DUPLA LESÃO MITRAL E AÓRTICA

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DUPLA LESÃO MITRAL EAÓRTICA: UM ESTUDO

DE CASO



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AÓRTICA: UM ESTUDO DE

CASO• Discentes:

•

Bruna Mendes• Bruna Vaz

• Renata Lôbo



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AÓRTICA: UM ESTUDO DE

CASO• Estudo caso sobre ValvulopatiasReumáticas, tendo como objeto deestudo uma cliente internada no

Instituto Nobre de Cardiologiasubmetida à cirurgia de troca deválvula Mitral e plástica de válvula

aórtica. Tendo como objetivosconhecer melhor a dupla lesãovalvar, identificar os principaisfatores desencadeantes das mesmase aprofundar os conhecimentos



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IDENTIFICAÇÃO

• L.S.S

• 16 anos

•

Sexo Feminino• Natural de Magalhães

• Instituto Nobre de Cardiologia – UI

• Data de admissão: 13/03/2012

• Diagnóstico médico:

P1: Dupla Lesão Mitral e Aórtica



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HISTÓRICO

• L.S.S, sexo feminino, 16 anos,admitida na Unidade de Internaçãodo Instituto Nobre de Cardiologia ;

• Queixa principal cansaço em

repouso, associado a edemageneralizado, dor em articulações,dispnéia, tosse, êmese e doresabdominais;



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HISTÓRICO

• Início dos sintomas há mais de 10anos com progressiva regressão;

• Realiza Eletrocardiograma 1 vez porano;

• Histórico pessoal e familiar deHipertensão Arterial;


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Doença Reumática

• A Doença Reumática (DR) é umadoença auto-imune de uma infecçãoda orofaringe pelo streptococcus b-

hemolítico do grupo A de Lancefield,em um hospedeiro susceptível,sendo mais comum em jovens de 5 a

15 anos de idade. (OLIVEIRA; SILVA;VIJLE, 1997).

•

As lesões macroscópicas da FR



Cardiopatias ValvaresAdquiridas

• Todas as valvulopatias, independentede seu grau, expõe o coração a umasobrecarga hemodinâmica, tolerada

muitas vezes em seu início, graçasaos mecanismos compensatórios dosistema cardiovascular. Porém, com o

passar do tempo essa sobrecargaevolui para uma disfunçãomiocárdica e, como consequência ainsuficiência cardíaca instaurada.(GONÇALVES, 2004).



Estenose Mitral

• O processo reumático provocafibrose na valva mitral, resultandoem espessamento de folheto, fusão

comissural ou de calcificação, avalva adquire forma de funil com umorifício estreitado. (WOODS;

FROELICHER; MOTZER, 2005).

• Geralmente o orifício valvar

corresponde à 5cm², apenas quando



Insuficiência Mitral• “A insuficiência mitral ocorre

quando as margens da valva mitralnão são capazes de se fechar

durante a sístole. A cordoalhatendinosa pode se tornarencurtada, evitando o fechamento

completo dos folhetos, resultandoem regurgitação mitral.”(SMELTZER; BARE, 1998).



Estenose Aórtica• Caracteriza-se pelo estreitamento

ou redução na via de saída doventrículo esquerdo, ocasionando

diferentes graus de obstrução àpassagem de sangue doventrículo para aorta,

aumentando a resistência napassagem do sangue econseqüente sobrecarga depressão ao ventrículo esquerdo.

(CROTI et al, 2008).



Insuficiência Aórtica• É uma doença na válvula aórtica,

que pela impossibilidade da fechar-se corretamente, provoca um

refluxo sanguíneo toda vez que a oventrículo esquerdo relaxa.(PALHEIRO, 2012).

• Para Woods e outros (2005), essaregurgitação pode ocorrer em

razão das anormalidades



Interpretação dos exameslaboratoriais



PRESCRIÇÃO

MEDICAMENTOSA

•

MEDICAÇÕES UTILIZADAS NA UTI:



Diagnósticos de

enfermagem e planos decuidados



DIAGNÓSTICO INTERVENÇÕESFadiga relacionada a insuficiencia cardíaca evidenciada pela

capacidade diminuída de realizar trabalho físico. (NANDA,

2008).

• Aumentar o repouso;

• Realizar atividades diárias assistidas;

Alto risco para padrão respiratório ineficaz relacionado a

sobrecarga hídrica. (SMELTZER; BARE, 1998).

• Promover repouso físico, proporcionando um cuidade

de enfermagem individualizado;• Ensinar ao paciente à aderir a dieta alimentar

prescrita;

• Aderir à prescrição de atividade.

Dor relacionada a traumatismo cirúrgico e irritação pleural

causada por drenos torácicos. (SMELTZER; BARE, 1998).

• Registrar natureza, tipo, localização e duração da dor;

• Ajudar o paciente a diferenciar entre dor cirúrgica e

dor anginosa;

Volume excessivo de líquido relacionado a retenção

aumentada evidenciado por edema generalizado ou em

partes do corpo. (NANDA, 2008).

• Estimular a dembulação assistida;

• Solicitar dieta alimentar mais diurética.

Déficit de conhecimento acerca das atividades de

autocuidado. (SMELTZER; BARE, 1998).

• Incluir familiares no programa de ensino;

•

Promover instruções por escrito acerca dos cuidadosgerais.

Risco de Infecção relacionado ao aumento de patógenos no

organismo evidenciado aumento da temperatura corporal.

(NANDA, 2008).

• Avaliar sinais vitais, enfatizando a temperatura

corporal;

• Trocar sistema de venóclise de acordo com as normas

hospitalares;

•

Lavar as mãos antes e após o contato com o paciente;• Orientar sobre higiene pessoal.



Conclusão



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Referências



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• NETTINA, S. M. Brunner Prática deEnfermagem. 8° ed. Rio de Janeira– RJ. Ed. Guanabara Koogan, 2007.

• NICOLAU, J. C.; TARASOUTCHI, F.ROSA, L. V. MACHADO, F. P.Condutas práticas em Cardiologia.1ª ed. Barueri –SP. Ed. Manole,

2012.• PALHEIRO, F. C.; Clínica Médica,

Cardiologia. Insuficiência Aórtica.

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