DOENÇAS PROFISSIONAIS NO BRASIL

Ministério da Previdência Social – MPSMinistério da Previdência Social – MPSSecretaria de Previdência Social – SPSSecretaria de Previdência Social – SPS

DOENÇAS PROFISSIONAISDOENÇAS PROFISSIONAISNO BRASILNO BRASIL


SEMINÁRIO AISSSEMINÁRIO AISS

ARGENTINAARGENTINA

DOENÇAS OCUPACIONAIS

Kátia Viana Coelho de Souza

[email protected]


DADOS POPULACIONAIS 2002Fonte: PNAD/IBGE

Elaboração: SPS/MPS

População Ocupada 75.471.556 100,0%

Empregados 41.755.449 55,3%

Com carteira 22.903.311 30,3%

Militares e servidores públicos 4.991.101 6,6%

Outros (inclui sem declaração) 13.861.037 18,4%

Trabalhador Doméstico 5.833.448 7,7%

Com carteira 1.556.369 2,1%

Sem carteira 4.275.881 5,7%

Sem declaração 1.198 0,0%

Autônomos 17.224.328 22,8%

Empregadores 3.317.084 4,4%

Não Remunerados 4.334.387 5,7%

Trab. em atividades de subsistência (inclui sem declaração)

3.006.860 4,0%

População Residente 171.667.536 Homem 83.720.199 Mulher 87.947.337 População Economicamente Ativa (PEA) 82.902.480 População Ocupada 75.471.556 População Desocupada 7.430.924


ESTRUTURA DO SISTEMA PREVIDENCIÁRIO DO BRASIL

REGIME GERAL DEREGIME GERAL DEPREVIDÊNCIA SOCIAL – PREVIDÊNCIA SOCIAL –

RGPSRGPS

REGIMES PRÓPIOS DE PREVIDÊNCIAREGIMES PRÓPIOS DE PREVIDÊNCIASOCIAL (SERVIDORES PÚBLICOS) – SOCIAL (SERVIDORES PÚBLICOS) –

RPPSRPPS

PREVIDÊNCIAPREVIDÊNCIA PRIVADAPRIVADA

TRABALHADORES DO TRABALHADORES DO SETOR PRIVADO E SETOR PRIVADO E TRABALHADORES TRABALHADORES

PÚBLICOS “CELETISTAS”PÚBLICOS “CELETISTAS”

Obrigatório, nacional, público, subsídios sociais, benefício definido: topo R$ 2.508

(US$ 800). Admite Fundo de Previdência Complementar

Administrado pelo INSSAdministrado pelo INSS

REPARTIÇÃO SIMPLESREPARTIÇÃO SIMPLES REPARTIÇÃO SIMPLES / CAPITALIZAÇÃO REPARTIÇÃO SIMPLES / CAPITALIZAÇÃO EM ALGUNS ESTADOS E MUNICÍPIOSEM ALGUNS ESTADOS E MUNICÍPIOS CAPITALIZAÇÃOCAPITALIZAÇÃO

SERVIDORES SERVIDORES PÚBLICOS PÚBLICOS

“ESTATUTÁRIOS”“ESTATUTÁRIOS”Obrigatório, público,

níveis federal, estadual e municipal, benefício

definido. Admite Fundo de Previdência Complementar

Administrado pelos Administrado pelos respectivos respectivos governosgovernos

MILITARES MILITARES FEDERAISFEDERAISObrigatório,

público, nível federal, beneficio definido = última

remuneração

Administrado Administrado pelo governo pelo governo

federalfederal

PREVIDÊNCIA PREVIDÊNCIA COMPLEMENTARCOMPLEMENTAR

Opcional, administrada por fundos de pensões

“abertos” ou “fechados”

Fiscalizado pelo Fiscalizado pelo MPS (fundos MPS (fundos

fechados) e MF fechados) e MF (fundos abertos)(fundos abertos)


PROTEÇÃO PREVIDENCIÁRIA 2002 – POPULAÇÃO OCUPADA

Fonte: Micro dados PNADElaboração: SPS/MPS

CONTRIBUINTES RGPS

(29,7 milhões)

CONTRIBUINTES RPPS

(4,8 milhões)(Civis e Militares)

NÃO CONTRIBUINTES

(28,4 milhões)

BENEFICIÁRIOS

(1,3 milhões)

POPULAÇÃO OCUPADA 2002 POPULAÇÃO OCUPADA 2002 (16 a 59 ANOS - 70,6 (16 a 59 ANOS - 70,6

milhões)milhões)

SOCIALMENTE DESPROTEGIDOS

(27 milhões)**< 1 Salário Mínimo

(9,8 milhões)

Igual ou > 1 Salário Mínimo

(16,9 milhões)

SEGURADOS ESPECIAIS* (RURAIS) (7,7 milhões)

* Pela PNAD, essas pessoas se auto declaram não contribuintes** Inclui 318,2 mil desprotegidos com rendimentos ignorados

SOCIALMENTE PROTEGIDOS

(43,5 milhões)


SISTEMA ATUALSISTEMA ATUAL



Sistema AtualSistema Atual

•CONCEITOS BÁSICOS•SUBNOTIFICAÇÃO DA CAT•OS NÚMEROS OFICIAIS•CONTRIBUIÇÕES E DIREITOS•GESTÃO PATRIMONIAL E HOMINAL




•No Brasil, Acidente de Trabalho = Acidente Típico e Doença Ocupacional

•Deve ser comunicado até o primeiro dia útil seguinte ao do acidente e, em caso de morte, imediatamente, à autoridade competente

•Ainda que não haja afastamento do trabalhador e ainda que não haja sintoma, deve ser feita a comunicação, de modo preventivo

CONCEITOS BÁSICOS




•O registro do acidente é feito por meio da Comunicação de Acidente de Trabalho – CAT (por internet o papel)

•Qualquer um pode fazer, mas é obrigatória a Classificação Internacional da Doença – CID (diagnóstico)

•O não registro sujeita à multa fiscal de cerca de R$ 1000,00 por ocorrência

CONCEITOS BÁSICOS




São três mortes a cada duas horas de trabalho no Brasil

São três acidentados a cada minuto trabalhado no Brasil

SUBNOTIFICAÇÃO DA CAT



Sistema AtualSistema AtualDOENÇAS OCUPACIONAIS

NOSSA, ISSO É NOSSA, ISSO É VERDADE?VERDADE?


Fonte: INFORMAR/SUBElaboração: SPS/MPS

SEGMENTO: Instituições Financeiras (CNAE 65)ÁREA DE ALCANCE: BrasilANO BASE: 2002

TOTAL % TOTAL %

Algumas doenças infecciosas e parasitárias 277 100% 0 0% 277 2%Neoplasmas [tumores] 566 100% 2 0% 568 4%Doenças sangue/órgãos hematopoéticos/transt i 24 100% 0 0% 24 0%Doenças endócrinas, nutricionais e metabólica 100 99% 1 1% 101 1%Transtornos mentais e comportamentais 2.407 95% 128 5% 2.535 16%Doenças do sistema nervoso 314 57% 233 43% 547 3%Doenças do olho e anexos 127 97% 4 3% 131 1%Doenças do ouvido e da apófise mastóide 42 98% 1 2% 43 0%Doenças do aparelho circulatório 577 99% 8 1% 585 4%Doenças do aparelho respiratório 87 93% 7 7% 94 1%Doenças do aparelho digestivo 238 100% 1 0% 239 1%Doenças da pele e do tecido subcutâneo 42 98% 1 2% 43 0%Doenças do sistema osteomuscular e do tecido 2.971 61% 1.873 39% 4.844 30%Doenças do aparelho geniturinário 185 100% 0 0% 185 1%Gravidez, parto e puerpério 378 100% 0 0% 378 2%Malformações congênitas/deformidades/anomalia 16 100% 0 0% 16 0%Lesões/envenenamentos/outras causas externas 1.906 77% 554 23% 2.460 15%Fatores do estado de saúde e o contato com os 2.009 98% 37 2% 2.046 13%CID 10 não preenchido ou inválido 855 98% 21 2% 876 5%TOTAL 13.121 2.871 15.992 100%

SEM CAT COM CAT

BENEFÍ CI OS CONCEDI DOS

BENEFÍCIOS POR INCAPACIDADE

CLASSI FI CAÇÃO CI D-10 TOTAL % TOTAL



POR QUE AS POR QUE AS EMPRESAS NÃO EMPRESAS NÃO EMITEM A CAT?EMITEM A CAT?


PARA ESCONDER A REALIDADE MÓRBIDA DO TRABALHO

PARA NÃO AUMENTAR OS TRIBUTOS

PARA OBTER AS CERTIFICAÇÕES INTERNACIONAIS

PARA INIBIR AÇÕES CIVIS, PENAIS E ADMINISTRATIVAS

PARA RETIRAR DIREITOS DO TRABALHADOR


SUBNOTIFICAÇÃO DA CAT



Fonte: Anuário EstatísticoElaboração: SPS/MPS

387.820

363.868

339.645

310.000

320.000

330.000

340.000

350.000

360.000

370.000

380.000

390.000

400.000

1999 2000 2001

- 6,18%

- 6,66%

- 12,42%

ACIDENTES REGISTRADOS 1999-2001



NÃO, ESSES SÃO OS NÃO, ESSES SÃO OS NÚMEROS OFICIAIS!NÚMEROS OFICIAIS!


DOENÇAS OCUPACIONAIS Sistema AtualSistema AtualOS NÚMEROS OFICIAIS

390.180 acidentes registrados 21.208 doenças ocupacionais

2.582 óbitos 12.649 incapacidades permanentes 337.602 incapacidades temporárias

8,2 bilhões ao ano ben. acid./apos. esp.

Fonte: Anuário Estatístico Elaboração: SPS/MPS

2003


RISCOS

OCUPACIONAIS

R$ 8,2 B + ???REGIME R

URAL

R$ 17,7 B

CONTRIBUIÇÕESSUBSTITUTIVAS

ISENÇÕES R$ 12 B x 6 B

SUBSISTEMAS DO RGPS – 2003Fonte: Informe da Previdência/

MPS/INSS/DATAPREV/MDIC/MF/Anuário Estatístico

Elaboração: SPS/MPS


CUSTO BRASIL

4 vezes mais

= R$ 32, 8 BI

+ ???


RISCOS OCUPACIONAIS

AMBIEN-TAIS

(F/Q/B)

ERGONÔ-MICOS-

MECÂ-NICOS

SEGURO DE ACIDENTE DE TRABALHOO

CATCAT CATCAT CATCAT

CONTRIBUIÇÕES E DIREITOS

Adicional de Periculosidad

e

Aposentadoria Especial e

Adicional de Insalubridad

e

ALÍQUOTA ADICIONAL


SEGURO DE ACIDENTE DE TRABALHO – SAT

POR ATIVIDADEPOR ATIVIDADEECONÔMICA ECONÔMICA

(CNAE)(CNAE)

% SOBRE TODA% SOBRE TODA A FOLHA DEA FOLHA DE

PAGAMENTOSPAGAMENTOS

GRAU LEVE 1%

GRAU MÉDIO 2%

GRAU GRAVE 3%


ALÍQUOTA ADICIONAL – APOSENTADORIA ESPECIAL

POR POR TRABALHADORTRABALHADOR

EXPOSTOEXPOSTO

% SOBRE% SOBREREMUNERAÇÃOREMUNERAÇÃOTRABALHADORTRABALHADOR

25 ANOS 6%

20 ANOS 9%

15 ANOS 12%



GESTÃO PATRIMONIAL

DEMOSTRACÕES CONTÁBEIS

ANÁLISE DA GESTÃO

CONTROLE GOVERNO E SOCIEDADE


GESTÃO HOMINAL

POR QUE A GESTÃO POR QUE A GESTÃO HOMINAL NÃO HOMINAL NÃO

ACONTECE?ACONTECE?



SISTEMA PROPOSTOSISTEMA PROPOSTO


Sistema PropostoSistema Proposto

•METODOLOGIA SAT•PERFIL PROFISSIOGRÁFICO•POLÍTICA NACIONAL



Sistema PropostoSistema PropostoMETODOLOGIA SAT


PRIMEIRAPRIMEIRAETAPAETAPA

% SAT % SAT CNAECNAE


CATCAT

Social Gravidade

DiasDias

Probabilística Freqüência

EventosEventos

Econômica Custo

R$ pagosR$ pagos

CID x CNAECID x CNAEnexo epidemiológiconexo epidemiológico99% confiabilidade99% confiabilidade

DIMENSÕES DO ACIDENTE DE TRABALHO

BENEFÍBENEFÍ-CIOS-CIOSXX


Fonte: INFORMAR/SUBElaboração: SPS/MPS

SEGMENTO: Instituições Financeiras (CNAE 65)ÁREA DE ALCANCE: BrasilANO BASE: 2002

TOTAL % TOTAL %

Algumas doenças infecciosas e parasitárias 277 100% 0 0% 277 2%Neoplasmas [tumores] 566 100% 2 0% 568 4%Doenças sangue/órgãos hematopoéticos/transt i 24 100% 0 0% 24 0%Doenças endócrinas, nutricionais e metabólica 100 99% 1 1% 101 1%Transtornos mentais e comportamentais 2.407 95% 128 5% 2.535 16%Doenças do sistema nervoso 314 57% 233 43% 547 3%Doenças do olho e anexos 127 97% 4 3% 131 1%Doenças do ouvido e da apófise mastóide 42 98% 1 2% 43 0%Doenças do aparelho circulatório 577 99% 8 1% 585 4%Doenças do aparelho respiratório 87 93% 7 7% 94 1%Doenças do aparelho digestivo 238 100% 1 0% 239 1%Doenças da pele e do tecido subcutâneo 42 98% 1 2% 43 0%Doenças do sistema osteomuscular e do tecido 2.971 61% 1.873 39% 4.844 30%Doenças do aparelho geniturinário 185 100% 0 0% 185 1%Gravidez, parto e puerpério 378 100% 0 0% 378 2%Malformações congênitas/deformidades/anomalia 16 100% 0 0% 16 0%Lesões/envenenamentos/outras causas externas 1.906 77% 554 23% 2.460 15%Fatores do estado de saúde e o contato com os 2.009 98% 37 2% 2.046 13%CID 10 não preenchido ou inválido 855 98% 21 2% 876 5%TOTAL 13.121 2.871 15.992 100%

SEM CAT COM CAT

BENEFÍ CI OS CONCEDI DOS

BENEFÍCIOS POR INCAPACIDADE

CLASSI FI CAÇÃO CI D-10 TOTAL % TOTAL


“Todo diagnóstico médico e conclusão sobre causalidade são uma conjectura probabilística

cuja prova definitiva no nível do indivíduo é

filosoficamente impossível”.Prof. Heleno Correa Filho –

UNICAMP


Sistema PropostoSistema PropostoMETODOLOGIA SAT


SEGUNDASEGUNDAETAPAETAPA

▲▲% SAT% SATEMPRESAEMPRESA

▲▲% SAT =% SAT =50% MENOS50% MENOS100% MAIS100% MAIS


FATOR ACIDENTÁRIO PREVIDENCIÁRIO = [ 0,5000 ; 2,0000 ]

CNAE grau leve

1%

560 CNAE560 CNAE3.500.000 EMPRESAS3.500.000 EMPRESAS

CNAE grau médio

2%

CNAE grau grave

3%

1% 0,5% a 2%

2% 1% a 4 %

3% 1,5% a 6 %

FAP


Sistema PropostoSistema PropostoDOENÇAS OCUPACIONAIS

CNAECNAEFREQÜÊNCIAFREQÜÊNCIAGRAVIDADEGRAVIDADE

CUSTOCUSTO% SAT% SAT

EMPRESAEMPRESAFREQÜÊNCIAFREQÜÊNCIAGRAVIDADEGRAVIDADE

CUSTOCUSTO▲▲% SAT% SAT

XX


1) Empresa Média ou Nova Ltda. FAP = 1,0000

100.000,00 x 0,03 x 1,0000 = R$ 3.000,00

2) Empresa Boa Ltda. FAP = 0,5435

100.000,00 x 0,03 x 0,5435 = R$ 1.630,50

3) Empresa Ruim Ltda. FAP = 1,5435

100.000,00 x 0,03 x 1,5435 = R$ 4.630,50

FOLHA DE PAGAMENTOS = R$ 100.000,00 CNAE = 3%



Incentiva à Prevenção

METODOLOGIA SAT


Amplia a responsabilidade social da empresa

Tem caráter justo



Incentiva à Prevenção

• Empresas que promovem medidas efetivas

• Por meio de investimentos que geram resultados mensuráveis

METODOLOGIA SAT


• Terão alíquota do SAT diminuídas



Amplia responsabilidade social da empresa

• O trabalho é fator contribuinte ou agravante

• Não existindo o pressuposto de inerência

METODOLOGIA SAT


• Já que o nexo causal é basicamente epidemiológico


Sistema PropuestoSistema Propuesto

Tem caráter justo

• Empresas de mesmo ramo de atividade

• Com riscos e conseqüentes danos diferenciados

METODOLOGIA SAT


• Contribuirão de forma diferenciada



O FAP ainda pode servir como:

Requisito para contratação com a Administração Pública

Referência para Certificações Internacionais (ISO para SST)

METODOLOGIA SAT


Referência para comparar os índices de acidentes com outros países

Marketing para as empresas


Sistema PropostoSistema PropostoPERFIL PROFISSIOGRÁFICO


•É um documento histórico laboral do trabalhador elaborado pela empresa ou equiparada à empresa

•Reúne informações administrativas, ambientais e biológicas, já pré-existentes nos documentos primários da empresa (a maioria de forma coletiva)

•Suas atualizações devem ser enviadas em meio magnético à Previdência Social

•Deve ser entregue impresso e assinado ao trabalhador na rescisão do contrato de trabalho


IndicadoresBiológicosPCMSO

Dados

Administrativos

RH - PESSOAL

PPP

Dados AmbientaisPPRA

LTCAT

Rastreabilidade



Permite a análise holística do indivíduo, servindo como ferramenta de investigação epidemiológica

Promove o controle social (pela empresa, pelos trabalhadores e pelos sindicatos)

Promove a ação estatal efetiva, a partir do cruzamento de informações para direcionamento da ação fiscal

PERFIL PROFISSIOGRÁFICO


Permite o desenvolvimento de políticas de saúde coletiva, de vigilância sanitária e epidemiológica, a partir do banco de dados criado


Sistema PropostoSistema PropostoPOLÍTICA NACIONAL


•Instituição de um Plano Nacional de Segurança e Saúde do Trabalhador

•Definindo metas, prazos e responsabilidades das ações integradas

•Pactuado entre os diversos órgãos de governo e da sociedade civil


Sistema PropuestoSistema PropuestoPOLÍTICA NACIONAL


“A política nacional tem por finalidade a promoção da melhoria da qualidade de vida

no trabalho, mediante articulação e integração, de forma contínua, das ações do governo e

da sociedade, como condição para o

desenvolvimento sustentável do país”.




Diretrizes:

Ampliação das ações de SST

Prevalência das ações de prevenção sobre as de reparação

Prioridade na educação básica e na formação dos profissionais

Harmonização das normas e ações

Integração das informações em SST




Metas: Ampliação das ações de SST

Incluir todos os segmentos de trabalhadores, inclusive servidores públicos e setor informal

Aprovar dispositivos legais que garantam os direitos à saúde e segurança para os segmentos atualmente excluídos




Metas: Prevalência das ações de prevenção sobre as de reparação

Eliminar políticas de monetarização dos riscos

Estabelecer política tributária que privilegie as empresas com menores índices de doenças e acidentes de trabalho





Instituir nexo epidemiológico presumido para acidentes e doenças relacionadas ao trabalho, correlacionando-os com as atividades econômicas

Atribuir, também ao SUS, a competência de estabelecer o diagnostico e o nexo etiológico dos acidentes e doenças relacionados ao trabalho, assim como analisar possíveis questionamentos relacionados com o nexo epidemiológico presumido





Instituir obrigatoriedade de publicação de balanço de SST para as empresas, de forma similar ao que já ocorre em relação ao balanço patrimonial

Incluir requisitos de SST nos processos de licitação dos órgãos da administração publica direta e indireta




Metas: Prioridade na educação básica e na formação dos profissionais

Incluir conceitos básicos relacionados à SST como disciplina obrigatória no ensino fundamental

Revisar os conteúdos e os requisitos dos cursos dos profissionais de SST, de acordo com suas respectivas competências

Promover a educação por meio de propagandas, campanhas, entre outras formas de comunicação




Metas: Harmonização das normas e ações

Legislar em conjunto assuntos referentes à SST

Adotar regras comuns de segurança e saúde para todos os trabalhadores

Padronizar conceitos e critérios quanto à concepção e à caracterização de riscos e agravos à saúde e segurança dos trabalhadores, relacionados aos processos de trabalho




Metas: Integração das informações em SST

Compatibilizar instrumentos de coleta de dados e fluxos de informações

Compatibilizar Sistemas e Bases de Dados, a serem partilhados pelos Ministérios do Trabalho, da Previdência Social, do Meio Ambiente e da Saúde



GESTÃO HOMINAL

DEMOSTRAÇÕES CONTÁBEIS

ANÁLISE DA GESTÃO

CONTROLE GOVERNO E SOCIEDADE

FAP FAP PPPPPP

POLÍTICA POLÍTICA NACIONALNACIONAL


“Quem gera o risco deve ser responsável pelo seu controle ou

pela reparação dos danos causados”.


Fim

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DOENÇAS PROFISSIONAIS NO BRASIL