DRS MARILIA [Modo de Compatibilidade] · GARANTIR A CAPACITAÇÃO DE CUIDADORES ATRAVÉS DO CEFOR ASSIS. Determinismo Farmacológico Determinismo Cirúrgico. ... Grupo Técnico Regional

SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDEÁREA TÉCNICA DA SAÚDE DA PESSOA IDOSA

DEPARTAMENTO REGIONAL DE SAÚDE DE MARÍLIA

DRS IX-MARÍLIA

INTERLOCUTORA DA SAÚDE DO IDOSO: ISABEL CRISTINA A. STEFANO

Mapa 01 - Municípios do DRS IX Marília separados por regiões de saúde.

Mapa 01 - Municípios do DRS IX Marília separados por regiões de saúde.

Mapa 01 - Municípios do DRS IX Marília separados por regiões de saúde.Fonte: SES/SP

Fonte: SES/SP

5 câmaras técnicas:

Adamantina

Assis

Marília

Ourinhos

Tupã

Colegiado de Gestão Regional- DRS IX-Marília –2006.

Colegiado de Gestão Colegiado de Gestão Regional:

2 membros de cada câmara técnica

Hospital Universitário

Hospital Estadual

DRS

Vigilâncias

SUCEN

Adolfo Lutz

DADOS DEMOGRÁFICOS E SÓCIO ECONÔMICOS

Mapa 03 – Dados de população - DRS IX – Marília.

PROPORÇÃO DE IDOSOS (2007)

12,65

15,28

16,26

12,41

12,94

ESTADO DE SÃO PAULO: 9,8

Figura 01 – Pirâmide Etária por sexo, 2007

PIRÂMIDE ETÁRIA - DRS IX MARÍLIA

50 a 59

60 a 69

70 a 79

80 e maisF

AIX

A E

TÁ

RIA

Fonte: IBGE

-100000 -50000 0 50000 100000

0 a 9

10 a 19

20 a 29

30 a 39

40 a 49

FA

IXA

ET

ÁR

IA

MASCULINO

FEMININO

Distribui ção dos Munic ípios pelo IPRS – Ano de 2008

Fundação SEADE

Condições de Vida e Saúde da População

Principais Causas de Internação no Departamento Regional de Saúde de Marília-

2007

Doenças do Aparelho Circulatório

Gravidez , Parto e Puerpério

8,12%13,86%

Fonte: SIA/SUS

Gravidez , Parto e Puerpério

Doenças do Aparelho Respiratório

Doenças do Aparelho Digest ivo

Lesões e Envenenamentos eAlgumas outras ConseqüênciasCausadas

Transtornos M entais eComportamentais

12,69%

13,51%

7,25%

6,78%

Principais Causas de Internação-DRS IX_Marília-2008

10

12

14Gravidez ,Parto ePuerp.Dças Ap.Circulat.

Dças Ap. Respir.

0

2

4

6

8

Percentual de Internações

Dças Ap. Respir.

Dças Ap.Digestivo

Transtornos Mentais eComportLesões e Envenen.eCausas ExternasColunas 3D 7

Fonte: Datasus

Morbidade Hospitalar no DRS IX, localde residência e faixa etária- 2008

20

25

30-39 a

0

5

10

15

Percentual

40-49 a50-59 a60-69 a70-79a80 anos +

Fonte: Datasus

40

50

60

Proporção de Diabéticos Cadastrados em relação à me ta no Hiperdia

0

10

20

30

40

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

DRSIX

Estado SP

8

10

12

14

16

18 D.APAR.CIRC

SINT. E SINMAL DEFALG.D.INFEC.PAR.

TAXA DE MORTALIDADE´PELAS PRINCIPAIS CAUSAS REGIONAL DE SAÚDE DE MARÍLIA

Fonte: SIA/SUS

0

2

4

6

8

2007

DÇAS APARELRESPIRALG.AFEC. ORIPER.NEONNEOPLASIAS

Fonte: Datasus/SIA/SIH

100

TAXA DE INTERNAÇÃO POR AVC- DRS IX-MARILIA-2001-2008

Fonte: SIH- Datasus

0

50

100

2001 2003 2005 2007

DRS IX

Fonte: SIH-Datasus

100

150

Taxa de Internação por ICC- DRS IX-

0

50

100

2001 2003 2005 2007

série histórica

DRS IX

Fonte: SIH-Datasus

2,00

3,00

TAXA DE MORBIDADE POR DIABETES POR COLEGIADO DE GESTÃO - DRS IX-MARILIA

2004

0,00

1,00

2,00

Adam Maril Assis Tupã Ouri DRSIX

2004

2005

2006

2007

Coeficiente de Mortalidade por Doenças do Aparelho Circulatório-DRS IX-Marília

29,50

30,00

30,50

31,00

27,50

28,00

28,50

29,00

29,50

1999 2001 2003 2005

DRX IX-Marília

Fonte:SIASUS

20

25

TAXA DE MORTALIDADE POR INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO-

DRS IX MARILIA

0

5

10

15

20

1998 2000 2002 2004 2006

DRS IX

Fonte: Datasus/SIH

4

6

TAXA DE MORTALIDADE POR DIABETES- DRS IX-MARILIA-1998-2007

0

2

4

1998 2000 2002 2004 2006

DRS IX

Fonte: SIH/Sus

0 20 012,5 0 04,96 0 3,28

0 0 00 0 0

4,65 3,33 2,974

6

TAXA DE MORTALIDADE POR DIABETES TIPO 2- DRS IX-MARILIA 1998-2007

4,65 3,33 2,97

0

2

4

1998 2000 2002 2004 2006Fonte: SIH/Sus

3

4

5

TAXA DE MORTALIDADE POR DM TIPO 1-DRS IX-MARILIA 1998- 2007

0

1

2

3

1998 2000 2002 2004 2006

DRS IX

Fonte: SIH/Sus

8

10

Tempo Médio de Permanência Hospitalar de idosos no SUS

adamantina

0

2

4

6

1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007

assis

marilia

ourinhos

tupã

304050

Taxa de Internações por Fratura de Fêmur em¨> 60 anos-DRS IX-Marília

DRS IX

Col.Adamantina

0102030

2000 2003 2006

Série Histórica

Col.Assis

Col.Marília

Col.Ourinhos

Col.Tupã

Pacientes Diabéticos cadastrados no SISHIPERDIA, que apresentam fatores de risco

DRS IX-Marília-2007

sedentarismo

48,62%18,64%

sedentarismo

sobrepeso

tabagismo

Fonte: SISHIPERDIA

58,37%

Pacientes Cadastrados no SISHIPERDIA que apresentam complicaçõesDRS IX-Marília

Doença Renal7,99%

9,14%

Fonte: SISHIPERDIA

Doença Renal

Amput.por Diabetes

Pé Diabético

Outras coronari.

AVC

IAM

3,82

10,57%

8,48%

9,14%1,97%

PRINCIPAIS COMPONENTES DE CUSTO NA ASSISTÊNCIA AO

PACIENTE DIABÉTICO NA ASSISTÊNCIA HOSPITALAR

DRS IX - Marília

Ano de 2006

� 1.777 pctes Comprometimento Renal� R$ 1.665,00/pacte/mês (média Terapia Renal Subst.)� Total custo/mês: R$ 2.958.705,00� 2.032 pctes Infarto Agudo do Miocárdio (IAM)� R$ 421,08 / pcte� R$ 421,08 / pcte� Total custo/mês: R$ 605.901,76� 1.886 pctes Acidente Vascular Cerebral (AVC)� R$ 389,88 /pcte� Total custo/ mês: R$ 753.313,68� 438 pctes Pé Diabético� R$ 388,00 /pcte� Total custo /mês: R$ 169.944,00

PRINCIPAIS COMPONENTES DE CUSTO NA ASSISTÊNCIA AO

PACIENTE DIABÉTICO NA ASSISTÊNCIA HOSPITALAR

DRS IX - Marília

Ano de 2006

� 1.777 pctes Comprometimento Renal� R$ 1.665,00/pacte/mês (média Terapia Renal Subst.)� Total custo/mês: R$ 2.958.705,00� 2.032 pctes Infarto Agudo do Miocárdio (IAM)� R$ 421,08 / pcte� R$ 421,08 / pcte� Total custo/mês: R$ 605.901,76� 1.886 pctes Acidente Vascular Cerebral (AVC)� R$ 389,88 /pcte� Total custo/ mês: R$ 753.313,68� 438 pctes Pé Diabético� R$ 388,00 /pcte� Total custo /mês: R$ 169.944,00

PRINCIPAIS COMPONENTES DE CUSTO NAASSISTÊNCIA AO PACIENTE DIABÉTICO /Mês naDRS IX-MaríliaAno de 2006

3.000.000,03.500.000,0

0

4.000.000,00

4.500.000,00

AtendimentoHospitalar

Custos commedicação

R$

0,00500.000,00

1.000.000,00

1.500.000,00

2.000.000,00

2.500.000,00

3.000.000,000

COMPONENTESDE CUSTO

medicação (insulinas emedic.oralReferênciaSecundária

Atenção Básica

Fonte: SIH/SISHIPERDIA/ASSISTÊNCAI FARMACÊUTICA_DRS IX -MARÌLIA

Organização da Rede de Referência Secundária;Principais Causas de Encaminhamento paraEndocrinologia - Ambulatório Mário Covas-Faculdade deMedicina de MaríliaDRS IX - Marília- 2007-2008

20

25

30Hipotireoidismo

Obesidade

Hipertireoidismo

Nódulo Tireoide

%

0

5

10

15

20

2007 2008

Letra Ilegível

Déficit cresc.

Queda de cabelos

Puberdade Precoce

ginecomastia

DiabetesDescontroladotelarca cça 7 anos

Fonte: Consolidação Guias de encaminhamento

Percentual de Consultas comnecessidade de encaminhamento aoambulatório de referência-DRS IX-Marília

350

400

450

500

Consultas

0

50

100

150

200

250

300

350

2007 2008

ConsultasAgendadas

Contra Referência/sem consulta

Não Autorizado

Fonte: Consolidação das Guias de Referência/DRS IX

Rede de Serviços de Assistência à Saúde-Colegiado de Marília2008

Fonte: CNES, PSF, Coordenação das Redes de Serviços

Capacitação das Equipes Multiprofissionais dosmunicípios

DRS IX-Marília 2006/2007

• 1998 até 2005: Foram capacitados 1.267profissionais de nível médio

�32 capacitações para profissionais de nível�32 capacitações para profissionais de nívelsuperior: 297 profissionais 2006 (298médicos)

�2006/2007: Projeto deDiabetes/FENAD/Lions

�904 profissionais de nível superior detodas as Unidades de Saúde e Equipes deSaúde da Família.

� PLANEJAMENTO ESTRATÈGICO SITUACIONAL:

� Organização da REDE de ATENÇÃO ao DIABETICO, com referência e Contra Referência em todos os níveis

� Prioridade na IMPLEMENTAÇÃO e AVALIAÇÃO da Reeducação Alimentar e Atividade Física em todas as Escolas, Unidades de Saúde e Empresas envolvidas no Projeto.Unidades de Saúde e Empresas envolvidas no Projeto.

� Capacitação das equipes municipais para implementarem e avaliarem as ações de controle no Sedentarismo-AGITA SÂO PAULO.(29 e 30 abril/2008)

� Capacitação das equipes municipais para elaborarem um Projeto Municipal de Reeducação Física e Reeducação Alimentar e implementação da`Política Municipal de Saúde do Idoso, criação de indicadores para monitoramento dos projetos.(04 e 05/09)

� Visita à todos os municípios que apresentaramaumento de internações por Diabetes ou DoençasCardiovasculares, discutindo em loco os problemasencontrados com a equipe de saúde . (todas às 6asfeiras, desde de abril/2007).

� Durante as visitas, com todas as equipes das US eDurante as visitas, com todas as equipes das US edos SMS, discutimos através da problematização oprocesso de trabalho , a gestão , o trabalhomultiprofissional e interdisciplinar, a adesão aotratamento, a importância dos grupos de atividadefísica e reeducação alimentar e o tratamentomedicamentoso e não medicamentoso.Aimportância no alcance da METAS paraHipertensão e Diabetes.

� Implementação dos protocolos técnicos de DM (Tipo 1 , Tipo 2 e Análogos Especiais de Insulina) e Hiperten são Arterial.(Análogos desde 2006).

� Implementação do Protocolo do Pé Diabético.� Implementação do Protocolo de Curativos.� Implementação e Monitoramento da Programação � Implementação e Monitoramento da Programação

Pactuada e Integrada (PPI)-Linhas de Cuidado para D M e Hipertensão.

� Protocolo de cardiologia na alta complexidade-2008� Capacitação do Sistema Penitenciário Oeste, para

implantação dos Protocolos de Diabetes ,Hipertensão , Reeducação Fisica e Alimentar.

� Coordenação das Oficinas para a Elaboração dos Plan os Municipais de Saúde-2010-2013, de acordo com o PES.

PLANO REGIONAL DE SAÚDE DO IDOSO

� ATENÇÃO BÁSICA:� Implantar a caderneta do idoso em todas as Unidades de

Saúde para acompanhamento e monitoração.� Implantar a Avaliação Global do Idoso em todas as

Unidades de Saúde para identificação das populaçõesmais vulneráveis.

� Implementar através do CDQSUS, em parceria com aFamema e Unesp (Assis) o processo de Formação deApoiadores da Atenção Básica, de modo aimplantar/implementar a EP em todas as Unidades deSaúde de forma permanente e contínua, construindoatravés das práticas profissionais e do Processo deTrabalho a Vigilância em Saúde.


� IMPLANTAR/ IMPLEMENTAR PROJETOS DE PROMOÇÃO DA ATIVIDADEFÍSICA , REEDUCAÇÃO ALIMENTAR E CONTROLE DO TABAGISMO.

ATENÇÃO BÁSICA:

� GARANTIR ASSESSORIA TÉCNICA EM TODOS OS MUNICÍPIOS COMPROJETOS DE PROMOÇÃO À SAÚDE CONTEMPLADOS COM RECURSOS DOMS.

� Estimular os municípios na implantação de um Programade Atendimento ao abuso do álcool na atenção básica dosmunicípios da região, juntamente com a saúde mental emparceria com preceptores da Famema- CAPS AD MARILIA(2009/2010).


� ATENÇÃO SECUNDÁRIA:� REORGANIZAR A REDE E IMPLANTAR/

IMPLEMENTAR PROTOCOLOS TÉCNICOSESPECÍFICOS PRIORIZANDO O ECAMINHAMENTODA POPULAÇÃO ACIMA DE 60 ANOS QUEDA POPULAÇÃO ACIMA DE 60 ANOS QUENECESSITA DE ASSISTÊNCIA NO NÍVELSEUNDÁRIO.

� OFERTAR EXAMES LABORATORIAIS ESPECÍFICOSPARA TODOS A POPULAÇAO ACIMA DE 60 ANOSQUE NECESSITEM DE RASTREAMENTO DEACORDO COM SUAS NECESSIDADES.

PLANO REGIONAL DE SAÚDE DO IDOSO� ATENÇÃO TERCIÁRIA:

� FACILITAR O ACESSO E ESTABELECER PROTOCOLOSTÉCNICOS ESPECÍFICOS PARA TODA A POPULAÇÃO ACIMA DE60 ANOS QUE NECESSITEM ASSISTÊNCIA TERCIÁRIA.

� GARANTIR ATRAVÉS DA PPI REFERÊNCIA PARA A ALTA� GARANTIR ATRAVÉS DA PPI REFERÊNCIA PARA A ALTACOMPLEXIDADE, QUANDO NECESSÁRIO

� GARANTIR SUPORTE AVANÇADO PARA MEDIDAS DEURGÊNCIA E EMERGÊNCIA , COM PROTOCOLOS BEMESTABELECIDOS.

� GARANTIR ATRAVÉS DOS PARCEIROS INSTITUCIONAIS ACAPACIATAÇÃO DOS PROFISSIONAIS DA PORTA DE ENTRADA.

� GARANTIR A CAPACITAÇÃO DE CUIDADORES ATRAVÉS DOCEFOR ASSIS.

Determinismo Farmacológico

www.agitasp.org.brwww.agitasp.org.br

Determinismo Cirúrgico

Construindo Saúde !


Construindo Saúde !

Construindo Saúde Por Comportamentos Saudáveis


Comportamentos Saudáveis e Inclusão Social

Comportamentos Saudáveis:

Controle do Diabetes e

da Hipertensão


da Hipertensão

Atividade Física

Dieta

Saúde Mental

Sem Tabaco/ Álcool

Caminhante...

Não há caminho...

Faz-se o caminho ao caminhar...

Com o seu pé e seu passo,

Você absolutamente capaz de fazer Você absolutamente capaz de fazer seu caminho...

Grupo Técnico Regional de DCNT- DRS IX-Marília• Cedran – Diretor do Núcleo de Assistência Farmacêutica-DRS IX-

Marília

• Débora de Negri-Enfemeira-SMS Gália

• Eliana de Oliveira-

• Elizabeth Clemente Vernaschi-Famracêutica-Faculdade de MedicinaMarília

• Dra Heloisa Villar- Endocrinologista-Faculdade de MedicinaMarilia/Hospital Regional Assis

• Isabel Cristina Stefano Pellizzari-DRIX-Marília-Interlocutora dasDoenças e Agravos Não Transmissíveis/Saúde do Idoso

• Isabel Cristina Stefano Pellizzari-DRIX-Marília-Interlocutora dasDoenças e Agravos Não Transmissíveis/Saúde do Idoso

• Dra Jesselina Haber-Endocrinologista-Universidade de Marília/NGA

• Dr. José Rigolin-Médico Geriatra-Diretor do Centro de ReferênciaIdoso-Famema

• Dr.José Augusto Sgarbi-Endocrinoogista-Famema

• Maria Aparecida CavalcantEe dos Santos-Enfermeira-NGA 29

• Mércia Santana Rezende de Mattos-Nutricionista-Famema

• Dr. Paulo Waib-Especialista em Hipertensão-Famema

• Raquel Berrocal-Nutricionista-SMS Adamantina

• Valci Silva-Psicólogo-SMS Tupã

• Valéria de Castro-Enfermeira-SMS Marília

Documents

DRS MARILIA [Modo de Compatibilidade] · GARANTIR A CAPACITAÇÃO DE CUIDADORES ATRAVÉS DO CEFOR ASSIS. Determinismo Farmacológico Determinismo Cirúrgico. ... Grupo Técnico Regional