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INSTITUTO HOMEOPÁTICO JACQUELINE PEKER
CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ACUPUNTURA VETERINÁRIA
DOENÇAS ARTICULARES DEGENERATIVAS E TENDINITES EM EQUINOS
PELA MTC
LILIA VALENTE SOARES
CAMPINAS
2014
DOENÇAS ARTICULARES DEGENERATIVAS E TENDINITES EM EQUINOS
PELA MTC
LILIA VALENTE SOARES
Monografia apresentada ao Instituto Homeopático Jacqueline
Pecker, como parte integrante do Curso de Especialização em
Acupuntura Veterinária.
Orientador: Profa. Cecília Maria Rodrigues Tavares
CAMPINAS
2014
“I am the master of my fate
I am the captain of my soul. “
William Ernest Henley
SOARES, LILIA. Doenças articulares degenerativas e tendinites em equinos pela MTC
Campinas, 2014, no de páginas.Trabalho de conclusão do Curso de Especialização em
Acupuntura Veterinária –Instituto Homeopático Jacqueline Peker, Campinas – SP
RESUMO
Para os cavalos de esporte as patologias mais comuns são as tendinites/desmites e as doenças
articulares degenerativas devido ao grande esforço e estresse, conformação e idade. As
aritulaçõe estão diretamente relacionadas aos tendões e ligamentos e ambos estão direcionados a
movimentação do animal, caso alguma dessas estruturas falhe, ocorrem as patologias. A
avalição clínica é de extrema importância assim como o diagnóstico antecipado dessas
patologias. O presente trabalho tem como finalidade analisar a relação entre essas patologias
diante dos 5 movimentos, Zang-Fu e substâncias vitais para o entendimento de como essa
relação simultânea ocorre.
Palavras chaves: tendinites, desmites, doenças articulares degenerativas, equinos e acupuntura.
LISTA DE FIGURAS
Figura 1: Ilustração das articulações distais de MTs de equinos (DYCE, 2004). ..................... 10
Figura 2: Ilustração dos tendões, músculos e ligamentos dos MTs de equinos (DYCE, 2004). 12
Figura 3: Ciclo dos 5 movimento (XIE, 2007). ....................................................................... 13
Figura 4: Ciclos Sheng e Ko (CAIN, 2003). ........................................................................... 14
Figura 5: Ciclo Cheng (ciclo de opressão) (XIE, 2007). .......................................................... 15
Figura 6: Ciclo Ru (ciclo de insulto) (XIE, 2007). .................................................................. 16
Figura 7: Correspondência dos Cinco Movimentos com Zang-Fu (YAMAMURA, 2001). ...... 17
Figura 8: Diagrama dos fluídos corporais no metabolismo (XIE, 2007). ................................. 22
Figura 9: Analogia dentro dos cinco movimento (cookin pot) (WYNN, 2003). ....................... 24
SUMÁRIO
1-) INTRODUÇÃO ..................................................................................................... 8
2-) PATOLOGIAS SEGUNDO A MEDICINA CONVENCIONAL ....................... 9
2.1-) Doença articular degenerativa ..................................................................................................... 9
2.2-) Tendinite e desmite ..................................................................................................................... 11
3-) OS 5 ELEMENTOS/MOVIMENTOS NA MEDICINA TRADICIONAL
CHINESA .................................................................................................................. 12
3.1-) Ciclos fisiológicos ........................................................................................................................ 14
3.2-) Ciclos patológicos/desequilíbrios ................................................................................................ 15
4-) ZANG-FU ............................................................................................................ 16
5) ELEMENTO ÁGUA E OS ZANG-FU PARA AS DOENÇAS ARTICULARES
DEGENERATIVAS .................................................................................................. 18
6-) ELEMENTO MADEIRA E OS ZANG-FU PARA AS TENDINITES E
DESMITES ............................................................................................................... 19
7-) AS SUBSTÂNCIAS VITAIS ............................................................................... 20
7.1-) Qi ................................................................................................................................................ 20
7.2-) Jing ............................................................................................................................................. 20
7.3-) Xue .............................................................................................................................................. 21
7.4-) Jin Ye .......................................................................................................................................... 21
8-) RELAÇÃO ENTRE ELEMENTO ÁGUA E MADEIRA .................................. 23
8.1-) Análise dentro da teoria dos 5 elementos ................................................................................... 23
9-) PONTOS PARA TRATAMENTO ..................................................................... 24
9.1-) Deficiência do Yin do Rim .......................................................................................................... 24
9.2-) Deficiência de Jing do Rim ......................................................................................................... 24
9.3-) Deficiência de Yang do Rim ....................................................................................................... 25
9.4-) Deficiência de Qi do Rim:........................................................................................................... 25
9.5-) Deficiência de Xue e Yin do Fígado............................................................................................ 26
10-) CONCLUSÃO ................................................................................................... 27
11-) REFERÊNCIAS ................................................................................................ 28
1-) Introdução
Para os cavalos de esporte as patologias mais comuns são as doenças articulares
degenerativas e as tendinites/desmites, principalmente devido ao grande esforço que exercem
durante a vida.Por isso é de extrema importância entender todo o mecanismo de progressão
dessas doenças.
É muito comum que as duas patologias estejam envolvidas em um mesmo animal,
devido a ligação e mecanismo de ação que as articulações, tendões e ligamentos possuem entre
si. Essas estruturas atuam concomitantemente para que o animal possa se locomover, ou seja,
são estruturas de extrema importância para o desenvolvimento esportivo do animal.
Quando quaisquer umas dessas estruturas são afetas, ocorre um desequilíbrio local e
generalizado do animal, resultando no que chamamos de claudicação. Com isso temos uma
queda de performance que muitas vezes é de difícil recuperação justamente pelo trabalho
conjunto das articulações, tendões e ligamentos.
Devido à complexidade dessas patologias, a falta de atualização dos tratamentos
alopáticos ou até mesmo sub-diagnóstico das patologias, temos de acabar retirando esses
animais do esporte antes da hora. Muitas vezes o tratamento só é realizado quando ocorre a
sintomatologia clínica.
Portando através da medicina chinesa, podemos manter esses animais em estado de
equilíbrio por mais tempo, sabendo que o nível de estresse é elevado e o diagnóstico precoce
das doenças articulares degenerativas, tendinites e desmites é de extrema importância para o
progresso dentro do esporte.
2-) Patologias segundo a medicina convencional
2.1-) Doença articular degenerativa
As articulações realizam a junção de um ou mais ossos e os músculos esqueléticos se
inserem por meio de seus tendões. A casuística de artropatias é mais frequente nas articulações
móveis (diartrodiais) as quais possuem uma cavidade articular repleta de líquido sinovial e que
possibilitam maior mobilidade do membro (FEITOSA, 2004).
Todos os componentes articulares são constituídos por tecido conjuntivo, sendo as
principais: cartilagem, epífises ósseas, cápsula articular, membrana sinovial e líquido sinovial.
A cartilagem articular é formada por colágeno e proteoglicanos.As superfícies lisas da
cartilagem permite deslizamento para diminuir atrito e suportar pressões. Além disso, há
presença de condrócitos responsáveis pela síntese dos componentes da matriz (colágeno,
proteoglicanos, glicoproteínas, condrocectinas, colagenase e proteinases) (FEITOSA, 2004;
CARON, 2003).
O líquido sinovial é produzido pelos sinovióctiso. Ele é responsável pela nutrição dessa
cartilagem já que a vascularização é precária.. A camada mais externa da cápsula articular é
vascular e possui tecido conjuntivo frouxo, chamada de membrana sinovial. Sua função está
relacionada com a estabilidade articular, sede dos receptores de sensibilidade, diálise do líquido
sinovial, produção de nutrientes, barreira de filtração, trocas entre cavidade articular e os
tecidos, e regeneração tecidual (CARON, 2003).
A doença articular degenerativa (DAD) é uma patologia complexa não inflamatória que
envolve as articulações móveis. Ela afeta estruturas articulares (osso, cartilagem articular,
líquido sinovial) e peri articulares ( tecidos moles – tendões , ligamentos e músculos) (CARON,
2003; GAUGHAN, 2009; SCHMITZ, 2010).
A DAD é classificada em primária quando sua origem é desconhecida e secundária
quando há fatores predisponentes a ocorrência de defeitos de conformação e infecção articular
(SCHMITZ et al., 2010). Considerando as estruturas envolvidas, a patogênese propõe três
classificações. DAD tipo I, associada à sinovites e capsulites DAD tipo II, secundária a fraturas,
injúrias no osso subcondral, artrite infecciosa e lesões ligamentares e, DAD tipo III onde se
observa erosão não progressiva da cartilagem articular, sem falar na parte genética quando se
trata dos equinos (VEIGA, 2006).
De acordo com CARON (2003) a etiopatogenia da DAD não está totalmente
esclarecida. Acredita-se que propriedades biomecânicas anormais da cartilagem articular,
alterações físicas no osso subcondral associadas a deficiente absorção de impactos decorrente ao
adelgaçamento da cartilagem articular e traumas repetitivos.
Na DAD podemos ter acometimento de todas as estruturas dependendo do grau e
evolução da patologia. Um dos principais componentes é colágeno que está presente na
cartilagem articular juntamente com uma parte de água e proteoglicanos. Os colágenos tipo II
são os mais abundantes e são produzidos pelos condrócitos ao passo que uma significante
degradação e resíntese ocorre durante o crescimento e desenvolvimento, porém isso é limitado
quando o animal está na fase adulta (SMITH, 2003).
O diagnóstico baseia-se nas manifestações clínicas, testes de flexão articular, bloqueios
anestésicos locais, RX e ultra-sonografia, artroscopia, análise do líquido sinovial, ressonância
magnética (CARON, 2003; FEITOSA, 2004; THOMASSIAN, 2005).
Já o tratamento dentro da medicina convencional é realizado através infiltrações
articulares com anti-inflamatórioa, analgésicos, ácido hialurônico, IRAP, fisioterapia e
acupuntura. A administração de suplementos via oral ainda é controversa (ADAM, 2008;
GAUGHAN 2009).
Figura 1: Ilustração das articulações distais de MTs de equinos (DYCE, 2004).
2.2-) Tendinite e desmite
Os tendões e ligamentos são estruturas localizadas na região distal dos membros com
função de sustentar cargas e tensões elevadas. Dessa forma o animal pode se movimentar com
maior velocidade. Sãocompostos por tecido conjuntivo denso cuja unidade básica são as fibras
colágenas associadas com proteínas estruturais (elastina e glicosaminoglicanos) que fazem parte
da matriz extracelular. Os fibroblastos ou tenócitos secretam as fibras colágenas e controlam a
produção e a manutenção da matrizextracelular (FEITOSA, 2004; SMITH, 2003).
A unidade estrutural das fibras colágenas apresentam ondulações o que podem ser
influenciadas pela idade e atividade física das estruturas tendíneas. As ondulações menores
podem estar presentes nos tecidos lesados ou imaturos (FEITOSA, 2004).
O endotendão é uma estrutura de suma importância, pois é a região onde estão presentes
os escassos vasos sanguíneos e linfáticos de pequenos calibre, além dos plexos nervosos.
A bainha tendínea possui membrana sinovial e líquido sinovial que permite a nutrição
tendínea e ligamentar (FEITOSA, 2003).
Segundo THOMASSIAN (2005) as patologias de tecidos moles ocorrem devido ao
trauma por hiperextensão produzindo lesões microscópicas ou por ação traumática aguda onde a
lesão é macroscópica com ferimento e descontinuidade da estrutura tecidual.
Já SMITH (2003) também menciona a influência mecânicaporém descreve vários outros
mecanismos, por exemplo, hipertermia induzida pelo exercício que hipoteticamente causaria
alterações no metabolismo dos tenócitos, baixa perfusão vascular principalmente nas regiões
distais dos membros e ainda a presença de enzimas proteolíticas devido ao desequilíbrio entre a
síntese e a degradação extracelular. Ainda faz uma correlação entre a idade dos animais, a
intensidade/velocidade do exercício e tipo de solo em que é realizado o condicionamento físico
desses indivíduos.
O diagnóstico baseia-se nos sinais clínico, RX para diferenciar lesões nos sesamoides,
ultra-sonografia, tenograma e termografia (THOMASSIAN, 2005).
O tratamento convencional para fase aguda e crônica é baseado na aplicação de duchas
frias e gelo, pomadas anti-inflamatórias e analgésicas para massagem local. Para a via sistêmica
são utilizadas fenilbutazona e corticosteroides (dexametazona). Para a melhor recuperação
tecidual também são recomendadas as técnicas fisioterápicas (THOMASSIAN, 2005).Ainda
existem tratamentos com células tronco, IRAP, PRP, fisioterapia e acupuntura (SLACK, 2008).
Figura 2: Ilustração dos tendões, músculos e ligamentos dos MTs de equinos
(DYCE, 2004).
3-) Os 5 elementos/movimentos na medicina tradicional chinesa
Os 5 elementos são conhecidos como Wu Xing, cinco atividades ou cinco princípios
dentro da natureza: metal, água, madeira, fogo e terra. São eles os responsáveis pela natureza
dos Zang-Fu (vísceras e órgão) e pela relação entre eles, corpo do animal e ambiente. Além
disso, cada elemento/movimento está associado a uma característica: um cheiro, um sabor, um
clima, uma cor, uma parte do corpo, uma emoção, uma função física, dentre outros. Cada
elemento está interligado um ao outro para formar um ciclo harmonioso (HIRSCH, 1999; XIE,
2007).
Essa técnica é destinada principalmente para manter a harmonia/equilíbrio do corpo
através de seu ambiente por meio do diagnóstico, tratamento e prognóstico. Dessa forma é
possível promover desenvolvimento, manutenção e/ou restabelcimento da ordem intrínseca de
cada organismo (GAMA, 2012).
Figura 3: Ciclo dos 5 movimento (XIE, 2007).
3.1-) Ciclos fisiológicos
Os movimentos possuem ciclos fisiológicos, os quais são basicamente o cicloSheng -
Geração e o cicloKo- Controle (SCHOEN, 2001; XIE, 2007).
O ciclo Sheng é de criação ou produção, ou seja, a relação entre os elementos é de mãe e
filho: a madeira promove o fogo, fogo promove a terra, terra promove o metal, metal promove a
água e água promove a madeira (XIE, 2007).
Já no ciclo Koé de controle, ondea relação é de avó e neto, onde o elemento avó
controla diretamente o elemento neto, ou seja: madeira controla terra, terra controla água, água
controla o fogo, fogo controla o metal e metal controla a madeira. É nesse ciclo que o equilíbrio
é assegurado (MACIOCIA, 2001; SCHOEN, 2001; XIE, 2007).
São esses dois ciclos que vão manter o organismo em equilíbrio, onde formam um
sistema “feed-back” para que o funcionamento de tudo ocorra da maneira mais correta possível.
Esse dois ciclos também permite que todos os elementos se conectem, ou seja, é formada uma
rede em que todos os elementos atuam sobre todos (XIE, 2007).
Na teoria, o fluxo de energia dentro do ciclo de criação/Sheng flui do Yang para Yang,
ou seja, estomago – intestino grosso – bexiga – vesícula biliar – intestino delgado, e de Yin para
Yin, baço/pâncreas – pulmão – rim – fígado – coração. Enquanto no ciclo de controle/Ko o
fluxo de Qi vai fluir de Yang para Yin e Yin para Yang, ou seja, estomago controla rim,
baço/pâncreas – bexiga - intestino grosso - fígado, pulmão - vesícula biliar, bexiga - coração,
rim - intestino delgado, vesícula biliar - baço/pâncreas, fígado – estomago, coração – pulmão e
estomago – pulmão (CAIN, 2003).
Figura 4: Ciclos Sheng e Ko (CAIN, 2003).
3.2-) Ciclos patológicos/desequilíbrios
Como na medicina ocidental também existe os ciclos patológico, que ocorrem quando
temos o estado de desequilíbrio dentro de um elemento e ocorre a manifestação dos Zang-Fu e
os tecidos relacionados com a disfunção. Esse processo é gerado cada vez que existe um estado
de alteração (estado e deficiência) entre os ciclos fisiológicos (XIE, 2007).
Os estados patológicos podem ocorrem quando o elemento mãe afeta o elemento filho.
Nesse caso o ciclo será afetado no mesmo sentido que o cicloSheng, onde o órgão mãe afetado
transfere o problema para o órgão do elemento filho. O segundo estado é gerado pelo
desequilíbrio do órgão filho que consome o órgão do elemento mãe (MACIOCIA, 2001; XIE,
2007).
O ciclo Cheng(ciclo de opressão) segue o mesmo sentido do ciclo Ko, cada elemento
em excesso acaba por exercer uma demasiada contenção: elemento avó por excesso consome
excessivamente o elemento neto (XIE, 2007).
E por último o ciclo Ru (ciclo de insulto) que também segue o mesmo sentido do ciclo
Ko, porém em condições de deficiência e gera um ciclo reverso: o elemento neto é que irá
controlar o elemento avó (YAMAMURA, 2001).
Figura 5: Ciclo Cheng (ciclo de opressão) (XIE, 2007).
Figura 6: Ciclo Ru (ciclo de insulto) (XIE, 2007).
4-)Zang-Fu
Zang-Fu é o termo geral dado aos órgãos/vísceras internas do corpo. A denominação de
Zang para a medicina chinesa são os órgãos sólidos e Fu são os órgãos ocos (vísceras) ou
tubulares (XIE, 2007).
Os órgãos Zang são de natureza Yin ou interior, já os órgãos Fu de natureza Yang ou
exterior. Ambos trabalham em conjunto e sincronia, mesmo tendo anatomia e funcionalidade
distintas uns dos outros. São conhecidos popularmente como marido e mulher, devido a relação
simultânea existente para o funcionamento do organismo como um todo (XIE, 2007).
Enquanto os Zang são estruturas geradoras e transformadoras de energia e de Shen
(consciência) com função de estocar as substâncias vitais como Qi, sangue e fluídos corpóreos a
fim de promover o dinamismo físico, visceral e mental, com a manifestação da energia interior.
Fazem parte dos órgão: Pulmão (Fei), Rim (Shen), Fígado (Gan), Coração (Xin) e
Baço/Pancreas (Pi) (XIE, 2007; YAMAMURA, 2001).
Os Fu primeiramente recebem, digerem e assimilam os alimentos/líquidos externos para
transportar e excretar o lixo residual do organismo.Além disso são envolvidas/englobadas por
um elemento altamente energético (Yang do Yang), o Sanjiao (Triplo Aquecedor) que tem a
finalidade de promover a atividade de todos os órgãos internos. Fazem parte das vísceras:
Intestino grosso (Da Chang), Bexiga (Pangguang), Vesícula biliar (Dan), Intestino delgado
(Xiao Chang) e Estômago (Wei) (XIE, 2007; YAMAMURA, 2001).
As alterações de energia dos Zang-Fu para mais ou para menos promovem sequelas no
devida sequencia: energia mental (Shen), coloração da tez, manifestação funcional dos órgão e
vísceras e por último alterações orgânicas nas estruturas corporais. Isso caracteriza o estado de
desenvolvimento patológico, ou seja, através da medicina chinesa é possível diagnosticar uma
patologia em suspenso antes mesmo da manifestação clínica, ou seja, exteriorização do
problema/desequilíbrio interno (YAMAMURA, 2001).
Figura 7: Correspondência dos Cinco Movimentos com Zang-Fu (YAMAMURA,
2001).
5) Elemento água e os Zang-Fu para as doenças articulares degenerativas
O elemento água representa os fenômenos naturais caracterizados por retração,
profundidade, frio, declínio, queda e eliminação. É o ponto de chegada da transmutação dos
movimentos (YAMAMURA, 2001).
É nesse elemento que reside os rins (Shen) que controlam o nível de água do organismo
e a bexiga (Pangguang) que armazena e elimina o excesso. Todos os fluídos corporais residem
nos rins, eles são o celeiro da energia vital (HIRSCH, 1999).
São os rins governam a água e produz a medula, controla os ossos/articulações e
armazena a essência-Jing(base de todo Yin e Yang do corpo), são a raiz do Qipré-celestial,
manifesta-se nos cabelos, abrir-se nos ouvidos, controla os orifícios inferiores e abriga a força
de vontade. A essência consiste na parte congênita e adquirida (alimentos), as duas caminham
juntas e uma depende da outra para a funcionalidade do organismo. Os rins transformam e
transportam os fluidos corporais, onde o Qi dos rins regula a passagem dos líquidos e qualquer
problema resulta em distúrbio, como por exemplo, o edema (XIE, 2007).
A essência/Jingsão estocadas pelos rins o quais vão produzir a medula, preenchendo os
ossos e dando suporte para o crescimentos dos mesmos. Quando temos a condição perfeita de
essência os ossos crescem naturalmente fortes e saudáveis, ao contrário da condição de
deficiência temos a condição de fraqueza dos ossos (MACIOCIA, 2001; XIE, 2007).
Ao contrário dos rins, a bexiga possui função somente de estocar e excretar os fluídos
impuros, a urina A atividade Yang dos rins é a responsável pela produção desse fluído e
qualquer deficiência nessa parte pode causar incontinência, dor ao urinar e até mesmo sangue na
urina(SCHOEN, 2001; XIE, 2007).
Portanto as deficiência de Qi do rim levam a problemas articulares (artrites,artroses –
síndrome Bi), fraqueza e dor a parte lombar ou membros pélvicos. Além disso, quando falamos
do Jing/essência a sua deficiência gera retardo e deficiente crescimento, problemas ortopédicos,
perda da vitalidade, envelhecimento precoce já que para a medicina ocidental ela pode ser
comparada com a herança genética (DNA, RNA) (MACIOCIA, 2001; XIE, 2007).
6-) Elemento madeira e os Zang-Fu para as tendinites e desmites
O elemento madeira representa o aspecto de crescimento, florescimento, movimento e
síntese. É o ponto onde a energia vital sobe, procura abrir caminho igualmente como uma árvore
(HIRSCH, 1999; YAMAMURA, 2001).
Nesse elemento fazem parte o fígado (Gan) que estoca o sangue, mantém o fluxo de Qi
e controla os músculos e tendões, manifesta-se nas unhas/cascos e abriga a alma etérea. A
vesícula biliar (Dan) que descende o Qi auxiliando na digestão e a capacidade de tomar
decisões. Para os cavalos a vesícula biliar não está presente, porém ainda existe vestígio do
ducto biliar (XIE, 2007).
Os tendões/ligamentos dependem da nutrição/hidratação sanguínea garantindo o
movimento e agilidade das articulações. Quando não há esse mecanismo em equilíbrio, as
tendinites e desmites aparecem. O mesmo mecanismo de hidratação e nutrição serve para as
unhas/cascos, seu crescimento depende do nível e qualidade de irrigação local (MACIOCIA,
2001; XIE 2007).
Essa irrigação/volume sanguíneo varia de acordo com o nível das atividades físicas e
repouso realizado pelo animal. O corpo é inteligente, ele encaminha sangue para a região mais
necessitada, portanto se o fígado possuir uma quantidade adequada de sangue para o organismo
dificilmente ele entrará em fadiga, ao contrário na deficiência de sangue o corpo se sente
cansado e exausto (MACIOCIA, 2001; XIE, 2007).
O fígado pode ser comparado a um general, ele é quem dá ordens e distribui/coordena o
fluxo de Qi para todos os órgãos. O processo patológico do fígado ocorre pela estagnação de Qi,
que acarretará na alteração da digestão do baço e estômago, das atividades vitais e do portão das
águas (edema/ascite) (XIE, 2007).
7-) As substâncias vitais
Cada substância possui uma função dentro do organismo, São elas as essenciais para a
manutenção de um uma vida norma, portanto qualquer alteração gera desequilíbrio. Dentro da
Medicina Chinesa chamamos essas substâncias de tesouros, pois são essências para o controle
das atividades fisiológicas dos Zang-Fu (MACIOCIA, 2001; XIE, 2007).
A maioria das substâncias (Xue, Qi, fluídos corporais) são originadas pelo Jing
(essência) que é a origem pré-natal e pós-natal de todo organismo. O Shen é responsável pela
mente e pelo organismo como um todo (XIE, 2007).
7.1-)Qi
É o Qi que fornece a vida e existe em duas condições: Qisubtâncial e funcional. O
substâncial é a base para o Qi funcional, enquanto o funcional pode ser comparado às atividades
fisiológicas dos Zang-Fu (XIE, 2007).
A deficiência de Qi do Rim pode gerar as artrites (síndrome Bi), dor e fraqueza dos
membros e da coluna (MACIOCIA, 2001; XIE, 2007).
7.2-)Jing
Jing significa essência pré-natal (Jing congênito) ou pós-natal. O pré-natal é estocado no
Rim durante a vida e é utilizado todos os dias, ele nunca é excessivo e deve ser conservado, pois
naturalmente com a idade. Já o pós-natal é extraído dos alimentos e bebidas (MACIOCIA,
2001; XIE, 2007).
A deficiência de Jing talvez seja uma das principais colaboradoras das doenças
articulares degenerativas (DAD), já que é essa substância corresponde ao crescimento e
desenvolvimento do animal desde o nascimento e o também é responsável pela herança genética
(pai e mãe) (MACIOCIA, 2001; XIE, 2007).
7.3-)Xue
É descrito como um líquido vermelho que corre nas veias e que lubrifica todo o
organismo e todos os órgãos do Zang-Fu. As fontes de nutrição do Xue são: alimentos, essência,
fluídos corporais (Jin Ye) e YingQi (originado do GuQi) que flui pelos vasos (MACIOCIA,
2001; XIE, 2007).
O Fígado estoca e reajusta o volume de Xue, e promove o fluxo de Qi. Caso alguma
dessas funções esteja alterada pode ocorrer estagnação de Xue do Fígado, deixando a nutrição
dos músculos, tendões e ligamentos deficiente e dificultando a movimentação (MACIOCIA,
2001; XIE 2007).
7.4-) Jin Ye
É o nome dado para todos os fluídos corporais seja, lágrima, urina, suor, saliva, suco
gástrico, líquido sinovial, descarga nasal. A fonte desses fluídos é originada através dos
alimentos e bebidas ingeridos pelos animais. Além disso, ele é dividido em duas partes: Jin-
fluído (aquece, umidifica e nutrem os músculos, tendões e pele) e Ye-líquido (distribuído pela
circulação para os Zang-Fu, osso, medula, cérebro, articulações e os fortalece e nutre) (XIE,
2007).
Figura 8: Diagrama dos fluídos corporais no metabolismo (XIE, 2007).
8-) Relação entre elemento água e madeira
8.1-)Análise dentro da teoria dos 5 elementos
A deficiência da essência do Rim ou Yin do Rim é semelhante ao suprimento
inadequado do elemento madeira (deficiência de Yin do Fígado), onde o organismo não possui
fonte de Jing e Qi suficientes para manter o equilíbrio. Dessa forma o Rim não recebe
suprimento sanguíneo vindo do Baço (Terra) consequentemente consome a Madeira na tentativa
de reestabelecer a funcionalidade (MACIOCIA, 2001; WYNN, 2003).
A Bexiga também não recebe a quantidade de Yang suficiente para poder realizar a
função de filtrar, absorver e excretar os fluídos puros e impuros. Dessa forma,os declínios do Qi
do Rim e do Yang previnem que o Yin do Rim fique acumulado, podendo condensar, umidificar
e refrescas o Jiao superior (WYNN, 2003; XIE, 2007).
Esse tipo de deficiência produz sinais de calor, porém um calor vazio, o que acaba por
secar os líquidos corpóreos e o sangue. Também é possível que a deficiência de Xue (sangue)
do Fígado seja originada pela deficiência do Yin do Rim, o que é muito preocupante quando se
trata de animais idosos (WYNN, 2003).
Já o Fígado e a Vesícula Biliar são responsáveis pelo movimento. O Fígado utiliza a
fonte de Qi estocada pelos Rins para que ocorra locomoção. A manifestação da deficiência da
Vesícula Biliar geralmente é caracterizada pelas paralisias, ou seja, estagnação de Qi. Essa
estagnação também é responsável pelas claudicações sem causas aparentes, assim como
distúrbios de ansiedade, irritabilidade, depressão, disfagia, e tensão (WYNN, 2003; XIE, 2007).
A estagnação de Qi do Fígado também gera deficiência de Xue (sangue), assim como a
deficiência de Yin do Rim e de Jing (essência). Outros sinais dessa deficiência de Xue são os
espasmos musculares, dor e tendinite/desmites. Os tendões e ligamentos tendem a “secar” com
esses dois tipos de deficiência de Yin e de Xue (WYNN, 2003).
Figura 9: Analogia dentro dos cinco movimento (cookinpot) (WYNN, 2003).
9-) Pontos para tratamento
9.1-) Deficiência do Yin do Rim
Pode ocorrer devido a infecções prolongadas, trauma, atividade sexual intensa. Deve-se
tonificar o Yin do Rim (R3, R6, B23, BP6).
R3 ( Tai Xi) - tonifica Rim, ponto Terra (ponto riacho)
R6 (Zhao Hai) - tonifica Yin do Rim, ponto de confluência para o Yin-qiao
B23 (ShenShu) - tonifica Rim, ponto de associação shu-dorsal do Rim
BP6 ( San Yin Jiao) - tônico de Yin e Xue
(MACIOCIA, 2001; SCHOEN, 2006; XIE, 2007; XUE, 2011).
Fórmula Fitoterápica: Liu Wei Di Huang Wan(XIE, 2007).
9.2-) Deficiência de Jing do Rim
Geralmente originada pela herança genética/constituição fraca. Deve-se tonificar o Jing
do Rim (R1, R3, R7, B23, B20, E36, BP6).
R1 (Yuan Quan) - ponto tonifica Qi do Rim, ponto Madeira (ponto poço)
R3 ( Tai Xi) - tonifica Rim, ponto Terra (ponto riacho)
R7 (Fu Liu) - ponto mãe para deficiências, ponto Metal (ponto poço)
B20 (PiShu) - ponto de associação para Baço/Pâncreas
B23 (ShenShu) - tonifica Rim, ponto de associação shu-dorsal do Rim
BP6 ( San Yin Jiao) - tônico de Yin e Xue
E36 (Hou San Li) -tonifica o WeiQi, ponto Terra (ponto mar)
(MACIOCIA, 2001; SCHOEN, 2006; XIE, 2007; XUE, 2011).
FórmulaFitoterápica: Sheng Jing San (XIE, 2008).
9.3-) Deficiência de Yang do Rim
Pode estar associado com doenças prolongadas, trabalho prolongado e estresse,
constituição fraca e idade contribuem para essa deficiência. Deve-se tonificar o Yang do Rim
(BaiHui, VG4, VG20, VG14, VC6, VC4).
VC4 (Guan Yuan) - ponto alarme para Intestino Delgado, ponto de tonificação geral de
Qiou Yang
VC6 (Qi Hai) - mar de Qi, ponto de tonificação geral de Qi ou Yang
VG14 ( Da Zhui) – elimina calor
VG20 (BaiHui) – ponto dos cem encontros, deficiência de Yang
(MACIOCIA, 2001; SCHOEN, 2006; XIE, 2007; XUE, 2011).
Fórmula Fitoterápica: ShenQiWan (Jin Gui ShenQiWan) (XIE, 2008).
9.4-) Deficiência de Qi do Rim:
Pode estar associado com doenças prolongadas, trabalho prolongado e estresse,
constituição fraca e idade, Deve-se tonificar o Qi do Rim e consolidar o Rim (VC4, VC6, B23,
BP6, Ba Jiao, Yan Chi).
VC4 (Guan Yuan) - ponto alarme para Intestino Delgado, ponto de tonificação geral de
Qi ou Yang
V6 (Qi Hai) - mar de Qi, ponto de tonificação geral de Qi ou Yang
B23 (ShenShu) - tonifica Rim, ponto de associação shu-dorsal do Rim
BP6 (San Yin Jiao) -tônico de Yin e Xue
Ba Jiao
Yan Chi
(MACIOCIA, 2001; SCHOEN, 2006; XIE, 2007; XUE, 2011).
FórmulaFitoterápica:Ren Shen GeJie San e Jin SuoGu Jing Wan (XIE, 2008).
9.5-) Deficiência de Xue e Yin do Fígado
Pode ser originada pela deficiência do Estômago/ Baço-Pâncreas que não direciona Qi
suficiente ou deficiência do Rim que não umidifica o Fígado. Deve-se umidificar Yin do Fígado
(F3, B18, B23, R3, BP6) e tonificar Xue do Fígado (B18, BP10, B17, BP6).
F3 (Tai Chong) – ponto fonte, estagnação do Qi do Figado, ponto Terra (ponto riacho)
R3 (Tai Xi) - tonifica Rim, ponto Terra (ponto riacho)
B17 (Ge Shu) - ponto de influência para Xue
B18 (GanShu) – ponto de associação shu-dorsal para Fígado
B23 (ShenShu) - tonifica Rim, ponto de associação shu-dorsal do Rim
BP6 (San Yin Jiao) - tônico de Yin e Xue
BP10 (Xue Hai) - mar de Xue, esfria, nutre e revigora o sangue
(MACIOCIA, 2001; SCHOEN, 2006; XIE, 2007; XUE, 2011).
Fórmula Fitoterápica: Si Wu Tang e Liu Wei Di Huang Wan(XIE, 2007).
10-) Conclusão
O presente trabalho permite concluir que às duas patologias (tendinites/desmites e
doenças articulares degenerativas) estão diretamente envolvidas diante da Medicina Tradicional
Chinesa.
Os músculos e tendões são de extrema importância para a movimentação do animal e
consequentemente das articulações. Sem o funcionamento correto dessas estruturas surgem as
patologias. Consequentemente a falha em uma parte do organismo acarreta em falhas
secundárias.
A acupuntura tem cada vez mais se mostrada mais eficaz dentro da medicina veterinária
e quando falamos dos animais de esporte (equinos) se torna mais importante ainda devido as
exigências aos quais são submetidos. Portanto devemos analisar cada animal como um todo e
não focar somente na sintomatologia clínica.
11-)Referências
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edição, p 548-549, Willey-Blackwell 2008.
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GAMA, E.J.D. Os 5 Movimentos – Acupuntura na Prática Clínica Veterinária, 1
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SCHOEN, A.M. Acupuntura Veterinária da Arte Antiga a Medicina Moderna. 2
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diagnóstica da osteoartrite em equinos. 2006. 80f. Dissertação (Mestrado em Clínica
Veterinária), Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo, São
Paulo, São Paulo.
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XIE, H; PREAST, V. Tradicional Chinese Veterinary Medicine: Fundamental
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