políticas de RMNCH

▪ Validar e triangular a implementação de acções destinadas a

melhorar a saúde de mulheres e crianças

▪ Alinhar com um processo e calendário de análise e revisão

nacionais, apresentando uma narrativa coerente como contributo às

análises e revisões

▪ Complementar os processos de responsabilidade e gestão (por ex.,

monitorização, revisão e acção) da COIA

Perfis e tabelas de resultados da gestão da RMNCH


Os diálogos e ferramentas da tabela de resultados nacionais sobre a saúde reprodutora, materna,

neonatal e infantil (RMNCH) são complementares e podem ser implementados em conjunto

▪ Servir como enquadramento

abrangente para as iniciativas

RMNCH globais e nacionais

▪ Acompanhar o estado nacional em

relação a objectivos globais

▪ Desenvolver definições

padronizadas de indicadores

Iniciativas globais

▪ Processo definido para

relatar o progresso e

necessidades nacionais

▪ Envolvimento significativo da

sociedade civil para uma

perspectiva equilibrada

▪ Tempo de organização (por

ex., até um ano) necessário

para obter e validar dados

▪ Conjunto mais amplo de

dados de alta qualidade

▪ Útil para ajudar o governo nacional

a gerir as actividades RMNCH

quotidianas com apoio dos

parceiros

▪ Propriedade plena de

responsáveis pelos tomadores de

decisões na área da saúde a nível

nacional e subnacional

▪ Feedback imediato por meio de

relatórios trimestrais

▪ Acompanhamento de acções por

meio de actualizações do estado

subnacional

Ferramenta da tabela de

resultados RMNCH (por ex., a

tabela de resultados da

ALMA)

Diálogo de estratégia /

planeamento de RMNCH

nacional baseado em provas

(por ex., Kit de ferramentas

da Contagem decrescente

nacional)

Kits de ferramentas RMNCH nacionais

▪ Ajuda a impulsionar o progresso em

direcção aos alvos do RMNCH

▪ Disponibiliza uma plataforma online para

integrar diferentes iniciativas globais

Foco no progresso e validação

Foco nas necessidades de gestão

▪ Triangula e valida dados

▪ Fornece informação acerca da selecção de

indicadores

▪ Divulga políticas e estado de programas

INTRODUÇÃO

Ferramenta de gestão da saúde reprodutora, materna, neonatal e infantil (RMNCH) | 6FONTE: Contagem descrescente para 2015

Diálogo de estratégia / planeamento de RMNCH nacional baseado em

provas (por ex., Kit de ferramentas da Contagem decrescente nacional

INTRODUÇÃO

Objectivos da Contage

decrescente nacional

“[Juntar] parceiros antigos e

novos em torno de um processo

nacional rigoroso que pode

fornecer nova energia aos

esforços nacionais para melhorar

a saúde de mulheres e crianças"

1 Envolver o espectro completo de partes

interessadas no RMNCH

2 Obter e analisar dados de uma ampla

variedade de fontes

3 Desenvolver planos de acção com base em

provas

4 Influenciar políticas e programas realizando

eventos e publicando relatórios

5 Acompanhar o progresso da implementação


A tabela de resultados da malária da organização ALMA foi adaptada para

servir as necessidades de gestão dos oficiais de saúde RMNCH

FONTE: ALMA; Comissão da ONU sobre Produtos que Salvam Vidas

ObjectivosA ALMA lançou uma Tabela de resultados para

Responsabilidade e Acção direccionada para o

desempenho nacional em termos de malária,

incluindo métrica rastreadora da saúde

materna, neonatal e infantil (MNCH)

2011

Foi desenvolvida uma versão online da

ferramenta a qual está a ser implementada

A Comissão da ONU sobre Produtos que

Salvam Vidas adaptará a tabela de resultados

da ALMA para acompanhar produtos

relacionados com RMNCH

2013

A Etiópia adapta a ferramenta para

acompanhar 19 indicadores da saúde

reprodutora, materna, neonatal e

infantil (RMNCH) e integrá-los no

processo de gestão do desempenho

existente; A Nigéria adapta a

ferramenta para a iniciativa “Salvar

um milhão de vidas”

2012

Apoio do processo cíclico da COIA (ou seja,

monitorizar, analisar/rever e agir) para

impulsionar a responsabilidade

3

▪ Permitir aos responsáveis pela tomada das

decisões a determinação do perfil e

monitorização de indicadores chave para

ajudar a identificar e estabelecer prioridades

no que diz respeito às lacunas

– Transparência total no desempenho

2

▪ Impulsionar a acção e responsabilidade para

melhorar a consciência e desempenho

– Nacional com forte apoio dos parceiros H4+

1

INTRODUÇÃO


A ferramenta da tabela de resultados RMNCH é uma força motriz de acção

tangível aos níveis nacional e subnacional para melhorar a saúde materna

e infantil

▪ Realiza análises independentes e valida dados

▪ Defende itens de acção perante líderes políticos

Parceiros de

desenvolvim

ento

▪ Informação sobre do progresso, lacunas e melhores

práticas

▪ Uso de poder e recursos políticos para apoiar

programas de saúde de maior importância

Líderes

políticos


práticas

▪ Responsabilização perante liderança e pares pelo

desempenho

▪ Uso de directrizes e acompanhamento de itens de

acção para moldar a programação

Directores e

gestores do

Ministério da

Saúde (MdS)

INTRODUÇÃO


O diálogo e ferramenta RMNCH destinam-se a complementar

e informar o processo de análise nacional existente e um ao

outro

2013 2014 2015 2016

Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2

Processos de análise/revisão


Activity

Diálogo baseado em provas

Apresentar a ferramenta

da tabela de resultados

RMNCH Revisão trimestral da tabela de resultados, com acompanhamento contínuo

da acção para impulsionar e monitorizar o progresso

Publicações e eventos anuais a semestrais para triangular e

verificar a precisão dos dados

Revisões semestrais ou anuais do desempenho RMNCH

INTRODUÇÃO

FIGURA

quiser mais informações de

fundo e contexto


A ferramenta da tabela de resultados RMNCH é uma ferramenta de gestão

adaptável e dinâmica para os Ministérios da Saúde

INTRODUÇÃO

A ferramenta da tabela de resultados

RMNCH não é …A ferramenta da tabela de resultados

RMNCH é …

▪ Conjunto ordenado de indicadores

RMNCH definidos pelo Ministério da

Saúde, com o apoio de parceiros de

desenvolvimento

▪ Uma ferramenta que pode ajudar o MdS a

acompanhar o desempenho nacional e

subnacional num único lugar

▪ Uma ferramenta de gestão para fortalecer

a responsabilidade e impulsionar a acção

▪ Uma ferramenta dinâmica que cada

país<sr/> pode adaptar às suas

necessidades específicas

▪ Uma agregação de dados existentes com

declaração de intenção para fortalecer a

disponibilidade de indicadores importantes

▪ Inclusão abrangente de todos os

indicadores RMNCH disponíveis

▪ Uma solução em si mesma – é necessária

acção para gerar o impacto completo

▪ Uma tabela de resultados estática que

não é facilmente actualizada para reflectir

as prioridades estratégicas em constante

mudança

▪ Uma abordagem única com conjunto

predefinido de indicadores agnósticos em

relação ao contexto nacional

▪ Uma lista de intenções de dados que não

estão disponíveis actualmente


Conteúdo

▪ Introdução

– Objectivos de uma ferramenta de

tabela de resultados RMNCH nacional

– Funcionalidade da ferramenta de tabela

de resultados

▪ Desenvolvimento e lançamento da ferramenta

de tabela de resultados RMNCH



INTRODUÇÃO


A ferramenta resume informação RMNCH e do sistema de saúde em vistas

nacionais e subnacionais adaptadas e acompanha acções

INTRODUÇÃO

Entrada Saída

Uma ferramenta online

baseada na Web obtém

toda a informação e

elabora relatórios

automaticamente para

fins de responsabilidade

e acção

Tabela de

resultados

apresentando o

desempenho

aos níveis

nacional e

subnacional no

que diz respeito

aos indicadores

Rastreador de

item de acção

listando os itens

de acção e o

progresso em

relação a eles

próprios

Relatórios

subnacionais

apresentando o

desempenho de

cada indicador

Fontes de dados nacionais

Fontes de dados subnacionais

Planos estratégicos e operacionais

Saídas das sessões de trabalho

A ferramenta recorre a fontes de

dados existentes, planos

estratégicos e operacionais e

saídas das sessões de trabalho

para obter:

▪ Dados da base de referência

▪ Alvos

▪ De 3 a 5 indicadores de

prioridades nacionais

▪ De 15 a 20 indicadores

accionáveis subnacionais


As saídas são direccionadas para partes interessadas nacionais e

subnacionais para apoiar a responsabilidade e acção

INTRODUÇÃO

Saída Intenção AudiênciaConteúdo

Tabela de resultados ▪ Chefes de Estado e

Governo

▪ Ministro da Saúde

▪ Parlamentares

▪ Oficiais de saúde

nacionais / subnacionais

▪ Parceiros

▪ Visibilidade,

transparência e

responsabilidade a

nível nacional sobre

indicadores chave do

desempenho

▪ Tabela de resultados

apresentando o

desempenho aos

níveis nacional e

subnacional no que

diz respeito aos

indicadores

Relatório subnacional ▪ Oficiais de saúde

nacionais


subnacionais

▪ Parceiros –

especialmente a nível

local ou regional

▪ Visibilidade,

transparência e

responsabilidade a

nível subnacional sobre

indicadores chave do

desempenho e acções

▪ Relatórios

subnacionais

apresentando o

desempenho de cada

indicador

Rastreador de item de acção ▪ Oficiais de saúde

nacionais


subnacionais

▪ Parceiros –

especialmente a nível

local ou regional

▪ Visibilidade,

transparência e

responsabilidade a

nível nacional e

subnacional

▪ Rastreador de item

de acção listando os

itens de acção e o

progresso em relação

a eles próprios


A tabela de resultados apresenta o desempenho de indicadores RMNCH

seleccionados a nível nacional e subnacional

FONTE: Imagem da ferramenta de tabela de resultados

INTRODUÇÃO

A tabela de resultados captura o

desempenho subnacional em 15 a 20

indicadores seleccionados pelo país

Os indicadores são realçados com

base no desempenho em relação a

alvos

Tabela de resultados captura o progresso

de 2 a 6 indicadores chave das

prioridades nacionais que:

▪ Medem os resultados ou impacto (por

ex., taxa de mortalidade materna)

▪ Não mudam trimestralmente (por ex.,

despesas com a saúde como % do

total)

FIGURA

Ferramenta de gestão da saúde reprodutora, materna, neonatal e infantil (RMNCH) | 15FONTE: Imagem da ferramenta Excel

O relatório subnacional fornece uma perspectiva global do desempenho

subnacional em relação aos objectivos

O relatório de cada

região captura:

▪ Valor de cada

indicador

▪ Realce vermelho /

amarelo / verde

com base nos

limiares adaptáveis

▪ O desempenho

alvo de cada

indicador

▪ Alterações no

desempenho de

cada indicador

INTRODUÇÃO

FIGURA

Ferramenta de gestão da saúde reprodutora, materna, neonatal e infantil (RMNCH) | 16FONTE: Imagem da ferramenta de tabela de resultados

O rastreador de item de acção apoia a responsabilidade e impulsiona o

progresso

INTRODUÇÃO

FIGURA

O rastreador de item de acção captura:

▪ Categoria relacionada (frequentemente

relacionada com as categorias da tabela de

resultados, mas pode incluir outras)

▪ Pessoa(s) responsável(is)

▪ Prazo definido para um item de acção

▪ Progresso actual

▪ Comentários adicionais


O rastreador de item de acção permite aos administradores nacionais e subnacionais comunicar os

itens de acção

O rastreador de item de acção permite aos administradores nacionais e

subnacionais comunicar o progresso directamente por meio da interface

online, por ex.:

▪ Actualizações do estado sobre o progresso da implementação

▪ Actualizações de dados intermédios

▪ Troca de ideias / discussão de problemas

INTRODUÇÃO

FIGURA


Conteúdo

▪ Introdução


ferramenta de tabela de resultados RMNCH

– 0 Pré-trabalho e planeamento

– 1 Arranque

– 2 Categoria e selecção e definição de

prioridades dos indicadores

– 3 Obtenção e validação de dados

– 4 Responsabilidade e acção

– 5 Construção de capacidades




O desenvolvimento da ferramenta da tabela de resultados exige vários componentes

Líder do móduloObjectivos do facilitadorMódulos

▪ Processo de lançamento para criação da equipa de trabalho central

nacional

▪ Apoio à execução dos requisitos do pré-trabalho

▪ Assegurar o alinhamento das partes interessadas em termos de objectivos

e abordagem, incluindo desenvolvimento do calendário preliminar

▪ Líder nacional

Pré-trabalho e

planeamento

▪ Construir compreensão e excitação

▪ Rever o processo para desenvolvimento e lançamento

▪ Apresentar a ferramenta da tabela de resultados

▪ Líder nacional

▪ FacilitadorArranque

▪ Selecciona categorias apropriadas com base em prioridades estratégicas,

cuidados contínuos, níveis de fornecimento e questões transversais

▪ Rever / desenvolver lista inicial de indicadores e definição de prioridades

▪ Ordenação dos indicadores em faixas com base na disponibilidade de

dados

▪ FacilitadorSelecção e

definição de

prioridades dos

indicadores

▪ Equipa

nacional

▪ Lista de verificação completa dos indicadores (por ex., tipo de

apresentação e limiares)

▪ Obter e introduzir dados na ferramenta da tabela de resultados

▪ Validar e aperfeiçoar os dados (por ex., comparação com DHS / MICS)

▪ Equipa

nacionalObtenção e

validação de

dados

▪ Apresentar perspectiva global dos objectivos do mecanismo de

responsabilidade

▪ Compreender as rotinas de responsabilidade e acção existentes

▪ Incorporar a ferramenta da tabela de resultados nas rotinas existentes

▪ Facilitador

Responsabilidad

e e acção

▪ Identificar candidatos para sessões de formação (administrativas, técnicas

e gerenciais)

▪ Efectuar a formação e obtenção feedback para melhorar a ferramenta

▪ Facilitador

▪ Líder nacionalConstrução de

capacidades


O desenvolvimento da tabela de resultados é um processo com uma

duração de cerca de 6 a 10 semanas

Liderado pela equipa nacional

Liderado por facilitador

Facilitador nacional

De 2 a 4 semanasDe 2 a 3 semanas

Pré-trabalho

▪ Alinhar os objectivos e

abordagem relacionados

com a ferramenta da


▪ Criar equipa de trabalho

central

▪ Identificar partes

interessadas e convidar

para workshops

▪ Preparar a lista de

potenciais indicadores

Ajuste da ferramenta da tabela de

resultados

▪ Ajuste a ferramenta da tabela de

resultados para reflectir as preferências

nacionais, feedback

▪ Actualizar com base em fontes de

dados em constante mudança

Formação e implementação

▪ Construir capacidades administrativas e

técnicas para gerir a ferramenta

▪ Construir capacidades em termos de

análise e síntese da ferramenta

De 2 a 3 semanas

Concepção da ferramenta da


▪ Arranque com as partes

interessadas

▪ Rever e definir as

prioridades no que diz

respeito aos indicadores

Enquadramento da

responsabilidade

▪ Compreender a

responsabilidade existente

e apoiar rotinas

▪ Definir como usar a

ferramenta para acção

contínuaValidação de dados

▪ Identificar fontes de dados

▪ Obter e validar dados para preencher

primeiro a tabela de resultados

▪ Configurar mecanismos de obtenção

contínua de dados

Este calendário deve

ser adaptado às

necessidades

nacionais específicas


Principais 10 regras para criar uma tabela de resultados RMNCH nacional

▪ Não dar início sem que haja compromisso explícito do Ministro da Saúde1

▪ Foco na responsabilidade e acção – são mais importantes do que os indicadores2

▪ Sem obtenção de novos dados, usar o que país já possui3

▪ Não ser um purista de dados – dados direccionais podem gerar acção na direcção certa4

▪ Depender da equipa do MdS para obtenção e validação de dados, mas também envolver

parceiros de desenvolvimento para triangular e validar dados e achados5

▪ Assegurar que os proprietários dos dados são envolvidos e a obtenção de dados é

efectuada precocemente, para evitar perseguir indicadores que não existem6

▪ Ser flexível e alterar os indicadores quando surgem novas prioridades ou novos dados7

▪ Depender de um impulso do topo – permitir que os quadros superiores da administração

convoquem os participantes do workshop8

▪ Assegurar um proprietário nacional para cada passo do processo9

▪ Capturar a visão e prioridades nacionais por meio de diálogo e discussão abertos10


Conteúdo

▪ Introdução




– 1 Arranque









Pré-trabalho e planeamento: Perspectiva global do módulo

PRÉ-TRABALHO E PLANEAMENTO

Processo de

lançamento

para criação da

equipa de

trabalho

central

nacional

▪ Realizar visita introdutória com o ponto

focal nacional para fornecer uma perspectiva

global inicial da ferramenta

▪ Delinear papéis centrais da equipa

nacional para assegurar o êxito do

desenvolvimento da tabela de resultados

▪ Identificar um representante dedicado do

MdS com conhecimento extenso de fontes de

dados desde o início

Apoio à

execução dos

requisitos do

pré-trabalho

▪ Discussão das expectativas e restrições

em torno do pré-trabalho

▪ Adaptar guia do pré-trabalho e partilhar com

o ponto focal 2 semanas antes da visita

nacional

▪ Agendar chamadas de verificação do pré-

trabalho no final de cada semana antes da

visita nacional

▪ O país fornece a lista inicial das categorias

e indicadores

▪ Começar por identificar as fontes de dados

durante a fase de pré-trabalho

Assegurar o

alinhamento

das partes

interessadas

no que diz

respeito aos

objectivos e

abordagem

▪ Identificar partes interessadas chave (MdS

e parceiros) com contributo do ponto focal

nacional

▪ Ponto focal para agendar sessões de

trabalho chave (por ex., resolução de

problemas de arranque, selecção e

responsabilidade)

▪ Alinhar quem estabelecerá discussões

bilaterais com parceiros de desenvolvimento

▪ Visão nacional para a tabela de resultados e

principais funções e usos da tabela de

resultados são alinhados

▪ Não limitar o processo apenas a dados de

propriedade de Ministérios da Saúde e

Assistência Social (MdSeAS) ou Ministérios

da Saúde (MdS), mas maximizar os dados

de parceiros

Passos necessários Factores chave do êxitoObjectivos


A equipa nacional será responsável pela maioria do pré-trabalho, apoiada

pelo Facilitador


O prazo necessário para pré-trabalho varia com base no nível de consolidação

vs. fragmentação em sistemas de dados

Equipa nacional

▪ Explicar e partilhar o guia do pré-trabalho, com modelos e materiais

iniciais para auxiliar os países com pré-trabalho

▪ Efectuar chamadas de verificação do pré-trabalho para assegurar a

conclusão do pré-trabalho e responder a dúvidas

▪ Esclarecer os objectivos e abordagem para a ferramenta da tabela

de resultados da equipa nacional

▪ Preparar os workshops, usando os slides deste documento como

ponto de partida

▪ Estruturar e agendar trabalho conjunto (por ex., arranque do

calendário, workshops)

▪ Identificar as partes interessadas relevantes

▪ Preparar a lista inicial dos indicadores das categorias e identificar

fontes de dados (se houver tempo, começar a obter dados)

Facilitador


É necessário definir claramente o modo como

a tabela de resultados será usada por diferentes grupos

Quem?

▪ Quem usará a tabela de resultados?

▪ Com quem a partilharão?

▪ Será partilhada mais amplamente?

Quão

frequentemente?

▪ Em que fóruns e reuniões é que a tabela de resultados será revista, e

com que frequência?

O quê?

▪ Que saídas serão usadas para facilitar as diferentes discussões?

▪ Que tópicos serão abrangidos por diferentes discussões?

Como?

▪ Qual é o sistema de gestão do desempenho existente que pode ser

fortalecido pelo uso da ferramenta da tabela de resultados?

▪ Como serão iniciadas as acções correctivas?

▪ Como serão acompanhadas e aplicadas estas acções?

Porquê?

▪ O que considera serem os objectivos da ferramenta da tabela de

resultados?

▪ Quais são os objectivos, prioridades e estratégias nacionais em termos

de saúde reprodutora, materna, de recém-nascidos e infantil?

PRÉ-TRABALHO E PLANEAMENTOEsclarecer os objectivos e abordagem para a ferramenta da tabela



A ferramenta resume informação RMNCH e

do sistema de saúde em vistas nacionais e subnacionais adaptadas e acompanha acções

Entrada Saída




elabora relatórios



e acção

Tabela de

resultados

apresentando o

desempenho

aos níveis

nacional e

subnacional no

que diz respeito

aos indicadores

Rastreador de

item de acção

listando os itens

de acção e o

progresso em

relação a eles

próprios

Relatórios

subnacionais

apresentando o

desempenho de

cada indicador









para obter:


▪ Alvos





Esclarecer os objectivos e abordagem para a ferramenta da tabela




Um guia do pré-trabalho apoiará os esforços iniciais da equipa nacional

Materiais do pré-trabalho incluídos no anexo

Criar uma equipa de trabalho central

(seleccionar a equipa para assumir a

propriedade da tabela de resultados e

definir os papéis e responsabilidades,

incluindo o proprietário da ferramenta,

gestor do programa, gestor(es) de dados,

etc.)

Componentes do pré-trabalho Directriz de amostra

Planear o calendário e agenda para um

desenvolvimento da tabela de

resultados facilitado (por ex., Identificar

partes interessadas relevantes, agendar o

arranque do calendário, workshops)

Preparar a lista inicial dos indicadores

e identificar fontes de dados (se houver

tempo, começar a obter dados)

Explicar e partilhar o guia do pré-trabalhoPRÉ-TRABALHO E PLANEAMENTO


As chamadas de verificação entre o facilitador e o líder/equipa nacional

podem apoiar aspectos importantes do pré-trabalho

Criar equipa de trabalho central

▪Seleccionar a equipa para assumir a propriedade da tabela de

resultados

▪Definir papéis e responsabilidades, incluindo o proprietário da

ferramenta, gestor do programa, gestor(es) de dados, etc.

Preparar a lista inicial dos indicadores e identificar fontes de

dados (se houver tempo, começar a obter dados)

▪Indicadores iniciais documentados no modelo com a respectiva

lógica

▪Fonte de dados identificada

Planear calendário e agenda para um desenvolvimento da

tabela de resultados facilitada

▪Arranque do calendário

▪Agendar workshops e reuniões bilaterais

▪Notificar/convidar participantes

Preparação do processo da ferramenta da tabela de

resultados

PRÉ-TRABALHO E PLANEAMENTOEfectuar chamadas de verificação do pré-trabalho


Serão necessárias múltiplas partes interessadas para assegurar o êxito da



Planeamento/Monitorização

e Avaliação (MeA)

Saúde reprodutora,

materna, neonatal e infantil

(RMNCH)

Outros departamentos de

saúde (por ex., VIH, Malária, Nutrição,

Imunização, Cuidados de saúde primários

(CSP), Medicina preventiva e social (MPS)

Finanças

Regiões/Estados/Distritos

Parceiros

Potenciais cargo(s)

▪ Propriedade ponto a ponto do desenvolvimento e

implementação

▪ Liderança conscienciosa do mecanismo de responsabilidade

▪ Propriedade ponto a ponto do desenvolvimento e

implementação

▪ Contributo para o mecanismo de responsabilidade conforme

seja necessário

▪ Liderança conscienciosa sobre categorias e indicadores

▪ Identificação e validação dos dados necessários

▪ Definição dos indicadores accionáveis das Finanças da

Saúde


▪ Identificação e validação de fontes de dados subnacionais

▪ Contributo para o mecanismo de responsabilidade conforme

seja necessário

▪ Liderança conscienciosa sobre categorias e indicadores


▪ Contributo para o mecanismo de responsabilidade

Identificar as partes interessadas relevantes


As equipas nacionais podem desenvolver a tabela

de resultados em workshops ou em reuniões bilaterais

Para cada objectivo, qual dos formatos parece ser o melhor para si?

PRÉ-TRABALHO E PLANEAMENTO Estruturar e agendar trabalho conjunto

Selecção e

definição de

prioridades dos

indicadores

▪ O pré-trabalho nacional é limitado ou incompleto

▪ A experiência da equipa nacional está espalhada

por um grupo de grande dimensão

▪ O pré-trabalho gerou uma sólida lista de

indicadores preliminares

▪ A experiência é concentrada; as discussões

interfuncionais são menos críticas

Obtenção e

validação de

dados

▪ As fontes de dados não foram completamente

identificadas na fase de pré-trabalho

▪ Os parceiros nacionais obtém e possuem muitos

dos dados nacionais

▪ As fontes de dados foram identificadas com

êxito no pré-trabalho

▪ Os programas dos MdSeAS ou MdS obtém

e possuem a maioria dos dados nacionais

Responsabilida

de e acção

▪ Um enorme grupo de partes interessadas está

envolvido na concepção do mecanismo de

responsabilidade (por ex., Director de

Planeamento, Oficiais médicos subnacionais,

Parceiros)

▪ Somente 2 a 3 partes interessadas

envolvidas na concepção do mecanismo de

responsabilidade (por ex., sistema do topo

para a base a partir do Director de

Planeamento)

Construção de

capacidades

▪ Grupo amplo de administradores e utilizadores da

ferramenta, incluindo parceiros, MeA subnacional,

etc.

▪ Implementação piloto reduzida,

concentrando-se na MeA nacional num

modelo "formar o formador"

Objectivo Os Workshops funcionam melhor se…

As reuniões bilaterais funcionam melhor

se…

Arranque

▪ N/D▪ A equipa nacional precisa de se reunir com o

facilitador pela primeira vez

▪ O Defensor do Programa (por ex., Ministro da

Saúde) deve apresentar as ambições


Os países normalmente escolhem de 6 a 8 categorias a acompanhar na tabela de

resultados

Seleccione as categorias com base nos cuidados

contínuos de RMNCH…

Post-

partum &

neonatal

care

Infancy &

childhood

Adol-

escence &

pre-preg-

nancy

Pregnancy

Childbirth

MNCH life

cycle

Maternal healthChild health

Newborn

health

… reflectindo as principais causas de mortalidade

no país…

… através do espectro de fornecimento de cuidados

…

… incluindo categorias transversais e prioridades

nacionais para criar uma lista com 6 a 8 categorias

Questions for discussions:

▪ What categories across the

continuum of care make

sense for your country?

▪ What cross-cutting

categories?

▪ What are your 3-5 main

goals for MNCH? What’s

the order of priority?

– Which bottlenecks have

you experienced?

– What initiatives have you

undertaken to address

issues?

Cross-cutting categories

▪ Health systems

– Infrastructure

– Work force

– Supply chain

– Information

▪ Policies

▪ Financing

Continuum of care categories

▪ Family planning & contraceptive

▪ ANC

▪ PMTCT

▪ Delivery/Child birth

▪ PNC

▪ Breast-feeding

▪ Nutrition

▪ Pneumonia

▪ Diarrheal diseases

▪ Immunization

▪ Malaria

▪ Reproductive health

▪ Maternal health

(including PMTCT)

▪ Newborn health

▪ Child health

▪ Nutrition

▪ Health financing

▪ Health systems

Sample MNCH

category list:






categories?





you experienced?



issues?


▪ Health systems

– Infrastructure

– Work force

– Supply chain

– Information

▪ Policies

▪ Financing



▪ ANC

▪ PMTCT


▪ PNC

▪ Breast-feeding

▪ Nutrition

▪ Pneumonia


▪ Immunization

▪ Malaria


▪ Maternal health

(including PMTCT)

▪ Newborn health

▪ Child health

▪ Nutrition


▪ Health systems

Sample MNCH

category list:

Preparar lista inicial de categorias e indicadoresPRÉ-TRABALHO E PLANEAMENTO


Os países devem criar uma lista de potenciais categorias e indicadores

com base nas prioridades do sistema de saúde e disponibilidade de dados

Encontra-se disponível uma lista de partida de indicadores

no anexo para consideração pelos países

Indicador

Actualizar

frequência

Fonte de

dadosCategoria

Dados

disponíveis?

Reprodutora Indicador 1 Mensalmente Fonte 1 Sim

Reprodutora Indicador 2 Trimestralmente Fonte 2 Sim

Reprodutora Indicador 3 Trimestralmente Fonte 3 Não

Reprodutora Indicador 4 Anualmente Fonte 4 Parcialmente

Materna Indicador 5 Mensalmente Fonte 5 Sim


Materna Indicador 7 Trimestralmente Fonte 7 Não

A lista inicial

deve ter pelo

menos 5

indicadores

para cada uma

das 6 a 8

categorias

seleccionadas

PRÉ-TRABALHO E PLANEAMENTO Preparar lista inicial de categorias e indicadores


Conteúdo

▪ Introdução




– 1 Arranque









Arranque: Perspectiva global do móduloARRANQUE

Construir

compreensão e

excitação

▪ O defensor da ferramenta da tabela de

resultados dos quadros superiores (por

ex., Ministro da Saúde) preside a sessão,

estabelecendo as ambições e visão do

impacto

▪ Na sessão de arranque estarão presentes

todas as partes interessadas chave

envolvidas no desenvolvimento da tabela de

resultados (por ex., chefes de direcção,

gestores do programa M&E, HMIS)

Rever o

processo para

desenvolvimen

to e

lançamento

▪ Apresentação do Defensor do programa,

Gestor da Tabela de resultados e

Proprietário da ferramenta identificados

durante a fase de pré-trabalho como pontos

focais para fluxos de trabalho contínuos

▪ Rever o calendário para o desenvolvimento

da tabela de resultados

▪ As apresentações das partes interessadas e

facilitador devem ser efectuadas

espaçadamente para assegurar o

reconhecimento do nome e cargo para

▪ O proprietário da ferramenta nacional (por ex.,

Director de Planeamento) apresentará o

produto final na sessão do plenário

Apresentar a

ferramenta da

tabela de

resultados

▪ Fornecer contexto e objectivos

▪ Pré-visualizar funcionalidade

▪ Apresentar o mecanismo de

responsabilidade

▪ Apresentar materiais nas páginas

subsequentes



A discussão de arranque estabelece o contexto e objectivos do desenvolvimento da

tabela de resultados, e pré-visualiza também a funcionalidade da ferramenta e

mecanismo de responsabilidade

ARRANQUE

▪ Pré-visualizar a estrutura geral da tabela de resultados1 (nacional e

subnacional)

▪ Pré-visualizar capacidades de relatórios subnacionais

▪ Ilustrar itens de acção e plataforma de comunicação

Pré-visualizar

funcionalidade

▪ Reforçar, junto da equipa nacional, a compreensão dos objectivos e

abordagem da ferramenta da tabela de resultados

▪ Esclarecer a relação entre a ferramenta da tabela de resultados RMNCH e os

kits de ferramentas RMNCH nacionais

▪ Delinear o papel da ferramenta da tabela de resultados no diálogo de

facilitação e impulsionando a responsabilidade e acção

▪ Partilhar as lições aprendidas com o desenvolvimento da tabela de resultados

noutros países

Fornecer

contexto e

objectivos

▪ Apresentar o mecanismo de responsabilidade para integrar a tabela de

resultados nas rotinas regulares de monitorização e avaliaçãoApresentar o mecanismo de responsabilidade

1 Versão específica do país a desenvolver em sessões subsequentes


É necessário definir claramente o modo como

a tabela de resultados será usada por diferentes grupos

ARRANQUEReforçar, junto da equipa nacional, a compreensão dos objectivos

e abordagem da ferramenta da tabela de resultados

Quem?

▪ Quem usará a tabela de resultados?

▪ Com quem a partilharão?

▪ Será partilhada mais amplamente?

Quão

frequentemente?

▪ Em que fóruns e reuniões é que a tabela de resultados será revista, e

com que frequência?

O quê?

▪ Que saídas serão usadas para facilitar as diferentes discussões?

▪ Que tópicos serão abrangidos por diferentes discussões?

Como?

▪ Qual é o sistema de gestão do desempenho existente que pode ser

fortalecido pelo uso da ferramenta da tabela de resultados?

▪ Como serão iniciadas as acções correctivas?

▪ Como serão acompanhadas e aplicadas estas acções?

Porquê?

▪ O que considera serem os objectivos da ferramenta da tabela de

resultados?

▪ Quais são os objectivos, prioridades e estratégias nacionais em termos

de saúde materna, de recém-nascidos e infantil?


A equipa nacional deve organizar-se com vista

a desempenhar os cargos chave para tornar as ferramentas eficazes na prática



Proprietári

Da

ferramenta

ResponsabilidadesExperiência preferida

Defensor do

programa

▪ Responsável pelo êxito da tabela

de resultados

▪ Assegura a participação plena

das partes interessadas

▪ Membro respeitado dos

quadros superiores do

Ministério Federal da Saúde

(MFdS) (MeA/Planeamento ou

RMNCH)

Gestor da

tabela de

resultados

▪ Obtenção diária de dados,

marcação de reuniões e

coordenação de partes

interessadas

▪ Experiência com o sistema de

gestão do desempenho da

saúde e parceiros

▪ Domínio do Microsoft Excel e

competências na Internet

▪ Familiaridade com fontes de

dados

▪ Capacidade de formar terceiros

▪ Ajusta a ferramenta de acordo

com as necessidades do país

▪ Contributo regular de dados

▪ Forma terceiros no uso da

ferramenta

▪ Finalização da saída


MeA/Planeamento

Saúde reprodutora,

materna, neonatal e infantil

(RMNCH)

Outros

departament

os de

saúde

VIH

Malária

Nutrição

Imunização

CSP

MPS

Serão também convidadas outras partes

interessadas para os workshops e para desempenhar cargos no êxito da tabela de resultados

Potenciais cargo(s)

Proprietário

da ferramenta

Líder

consciencioso

dos indicadores

Fornecedor

de dados

Gestor da tabela

de resultados

Líder

consciencioso

da responsa-

bilidade

As partes interessadas

relevantes do

programa devem

influenciar as escolhas

de indicadores



Os workshops devem ter de 10 a 15 participantes

Finanças

Regiões/Estados

Parceiros


Os diálogos e ferramentas da tabela de resultados nacionais sobre a saúde reprodutora, materna,

neonatal e infantil (RMNCH) são complementares e podem ser implementados em conjunto








Iniciativas globais












▪ Útil para ajudar o governo

nacional a gerir as

actividades RMNCH


parceiros


responsáveis pelos

tomadores de decisões na

área da saúde a nível


▪ Feedback imediato por meio

de relatórios trimestrais

▪ Acompanhamento de acções

por meio de actualizações

do estado subnacional




ALMA)






nacional)










indicadores


ARRANQUE Esclarecer a relação entre a ferramenta da tabela de resultados

RMNCH e os kits de ferramentas RMNCH nacionais


A ferramenta da tabela de resultados RMNCH é uma força motriz de acção tangível aos

níveis nacional e subnacional para melhorar a saúde materna e infantil



Parceiros de

desenvol-

vimento


práticas



Líderes

políticos


práticas


desempenho



Directores e

gestores do

Ministério da

Saúde (MdS)

ARRANQUEDelinear o papel da ferramenta da tabela de resultados no diálogo

de facilitação e impulsionando a responsabilidade e acção


Lições aprendidas com as tabelas de resultados RMNCH até à data

orçamentos

ARRANQUE

Desafios seleccionadosFactores chave do êxito

▪ Atenção insuficiente aos principais indicadores que

fornecem sinais precoces de progresso (por ex., testes de VIH

de mulheres grávidas e terapêutica ARV de mulheres grávidas

VIH+ vs. prevalência do VIH+ em crianças com menos de 5

anos)

▪ Equilíbrio – acompanhar múltiplos aspectos de

RMNCH para assegurar uma perspectiva global

▪ Foco – Impulsionar decisões concentrando-se

num subconjunto pequeno de indicadores

▪ Alinhamento – Alinhar as partes interessadas

relacionando prioridades estratégicas com os

indicadore

▪ Ênfase exagerada em ser-se perfeitamente preciso e

completo em vez de usar indicadores “suficientemente bons”

direccionalmente correctos para uma acção rápida (por ex.,

indicadores com base em inquéritos das Sondagens

Demográficas e de Saúde (DHS) e Sondagens de Grupos de

Indicadores Múltiplos (MICS) vs. os melhores indicadores do

MdSeAS disponíveis)

▪ Orientação para a acção – seleccionar

indicadores que sugiram acções atenuantes

▪ Escolher indicadores que são “demasiado difíceis” de medir

– e consequentemente permanecem sem acompanhamento

▪ Mensurável – Foco nos indicadores

mensuráveis e disponíveis

▪ Adaptabilidade – Alterar os indicadores ao

longo do tempo

▪ Ausência de responsabilidade, onde a responsabilidade do

fornecimento de dados bem como de melhoria dos resultados

não é atribuída a pessoas específicas, ou não é aplicada

▪ Integração – Integrar a tabela de resultados no

sistema de gestão do desempenho existente

Partilhar lições aprendidas de esforços prévios de desenvolvimento da tabela de resultados


A tabela de resultados apresenta o desempenho de todas

as regiões subnacionais através de todos os indicadores RMNCH


ARRANQUE Pré-visualização da tabela de resultados global nacional / subnacional

FIGURA


A tabela de resultados apresenta o desempenho

de indicadores RMNCH seleccionados a nível nacional e subnacional


ARRANQUE Pré-visualização da tabela de resultados global nacional / subnacional

A tabela de resultados captura o

desempenho subnacional em 15 a 20

indicadores seleccionados pelo país

Os indicadores são realçados com

base no desempenho em relação a

alvos

Tabela de resultados captura o progresso

de 2 a 6 indicadores chave das

prioridades nacionais que:

▪ Medem os resultados ou impacto (por

ex., taxa de mortalidade materna)

▪ Não mudam trimestralmente (por ex.,

despesas com a saúde como % do

total)

FIGURA

Ferramenta de gestão da saúde reprodutora, materna, neonatal e infantil (RMNCH) | 45FONTE: Imagem da ferramenta Excel

O relatório subnacional fornece uma perspectiva global

do desempenho subnacional em relação aos objectivos

ARRANQUE Pré-visualizar capacidades de relatórios subnacionais

O relatório de cada

região captura:

▪ Valor de cada

indicador

▪ Realce vermelho /

amarelo / verde

com base nos

limiares adaptáveis

▪ O desempenho

alvo de cada

indicador

▪ Alterações no

desempenho de

cada indicador

FIGURA


O rastreador de item de acção apoia a responsabilidade e impulsiona o progresso

INTRODUÇÃO

FIGURA










O rastreador de item de acção permite aos administradores nacionais e subnacionais

comunicar os itens de acção



online, por ex.:




INTRODUÇÃO

FIGURA


Objectivos do mecanismo de responsabilidade

▪ Dar continuidade a rotinas de governança

existente para facilitar a adopção da

ferramenta e evitar a criação de processos

paralelos

▪ Concentrar a atenção da gestão em áreas

prioritárias, por ex.,

– Regiões subnacionais com

desempenho abaixo do nível

– Categorias e indicadores avançando

mais devagar do que o esperado

– Intervenções de alto impacto

▪ Impulsionar e monitorizar acções para

abordar congestionamentos e desafios

▪ Monitorização e feedback contínuos

– Assegura identificação rápida de

problemas

– Acelera a resolução de problemas

– Acelera a acção correctiva

▪ Revisão trimestral

– Formaliza a revisão do desempenho e

melhora a responsabilidade

– Permite a partilha das melhores

práticas pelas regiões subnacionais

– Define as prioridades contínuas com

base em êxitos e desafios do último

ciclo

O mecanismo de responsabilidade da

ferramenta da tabela de resultados RMNCH

pretende

Para tal, são necessários 2 elementos

chave

ARRANQUEApresentar o mecanismo de responsabilidade


Os itens de acção com propriedade claramente definida permitem a

monitorização e feedback contínuos

▪ Monitorizar

Feedback

contínuo

Ciclo

▪ Agir

1

2

▪ A gestão tem visibilidade em tempo real do

estado dos indicadores e itens de acção

▪ As alterações nos indicadores ao longo do

tempo ajudam a aperfeiçoar e gerar acções

▪ O histórico de comunicação esclarece o estado

de cada item de acção, e permite actualizações

usando o mecanismo dos comentários

▪ Os relatórios da tabela de resultados informam

as revisões trimestrais e originam itens de

acção dirigidos

▪ É possível atribuir os itens de acção na

ferramenta para abordar desafios e

congestionamentos

▪ Os proprietários de itens de acção podem

disponibilizar actualizações do estado, assinalar

congestionamentos e desafios, bem como

solicitar esclarecimentos

▪ A atribuição clara da propriedade fornece

clareza em torno das expectativas e apoia a

execução atempada

Processos possibilitados pela ferramenta da


ARRANQUE Apresentar o mecanismo de responsabilidade


Cada país que adoptar a ferramenta da tabela de resultados

RMNCH deve decidir como a implementar

ARRANQUE Apresentar o mecanismo de responsabilidade

Monitorizaç

ão e

feedback

contínuos

Revisão

trimestral

Fazer um balanço das práticas

de gestão actuais …… e definir então como as ferramentas

as vão fortalecer

▪ Quem as utiliza? Como e quando é que

as utilizam?

▪ Como é que as ferramentas da tabela de

resultados apoiam a monitorização e

feedback?

▪ Como é que o país implementa as

ferramentas?

▪ Como é que as ferramentas apoiam as

revisões actuais?

▪ Quem apoia o uso das ferramentas nas

revisões?

▪ Como é que o uso das ferramentas nas

revisões e para acção contínua se

encaixam para apoiar as melhorias?

▪ Quais são as suas práticas

quotidianas para identificar problemas,

resolvê-los e acompanhar o

progresso?

▪ O que está a trabalhar bem? O que

precisa de mudança e fortalecimento?

▪ Quem lidera e participa na revisão?

Quem são? Quais são as entradas e

saídas?

▪ Quais são as actuais revisões e que

objectivos servem?




Conteúdo

▪ Introdução




– 1 Arranque









Categoria e selecção e definição de prioridades dos indicadores

Perspectiva global do módulo

Seleccionar as

categorias

apropriadas

▪ Seleccionar as categorias considerando

áreas prioritárias através de:

– Cuidados contínuos

– Causas da mortalidade materna e infantil

– Níveis de fornecimento de serviços

– A transversalidade permite

▪ Somente categorias e indicadores específicos

que reflectem de facto as suas prioridades

e para os quais existem dados disponíveis

actualmente

Rever /

desenvolver

lista inicial de

indicadores e

definição de

prioridades

▪ Rever lista inicial da fase de pré-trabalho,

ou desenvolver com a equipa nacional, se

necessário

▪ Definir a prioridade dos indicadores que

correspondem às actuais iniciativas e

estratégia nacional

▪ Eliminar indicadores que não cumprem os

critérios SMART (específico, mensurável,

exequível, realista e limitado no tempo)

▪ Alinhar na definição (numerador e

denominador) para indicadores prioritários

▪ Rotular os indicadores de maneira correcta

e precisa – ser claro nas unidades,

numeradores e denominadores

▪ Procurar assistência técnica junto da OMS

e outros parceiros para os indicadores

supranacionais

Ordenação em

faixas com

base na

disponibilidade

de dados

▪ Identificar fontes de dados para

indicadores prioritários

▪ Atribuir os indicadores a faixas com base

na disponibilidade de dados esperada e

prioridades futuras

▪ Identificar pontos focais claramente para

obtenção de dados

▪ Ter um compromisso e plano de acção

claros para melhorar os indicadores e

fontes de dados ao longo do tempo para

tornar as ferramentas mais úteis


SELECÇÃO E DEFINIÇÃO DE PRIORIDADES DAS CATEGORIAS E INDICADORES


Normalmente, os países escolhem de 6 a 8 categorias da tabela de resultados através da

RMNCH



Post-

partum &

neonatal

care

Infancy &

childhood

Adol-

escence &

pre-preg-

nancy

Pregnancy

Childbirth

MNCH life

cycle


Newborn

health


no país…

… através do espectro de fornecimento de

cuidados …








categories?





you experienced?



issues?


▪ Health systems

– Infrastructure

– Work force

– Supply chain

– Information

▪ Policies

▪ Financing



▪ ANC

▪ PMTCT


▪ PNC

▪ Breast-feeding

▪ Nutrition

▪ Pneumonia


▪ Immunization

▪ Malaria


▪ Maternal health

(including PMTCT)

▪ Newborn health

▪ Child health

▪ Nutrition


▪ Health systems

Sample MNCH

category list:






categories?





you experienced?



issues?


▪ Health systems

– Infrastructure

– Work force

– Supply chain

– Information

▪ Policies

▪ Financing



▪ ANC

▪ PMTCT


▪ PNC

▪ Breast-feeding

▪ Nutrition

▪ Pneumonia


▪ Immunization

▪ Malaria


▪ Maternal health

(including PMTCT)

▪ Newborn health

▪ Child health

▪ Nutrition


▪ Health systems

Sample MNCH

category list:

Seleccionar as categorias apropriadasSELECÇÃO E DEFINIÇÃO DE PRIORIDADES DAS CATEGORIAS E INDICADORES


As categorias devem abranger todos os cuidados contínuos de RMNCH

FONTE: OMS; The Partnership for Maternal, Newborn & Child Health. 2011 A Global Review of the Key Interventions Related to Reproductive, Maternal, Newborn and Child Health.

Cuidados

pós-parto e

neonatais

Infância e pré-

adolescência Adolescência e

pré-gravidez

Gravidez

Parto

Cuidados

contínuos

de RMNCH

Saúde

infantil

Saúde de

recém-

nascidos

Saúde

materna

SELECÇÃO E DEFINIÇÃO DE PRIORIDADES DAS CATEGORIAS E INDICADORES Seleccionar as categorias apropriadas


As categorias devem reflectir as principais causas de mortalidade RMNCH no país

Causas de mortalidade em crianças com menos

de 5 anos

FONTE: WHO / CHERG

Causas de mortalidade materna

África subsaariana, 2007-2010

MeaslesHIV/AIDS

Injuries

Anomalias

congénitas

Sepsis5

Asfixia no parto

e trauma

Diarrhoea

Prematurity

13Malaria

14

ARI17

Other

17

Globalmente, mais de um terço

das mortes infantis é atribuível à

subnutrição

Estimativas regionais da

África subsaariana

Sepsis

9Aborto

perigoso9

Outro direto11

Indirect

Hypertension

Haemorrhage

Embolism

1


2345

10

1117

34

19


As categorias e indicadores devem abranger a totalidade do espectro de níveis de

fornecimento de cuidados

Nível terciário de

cuidados

Centros de saúde

Clínicas / Postos de

saúde

Fornecimento com

base comunitária,

por ex. profissionais

de saúde

comunitários (PSC)

Hospitais

Nível secundário

de cuidados

Nível primário de

cuidados

Cuidados com

base comunitária



Seleccionar entre categorias que estejam em linha com as prioridades nacionais através

dos cuidados contínuos e entre categorias transversais

Categorias transversais

▪ Sistemas de saúde

– Infra-estrutura

– Força de trabalho

– Cadeia de abastecimento

– Informação

▪ Políticas

▪ Financiamento

Categorias de cuidados contínuos

▪ Planeamento familiar e contracepção

▪ ANC

▪ Prevenção da transmissão materno-

infantil (PMTCT)

▪ Parto/Nascimento

▪ Cuidados pós-natais (PNC)

▪ Amamentação

▪ Nutrição

▪ Pneumonia

▪ Doenças diarreicas

▪ Imunização

▪ Malária

▪ Saúde reprodutora

▪ Saúde materna

(incluindo PMTCT)

▪ Saúde de recém-

nascidos

▪ Saúde infantil

▪ Nutrição

▪ Financiamento da

saúde

▪ Sistemas de saúde

▪ Monitorização e

avaliação

▪ Gestão de compras e

fornecimento

Lista de categoria

RMNCH de amostra:

Questões para discussões:

▪ Que categorias através dos

cuidados contínuos fazem

sentido para o seu país?

▪ Que categorias

transversais?

▪ Quais são os seus 3 a 5

principais objectivos para a

RMNCH? Qual é a ordem

das prioridades?

– Que congestionamentos

sentiu?

– Que iniciativas realizou

para abordar questões e

problemas?



Proposta de abordagem de dois passos à selecção dos indicadores

Rever / desenvolver lista inicial de

indicadores e definição de prioridades

Ordenação em faixas com base na

disponibilidade de dados e calendário de

intervenção

▪ Rever a lista inicial, se desenvolvida na fase

de pré-trabalho. Caso contrário, elaborar com

a equipa nacional


são prioridades nacionais ou

correspondem às iniciativas actuais

▪ Eliminar indicadores que não cumprem

suficientemente os critérios SMART

(específico, mensurável, exequível, realista e

limitado no tempo)



▪ Primeira faixa: indicadores com dados

disponíveis actualmente

▪ Segunda faixa:

– indicadores com dados esperados

no futuro próximo

– indicadores para intervenções a

implementar no futuro próximo

▪ Terceira faixa:

– Indicadores com dados não

esperados a curto prazo

– Indicadores para apoiar prioridades

emergentes

Este processo identifica de 2 a 3

indicadores por categoria para cada faixa

Rever os indicadores iniciais

e definir prioridades



Definir a prioridade dos indicadores em cada categoria

com base numa série de questões

O pré-trabalho gera uma lista inicial de indicadores

para aperfeiçoamento

▪ Quais são as prioridades mais importantes em

cada categoria? (por ex., a prioridade da saúde

materna poderia assegurar que as mães e bebés

recebem cuidados pós-natais dentro de 2 dias após

após o nascimento)

▪ Que acções são necessárias (ou estão em curso)

para alcançar tais prioridades? (por ex., aumento

do acesso a serviços de CPN nas instalações de

cuidados de saúde)

▪ Que dados temos disponíveis actualmente para

medir o nosso progresso em tais acções?

(por ex., % de mães e bebés que recebem CPN

dentro de 7 dias)

▪ Que dados temos disponíveis no futuro para

medir o nosso progresso em tais acções?

(por ex., % de mães e bebés que recebem CPN

dentro de 2 dias)

Questões chave a responder no desenvolvimento e

aperfeiçoamento da lista de indicadores inicial


e definir prioridades



A lista inicial de indicadores deve ser então testada com base nos critérios SMART

Questões

Limitado no

Tempo

▪ A fonte de dados é actualizada trimestralmente? Pode ser?

▪ Os dados estão disponíveis rapidamente o suficiente para apoiar a acção

contínua, revisão trimestral e planeamento de acção?

Mensurável▪ É fácil de medir? Pode ser acompanhado em relação a um alvo específico?

▪ Os dados estão disponíveis actualmente de maneira consistente?

▪ A fonte de dados é precisa e completa (ou seja, para todas as localizações e

indivíduos)?

Atingível e

concordado

▪ Pode a pessoa/grupo responsável por ele influenciá-lo de facto?

▪ Compreendemos os impulsos na sua base?

▪ As partes interessadas relevantes estão alinhadas na inclusão do indicador?

Orientado a Resultados

▪ É relevante para o desempenho de RMNCH?

▪ Apoia as prioridades de nível superior nacionais?

▪ Está alinhado com a estratégia e objectivos subnacionais?

Simples e

específico

▪ Tem uma definição clara?

▪ É fácil de compreender?

▪ Pode ser facilmente gerado sem cálculos complexos?


e definir prioridadesSELECÇÃO E DEFINIÇÃO DE PRIORIDADES DAS CATEGORIAS E INDICADORES


Os outros indicadores devem ser organizados em faixas com

base na disponibilidade de dados e prioridades nacionaisFIGURA

EXERCÍCIO

A lista final dos indicadores da Faixa 1 não deve

conter mais de 20 indicadores por todas as

categorias de RMNCH


Indicadores da Faixa 2:

▪ Dados esperados no

futuro próximo

▪ Intervenções que não

foram ainda

implementadas


▪ Dados não esperados a

curto prazo

▪ Prioridades emergentes

para acompanhamento

futuro


▪ Dados disponíveis

actualmente

Ordenação em faixas com base

na disponibilidade de dados


Conteúdo

▪ Introdução




– 1 Arranque









Obtenção e validação de dados Perspectiva global do módulo

Lista de

verificação

dos

indicadores

completa

▪ Confirmar a captura da informação básica

para cada indicador

▪ Definir alvos e limiares do desempenho

(vermelho / amarelo / verde) Definir

limiares superiores / inferiores

▪ Seleccionar o tipo de apresentação para

cada indicador

▪ Seja flexível acerca dos indicadores

considerando a disponibilidade dos dados

– ou seja, não hesite em mudar os

indicadores se não for possível encontrar

dados precisos, atempados e completos

Obter e

introduzir

dados na

ferramenta

▪ Equipa de HIS ou MeA para:

– Compilar dados de fontes identificadas

e registar quaisquer lacunas de dados

– Preencher a tabela de resultados inicial

no que diz respeito a indicadores

prioritários com dados disponíveis

▪ Assegurar a propriedade do processo do

Ministério da Saúde, com um ligeiro apoio

do facilitador

Validar e

aperfeiçoar

dados

▪ Realizar um teste de pressão aos dados

por meio de uma triangulação de uns

contra os outros (por ex., DHS, MICS)

▪ Validar os dados junto de líderes do MdS e

parceiros

▪ Consultar todas as potenciais partes

interessadas para encontrar as melhores

fontes de dados disponíveis


OBTENÇÃO E VALIDAÇÃO DE DADOS


A equipa nacional deve indicar a informação relevante

em detalhe para cada indicador de prioridade

Lista de verificação dos indicadores

Informação básica (Frequência da obtenção, fonte de

dados, pessoa de contacto)

Faixa 1, 2 ou 3

Tipo de desempenho: progressão em direcção a um

alvo ou valor absoluto

Tipo de apresentação: nacional, triangular ou regular

Limiares verdes / amarelos / vermelhos

Limiares superiores / inferiores

{Alvos de progressão apenas} Alvos nacionais ou

específicos de uma região



A equipa deve atribuir limiares de desempenho verdes,

amarelos e vermelhos a cada indicador

Alvo alcançado ou no

caminho certo

Progresso mas é necessário

mais esforço

Não está no caminho certo

Amarelo

Verde

Vermelho

Limiar vermelho-amarelo

Limiar amarelo-verde

Os limiares

podem ser

diferentes para

cada indicador,

se desejado



Existem 2 opções para o modo como estas cores serão atribuídas e o

desempenho medido para cada indicador

Exemplo do desempenho do indicador

Situação: A taxa de utilização de

contraceptivos (CPR - contraceptive

prevalence rate) melhora de 10% para 15%

ao longo do último período de tempo

CPR, percentagem

Existem duas opções básicas para

medir o desempenho

2 Mede o progresso efectuado

ao longo do último período de

tempo em relação a um alvo

predefinido

Progresso em relação ao

alvo:

1 Mede o desempenho real,

definido por cores em relação

aos limiares

Desempenho absoluto:


Desempenho

actual

15%

Base de

referência

10%


Opção 1: Desempenho absoluto:

Descrição

Notas

▪ Mede o desempenho real, e atribui-

lhe a cor vermelha, verde ou amarela

com base nos limiares.

▪ Por ex., uma CPR de 15% recebe o

código “Amarelo” com base nos

limiares apresentados

▪ O valor da base de referência não é

necessário para determinar a cor se

utilizar limiares do desempenho

absoluto

▪ Geralmente, a tabela de resultados é

mais fácil de interpretar se os limiares

de um dado indicador forem

consistentes pelas regiões

15

25%

10%

Verde

Amarelo

Vermelho


CPR, %


Opção 2: Progresso em relação ao alvo:

Descrição

Base de

referência

Desempenh

o actual

+67%

+50%

Target

Fórmula

[15% - 10%] / [25% - 10%]

5% / 15%

Progresso em relação ao alvo = 33%

Exemplo

Lacuna do

desempenho

▪ Mede o progresso efectuado no que

diz respeito a um alvo predefinido

▪ Com base na cor considerando os

limiares de progressão definidos

[Desempenho actual – base de

referência]

[alvo – base de referência]

Progresso

A CPR melhora de 10% a 15% em

relação ao alvo de 25%


10%

15%

25%


Pode utilizar setas para ilustrar tendências e ter limiares adaptáveis

Descrição

As setas indicam o delta (%) do período anterior e são usadas para ilustrar a

tendência no desempenho absoluto

Fórmula: [1 - (Período anterior / actual)]

Descrição Limiar

Sem alteração significativa no

desempenho absoluto do

indicador

Alteração de <= 5% em relação

ao período anterior▼

Redução no desempenho

absoluto do indicador

Diminuição de > 5% em relação

ao período anterior▼

Melhoria no desempenho

absoluto do indicador

Aumento de > 5% em relação ao

período anterior▲

Os critérios podem ser

adaptados para cada

indicador



Os indicadores nacionais e subnacionais têm opções

de visualização diferentes

▪ Naconal: apresentado no topo da

tabela de resultados numa área

prioritária

▪ Triângulo: dois indicadores com

uma relação próxima numa célula;

realça a relação e fornece uma

imagem de um tópico (por ex., os

testes e tratamento PMTCT podem

ser emparelhados)

▪ Subnacional: formato regular para a

maioria dos indicadores; um

indicador por célula apresentado na

parte subnacional da tabela de

resultados

Nacional

Subnacional



Conteúdo

▪ Introdução




– 1 Arranque








RESPONSABILIDADE E ACÇÃO


Responsabilidade e acção: Perspectiva global do módulo

Perspectiva

global dos

objectivos do

mecanismo de

responsabilida

de

▪ Compreender as ambições do mecanismo de

responsabilidade entrevistando a liderança do MdS

(por ex., Director de Planeamento)

▪ Partilhar materiais de apresentação nesta secção

com a liderança do Ministério da Saúde

▪ Salientar o facto da ferramenta da tabela de

resultados pretender melhorar o enquadramento de

responsabilidade existente, e não criar um

enquadramento concorrente

▪ Passar rapidamente para a acção: operacionalizar a

tabela de resultados o mais rapidamente possível:

▪ A gestão deve rever a tabela de resultados após o

seu lançamento para se familiarizar com a

ferramenta e o modo como pode impulsionar

informação e acção

▪ A liderança do MdS deve identificar outros sistemas

e processos nos quais integrar a tabela de

resultados

Compreender

as rotinas de

responsabilida

de e acção

existentes

▪ Rever enquadramentos de responsabilidade

publicados (por ex., de planos estratégicos)

▪ Esclarecer rotinas através de entrevistas com a

liderança ministerial (por ex., Director de

Planeamento)

▪ No que diz respeito à actual infra-estrutura de revisão,

compreender o seguinte:

– Frequência das revisões

– Participantes em cada revisão

– Actividades preparatórias e seguimento

▪ Rotular os indicadores de maneira correcta e

precisa – ser claro nas unidades, numeradores e

denominadores

▪ Procurar assistência técnica junto dos parceiros no

caso de indicadores supranacionais

▪ Assegurar a propriedade do processo do Ministério

da Saúde, com um ligeiro apoio do facilitador

Incorporar a

ferramenta da

tabela de

resultados nas

rotinas

existentes

▪ Determinar quais são os preparativos adicionais

necessários para incorporar a tabela de resultados nas

revisões

▪ Determinar se os itens de acção devem ser gerados

por ordem descendente ou ascendente

▪ Recorrer a um processo de concepção para introduzir

a tabela de resultados nas revisões e usar itens de

acção para impulsionar a responsabilidade diária

▪ Partilhar precoce e amplamente com a comunidade

RMNCH mais ampla, incluindo oficiais do MdS,

oficiais subnacionais e parceiros

▪ Os líderes chave compreendem o modo como a

ferramenta da tabela de resultados se encaixa em

reuniões chave (por ex., liderança nacional,

parceiros chave, outros Ministérios)




Objectivos do mecanismo de responsabilidade

▪ Dar continuidade a rotinas de governança

existente para facilitar a adopção da

ferramenta e evitar a criação de processos

paralelos

▪ Concentrar a atenção da gestão em áreas

prioritárias, por ex.,

– Regiões subnacionais com

desempenho abaixo do nível

– Categorias e indicadores avançando

mais devagar do que o esperado

– Intervenções de alto impacto

▪ Impulsionar e monitorizar acções para

abordar congestionamentos e desafios

▪ Monitorização e feedback contínuos

– Assegura identificação rápida de

problemas

– Acelera a resolução de problemas

– Acelera a acção correctiva

▪ Revisão trimestral

– Formaliza a revisão do desempenho e

melhora a responsabilidade

– Permite a partilha das melhores

práticas pelas regiões subnacionais

– Define as prioridades contínuas com

base em êxitos e desafios do último

ciclo

O mecanismo de responsabilidade da

ferramenta da tabela de resultados

RMNCH pretende

Para tal, são necessários 2 elementos

chave



Cada país que adoptar a ferramenta da tabela de resultados RMNCH

deve decidir como a implementar

Monitorizaç

ão e

feedback

contínuos

Revisão

trimestral

Fazer um balanço das práticas

de gestão actuais …

… e definir então como as ferramentas

as vão fortalecer

▪ Quem as utiliza? Como e quando é que

as utilizam?

▪ Como é que as ferramentas da tabela de

resultados apoiam a monitorização e

feedback?

▪ Como é que o país implementa as

ferramentas?

▪ Como é que as ferramentas apoiam as

revisões actuais?

▪ Quem apoia o uso das ferramentas nas

revisões?

▪ Como é que o uso das ferramentas nas

revisões e para acção contínua se

encaixam para apoiar as melhorias?

▪ Quais são as suas práticas

quotidianas para identificar problemas,

resolvê-los e acompanhar o

progresso?▪ O que está a trabalhar bem? O que


▪ Quem lidera e participa na revisão?

Quem são? Quais são as entradas e

saídas?

▪ Quais são as actuais revisões e que

objectivos servem?





Os itens de acção com propriedade claramente definida

permitem a monitorização e feedback contínuos

▪ Monitorizar

Feedback

contínuo

Ciclo

▪ Agir

1

2


▪ A gestão tem visibilidade em tempo real do estado dos

indicadores e itens de acção

▪ As alterações nos indicadores ao longo do tempo

ajudam a aperfeiçoar e gerar acções

▪ O histórico de comunicação esclarece o estado de cada

item de acção, e permite actualizações usando o

mecanismo dos comentários

▪ Os relatórios da tabela de resultados informam as

revisões trimestrais e originam itens de acção dirigidos

▪ É possível atribuir os itens de acção na ferramenta para

abordar desafios e congestionamentos

▪ Os proprietários de itens de acção podem disponibilizar

actualizações do estado, assinalar congestionamentos e

desafios, bem como solicitar esclarecimentos

▪ A atribuição clara da propriedade fornece clareza em

torno das expectativas e apoia a execução atempada

Processos possibilitados pela ferramenta da



A ferramenta da tabela de resultados permite a monitorização

dos indicadores chave do desempenho para RMNCH

O baixo desempenho de um dado

indicador pela maioria das regiões

realça um congestionamento

sistémico no que diz respeito ao

alcance de objectivos

Indicadores com baixo

desempenho em cada

região subnacional realçam

áreas de enfoque para itens

de acção

A seta para baixo indica um

declínio do desempenho em

relação à tabela de resultados

anterior, e a potencial necessidade

de um item de acção a abordar



Os itens de acção são monitorizados pelos proprietários e gestores da acção


O indicador visual do estado permite ao gestor

ver rapidamente que itens de acção estão em

risco (por ex., amarelo para em progresso e no

caminho certo)

As acções são atribuídas ao nível nacional, com

base numa análise do congestionamento para

assegurar o cumprimento dos alvos e que os

indicadores se movimentam numa trajectória

ascendente

A lista de itens de acção

apresenta o tipo de acção,

descrição, estado, prazo e

proprietário

Os prazos não cumpridos são

assinalados a vermelho,

solicitando a atenção imediata

da gestão


A funcionalidade de comentários online permite feedback

em tempo real e interacção entre os proprietários da acção e a gestão

Cada acção tem uma lista de comentários

associada, permitindo a comunicação directa

entre o proprietário da acção e a gestão

Os proprietários de acções monitorizam as suas

acções atribuídas regularmente (por ex.,

semanalmente), respondendo directamente na


O registo actualizado das comunicações

relevantes pode ser sempre acedido

através da página de itens de acção



O rastreador de item de acção apoia a responsabilidade e impulsiona o progresso

INTRODUÇÃO

FIGURA










O rastreador de item de acção permite aos administradores nacionais

e subnacionais comunicar os itens de acção



online, por ex.:




INTRODUÇÃO

FIGURA


As acções devem ser facilmente compreendidas, e devem

obedecer aos 4 princípios orientadores

As acções são discretas, específicas e práticas

▪ Instalar 3 novos computadores com o

software Channel LMIS em cada gabinete

subnacional

▪ Melhorar a qualidade dos dados LMIS

O proprietário é capaz de realizar a implementação

▪ Assegurar um financiamento de 5 milhões

de redes mosquiteiras tratadas com

insecticidas de longa duração (LLIN) para a

campanha nacional através do Fundo

Global (proprietário = Gestor do Programa

da Malária)

▪ Assegurar a manutenção da cobertura LLIN

(proprietário = Equipa Distrital de Gestão da

Saúde [DHMT])

As acções têm proprietários claros a nível nacional

▪ O Director da Saúde Materna e de Recém-

nascidos deve estabelecer um fórum regular

onde interagir com parceiros, identificar

fundos e melhorar a alocação de

financiamento

▪ Aumentar a contribuição total dos doadores

ao sector da saúde na Serra Leoa

A capacidade de resposta pode ser acompanhada de maneira eficaz

▪ Interagir com ONG internacionais para

identificar ~5 escolas adicionais por região

subnacional fornecendo informação de

planeamento familiar a adolescentes

▪ Melhorar o acesso dos adolescentes à

informação de planeamento familiar

As acções devem ser parecidas

com o seguinte……e não com isto



A responsabilidade pela acção deve ser atribuída tanto

a nível mais amplo como específico


Responsabilidade ampla

Líderes

políticos

▪ Transparência do desempenho

▪ Uso de poder e recursos políticos para melhorar a

saúde onde mais importa

Política/

Programa

▪ Identificar lacunas chave na programação

▪ Alteração da política para patrocinar melhorias na

RMNCH

▪ Realocar recursos para resolver problemas que

necessitam de financiamento

Parceiros de

desenvol-

vimento

▪ Identificação e fornecimento de recursos financeiros

e/ou humanos (por ex., assistência técnica) para

necessidades de programação

Regiões

subnacionais

▪ Apoio à implementação

▪ Análise comparativa do desempenho

▪ Feedback sobre a eficácia da implementação


Todas as partes interessadas podem contribuir e beneficiar-se da ferramenta,

mas a responsabilidade final é do país em questão

FONTE: ALMA

Contribuições Benefícios

Liderança

▪ Chefe de

Estado

▪ Líderes

subnacionais

▪ Investimento

▪ Público

▪ Credibilidade

▪ Foco em iniciativas

estratégicas chave

▪ Transparência

▪ Consciência

▪ Responsabilidade

Sistema

de saúde

▪ Programas e

Intervenções

▪ Ministério da

Saúde

▪ Dados

▪ Vista de problemas e

obstáculos

▪ Diálogos de desempenho

robustos

▪ Recompensa e

reconhecimento

▪ Comunicação aberta

Parceiros

▪ Sociedade civil

▪ Parceiros de

desenvol-

vimento

▪ Obtenção e validação

de dados

▪ Introdução de itens de

acção determinantes

▪ Dados melhores para

avaliação do programa

▪ Programas e iniciativas

prioritários

Partes interessadas



Exemplo: As revisões existentes podem utilizar a ferramenta

da tabela de resultados para melhorar a responsabilidade e desempenho

Revisão

distrital e

nacional

combinada

Revisão

nacional

Revisão

distrital

Q4Q3Q2Q1 Participantes

▪ Ministro / Delegado

▪ Secretário Permanente

▪ CMO/DMI

▪ Director e pessoal de

DPI (por ex.,

Planeamento, MeA)

▪ Distritos (por ex.,

DMO)

▪ Directores

▪ Gestores do programa

▪ Parceiros



▪ CMO / DCMO

▪ Directores


▪ Parceiros

▪ DHMT

▪ Conselho distrital

▪ Conselho local

▪ DPI (por ex.,

Planeamento, MeA)

▪ Parceiros locais

Rotina de revisão

As revisões nacionais e distritais informam a

discussão das revisões semestrais

combinadas

As revisões distritais informam a

discussão das revisões nacionais



Exemplo: A ferramenta da tabela de resultados pode melhorar a responsabilidade e

acção, e assegurar o enfoque em categorias prioritárias dos indicadores

FrequênciaObjectivosEntradas chave Partes interessadas

Revisão

nacional

▪ Trimestral-

mente

▪ Acompanhamento e avaliação globais do

progresso do sector de saúde

▪ Resolução de problemas para identificar novos

itens de acção para abordar engarrafamentos e

desafios

▪ Accionar a responsabilicade e acção a nível

nacional

▪ Tabela de

resultados

nacional

▪ Todos os

relatórios distritais

e fichas de itens

de acção



▪ CMO / DCMO

▪ Directores


▪ Parceiros

Revisão

distrital

▪ Trimestral-

mente

▪ Monitorizar o desempenho do distrito de saúde

▪ Rever estado dos itens de acção

▪ Identificar congestionamentos e potencialmente

propor acções atenuantes adicionais

▪ Tabela de

resultados

nacional

▪ Relatório distrital

e ficha de itens de

acção próprios

▪ DHMT

▪ Conselho distrital

▪ Conselho local

▪ DPI (por ex.,

Planeamento, MeA)

▪ Parceiros locais

Revisão

distrital e

nacional

combinada

▪ Semestral-

mente

▪ Acompanhar o progresso em todos os níveis em

relação a planos e alvos nacionais

▪ Impulsionar responsabilidade e acção definindo e

atribuindo a propriedade de itens de acção aos

níveis nacional e distrital

▪ Problem solve mitigating actions to address

challenges at national and district level

▪ Tabela de

resultados

nacional

▪ Relatórios diários

▪ Fichas de item de

acção



▪ CMO/DMI

▪ Director e pessoal de

DPI (por ex.,

Planeamento, MeA)

▪ Distritos (por ex., DMO)

▪ Directores


▪ Parceiros



Os contributos da ferramenta da tabela de resultados devem ser usados para responder

a várias questões chave durante as revisões trimestrais


Tabelas de

resultados

subnacionais

Itens de

acção do

trimestre

anterior

Questões chave a abordar

Tabela de

resultados

nacional

Desempenho

▪ Onde está o desempenho a melhorar? Onde está em

declínio?

▪ Onde está o desempenho acima / abaixo do alvo?

▪ Para pontos fracos, existem lições de regiões

subnacionais seleccionadas que possam sugerir

possíveis soluções?

▪ Para pontos fortes, é possível identificar lições

aprendidas e melhores práticas a partilhar pelas

regiões subnacionais?

Implementação

▪ Que questões críticas são sugeridas pela informação

obtida pela ferramenta?

▪ Tem havido bom progresso nos planos e acções

acordados na última reunião de revisão?

▪ Que novos itens de acção podem afectar os

indicadores chave que precisam de atenção? As

capacidades e recursos necessários foram

implementados?

Um ligeiro apoio do facilitador pode auxiliar nas chamadas de verificação trimestrais


Todos os processos e saídas da tabela de resultados

devem ter calendários e proprietários claros para assegurar

uma implementação eficaz

Actualizações agendadas

Proprietário

Relatório trimestral de

revisão

▪ Gestores de

base de dados

1

Relatório trimestral

divulgado com acções

recomendadas

▪ Equipa de

política e

planeamento

2

Actualizar o estado e

comentários dos itens

de acção

▪ Líder da tabela

de resultados e

proprietários das

acções

3

Preparação e

actualização do

relatório trimestral

~3 semanas ▪ Equipa técnica5

Mês 1 Mês 2 Mês 3

O líder da tabela de

resultados efectua

chamadas individuais

com os pontos focais

subnacionais

~3 semanas ▪ Líder da tabela de

resultados (por ex.,

Director do

Planeamento)

4



Conteúdo

▪ Introdução




– 1 Arranque









Construção de capacidades: Perspectiva global do módulo

Identificar

candidatos

para as

sessões de

formação

▪ Identificar o proprietário da ferramenta

para impulsionar a aceitação e integração

da ferramenta da tabela de resultados nas

rotinas de gestão

▪ Identificar gestão da tabela de resultados

para liderar a configuração e captura e

entrada de dados

▪ Identificar de 3 a 5 técnicos de

administração da ferramenta do HIS ou

MeA no Ministério da Saúde

▪ Assegurar que existe suficiente

conhecimento do utilizador no Ministério

da Saúde para assegurar a manutenção da

ferramenta na ausência de membros chave

da equipa

▪ Decidir junto com o Ministério da Saúde

sobre a inclusão de parceiros, que possam

fornecer um contributo contínuo e auxiliar

a formação futura

Efectuar

sessões de

formação

▪ Para cada sessão de formação:

– Confirmar os participantes

– Reservar uma sala de formação com

projector

– Disponibilizar estações de trabalho e

ligação à Internet, se necessário

– Criar contas de utilizador para os

participantes

– Configurar a tabela de resultados da

formação (em separado do ambiente ao

vivo)

▪ Assegurar a abordagem de mentalidades

bem como capacidades; os utilizadores

devem também

– Saber porque estão a usar a ferramenta

– Ter os recursos necessários (por ex.,

computador portátil)

– Verificar que a liderança valoriza o

processo

▪ Obter feedback dos utilizadores sobre os

materiais da formação e a ferramenta da

tabela de resultados; frequentemente, os

utilizadores são a melhor fonte de

melhorias


CONSTRUÇÃO DE CAPACIDADES


A ferramenta da tabela de resultados RMNCH tem três tipos

de utilizadores, sendo que todos eles deverão efectuar a formação


Responsabilidades Competências necessárias

Administrador

nacional

▪ Rever a tabela de resultados e

desenvolver itens de acção

▪ Gerir a tabela de resultados, itens de

acção e dados numa base contínua

▪ Aceder à ferramenta online e rever a

tabela de resultados e itens de acção

▪ Competências básicas de Internet e

Microsoft Excel, e capacidade de

aceder e analisar os dados HMIS /

LMIS

Administrador

subnacional

▪ Competências informáticas básicas para

aceder e rever a tabela de resultados e

itens de acção e elaborar relatórios do

progresso

▪ Obter dados das instalações e

introdução no HMIS

▪ Rever itens de acção e relatórios sobre

progresso

Parceiro

▪ Rever a tabela de resultados e itens de

acção

▪ Triangular a tabela de resultados e

acções com inquéritos e outras fontes

de dados

▪ Competências informáticas básicas para

aceder e rever a tabela de resultados e

itens de acção


Existem três sessões de formação principais

▪ O Ministério tem indivíduos com o conhecimento técnico necessário para gerir a ferramenta?

▪ Quem será responsável por cada formação? Quem será responsável pela formação contínua após

o lançamento?

▪ Como podem os parceiros facilitar / auxiliar com a formação de utilizadores e gestão da ferramenta?

▪ Revisão do acesso à ferramenta,

gestão de utilizadores

▪ Revisão avançada da criação de

indicadores

▪ Configuração prática da tabela

de resultados desde o início

▪ Cálculo dos indicadores e carga

de resultados na ferramenta

Conteúdo ▪ Perspectiva global funcional das

funcionalidades da ferramenta da


▪ Instruções detalhadas para:

– Gerir utilizadores

– Configurar a tabela de

resultados

– Introduzir dados

– Gerir itens de acção

▪ Entrada dos dados HMIS na

ferramenta para indicadores

seleccionados por equipa

nacional

▪ Configuração e acesso a uma

conta de utilizador

▪ Interpretação da tabela de

resultados, relatório subnacional,

itens de acção

▪ Acompanhamento de itens de

acção, comentário e

fornecimento de actualizações ao

MdS

▪ Perspectiva global do

enquadramento da

responsabilidade

Formação em gestão de dados

para especialistas em HMIS

Formação básica para

utilizadores das saídas da

ferramenta

Formação avançada

para administradores da

ferramenta


Materiais ▪ Guia do utilizador (pp 1-15)

▪ Guia do facilitador▪ Guia do utilizador (aprofundado) ▪ Guia do utilizador (aprofundado)

▪ Formação do MdS sobre HMIS

Audiência ▪ Utilizadores das saídas da

ferramenta (por ex., gestão do

sector da saúde, parceiros)

▪ Utilizadores responsáveis pela

configuração e gestão da

ferramenta (por ex.,

administrador nacional /

subnacional)

▪ Especialistas de MeA /

planeamento nacionais

Instrutor ▪ Equipa ou facilitador nacional ▪ Facilitador ▪ Facilitador


Conteúdo

▪ Introdução






Áreas de enfoque A curto prazo (por ex., trimestralmente) A longo prazo (por ex., anualmente)

Mecanismo de

responsabilidade

▪ A ferramenta da tabela de resultados já foi

lançada / adoptada aos níveis nacional e

subnacional?

▪ Os itens de acção estão de acordo com os

critérios SMART? Estão a ser completados a

tempo?

▪ A ferramenta da tabela de resultados foi

integrada em todas as rotinas de gestão?

▪ Os itens de acção abordam as questões /

congestionamentos identificados na tabela de

resultados?

▪ A análise de dados está a gerar informação e

impulsionar as acções apropriadas?

Dados e relatórios

▪ A obtenção de dados é eficaz e eficiente?

▪ A qualidade dos dados é satisfatória?

▪ Existe capacidade técnica suficiente para obter e

introduzir dados na ferramenta?

▪ Como é possível melhorar a obtenção de

dados?

▪ Como é possível melhorar a qualidade de

dados?

▪ É necessária formação adicional?

▪ Como assegurar assistência técnica

sustentável?

Alinhamento das

partes

interessadas

▪ As partes interessadas estão alinhadas no que

diz respeito aos objectivos e abordagem da

tabela de resultados?

▪ As partes interessadas estão alinhadas no que

diz respeito aos objectivos e abordagem da

tabela de resultados?

▪ Como aumentar o uso da ferramenta e melhorar

o grau de alinhamento das partes interessadas?

Concepção da

tabela de

resultados

▪ Todas as categorias e indicadores estão

alinhados com as prioridades nacionais?

▪ Apoiam decisões de gestão chave por meio de

informação clara?

▪ É possível introduzir indicadores da Faixa 2 ou

Faixa 3 com base na disponibilidade de dados

ou prioridades actuais?

▪ Existem quaisquer outros novos indicadores

necessários para capturar prioridades

nacionais?

Questões chave

O fortalecimento contínuo assegura uma rápida identificação de

problemas e eficácia contínua da ferramenta da tabela de resultados

▪ De uma maneira geral, efectuado internamente, por

ex., após as revisões trimestrais

▪ Pode ser facilitado por chamadas de verificação

▪ Pode ser apoiado mais extensivamente, por ex.,

pelo facilitador em pessoa


O exercício de fortalecimento anual deve informar um relatório detalhado a partilhar com

o proprietário da ferramenta da tabela de resultados e os quadros superiores da

liderança nacional

▪ Comunicar intenções; efectuar

entrevistas e inquéritos junto das partes

interessadas relevantes

▪ Efectuar entrevistas e inquéritos junto

das partes interessadas nacionais e

subnacionais, por ex.,

– Liderança política

– Ministro da Saúde

– Directores e gestores do Ministério

da Saúde (MdS)

– Liderança do sector de saúde

subnacional

– Parceiros de desenvolvimento

▪ Avaliar a ferramenta da tabela de

resultados em várias dimensões chave,

por ex.,

– Concepção da tabela de resultados

– Mecanismo de responsabilidade

– Dados e relatórios

– Alinhamento das partes

interessadas

▪ Efectuar análise com base nas

entrevistas e inquéritos, por ex.,

– Identificar problemas /

congestionamentos em cada

dimensão chave

– Comparar percepções da


pelos grupos de partes

interessadas

– Sintetizar feedback qualitativo das

partes interessadas

▪ Identificar indicadores que exigem

ajuste, por ex.,

– Verde durante 90+ dias exige um

aumento dos alvos

– Vermelho durante 90+ dias exige

uma análise dos

congestionamentos

▪ Sintetizar análises em informações

accionáveis e recomendações

▪ Elaborar um relatório para os quadros

superiores políticos e liderança do MdS

para informar os passos seguintes da

ferramenta da tabela de resultados,

incluindo:

– Identificar indicadores que exigem

ajuste, por ex.,

– Avaliação da informação de gestão

disponibilizada pela ferramenta

– Avaliação da obtenção de dados e

capacidade e processos de

elaboração de relatórios

– Avaliação do alinhamento entre os

indicadores e prioridades

estratégicas nacionais

▪ O relatório deve incluir propostas sobre

como abordar problemas identificados, a

desenvolver em colaboração com o MdS

e a liderança nacional

Exercício de fortalecimento anual Análise e síntese Relatório

O exercício de fortalecimento anual e elaboração do relatório podem ser apoiados pelo facilitador externo


O exercício de fortalecimento anual obtém contributos de todas

as partes interessadas chave

Áreas chave a abordar

Liderança política▪ A tabela de resultados fornece informações significativas acerca do desempenho RMNCH?

▪ Como afectou a ferramenta da tabela de resultados a identificação de problemas e responsabilidade?

Ministro da Saúde

▪ Como é que a ferramenta da tabela de resultados apoia a sua interacção com os programas RMNCH?

▪ Como usar a ferramenta da tabela de resultados durante as revisões trimestrais e anuais?

▪ Como é que a ferramenta da tabela de resultados alterou as suas rotinas de gestão?

▪ Captura adequadamente as prioridades nacionais? Origina informação accionável?

Gestão de rotinas do

MdS

Directores e gestores

de programas

▪ Como é que a ferramenta da tabela de resultados apoia a sua interacção com a liderança nacional?

▪ Como é que a ferramenta da tabela de resultados apoia a sua interacção com a liderança

subnacional?

▪ Como usa a tabela de resultados para desenvolver informação accionável acerca das intervenções?


▪ Que problemas prejudicam a sua eficácia como ferramenta de gestão?

Liderança do sector

de saúde subnacional


▪ Qual a frequência da revisão da tabela de resultados, relatório nacional e itens de acção?

▪ Os indicadores da tabela de resultados capturam adequadamente o desempenho na sua região?

▪ Possui os recursos e capacidades necessários para usar a ferramenta da tabela de resultados?

▪ Que problemas prejudicam a sua eficácia como ferramenta de gestão?

Parceiros

▪ Tem acesso à tabela de resultados?

▪ Os indicadores da tabela de resultados capturam prioridades RMNCH nas quais se concentra?

▪ Os dados da tabela de resultados são satisfatórios? São os melhores disponíveis para cada

indicador?

▪ Qual a frequência da revisão da tabela de resultados e itens de acção?

▪ É incluído nas revisões trimestrais e anuais?

Parte interessada


Os inquéritos anuais devem ser adaptados a cada grupo de partes interessadas

Indique a extensão na qual concorda ou discorda das seguintes declarações

Discorda

fortemente

Concorda

fortemente

Concorda

em parte

Discorda

em parteIndicadores Comentários

A selecção de indicadores ajuda-me a

avaliar intervenções chave


identificar acionadores do desempenho


determinar itens de acção apropriados


encontra-se plenamente integrada na minha

rotina de gestãoOs itens de acção que me foram atribuídos

são fáceis de compreender

Rotinas de gestão

É provável que os itens de acção que me

foram atribuídos melhorem o desempenho

da RMNCH

Tenho os recursos necessários para

completar os meus itens de acção


melhorou a minha capacidade de gestão

A ferramenta da tabela de resultados é fácil

de usar

Avaliação global

Encorajaria os meus colegas a adoptar a


Inquérito à liderança do sector de saúde subnacional

EXEMPLO


definir prioridades pelas intervenções


A análise das entrevistas das partes interessadas e das tendências da

tabela de resultados pode informar intervenções direccionadas para

melhorar a aceitação

Eficácia dos itens de acçãoContributo para as rotinas de gestão

Feedback qualitativoSatisfação global

FIGURA


Questão do inquérito

A ferramenta da tabela de resultados encontra-se plenamente integrada na minha rotina de

gestão

Embora, de uma maneira geral, a integração da ferramenta da tabela de

resultados nas rotinas de gestão seja boa, alguns distritos exigem atenção

Gestão

distrital

Director

Minister

Liderança

política

3.2

Partner

Integração na rotina de gestão

1 = discorda fortemente, 4 = concorda fortemente

District 4

District 5

District 3

District 2

District 1

Integração na rotina de gestão (por distrito)


É necessária

mais

investigação

FONTE: Exercício anual de fortalecimento da ferramenta da tabela de resultados

FIGURA

3.3

3.9

3.8

3.6

3.2

3.9

2.4

2.7

4.0


33%44%

29%

22%

71%

23%

41%36%23%

38%48%14%

46% 31%

É provável que os distritos com o maior número de itens de acção

estejam atrasados, o que indica uma necessidade de definição de

prioridades e filtragem de acções

Estado dos itens de acção por distrito

Itens de acção

No caminho certo

Complete

Delayed

N=22

21

11

9

7

Questão do inquérito

Tenho os recursos necessários para completar os meus itens de acção

Resposta média a "Tenho os recursos

necessários para completar os meus itens de

acção"


D4

D3

D2

D1

D5


FIGURA

4.0

3.6

3.4

2.0

1.5


A concepção da tabela de resultados e mecanismo de responsabilidade

originam um forte esforço de lançamento necessário para melhorar

a qualidade dos dados e alinhamento das partes interessadas

Concepção da

tabela de

resultados

Mecanismo de

responsabilida

de

Dados e

relatórios

Alinhamento

das partes

interessadas

Liderança

política

3,7

3,8

3,4

3,2

Ministro da

Saúde

3,6

3,7

3,1

2,9

Gestores

distritais

3,3

2,9

3,1

3,0

Directores e

gestores de

programas

3,5

3,4

3,0

3,1

Parceiros

3,8

3,5

2,9

3,0

Média

3,6

3,5

3,1

3,0

Normalmente, os gestores distritais estão

menos satisfeitos com a ferramenta da

tabela de resultados do que as partes

interessadas

Dados e relatórios e alinhamento

das partes interessadas exigem

atenção contínua


FIGURA


Os directores e gestores de programas estão satisfeitos com a tabela de

resultados, mas alguns têm pouca confiança nos dados da fonte

Áreas de êxito Área a melhorar

FIGURA

Concepção da

tabela de

resultados

"A tabela de resultados é fácil de

consultar e ajuda a identificar

problemas a abordar"

"Seria útil se pudéssemos consultar dados

históricos num gráfico"

Dados e relatórios

"Os indicadores na saúde infantil

identificam as áreas que

necessitam de mais melhorias"

"Os dados fornecidos por alguns distritos

são virtualmente inúteis"

Mecanismo de

responsabilidade

"A tabela de resultados fornece

uma base de factos, que mantém

as minhas decisões enraizadas na

realidade"

"Ainda estamos a resolver os problemas da

revisão trimestral. Actualmente, existe uma

lacuna demasiadamente grande entre as

discussões trimestrais e sobre a tabela de

resultados."

Alinhamento das

partes

interessadas

"A tabela de resultados fornece

alvos claros para onde apontar"

"A gestão exerce demasiada pressão para

os indicadores passarem a verde. É

necessária uma maior discussão sobre a

definição de metas realistas"



O relatório final resume os achados sobre dimensões

chave para a audiência da liderança nacional

Subsecções

Mecanismo de

responsabilidade

▪ Perspectiva global das rotinas de gestão

▪ Adopção da ferramenta da tabela de resultados (nacional e subnacional)

▪ Identificar itens de acção (concepção e implementação)

Concepção da tabela de

resultados

▪ Alinhamento dos indicadores e prioridades nacionais

▪ Avaliação da informação de gestão disponibilizada pela ferramenta da tabela de

resultados

▪ Apresentação dos indicadores da faixa seguinte e indicadores adicionais

necessários

▪ Indicadores e alvos que necessitam de ajuste

O relatório deve ser

adaptado para a audiência

da liderança nacional:

▪ Chefe de Estado

▪ Ministro da Saúde

▪ Directores e gestores

de programas do MdS▪ Resumo de recomendações

▪ Recursos necessários

▪ Passos seguintesConclusão

Introdução

▪ Resumo executivo

▪ Contexto e objectivos da ferramenta da tabela de resultados

▪ Resumo da tabela de resultados dos últimos 12 meses

▪ Relatório da narrativa

Capítulo

Dados e relatórios

▪ Qualidade dos dados

▪ Processos de obtenção e introdução dos dados

▪ Análise e síntese

Alinhamento das partes

interessadas

▪ Percepções da ferramenta de tabela de resultados

▪ Envolvimento das partes interessadas


Conteúdo

▪ Introdução



RMNCH



– Introdução e objectivos de uma


RMNCH nacional– Funcionalidade da ferramenta de


– Processo de desenvolvimento da



Perfis RMNCH nacionais e tabelas de resultados de gestão ajudam a alcançar os

objectivos de iniciativas globais, como Uma Promessa Renovada e COIA

▪ Permitir aos responsáveis pela tomada das decisões a determinação

do perfil e monitorização de indicadores chave para ajudar a

identificar e estabelecer prioridades no que diz respeito às lacunas

▪ Facilitar e fortalecer planos de acção com base em provas para

melhorar a gestão de programas e políticas de RMNCH

▪ Validar e triangular a implementação de acções destinadas a

melhorar a saúde de mulheres e crianças

▪ Alinhar com um processo e calendário de análise e revisão

nacionais, apresentando uma narrativa coerente como contributo às

análises e revisões

▪ Complementar os processos de responsabilidade e gestão (por ex.,

monitorização, revisão e acção) da COIA

Perfis e tabelas de resultados da gestão da RMNCH

PRÉ-TRABALHO


Os diálogos e ferramentas da tabela de resultados nacionais sobre a saúde reprodutora,

materna, neonatal e infantil (RMNCH) são complementares e podem ser implementados

em conjunto








Iniciativas globais












▪ Útil para ajudar o governo

nacional a gerir as

actividades RMNCH


parceiros


responsáveis pelos

tomadores de decisões na

área da saúde a nível


▪ Feedback imediato por meio

de relatórios trimestrais

▪ Acompanhamento de acções

por meio de actualizações

do estado subnacional




ALMA)






nacional)










indicadores


PRÉ-TRABALHO


A ferramenta da tabela de resultados RMNCH é uma força motriz de acção tangível aos

níveis nacional e subnacional para melhorar a saúde materna e infantil



Parceiros de

desenvolvim

ento


práticas



Líderes

políticos


práticas


desempenho



Directores e

gestores do

Ministério da

Saúde (MdS)

PRÉ-TRABALHO


Conteúdo

▪ Introdução







RMNCH nacional

– Funcionalidade da ferramenta de tabela

de resultados




A ferramenta da tabela de resultados RMNCH é uma ferramenta de gestão adaptável e

dinâmica para os Ministérios da Saúde

PRÉ-TRABALHO


RMNCH não é …


RMNCH é …

▪ Conjunto ordenado de indicadores

RMNCH definidos pelo Ministério da

Saúde, com o apoio de parceiros de

desenvolvimento

▪ Uma ferramenta que pode ajudar o

MdS a acompanhar o desempenho

nacional e subnacional num único

lugar

▪ Uma ferramenta de gestão para

fortalecer a responsabilidade e

impulsionar a acção

▪ A dynamic tool that each country

can tailor to their specific needs

▪ An aggregation of existing data

▪ Inclusão abrangente de todos os

indicadores RMNCH disponíveis

▪ Uma solução em si mesma – é

necessária acção para gerar o

impacto completo

▪ Uma tabela de resultados estática

que não é facilmente actualizada

para reflectir as prioridades

estratégicas em constante mudança

▪ Uma abordagem única com conjunto

predefinido de indicadores

agnósticos em relação ao contexto

nacional


A ferramenta resume informação RMNCH e do sistema de saúde em vistas nacionais e

subnacionais adaptadas e acompanha acções

PRÉ-TRABALHO

Entrada Saída




elabora relatórios



e acção

Tabela de

resultados

apresentando o

desempenho

aos níveis

nacional e

subnacional no

que diz respeito

aos indicadores

Rastreador de

item de acção

listando os itens

de acção e o

progresso em

relação a eles

próprios

Relatórios

subnacionais

apresentando o

desempenho de

cada indicador









para obter:


▪ Alvos






Conteúdo

▪ Introdução







RMNCH nacional

– Funcionalidade da ferramenta de tabela de

resultados




O desenvolvimento da tabela de resultados é um processo

com uma duração de cerca de 6 a 10 semanas

Liderado pela equipa nacional

Liderado por facilitador

Facilitador nacional

De 2 a 4 semanasDe 2 a 3 semanas

Pré-trabalho

▪ Alinhar os objectivos e

abordagem relacionados

com a ferramenta da


▪ Criar equipa de trabalho

central

▪ Identificar partes

interessadas e convidar

para workshops

▪ Preparar a lista de

potenciais indicadores

Ajuste da ferramenta da tabela de

resultados

▪ Ajuste a ferramenta da tabela de

resultados para reflectir as preferências

nacionais, feedback

▪ Actualizar com base em fontes de

dados em constante mudança

Formação e implementação

▪ Construir capacidades administrativas e

técnicas para gerir a ferramenta

▪ Construir capacidades em termos de

análise e síntese da ferramenta

De 2 a 3 semanas

Concepção da ferramenta da


▪ Arranque com as partes

interessadas

▪ Rever e definir as

prioridades no que diz

respeito aos indicadores

Enquadramento da

responsabilidade

▪ Compreender a

responsabilidade existente

e apoiar rotinas

▪ Definir como usar a

ferramenta para acção

contínuaValidação de dados

▪ Identificar fontes de dados

▪ Obter e validar dados para preencher

primeiro a tabela de resultados

▪ Configurar mecanismos de obtenção

contínua de dados

Este calendário deve

ser adaptado às

necessidades

nacionais específicas

PRÉ-TRABALHO


A maioria do pré-trabalho deve ser realizado pela equipa nacional

Equipa nacional

▪ Obter lista de indicadores nos sistemas de informação

(por ex., HMIS) e dados associados

▪ Criar uma equipa para assumir a propriedade da

tabela de resultados e definir os papéis e

responsabilidades (incluindo o proprietário da

ferramenta, gestor do programa, gestor(es) de dados,

etc.)

▪ Identificar partes interessadas chave a convidar

▪ Agendar workshops

▪ Definir prioridades para a lista inicial de potenciais

indicadores considerando as prioridades nacionais

e disponibilidade de dados

O prazo

necessário para

pré-trabalho varia

com base no

nível de

consolidação vs.

fragmentação em

sistemas de

dados

Maior

esforço

PRÉ-TRABALHO


Os países normalmente escolhem de 6 a 8 categorias a acompanhar na tabela de resultados



Post-

partum &

neonatal

care

Infancy &

childhood

Adol-

escence &

pre-preg-

nancy

Pregnancy

Childbirth

MNCH life

cycle


Newborn

health


no país…

… através do espectro de fornecimento de

cuidados …








categories?





you experienced?



issues?


▪ Health systems

– Infrastructure

– Work force

– Supply chain

– Information

▪ Policies

▪ Financing



▪ ANC

▪ PMTCT


▪ PNC

▪ Breast-feeding

▪ Nutrition

▪ Pneumonia


▪ Immunization

▪ Malaria


▪ Maternal health

(including PMTCT)

▪ Newborn health

▪ Child health

▪ Nutrition


▪ Health systems

Sample MNCH

category list:






categories?





you experienced?



issues?


▪ Health systems

– Infrastructure

– Work force

– Supply chain

– Information

▪ Policies

▪ Financing



▪ ANC

▪ PMTCT


▪ PNC

▪ Breast-feeding

▪ Nutrition

▪ Pneumonia


▪ Immunization

▪ Malaria


▪ Maternal health

(including PMTCT)

▪ Newborn health

▪ Child health

▪ Nutrition


▪ Health systems

Sample MNCH

category list:

PRÉ-TRABALHO


Os países devem criar uma lista de potenciais categorias e indicadores

com base nas prioridades do sistema de saúde e disponibilidade de dados

Encontra-se disponível uma lista de partida de indicadores no anexo para consideração pelos países

Indicador

Actualizar

frequência

Fonte de

dadosCategoria

Dados

disponíveis?

Reprodutora Indicador 1 Mensalmente Fonte 1 Sim

Reprodutora Indicador 2 Trimestralmente Fonte 2 Sim

Reprodutora Indicador 3 Trimestralmente Fonte 3 Não

Reprodutora Indicador 4 Anualmente Fonte 4 Parcialmente



Materna Indicador 7 Trimestralmente Fonte 7 Não

A lista inicial

deve ter pelo

menos 5

indicadores

para cada uma

das 6 a 8

categorias

seleccionadas

PRÉ-TRABALHO


A lista inicial de indicadores deve ser então testada com base nos critérios SMART

Questões

Limitado no

Tempo

▪ A fonte de dados é actualizada trimestralmente? Pode ser?

▪ Os dados estão disponíveis rapidamente o suficiente para apoiar a acção

contínua, revisão trimestral e planeamento de acção?

Mensurável▪ É fácil de medir? Pode ser acompanhado em relação a um alvo específico?

▪ Os dados estão disponíveis actualmente de maneira consistente?

▪ A fonte de dados é precisa e completa (ou seja, para todas as localizações e

indivíduos)?

Atingível e

concordado

▪ Pode a pessoa/grupo responsável por ele influenciá-lo de facto?

▪ Compreendemos os impulsos na sua base?

▪ As partes interessadas relevantes estão alinhadas na inclusão do indicador?

Orientado a Resultados

▪ É relevante para o desempenho de RMNCH?

▪ Apoia as prioridades de nível superior nacionais?

▪ Está alinhado com a estratégia e objectivos subnacionais?

Simples e

específico

▪ Tem uma definição clara?

▪ É fácil de compreender?

▪ Pode ser facilmente gerado sem cálculos complexos?

PRÉ-TRABALHO


Proposta de abordagem de dois passos à selecção dos indicadores

Rever / desenvolver lista inicial de

indicadores e definição de

prioridades

Ordenação em faixas com base na

disponibilidade de dados e calendário de

intervenção

▪ Rever a lista inicial, se desenvolvida na fase

de pré-trabalho. Caso contrário, elaborar com

a equipa nacional


são prioridades nacionais ou

correspondem às iniciativas actuais

▪ Eliminar indicadores que não cumprem

suficientemente os critérios SMART

(específico, mensurável, exequível, realista e

limitado no tempo)



▪ Primeira faixa: indicadores com dados

disponíveis actualmente

▪ Segunda faixa:

– indicadores com dados esperados no

futuro próximo

– indicadores para intervenções a

implementar no futuro próximo

▪ Terceira faixa:

– Indicadores com dados não esperados a

curto prazo

– Indicadores para apoiar prioridades

emergentes

Este processo identifica de 2 a 3

indicadores por categoria para cada faixa

PRÉ-TRABALHO


A equipa nacional deve organizar-se com vista a desempenhar os cargos

chave para tornar as ferramentas eficazes na prática

PRÉ-TRABALHO

Proprietárioda

ferramenta

ResponsabilidadesExperiência preferida

Defensor do

programa

▪ Responsável pelo êxito da tabela

de resultados

▪ Assegura a participação plena

das partes interessadas

▪ Membro respeitado dos

quadros superiores do

Ministério Federal da Saúde

(MFdS) (MeA/Planeamento ou

RMNCH)

Gestor da

tabela de

resultados

▪ Obtenção diária de dados,

marcação de reuniões e

coordenação de partes

interessadas

▪ Experiência com o sistema de

gestão do desempenho da

saúde e parceiros

▪ Domínio do Microsoft Excel e

competências na Internet

▪ Familiaridade com fontes de

dados

▪ Capacidade de formar terceiros

▪ Ajusta a ferramenta de acordo

com as necessidades do país

▪ Contributo regular de dados

▪ Forma terceiros no uso da

ferramenta

▪ Finalização da saída

Documents

Desenvolvimento de uma Tabela de Resultados da saúde ... · Complementar os processos de responsabilidade e gestão (por ex., monitorização, revisão e acção) da COIA ... tabela