EFEITO DO TREINO DE ESTIMULAÇÃO DA MEMÓRIA NA QUALIDADE DE … · 2019. 10. 25. · 2 Catalogação na Fonte Bibliotecária: Mõnica Uchôa, CRB4-1010 Inclui referências, apêndices

0

UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

DEPARTAMENTO DE MEDICINA SOCIAL

PROGRAMA DE POacuteS-GRADUACcedilAtildeO EM SAUacuteDE COLETIVA

MICHELLE CAROLINE DA SILVA SANTOS

EFEITO DO TREINO DE ESTIMULACcedilAtildeO DA MEMOacuteRIA NA QUALIDADE DE VIDA

EM MULHERES IDOSAS

Recife

2017

1



EM MULHERES IDOSAS

Dissertaccedilatildeo ou Tese apresentada ao Programa de

Poacutes-Graduaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva da

Universidade Federal de Pernambuco como

requisito parcial para a obtenccedilatildeo do tiacutetulo de

Mestre em Sauacutede Coletiva

Aacuterea de concentraccedilatildeo Modo de vida

Morbimortalidade e Atenccedilatildeo a Sauacutede

Orientador Profordf Drordf Ana Paula de Oliveira Marques

Coorientador Profordf Drordf Maacutercia Carreacutera Campos Leal

Recife

2017

2

Catalogaccedilatildeo na Fonte

Bibliotecaacuteria Motildenica Uchocirca CRB4-1010

S237e Santos Michelle Caroline da Silva

Efeito do treino de estimulaccedilatildeo da memoacuteria na qualidade de vida em mulheres idosas Michelle Caroline da Silva Santos ndash 2017

114 f il tab quad 30 cm

Orientadora Ana Paula de Oliveira Marques Dissertaccedilatildeo (Mestrado) ndash Universidade Federal de Pernambuco CCS Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva Recife 2017

Inclui referecircncias apecircndices e anexos

1 Memoacuteria 2 Cogniccedilatildeo 3 Envelhecimento 4 Qualidade de vida I Marques Ana Paula de Oliveira (Orientadora) II Tiacutetulo 614 CDD (23ed) UFPE (CCS2018-231)

3



EM MULHERES IDOSAS

Dissertaccedilatildeo apresentada ao Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva da Universidade

Federal de Pernambuco como requisito parcial

para a obtenccedilatildeo do tiacutetulo de Mestre em Sauacutede

Coletiva

Aprovada em 28082017

BANCA EXAMINADORA

Profordf Drordf Ana Paula de Oliveira Marques (Presidente da Banca) ndash UFPE

Profordf Drordf Carla Cabral dos Santos Accioly Lins (Membro Externo) - UFPE

Profordf Drordf Anna karla de Oliveira Tito Borba (Membro Externo) ndash UFPE

Profordf Drordf Maacutercia Carrera Campos Leal (Membro Interno) - UFPE

4

Aos meus pais Minha vida meu porto-seguro

Agrave minha famiacutelia Minha forccedila diaacuteria

5

AGRADECIMENTOS

A Deus por ser meu guia em todos os momentos e por sempre me mostrar o caminho certo

Aos meus pais por todo amor confianccedila e ensinamentos Sou eternamente grata pelo apoio e por

acreditar nos meus sonhos se natildeo fossem vocecircs natildeo estaria aqui

Aos meus irmatildeos pelo amor paciecircncia e sinceridade Obrigada

Ao meu amor companheiro namorado marido e melhor amigo Anderson Henrique Muito

obrigada por estar sempre ao meu lado e por acreditar nos meus sonhos principalmente por

sonhar comigo e ajudar a tornaacute-los realidade

Agrave minha famiacutelia em especial aos lsquoGaldinosrsquo pelo apoio e acolhimento fundamentais agrave minha

formaccedilatildeo e conclusatildeo dos estudos Obrigada por tudo

Agrave minha orientadora Profordf Drordf Ana Paula de Oliveira Marques que com toda dedicaccedilatildeo e

conhecimento me mostrou o encanto de se trabalhar com as pessoas idosas Sempre agrave disposiccedilatildeo

tornou possiacutevel agrave conclusatildeo desta caminhada Imensa gratidatildeo e admiraccedilatildeo

Agrave Profordf Drordf Maacutercia Carreacutera Campos Leal Obrigada por me ensinar que o compromisso e

responsabilidade satildeo fundamentais para alcanccedilar bons resultados Gratidatildeo

Agraves minhas meninas do grupo de pesquisa Eacuterika Graciela Mariana e Laura Muito obrigada

Vocecircs foram agrave base para que esse sonho se tornasse em dissertaccedilatildeo

Aos meus amigos do mestrado Obrigada por terem me acolhido e compartilhado momentos

incriacuteveis comigo Teratildeo sempre meu respeito admiraccedilatildeo e minha amizade

Aos professores da Poacutes-Graduaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva Muito obrigada por todos os

ensinamentos compartilhados e pela contribuiccedilatildeo para o meu crescimento profissional

Aos funcionaacuterios da secretaria da Poacutes-Graduaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva em especial Moreira pela

disponibilidade e paciecircncia

Por fim a todas as idosas que fizeram parte deste estudo Natildeo soacute por terem sido essenciais na

construccedilatildeo desta pesquisa mas pelos ensinamentos compartilhados durante todo o periacuteodo

convivido ao lado delas Eternamente grata

6

Amar o perdido deixa confundido este coraccedilatildeo

Nada pode o olvido contra o sem sentido apelo do Natildeo

As coisas tangiacuteveis tornam-se insensiacuteveis agrave palma da matildeo

Mas as coisas findas muito mais que lindas essas ficaratildeo

(Memoacuteria)

Carlos Drummond de Andrade

7

RESUMO

A presente dissertaccedilatildeo encontra-se organizada sob a forma de dois artigos o primeiro trata-se de

uma revisatildeo integrativa da literatura que teve por objetivo identificar estudos que evidenciaram a

memoacuteria como fator relacionado agrave qualidade de vida em pessoas idosas A busca dos artigos

ocorreu nas bases de dados LILACS MEDLINE PePSIC SciELO e BDENF publicaccedilatildeo nos

idiomas portuguecircs inglecircs ou espanhol no periacuteodo de agosto de 2012 a junho de 2017 A amostra

final resultou em 20 artigos apoacutes seleccedilatildeo conforme criteacuterios de elegibilidade adotados

Observou-se que em todos os estudos analisados o sexo feminino prevaleceu entre os

participantes ressaltando-se que o treino de estimulaccedilatildeo de memoacuteria em pessoas idosas pode

melhorar sua funcionalidade principalmente quanto a qualidade de vida O segundo artigo na

categoria original objetivou analisar o efeito do treino de estimulaccedilatildeo da memoacuteria na qualidade

de vida em mulheres idosas Trata-se de um ensaio cliacutenico randomizado e controlado onde foram

convidadas a participar da pesquisa 200 mulheres idosas matriculadas em um Programa de

Educaccedilatildeo Permanente oferecido em Instituiccedilatildeo Puacuteblica de Ensino Superior localizada no

municiacutepio de Recife-PE Na primeira etapa da pesquisa que correspondeu ao recrutamento das

idosas para as avaliaccedilotildees iniciais foram excluiacutedas 100 participantes por natildeo atenderem os

criteacuterios de elegibilidade estabelecidos para o estudo a saber ter idade miacutenima de 60 anos ser do

sexo feminino natildeo apresentar comprometimento cognitivo eou comunicaccedilatildeo que

impossibilitasse a coleta de dados Amostra final correspondeu a 100 idosas alocadas em dois

Grupos (Intervenccedilatildeo e Controle) No Grupo de Intervenccedilatildeo as idosas participaram de Oficinas de

Memoacuteria realizadas semanalmente com duraccedilatildeo de 60 minutos em 12 sessotildees No grupo

controle as idosas tiveram atendimento ambulatorial de forma exclusiva ocasiatildeo em que

receberam orientaccedilotildees de exerciacutecios para estimulaccedilatildeo da memoacuteria os quais deveriam ser

realizados em ambiente domiciliar As idosas responderam um formulaacuterio semiestruturado sobre

condiccedilotildees sociodemograacuteficas e de sauacutede e foram avaliadas quanto ao comprometimento

cognitivo sintomatologia depressiva e qualidade de vida por meio dos seguintes instrumentos

respectivamente Mini Exame de Estado Mental e Escala de Depressatildeo Geriaacutetrica (versatildeo curta)

Para avaliaccedilatildeo do desfecho - foi utilizado nos dois Grupos (Controle e Intervenccedilatildeo) o

Questionaacuterio Geneacuterico sobre Qualidade de Vida SF-36 investigado e em seus respectivos

domiacutenios (capacidade funcional aspectos fiacutesicos dor estado geral de sauacutede vitalidade aspectos

8

sociais aspectos emocionais e sauacutede mental) no iniacutecio da pesquisa e apoacutes 90 dias de

acompanhamento Para anaacutelise estatiacutestica foi empregado o teste Qui-quadrado com correccedilatildeo de

Yates Para os casos em que este uacuteltimo natildeo pocircde ser aplicado calculou-se o Teste de Fisher

considerando uma margem de erro de 50 As idosas do Grupo de Intervenccedilatildeo apresentaram

melhora na qualidade de vida nos domiacutenios capacidade funcional dor vitalidade limitaccedilotildees por

aspectos emocionais e sauacutede mental em relaccedilatildeo ao Grupo Controle Conclui-se que a

concentraccedilatildeo atenccedilatildeo leitura interaccedilatildeo social escrita e as demais praacuteticas envolvidas no treino

de estimulaccedilatildeo da memoacuteria satildeo considerados fatores importantes para funcionalidade cognitiva

podendo tambeacutem contribuir para uma melhor qualidade de vida

Palavras-chave Memoacuteria Cogniccedilatildeo Envelhecimento Qualidade de Vida

9

ABSTRACT

The present dissertation is organized in the form of two articles the first one is an integrative

review of the literature that aimed to identify studies that evidenced memory as a factor

related to the quality of life in elderly people The search of the articles occurred in the databases

LILACS MEDLINE PePSIC SciELO and BDENF publication in the Portuguese English or

Spanish languages from August 2012 to June 2017 The final sample resulted in 20 articles after

selection according to the eligibility criteria adopted It was observed that in all the analyzed

studies the female gender prevailed among the participants emphasizing that the training of

memory stimulation in elderly people can improve its functionality mainly regarding the quality

of life The second article in the original category aimed to analyze the effect of memory

stimulation training on quality of life in elderly women This was a randomized controlled trial

where 200 elderly women enrolled in a Permanent Education Program in 2016 were invited to

participate in the study offered at a Public Institution of Higher Education located in the city of

Recife-PE In the first stage of the survey which corresponded to the recruitment of the elderly

women to the initial evaluations 100 participants were excluded because they did not meet the

eligibility criteria established for the study namely having a minimum age of 60 years being

female not presenting cognitive impairment and or communication that made it impossible to

collect data Final sample corresponded to 100 elderly women allocated in two groups

(Intervention and Control) In the Intervention Group the elderly women participated in Memory

Workshops held weekly lasting 60 minutes in 12 sessions In the control group the elderly had

exclusive ambulatory care when they received exercise guidelines for memory stimulation

which should be performed in a home environment The elderly responded to a semi-structured

form on sociodemographic and health conditions and were evaluated for cognitive impairment

depressive symptomatology and quality of life by means of the following instruments

respectively Mini-Mental State Examination and Geriatric Depression Scale (short version) In

order to evaluate the outcome the SF-36 Generic Questionnaire on Quality of Life was

investigated in the two groups (Control and Intervention) and their respective domains

(functional capacity physical aspects pain general health status vitality social aspects

emotional aspects and mental health) at the beginning of the research and after 90 days of

follow-up For statistical analysis the chi-square test with Yates correction was used For the

10

cases in which the latter could not be applied Fishers test was calculated considering a margin

of error of 50 The elderly of the Intervention Group showed improvement in the quality of

life in the domains of functional capacity pain vitality limitations due to emotional aspects and

mental health in relation to the Control Group It is concluded that concentration attention

reading social interaction writing and other practices involved in the training of memory

stimulation are considered important factors for cognitive function and may also contribute to a

better quality of life

Key words Memory Cognition Aging Quality of Life

11

LISTA DE FIGURAS E QUADROS

Capiacutetulo 2 ndash Materiais e meacutetodos

Quadro 1 Valores utilizados para ponderaccedilatildeo das respostas do questionaacuterio

SF36

38

Quadro 2 Distribuiccedilatildeo dos valores para caacutelculo dos domiacutenios do questionaacuterio

SF36

39

Quadro 3 Atividades desenvolvidas nas Oficinas de memoacuteria 42

Figura 1 Representaccedilatildeo do fluxograma do estudo segundo CONSORT

(2010) 83

Resultados - Revisatildeo Integrativa da Literatura

Quadro 1 - Apresentaccedilatildeo da siacutentese dos trabalhos incluiacutedos na revisatildeo

integrativa

67

12

LISTA DE TABELAS


Tabela 1 Distribuiccedilatildeo dos artigos selecionados conforme criteacuterios de

elegibilidade estabelecidos para o estudo

65

Resultados - Artigo Original

Tabela 1 Baseline das caracteriacutesticas sociodemograacuteficas e condiccedilotildees de sauacutede

das idosas participantes do Programa de Educaccedilatildeo Permanente

RecifePE 2017

86

Tabela 2 Distribuiccedilatildeo da amostra segundo a condiccedilatildeo de sauacutede conforme os

grupos controle (GC) e grupo intervenccedilatildeo (GI) Idosas participantes

de Programa de Educaccedilatildeo Permanente RecifePE

2017

88

13

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

OMS Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede

ONU Organizaccedilatildeo das Naccedilotildees Unidas

UFPE Universidade Federal de Pernambuco

UnATI Universidade Aberta da Terceira Idade

NAI Nuacutecleo de Atenccedilatildeo ao Idoso

PROIDOSO Programa do Idoso

PROEXT Proacute- Reitoria de Extensatildeo

IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica

MS Ministeacuterio da Sauacutede

PNSPI Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa

GC Grupo Controle

GI Grupo Intervenccedilatildeo

QV Qualidade de Vida

BVS Biblioteca Virtual da Sauacutede

LILACS Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede

MEDLINE Medical Literature em Retrieval System on Line

BDENF Base de Dados em Enfermagem

PePSIC Perioacutedicos Eletrocircnicos em Psicologia

SciELO Scientific Electronic Library Online

DeCS Descritores em Ciecircncias da Sauacutede

CASP Critical Appraisal Skills Programme

AHRQ Agency for Healthcare and Quality

SF-36 Medical Outcomes Study 36 ndash Item Short-Form Health Survey

MEEM Mini-Exame Mental

GDS-15 Escala de Depressatildeo Geriaacutetrica 15

WHOQOL Avaliaccedilatildeo de qualidade de vida da Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede

CEP Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa

TCLE Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TME Treino de Estimulaccedilatildeo da Memoacuteria

CNS

Conselho Nacional de Sauacutede

14

SUMAacuteRIO

1

2

21

22

INTRODUCcedilAtildeO

OBJETIVOS

Objetivo geral

Objetivos especiacuteficos

16

20

20

20

3

31

32

33

34

35

CAPIacuteTULO 1- MARCO TEOacuteRICO

O Envelhecimento Populacional

A Feminizaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa

Memoacuteria Conceitos e relevacircncia agrave sauacutede

Treino de estimulaccedilatildeo da memoacuteria em pessoas idosas

Qualidade de Vida

21

21

23

24

27

29

4

41

42

CAPIacuteTULO 2 - MEacuteTODO

Meacutetodo da Revisatildeo Integrativa da Literatura

Meacutetodo do Artigo Original

32

32

34

5 CAPIacuteTULO 3 ndash RESULTADOS 47

6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 48

REFEREcircNCIAS 49

APEcircNDICE A - INSTRUMENTO PARA COLETA DE DADOS DA

REVISAtildeO INTEGRATIVA

APEcircNDICE B - INSTRUMENTO PARA COLETA DE DADOS DO

ARTIGO ORIGINAL

APEcircNDICE C - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E

ESCLARECIDO TCLE

56

57

59

APEcircNDICE D- ARTIGO DE REVISAtildeO

INTEGRATIVA

APEcircNDICE E- ARTIGO ORIGINAL

61

78

ANEXO A - INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO DO RIGOR

METODOLOacuteGICO DOS ARTIGOS SELECIONADOS PARA


ANEXO B ndash INSTRUMENTO PARA CLASSIFICACcedilAtildeO

HIERAacuteRQUICA DAS EVIDEcircNCIAS PARA AVALIACcedilAtildeO DOS

98

15

ARTIGOS SELECIONADOS NA REVISAtildeO INTEGRATIVA

ANEXO C - INSTRUMENTO DE RASTREIO COGNITIVO

ANEXO D - ESCALA DE DEPRESSAtildeO GERIAacuteTRICA

ANEXO E ndash QUESTIONAacuteRIO DE QUALIDADE DE VIDA SF-36

ANEXO F ndash LISTA DE INFORMACcedilOtildeES CONSORT 2010

ANEXO G ndash CARTA DE ANUEcircNCIA

ANEXO H ndash APROVACcedilAtildeO CEP

ANEXO I ndash REGISTRO REBEC

99

100

102

103

107

109

110

114

16

1 INTRODUCcedilAtildeO

O nuacutemero de pessoas idosas tem aumentado ao longo do tempo representando quase dois

terccedilos da populaccedilatildeo mundial1-6

No Brasil houve nos uacuteltimos trinta anos um aumento

significativo na expectativa de vida ao nascer e na taxa de envelhecimento com tendecircncia

crescente para as proacuteximas deacutecadas7

O envelhecimento populacional eacute um fenocircmeno ocasionado pelo processo da transiccedilatildeo

demograacutefica e epidemioloacutegica que desencadearam alteraccedilotildees no perfil de natalidade e

morbimortalidade da populaccedilatildeo e por consequente intensificaram a necessidade de

reorganizaccedilatildeo dos modelos assistenciais enfatizando a importacircncia de ampliar o conhecimento

quanto agrave realidade e cuidados voltados a esses indiviacuteduos na tentativa de atuar nos fatores que

possam promover uma velhice bem sucedida 34

Entre as caracteriacutesticas que envolvem esse processo destaca-se a condiccedilatildeo da

predominacircncia das mulheres idosas neste grupo etaacuterio ocasionando um fenocircmeno que estudiosos

conceituam de feminizaccedilatildeo da velhice vivenciado em todas as regiotildees do mundo seja nos paiacuteses

desenvolvidos ou natildeo 89

No Brasil no uacuteltimo censo realizado em 2010 cerca de 55 do

contingente populacional brasileiro com mais de 60 anos eacute composto por mulheres7

Estima-se que as mulheres vivem em meacutedia de cinco a sete anos a mais em relaccedilatildeo aos

homens 910

e este comportamento repercute nas faixas etaacuterias mais tardias11

Sabe-se que alguns

fatores determinantes explicam essa heterogeneidade por sexo na velhice seja por natureza

sociocultural eou bioloacutegica como por exemplo a maior predisposiccedilatildeo masculina agraves

complicaccedilotildees de aterosclerose coronariana bem como agrave maior vulnerabilidade aos oacutebitos por

causas externas nas fases mais precoces da vida 12

No processo de envelhecimento surgem tambeacutem diversas modificaccedilotildees de origens

orgacircnicas fiacutesicas sociais e psicoloacutegicas na pessoa idosa Uma dessas alteraccedilotildees estaacute relacionada

agrave velocidade e aos mecanismos da memoacuteria consideradas queixas recorrentes entre os idosos

principalmente quando tais esquecimentos afetam a vida social e o desempenho nas atividades

cotidianas 12 13 14

Alguns estudos relatam que as alteraccedilotildees envolvendo a funcionalidade cognitiva com

ecircnfase para o desempenho mnemocircnico podem ser intensificadas entre as mulheres devido a

vaacuterios fatores um deles eacute explicado pela interaccedilatildeo hormonal do estroacutegeno capaz de repercutir no

17

processo de memorizaccedilatildeo ao longo da vida podendo acarretar consequecircncias especiacuteficas agraves

mulheres quando em idade mais longevas 12 -15

O decliacutenio cognitivo decorrente do mecanismo natural do envelhecimento ou proveniente

de doenccedilas crocircnicas trazem alteraccedilotildees importantes envolvendo a memoacuteria tais como perda da

autoestima reduccedilatildeo da socializaccedilatildeo e capacidade funcional Para estas condiccedilotildees satildeo necessaacuterias

intervenccedilotildees que amenizem ou ateacute eliminem as dificuldades advindas dos episoacutedios ocasionados

pelos lapsos de memoacuteria 1617

Pesquisas desenvolvidas na aacuterea do envelhecimento descrevem que o decliacutenio nas

habilidades mnemocircnicas pode estaacute relacionado agrave Teoria do Desuso onde o estilo de vida do

indiviacuteduo pode influenciar negativamente no funcionamento da memoacuteria ou seja uma pessoa

idosa com haacutebitos sedentaacuterios inserida em um ambiente com poucos estiacutemulos cognitivos estaacute

mais exposta agrave reduccedilatildeo da atividade neuronal e consequentemente perda da capacidade

cognitiva18

A memoacuteria por estaacute vinculada a capacidade de armazenar e utilizar informaccedilotildees

importantes e subjetivas numa sequecircncia cronoloacutegica dos fatos torna-a dessa forma uma das

funccedilotildees cognitivas essenciais agrave vida 1920

A perda de memoacuteria eacute considerada uma das principais

queixas mencionadas pela populaccedilatildeo idosa 181920

Estudos epidemioloacutegicos indicam que 54 das

pessoas idosas sentem essa dificuldade estando presente no processo natural do envelhecimento

ou seja mesmos indiviacuteduos considerados saudaacuteveis podem apresentar dificuldades relacionadas

ao comprometimento da memoacuteria21

De acordo com a literatura existem trecircs tipos de memoacuterias consideradas distintas e

conectadas entre si a saber memoacuteria sensorial memoacuteria de curto prazo e memoacuteria de longo

prazo20

A Memoacuteria Sensorial eacute caracterizada como um sistema capaz de armazenar breves

informaccedilotildees por meio da percepccedilatildeo captada pelos diferentes sentidos do corpo humano Na de

curto prazo as informaccedilotildees apoacutes processadas satildeo codificadas e retidas por algum tempo podendo

ser descartadas ou armazenadas O uacuteltimo processo ocorre na memoacuteria de longo prazo a qual

recebe e armazena os estiacutemulos captados na etapa anterior por tempo ilimitado22

O processo terapecircutico e preventivo para os casos de comprometimento da memoacuteiria

envolve quatro etapas acolhimento e avaliaccedilatildeo criaccedilatildeo e apresentaccedilatildeo do plano de reabilitaccedilatildeo

tratamento e por fim alta e acompanhamento no qual satildeo utilizadas atividades que mantem ativa

18

a concentraccedilatildeo a sequecircncia de pensamento a atenccedilatildeo e a capacidade de fazer escolhas

convertendo-se em um trabalho de manutenccedilatildeo e promoccedilatildeo da qualidade de vida 2324

De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) a qualidade de vida pode ser

definida como a autopercepccedilatildeo do indiviacuteduo sobre sua condiccedilatildeo e posiccedilatildeo na vida e na sociedade

em que vive em relaccedilatildeo aos seus objetivos expectativas e valores 25

Sendo assim eacute muito

utilizada no contexto teoacuterico-praacutetico por diversas aacutereas de conhecimento como importante

paracircmetro de avaliaccedilatildeo quanto agrave efetividade de tratamentos accedilotildees no acircmbito da sauacutede e da

proacutepria condiccedilatildeo social permitindo analisar o impacto das doenccedilas e de predisposiccedilotildees

patoloacutegicas na vida das pessoas 26

Estudos na literatura especializada27-30

sugerem que a utilizaccedilatildeo de intervenccedilotildees

complexas envolvendo teacutecnicas de memorizaccedilatildeo atenccedilatildeo e concentraccedilatildeo podem gerar efeitos

positivos e duradouros em idosos especialmente quando empregadas em grupo Sendo assim a

praacutetica de estimulaccedilatildeo da memoacuteria otimiza as capacidades mnemocircnicas e melhora o desempenho

cognitivo 3132

caracterizando-se como um cuidado de sauacutede importante entre os mais velhos

Dessa forma esta praacutetica eacute considerada uma valiosa ferramenta de intervenccedilatildeo que pode

contribuir para prevenccedilatildeo do decliacutenio cognitivo melhoria da qualidade de vida e

consequentemente promoccedilatildeo do envelhecimento ativo e saudaacutevel

Nesse sentido trabalhar com as condiccedilotildees inerentes agrave memoacuteria associadas agrave qualidade de

vida favorece vaacuterios outros aspectos direta eou indiretamente relacionados agrave sauacutede como a

motivaccedilatildeo autoestima interaccedilatildeo social organizaccedilatildeo da vida diaacuteria e a praacutetica de novos haacutebitos e

aprendizados33

Salami et al 30

sugerem uma relaccedilatildeo positiva entre o desempenho cognitivo da pessoa

idosa e a praacutetica de estimulaccedilatildeo favorecendo ganhos na agilidade e mais eficiecircncia nos conceitos

mais abstratos cujos benefiacutecios podem ser repercutidos no desempenho das tarefas do dia a dia

Estas evidecircncias sugerem que o estiacutemulo e um bom funcionamento mental podem ser

determinantes na manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede e qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa

Considerando a necessidade de mais estudos epidemioloacutegicos que almejem conhecer a

possiacutevel relaccedilatildeo entre os aspectos que envolvem a temaacutetica e seu comprometimento na qualidade

de vida das pessoas idosas esta pesquisa buscou resultados capazes de contribuir na realizaccedilatildeo de

accedilotildees especiacuteficas para manutenccedilatildeo da funcionalidade cognitiva durante envelhecimento

Considerando o fenocircmeno da feminizaccedilatildeo da velhice e o envolvimento das mulheres idosas no

19

desempenho de diversas funccedilotildees no contexto familiar e nas atividades do cotidiano fortemente

afetadas quando haacute deacuteficit de memoacuteria Este estudo utilizou como pergunta norteadora qual o

efeito do treino de estimulaccedilatildeo da memoacuteria na qualidade de vida em mulheres idosas sem

diagnoacutestico de demecircncia e sintomatologia depressiva

A presente dissertaccedilatildeo encontra-se estruturada conforme preconizado pelo Programa de

Poacutes-Graduaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva da Universidade Federal de Pernambuco organizada em trecircs

capiacutetulos O primeiro refere-se ao marco teoacuterico ordenado nos seguintes itens constitutivos o

envelhecimento populacional a feminizaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa a memoacuteria conceitos e

relevacircncia a sauacutede treino de estimulaccedilatildeo da memoacuteria em pessoas idosas e qualidade de vida

O segundo capiacutetulo traz uma descriccedilatildeo detalhada da metodologia utilizada na elaboraccedilatildeo

do artigo de revisatildeo integrativa e no artigo original O terceiro capiacutetulo apresenta a discussatildeo dos

resultados do estudo referente ao artigo intitulado Memoacuteria e qualidade de vida em pessoas

idosas uma revisatildeo integrativa encaminhado agrave revista indexada para aacuterea da Sauacutede Coletiva de

acordo com Qualis CAPES cujo objetivo foi identificar estudos que evidenciem a memoacuteria como

fator relacionado agrave qualidade de vida em pessoas idosas

Ainda no terceiro capiacutetulo eacute apresentado o artigo original Treino de estimulaccedilatildeo da

memoacuteria e seus efeitos na qualidade de vida de mulheres idosas com o objetivo principal de

analisar o efeito do treino de estimulaccedilatildeo da memoacuteria na qualidade de vida em mulheres idosas

Por fim satildeo apresentadas as consideraccedilotildees finais da dissertaccedilatildeo analisadas de acordo com

todo o percurso do estudo recomendaccedilotildees sugeridas referentes ao problema de pesquisa a

relevacircncia do treino de estimulaccedilatildeo de memoacuteria na atenccedilatildeo a pessoa idosa e suas consequecircncias

na qualidade de vida desta populaccedilatildeo

20

2 OBJETIVOS

21 Objetivo Geral

Analisar o efeito do treino de estimulaccedilatildeo da memoacuteria na qualidade de vida em mulheres idosas

22 Objetivos Especiacuteficos

Identificar a produccedilatildeo cientiacutefica sobre a repercussatildeo da memoacuteria na qualidade de vida em

pessoas idosas

Caracterizar a amostra do estudo segundo variaacuteveis sociodemograacuteficas e condiccedilotildees de

sauacutede

Comparar o efeito do treino de estimulaccedilatildeo da memoacuteria na qualidade de vida em mulheres

idosas em diferentes momentos (inter e intragrupos) no grupo intervenccedilatildeo e controle

21

3 CAPIacuteTULO 1 MARCO TEOacuteRICO

31 O Envelhecimento Populacional

O nuacutemero de pessoas idosas tem aumentado com o passar dos anos atualmente

representam dois terccedilos da populaccedilatildeo mundial As modificaccedilotildees observadas na estrutura etaacuteria

trazem alteraccedilotildees nos padrotildees de morbimortalidade 1-7

e no envelhecimento populacional

implicando em novas demandas de natureza cientiacutefica poliacutetica eou social com vistas a atender as

especificidades do segmento mais envelhecido34

O aumento do nuacutemero de pessoas idosas eacute proveniente de diversos acontecimentos

histoacutericos ocorridos na sociedade a partir do seacuteculo XIX principalmente no periacuteodo poacutes-

revoluccedilatildeo industrial no qual as ideias que envolviam o sistema capitalista de ter trabalhadores

aptos a produzir e ampliar lucros estimulou a elaboraccedilatildeo de poliacuteticas visando melhorias

sanitaacuterias e consequentemente refletidas nas condiccedilotildees de sauacutede22

Dessa forma os motivos que levaram os paiacuteses a envelhecer natildeo satildeo considerados

homogecircneos quanto a dinacircmica e periodicidade do fenocircmeno Nos paiacuteses desenvolvidos este

processo ocorreu de modo gradativo apoacutes aquisiccedilatildeo de padrotildees elevados de vida reduzindo

desigualdades sociais e econocircmicas com implantaccedilatildeo de estrateacutegias institucionais para

compensar os efeitos das desigualdades nas aacutereas de acesso aos serviccedilos de sauacutede urbanizaccedilatildeo

habitaccedilatildeo e educaccedilatildeo 18

Jaacute nos paiacuteses em desenvolvimento o crescimento do nuacutemero de idosos ocorre de forma

acelerada e consequentemente o planejamento de estrateacutegias de atenccedilatildeo agrave sauacutede e

acompanhamento apresentam dificuldades em atender as demandas e os desafios advindos da

populaccedilatildeo envelhecida17

No Brasil houve um aumento significativo na expectativa de vida ao nascer e na taxa de

envelhecimento nos uacuteltimos 30 anos e as projeccedilotildees para as proacuteximas deacutecadas sugerem 64

milhotildees de indiviacuteduos acima de 60 anos ateacute 2050 representando cerca de 30 da populaccedilatildeo 7

Aleacutem dos dados epidemioloacutegicos citados em todo o territoacuterio nacional o efeito combinado da

reduccedilatildeo dos niacuteveis de fecundidade e mortalidade fez com que a populaccedilatildeo passasse de um

regime demograacutefico de alta natalidade e alta mortalidade para outro com caracteriacutesticas que

propiciaram um processo contiacutenuo de estreitamento da base da piracircmide etaacuteria e interferindo no

22

padratildeo de envelhecimento da populaccedilatildeo4 Neste contexto eacute possiacutevel afirmar que essa tendecircncia

de envelhecimento populacional eacute um fenocircmeno ocasionado pelo processo conhecido como

transiccedilatildeo demograacutefica capaz de ser refletida nas proporccedilotildees dos grupos etaacuterios e levando a uma

reestruturaccedilatildeo da expectativa de vida ao nascer3-4

Concomitantes as essas mudanccedilas demograacuteficas ocorreram outras transformaccedilotildees no

comportamento da morbimortalidade dos indiviacuteduos conceituando um processo conhecido como

transiccedilatildeo epidemioloacutegica proposta por Omran9 Esta teoria engloba a complexa mudanccedila nos

padrotildees de sauacutede e sua interaccedilatildeo com seus determinantes e consequecircncias refletindo na

diminuiccedilatildeo da mortalidade por doenccedilas infectoparasitaacuterias e no aumento dos agravos natildeo

transmissiacuteveis Desse modo as pessoas passaram a conviver longos anos com doenccedilas de caraacuteter

crocircnico permitindo assim o alcance agrave terceira idade13

O envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira vem ocorrendo de forma raacutepida e no intervalo

de poucas deacutecadas Pesquisas evidenciam que no Brasil o nuacutemero de pessoas com 60 anos ou

mais passou de 3 milhotildees em 1960 para 14 milhotildees em 2002 o que significa um aumento de

500 em quarenta anos Estima-se ainda que esse nuacutemero alcance 32 milhotildees em 202015

De acordo com Veras35

o Brasil eacute considerado um jovem paiacutes de cabelos brancos pois a

cada ano aproximadamente 650 mil novos idosos satildeo incorporados agrave populaccedilatildeo brasileira Com

esse cenaacuterio enfatiza-se a importacircncia de ampliar o conhecimento quanto agrave realidade e cuidados

voltados a esses indiviacuteduos na tentativa de atuar nos fatores que possam comprometer uma

velhice bem sucedida 3436

Eacute incontestaacutevel a conquista trazida pela possibilidade do aumento da sobrevida mas por

outro lado torna-se imprescindiacutevel discutir os desafios que emergem com esse grupo etaacuterio

envolvendo os aspectos externos como os sociodemograacuteficos e culturais e os internos referentes

agraves condiccedilotildees fisioloacutegicas37

Na tentativa de solucionar esses desafios o Brasil tem investido em poliacuteticas puacuteblicas e

programas voltados agrave atenccedilatildeo ao idoso2 No que se refere aos principais marcos legais e

normativos destacam-se a criaccedilatildeo da Poliacutetica Nacional do Idoso regulamentada em 1996 que

prevecirc a garantida dos direitos sociais a pessoa idosa Estatuto do idoso em 2003 Pacto pela vida

em 2006 que traz como eixo prioritaacuterio a atenccedilatildeo ao idoso e o Compromisso Nacional para o

Envelhecimento ativo em 2013 Todos de um modo geral enfatizam a sauacutede como direito e

condiccedilotildees dignas de vida para as pessoas mais velhas 3839

23

Embora esse contexto legal apresente sua relevacircncia enquanto conquista cidadatilde aos

indiviacuteduos na terceira idade na praacutetica eacute visto ainda como insuficiente para o alcance dos ganhos

efetivos Isto pode ser justificado pelo caraacuteter homogecircneo e generalista das accedilotildees e atividades

abordadas nessas poliacuteticas havendo a necessidade de considerar as particularidades e

especificidades intriacutensecas do processo de envelhecimento 40

No cuidado da sauacutede eacute fundamental considerar que o grupo de pessoas idosas possui

necessidades de intervenccedilotildees especiacuteficas apresenta heterogeneidade em sua composiccedilatildeo e

precisa ser analisado de forma particular Como exemplo pode ser retratado a questatildeo das

mulheres idosas que atualmente prevalecem em relaccedilatildeo ao sexo oposto na velhice e apresentam

problemas socioculturais marcados pela diferenccedila de gecircnero e responsabilidades em diversas

funccedilotildees no contexto familiar e nas atividades cotidianas 41

Com isso a possibilidade de uma escolha adequada de praacuteticas educativas assistenciais e

preventivas podem ampliar o sucesso terapecircutico e influenciar a melhoria da condiccedilatildeo de vida

desta populaccedilatildeo idosa

32 A Feminizaccedilatildeo da Populaccedilatildeo Idosa

O aumento da populaccedilatildeo de mulheres idosas principalmente entre os idosos acima de 80

anos pode caracterizar tal seguimento populacional como dependentes de cuidados apresentando

repercussotildees importantes para a sociedade e demandas preocupantes para as poliacuteticas puacuteblicas42

A Organizaccedilatildeo das Naccedilotildees Unidas pressupotildeem para 2040 um nuacutemero de 2399 milhotildees de

homens e 3019 milhotildees de mulheres representando uma diferenccedila de 62 milhotildees a mais em

relaccedilatildeo agrave populaccedilatildeo idosa masculina43

No Brasil no uacuteltimo censo realizado em 2010 cerca de 55 do contingente populacional

brasileiro com mais de 60 anos eacute composto por mulheres sendo este quadro tambeacutem bastante

representativo entre os que possuem idade superior a 80 anos podendo essa proporccedilatildeo subir para

601 7 Ressalta-se que no envelhecimento a proporccedilatildeo de mulheres casadas ou que convivem

com companheiros apresenta caraacuteter declinante e por outro lado eacute possiacutevel identificar que haacute um

aumento em relaccedilatildeo agraves viuacutevas sendo neste grupo etaacuterio onde se encontram aproximadamente

41 das viuacutevas do paiacutes 44

Esta situaccedilatildeo retrata que a mortalidade nos homens ocorre mais cedo

quando comparado ao sexo oposto

24

Sabe-se que alguns fatores determinantes explicam essa heterogeneidade por sexo

encontrada na velhice sejam por maior exposiccedilatildeo agrave causa de riscos no trabalho diferenccedilas de

atitudes e comportamentos considerados de maior vulnerabilidade e a procura por serviccedilos de

sauacutede para acompanhamento e tratamento oportunos 810

como tambeacutem relacionado aos fatores

bioloacutegicos por exemplo maior predisposiccedilatildeo masculina agraves complicaccedilotildees da aterosclerose

coronaacuteria12

Aleacutem disso a sobremortalidade masculina para quase todas as causas baacutesicas com

destaque para as causas externas acarreta num impacto direto sobre a esperanccedila de vida ao

nascer que eacute sempre maior na populaccedilatildeo feminina 1112

Ao mesmo tempo em que esta condiccedilatildeo de viver mais tempo eacute considerada um ganho

importante para a populaccedilatildeo feminina por outro lado eacute acompanhada de particularidades que natildeo

significam que este grupo esteja vivendo melhor45

As mulheres no decorrer da vida estatildeo mais

vulneraacuteveis a violecircncia discriminaccedilatildeo salaacuterios inferiores dupla jornada baixa escolaridade e

tecircm maior probabilidade de serem economicamente mais desfavorecidas e dependentes de

recursos externos 161744

Neste contexto as desigualdades sociais politicas e econocircmicas que fazem parte da rotina

de todas as mulheres tambeacutem satildeo enfrentadas quando estas envelhecem A discriminaccedilatildeo por

idade se faz ainda presente numa sociedade orientada para juventude Entre os desafios que

envolvem o processo da feminizaccedilatildeo estaacute a possibilidade de criaccedilatildeo de espaccedilos e grupos de

trabalhos que motivem a participaccedilatildeo das mulheres idosas no conviacutevio social fortalecendo a

autonomia feminina e permitindo a criaccedilatildeo de poliacuteticas puacuteblicas que valorizem o potencial e a

experiecircncia dessas mulheres 4

Ademais eacute fundamental a realizaccedilatildeo de estudos que busquem identificar os fatores

relacionados a um envelhecimento bem-sucedido com a preservaccedilatildeo da sauacutede das boas

condiccedilotildees fiacutesica e cognitiva bem como na independecircncia das mulheres idosas

33 Memoacuteria Conceitos e Relevacircncia agrave Sauacutede

Haacute milecircnios satildeo realizados estudos sobre a temaacutetica envolvendo a memoacuteria Na Filosofia

por muitos anos foi assunto de discussatildeo desde os preacute-socraacuteticos sendo poreacutem abordada de

forma mais sistemaacutetica por Platatildeo e Aristoacuteteles 46

Contudo foi em meados da deacutecada de 1960

que investigadores passaram a publicar conceitos e estudos relacionados agraves estruturas e

funcionamento dos processos mentais de modo direcionado agrave condiccedilatildeo da memoacuteria 4647

25

A memoacuteria eacute uma condiccedilatildeo estudada por alguns autores abrangendo desde mecanismos

neuroloacutegicos agrave capacidade de interaccedilatildeo e comunicaccedilatildeo entre as pessoas O fato eacute que se trata de

uma complexa e importante funccedilatildeo mental cuja ausecircncia ou falhas satildeo bastante atribuiacutedas ao

processo de envelhecimento 1920

Existe uma diversidade de definiccedilotildees quanto agrave condiccedilatildeo mnemocircnica do processo

cognitivo sendo a mais recente e utilizada nos dias atuais a baseada no Modelo de Niacuteveis de

Tratamento apresentado por Baddeley no fim dos anos 1990 4849

Este modelo enfatiza as

estruturas de armazenamento e informaccedilotildees podendo ser inclusive disponiacutevel para reformataccedilatildeo

e reintegraccedilatildeo das ideias

Esta capacidade de armazenar e resgatar informaccedilotildees importantes e subjetivas de cada

indiviacuteduo torna-a dessa forma uma das funccedilotildees cognitivas essenciais para vida visto a sua

relevacircncia para realizaccedilatildeo de atividades do cotidiano e formaccedilatildeo de viacutenculos afetivos e sociais22

Sendo assim a memoacuteria eacute considerada uma condiccedilatildeo iacutentegra ao indiviacuteduo e sem a mesma natildeo

haacute produccedilatildeo de uma histoacuteria ou seja uma sequecircncia cronoloacutegica dos fatos ocorridos ao longo da

vida

De acordo com a literatura existem trecircs tipos de memoacuterias a saber memoacuteria sensorial

memoacuteria de curto prazo e memoacuteria de longo prazo20

Cada um desses grupos eacute considerado

sistemas relativamente independentes mas que podem interagir entre si dando agrave memoacuteria uma

condiccedilatildeo uacutenica no processo cognitivo 1718


informaccedilotildees por meio da percepccedilatildeo captada pelos diferentes sentidos do corpo humano e com

reconhecimento momentacircneo apoacutes assimiliaccedilatildeo realizada pelos oacutergatildeos sensoriais Este tipo de

memoacuteria eacute considerado como a etapa inicial no processo da memoacuteria 21 50

Na etapa seguinte as informaccedilotildees apoacutes serem processadas e reconhecidas pelos

mecanismos da memoacuteria sensorial satildeo codificadas na memoacuteria de curto prazo retendo estas

informaccedilotildees por algum tempo para que sejam utilizadas descartadas ou organizadas para

posterior armazenamento21

Pode ser representada como a capacidade de obter as informaccedilotildees de

acordo a necessidade de ser resgatadas utilizando a atenccedilatildeo durante o processo de

armazenamento ocorrendo alteraccedilotildees da funcionalidade quando submetida a mecanismo de

distraccedilatildeo medo e inseguranccedila situaccedilotildees que pode ocorrer facilmente durante a velhice51

26

O terceiro e uacuteltimo processo ocorre na memoacuteria de longo prazo a qual recebe e armazena

as informaccedilotildees compreendidas na etapa anterior por tempo ilimitado Ela permite utilizar a

memoacuteria de experiecircncias preacutevias referindo-se a lembranccedilas passadas 50

Barroso et al18

afirmam que no processo de envelhecimento normal podem ocorrer perdas

e dificuldades de memoacuteria relacionadas agraves deficiecircncias sensoriais e perdas da capacidade

neuronal e maior tempo de reaccedilatildeo entre os sinais sinaacutepticos

Estudos epidemioloacutegicos indicam que as queixas relacionadas a falha de memoacuteria na

velhice podem ser ocasionadas pelo processo natural do envelhecimento ou seja mesmo as

pessoas idosas consideradas saudaacuteveis podem apresentar dificuldades relacionadas ao

comprometimento da memoacuteria 505253

Existem ainda pesquisas que relatam o lapso de memoacuteria

na terceira idade como um fator relacionado aos haacutebitos assumidos pelo indiviacuteduo ao longo da

vida num ambiente com poucos estiacutemulos cognitivos influenciando de forma negativa o

desempenho nas atividades cotidianas Tal condiccedilatildeo eacute relacionada agrave Teoria do ldquodesusordquo171820

As possiacuteveis causas que provocam um deacuteficit de memoacuteria podem ser provenientes do fato

que durante esta fase da vida ocorre uma dificuldade em organizar gravar e utilizar as

informaccedilotildees de maneira espontacircnea apresentando uma reduccedilatildeo na velocidade do processamento

gerando entraves na tentativa de acessar as informaccedilotildees gravadas 53

Certas enfermidades de caraacuteter crocircnico tambeacutem podem trazer gradativamente alteraccedilotildees

importantes no processo cognitivo e mnemocircnico acarretando como consequecircncias perda da

autoestima dependecircncia e capacidade funcional necessitando de intervenccedilotildees que amenizem ou

ateacute eliminem as dificuldades advindas dos episoacutedios ocasionados por esse decliacutenio mnemocircnico 54

Esta condiccedilatildeo pode ser ocasionada por fatores geneacuteticos e ambientais especiacuteficos que contribuem

para que alguns idosos tornem-se particularmente vulneraacuteveis ao desenvolvimento de deacuteficits

Para isso eacute importante diferenciar e atribuir criteacuterios quanto agraves queixas de memoacuteria associadas ao

envelhecimento normal ditas como ldquoesquecimento benigno da senescecircnciardquo daquelas indicativas

de processo demencial 5355

Soares et al56

relata que entre aqueles que se queixam e natildeo preenchem criteacuterios para

qualquer diagnoacutestico patoloacutegico encontram-se mais frequentemente as mulheres com elevado

niacutevel de escolaridade que moram sozinhas e com histoacuterico de demecircncia na famiacutelia Aleacutem disso a

presenccedila de sintomas depressivos e ansiosos parece ser outra importante fonte de episoacutedios

associados aos lapsos da memoacuteria no puacuteblico feminino55

O que possivelmente poderia explicar

27

essa condiccedilatildeo seria o fato das mulheres no periacuteodo poacutes-menopausa apresentarem discreto

decliacutenio no desempenho da memoacuteria curta devido agrave privaccedilatildeo de estroacutegeno no climateacuterio56

podendo interferir nas atividades diaacuterias do cotidiano e conviacutevio social aleacutem de trazer danos

secundaacuterios agrave sauacutede57

Sendo assim presume-se que as possiacuteveis condiccedilotildees que podem comprometer o

mecanismo de memoacuteria na populaccedilatildeo idosa estatildeo relacionadas a diminuiccedilatildeo da velocidade de

processamento das informaccedilotildees menor uso de estrateacutegias durante a memorizaccedilatildeo bem como a

reduccedilatildeo nas oportunidades de estimulaccedilatildeo mnemocircnica

34 Treino de estimulaccedilatildeo de memoacuteria em pessoas idosas

Estudos mostram a importacircncia da praacutetica terapecircutica de estimulaccedilatildeo da memoacuteria na

melhoria do desempenho cognitivo e que uso de intervenccedilotildees especiacuteficas envolvendo teacutecnicas de

memorizaccedilatildeo atenccedilatildeo e concentraccedilatildeo podem gerar efeitos positivos e duradouros especialmente

quando empregadas em grupo contribuindo na prevenccedilatildeo e manutenccedilatildeo da capacidade

mnemocircnica assim como no envelhecimento saudaacutevel 55-59

O caraacuteter grupal dos estudos de intervenccedilatildeo eacute considerado um aspecto positivo pois

amplia a possiblidade dos integrantes compartilharem experiecircncias e problemas semelhantes

assim como de formarem novos viacutenculos sociais com reflexos importantes nos resultados

terapecircuticos 5960

O Treino de Estimulaccedilatildeo da Memoacuteria (TEM) pode ser caracterizado como uma

experiecircncia de construccedilatildeo coletiva de conhecimentos tendo com base a conceituaccedilatildeo de

memoacuteria esclarecimentos acerca de seu funcionamento suas peculiaridades no processo de

envelhecimento e estrateacutegias propostas pela literatura para manter ou melhorar o desempenho da

memoacuteria 3637

Nele os participantes satildeo estimulados a refletir sobre as possiacuteveis aplicaccedilotildees deste

conhecimento no dia a dia e expor seus conhecimentos dificuldades e limitaccedilotildees sobre o assunto

Os programas de treino diferem em relaccedilatildeo agrave duraccedilatildeo agraves estrateacutegias ensinadas e agrave

metodologia empregada encontrando-se na literatura diversidades em relaccedilatildeo aos seus efeitos agrave

sua organizaccedilatildeo das tarefas e aos modos de manutenccedilatildeo como caraacuteter preventivo61

Para que ocorram resultados satisfatoacuterios do estimulo da memoacuteria eacute importante que as

teacutecnicas e atividades utilizadas sejam organizadas de modo contiacutenuo e com sequecircncia loacutegica dos

exerciacutecios propostos podendo ser implementadas novas estrateacutegias quanto agraves aacutereas e o tipo de

28

memoacuteria a ser trabalhado seja em caraacuteter individual ou em grupo 6263

Para este uacuteltimo torna-se

importante a seleccedilatildeo dos integrantes quanto ao perfil e necessidades especiacuteficas a fim de enfatizar

e priorizar as atividades utilizadas

Os benefiacutecios alcanccedilados com os TEM satildeo retratados na literatura sendo possiacutevel

identificar melhorias quanto agrave interaccedilatildeo dos idosos na atividade grupal nas funccedilotildees executivas e

no desempenho nas atividades de vida diaacuteria da linguagem da memoacuteria manutenccedilatildeo da

autonomia diminuiccedilatildeo da sobrecarga dos cuidadores facilitaccedilatildeo da interaccedilatildeo social e melhoria

da qualidade de vida na terceira idade 5558

Na literatura internacional eacute possiacutevel verificar uma grande quantidade de estudos sobre

TEM envolvendo pessoas idosas 29585964

Por outro lado no Brasil os estudos que abordam esse

tipo de treino aos poucos estatildeo sendo realizados poreacutem ainda apresenta pouca divulgaccedilatildeo sobre a

temaacutetica 65

No estudo de Sato (2014) realizado na cidade de Satildeo Paulo com casuiacutestica composta por

20 idosos cujo objetivo foi apresentar opiniotildees de idosos relacionadas agrave influecircncia do TEM no

desempenho das tarefas da vida diaacuteria e sobre a incorporaccedilatildeo de estrateacutegias e atividades no

cotidiano que estimulam as habilidades cognitivas foi possiacutevel identificar que apesar das

dificuldades quanto agrave questatildeo cognitiva os participantes referem que o treino disponibilizou

estrateacutegias para compensaacute-las e reduzi-las contribuindo para melhora da funcional da memoacuteria

32

Em outro estudo realizado em Porto Alegre com a pretensatildeo de verificar os efeitos de um

treino cognitivo na qualidade de vida e no bem-estar psicoloacutegico de 76 idosos saudaacuteveis

divididos em grupo experimental (GE) e grupo controle (GC) verificou-se apoacutes o treino que os

idosos do GE apresentavam melhor desempenho cognitivo e percepccedilatildeo de qualidade de vida

aleacutem de maiores iacutendices de bem-estar psicoloacutegico destacando assim a importacircncia das

intervenccedilotildees no campo mnemocircnico 64

Na China especificamente em Hong Kong pesquisadores ao avaliarem a eficaacutecia de um

treino de estimulaccedilatildeo de memoacuteria em 200 idosos cujas intervenccedilotildees foram realizadas em oito

sessotildees com uma hora de duraccedilatildeo obtiveram associaccedilatildeo positiva entre o treino e a funccedilatildeo

cognitiva de idosos chineses 27

Outro estudo realizado na cidade de Toronto Canadaacute que teve por objetivo ampliar o uso

de estrateacutegias utilizadas pelas pessoas idosas para melhor autonomia e independecircncia atraveacutes de

29

um programa de treino modular tendo a memoacuteria como um dos domiacutenios de anaacutelise em amostra

composta por 49 idosos saudaacuteveis e independentes identificou benefiacutecios aos participantes

enfatizando a capacidade de melhoria no processamento apoacutes estimulaccedilatildeo em idosos65

Essas atividades mostram-se ainda mais efetivas quando haacute uma abordagem e

acompanhamento profissional qualificado66

incluindo conhecimento especializado com o intuito

de intensificar os efeitos positivos a sauacutede da pessoa idosa

35 Qualidade de Vida

A Qualidade de Vida (QV) eacute um tema amplamente discutido e disseminado por diversos

campos do saber na atualidade com destaque agraves contribuiccedilotildees destinadas ao cuidado agrave sauacutede

tornando-a uma condiccedilatildeo importante agrave existecircncia dos indiviacuteduos na sociedade 67

O termo qualidade de vida foi mencionado pela primeira vez em 1920 por Pigou em um

livro sobre economia e bem-estar onde discutiu os benefiacutecios das poliacuteticas puacuteblicas direcionadas

agraves pessoas carentes e as consequecircncias deste na condiccedilatildeo de vida Apoacutes a Segunda Guerra

Mundial o termo passou a ser muito utilizado como sinocircnimo de melhoria do padratildeo de vida

tendo como principal objetivo o lucro e expansatildeo exacerbada da economia68

Nos dias atuais tem-se valorizado fatores como satisfaccedilatildeo realizaccedilatildeo pessoal conviacutevio

social percepccedilatildeo de bem-estar possibilidades de acesso a eventos culturais oportunidades de

lazer entre outros de modo cada vez mais iacutentimo e especiacutefico de cada indiviacuteduo

Apesar da dificuldade em se alcanccedilar um consenso quanto ao conceito sobre qualidade de

vida um grupo de especialistas da Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) conhecido como

Grupo WHOQOL define a QV como uma autopercepccedilatildeo que o indiviacuteduo tem sobre sua

condiccedilatildeo e posiccedilatildeo na vida e na sociedade em que vive em relaccedilatildeo aos seus objetivos

expectativas preocupaccedilotildees e valores apresentando um caraacuteter multidimensional e subjetivo2567

Sendo assim o termo eacute muito utilizado como importante paracircmetro de avaliaccedilatildeo quanto agrave

efetividade de tratamentos accedilotildees no acircmbito da sauacutede e da proacutepria condiccedilatildeo de vida permitindo

analisar o impacto das doenccedilas e predisposiccedilotildees patoloacutegicas no cotidiano das pessoas a partir das

alteraccedilotildees dos aspectos que repercutem na sauacutede tais como fiacutesicos sociais econocircmicos e

culturais 68

Para averiguar as condiccedilotildees associadas agrave QV a literatura dispotildee de diversos

instrumentos validados os quais estatildeo divididos em grupos geneacutericos ou especiacuteficos

apresentando objetivos distintos quanto agrave anaacutelise e aplicaccedilatildeo 69

30

Os instrumentos do tipo geneacuterico satildeo assim chamados por possuir capacidade de avaliar

uma ampla variedade de grupos populacionais com algum quadro patoloacutegico ou natildeo onde satildeo

realizados acompanhamentos dos aspectos funcionais emocionais entre outros que possam

afetar as condiccedilotildees de sauacutede de um indiviacuteduo permitindo uma avaliaccedilatildeo global das condiccedilotildees

estudadas 2569

Como exemplo destacamos o WHOQOL-100 e o WHOQOL-bref desenvolvidos

pela OMS o Iacutendice de QV de Ferrans e Powers e o Study 36 ndash Item Short-Form Health Survey

mais conhecido como SF-36 257071

Em relaccedilatildeo aos instrumentos especiacuteficos como o proacuteprio nome jaacute diz abrange aacuterea

especiacutefica de avaliaccedilatildeo da QV relacionada a determinado quadros de doenccedilas grupos etaacuterios ou

problemas fisioloacutegicos como eacute o caso do Instrumento de Qualidade de Vida de Ferrans e Power

nas versotildees diaacutelise cardiacuteaca e cacircncer 70

Apesar das vantagens este tipo de instrumento apresenta

como limitaccedilatildeo a dificuldade em expandir para diferentes tipos de situaccedilotildees visto que sua

aplicaccedilatildeo destina-se agraves condiccedilotildees especiacuteficas que fundamentam seus questionamentos de

anaacutelise71

A escolha do instrumento a ser utilizado iraacute depender do tipo de estudo e os criteacuterios

descritos no meacutetodo Aleacutem disso eacute importante que os domiacutenios e variaacuteveis abordadas no

questionaacuterio sejam capazes de fundamentar o objeto pesquisado A natureza multidimensional da

QV eacute resultante da atuaccedilatildeo de muacuteltiplos contextos interdependentes tendo como princiacutepios

baacutesicos quatro grandes dimensotildees relacionadas aos fatores fiacutesicos mas precisamente sobre a

condiccedilatildeo fiacutesica do indiviacuteduo ao relacionamento social ambiental o meio em que vive e os

psicoloacutegicos envolvendo aspectos afetivos e cognitivos 64

Essas dimensotildees satildeo importantes contextos de avaliaccedilatildeo da qualidade de vida em

diferentes grupos etaacuterios inclusive para a populaccedilatildeo idosa que aleacutem destes criteacuterios deve

tambeacutem ser considerada as particularidades presentes na velhice Sabe-se que no processo do

envelhecimento surgem diversas modificaccedilotildees de origens fisioloacutegicas sociais e psicoloacutegicas na

populaccedilatildeo idosa e que uma dessas alteraccedilotildees estaacute relacionada agrave velocidade e aos mecanismos da

memoacuteria principalmente quando tais esquecimentos afetam um dos domiacutenios relacionados ao

desempenho nas atividades cotidianas e a condiccedilatildeo de sua qualidade de vida 52

Apesar dessa relevacircncia haacute poucos estudos na literatura que verificam a relaccedilatildeo entre o

comprometimento da memoacuteria e qualidade de vida na populaccedilatildeo idosa poreacutem eacute possiacutevel

31

identificar nas pesquisas existentes sobre a temaacutetica que o deacuteficit de memoacuteria pode influenciar na

qualidade de vida dos indiviacuteduos na terceira idade 29 64 65

32

4 MEacuteTODO

Neste capiacutetulo seratildeo descritos os meacutetodos utlizados nos artigos - ldquoMemoacuteria e qualidade

de vida em pessoas idosas revisatildeo integrativa da literaturardquo e no artigo - original ldquoTreino

de estimulaccedilatildeo da memoacuteria e seus efeitos na qualidade de vida de mulheres idosasrdquo

41 Primeiro artigo Memoacuteria e qualidade de vida em pessoas idosas revisatildeo integrativa da

literatura

411 Tipo de estudo

Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura cujo objetivo eacute agrupar e sintetizar os

resultados de pesquisas de acordo com determinado tema ou questatildeo de uma forma sistemaacutetica e

ordenada contribuindo no aprofundamento do conhecimento acerca da temaacutetica estudada72

Este meacutetodo cientiacutefico eacute ancorado na Praacutetica Baseada em Evidecircncia que permite a

utilizaccedilatildeo de resultados para a praacutetica cliacutenica cuja finalidade metodoloacutegica eacute incentivar a

utilizaccedilatildeo desses resultados em estudos direcionados agrave assistecircncia prestada destacando a

relevacircncia da pesquisa para a atividade profissional 73

412 Etapas de construccedilatildeo da revisatildeo integrativa

Para a elaboraccedilatildeo desta revisatildeo foram percorridas as seguintes etapas 1) formulaccedilatildeo da

questatildeo norteadora 2) estabelecimento dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo que constituem a

amostra e seleccedilatildeo dos artigos 3) obtenccedilatildeo dos artigos que constituem a amostra 4) avaliaccedilatildeo dos

artigos 5) interpretaccedilatildeo dos dados 6) apresentaccedilatildeo da revisatildeo integrativa Na primeira etapa foi

estabelecida a seguinte questatildeo norteadora da pesquisa Quais as evidecircncias cientiacuteficas publicadas

nos uacuteltimos cinco anos que evidenciam a memoacuteria como fator relacionado agrave qualidade de vida em

pessoas idosas

A segunda etapa constituiu-se pela seleccedilatildeo dos artigos por meio de busca das

publicaccedilotildees da literatura cientiacutefica na base de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) com

busca simultacircnea das publicaccedilotildees relevantes nas principais bases de dados cientiacuteficAs no acircmbito

33

nacional e internacional LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da

Sauacutede) MEDLINE (Literatura Internacional em Ciecircncias da Sauacutede) PePSIC (Perioacutedicos

Eletrocircnicos em Psicologia) SciELO (Scientific Electronic Library Online) e BDENF (Base de

dados em Enfermagem) responsaacuteveis por reunir as publicaccedilotildees de estudos cientiacuteficos das revistas

mais conceituadas na aacuterea da sauacutede

Como criteacuterios de inclusatildeo estabelecidos para a seleccedilatildeo dos artigos considerou-se ser

artigo original responder a questatildeo norteadora ter disponibilidade online na forma de texto na

iacutentegra e publicaccedilotildees nacionais e internacionais no periacuteodo de agosto de 2012 a junho de 2017

nos idiomas portuguecircs inglecircs e espanhol Foram excluiacutedas as publicaccedilotildees de resumos de

congressos anais editoriais comentaacuterios e opiniotildees artigos repetidos em uma ou mais bases de

dados pesquisas que natildeo incluiacutessem em sua populaccedilatildeo de estudo pessoas idosas

Para a busca dos artigos utilizou-se palavras-chaves padronizadas pelos Descritores em

Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) a saber memoacuteria qualidade de vida e idoso no qual foram realizadas

todas as possibilidades de cruzamento entre os descritores selecionados por meio da estrateacutegia

de busca utilizando-se o iacutecone AND no campo ldquodescritor de assuntordquo

Finalizadas as combinaccedilotildees entre os descritores a preacute-seleccedilatildeo correspondeu a 355 os

quais tiveram seus tiacutetulos e resumos lidos criteriosamente a fim de verificar sua adequaccedilatildeo dos

mesmos aos criteacuterios de inclusatildeo previamente estabelecidos Ao teacutermino desta fase 102 artigos

foram lidos na iacutentegra e para viabilizar a extraccedilatildeo dos dados foi construiacutedo um questionaacuterio que

contemplou identificaccedilatildeo dos autores ano de publicaccedilatildeo objetivos do estudo caracteriacutesticas

metodoloacutegicas recomendaccedilotildees (APEcircNDICE A)

Para uma melhor anaacutelise criacutetica dos artigos preacute-selecionados na terceira etapa foram

aplicados dois instrumentos Critical Appraisal Skill Programme (CASP) e Agency for

Healthcare and Research and Quality (AHRQ) A utilizaccedilatildeo das avaliaccedilotildees supracitadas teve o

objetivo de analisar a qualidade metodoloacutegica dos estudos que foram incluiacutedos nesta revisatildeo

integrativa74

O CASP (ANEXO A) eacute um instrumento que possui 10 itens que satildeo pontuados de acordo

com as informaccedilotildees dos artigos selecionados satildeo elas 1) objetivo do estudo 2) adequaccedilatildeo ao

meacutetodo 3) apresentaccedilatildeo dos procedimentos teoacutericos e metodoloacutegicos 4) criteacuterios de seleccedilatildeo da

amostra 5) detalhamento da amostra 6) relaccedilatildeo entre pesquisadores e pesquisados 7) respeito

aos aspectos eacuteticos 8) rigor na anaacutelise de dados 9) propriedade para discutir os resultados 10)

34

contribuiccedilotildees e limitaccedilotildees da pesquisa Nesta revisatildeo apenas foram selecionados apenas os

artigos classificados entre 6 a 10 pontos considerados com boa qualidade metodoloacutegica e vieacutes

reduzido

O AHRQ (ANEXO B) eacute uma avaliaccedilatildeo que classifica os estudos em seis niacuteveis de acordo

com o niacutevel de evidecircncia (1) revisatildeo sistemaacutetica ou metanaacutelise (2) ensaios cliacutenicos

randomizados (3) ensaios cliacutenicos sem randomizaccedilatildeo (4) estudos de coorte e de caso-controle

(5) revisatildeo sistemaacutetica de estudos descritivos e qualitativos e (6) uacutenico estudo descritivo ou

qualitativo

As avaliaccedilotildees supracitadas contemplam em sua anaacutelise a identificaccedilatildeo do artigo original

as caracteriacutesticas metodoloacutegicas do estudo e a avaliaccedilatildeo dos resultados selecionados nesta

revisatildeo que foram organizados por meio de instrumento de coletas de dados para posterior

siacutentese e apresentaccedilatildeo dos estudos selecionados (APEcircNDICE A)

Apoacutes a conclusatildeo dessas etapas metodoloacutegicas a amostra final foi composta por 20

artigos

42 Segundo artigo Treino de estimulaccedilatildeo da memoacuteria e seus efeitos na qualidade de vida

de mulheres idosas

A metodologia utilizada para elaboraccedilatildeo deste estudo foi baseado no Consolidated

Standards of Reporting Trials (CONSORT) 2010 (ANEXO F)

421 Tipo de estudo

Trata-se de um estudo longitudinal prospectivo e intervencionista do tipo ensaio cliacutenico

randomizado e controlado O estudo consiste em um meacutetodo experimental desenvolvido em

seres humanos com objetivo de conhecer o efeito de intervenccedilotildees na aacuterea da sauacutede considerado

como uma das principais ferramentas para obtenccedilatildeo de evidecircncias para praacutetica cliacutenica 75

Os Ensaios Cliacutenicos Randomizados satildeo capazes de minimizar a influecircncia de fatores de

confusatildeo sobre relaccedilotildees de causa-efeito as intervenccedilotildees satildeo planejadas e a exposiccedilatildeo eacute

controlada pelos pesquisadores e comparadas atraveacutes de dois grupos com alocaccedilatildeo dos

participantes ao acaso intervenccedilatildeo e controle 7677

35

422 Aacuterea do Estudo

O estudo foi realizado em um Programa de Educaccedilatildeo Permanente para Pessoas Idosas a

Universidade Aberta para Terceira IdadeUnATI da Universidade Federal de PernambucoUFPE

a qual encontra-se vinculada ao Programa do Idoso (PROIDOSO) da Proacute-Reitoria de Extensatildeo e

Cultura (PROExC) e tem por objetivo promover e incentivar accedilotildees para melhoria da qualidade

de vida de pessoas idosas mediante a realizaccedilatildeo de cursos de extensatildeo que estimulem a aquisiccedilatildeo

de novos conhecimentos com inclusatildeo e participaccedilatildeo social

423 Populaccedilatildeo do estudo

A populaccedilatildeo do estudo correspondeu a mulheres idosas com idade equivalente ou

superior a 60 anos condiccedilatildeo que define a pessoa idosa de acordo com a Lei ndeg 884294 que trata

sobre a Poliacutetica Nacional do Idoso matriculadas nos cursos oferecidos pela UnATIUFPE no ano

de 2016 De acordo com as informaccedilotildees fornecidas pela Coordenaccedilatildeo da UnATI por semestre

aproximadamente 500 pessoas idosas satildeo matriculadas

Para determinaccedilatildeo do tamanho amostral foram considerados

O objetivo principal da comparaccedilatildeo entre os dois grupos (Intervenccedilatildeo e Controle) e dentro

do grupo de Intervenccedilatildeo relacionado a variaccedilatildeo entre avaliaccedilotildees das respostas obtidas no

MEEM e considerado uma amostra piloto com 20 participantes em cada grupo Os

resultados da amostra piloto foram

a) No grupo intervenccedilatildeo meacutedia = 100 desvio padratildeo = 149

b) Diferenccedila entre os dois grupos meacutedia = 082

c) Desvio padratildeo combinado dos dois grupos = 128

Erro de 50

Poder de 800

Razatildeo igual a 100 entre os grupos

Tamanho amostral para a comparaccedilatildeo entre os grupos (em cada grupo) foi determinado

atraveacutes da foacutermula

2

21

2

)(

)(2

mm

ttsn

vvc

36

onde cs eacute o desvio padratildeo combinado das duas amostras

vt e vt satildeo os valores da distrbuiccedilatildeo t-Student correspondente a confiabilidade e o poder

78

O tamanho amostral para a diferenccedila entre as duas avaliaccedilotildees no grupo intervenccedilatildeo


2

2 )(

vv ttsn

onde s

eacute o desvio padratildeo da variaacutevel diferenccedila

vt e vt

satildeo os valores da distribuiccedilatildeo t-Student correspondente a confiabilidade e o poder 78

Os caacutelculos foram efetuados por meio do programa Minitabreg e determinada uma amostra

de 40 indiviacuteduos para a comparaccedilatildeo entre os grupos Considerando minimizar possiacuteveis perdas

no decorrer da coleta de dados foram acrescentados 20 na amostra final chegando a um

quantitativo de 50 participantes em cada grupo

424 Criteacuterios de elegibilidade

4241 Inclusatildeo

Foram considerados os seguintes criteacuterios de inclusatildeo ser do sexo feminino apresentar

idade a partir de 60 anos estaacute matriculada na UnATIUFPE no periacuteodo correspondente ao estudo

natildeo apresentar comprometimento cognitivo eou de comunicaccedilatildeo que impossibilitasse a coleta de

dado avaliado por meio do Miniexame do Estado Mental (MEEM)

O MEEM eacute um instrumento de rastreio cognitivo composto por questotildees agrupadas em

sete categorias cujo objetivo eacute avaliar questotildees cognitivas especiacuteficas como a orientaccedilatildeo

temporal e espacial registro de trecircs palavras atenccedilatildeo e caacutelculo evocaccedilatildeo das trecircs palavras

registradas linguagem e praxia visuo-construtiva (ANEXO C)

A pontuaccedilatildeo do MEEM varia de 0 a 30 pontos sendo escores mais baixos apontam para

possiacutevel deacuteficit cognitivo Foram adotados os seguintes escores de acordo com niacutevel de

escolaridade analfabetos 17 pontos escolaridade de 1 a 4 anos 22 pontos de 5 a 8 anos 24

pontos acima de 8 anos 26 pontos Esses pontos de corte foram adaptados subtraindo um desvio

padratildeo da meacutedia para a faixa de escolaridade arredondando para baixo78

37

4242 Exclusatildeo

Foram excluiacutedas do estudo as seguintes condiccedilotildees idosas que jaacute participam de cursos de

oficinas da memoacuteria oferecidos ou natildeo pela referida instituiccedilatildeo fazer uso de benzodiazepiacutenicos

eou medicamentos estimulantes para memoacuteria idosas com dificuldades auditivas visuais e

motoras severos natildeo compensados por uso de oacuteculos aparelhos auditivos e equipamentos de

tecnologia assistida possiacutevel diagnoacutestico de depressatildeo aferido por meio da Escala de Depessatildeo

Geriaacutetrica (GDS)

A Escala de Depressatildeo Geriaacutetrica79

(ANEXO D) eacute uma medida utilizada para

identificaccedilatildeo e para quantificaccedilatildeo de sintomas depressivos em pessoas idosas A versatildeo curta eacute

composta por 15 perguntas em relaccedilatildeo agrave escala original que apresenta 30 com respostas

classificadas em sim ou natildeo O escore total da GDS versatildeo curta eacute feito a partir do somatoacuterio

das respostas assinaladas pelos examinandos nos 15 itens O menor escore possiacutevel eacute zero e o

maior eacute 15 Foi utilizado como criteacuterio de exclusatildeo rastreio para sintomatologia depressiva com

escore equivalente gt 5 pontos 80

425 Definiccedilatildeo das variaacuteveis

Para coleta de dados foram utilizados formulaacuterio semiestruturado (APEcircNDICE B) para

as condiccedilotildees sociodemograacutefica e sauacutede questionaacuterio de Qualidade de Vida SF-36 (ANEXO E)

4251 Caracterizaccedilatildeo sociodemograacutefica

A caracterizaccedilatildeo sociodemograacutefica conteacutem as seguintes variaacuteveis faixa etaacuteria ter

companheiro escolaridad e situaccedilatildeo financeira

4252 Condiccedilotildees de Sauacutede

Quanto agraves informaccedilotildees referentes agraves condiccedilotildees de sauacutede foram consideradas as variaacuteveis

sauacutede autopercebida falha da memoacuteria memoacuteria interfere nas atividades do dia a dia e situaccedilatildeo

da memoacuteria

38

4253 Qualidade de Vida SF-36 (Medical Outcomes Study 36 ndash Item Short-Form Health

Survey)

O Questionaacuterio de Qualidade de Vida SF-36 (ANEXO E) eacute um instrumento

multidimensional traduzido e validado no Brasil de faacutecil compreensatildeo e administraccedilatildeo sendo

muito utilizado em todo mundo Eacute um questionaacuterio composto por 36 itens subdivididos em oito

componentes capacidade funcional aspectos fiacutesicos dor estado geral de sauacutede vitalidade

aspectos sociais aspectos emocionais e sauacutede mental Os resultados obtidos a partir das respostas

variam em escores de 0 a 100 representando do pior para o melhor status de sauacutede 70

Para o

caacutelculo dos domiacutenios do SF- 36 satildeo necessaacuterias agrave execuccedilatildeo de duas fases para o alcance do

resultado final

A Fase I eacute caracterizada pela ponderaccedilatildeo dos dados utilizando pontuaccedilotildees especiacuteficas de

acordo com as questotildees e respostas obtidas (Quadro 1)

Quadro 1 Valores utilizados para ponderaccedilatildeo das respostas do questionaacuterio SF-36

QUESTAtildeO (OtildeES) PONTUACcedilAtildeO

01 e 02

Se a resposta for

1 = 50 2 = 4 3 = 34 4 = 20 5 = 10

03 04 e 05 Soma de todos os valores das respostas obtidas

06

Se a resposta for

1 = 5 2= 4 3 = 3 4 = 2 5 = 1

07

Se a resposta for

1 = 6 60

2 = 54

3= 42

4= 31

5 = 22

6=10

08

A resposta da questatildeo 8 depende da nota da questatildeo 7

Se 7 =1 e 8=1

o valor da

questatildeo eacute 6

Se 7=2 e 8=1

o valor da


Se 7=2 e

8=2

o valor da questatildeo eacute 4

Se 7=2 e

8=3


Se 7=2 e

8=4


Se 7=2 e se

8=5


Se a questatildeo 7 natildeo for respondida o escore da questatildeo 8 passa a ser o seguinte

Se 8=1

a pontuaccedilatildeo seraacute 6

Se 8=2 a

pontuaccedilatildeo seraacute 475

Se 8=3 a


Se 8= 4 a


Se 8= 5 a


09

Nesta questatildeo a pontuaccedilatildeo para os itens adeh deveraacute seguir

Se a resposta

for 1 = 6

Se a resposta

for 2 = 5

Se a

resposta for 3 = 4

Se a

resposta for 4 = 3

Se a

resposta for 5 = 2

Se a resposta

for 6 = 1

Para os demais itens (bcfgi) o valor seraacute mantido o mesmo da resposta

10 Considerar o mesmo valor da resposta

Os itens deveratildeo ser somados poreacutem nos itens b e d deve-se pontuar

11 Se a resposta for 1 = 5

Se a resposta for 2 = 4




39

Na Fase II os valores das questotildees anteriores iratildeo se transformar em notas de 8 domiacutenios

que variam de 0 a 100 Este caacutelculo eacute chamado de raw scale porque o valor final natildeo apresenta

nenhuma unidade de medida

Para tal eacute necessaacuterio utilizar uma foacutermula para o caacutelculo de cada domiacutenio apresentada a

seguir

DOMIacuteNIO Valor obtido nas questotildees correspondentes ndash limite inferior X 100

Variaccedilatildeo (Score Range)

Na foacutermula os valores referentes ao limite inferior e variaccedilatildeo satildeo fixos e estatildeo estipulados

no quadro abaixo

Quadro 2 Distribuiccedilatildeo dos valores para caacutelculo dos domiacutenios do questionaacuterio SF-36

Domiacutenio

Pontuaccedilatildeo da(s)

questatildeo (otildees)

correspondente(s)

Limite inferior

Variaccedilatildeo

(escore range)

Capacidade

funcional

03 10 20

Limitaccedilatildeo por

aspectos fiacutesicos

04 4 4

Dor 07+08 2 10

Estado geral de

sauacutede

01+11 5 20

Vitalidade 09 (somente p os itens

a + e + g + i )

4 20

Aspectos sociais 06+10 2 8


aspectos emocionais

05 3 3

Sauacutede mental 09 (somente p os itens

b + c + d + f + h )

5 25

426 Procedimentos para coleta de dados

A execuccedilatildeo desta etapa foi realizada pela pesquisadora principal com apoio de uma

doutoranda do Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Neuropsiquiatria e trecircs discentes do curso de

graduaccedilatildeo em Terapia Ocupacional (TO) da UFPE na qualidade de bolsistas de Iniciaccedilatildeo

40

Cientiacutefica devidamente treinadas quanto aos procedimentos inerentes ao estudo no periacuteodo de

fevereiro a dezembro de 2016

As etapas que compotildee o desenho do estudo podem ser visualizadas na Figura 1

4261 Seleccedilatildeo das participantes

Para realizaccedilatildeo da coleta de dados foi necessaacuterio a obtenccedilatildeo do banco de castrado dos

alunos existente na UnATIUFPE contendo informaccedilotildees por nome idade e contato telefocircnico de

todas as idosas que estavam matriculas nos diversos cursos no ano de 2016 Em seguida

numerou-se ordinalmente a relaccedilatildeo das idosas para posterior sorteio aleatoacuterio e composiccedilatildeo da

amostra Apoacutes a seleccedilatildeo procedeu-se o convite para participaccedilatildeo da pesquisa via telefone no qual

era previamente explicado o objetivo do estudo e realizado agendamento para etapa seguinte O

teacutermino desta preacute-seleccedilatildeo ocorreu quando o nuacutemero determinado para o caacutelculo amostral foi

preenchido

Todas as idosas convidadas para pesquisa passaram por um acolhimento no qual foi

realizada uma entrevista individual preenchido o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

(APEcircNDICE C) e respondido as informaccedilotildees sociodemograacuteficas condiccedilotildees de sauacutede funccedilotildees

cognitivas (MEEM)79

e investigada sintomatologia depressiva (GDS-15)78

Estes dois uacuteltimos

foram rastreados para exclusatildeo das participantes com possiacutevel comprometimento cognitivo e

sugestivo quadro de depressatildeo com o intuito de compor uma amostra final mais homogecircnea de

idosas saudaacuteveis sem alteraccedilotildees quanto ao processo de aprendizado e sauacutede mental

intensificando a capacidade de anaacutelise e comparaccedilatildeo entre si77

Nessa etapa foram avaliadas 240 idosas sendo excluiacutedas 80 idosas por apresentaram

pontuaccedilatildeo inferiores ao ponto de corte sugerido no MEEM 20 por apresentarem pontuaccedilatildeogt5

pontos na escala GDS-15 e 40 por desistecircncia Por se tratar de um estudo longitudinal de

acompanhamento continuo foi avaliado um quantitativo bem maior que o preconizado no caacutelculo

da amostra visto o risco de desistecircncia ao longo do estudo

Apoacutes conclusatildeo das sessotildees das ofcinas da memoacuteria todas as participantes (GI e GC)

foram reavaliadas individualmente quanto agrave condiccedilatildeo da qualidade de vida (SF-36)70

apoacutes 90

dias da avaliaccedilatildeo inicial

41

4262 Randomizaccedilatildeo e Seguimento

As participantes que atenderem aos criteacuterios de inclusatildeo da pesquisa foram destinadas a

etapa seguinte totalizando 100 idosas alocadas em dois grupos Grupo Controle (GC) e Grupo

de Intervenccedilatildeo (GI) ambos contendo 50 participantes A distribuiccedilatildeo dos grupos foi realizada de

forma sistemaacutetica durante o processo de acolhimento

Nesta etapa ocorreu a aplicaccedilatildeo do questionaacuterio SF-36 individualmente para as idosas

participantes de ambos os grupos (intervenccedilatildeo e controle) antes de serem iniciadas as respectivas

atividades estabelecidas para cada um

As idosas do GI foram subdivididas em quatro pequenos grupos compostos por 12

integrantes em meacutedia a fim de facilitar a interaccedilatildeo e o treinamento Para este grupo ofertou-se

doze sessotildees de treinos de estimulaccedilatildeo da memoacuteria com duraccedilatildeo de 60 minutos uma vez por

semana durante 90 dias

Durante seguimento das 96 idosas que deveriam ser reavaliadas quatro do GC natildeo

fizeram a reavaliaccedilatildeo final por problemas de sauacutede por motivo de viagem ou mudanccedila para

outra cidade finalizando um total de 92 idosas inclusas para anaacutelise do estudo 46 para cada

grupo

4262 Intervenccedilatildeo ndash Treino de Estimulaccedilao da memoacuteria

As sessotildees de treino foram coordenadas pela autora da pesquisa e executadas em parceria

com a doutorada profissional da aacuterea da terapia ocupacional

Os exerciacutecios compreendidos nas sessotildees foram baseados de acordo com a necessidades

identificadas na primeira etapa durante as entrevistas com as idosas as quais de forma unacircnime

apresentaram queixas quanto agrave memoacuteria e as atividades de vida diaacuteria Na ocasiatildeo foi realizada

uma discussatildeo sobre o tema memoacuteria e sua relaccedilatildeo com envelhecimento A segunda terceira e

quarta sessotildees envolveram a execuccedilatildeo de exerciacutecios distintos com foco na memorizaccedilatildeo de

objetos concentraccedilatildeo e atenccedilatildeo A quinta e sexta sessotildees compreenderam a leitura de textos

sobre aacutervore genealoacutegica e importacircncia da memoacuteria elaborados pela TO e discutido em sala A

seacutetima oitava e nona sessotildees foram destinadas a aplicaccedilatildeo de caacutelculos com uso de preccedilos de

produtos apresentados A deacutecima e penuacuteltima sessatildeo focou o treino de elaboraccedilatildeo de lista de

42

compras e discussatildeo da melhoria e entraves apresentados no dia a dia desde o inicio das oficinas

Na uacuteltima sessatildeo houve leitura e discussatildeo em grupo de um pequeno texto sobre processo de

envelhecimento e revisatildeo da oficina (Quadro 3)

Ressalta-se que todo o meacutetodo foi repassado do mesmo modo nos quatros subgrupos

formados O material didaacutetico necessaacuterio para execuccedilatildeo das atividades foi ofertado pela autora

principal e por uma doutoranda com formaccedilatildeo em Terapia Ocupacional sendo recolhidos e

redistribuiacutedos na sessatildeo seguinte quando necessaacuterio

Quadro 3 Atividades desenvolvidas nas Oficinas de memoacuteria Recife-2016

SESSOtildeES ATIVIDADE ESTRATEacuteGIAS UTILIZADAS PARA TREINO

COGNITIVO

PRINCIPAIS

COMPONENTES

COGNITVOS

TRABALHADOS

Sessatildeo 1 Apresentaccedilatildeo da

oficina Atividade

de apresentaccedilatildeo

reconhecimento do

grupo

As participantes foram divididas em dois grupos

formularam um roteiro de entrevista mas sem anotar

as informaccedilotildees Depois foram convidadas apresentara

aos grupos as informaccedilotildees coletadas que recordaram

Atenccedilatildeo

Concentraccedilatildeo

Memoacuteria recente

Sessatildeo 2 ldquoRelembrando o

Reciferdquo

Fotografias antigas e atuais de locais importantes da

Regiatildeo Metropolitana do Recife foi distribuiacutedo e

solicitado que as participantes respondesse um roteiro

de perguntas sobre o reconhecimento do local pontos

de referecircncia etc

Orientaccedilatildeo temporal e

espacial

Memoacuteria episoacutedica

Sessatildeo 3 Palavra cruzada

ldquoabertardquo Questionaacuterio

Pessoal

Primeira parte da atividade foi realizada uma

atividade de atenccedilatildeo por meio de uma palavra central ldquoFamiacuteliardquo as participantes tentaram preencher os

espaccedilos vazios com palavras relacionadas agrave palavra

central

No segundo momento as participantes foram

solicitadas a responder questotildees pessoais

relacionadas descriccedilatildeo de receita culinaacuteria preferida

nuacutemero telefocircnico de familiares datas comemorativas

importantes etc

Atenccedilatildeo

Concentraccedilatildeo Memoacuteria semacircntica


Sessatildeo 4 Texto sobre

Genealogia

Distibuiacutedo texto ldquoGenealogia a importacircncia de

conhecer os antepassadosrdquo solicitado que as

participantes respondessem perguntas sobre o texto e

construiacutessem suas aacutervores genealoacutegicas

Atenccedilatildeo


Memoacuteria retroacutegrada

Sessatildeo 5 ldquoSopa de Siacutelabasrdquo

e ditados populares

Atividade consistiu em um quadro com diversas

siacutelabas foi solicitado que os participantes formassem palavras e as separassem em categorias frutas nome

de pessoas lugares objetos cotidianos etc A segunda

etapa da atividade foi completar e interpretar ditados

populares

Atenccedilatildeo

Concentraccedilatildeo Memoacuteria recente

Sessatildeo 6 ldquoQuanto custardquo Foi distribuiacutedo entre as idosas ldquorevista de preccedilosrdquo de

uma determinada rede de farmaacutecias junto com uma

lista de perguntas que questionava valores listas de

compras e problemas matemaacuteticos

Atenccedilatildeo


Raciociacutenio loacutegico

43

Sessatildeo 7 ldquoQuadro de

palavrasrdquo

Foram apresentados os participantes cinco quadros

com diversas palavras o primeiro quadro apresentava

seis palavras o segundo nove e assim por diante e

oferecido um tempo para que as idosas

memorizassem apoacutes essa etapa era oferecido um

segundo quadro de palavras para que elas pudessem

memorizar as palavras observadas anteriormente Ao

teacutermino da atividade foi realizada uma discussatildeo sobe

as estrateacutegias de memorizaccedilatildeo utilizadas

Sequenciamento

Atenccedilatildeo



Sessatildeo 8 ldquoSaco de objetosrdquo Em um saco escuro foram colocado objetos de uso

cotidiano e solicitado que as idosas a nomeaccedilatildeo dos objetos funccedilatildeo e solicitado que as participantes

nomeassem os produtos depois de um determinado

tempo A quantidade de objetos colocados no saco era

aumentada gradualmente em muacuteltiplos de quatro e

misturados a objetos que natildeo haviam sido

apresentados no iniacutecio da sessatildeo

Atenccedilatildeo


Sessatildeo 9 ldquoJogo dos mil

errosrdquo

12 fichas contendo imagens com situaccedilotildees cotidianas

diferentes foram distribuiacutedas entre as idosas no qual o

objetivo era identificar os erros nas imagens e analisar

o contexto observado nas figuras

Atenccedilatildeo



Sessatildeo 10 ldquoO poder da

muacutesicardquo

Nesta sessatildeo foram oferecidas as idosas um texto

sobre o ldquoO poder da Muacutesicardquo cujo objetivo foi

interpretar diversas perguntas referente ao que foi

lido Na segunda etapa da atividade as idosas foram questionadas sobre muacutesicas que marcaram suas vidas

e responderam um questionaacuterio sobre o assunto



Atenccedilatildeo


Sessatildeo 11 ldquoComplete a

muacutesicardquo

A atividade consistiu em completar letras de muacutesicas

populares e vivenciadas em eacutepocas distintas

Atenccedilatildeo


Sequenciamento

Memoacuteria

Sessatildeo 12 ldquoLetra surpresardquo Em um saco foram colocadas todas as letras do

alfabeto agrave medida que as letras eram sorteadas as

participantes eram solicitadas a preencher um quadro

com palavras que iniciassem com a determinada letra

em categorias previamente determinadas

Atenccedilatildeo



As integrantes do GC que corresponderam a 50 idosas foram assistidas em consulta

individual no ambulatoacuterio de Terapia Ocupacional do Nuacutecleo de Atenccedilatildeo ao Idoso- NAIUFPE

ocasiatildeo em que foram orientadas para a realizaccedilatildeo dos exerciacutecios de estimulaccedilatildeo de memoacuteria no

ambiente domiciliar com agendamento de retorno para 90 dias Como devolutiva a esse grupo

que natildeo teve a intervenccedilatildeo ao teacutermino do estudo as idosas do Grupo Controle foram convidadas

a participar de um ciacuterculo de palestras sobre educaccedilatildeo em sauacutede voltadas ao processo de

envelhecimento

44

Figura 1 - Representaccedilatildeo do fluxograma do estudo segundo CONSORT (2010)

4210 Anaacutelise dos dados

A descriccedilatildeo das variaacuteveis foi realizada por meio das frequecircncias absolutas e relativas bem

como meacutedia e desvio padratildeo cujos dados foram digitados numa planilha do programa Microsoft

Excel versatildeo 2010 e analisado no programa Statistical Package for the Social Sciences - SPSS

versatildeo 190

AVALIADAS PARA ELEGIBILIDADE (n=200)

EXCLUIacuteDOS (n= 100)

Natildeo atenderam aos

criteacuterios de elegibilidade

Perda (n= 04 )

Por desitecircncia

ALOCADAS NO GRUPO

INTERVENCcedilAtildeO (n= 50)

Seguimento

RANDOMIZACcedilAtildeO (n= 100)

Seleccedilatildeo das idosas

ALOCADAS NO GRUPO

CONTROLE (n= 50)

ldquoOFICINAS DA

MEMOacuteRIArdquo

Perda (n= 04 )

Por desitecircncia

ldquoATENDIMENTO

AMBULATORIALrdquo

Anaacutelise

GRUPO

INTERVENCcedilAtildeO (n=46)

GRUPO

CONTROLE

(n=46)

Alocaccedilatildeo

45

Para comparaccedilatildeo dos valores das variaacuteveis investigadas foi utilizado o teste Qui-quadrado

com correccedilatildeo de Yates Para os casos em que este uacuteltimo natildeo pocircde ser aplicado calculou-se o

Teste de Fisher Considerou-se um niacutevel de confianccedila de 95 A significacircncia estatiacutestica adotada

no estudo foi de 5 (p le 005)

428 Equipe executora e viabilidade teacutecnico-financeira

A viabilidade teacutecnica para o desenvolvimento do estudo foi favoraacutevel houve anuecircncia da

coordenaccedilatildeo do local do estudo para execuccedilatildeo das etapas do estudo com salas reservadas para

execuccedilatildeo das atividades Aleacutem disso o contato com as idosas foi possiacutevel devido a existecircncia do

registro telefocircnico no banco de cadastro das idosas matriculadas na UnATIUFPE fazendo com

que a realizaccedilatildeo dos agendamentos e encontros para cada grupo fossem viaacuteveis e ocorridos

dentro dos prazos estabelecidos

Quanto agrave equipe executora por se fazer parte de um estudo maior aleacutem da proacutepria

mestranda discente de Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva houve tambeacutem a

participaccedilatildeo de uma Terapeuta Ocupacional e doutoranda do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Neuropsiquiatria e Ciecircncia do Comportamento e de trecircs alunos de graduaccedilatildeo na qualidade de

bolsistas de Iniciaccedilatildeo Cientiacutefica

Esta pesquisa natildeo teve financiamento externo desse modo a viabilidade financeira foi de

inteira responsabilidade da pesquisadora principal e dos demais integrantes supracitados sem

nenhum ocircnus para as idosas participantes da pesquisa

4211 Aspectos Eacuteticos

A pesquisa a ser desenvolvida estaacute vinculada a um projeto maior intitulado Treino de

estimulaccedilatildeo de memoacuteria e repercussotildees no desempenho ocupacional e na qualidade de vida

em mulheres idosas o qual foi encaminhado a Coordenaccedilatildeo da Universidade Aberta a Terceira

Idade da Universidade Federal de Pernambuco UnATIUFPE concedido Carta de Anuecircncia

(ANEXO G) registrado no Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade Federal de

Pernambuco (CAAE nordm 49197815400005208) (ANEXO H) e na Plataforma de Registro

Brasileiro de Ensaios Cliacutenicos (ReBEC) (Nuacutemero do UTN U1111-1190-6597) (ANEXO I)

46

Aleacutem disso ressalta-se que o estudo seguiu as recomendaccedilotildees do Consolidated Sandards of

Reporting Trials (CONSORT)81

O referido estudo estaacute fundamentado na resoluccedilatildeo 46612 do Conselho Nacional de Sauacutede

(CNS) que versa sobre os aspectos eacuteticos das pesquisas que envolvem seres humanos executado

apoacutes a concessatildeo da Carta de Anuecircncia e aprovaccedilatildeo e pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa Aos

participantes da pesquisa seraacute entregue o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)

(APEcircNDICE C) onde foram informados os objetivos da pesquisa possiacuteveis riscos e benefiacutecios

sendo resguardado o anonimato e a possibilidade de desistecircncia da pesquisa

As idosas natildeo aptas a ingressar na pesquisa identificadas no processo de triagem foram

encaminhadas para avaliaccedilatildeo meacutedica no Nuacutecleo de Atenccedilatildeo ao Idoso (NAIUFPE) e conforme

necessidade orientadas a procurar outro profissional especiacutefico

427 Riscos e benefiacutecios

Este estudo envolveu risco miacutenimo no que diz respeito agrave possiacutevel constrangimento

durante a intervenccedilatildeo grupal e ambulatorial sendo estas avaliaccedilotildees utilizadas na etapa de

acolhimento necessaacuterias para a captaccedilatildeo de uma amostra populacional homogecircnea Ressalta-se

que as etapas de avaliaccedilotildees e os atendimentos individuais e grupais foram realizados em sala

reservada garantindo a privacidade e a obtenccedilatildeo de dados mais concisos

47

5 RESULTADOS

Os resultados deste estudo estatildeo apresentados em formato de artigos apresentados

repectivamente nos apecircndices D e E ldquoMemoacuteria e qualidade de vida em pessoas idosas

revisatildeo integrativa da literaturardquo e artigo - original ldquoTreino de estimulaccedilatildeo da memoacuteria e

seus efeitos na qualidade de vida de mulheres idosasrdquo

48

6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

A partir dos resultados do presente estudo sobre os efeitos de um treino de estimulaccedilatildeo da

memoacuteria na qualidade de vida de mulheres idosas pode-se considerar

a) Os estudos publicados nos uacuteltimos cinco anos que evidenciaram a memoacuteria como fator

importante para qualidade de vida das pessoas idosas apresentaram predominacircncia do

sexo feminino e metodologia intervencionista voltada agrave praacutetica de estiacutemulo da memoacuteria

b) Ainda satildeo poucos os estudos na literatura que abordam a temaacutetica sobre os efeitos da

memoacuteria na qualidade de vida em pessoas idosas principalmente a niacutevel nacional e em se

tratando de uma anaacutelise especifica para a populaccedilatildeo feminina considerando o fenocircmeno

da feminizaccedilatildeo da velhice

c) Os efeitos do treino de estimulaccedilatildeo da memoacuteria apoacutes doze sessotildees foram aleacutem dos ganhos

almejados quanto agrave funccedilatildeo mnemocircnica sendo tambeacutem capaz de interferir numa melhor

percepccedilatildeo da qualidade de vida na populaccedilatildeo idosa feminina

d) O GI demonstrou melhor percepccedilatildeo de qualidade de vida nos domiacutenios capacidade

funcional dor vitalidade limitaccedilotildees por aspectos emocionais e sauacutede mental em

comparaccedilatildeo ao GC

e) Mesmo considerando que as idosas que participaram dessa pesquisa por estarem inseridas

em um Programa de Educaccedilatildeo Permanente representam uma populaccedilatildeo especiacutefica os

resultados aqui encontrados natildeo deixam de destacar a importacircncia do cuidado e

preservaccedilatildeo da funcionalidade cognitiva Visando esclarecer ou ateacute mesmo ampliar esse

campo de anaacutelise sugere-se a realizaccedilatildeo de estudos adicionais em outros espaccedilos e com

clientelas diferenciadas

49

REFEREcircNCIAS

1 Organizaccedilatildeo Pan-Americana da Sauacutede Atenccedilatildeo agrave sauacutede do Idoso Aspectos Conceituais

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32 Pereira ZMF Treino Cognitivo em Idosos sem Demecircncia Estudo em idosos residentes no

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53

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68 Kluthcovsky ACGC Takayanagui AMM Qualidade de vida ndash Aspectos conceituais

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69 Martins MRI CesarinoCB Qualidade de vida de pessoas com doenccedila renal crocircnica em

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72 Silva JV Miako K Iacutendice de Qualidade de Vida de Ferrans e Powers Rev Esc Enferm

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73 Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo Integrativa meacutetodo de pesquisa para

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75 Steler CB Morsi D Rucki S Brought S Corrigan B Fitzgerald J Utlization focused

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78 Azevedo R Qual o tamanho da amostra ideal para se realizar um ensaio cliacutenico Rev

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79 Bertolucci PHF et al O miniexame do estado mental em uma populaccedilatildeogeral impacto da

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80 Almeida OP Almeida SA Confiabilidade da versatildeo brasileira da Escala de Depressatildeo

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81 Moher D Schulz KF Altman D CONSORT Group (Consolidated Standards of Reporting

Trials) The CONSORT statement revised recommendations for improving the quality of

reports of parallel-group randomized trials JAMA 2001 Apr 18285(15)1987-91

56

APEcircNDICE A ndash INSTRUMENTO PARA COLETA DE DADOS DA REVISAtildeO

INTEGRATIVA

A- Dados de identificaccedilatildeo do estudo

Tiacutetulo

Autor (es)

Perioacutedico

Ano

Idioma

B ndash Caracterizaccedilatildeo do estudo

Objetivo

Metodologia

Resultados

Recomendaccedilotildees

57

APEcircNDICE B ndash INSTRUMENTO PARA COLETA DE DADOS DO ARTIGO ORIGINAL

1 DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO Hora iniacutecio ______ Hora teacutermino ______

01 Nordm Questionaacuterio _______

02 Entrevistador _________________________________

03 Data da entrevista _________ 04 Nordm do idoso ____

Nome____________________________________________________________________

2 DADOS SOCIODEMOGRAacuteFICOS

5 Data de Nascimento _________

6 Idade em anos completos______

7 Faixa etaacuteria (1) 60 a 69 anos (2) 70 a 79 anos

(3) 80 a 89 anos

(4) Mais de 90 anos

8 Estado Civil (1) casado ou tem companheiro (a)

(2) Solteiro (a)

(3) Viuacutevo (a)

(4) Separado (a) ou divorciado (a)

(9) Natildeo responde

9 O Sr(a) frequentou a escola (1) Sim (2) Natildeo

Se natildeo tiver estudado pule para a questatildeo 15 Em caso de resposta afirmativa passe para a 141

91 Ateacute que seacuterie a senhora estudou

(1) Primaacuterio incompleto (5) 2ordf grau incompleto (9) Natildeo sabe

(2) Primaacuterio completo (6) 2ordf grau completo (0) Natildeo se aplica

(3) 1ordf grau incompleto (7) Superior incompleto

(4) 1ordf grau completo (8) Superior completo

10 Situaccedilatildeo Financeira (1) Aposentada

(2) Pensionista (3) Aposentada e pensionista

(4) Outro __________________

11 Rendimento pessoal

(1) Ateacute um salaacuterio miacutenimo (Ateacute R$ 78800)

(2) Entre um e dois salaacuterios miacutenimos (De R$ 78800 a R$ 157600)

(3) Mais dois a salaacuterios (R$ 157600)

(4) Natildeo possui rendimentos

(5) Natildeo sabe quanto ganha

12 Mora com algueacutem (1) Esposo (a)

(2) Filho (a)

(3) Parente

(4) Amigo (a)

58

(5) Instituiccedilatildeo

(6) Sozinho

(7) Outro_______________________________________

13 Realiza atividades de lazer

(1) Natildeo

(2)Sim Qual __________________________________

3 CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE

14 Situaccedilatildeo de sauacutede (auto-percebida)

( (1) Excelente

(2) Boa

(3) Regular

(4) Ruim

(5) Natildeo Sabe

15 Agraves vezes vocecirc sente sua memoacuteria falhar

(1) Sim (2) Natildeo

Se a resposta do item 18 for positiva verifique as questatildeo131

151 Vocecirc sente que as falhas de memoacuteria interferem nas suas atividades do dia-a-adia


Se a resposta do item 131 for positiva verifique a questatildeo 132

152 Qual atividade (solicitar que o entrevistado cite a que julgar mais importante)

________________________________________________

153 Sua famiacutelia percebe as falhas de memoacuteria (1) Sim (2) Natildeo

154 Vocecirc se preocupa com as falhas de memoacuteria


16 Vocecirc considera sua memoacuteria

( (1) Excelente

(2) Boa

(3) Regular

(4) Ruim

(5) Natildeo Sabe

117 Vocecirc considera que a memoacuteria eacute importante para realizar as atividades do dia-a-dia

( (1) Sim (2) Natildeo

18 Vocecirc jaacute participou de alguma atividade semelhante a oficina da memoacuteria

( ) Sim ( ) Natildeo

19 Qual curso vocecirc estaacute matriculada atualmente na Unati

__________________________________

20Vocecirc considera sua visatildeo (1) Boa (2) Regular (3) Ruim

21 Vocecirc considera sua audiccedilatildeo (1) Boa (2) Regular (3) Ruim

59

APEcircNDICE C - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO (TCLE)

UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNMBUCO

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(PARA MAIORES DE 18 ANOS OU EMANCIPADOS - Resoluccedilatildeo 46612)

Convidamos o (a) Sr (a) para participar como voluntaacuterio (a) da pesquisa Oficinas de memoacuteria com

mulheres idosas repercussotildees no desempenho ocupacional e qualidade de vida que estaacute sob a

responsabilidade da pesquisadora Dra Ana Paula de Oliveira Marques Av Prof Moraes Rego sn

Cidade Universitaacuteria Recife ndash PE CEP 50670-901E-mailmarquesaphotmailcom CCSUFPE Av da

Engenharia sn Cidade Universitaacuteria Recife ndash PE Telefone (81) 21268588 (81)988926313 Tambeacutem

participam desta pesquisa as pesquisadoras Erika Carla Cavalcanti Gomes (81)987681106 e Michelle

Caroline da Silva Santos Morais (81)98245425 que estatildeo sob a orientaccedilatildeo da Profordf Drordf Ana Paula de

Oliveira Marques Caso este Termo de Consentimento contenha informaccedilotildees que natildeo lhe sejam

compreensiacuteveis as duacutevidas podem ser tiradas com a pessoa que estaacute lhe entrevistando e apenas ao final

quando todos os esclarecimentos forem dados caso concorde com a realizaccedilatildeo do estudo pedimos que

rubrique as folhas e assine ao final deste documento que estaacute em duas vias uma via lhe seraacute entregue e a

outra ficaraacute com o pesquisador responsaacutevel Caso natildeo concorde natildeo haveraacute penalizaccedilatildeo bem como seraacute

possiacutevel retirar o consentimento a qualquer momento tambeacutem sem nenhuma penalidade Esta pesquisa

tem o objetivo de avaliar o desempenho ocupacional e a qualidade de vida em mulheres idosas apoacutes treino

de estimulaccedilatildeo de memoacuteria Os dados seratildeo coletados atraveacutes de entrevistas e avaliaccedilotildees especiacuteficas Os

participantes do grupo controle seratildeo acompanhados individualmente por meio do atendimento

ambulatorial e o grupo de intervenccedilatildeo de forma individual e grupal a partir das oficinas de memoacuteria que

teratildeo duraccedilatildeo de 60 minutos uma vez por semana A Sua participaccedilatildeo na pesquisa seraacute por trecircs meses e

os dados seratildeo coletados no periacuteodo de 30 60 e 90 dias Esse estudo respeito agrave possiacutevel constrangimento

durante a intervenccedilatildeo grupal e ambulatorial no entanto as avaliaccedilotildees utilizadas na etapa de triagem

contribuiratildeo para a captaccedilatildeo de uma amostra populacional homogecircnea Ressalta-se que as etapas de

triagem e avaliaccedilotildees e os atendimentos individuais e grupais seratildeo realizados em sala reservada Como

benefiacutecio direto poderaacute proporcionar melhorias em relaccedilatildeo qualidade de vida das idosas e melhor

percepccedilatildeo sobre o desempenho cognitivo e de funcionalidade decorrente do processo de envelhecimento

aleacutem de ampliar o olhar sobre a importacircncia da Terapia Ocupacional na Sauacutede do idoso Os resultados

obtidos nesta pesquisa seratildeo apresentados agrave Coordenaccedilatildeo da UnATIUFPE e no domiacutenio acadecircmico esta

pesquisa serviraacute como base para a realizaccedilatildeo de outras pesquisas de iniciaccedilatildeo cientiacutefica sendo ainda

previstos a elaboraccedilatildeo de artigos de divulgaccedilatildeo cientiacutefica abordando a relevacircncia do tema Todas as

informaccedilotildees desta pesquisa seratildeo confidenciais e seratildeo divulgadas apenas em eventos ou publicaccedilotildees

cientiacuteficas natildeo havendo identificaccedilatildeo dos voluntaacuterios a natildeo ser entre os responsaacuteveis pelo estudo sendo

assegurado o sigilo sobre a sua participaccedilatildeo Os dados coletados nesta pesquisa por meio das entrevistas

ficaratildeo armazenados na Coordenaccedilatildeo da Poacutes-Graduaccedilatildeo em GerontologiaUFPE em armaacuterio particular

sob a responsabilidade da pesquisadora principal Drordf Ana Paula de Olibeira Marques no endereccedilo Centro

de Ciecircncias da Sauacutede Av Prof Moraes Rego sn Cidade Universitaacuteria Recife ndash PE CEP 50670-901

pelo periacuteodo de miacutenimo 5 anos Nada lhe seraacute pago e nem seraacute cobrado para participar desta pesquisa

pois a aceitaccedilatildeo eacute voluntaacuteria mas fica tambeacutem garantida a indenizaccedilatildeo em casos de danos

comprovadamente decorrentes da participaccedilatildeo na pesquisa conforme decisatildeo judicial ou extra-judicial Se

60

houver necessidade as despesas para a sua participaccedilatildeo seratildeo assumidas pelos pesquisadores

(ressarcimento de transporte e alimentaccedilatildeo) Em caso de duacutevidas relacionadas aos aspectos eacuteticos deste

estudo vocecirc poderaacute consultar o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos da UFPE no

endereccedilo (Avenida da Engenharia sn ndash 1ordm Andar sala 4 - Cidade Universitaacuteria Recife-PE CEP 50740-

600 Tel (81) 21268588 ndash e-mail cepccsufpebr)

___________________________________________________

(assinatura do pesquisador)

CONSENTIMENTO DA PARTICIPACcedilAtildeO DA PESSOA COMO VOLUNTAacuteRIO (A) Eu

_____________________________________ CPF _________________ abaixo assinado apoacutes a leitura

(ou a escuta da leitura) deste documento e de ter tido a oportunidade de conversar e ter esclarecido as

minhas duacutevidas com o pesquisador responsaacutevel concordo em participar do estudo pesquisa Oficinas de

memoacuteria com mulheres idosas repercussotildees no desempenho ocupacional e qualidade de vida como

voluntaacuteria Fui devidamente informada e esclarecida pela pesquisadora sobre a pesquisa os procedimentos

nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi-me

garantido que posso retirar o meu consentimento a qualquer momento sem que isto leve a qualquer

penalidade (ou interrupccedilatildeo de meu acompanhamento assistecircnciatratamento)

Local e data __________________

Assinatura do participante __________________________

Presenciamos a solicitaccedilatildeo de consentimento esclarecimentos sobre a pesquisa e o aceite do voluntaacuterio

em participar (02 testemunhas natildeo ligadas agrave equipe de pesquisadores)

Nome _____________________________ Assinatura________________________________

Nome _____________________________ Assinatura________________________________

Impressatildeo

digital

(Opcional)

61

APEcircNDICE D - ARTIGO DE REVISAtildeO INTEGRATIVA

Memoacuteria e qualidade de vida em pessoas idosas uma revisatildeo integrativa

Memory and quality of life in elderly people an integrating review

Resumo

Objetivo identificar estudos que evidenciem a memoacuteria como fator relacionado agrave qualidade de

vida em pessoas idosas Meacutetodos trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura no periacuteodo de

2012 a 2017 nas bases de dados LILACS MEDLINE PePSIC SciELO e BDENF Os criteacuterios

de inclusatildeo foram artigos de pesquisas com avaliaccedilatildeo metodoloacutegica de 6 a 10 em pontuaccedilatildeo de

ateacute 10 pontos disponiacuteveis online na iacutentegra e de forma gratuita em inglecircs portuguecircs ou

espanhol e de exclusatildeo resumos de congressos anais editoriais comentaacuterios e opiniotildees artigos

repetidos em uma ou mais bases de dados estudos que natildeo incluem em sua populaccedilatildeo de estudo

pessoas idosas Na amostra final foram selecionados 20 artigos dos quais 10 nacionais e 10

internacionais Resultados os estudos apresentaram predominacircncia do sexo feminino com

pessoas consideradas saudaacuteveis no que diz respeito a diagnoacutestico preacutevio de quadros demecircncias e

evidenciaram a memoacuteria como fator importante para a qualidade de vida da pessoa idosa com

ecircnfase na realizaccedilatildeo de estudos de intervenccedilatildeo cliacutenica Conclusatildeo o cuidado com a memoacuteria

deve ser contiacutenuo para a promoccedilatildeo da qualidade de vida intensificando as atividades de

estimulaccedilatildeo como ferramenta importante para manutenccedilatildeo da capacidade funcional e

independecircncia da populaccedilatildeo idosa

Descritores Qualidade de vida Memoacuteria Idoso

Abstract

Objective to identify studies that evidence memory as a factor related to the quality of life in

elderly people Methods it is an integrative review of the literature in the period from 2012 to

2017 in the databases LILACS MEDLINE PePSIC SciELO and BDENF The inclusion

criteria were articles of research with methodological evaluation of 6 to 10 in scores of up to 10

points available online in full and free of charge in English Portuguese or Spanish and

exclusion abstracts of congresses annals editorials comments and opinions articles repeated in

one or more databases studies that do not include elderly people in their study population In the

62

final sample 20 articles were selected of which 10 were national and 10 were

international Results the studies presented a predominance of females with people considered

to be healthy with regard to a previous diagnosis of dementia and evidenced memory as an

important factor for the quality of life of the elderly person with emphasis on clinical

intervention studies Conclusion memory care should be continuous to promote quality of life

intensifying stimulation activities as an important tool to maintain the functional capacity and

independence of the elderly population Descriptors Quality of life memory and the elderly

Introduccedilatildeo

O nuacutemero de pessoas idosas tem aumentado com o passar dos anos representando quase

dois terccedilos da populaccedilatildeo mundial1 No Brasil houve um aumento significativo na expectativa de

vida ao nascer e na taxa de envelhecimento nos uacuteltimos 30 anos e as projeccedilotildees para as proacuteximas

deacutecadas eacute a existecircncia de 64 milhotildees de indiviacuteduos acima de 60 anos ateacute 2050 representando

cerca de 30 da populaccedilatildeo2

Essa tendecircncia de envelhecimento populacional eacute um fenocircmeno ocasionado pelo processo

da transiccedilatildeo demograacutefica e epidemioloacutegica refletidas neste grupo etaacuterio enfatizando a

importacircncia de ampliar o conhecimento quanto agrave realidade e cuidados voltados a esses indiviacuteduos

na tentativa de atuar nos fatores que possam comprometer uma velhice bem sucedida3-5

Dentre

estes destaca-se as diversas modificaccedilotildees de origens orgacircnicas fiacutesicas e psicoloacutegicas que

refletem na perda de habilidades e no decliacutenio progressivo de funccedilotildees importantes como as

relacionadas ao mecanismo da memoacuteria 67

A memoacuteria estaacute vinculada com a capacidade de armazenar e resgatar informaccedilotildees

importantes e subjetivas de cada indiviacuteduo tornando-a dessa forma uma das funccedilotildees cognitivas

essenciais para vida visto que sua relevacircncia para realizaccedilatildeo de atividades do cotidiano e

formaccedilatildeo de viacutenculos no conviacutevio social 8-10

As causas que provocam um deacuteficit de memoacuteria podem ser provenientes do processo de

envelhecimento natural devido o fato que nesta fase da vida ocorre uma dificuldade em

organizar gravar e utilizar as informaccedilotildees de maneira espontacircnea apresentando uma reduccedilatildeo na

velocidade do processamento destas 11


importantes no processo cognitivo acarretando como consequecircncias perda da autoestima

63

dependecircncia e capacidade funcional necessitando de intervenccedilotildees que amenizem ou ateacute

eliminem as dificuldades advindas dos episoacutedios ocasionados por esse decliacutenio mnemocircnico12


necessidades e intervenccedilotildees especiacuteficas satildeo heterogecircneos que precisam ser analisados de acordo

com cada particularidade a exemplo temos a questatildeo das mulheres idosas que atualmente

apresentam uma predominacircncia em relaccedilatildeo ao sexo oposto no envelhecimento do paiacutes trazendo

consigo problemas socioculturais marcados pela diferenccedila de gecircnero e responsabilidades em

diversas funccedilotildees no contexto familiar e nas atividades cotidianas13

Com isso a possibilidade de

uma escolha adequada de praacuteticas educativas assistenciais e preventivas podem ampliar o

sucesso terapecircutico e influenciar a melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa feminina

Sendo assim destaca-se a importacircncia da memoacuteria em produzir um impacto positivo na

sauacutede e bem-estar da populaccedilatildeo idosa aleacutem da necessidade de estudos cientiacuteficos que visem

identificar o perfil dessa populaccedilatildeo e os principais riscos e complicaccedilotildees que estatildeo sujeitos

contribuindo no planejamento e na construccedilatildeo de intervenccedilotildees especiacuteficas com o intuito de

minimizar possiacuteveis danos na funcionalidade e realizaccedilatildeo das atividades de vida diaacuteria

proporcionando-lhes um envelhecimento mais ativo e saudaacutevel Desse modo o objetivo deste

artigo de revisatildeo integrativa foi identificar estudos que evidenciem a memoacuteria como fator

relacionado agrave qualidade de vida em pessoas idosas

Meacutetodo

Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura a qual apresenta uma metodologia que

proporciona a investigaccedilatildeo e avaliaccedilatildeo criacutetica sobre determinado conteuacutedo cientiacutefico elaborando

uma siacutentese sobre o conhecimento encontrado a fim de verificar possiacuteveis lacunas que poderatildeo

ser solucionadas a partir de novos conceitos e estudos13

Para a elaboraccedilatildeo desta pesquisa foram determinadas as seguintes etapas metodoloacutegicas

estabelecimento da questatildeo norteadora e objetivo da revisatildeo integrativa seleccedilatildeo da amostra e

obtenccedilatildeo dos artigos (criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo) definiccedilatildeo das informaccedilotildees a serem

extraiacutedas dos artigos selecionados avaliaccedilatildeo dos estudos preacute-selecionados discussatildeo dos

resultados e apresentaccedilatildeo da revisatildeo integrativa14

64

A questatildeo norteadora elaborada como etapa inicial do estudo correspondeu a quais as

evidecircncias cientiacuteficas publicadas nos uacuteltimos cinco anos que evidenciam a memoacuteria como fator


Para seleccedilatildeo dos artigos foi realizada uma busca na literatura cientiacutefica no periacuteodo de 01

de agosto de 2012 a 31 de julho de 2017 nos idiomas inglecircs espanhol e portuguecircs utilizando a

bases de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) a qual permite a realizaccedilatildeo de busca

simultacircnea das publicaccedilotildees relevantes nas principais s nas principais bases de dados cientiacuteficos

no campo nacional e internacional LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em

Ciecircncias da Sauacutede) MEDLINE (Literatura Internacional em Ciecircncias da Sauacutede) PePSIC

(Perioacutedicos Eletrocircnicos em Psicologia) SciELO (Scientific Electronic Library Online) e BDENF

(Base de dados em Enfermagem)

Os criteacuterios para inclusatildeo dos artigos no estudo foram ser artigo original responder a

questatildeo norteadora ter disponibilidade online na forma de texto na iacutentegra e publicaccedilotildees

nacionais e internacionais no periacuteodo supracitado nos idiomas portuguecircs inglecircs e espanhol

Foram excluiacutedos as publicaccedilotildees de resumos de congressos anais editoriais comentaacuterios e

opiniotildees artigos repetidos em uma ou mais bases de dados estudos que natildeo incluem em sua

populaccedilatildeo de estudo pessoas idosas

Para a busca dos artigos foram utilizadas trecircs palavras-chaves controladas pelos

Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) qualidade de vida memoacuteria e idoso e realizadas

todas as possibilidades de cruzamento entre as palavras-chaves selecionadas atraveacutes da estrateacutegia

de busca cruzando os descritores utilizando-se o iacutecone ldquoANDrdquo Quanto agrave realizaccedilatildeo da anaacutelise

criacutetica dos artigos preacute-selecionados foram utilizados dois instrumentos com o objetivo de

verificar a qualidade metodoloacutegica dos estudos incluiacutedos nesta revisatildeo integrativa1516

Satildeo eles

Critical Appraisal Skill Programme (CASP) e Agency for Healthcare and Research and Quality

(AHRQ)

A CASP eacute um instrumento que classifica os artigos a partir de pontuaccedilotildees que variam de 6

a 10 pontos (boa qualidade metodoloacutegica e vieacutes reduzido) e 5 pontos ou menos (qualidade

metodoloacutegica satisfatoacuteria mas com risco de vieacutes consideraacutevel)16

Nesta revisatildeo foram

selecionados apenas os artigos classificados entre 6 a 10 pontos

O segundo instrumento AHRQ eacute uma avaliaccedilatildeo que classifica os estudos em 6 niacuteveis de

acordo com o niacutevel de evidecircncia (1) revisatildeo sistemaacutetica ou metanaacutelise (2) ensaios cliacutenicos

65



qualitativo17

As avaliaccedilotildees apresentadas anteriormente abrangem como anaacutelise a identificaccedilatildeo do

artigo original as caracteriacutesticas metodoloacutegicas das pesquisas e a avaliaccedilatildeo dos resultados

selecionados nesta revisatildeo

Resultados

Depois de realizado todos os cruzamentos foram encontrados um total de 355 artigos os

quais passaram por uma preacute-seleccedilatildeo atraveacutes da leitura dos tiacutetulos e dos resumos quando

necessaacuterio Em seguida foram preacute-selecionados 102 artigos os quais foram lidos na iacutentegra com

o intuito de adequar os mesmos aos criteacuterios de inclusatildeo desta revisatildeo Apoacutes conclusatildeo dessas

etapas de preacute-seleccedilatildeo foram excluiacutedos 80 artigos constituindo uma amostra final de 20 artigos a

serem incluiacutedos (Tabela 1)

Tabela 1 ndash Distribuiccedilatildeo dos artigos selecionados conforme criteacuterios de elegibilidade

estabelecidos para o estudo

Base de dados

Artigos

Encontrados Preacute-selecionados Excluiacutedos Analisados

Medline 157 45 33 12

LILACS 82 22 18 04

SciELO 61 05 03 02

BDENF 04 01 01 00

PePSIC 51 29 27 02

TOTAL 355 102 82 20

Dentre os artigos selecionados um foi publicado em 2012 cinco em 2013 nove em 2014

trecircs em 2015 dois em 2016 e nenhum foi incluiacutedo do ano de 2017 Quanto agraves bases de dados a

maioria dos artigos (60 n=12) foi identificada na MEDLINE destes oito foram publicados na

liacutengua inglesa trecircs no idioma espanhol e um em portuguecircs Os demais artigos incluiacutedos foram

encontrados na LILACS (20 n=04) SciELO (10 n=2) e PePSIC (10 n=2) abrangendo

perioacutedicos nas trecircs liacutenguas requisitadas neste estudo Na base de dados BDENF nenhum artigo

atendeu aos criteacuterios de inclusatildeo desse estudo no periacuteodo mencionado

66

Quanto agrave origem dos perioacutedicos foram selecionados 10 artigos internacionais sendo o

paiacutes de publicaccedilatildeo a Nova Zelacircndia (n=01) Reino Unido (n=3) Espanha (n=3) Franccedila (n=1)

Alemanha (n=1) e Luxemburgo (n=1) Em relaccedilatildeo ao cenaacuterio nacional foram incluiacutedos 10

artigos publicados em diversas aacutereas de conhecimento sendo elas Neuropsiquiatria Terapia

Ocupacional Enfermagem Sauacutede Puacuteblica Psicologia Gerontologia e Medicina

Em relaccedilatildeo ao desenho metodoloacutegico 18 artigos utilizaram metodologia quantitativa

apresentando quanto classificaccedilatildeo da forccedila das evidecircncias niacutevel 2 (n=7) niacutevel 3 (n=1) niacutevel 4

(n= 1) e niacutevel 6 (n=9) dois utilizaram metodologia quanti-qualitativa ambos com niacutevel de

evidecircncia 2 No que diz respeito ao instrumento utilizado para coleta de dados observou-se que a

maioria dos artigos utilizou-se de questionaacuterios sendo que em 45 (n=9) foram aplicados preacute e

poacutes-intervenccedilatildeo em estudos de ensaio cliacutenico Quanto o local da coleta de dados houve

predominacircncia em serviccedilos ambulatoriais vinculados a Instituiccedilotildees de Ensino de Sauacutede

Nos artigos analisados observou-se seleccedilatildeo da amostra com ambos os sexo e

predominacircncia da populaccedilatildeo feminina excetuando apenas um estudo que relata o caso de um

idoso do sexo masculino aleacutem disso a anaacutelise realizada nos perioacutedicos foi em torno de pessoas

consideradas saudaacuteveis (90 n=18) no que diz respeito a diagnoacutestico preacutevio de quadros

demecircncias sendo a memoacuteria considerada um fator importante para a qualidade de vida da pessoa

idosa em todos os estudos selecionados

Quanto agraves recomendaccedilotildees das pesquisas foi possiacutevel identificar a ecircnfase quanto a

necessidade de mais estudos longitudinais e de intervenccedilotildees que abordem a temaacutetica em questatildeo

ampliando o quantitativo da populaccedilatildeo estudada Outros artigos evidenciaram a importacircncia de

ofertar programas de estimulaccedilatildeo da memoacuteria em grupo como rotina para terceira idade

almejando os ganhos consideraacuteveis agrave manutenccedilatildeo da qualidade de vida Ademais tambeacutem foi

recomendado o empoderamento desta populaccedilatildeo quanto agrave realizaccedilatildeo de exerciacutecios no ambiente

domiciliar usando teacutecnicas de estimulaccedilatildeo da memoacuteria a fim de intensificar os resultados

positivos possiacuteveis de serem alcanccedilados com o incentivo desta praacutetica

67

Quadro 1 Apresentaccedilatildeo da siacutentese dos trabalhos incluiacutedos na revisatildeo integrativa

Nordm Tiacutetulo Base de

dados Perioacutedico

Paiacutes

Idioma Temaacutetica

1

ldquoProgramas de

estimulaccedilatildeo da memoacuteria

e funccedilotildees cognitivas

relacionadasrdquo opiniotildees

e comportamentos dos idosos participantes18

LILACS

Rev Ter Ocup

Univ Satildeo

Paulo25(1)5

1-9 2014

Brasil

Portuguecircs

Apresenta opiniotildees de idosos

relacionadas agrave influecircncia da

estimulaccedilatildeo de memoacuteria para

desempenho das tarefas da vida diaacuteria

2

Calidad de vida y estado

de salud en personas

mayores de 60 antildeos con

demencia19

MEDLINE

Rev Esp

Salud Puacuteblica

201589 51-

60

Espanha

Espanhol

Descreve a qualidade de vida

das pessoas idosas com

demecircncia que vivem em lares

de idosos e no estudo das

variaacuteveis de sauacutede associados

3

Efeito de um Programa

de Treinamento da

Memoacuteria de Trabalho

em Adultos Idosos20

PePSIC

Psicologia

Reflexatildeo e

Criacutetica 26

(1) 122-135

2013

Brasil

Portuguecircs

Examina o efeito de um

programa de Treino da

Memoacuteria do Trabalho no

processamento da memoacuteria do

trabalho e de outras funccedilotildees

cognitivas a ela relacionadas

em idosos saudaacuteveis

4

Queixa subjetiva de comprometimento da

memoacuteria em idosos

saudaacuteveis influecircncia de

sintomas depressivos

percepccedilatildeo de estresse e

autoestima21

MEDLINE

Rev Esc

Enferm USP

2012

46(Esp)24-

Brasil

Portuguecircs

Analisa a relaccedilatildeo entre a percepccedilatildeo de estresse e os

seguintes fatores emocionais

sintomas depressivos e

autoestima em idosos com e

sem queixa subjetiva de

comprometimento de memoacuteria

5

Effectiveness of cogniti

ve training

for Chinese elderly in H

ong

Kong22

MEDLINE

Clin Interv A

ging 2013 8

213ndash219

Nova

Zelacircndia

Inglecircs

Avalia a eficaacutecia do programa

Mente Cognitivetraining

Activo na melhoria da funccedilatildeo

cognitiva e qualidade de vida

de idosos chineses

68

Quadro 1 Apresentaccedilatildeo da siacutentese dos trabalhos incluiacutedos na revisatildeo integrativa (Continuaccedilatildeo)


dados

Perioacutedico Paiacutes

Idioma

Temaacutetica

6

Lower mortality rate in

people with dementia is associated with better

cognitive and functional

performance in an

outpatient cohort23

MEDLINE

Arq Neuropsiquiat

r

201472(4)2

78-282

Brasil

Inglecircs

Avalia a progressatildeo da incapacidade de realizaccedilatildeo de

atividades diaacuterias atraveacutes de

monitoramento cognitivo

7

What contributes to a goo

d quality of life in early d

ementia awareness and t

he QoLAD a cross-

sectional study24

MEDLINE

Health Qual

Life Outcome

s 2014 12 9

4

Reino

Unido

Inglecircs

Investiga associaccedilatildeo da

demecircncia leve com a qualidade

de vida

8

Early detection of

memory impairment in

people over 65 years old consulting at Health

Examination Centers for

the French health

insurance the EVATEM

protocol 25

MEDLINE

Vannier-

Nitenberg et al BMC

Geriatrics

2013 1355

Franccedila Inglecircs

Avaliaccedilatildeo de trecircs testes

cognitivos para sua capacidade

preditiva para diagnosticar deficiecircncias cognitivas leves e

doenccedila de Alzheimer e

distuacuterbios relacionados

9

Associations between

quality of life and

socioeconomic factors

functional impairments

and dissatisfaction with

received information and

home-care services among survivors living at

home two years after

stroke onset 26

MEDLINE BMC Neurol 14 92 2014

Apr 28

LuxemburgoInglecircs

Explora as associaccedilotildees entre a

Qualidade de vida e fatores

socioeconocircmicos deficiecircncias

funcionais e insatisfaccedilatildeo auto-relatada entre os sobreviventes

dois anos apoacutes o iniacutecio do

Acidente Vascular Cerebral

10

The psychometric

properties of the German

version of the WHOQOL-

OLD in te German population aged 60 and

older27

MEDLINE

Health Qual Life

Outcomes

12 105 2014

Sep 05

Alemanha

Inglecircs

Examinda as propriedades psicomeacutetricas do WHOQOL-

OLD com base em uma

amostra representativa da

populaccedilatildeo idosa da Alemanha

69


Tiacutetulo Base de

dados


Idioma

Temaacutetica

11

Rehabilitation of Memory

following Brain Injury (ReMemBrIn) study protocol

for a randomised controlled

trial28

MEDLINE Trials 2015

166

Reino

Unido

Inglecircs

Reabilitaccedilatildeo da memoacuteria apoacutes

lesatildeo cerebral protocolo de

estudo para um ensaio

controlado randomizado

12

Relaccedilatildeo entre a competecircncia

funcional da memoacuteria

episoacutedica e os fatores

associados agrave independecircncia

funcional de idosos saudaacuteveis11

LILACS

Rev BRas

GeRiatR

GeRontol Rio de

Janeiro 2014

17(4)751-

762

Brasil Portuguecircs

Descreve a relaccedilatildeo entre

competecircncia funcional da

memoacuteria episoacutedica e fatores associados agrave independecircncia de

idosos saudaacuteveis do municiacutepio

de Juiz de Fora Minas Gerais

Brasil

13

Longitudinal effects of

physical activity on self-

efficacy and cognitive

processing of active and

sedentary elderly women29

LILACS

Dement

Neuropsychol

2014

June8(2)187

-193

Brasil

Inglecircs

Observa os efeitos da

autoeficaacutecia e da praacutetica de

atividades fiacutesicas no

processamento cognitivo de

idosas ativas e sedentaacuterias

14

Memory training and benefits for quality of life in the

elderly30 SciELO

Dement

Neuropsychol

2016

June10(2)15

2-155

Brasil

Inglecircs

Relato de caso sobre o treino

de memoacuteria e seus benefiacutecios

na qualidade de vida do idoso

15

Avaliaccedilatildeo das funccedilotildees

cognitivas qualidade de sono

tempo de reaccedilatildeo e risco de

quedas em idosos

institucionalizados31

PePSIC

Estud

interdiscipl

envelhec

Porto Alegre

v 19 n 1 p

95-108 2014

Brasil

Portuguecircs

Avalia as funccedilotildees cognitivas a

qualidade de sono o tempo de

reaccedilatildeo e o risco de quedas em

idosos institucionalizados

70



dados


Idioma

Temaacutetica

16

Long-Term Treatment with

Citicoline Prevents Cognitive

Decline and Predicts a Better

Quality of Life after a First Ischemic Stroke32

MEDLINE

Int J Mol

Sci 2016

17 390

Espanha

Inglecircs

Conhecimento do efeito do

tratamento com citicolina na qualidade de vida e o

desempenho cognitivo no

longo prazo em pacientes com

primeiro acidente vascular

cerebral isquecircmico

17

Efficacy of memory training in

healthy community-dwelling

older people study protocol for

a randomized controlled trial33

MEDLINE

BMC

Geriatr 15

113 2015

Oct 01

Espanha

Inglecircs

Avaliaccedilatildeo a eficaacutecia de uma

oficina de treinamento de

memoacuteria para melhorar a

memoacuteria auto-percebida

memoacuteria diaacuteria e habilidades

de controle executivo

18

Cognitive Rehabilitation for Attention and Memory in

people with Multiple Sclerosis

study protocol for a

randomised controlled trial

(CRAMMS)34

MEDLINE

Trials 16

556 2015

Dec 08

Reino

Unido

Inglecircs

Avaliaccedilatildeo da eficaacutecia cliacutenica e

custo-eficaacutecia de um programa

de reabilitaccedilatildeo cognitiva em

grupo

19

Factors associated with low life

life satisfaction in community-

dwelling elderly FIBRA

Study35

LILACS

Cad Saude

Publica 29(12)

2447-2458

Dec 2013

Brasil

Inglecircs

Identifica os fatores associados

agrave baixa satisfaccedilatildeo com a vida em idosos da comunidade e

descrevecirc-los segundo sexo e

faixa etaacuteria

20

Doenccedilas crocircnicas cogniccedilatildeo

decliacutenio funcional e Iacutendice de

Charlson em idosos com

demecircncia36

SciELO

Rev assoc

med

bras20135

9(4)326ndash

334

Brasil

Portuguecircs

Avalia a associaccedilatildeo entre as

doenccedilas crocircnico-degenerativas

e o decliacutenio funcional a

cogniccedilatildeo e a prediccedilatildeo da

mortalidade

Discussatildeo

Com o crescimento da populaccedilatildeo idosa surge tambeacutem a necessidade de promover accedilotildees

especiacuteficas voltadas a um cuidado integral capazes de minimizar os problemas decorrentes do

envelhecimento natural assim como as situaccedilotildees estigmatizadas e culturais que acompanham

essa fase da vida37-40

Essa eacute uma preocupaccedilatildeo a niacutevel mundial que pode ser observada mediante a existecircncia de

estudos cientiacuteficos que visam responder questotildees voltadas agraves condiccedilotildees de sauacutede41

especificamente o comprometimento da memoacuteria e a qualidade de vida na velhice a exemplo dos

artigos selecionados nesta revisatildeo

Aleacutem de enfatizar a importacircncia na contribuiccedilatildeo de pesquisas na aacuterea do envelhecimento

71

o Brasil tem investido em poliacuteticas puacuteblicas e programas voltados a atenccedilatildeo do idoso42

Dentre

os principais marcos legais e normativos do paiacutes destacam-se a criaccedilatildeo da Poliacutetica Nacional do

Idoso regulamentada em 1996 a publicaccedilatildeo do Estatuto do idoso em 2003 e o Pacto pela vida

em 2006 todos de um modo geral retratando como direito atenccedilatildeo agrave sauacutede e condiccedilotildees de vida

adequada e digna as pessoas idosas43

Embora esse contexto legal apresente sua significacircncia na conquista cidadatilde dos indiviacuteduos

na terceira idade na praacutetica eacute visto ainda como insuficiente para o alcance dos ganhos efetivos

ofertados como garantia de direito Isto pode ser justificado pelo caraacuteter homogecircneo e generalista

das accedilotildees e atividades abordadas nessas poliacuteticas havendo a necessidade de considerar as

particularidades e especificidades intriacutensecas do processo de envelhecimento 4243

Contudo ainda satildeo escassas as poliacuteticas e programas voltados ao comprometimento da

memoacuteria na sauacutede da pessoa idosa por mais que existam estudos que fundamentem como

relevante mostrando mais uma vez o contexto generalizado das accedilotildees puacuteblicas no cuidado a

essa populaccedilatildeo

A heterogeneidade neste grupo etaacuterio pode ser ocasionada pela diferenccedila de gecircnero que

tambeacutem se faz presente intensificado pelo fenocircmeno da feminizaccedilatildeo onde o nuacutemero de mulheres

idosas eacute maior quando comparado ao sexo oposto44-47

Este fato pocircde ser observado em todos os

estudos selecionados nos quais o percentual de idosas participantes foi muito superior agrave

populaccedilatildeo masculina Tal anaacutelise reforccedila a importacircncia de mais pesquisas que discutam a

influecircncia dos fatores socioeconocircmicos acessos a serviccedilos puacuteblicos e haacutebitos de vida nesse grupo

considerado vulneraacutevel natildeo apenas aos problemas de sauacutede mas ao isolamento social e

transtornos emocionais que tendem refletir na equidade do cuidado ofertado48

Ademais as mulheres idosas se caracterizam como uma populaccedilatildeo predominante nas

atividades destinadas agrave terceira idade49

o que corrobora com os resultados encontrados nesta

revisatildeo visto que a maioria dos estudos utilizou como metodologia atividades de estimulaccedilatildeo da

memoacuteria oferecidas em grupos a partir de estudos de intervenccedilatildeo identificando a maior

participaccedilatildeo do sexo feminino

A memoacuteria estaacute relacionada com a funcionalidade e autonomia dos idosos sendo

considerado importante paracircmetro de envelhecimento ativo e longevidade associada quando

iacutentegra ao bom desempenho das atividades de vida diaacuteria e sociais aleacutem de proporcionar registro

subjetivo de acontecimentos ligados agrave histoacuteria de vida de cada indiviacuteduo49-51

72

Sendo assim alguns autores relatam a importacircncia da praacutetica terapecircutica de estimulaccedilatildeo

da memoacuteria na melhoria do desempenho cognitivo e que uso de intervenccedilotildees especiacuteficas

envolvendo teacutecnicas de memorizaccedilatildeo atenccedilatildeo e concentraccedilatildeo podem gerar efeitos positivos e

duradouros especialmente quando empregadas em grupo contribuindo na prevenccedilatildeo e

manutenccedilatildeo da capacidade mnemocircnica assim como num envelhecimento saudaacutevel5

Aleacutem disso o caraacuteter grupal dos estudos de intervenccedilatildeo eacute considerado um aspecto

positivo pois amplia a possibilidade dos integrantes compartilharem experiecircncias e problemas

semelhantes assim como de formarem novos viacutenculos sociais com reflexos importantes nos

resultados terapecircuticos50

Essas atividades mostram-se ainda mais efetiva quando haacute uma

abordagem e acompanhamento multidisciplinar qualificada podendo contribuir na sauacutede das

pessoas idosas abrangendo conhecimentos de profissionais especializados com o intuito na

integralidade do cuidado51

Fato observado nos artigos incluiacutedos neste estudo onde se observa

uma diversidade quanto agraves aacutereas de conhecimento profissionais com interesse em pesquisar sobre

a temaacutetica em questatildeo

Assim considerando as implicaccedilotildees que estes deacuteficits de memoacuteria influenciam numa

velhice saudaacutevel de um modo geral a maioria dos artigos selecionados que abordaram esta

temaacutetica apresentaram como objetivo principal a analisar a eficaacutecia de programas de estimulaccedilatildeo

de memoacuteria e as consequecircncias associadas ao possiacutevel comprometimento na condiccedilatildeo de vida

desses indiviacuteduos

Quanto agrave anaacutelise metodoloacutegica relacionada ao niacutevel de evidecircncia a maioria dos artigos

obteve niacutevel igual a dois apresentando estudos com caracteriacutesticas descritivas e de intervenccedilatildeo

com o intuito de avaliar o efeito de determinada exposiccedilatildeo e traccedilar o perfil dos participantes

permitindo inferir possiacuteveis hipoacuteteses de associaccedilotildees e efeitos na sauacutede40

Conclusatildeo

As informaccedilotildees obtidas a partir desta revisatildeo integrativa enfatiza que o cuidado com a

memoacuteria deve ser contiacutenuo para a manutenccedilatildeo dos ganhos positivos na qualidade de vida

estimulando as diversas etapas envolvidas neste processo atraveacutes de treino e oficinas de


73

A divulgaccedilatildeo e elaboraccedilatildeo de poliacuteticas e programas voltados agrave estimulaccedilatildeo da memoacuteria satildeo

mais um fator crucial que repercute na sauacutede cognitiva e melhoria do desempenho nas atividades

do cotidiano incluindo as tarefas domeacutesticas comuns a maioria das mulheres idosas

Entretanto foi possiacutevel identificar lacunas no conhecimento da temaacutetica estudada a

exemplo da necessidade de mais investimentos em novos estudos do tipo longitudinais que

possam incentivar a realizaccedilatildeo de programas de estimulaccedilatildeo da memoacuteria em idosas saudaacuteveis e

abordem as particularidades dos participantes envolvidos e as possiacuteveis consequecircncias

correlacionadas com a qualidade de vida possibilitando repercussotildees essenciais ao

envelhecimento ativo e saudaacutevel

Referecircncias

1 Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) Relatoacuterio Mundial de Envelhecimento e Sauacutede

Genebra Suiacuteccedila 2015

2 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) Pesquisa Nacional por Amostra de

Domiciacutelios-Siacutentese de Indicadores 2011 Rio de Janeiro Instituto Brasileiro de Geografia e

Estatiacutestica 2012


Epidemiol Serv Sauacutede [Internet] 2012 21( 4 ) 539-548


desafios e consequecircncias sociais atuais e futuras Rev bras geriatr gerontol [Internet] 2016

5 Giacomelli GS Chiapinoto FV Filho PJM Vieira KM Transiccedilatildeo demograacutefica e gasto

puacuteblico uma anaacutelise comparativa de diferentes contextos Revista de Estudos Sociais 2016

37(18) 164-181

5 Mascarello LJ Memoacuteria de trabalho e processo de envelhecimento Psicol Rev 201322

(1)43-59

6 Salami A Eriksson J Nyberg L Opposing effects of aging on large-scale brain system for

memory encoding and cognitive control J neurosci 2012 32(31)10749-57

7 Bourscheid FR Mothes L Irigaray TQ Memoacuteria em idoso relaccedilatildeo entre percepccedilatildeo

subjetiva e desempenho em testes objetivos Estudos de Psicologia (Campinas) 2016 33(1) 151-

159

74

8 Brito WC Canavecircz FA memoacuteria nos textos iniciais de Freud Estud Interdiscip Psicol

2016 7 (2)101-122

9 Juacutenior CAM Faria NC Memoacuteria Psicol reflex Crit 2015 28(4)780-788


estimulaccedilatildeo cognitiva multidisciplinar intergeracional Rev bras geriatr Gerontol 2015 18(3)

533-543

11 Barroso RB Amaral TCN Delgado FEF Maacutermora CHC Relaccedilatildeo entre a competecircncia

funcional da memoacuteria episoacutedica e os fatores associados agrave independecircncia funcional de idosos

saudaacuteveis Rev bras geriatr gerontol 201417(4) 751-762


enfermagem para prevenccedilatildeo de quedas em idosos proposta para accedilatildeo Rev Bras Enferm 2011

64(Supl 3)478-485

13 Soares CB Hoga LAK Peduzzi M Sangaleti C Yonekura T Silva DRAD Revisatildeo

integrativa conceitos e meacutetodos utilizados na enfermagem Rev Esc Enferm USP 2014

48(2)335-45

14 Jesus PBR Brandatildeo ES Silva CRL Revisatildeo integrativa de literatura J res fundam care

Online 2015 7(2)2639-2648

15 Souza MT Silva MD Carvalho R Revisatildeo integrativa o que eacute e como fazer Einstein 2010

8(Supl 1)102-106

16 Ercole FF Melo LS Alcoforado CLGC Revisatildeo integrativa versus revisatildeo sistemaacutetica Rev

Min Enferm 2014 18(1) 1-260


8(Supl 1)102-106

18 Sato AT Batista MPP Almeida MHM Programas de estimulaccedilatildeo da memoacuteria e funccedilotildees

cognitivas relacionadas opiniotildees e comportamentos dos idosos participantes Rev Ter Ocup

Univ 2014 25(1)51-9

19 Carmen Rodriacuteguez-Blaacutezquez C Martiacuten-Garciacutea S Frades-Payo B Pariacutes MS Martiacutenez-Loacutepez

I Forjaz MJ Calidad de vida y estado de salud en personas mayores de 60 antildeos con demencia

institucionalizadas Rev Esp Salud Publica 2015 89(1) 51-60

20 Netto TM et al Efeito de um programa de treinamento da memoacuteria de trabalho em adultos

idosos 2013 Psicol reflex Crit 2013 26(1)122-135

75

21 Santos AT Leyendecker DD Costa ALS Souza-Talarico JN Queixa subjetiva de

comprometimento da memoacuteria em idosos saudaacuteveis influecircncia de sintomas depressivos

percepccedilatildeo de estresse e autoestima Rev esc enferm USP 2012 46(Esp) 24-29

22 Kwok T et al Effectiveness of cognitive training for Chinese elderly in Hong Kong Clin

interv Aging 20138 213ndash219

23 Verdan C et al Lower mortality rate in people with dementia is associated with better

cognitive and functional performance in an outpatient cohort Arq Neuro-Psiquiatr 2014 72(4)

278-282

24 Woods RT et al What contributes to a good quality of life in early dementia awareness

and the QoL-AD a crosssectional study Woods et al Health and Quality of Life Outcomes

2014 1294


old consulting at Health Examination Centers for the French health insurance the EVATEM

protocol BMC Geriatrics 2013 1355

26 Baumann M Le Bihan E Chau K Chau N Associations between quality of life and

socioeconomic factors functional impairments and dissatisfaction with received information and

home-care services among survivors living at home two years after stroke onset BMC

Neurol 2014 1492

27 Conrad I Matschinger H Riedel-Heller S von Gottberg C Kilian R The psychometric

properties of the German version of the WHOQOL-OLD in the German population aged 60 and

older Health Qual Life Outcomes 201412105

28 Nair R et al Rehabilitation of Memory following Brain Injury (ReMemBrIn) study protocol

for a randomised controlled trial Trials 2015 166

29 Rosanti S Silva GE Santos FH Longitudinal effects of physical activity on self-efficacy and

cognitive processing of active and sedentary elderly women Dement Neuropsychol 2014 8

(2)187-193

30 Assed MM Carvalho MKHV Rocca CCA Serafim AP Memory training and benefits for

quality of life in the elderly A case report Dement Neuropsychol 2016 10 (2) 152- 155

31 Gonccedilalves D et al Avaliaccedilatildeo das funccedilotildees cognitivas qualidade de sono tempo de reaccedilatildeo e

risco de quedas em idosos institucionalizados Estud interdiscip Envelhec 2014 19 (1) 95-108

76

32 Alvarez-Sabiacuten J Santamarina E Maisterra O Jacas C Molina C Quintana M Long-Term

Treatment with Citicoline Prevents Cognitive Decline and Predicts a Better Quality of Life after a

First Ischemic Stroke Int J Mol Sci 2016 17 390

33 Peacuterez A et al Efficacy of memory training in healthy community-dwelling older people

study protocol for a randomized controlled trial BMC Geriatrics 2015 15113

34 Lincoln NB et al Cognitive Rehabilitation for Attention and Memory in people with

Multiple Sclerosis study protocol for a randomised controlled trial (CRAMMS) Trials 2015

16556

35 Pinto JM Neri AL Factors associated with low life life satisfaction in community-dwelling

elderly FIBRA Study Cad Sauacutede Puacuteblica 2013 29(12)2447-2458

36 Pimenta FAP Bicalho MAC Romano-Silva MA Moraes EN Rezende NA Doenccedilas

crocircnicas cogniccedilatildeo decliacutenio funcional e Iacutendice de Charlson em idosos com demecircncia Rev

Assoc Med Bras 2013 59 (4) 326334

37 Dagios P Vasconcellos C Evangelista DHR Avaliaccedilatildeo da qualidade de vida comparaccedilatildeo

entre idosos natildeo institucionalizados participantes de um centro de convivecircncia e idosos

institucionalizados em Ji-ParanaacuteRO Estud interdiscipl Envelhec 2015 20(2) 469-484

38 Dutra FCMS Silva HRO Bem-estar subjetivo funcionalidade e apoio social em idosos da

comunidade Estud interdiscipl Envelhec 2014 19(3) 775-791

39 Wichmann FMA Couto AN Areosa VC Montantildees MCM Grupos de convivecircncia como

suporte ao idoso na melhoria da sauacutede Rev Bras Geriatr Gerontol 2013 16(4)821-832




demandas e desafios contemporacircneos Cad Saude Publica 2007 23 (10)2463-2466



modelo de atenccedilatildeo integral XXX Congresso Nacional de Secretarias Municipais de Sauacutede

Brasil 2014



77

45 Santana IO Coutinho MPL Ramos N Santos DS Lemos GLC Silva PB Mulher idosa

vivecircncias do processo de institucionalizaccedilatildeo Ex aequo 2012 26 71-85

46 Rodrigues L Gonccedilalves ME Teixeira GE Indicadores de vulnerabilidade e risco social para

as famiacutelias pobres cadastradas no Ministeacuterio de Desenvolvimento Social no municiacutepio de

Montes Claros (MG) 2011


octogenarians in Brazil Rev Latino-Am Enfermagem 2016 24e2724

48 Pereira ZMF Treino Cognitivo em Idosos sem Demecircncia Estudo em idosos residentes no lar

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Sauacutede de Braganccedila 2012

49 Royall DR Palmer RF Chiodo LK Polk MJ Towards an Aging-Specific Cognitive

Phenotype The Freedom House Study Experimental Aging Research 2014 40 (3) 245265

50 Kuumlchemann BA Envelhecimento populacional cuidado e cidadania velhos dilemas e novos

desafios Rev Sociedade e Estado 2012 27 (1) 165-180

51 Azevedo MSA O envelhecimento ativo e a qualidade de vida uma revisatildeo integrativa

[Dissertaccedilatildeo] Porto Escola Superior de Enfermagem do Porto 2015

78


TREINO DE ESTIMULACcedilAtildeO DA MEMOacuteRIA E SEUS EFEITOS NA QUALIDADE DE

VIDA DE MULHERES IDOSAS

MEMORY STIMULATION TRAINING AND ITS EFFECTS ON THE QUALITY OF LIFE

OF ELDERLY WOMEN

Resumo

O estudo tem por objetivo analisar o efeito do treino de estimulaccedilatildeo da memoacuteria na qualidade de

vida de mulheres idosas Trata-se de um estudo longitudinal do tipo ensaio cliacutenico randomizado

e controlado A amostra foi composta por 92 participantes (60 anos ou mais) matriculadas em

um Programa de Educaccedilatildeo Permanente para Pessoas Idosas de Instituiccedilatildeo Puacuteblica de Ensino

Superior localizada em RecifePernambuco As idosas foram randomizadas em dois grupos

Intervenccedilatildeo onde receberam doze sessotildees de treino de estimulaccedilatildeo memoacuteria com duraccedilatildeo de 60

minutos por 90 dias envolvendo praacutetica de atenccedilatildeo concentraccedilatildeo e exerciacutecios e Grupo

Controle onde as participantes tiveram atendimento individual no ambulatoacuterio de Terapia

Ocupacional e receberam orientaccedilotildees para realizaccedilatildeo dos exerciacutecios de estimulaccedilatildeo de memoacuteria

no domiciacutelio As variaacuteveis investigadas corresponderam a dados sociodemograacuteficos sauacutede

autopercebida aspectos relacionados agrave memoacuteria e qualidade de vida essa uacuteltima avaliada por

meio do Questionaacuterio Geneacuterico sobre Qualidade de Vida SF-36 Para anaacutelise utilizou-se o Teste

Qui-quadrado com correccedilatildeo de Yates Os casos em que este uacuteltimo natildeo pocircde ser aplicado

calculou-se o Teste de Fisher sendo adotado o niacutevel de significacircncia de 95 As idosas do

Grupo de Intervenccedilatildeo apresentaram melhora da qualidade de vida nos domiacutenios capacidade

funcional dor vitalidade aspectos emocionais e sauacutede mental comparativamente ao Grupo

Controle Conclui-se que o treino de estimulaccedilatildeo da memoacuteria pode ter influecircncia positiva na

qualidade de vida de mulheres idosas

Descritores Memoacuteria Qualidade de vida Pessoas idosas

79

Abstract

The aim of this study is to analyze the effect of memory stimulation training on the quality of life

of elderly women This is a longitudinal randomized controlled trial The sample consisted of 92

participants (60 years of age or older) enrolled in a Permanent Education Program for the

Elderly a Public Institution of Higher Education located in RecifePernambuco The elderly were

randomized into two groups Intervention where they received twelve sessions of training of

memory stimulation with aduration of 60 minutes for 90 days involving practice of attention

concentration and exercises and Control Group where the participants had individual care in the

Occupational Therapy outpatient clinic and received guidelines for performing memory

stimulation exercises at home The variables investigated correspond to demographic data self-

perceived health aspects related to memory and quality of life the latter evaluated through the

SF-36 Generic Questionnaire on Quality of Life The Chi-square test with Yates correction was

used for analysis In cases in which the latter could not be applied Fishers test was calculated and

the level of significance was adopted at 95 The elderly of the Intervention Group presented

improvement of the quality of life in the domains functional capacity pain vitality emotional

aspects and mental health compared to the Control Group It is concluded that the training of

memory stimulation can have a positive influence on the quality of life of elderly women

Descriptor Memory Quality of life Old people


Com o processo de envelhecimento surgem diversas modificaccedilotildees de origens orgacircnicas

fiacutesicas sociais e psicoloacutegicas na pessoa idosa Uma dessas alteraccedilotildees estaacute relacionada agrave

velocidade e aos mecanismos da memoacuteria considerada uma das queixas mais recorrentes na

populaccedilatildeo idosa principalmente quando tais esquecimentos afetam a vida social e o desempenho

nas atividades cotidianas1-4

As mudanccedilas ocorridas durante a velhice envolvendo o funcionamento cognitivo podem

ser intensificadas na populaccedilatildeo feminina por vaacuterios fatores incluindo a questatildeo hormonal que

80

acumulados ao longo da vida satildeo capazes de influenciar de forma especiacutefica no processo de

adoecimento em idade mais longevas5-7

No envelhecimento normal as pessoas idosas podem manter sua capacidade de adquirir

novas informaccedilotildees tornando possiacutevel beneficiar-se de estrateacutegias especiacuteficas para manutenccedilatildeo da

memoacuteria7 Dessa forma quanto mais atuantes e integrados a bons haacutebitos de vidamenores satildeo os

possiacuteveis transtornos causados agrave famiacutelia e consequentemente ocasionar reduccedilatildeo das demandas

nos serviccedilos de sauacutede4

De um modo geral as pessoas durante a velhice consideradas saudaacuteveis podem ampliar

sua funcionalidade mnemocircnica e ativar a condiccedilatildeo de aprendizagem a partir de estiacutemulos e

treinamentos especiacuteficos7 Nos estudos de Silva Santana e colaboradores mostraram que o

Treino de Estimulaccedilatildeo da Memoacuteria (TEM) pode ser caracterizado como uma experiecircncia de

construccedilatildeo gradativa e acumulativa de conhecimentos89

As atividades realizadas nos treinos se

baseiam na explanaccedilatildeo e discussatildeo do conceito sobre a memoacuteria esclarecimentos acerca de seu

funcionamento suas peculiaridades no processo de envelhecimento e as estrateacutegias de

manutenccedilatildeo do desempenho cognitivo89

Nesse cenaacuterio os participantes satildeo estimulados a

refletir e aplicar os exerciacutecios nas situaccedilotildees da vida cotidiana e a expor seus conhecimentos sobre

o assunto

Por meio de etapas envolvendo atividades especiacuteficas o TEM pode ser considerado um

processo terapecircutico que envolve acolhimento e avaliaccedilatildeo criaccedilatildeo e apresentaccedilatildeo do plano de

reabilitaccedilatildeo tratamento e por fim alta e acompanhamento Nestes momentos satildeo utilizadas

atividades que manteacutem ativa a concentraccedilatildeo a sequecircncia de pensamento a atenccedilatildeo e a

capacidade de fazer escolhas convertendo-se num trabalho de manutenccedilatildeo e prevenccedilatildeo1012

Na literatura especializada estudos11-16


complexas envolvendo teacutecnicas de memorizaccedilatildeoatenccedilatildeo e concentraccedilatildeo podem gerar efeitos

positivos e duradouros na pessoa idosa especialmente quando empregadas em grupo Aleacutem

disso eacute capaz de proporcionar uma velhice com mais autonomia e independecircncia contribuindo

para um envelhecimento ativo favoraacutevel a uma melhor qualidade de vida1718

Um grupo de especialistas da Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) define a qualidade

de vida como uma autopercepccedilatildeo que o indiviacuteduo tem sobre sua condiccedilatildeo e posiccedilatildeo na vida e na

sociedade em que vive em relaccedilatildeo as suas expectativas preocupaccedilotildees e valores apresentando

um caraacuteter multidimensional e subjetivo 1314

81

A natureza multidimensional da qualidade de vida eacute resultante da atuaccedilatildeo de muacuteltiplos

contextos interdependentes tendo como princiacutepios baacutesicos quatro grandes dimensotildees

relacionadas aos fatores fiacutesicos mas precisamente sobre a condiccedilatildeo fiacutesica do indiviacuteduo ao

relacionamento social ambiental relacionando ao ambiente em que vive e os psicoloacutegicos

envolvendo aspectos afetivos e mnemocircnicos22

A praacutetica do treino de estimulaccedilatildeo de memoacuteria eacute uma valiosa ferramenta de intervenccedilatildeo

que pode contribuir para prevenccedilatildeo do decliacutenio cognitivo e melhor percepccedilatildeo da qualidade de

vida direcionando accedilotildees especiacuteficas agrave manutenccedilatildeo da funcionalidade durante a velhice


possiacutevel relaccedilatildeo entre os aspectos que envolvem a memoacuteria e seu comprometimento na qualidade

de vida das pessoas idosas e considerando a feminizaccedilatildeo da velhice esta pesquisa tem como

objetivo analisar o efeito do treino de estimulaccedilatildeo da memoacuteria na qualidade de vida de mulheres

idosas

Meacutetodo


randomizado e controlado realizado no periacuteodo de fevereiro a dezembro de 2017

A populaccedilatildeo do estudo correspondeu a mulheres com idade equivalente ou superior a 60

anos (condiccedilatildeo que define a pessoa idosa de acordo com a Lei ndeg 884294 que trata sobre a

Poliacutetica Nacional do Idoso)19

matriculadas em um Programa de Educaccedilatildeo Permanente para

Pessoas Idosas de uma Instituiccedilatildeo Puacuteblica de Ensino Superior localizada em Recife-PE

Para determinaccedilatildeo do tamanho amostral foi realizado um estudo piloto com 20

participantes em cada grupo considerada uma variaccedilatildeo entre as avaliaccedilotildees quanto ao

comprometimento cognitivo atraveacutes do Mini Exame de Estado Mental (MEEM) Os resultados

identificados pela amostra de acordo com as diferenccedilas de meacutedias entre o grupo de intervenccedilatildeo e

entre os dois grupos foram meacutedia de 100 e 082 e o padratildeo de 149 e 128 respectivamente Para

o caacutelculo da amostra foram adotados 5 de intervalo de erros poder de 80 e razatildeo de 100

entre os grupos

A partir do banco de dados com informaccedilotildees das idosas matriculadas fornecido pela

Instituiccedilatildeo foi construiacuteda listagem ordinal e realizado sorteio aleatoacuterio Por contato telefocircnico as

idosas selecionadas eram convidadas a participar da pesquisa e informadas quanto aos objetivos e

82

procedimentos a serem adotados O teacutermino da preacute-seleccedilatildeo ocorreu quando o tamanho amostral

foi preenchido

Para participar do estudo as idosas natildeo poderiam apresentar comprometimento cognitivo

avaliado por meio do Mini Exame do Estado Mental (MEEM)20

sendo adotados os seguintes

escores de acordo com o niacutevel de escolaridade analfabetos 17 pontos escolaridade de 1 a 4

anos 22 pontos de 5 a 8 anos 24 pontos acima de 8 anos 26 pontos20

natildeo apresentar

sintomatologia positiva para rastreio de depressatildeoavaliada por meio da Escala de Depressatildeo

Geriaacutetrica (GDS-15)21

natildeo fazer uso de benzodiazepiacutenicos eou medicamentos estimulantes para

memoacuterianatildeo possuir dificuldades auditivas visuais e motoras severas natildeo compensadas por uso

de oacuteculos aparelhos auditivos e equipamentos de tecnologia assistiva

Foram convidadas a particpar do estudo200 mulheres idosas pertencentes a um grupo

de aproximadamente 500 idosos matriculados em um programa de educaccedilatildeo permanente para

pessoas acima de 60 anos sendo escohidas aleatoriamente a partir de uma lista contendo

informaccedilotildees gerais (nome idade e nuacutemero de telefone) Na primeira etapa da pesquisa 100

idosas foram excuiacutedas por natildeo atenderem aos criteacuterios de elegibilidade definidos Aamostra

correspodeu a 100 mulheres com idade entre 60 e 79 anos randomizadas em dois grupos

controle (GC) e intervenccedilatildeo (GI) No seguimento do estudo ocorreram oito perdas por

desistecircncia resultando em uma amostra final equivalente a 92 mulheres idosas 46 alocadas em

cada grupo (Figura1)

83

Figura 1 - Representaccedilatildeo do fluxograma das etapas do estudo

Por meio de questionaacuterio semiestruturado foram investigadas informaccedilotildees referentes agraves

caracteriacutesticas sociodemograacuteficas sauacutede autopercebida e aspectos relacionados agrave memoacuteria


participantes em meacutedia a fim de facilitar a interaccedilatildeo e o treinamento Para este grupo foram

oferecidas 12 sessotildees de treinos de estimulaccedilatildeo da memoacuteria com duraccedilatildeo de 60 minutos e

periodicidade semanal pelo periacuteodo de trecircs meses Os exerciacutecios aplicados nas sessotildees foram

baseados nas necessidades identificadas na primeira etapa durante entrevista com as idosas onde

as queixas de memoacuteria foram relacionadas agraves atividades de vida diaacuteria





Perda (n= 04 )

Por desistecircncia

ALOCADAS NO GRUPO


Seguimento



ALOCADAS NO GRUPO CONTROLE (n= 50)

ldquoOFICINAS DA

MEMOacuteRIArdquo

Perda (n= 04 )

Por desistecircncia

ldquoATENDIMENTO

AMBULATORIALrdquo

Anaacutelise

GRUPO

INTERVENCcedilAtildeO

(n=46)

GRUPO

CONTROLE

(n=46)

Alocaccedilatildeo

84

A primeira sessatildeo do treino compreendeu uma exposiccedilatildeo teoacuterica com abertura para

discussatildeo sobre o tema memoacuteria e sua relaccedilatildeo com envelhecimento A segunda terceira e quarta

sessotildees envolveram a execuccedilatildeo de exerciacutecios distintos com foco na memorizaccedilatildeo de objetos

concentraccedilatildeo e atenccedilatildeo A quinta e sexta compreenderam a leitura de textos sobre a participaccedilatildeo

e relaccedilotildees estabelecidas no acircmbito familiar e importacircncia da memoacuteria elaborados por

profissional de Terapia Ocupacional

A seacutetima oitava e nona sessotildees foram destinadas a atividades de caacutelculos com

aplicabilidade em atividades cotidianas A deacutecima e penuacuteltima sessatildeo o treino consistiu na

elaboraccedilatildeo de uma lista de compras e discussatildeo em grupo com vistas agrave melhoria dos entraves

apresentados desde o inicio das oficinas Na uacuteltima sessatildeo houve leitura e discussatildeo em grupo de

um pequeno texto sobre processo de envelhecimento e revisatildeo das oficinas Ressalta-se que todo

o processo se deu da mesma forma nos quatros subgrupos formados

As integrantes do GC receberam uma consulta individual em ambulatoacuterio de Terapia

Ocupacional e foram orientadas a realizar os exerciacutecios de estimulaccedilatildeo de memoacuteria no ambiente

domiciliar Ao teacutermino do estudo as idosas do GC eram convidadas a participar de um ciacuterculo de

palestras sobre educaccedilatildeo em sauacutede voltadas ao processo de envelhecimento

Na preacute-intervenccedilatildeo o questionaacuterio sobre Qualidade de Vida SF-36 (Medical Outcomes

Study 36 ndash Item Short-Form Health Survey) foi aplicado de forma individual tantopara as idosas

do grupo de intervenccedilatildeo como controle Este instrumento eacute composto por 36 itens subdivididos

em oito domiacutenios capacidade funcional aspectos fiacutesicos dor estado geral de sauacutede vitalidade

aspectos sociais aspectos emocionais e sauacutede mental Os resultados obtidos variam em escores

de 0 a 100 representando do pior para o melhor status de sauacutede22

Apoacutes 90 dias da avaliaccedilatildeo inicial todas as participantes (GI e GC) foram reavaliadas

individualmente quanto agrave condiccedilatildeo da qualidade de vida (SF-36)22

Na poacutes intervenccedilatildeo foram

reavaliados 46 idosas do GI que terminaram a intervenccedilatildeo e 46 do GC

Os dados foram coletados no periacuteodo de junho 2016 a maio de 2017 e analisados por meio

do programa Statistical Package for the Social Sciences - SPSS versatildeo 190 Para comparaccedilatildeo

dos valores foi utilizado o teste Qui-quadrado com correccedilatildeo de Yates para os casos em que este

uacuteltimo natildeo pocircde ser aplicado calculou-se o Teste Exato de Fisher sendo adotado o niacutevel de

significacircncia estatiacutestica de 5 (p le 005)

85

Este estudo estaacute vinculado a um projeto maior intitulado ldquoOficinas de memoacuteria com

mulheres idosas repercussotildees no desempenho ocupacional e qualidade de vidardquo com aprovaccedilatildeo

do comitecirc de eacutetica da Universidade Federal de Pernambuco (CAAE ndash 49197815400005208) e

registrado na Plataforma de Registro Brasileiro de Ensaios Cliacutenicos (ReBEC) (Nuacutemero do UTN

U1111-1190-6597)

Resultados

Os resultados referentes ao Grupo Controle e Intervenccedilatildeo no momento baseline do estudo

foram semelhantes para variaacuteveis sociodemograacuteficas Cerca de 600 das idosas encontrava-se

na faixa etaacuteria entre 60 e 69 anos mais de 70 das idosas em ambos os grupos relataram pelo

menos nove anos de escolaridade Em relaccedilatildeo agraves condiccedilotildees de sauacutede foram observadas

diferenccedilas significativas quando as falhas de memoacuteria que interferiram nas atividades diaacuterias

60 das idosas alocadas no GI afirmaram natildeo haver inteferecircncias e 63 do GC referiram sim

para esta variaacutevel (Tabela 1)

86

Tabela 1 ndashBaseline das caracteriacutesticas sociodemograacuteficas sauacutede autopercebida e aspectos

relacionados agrave memoacuteria de idosas participantes do Programa de Educaccedilatildeo Permanente RecifePE

ndash 2017

Variaacuteveis GC GI

p n () n ()

Faixa etaacuteria (anos)

60 - 69 27 (587) 31 (674) 0191(1)

70 - 79 16 (348) 15 (326)

ge 80 03 (65) 00 (00)

Tem companheiro

Sim 17 (370) 15 (326) 0666(1)

Natildeo 29 (630) 31(674)

Escolaridade (anos de estudo)

Ateacute 8 12 (261) 11 (239) 0812(1)

ge 9 34 (739) 35 (761)

Situaccedilatildeo financeira

Aposentada eou pensionista 38 (826) 39 (848) 0781(1)

Natildeo aposentada 08 (174) 07 (152)

Sauacutede autopercebida

Excelente 01 (22) 02 (44) 0735(2)

Boa 29 (630) 24 (522)

Regular 14 (304) 19 (412)

Ruim 02 (44) 01 (22)

Sente a memoacuteria falhar

Sim 39 (848) 43 (935) 0184(1)

Natildeo 07 (152) 03 (65)

Memoacuteria interfere nas atividades do

dia a dia 0022

(2)

Sim 29 (630) 18 (391)

Natildeo 17 (370) 28 (609)

Situaccedilatildeo da memoacuteria

Excelente 01 (22) 02 (44) 0341(1)

Boa 23 (500) 18 (391)

Regular 21 (456) 22 (478)

Regular 14 (304) 19 (412)

Ruim 02 (44) 01 (22)

Salaacuterio miacutenimo vigente no ano de 2016

(1) Atraveacutes do teste qui-quadrado de Pearson

(2)Usando o teste exato de Fisher

87

Na avaliaccedilatildeo intergrupos registra-se diferenccedila estatisticamente significativa no GI para os

domiacutenios capacidade funcional (p=0046) dor (p=0027) vitalidade (p=0073) limitaccedilotildees por

aspectos emocionais (p=0020) e sauacutede mental (p=0000) indicando melhor qualidade de vida

nestes domiacutenios (Tabela 2)

Em relaccedilatildeo aos dados intragrupos verifica-se diferenccedila significativa entre os grupos na

preacute-intervenccedilatildeo nos domiacutenios limitaccedilatildeo por aspectos fiacutesicos (p=0020) estado geral da sauacutede

(p=0007) vitalidade (p=0050) aspectos sociais (p=0000) limitaccedilatildeo por aspectos emocionais

(p=0043) e sauacutede mental (p=0000) sendo que o GI apresentou pior qualidade de vida em todos

estes domiacutenios na preacute-intervenccedilatildeo comparativamente ao GC (Tabela 2)

88

Tabela 2 ndash Distribuiccedilatildeo da meacutedia (plusmn DP) e diferenccedila nos domiacutenios do SF-36 entre os grupos GI e

GC no preacute e poacutes-intervenccedilatildeo Idosas participantes de Programa de Educaccedilatildeo Permanente

RecifePE ndash 2017

Domiacutenios SF-36 Preacute-Intervenccedilatildeo

MplusmnDP

Poacutes-intervenccedilatildeo

MplusmnDP p

Capacidade funcional

Grupo Intervenccedilatildeo 6913 plusmn 2634 758 plusmn 2039 0046

Grupo Controle 6957 plusmn 2307 6978 plusmn 2685 0926

p 0933 0933

Limitaccedilatildeo por aspectos fiacutesicos



p 0020 0530

Dor



p 0544 0448

Estado Geral da Sauacutede



p 0007 0071

Vitalidade

Grupo Intervenccedilatildeo 6891 plusmn20 89 7532 plusmn1564 0073


p 0050 0640

Aspectos sociais

Grupo Intervenccedilatildeo 6084plusmn 2044 6684plusmn 2475 1000

Grupo Controle 8722plusmn 1872 8097plusmn 2120 0057

p 0000 0004

Limitaccedilotildees por aspectos

emocionais



p 0043 0027

Sauacutede Mental



p 0000 0931

Notas Para comparar as meacutedias intragrupos e intergrupos foram utilizados teste qui-quadrado de Pearson

89

Discussatildeo

A prevalecircncia de idosas na faixa etaacuteria entre 60 a 69 anos verificada nesse estudo

corrobora com os dados de relacionados agrave estimulaccedilatildeo da memoacuteria23-27

No Brasil segundo o

uacuteltimo censo a proporccedilatildeo de idosos jovens ou seja indiviacuteduos na faixa etaacuteria de 60 a 69 anos

correspondeu a 55 Apesar disso eacute cada vez mais crescente o nuacutemero de longevos (acima de 80

anos) tornando necessaacuteria a ampliaccedilatildeo e maior acessibilidade a serviccedilos especializados

incluindo a inserccedilatildeo em atividades voltadas a funcionalidade cognitiva a fim de promover o

envelhecimento ativo neste grupo etaacuterio18

Quanto a alta escolaridade a viuvez e a situaccedilatildeo financeira das participantes da pesquisa

foi uma realidade tambeacutem destacada no estudo realizado por Casemiro et al 24

que ao avaliar a

efetividade de uma oficina de Estimulaccedilatildeo Cognitiva realizada com idosas participantes de uma

Universidade Aberta agrave Terceira Idade constataram que tais aspectos podem ser reflexo de um

padratildeo quanto ao puacuteblico que frequenta os Programas de Educaccedilatildeo Permanente para terceira

idade28

Esta condiccedilatildeo previamente citada tambeacutem corrobora com demais estudos realizados em

populaccedilotildees que frequentam esses espaccedilos para pessoas idosas24 25-30

Em contrapartida no estudo realizado por Andrade et al31

que teve por proposta

identificar o perfil cognitivo e funcional de idosos frequentadores dos Centros de Convivecircncia

para idosos de SantosSP os autores verificaram em relaccedilatildeo agrave escolaridade que 644 dos

participantes soacute tinham cursado ateacute 4 anos de estudo Segundo o Censo de 2010 na uacuteltima

deacutecada houve um aumento significativo no percentual de pessoas idosas alfabetizadas no paiacutes

mas apesar dos avanccedilos ainda existem um nuacutemero elevado de idosos com baixa

escolaridade3132

A predominacircncia de idosas que natildeo moram sozinhas encontradas neste estudo corrobora

com outros autores envolvendo o arranjo familiar das pessoas idosas6-931

Conforme os dados

obtidos tambeacutem foi possiacutevel verificar que prevaleceram as idosas sem companheiromarido que

dividem a moradia com outros parentes como por exemplo filhos e netosNo estudo de

Kuumlchemann33

que retrata os dilemas e desafios em torno do envelhecimento populacional o autor

ressalta que nas mudanccedilas ocorridas nos novos arranjos familiares durante a velhice as mulheres

idosas satildeo consideradas importantes provedoras dos recursos para a famiacutelia e continuam sendo a

principal responsaacutevel pelos trabalhos domeacutesticos e cuidados com as crianccedilasDaiacute a importacircncia

90

dos cuidados e acompanhamentos especiacuteficos a estas idosas permitindo o desempenho

necessaacuterio agrave realizaccedilatildeo de suas tarefas e compromissos diaacuterios

A intervenccedilatildeo realizada nesta pesquisa apresentou melhora da percepccedilatildeo da QV nos

principais domiacutenios considerados importantes agraves pessoas idosas voltados agrave funcionalidade

vitalidade e sauacutede mental Dessa forma corrobora com outras pesquisas que evidenciaram a

influecircncia desses fatores no envelhecimento bem sucedido e na condiccedilatildeo de uma vida saudaacutevel30-

35

Os efeitos do treino de estimulaccedilatildeo da memoacuteria para as idosas submetidas a esta

intervenccedilatildeo foram aleacutem dos ganhos almejados quanto agrave funccedilatildeo mnemocircnica ocorrendo melhoras

significativas em relaccedilatildeo ao GC outros estudos realizados37-44

Uma possiacutevel explicaccedilatildeo para esse resultado seria a de que existe uma associaccedilatildeo

positiva entre um funcionamento cognitivo considerado saudaacutevel e a boa percepccedilatildeo de qualidade

de vida em pessoas idosas assim a estimulaccedilatildeo da memoacuteria proporcionou uma melhor

funcionalidade cognitiva das idosas que foram submetidas agrave intervenccedilatildeo resultando na melhora

de sua qualidade de vida apoacutes o treino Essa associaccedilatildeo foi mostrada em estudos que retrataram

quanto mais comprometimento mnemocircnico pior a qualidade de vida dos indiviacuteduos 4546

Para os

autores desses estudos esta condiccedilatildeo eacute um dos determinantes da qualidade de vida pois as perdas

de memoacuteria podem resultar em comprometimento do funcionamento cognitivo e

consequentemente nas variacircncias que cercam a multidimensionalidade fiacutesica social e emocional

durante a velhice

Outra hipoacutetese 4748

seria que a qualidade de vida contribui para o envelhecimento bem-

sucedido e mais especificamente para preservar agrave autonomia e independecircncia A autonomia eacute

definida como a capacidade de ter a liberdade de tomar decisotildees e ter a sua privacidade

respeitada jaacute a independecircncia tem relaccedilatildeo com a capacidade funcional ou seja eacute poder realizar o

autocuidado e se adaptar aos problemas cotidianos sem ajuda32

Assim se a funcionalidade

cognitiva estaacute comprometida a pessoa idosa pode apresentar-se dependente o que comprometeraacute

principalmente a sua autonomia e a qualidade de vida4950

Segundo alguns autores36-41

as intervenccedilotildees com o objetivo de melhorar o desempenho

mnemocircnico satildeo importantes para a manutenccedilatildeo da capacidade funcional da pessoa idosa

principalmente quanto agraves atividades instrumentais de vida diaacuteria minimizando os riscos de

dependecircncia e possiacutevel institucionalizaccedilatildeo4

91

Outra hipoacutetese explicativa para a melhoria da qualidade no GI seria a de que as pessoas

idosas durante a participaccedilatildeo nas atividades grupais ofertadas pela intervenccedilatildeo constituiacuteram

novas redes sociais a partir do engajamento e interaccedilatildeo com outras idosas Contudo segundo

Ramos51

o mero aumento nas relaccedilotildees sociais natildeo eacute suficiente deve ser levado em conta o

caraacuteter destas interaccedilotildees e suas funccedilotildees em termos de ganhos positivos ao bem-estar e qualidade

de vida na velhice51

Garcia et al52

afirmam que redes sociais insatisfatoacuterias estatildeo relacionadas agrave

pior percepccedilatildeo da condiccedilatildeo de sauacutede piores componentes mentais de qualidade de vida

relacionada agrave sauacutede em mulheres52

As redes sociais parecem ser fontes protetoras da sauacutede 5354

uma vez que os laccedilos sociais

podem estimular o senso de que o indiviacuteduo natildeo estaacute sozinho na vida oferecendo um suporte

emocional e minimizando os danos a sauacutede As pessoas que estatildeo em contato com os outras

podem ser mais suscetiacuteveis a ter haacutebitos saudaacuteveis e permanecer mais ativo50

O suporte

emocional fiacutesico e social que as interaccedilotildees grupais oferecem reduz o isolamento e aumentam a

satisfaccedilatildeo com a vida das pessoas tendo uma influecircncia positiva na sua qualidade de via 54

Outro fator explicativo para melhoria da qualidade de vida apoacutes a intervenccedilatildeo pode estaacute

relacionado aos estiacutemulos externosos quais oferecidos nas sessotildees de treinosugerem

desencadear por mecanismos internos resultados satisfatoacuterios na funcionalidade mnemocircnica

acarretando ganhos agrave QV Esta uacuteltima eacute influenciada por condiccedilotildees internas psicoloacutegicas eou

fisioloacutegicas que produzem grau de satisfaccedilatildeo e gratificaccedilatildeo na vida bem como fatores externos

capazes de estimular os primeiros55

Eacute imprescindiacutevel o uso de estrateacutegias que possibilitem a pessoa idosa a reinserccedilatildeo de

novos conteuacutedos e praacuteticas de aprendizagem O simples fato de envelhecer natildeo quer dizer que o

indiviacuteduo perde a sua capacidade de aprender Cabe destacar que a aquisiccedilatildeo de conhecimentos eacute

algo inerente ao ser humano e ocorre durante todas as fases do seu desenvolvimento Estimular a

memoacuteria eacute uma forma importante para preservaacute-la56

O isolamento preconceito e os inuacutemeros estigmas satildeo ainda realidades vivenciadas por

algumas pessoas idosas na sociedade contemporacircneaEsses fatores acabam acarretando

implicaccedilotildees negativas agrave sauacutede mental destes indiviacuteduos ressaltando a necessidade de atenccedilatildeo

quanto aos sintomas depressivos e queixas de baixa autoestima durante a velhice343638

Destaca-

se ainda no presente estudo a predominacircncia do domiacutenio limitaccedilotildees por aspectos emocionais apoacutes

a anaacutelise multivariada com importante contribuiccedilatildeo entre os fatores que podem influenciar

92

positiva ou negativamente a QV Cada indiviacuteduo vivencia a velhice de forma singular podendo

variar quanto agrave interpretaccedilatildeo emocional que faz dos fatos e eventos e estaacute intimamente

relacionada agrave percepccedilatildeo subjetiva dos acontecimentos e condiccedilotildees de vida24365544

Entre as limitaccedilotildees do estudo salienta-se que apesar do questionaacuterio SF-36 ser um

instrumento adequado para a avaliaccedilatildeo da qualidade de vida na amostra estudada por outro lado

os resultados foram apresentados apenas em domiacutenios natildeo sendo possiacutevel mensurar uma

avaliaccedilatildeo da QV geral do indiviacuteduo o que tambeacutem poderia contribuir na ampliaccedilatildeo da discussatildeo

do tema proposto

Por fim eacute notoacuterio que a homogeneidade da amostra estudada em relaccedilatildeo agraves

caracteriacutesticas sociodemograacuteficas e de condiccedilotildees de sauacutede das participantes atende ao

preconizado nos meacutetodos como condiccedilatildeo importante para comparaccedilatildeo entre grupos Em

contrapartida os niacuteveis elevados de escolaridade e renda sugere a especificidade proacutepria da

casuiacutestica investigada uma vez que as participantes estavam inseridas em um Programa de

Educaccedilatildeo Permanente para Pessoas Idosas e assim natildeo podem retratar as mulheres mais velhas

de um modo geral Nesse sentido a realizaccedilatildeo de estudos adicionais com idosas pertencentes a

outros espaccedilos sociais poderatildeo ampliar a discussatildeo com novos achados relacionados ao treino de

estimulaccedilatildeo de memoacuteria e a qualidade de vida

Consideraccedilotildees finais

As atividades envolvendo a concentraccedilatildeo atenccedilatildeo leitura interaccedilatildeo social escrita e as

praacuteticas contiacutenuas satildeo fatores importantes e capazes de influenciar na qualidade de vida de

mulheres idosas Aleacutem de intensificar a melhoria no funcionamento cognitivo nas mudanccedilas

comportamentais e consequentemente no desempenho das atividades do cotidiano que depende

do processo mnemocircnico o treino de estimulaccedilatildeo da memoacuteria parece eficaz na manutenccedilatildeo de

uma boa qualidade de vida durante a velhice

Dessa forma os resultados obtidos com esta pesquisa indicam que as mulheres idosas

podem se beneficiar com as atividades ofertadas pela oficina da memoacuteria reduzindo possiacuteveis

riscos e complicaccedilotildees ocasionadas por um deacuteficit de memoacuteria proporcionando boa qualidade de

vida e fortalecendo a autonomia e independecircncia de forma favoraacutevel para o envelhecimento

ativo

93

Agradecimentos

Agradecimento a Coordenaccedilatildeo da Universidade Aberta na Terceira Idade da

Universidade Federal de Pernambuco Brasil

Referecircncias









2016



37 v 18 2016 164 p









85


Rio de Janeiro 2014 17(4)751-762

94



20 n 1 2015 p 26 - 42








17






Soc Sci Med 1998 46(12)1569-85













Reumatol199939(3)143-50

95

23 Ordonez TN Cachioni M Motivos para frequentar um programa de educaccedilatildeo permanente

relato dos alunos da universidade aberta agrave terceira idade da Escola de Artes Ciecircncias e

Humanidades da Universidade de Satildeo Paulo Rev bras geriatr gerontol [Internet] 2011

14( 3 ) 461-474

24 Golghetto CF Azevedo RI Dias Juliane C Alves LCS Inouye K Gratatildeo ACM Impact

of cognitive stimulation on depression anxiety cognition and functional capacity among

adults and elderly participants of an open university for senior citizens Rev bras geriatr

gerontol [Internet] 2016 19( 4 ) 683-694

25 Lima-Silva TB Ordonez TN Litardo GC Nagai PA Eguchi LS Suzuki MY Cachioni

M Universidade Aberta agrave Terceira Idade como atrair novos estudantes Revista Temaacutetica

Kairoacutes Gerontologia 201215(7) 259-276

26 Oliveira CS Costa SR Santos IC Lemos CE Oficina de memoacuteria para idosos espaccedilo

para conhecimento socializaccedilatildeo e ludicidade RBCEH Passo Fundo v 9 n 2 2012 p

180-192

27 Fortunato AL et al Evidecircncias da contribuiccedilatildeo dos programas de assistecircncia ao idoso na

promoccedilatildeo do envelhecimento saudaacutevel no Brasil Rev Panam Salud Publica [Internet]

2011 30( 1 ) 80-86

28 Wehbe DN Monteiro GRM Campi PL Fatores relacionados agrave qualidade de vida de idosos

em programas para a terceira idade Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva 2014 193505-3512

29 Lobato ATG Programa de accedilotildees de participaccedilatildeo social e cidadania com idosos da

UnATIUERJ uma proposta educativa do serviccedilo social Memorialidades n 15 2011 P 35-

61

30 Silva NP Cachioni M Lopes A Velhice Imagem e Aparecircncia a experiecircncia de idosos da

UnATI- EACH-USP Revista Temaacutetica Kairoacutes Gerontologia Satildeo Paulo (SP) Brasil 15(7)

201 p235-257

31 Andrade NB Novell MMPC Perfil Cognitivo E Funcional De Idosos Frequentadores Dos

Centros De Convivecircncia Para Idosos Da Cidade De Santos SP Cad Ter Ocup Ufscar Satildeo

Carlos V 23 N 1 P 143-152 2015

32 Instituto Brasileiro De Geografia e Estatiacutestica ndash IBGE Siacutentese de Indicadores Sociais 2010

Rio de Janeiro 2010

96

33 Kuumlchemann BA Envelhecimento populacional cuidado e cidadania velhos dilemas e

novos desafios Sociedade e Estado 27(1) 2012 p165-180

34 Lucchetti G Lucchetti ALG Bassi RM Nasri Fabio Nacif SAP O idoso e sua

espiritualidade impacto sobre diferentes aspectos do envelhecimento Rev bras geriatr


35 Cordeiro J Del Castillo BL Freitas CS Gonccedilalves MP Efeitos da atividade fiacutesica na

memoacuteria declarativa capacidade funcional e qualidade de vida em idosos Rev bras geriatr


36 Silva et al Impaired physical mobility instituonalized elderly JFudamcare 2013 5(3)346-

356




38 Leite FRC Silva KS Bonan Claudia Zahar SEV Marinheiro LPF Avaliaccedilatildeo da



1893





with cognitive disorders Ament et al BMC Res Notes 2015 8 217



13201





[Internet] 2015 18( 3 ) 533-543

97



Janeiro 2013 16(4)821-832

45 Gonzales et al Quality of life in dementia patients in long term care Int J Geriatr

Psychiatry 200015(2)181-89

46 Ready RE Ott BR Quality of life measures for dementia Health Qual Life

Outcomes 2003111-19

47 Paschoal SMP Qualidade de vida na velhice In Freitas EV Py L Canccedilado FAX Doll J

Gorzoni ML editores Tratado de geriatria e gerontologia Rio de Janeiro Koogan 2006 p

147-53

48 Winocur G Palmer H Dawson D Binns M Bridges K Stuss D Cognitive rehabilitation in

the elderly an evaluation of psychosocial factors J Int Neuropsychol Soc 200713153-165

49 Ribeiro PCC Yassuda MS Cogniccedilatildeo estilo de vida e qualidade de vida na velhice In Neri

AL organizadora Qualidade de vida na velhice enfoque multidisciplinar Campinas

Aliacutenea 2007 p 189-204

50 Motta LB Conceitos baacutesicos sobre envelhecimento UNA-SUSUFMA Satildeo Luiacutes 2013

25f il

51 Ramos MP Apoio social e sauacutede entre idosos Sociologias 2002 4156-175

52 Garcia EL Banegas JR Peacuterez-Regadera AG Social network and health-related quality of

life in older adults a population-based study in Spain Qual Life Res 200514(2)511-20

53 Santos GA Vaz CE Grupos da terceira idade interaccedilatildeo e participaccedilatildeo social In Zanella

AV et al org Psicologia e praacuteticas sociais [online] Rio de Janeiro Centro Edelstein de

Pesquisas Sociais 2008 pp 333-346

54 Resende MC et al Rede de relaccedilotildees sociais e satisfaccedilatildeo com a vida de adultos e

idosos Psicol Am Lat Meacutexico n 5 fev 2006

55 Vanderlei MBP Assis FRC Silva LVS Colella TLA O decliacutenio da memoacuteria e suas

implicaccedilotildees na aprendizagem do idoso Congresso Internacional de educaccedilatildeo

inclusivaAnaisV 1 2014

56 Coelho AJS Salla S Trelha CS Factors associated with work ability in the elderly

systematic review Rev bras epidemiol [Internet] 2014 17( 4 ) 830-841

98

ANEXO A ndash INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO DO RIGOR METODOLOacuteGICO DOS

ARTIGOS SELECIONADOS PARA REVISAtildeO INTEGRATIVA -CASP

99

ANEXO B - INSTRUMENTO PARA CLASSIFICACcedilAtildeO HIERAacuteRQUICA DAS

EVIDEcircNCIAS PARA AVALIACcedilAtildeO DOS ARTIGOS SELECIONADOS NA REVISAtildeO

INTEGRATIVA - ARHQ

100

ANEXO C - MINI-EXAME DO ESTADO MENTAL

INSTRUCcedilOtildeES

DOMIacuteNIOS ERRADO CERTO

1 Orientaccedilatildeo

temporal

(0 - 5 pontos)

Em que dia

estamos

Ano

Semestre ou hora aproximada

Mecircs

Dia do mecircs

Dia da semana

0

0

0

0

0

1

1

1

1

1


espacial

(0 - 5 pontos)

Onde estamos Estado

Cidade

Bairro ou rua proacutexima

Local geral ndash que local eacute este

aqui (apontando ao redor num

sentido mais amplo ndash NAI)

Local especiacutefico ndash em que local

noacutes estamos (consultoacuterio)

0

0

0

0

0

1

1

1

1

1

3 Memoacuteria

imediata (repita as

palavras)

(0 - 3 pontos)

Peccedila ao idoso

para repetir as

palavras depois

de dizecirc-las

Repita os objetos

na ordem ateacute que

o entrevistado o

aprenda

(maacuteximo 5

repeticcedilotildees)

Caneca

Tijolo

Tapete

0

0

0

1

1

1

4 Caacutelculo O (a) Sr (a) faz

caacutelculos

Sim (vaacute para 4a)

Natildeo (vaacute para 4b)

4a Caacutelculo

(0 - 5 pontos)

Se de R$10000

fossem tirados

R$ 700

quanto restaria

E se tirarmos

mais R$

700 (total de 5

subtraccedilotildees ao

todo)

100 - 7 = 93

93-7 = 86

86-7 = 79

79-7 = 72

72-7 = 65

0

0

0

0

0

1

1

1

1

1

4b Soletre a palavra

MUNDO de traacutes

O 0 1

101

(0 ndash 5 pontos) para frente D

N

U

M

0

0

0

0

1

1

1

1

5 Memoacuteria de

evocaccedilatildeo

(0 ndash 3 pontos)

Repita as

palavras que

disse haacute pouco

Caneca

Tijolo

Tapete

0

0

0

1

1

1

6 Linguagem

(0-3 pontos)

Mostre um

reloacutegio e uma

caneta e peccedila ao

idoso para

nomeaacute-los

Reloacutegio

Caneta

0

0

1

1

7 Linguagem

(0-1 ponto)

Repita a frase ldquoNEM AQUI NEM ALIacute NEM

LAacuterdquo

0 1

8 Linguagem

(0-2 pontos)

Siga uma ordem

de trecircs estaacutegios

a)Pegue o papel com a matildeo

direita

b)Dobre-o ao meio

c)Ponha-o no chatildeo

0

0

0

1

1

1

9 Linguagem

(1 ponto)

Escreva em um

papel ldquofeche os

olhosrdquo Peccedila ao

idoso para que

leia a ordem e a

execute

FECHE OS OLHOS 0 1

10 Linguagem

(1 ponto)

Peccedila ao idoso para

escrever uma frase completa

O comando eacute

escreva uma frase

que tenha comeccedilo

meio e fim e faccedila sentido

Uma frase com iniacutecio meio e fim

(natildeo precisa ser longa) Implica na

presenccedila miacutenima do sujeito e do

verbo devendo ter sentido

Gramaacutetica e pontuaccedilatildeo natildeo satildeo

pontuadas

0

1

11 Linguagem

(1 ponto)

Copie o desenho

0 1

TOTAL DE PONTOS DOS 11 QUESITOS MEEM_______

Fonte Folstein 1975

102

ANEXO D - GDS -15

ESCALA DE DEPRESSAtildeO GERIAacuteTRICA ndash GDS

INSTRUCcedilOtildeES Para cada questatildeo escolha a opccedilatildeo que mais se assemelha ao que vocecirc

estaacute sentindo nas uacuteltimas semanas

1 Vocecirc estaacute basicamente satisfeito com sua vida Sim ( ) Natildeo ( )

2 Vocecirc se aborrece com frequumlecircncia Sim ( ) Natildeo ( )

3 Vocecirc se sente um inuacutetil nas atuais circunstacircncias Sim ( ) Natildeo ( )

4 Vocecirc prefere ficar em casa a sair e fazer coisas novas Sim ( ) Natildeo ( )

5 Vocecirc sente que sua situaccedilatildeo natildeo tem saiacuteda Sim ( ) Natildeo ( )

6 Vocecirc tem medo que algum mal vaacute lhe acontecer Sim ( ) Natildeo ( )

7 Vocecirc acha que sua situaccedilatildeo eacute sem esperanccedilas Sim ( ) Natildeo ( )

8 Vocecirc acha maravilhoso estar vivo Sim ( ) Natildeo ( )

9 Vocecirc sente que sua vida estaacute vazia Sim ( ) Natildeo ( )

10 Vocecirc sente que a maioria das pessoas estaacute melhor que

vocecirc

Sim ( ) Natildeo ( )

11 Vocecirc se sente com mais problemas de memoacuteria do que a

maioria


12 Vocecirc deixou muitos de seus interesses e atividades Sim ( ) Natildeo ( )

13 Vocecirc se sente de bom humor a maior parte do tempo Sim ( ) Natildeo ( )

14 Vocecirc se sente cheio de energia Sim ( ) Natildeo ( )

15 Vocecirc se sente feliz a maior parte do tempo Sim ( ) Natildeo ( )

TOTAL DAS RESPOSTAS EM NEGRITO GDS______

Adaptado de Yesavage JA et al J Psychiat Res 1983 17 (1)37 ndash 49

103


VERSAtildeO BRASILEIRA DO QUESTIONAacuteRIO DE QUALIDADE DE VIDA -SF-36

1- Em geral vocecirc diria que sua sauacutede eacute

Excelente Muito Boa Boa Ruim Muito Ruim

1 2 3 4 5

2- Comparada haacute um ano atraacutes como vocecirc se classificaria sua idade em geral agora

Muito Melhor Um Pouco Melhor Quase a Mesma Um Pouco Pior Muito Pior

1 2 3 4 5

3- Os seguintes itens satildeo sobre atividades que vocecirc poderia fazer atualmente durante um dia

comum Devido agrave sua sauacutede vocecirc teria dificuldade para fazer estas atividades Neste caso

quando

Atividades Sim dificulta

muito

Sim dificulta

um pouco

Natildeo natildeo

dificulta de

modo algum

a) Atividades Rigorosas que exigem

muito esforccedilo tais como correr

levantar objetos pesados participar em

esportes aacuterduos

1 2 3

b) Atividades moderadas tais como

mover uma mesa passar aspirador de

poacute jogar bola varrer a casa

1 2 3

c) Levantar ou carregar mantimentos 1 2 3

d) Subir vaacuterios lances de escada 1 2 3

e) Subir um lance de escada 1 2 3

f) Curvar-se ajoelhar-se ou dobrar-se 1 2 3

g) Andar mais de 1 quilocircmetro 1 2 3

h) Andar vaacuterios quarteirotildees 1 2 3

i) Andar um quarteiratildeo 1 2 3

104

j) Tomar banho ou vestir-se 1 2 3

4- Durante as uacuteltimas 4 semanas vocecirc teve algum dos seguintes problemas com seu trabalho ou

com alguma atividade regular como consequecircncia de sua sauacutede fiacutesica

Sim Natildeo

a) Vocecirc diminui a quantidade de tempo que se dedicava ao seu

trabalho ou a outras atividades

1 2

b) Realizou menos tarefas do que vocecirc gostaria 1 2

c) Esteve limitado no seu tipo de trabalho ou a outras atividades 1 2

d) Teve dificuldade de fazer seu trabalho ou outras atividades (p ex

necessitou de um esforccedilo extra)

1 2


outra atividade regular diaacuteria como consequecircncia de algum problema emocional (como se sentir

deprimido ou ansioso)

Sim Natildeo



1 2


c) Natildeo realizou ou fez qualquer das atividades com tanto cuidado

como geralmente faz

1 2

6- Durante as uacuteltimas 4 semanas de que maneira sua sauacutede fiacutesica ou problemas emocionais

interferiram nas suas atividades sociais normais em relaccedilatildeo agrave famiacutelia amigos ou em grupo

De forma nenhuma Ligeiramente Moderadamente Bastante Extremamente

1 2 3 4 5

7- Quanta dor no corpo vocecirc teve durante as uacuteltimas 4 semanas

Nenhuma Muito leve Leve Moderada Grave Muito grave

1 2 3 4 5 6

8- Durante as uacuteltimas 4 semanas quanto a dor interferiu com seu trabalho normal (incluindo o

trabalho dentro de casa)

105

De maneira alguma Um pouco Moderadamente Bastante Extremamente

1 2 3 4 5

9- Estas questotildees satildeo sobre como vocecirc se sente e como tudo tem acontecido com vocecirc durante as

uacuteltimas 4 semanas Para cada questatildeo por favor decirc uma resposta que mais se aproxime de

maneira como vocecirc se sente em relaccedilatildeo agraves uacuteltimas 4 semanas

Todo

Tempo

A maior

parte do

tempo

Uma boa

parte do

tempo

Alguma

parte do

tempo

Uma

pequena

parte do

tempo

Nunca

a) Quanto tempo vocecirc

tem se sentindo cheio de

vigor de vontade de

forccedila

1 2 3 4 5 6

b) Quanto tempo vocecirc

tem se sentido uma

pessoa muito nervosa

1 2 3 4 5 6

c) Quanto tempo vocecirc

tem se sentido tatildeo

deprimido que nada pode

anima-lo

1 2 3 4 5 6

d) Quanto tempo vocecirc

tem se sentido calmo ou

tranquumlilo

1 2 3 4 5 6

e) Quanto tempo vocecirc

tem se sentido com

muita energia

1 2 3 4 5 6

f) Quanto tempo vocecirc

tem se sentido

desanimado ou abatido

1 2 3 4 5 6

g) Quanto tempo vocecirc

tem se sentido esgotado 1 2 3 4 5 6

h) Quanto tempo vocecirc

tem se sentido uma 1 2 3 4 5 6

106

pessoa feliz

i) Quanto tempo vocecirc

tem se sentido cansado 1 2 3 4 5 6

10- Durante as uacuteltimas 4 semanas quanto de seu tempo a sua sauacutede fiacutesica ou problemas

emocionais interferiram com as suas atividades sociais (como visitar amigos parentes etc)

Todo

Tempo

A maior parte do

tempo

Alguma parte do

tempo

Uma pequena

parte do tempo

Nenhuma parte

do tempo

1 2 3 4 5

11- O quanto verdadeiro ou falso eacute cada uma das afirmaccedilotildees para vocecirc

Definitivament

e verdadeiro

A maioria

das vezes

verdadeiro

Natildeo sei

A maioria

das vezes

falso

Definitiva-

mente falso

a) Eu costumo obedecer

um pouco mais

facilmente que as outras

pessoas

1 2 3 4 5

b) Eu sou tatildeo saudaacutevel

quanto qualquer pessoa

que eu conheccedilo

1 2 3 4 5

c) Eu acho que a minha

sauacutede vai piorar 1 2 3 4 5

d) Minha sauacutede eacute

excelente 1 2 3 4 5

Fonte Ciconelli 1999

107

ANEXO F - LISTA DE INFORMACcedilOtildeES CONSORT 2010 PARA INCLUIR NO

RELATOacuteRIO DE UM ESTUDO RANDOMIZADO

Seccedilatildeo

Toacutepico

Ite

m

No Itens da Lista

Relatado

na pg No

Tiacutetulo e Resumo

1a Identificar no tiacutetulo como um estudo cliacutenico randomizado

1b Resumo estruturado de um desenho de estudo meacutetodos

resultados e conclusotildees para orientaccedilatildeo especiacutefica consulte

CONSORT para resumos


Fundamen

taccedilatildeo e

objetivos

2a Fundamentaccedilatildeo cientiacutefica e explicaccedilatildeo do raciociacutenio

2b Objetivos especiacuteficos ou hipoacuteteses

Meacutetodos

Desenho

do estudo

3a Descriccedilatildeo do estudo cliacutenico (como paralelo factorial) incluindo a

taxa de alocaccedilatildeo

3b Alteraccedilotildees importantes nos meacutetodos apoacutes ter iniciado o estudo

cliacutenico (como criteacuterios de eIegibilidade) com as razotildees

Participant

es

4a Criteacuterios de elegibilidade para participantes

4b Informaccedilotildees e locais de onde foram coletados os dados

Intervenccedilotilde

es

5 As intervenccedilotildees de cada grupo com detalhes suficientes que

permitam a replicaccedilatildeo incluindo como e quando eles foram

realmente administrados

Desfechos 6a Medidas completamente preacute-especificadas definidas de desfechos

primaacuterios e secundaacuterios incluindo como e quando elas foram

avaliadas

6b Quaisquer alteraccedilotildees nos desfechos apoacutes o estudo cliacutenico ter sido

iniciado com as razotildees

Tamanho

da amostra

7a Como foi determinado o tamanho da amostra

7b Quando aplicaacutevel deve haver uma explicaccedilatildeo de qualquer anaacutelise

de interim e diretrizes de encerramento

Randomiza

ccedilatildeo

Sequumlecircncia

geraccedilatildeo

8a Meacutetodo utilizado para geraccedilatildeo de sequumlecircncia randomizada de

alocaccedilatildeo

8b Tipos de randomizaccedilatildeo detalhes de qualquer restriccedilatildeo (tais como

randomizaccedilatildeo por blocos e tamanho do bloco)

Alocaccedilatildeo

mecanismo

de

ocultaccedilatildeo

9 Mecanismo utilizado para implementer a sequumlecircncia de alocaccedilatildeo

randomizada (como recipients numerados seqeumlncialmente)

descrevendo os passos seguidos para a ocultaccedilatildeo da sequumlecircncia ateacute

as intervenccedilotildees serem atribuiacutedas

Implement

accedilatildeo

10 Quem gerou a sequumlecircncia de alocaccedilatildeo randomizada quem

inscreveu os participantes e quem atribuiu as intervenccedilotildees aos

participantes

Cegamento 11ordf Se realizado quem foi cegado apoacutes as intervenccedilotildees serem

atribuiacutedas (ex Participantes cuidadores assessores de resultado)

e como

11

b

Se relevante descrever a semelhanccedila das intervenccedilotildees

Meacutetodos

estatiacutesticos

12ordf Meacutetodos estatiacutesticos utilizados para comparar os grupos para

desfechos primaacuterios e secundaacuterios

12

b

Meacutetodos para anaacutelises adicionais como anaacutelises de subgrupo e

anaacutelises ajustadas

Resultados

108

Recomendamos fortemente a leitura desta norma em conjunto com o CONSORT 2010 Explicaccedilatildeo e Elaboraccedilatildeo de

esclarecimentos importantes de todos os itens Se relevante tambeacutem recomendamos a leitura das extensotildees do

CONSORT para estudos cluster randomizados estudos de natildeo-inferioridade e de equivalecircncia tratamentos natildeo-farmacoloacutegicos intervenccedilotildees de ervas e estudos pragmaacuteticos Extensotildees adicionais estatildeo por vir para aquelas e ateacute

dados de referecircncias relevantes a esta lista de informaccedilotildees ver wwwconsort-statementorg

Fluxo de

participant

es ( eacute

fortemente

recomenda

do a

utilizaccedilatildeo

de um

diagrama)

13

a

Para cada grupo o nuacutemero de participantes que foram

randomicamente atribuiacutedos que receberam o tratamento

pretendido e que foram analisados para o desfecho primaacuterio

13

b

Para cada grupo perdas e exclusotildees apoacutes a randomizaccedilatildeo junto

com as razotildees

Recrutame

nto

14

a

Definiccedilatildeo das datas de recrutamento e periacuteodos de

acompanhamento

14

b

Dizer os motivos de o estudo ter sido finalizado ou interrompido

Dados de

Base

15 Tabela apresentando os dados de base demograacuteficos e

caracteriacutesticas cliacutenicas de cada grupo

Nuacutemeros

analisados

16 Para cada grupo nuacutemero de participantes (denominador)

incluiacutedos em cada anaacutelise e se a anaacutelise foi realizada pela

atribuiccedilatildeo original dos grupos

Desfechos

e

estimativa

17

a

Para cada desfecho primaacuterio e secundaacuterio resultados de cada

grupo e o tamanho efetivo estimado e sua precisatildeo (como

intervalo de confianccedila de 95)

17

b

Para desfechos binaacuterios eacute recomendada a apresentaccedilatildeo de ambos

os tamanhos de efeito absolutos e relativos

Anaacutelises

auxiliares

18 Resultados de quaisquer anaacutelises realizadas incluindo anaacutelises de

subgrupos e anaacutelises ajustadas distinguindo-se as preacute-

especificadas das exploratoacuterias

Danos 19 Todos os importantes danos ou efeitos indesejados em cada grupo

(observar a orientaccedilatildeo especiacutefica CONSORT para danos)

Discussatildeo

Limitaccedilotildees 20 Limitaccedilotildees do estudo cliacutenico abordando as fontes dos potenciais

vieacuteses imprecisatildeo e se relevante relevacircncia das anaacutelises

Generaliza

ccedilatildeo

21 Generalizaccedilatildeo (validade externa aplicabilidade) dos achados do

estudo cliacutenico

Interpretaccedil

atildeo

22 Interpretaccedilatildeo consistente dos resultados balanccedilo dos benefiacutecios e

danos considerando outras evidecircncias relevantes

Outras informaccedilotildees

Registro 23 Nuacutemero de inscriccedilatildeo e nome do estudo cliacutenico registrado

Protocolo 24 Onde o protocolo completo do estudo cliacutenico pode ser acessado se

disponiacutevel

Fomento 25 Fontes de financiamento e outros apoios (como abastecimento de

drogas) papel dos financiadores

109

ANEXO G - CARTA DE ANUEcircNCIA

110

ANEXO H ndash PARECER DO COMITEcirc

111

112

113

114

ANEXO I - REGISTRO REBEC

1



EM MULHERES IDOSAS

Dissertaccedilatildeo ou Tese apresentada ao Programa de

Poacutes-Graduaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva da

Universidade Federal de Pernambuco como

requisito parcial para a obtenccedilatildeo do tiacutetulo de

Mestre em Sauacutede Coletiva

Aacuterea de concentraccedilatildeo Modo de vida

Morbimortalidade e Atenccedilatildeo a Sauacutede

Orientador Profordf Drordf Ana Paula de Oliveira Marques

Coorientador Profordf Drordf Maacutercia Carreacutera Campos Leal

Recife

2017

2









3



EM MULHERES IDOSAS





Coletiva


BANCA EXAMINADORA





4



5

AGRADECIMENTOS


























6





(Memoacuteria)


7

RESUMO






























8











9

ABSTRACT






























10









11




SF36

38


SF36

39



(2010) 83



integrativa

67

12

LISTA DE TABELAS




65




RecifePE 2017

86




2017

88

13












GC Grupo Controle



















CNS


14

SUMAacuteRIO

1

2

21

22


OBJETIVOS

Objetivo geral


16

20

20

20

3

31

32

33

34

35






Qualidade de Vida

21

21

23

24

27

29

4

41

42




32

32

34



REFEREcircNCIAS 49




ARTIGO ORIGINAL


ESCLARECIDO TCLE

56

57

59


INTEGRATIVA


61

78






98

15









99

100

102

103

107

109

110

114

16




















homens 910


Sabe-se que alguns









cotidianas 12 13 14




17













cognitiva18












prazo20









18
















cognitivo 3132








aprendizados33

Salami et al 30











19























20

2 OBJETIVOS

21 Objetivo Geral




pessoas idosas


sauacutede



21































22

































23































24







coronaacuteria12




























25
















vida


















26




Barroso et al18

























Soares et al56







27























memoacuteria 3637









28














temaacutetica 65







32













29





























culturais 68




30





estudadas 2569











anaacutelise71

















31



32

4 MEacuteTODO





literatura

411 Tipo de estudo















pessoas idosas




33


























integrativa74






34



reduzido





qualitativo






artigos


de mulheres idosas



421 Tipo de estudo









35






















Erro de 50

Poder de 800




2

21

2

)(

)(2

mm

ttsn

vvc

36



78



2

2 )(

vv ttsn

onde s


vt e vt







4241 Inclusatildeo














37

4242 Exclusatildeo
























da memoacuteria

38


Survey)







Para o


resultado final





01 e 02

Se a resposta for

1 = 50 2 = 4 3 = 34 4 = 20 5 = 10


06

Se a resposta for

1 = 5 2= 4 3 = 3 4 = 2 5 = 1

07

Se a resposta for

1 = 6 60

2 = 54

3= 42

4= 31

5 = 22

6=10

08


Se 7 =1 e 8=1

o valor da


Se 7=2 e 8=1

o valor da


Se 7=2 e

8=2


Se 7=2 e

8=3


Se 7=2 e

8=4


Se 7=2 e se

8=5



Se 8=1


Se 8=2 a


Se 8=3 a


Se 8= 4 a


Se 8= 5 a


09


Se a resposta

for 1 = 6

Se a resposta

for 2 = 5

Se a

resposta for 3 = 4

Se a

resposta for 4 = 3

Se a

resposta for 5 = 2

Se a resposta

for 6 = 1









39





seguir




no quadro abaixo


Domiacutenio



correspondente(s)

Limite inferior

Variaccedilatildeo

(escore range)

Capacidade

funcional

03 10 20



04 4 4

Dor 07+08 2 10

Estado geral de

sauacutede

01+11 5 20


a + e + g + i )

4 20



aspectos emocionais

05 3 3


b + c + d + f + h )

5 25





40












preenchido




cognitivas (MEEM)79














apoacutes 90


41
















grupo













42










COGNITIVO

PRINCIPAIS

COMPONENTES

COGNITVOS

TRABALHADOS


oficina Atividade


reconhecimento do

grupo





Atenccedilatildeo




Reciferdquo







espacial




Pessoal




central





importantes etc

Atenccedilatildeo




Genealogia





Atenccedilatildeo




e ditados populares





populares

Atenccedilatildeo






Atenccedilatildeo



43


palavrasrdquo










Sequenciamento

Atenccedilatildeo










Atenccedilatildeo



errosrdquo





Atenccedilatildeo




muacutesicardquo








Atenccedilatildeo



muacutesicardquo



Atenccedilatildeo


Sequenciamento

Memoacuteria






Atenccedilatildeo









envelhecimento

44






versatildeo 190





Perda (n= 04 )

Por desitecircncia

ALOCADAS NO GRUPO


Seguimento



ALOCADAS NO GRUPO

CONTROLE (n= 50)

ldquoOFICINAS DA

MEMOacuteRIArdquo

Perda (n= 04 )

Por desitecircncia

ldquoATENDIMENTO

AMBULATORIALrdquo

Anaacutelise

GRUPO


GRUPO

CONTROLE

(n=46)

Alocaccedilatildeo

45




























46


















47

5 RESULTADOS





48























49

REFEREcircNCIAS









2016



37 v 18 2016 164 p












85



33 n 1 mar 2016 p 151-159

50












2004 p 77 a 86


Rio de Janeiro 2014 17(4)751-762



20 n 1 2015 p 26 - 42











17




51



Soc Sci Med 1998 46(12)1569-85








Outcomes 2014 1294














116-119



2463-66



59(4)26-36

52












2011 64(Supl 3)478-485


Alegre v 4 2002 p 7-19








Pesquisa 5(2) 2011 p 183-185


Learning 2002


2007






53







Juiz de fora 2007







1893








13201





[Internet] 2015 18( 3 ) 533-543



Janeiro 2013 16(4)821-832

54





pp 810-818














Reumatol199939(3)143-50


USP 2009 43(Esp)1098-104



17(4) 758-94


Alegre Artmed 2010






55










56


INTEGRATIVA


Tiacutetulo

Autor (es)

Perioacutedico

Ano

Idioma


Objetivo

Metodologia

Resultados


57




02 Entrevistador _________________________________


Nome____________________________________________________________________





(3) 80 a 89 anos

(4) Mais de 90 anos


(2) Solteiro (a)

(3) Viuacutevo (a)












(4) Outro __________________








(2) Filho (a)

(3) Parente

(4) Amigo (a)

58


(6) Sozinho

(7) Outro_______________________________________


(1) Natildeo

(2)Sim Qual __________________________________



( (1) Excelente

(2) Boa

(3) Regular

(4) Ruim

(5) Natildeo Sabe








________________________________________________





( (1) Excelente

(2) Boa

(3) Regular

(4) Ruim

(5) Natildeo Sabe






__________________________________



59










































60






___________________________________________________











Local e data __________________




Nome _____________________________ Assinatura________________________________

Nome _____________________________ Assinatura________________________________

Impressatildeo

digital

(Opcional)

61




Resumo

















Abstract








62


















Dentre














63




















Meacutetodo










64
























Satildeo eles


(AHRQ)








65



qualitativo17




Resultados









Base de dados

Artigos


Medline 157 45 33 12

LILACS 82 22 18 04

SciELO 61 05 03 02

BDENF 04 01 01 00

PePSIC 51 29 27 02

TOTAL 355 102 82 20








66



























67




Paiacutes


1

ldquoProgramas de





LILACS

Rev Ter Ocup

Univ Satildeo

Paulo25(1)5

1-9 2014

Brasil

Portuguecircs





2




demencia19

MEDLINE

Rev Esp

Salud Puacuteblica

201589 51-

60

Espanha

Espanhol






3


de Treinamento da


em Adultos Idosos20

PePSIC

Psicologia

Reflexatildeo e

Criacutetica 26

(1) 122-135

2013

Brasil

Portuguecircs








4






autoestima21

MEDLINE

Rev Esc

Enferm USP

2012

46(Esp)24-

Brasil

Portuguecircs







5


ve training


ong

Kong22

MEDLINE

Clin Interv A

ging 2013 8

213ndash219

Nova

Zelacircndia

Inglecircs





de idosos chineses

68



dados


Idioma

Temaacutetica

6




performance in an

outpatient cohort23

MEDLINE

Arq Neuropsiquiat

r

201472(4)2

78-282

Brasil

Inglecircs




7




he QoLAD a cross-

sectional study24

MEDLINE

Health Qual

Life Outcome

s 2014 12 9

4

Reino

Unido

Inglecircs



de vida

8

Early detection of




the French health


protocol 25

MEDLINE

Vannier-

Nitenberg et al BMC

Geriatrics

2013 1355







9


quality of life and







stroke onset 26


Apr 28








10

The psychometric




older27

MEDLINE

Health Qual Life

Outcomes

12 105 2014

Sep 05

Alemanha

Inglecircs


OLD com base em uma



69


Tiacutetulo Base de

dados


Idioma

Temaacutetica

11




trial28

MEDLINE Trials 2015

166

Reino

Unido

Inglecircs





12






LILACS

Rev BRas

GeRiatR

GeRontol Rio de

Janeiro 2014

17(4)751-

762







Brasil

13






LILACS

Dement

Neuropsychol

2014

June8(2)187

-193

Brasil

Inglecircs






14


elderly30 SciELO

Dement

Neuropsychol

2016

June10(2)15

2-155

Brasil

Inglecircs




15




quedas em idosos


PePSIC

Estud

interdiscipl

envelhec

Porto Alegre

v 19 n 1 p

95-108 2014

Brasil

Portuguecircs





70



dados


Idioma

Temaacutetica

16





MEDLINE

Int J Mol

Sci 2016

17 390

Espanha

Inglecircs







17





MEDLINE

BMC

Geriatr 15

113 2015

Oct 01

Espanha

Inglecircs







18





(CRAMMS)34

MEDLINE

Trials 16

556 2015

Dec 08

Reino

Unido

Inglecircs




grupo

19




Study35

LILACS

Cad Saude

Publica 29(12)

2447-2458

Dec 2013

Brasil

Inglecircs




faixa etaacuteria

20




demecircncia36

SciELO

Rev assoc

med

bras20135

9(4)326ndash

334

Brasil

Portuguecircs





mortalidade

Discussatildeo










71


Dentre

































72


























Conclusatildeo





73










Referecircncias












37(18) 164-181


(1)43-59





159

74


2016 7 (2)101-122




533-543






64(Supl 3)478-485



48(2)335-45


Online 2015 7(2)2639-2648


8(Supl 1)102-106


Min Enferm 2014 18(1) 1-260


8(Supl 1)102-106



Univ 2014 25(1)51-9






75








278-282



2014 1294







Neurol 2014 1492








(2)187-193





76








16556





Assoc Med Bras 2013 59 (4) 326334















Brasil 2014



77

















78





OF ELDERLY WOMEN

Resumo




















79

Abstract


























80



















o assunto
















81













idosas

Meacutetodo














entre os grupos




82


foi preenchido






natildeo apresentar















83














Perda (n= 04 )

Por desistecircncia

ALOCADAS NO GRUPO


Seguimento




ldquoOFICINAS DA

MEMOacuteRIArdquo

Perda (n= 04 )

Por desistecircncia

ldquoATENDIMENTO

AMBULATORIALrdquo

Anaacutelise

GRUPO


(n=46)

GRUPO

CONTROLE

(n=46)

Alocaccedilatildeo

84
































85





U1111-1190-6597)

Resultados








86



ndash 2017


p n () n ()


60 - 69 27 (587) 31 (674) 0191(1)

70 - 79 16 (348) 15 (326)

ge 80 03 (65) 00 (00)

Tem companheiro

Sim 17 (370) 15 (326) 0666(1)

Natildeo 29 (630) 31(674)


Ateacute 8 12 (261) 11 (239) 0812(1)

ge 9 34 (739) 35 (761)





Excelente 01 (22) 02 (44) 0735(2)

Boa 29 (630) 24 (522)

Regular 14 (304) 19 (412)

Ruim 02 (44) 01 (22)


Sim 39 (848) 43 (935) 0184(1)

Natildeo 07 (152) 03 (65)


dia a dia 0022

(2)

Sim 29 (630) 18 (391)

Natildeo 17 (370) 28 (609)


Excelente 01 (22) 02 (44) 0341(1)

Boa 23 (500) 18 (391)

Regular 21 (456) 22 (478)

Regular 14 (304) 19 (412)

Ruim 02 (44) 01 (22)




87










88



RecifePE ndash 2017


MplusmnDP


MplusmnDP p




p 0933 0933




p 0020 0530

Dor



p 0544 0448




p 0007 0071

Vitalidade



p 0050 0640

Aspectos sociais



p 0000 0004


emocionais



p 0043 0027

Sauacutede Mental



p 0000 0931


89

Discussatildeo



No Brasil segundo o








que ao avaliar a




idade28










escolaridade3132



Conforme os dados



Kuumlchemann33





90







35










Para os




durante a velhice















91




Ramos51




Garcia et al52









O suporte


















Destaca-



92








do tema proposto





















ativo

93

Agradecimentos



Referecircncias









2016



37 v 18 2016 164 p









85


Rio de Janeiro 2014 17(4)751-762

94



20 n 1 2015 p 26 - 42








17






Soc Sci Med 1998 46(12)1569-85













Reumatol199939(3)143-50

95




14( 3 ) 461-474










180-192



2011 30( 1 ) 80-86





61



201 p235-257



Carlos V 23 N 1 P 143-152 2015


Rio de Janeiro 2010

96










356







1893








13201





[Internet] 2015 18( 3 ) 533-543

97



Janeiro 2013 16(4)821-832


Psychiatry 200015(2)181-89


Outcomes 2003111-19



147-53







25f il














98



99



INTEGRATIVA - ARHQ

100





temporal

(0 - 5 pontos)

Em que dia

estamos

Ano


Mecircs

Dia do mecircs

Dia da semana

0

0

0

0

0

1

1

1

1

1


espacial

(0 - 5 pontos)

Onde estamos Estado

Cidade







0

0

0

0

0

1

1

1

1

1

3 Memoacuteria

imediata (repita as

palavras)

(0 - 3 pontos)

Peccedila ao idoso

para repetir as

palavras depois

de dizecirc-las

Repita os objetos


o entrevistado o

aprenda

(maacuteximo 5


Caneca

Tijolo

Tapete

0

0

0

1

1

1


caacutelculos



4a Caacutelculo

(0 - 5 pontos)

Se de R$10000

fossem tirados

R$ 700

quanto restaria

E se tirarmos

mais R$

700 (total de 5


todo)

100 - 7 = 93

93-7 = 86

86-7 = 79

79-7 = 72

72-7 = 65

0

0

0

0

0

1

1

1

1

1


MUNDO de traacutes

O 0 1

101


N

U

M

0

0

0

0

1

1

1

1

5 Memoacuteria de

evocaccedilatildeo

(0 ndash 3 pontos)

Repita as

palavras que

disse haacute pouco

Caneca

Tijolo

Tapete

0

0

0

1

1

1

6 Linguagem

(0-3 pontos)

Mostre um

reloacutegio e uma


idoso para

nomeaacute-los

Reloacutegio

Caneta

0

0

1

1

7 Linguagem

(0-1 ponto)


LAacuterdquo

0 1

8 Linguagem

(0-2 pontos)

Siga uma ordem



direita

b)Dobre-o ao meio


0

0

0

1

1

1

9 Linguagem

(1 ponto)

Escreva em um

papel ldquofeche os


idoso para que

leia a ordem e a

execute

FECHE OS OLHOS 0 1

10 Linguagem

(1 ponto)



O comando eacute

escreva uma frase








pontuadas

0

1

11 Linguagem

(1 ponto)

Copie o desenho

0 1


Fonte Folstein 1975

102

ANEXO D - GDS -15














vocecirc



maioria








103





1 2 3 4 5



1 2 3 4 5



quando


muito

Sim dificulta

um pouco

Natildeo natildeo

dificulta de

modo algum





1 2 3




1 2 3








104




Sim Natildeo



1 2





1 2




Sim Natildeo



1 2



como geralmente faz

1 2




1 2 3 4 5



1 2 3 4 5 6



105


1 2 3 4 5




Todo

Tempo

A maior

parte do

tempo

Uma boa

parte do

tempo

Alguma

parte do

tempo

Uma

pequena

parte do

tempo

Nunca



vigor de vontade de

forccedila

1 2 3 4 5 6


tem se sentido uma


1 2 3 4 5 6




anima-lo

1 2 3 4 5 6



tranquumlilo

1 2 3 4 5 6


tem se sentido com

muita energia

1 2 3 4 5 6


tem se sentido


1 2 3 4 5 6





106

pessoa feliz





Todo

Tempo

A maior parte do

tempo

Alguma parte do

tempo

Uma pequena

parte do tempo

Nenhuma parte

do tempo

1 2 3 4 5


Definitivament

e verdadeiro

A maioria

das vezes

verdadeiro

Natildeo sei

A maioria

das vezes

falso

Definitiva-

mente falso


um pouco mais


pessoas

1 2 3 4 5



que eu conheccedilo

1 2 3 4 5




excelente 1 2 3 4 5


107



Seccedilatildeo

Toacutepico

Ite

m

No Itens da Lista

Relatado

na pg No







Fundamen

taccedilatildeo e

objetivos



Meacutetodos

Desenho

do estudo





Participant

es




es






avaliadas



Tamanho

da amostra




Randomiza

ccedilatildeo

Sequumlecircncia

geraccedilatildeo


alocaccedilatildeo



Alocaccedilatildeo

mecanismo

de

ocultaccedilatildeo





Implement

accedilatildeo



participantes



e como

11

b


Meacutetodos

estatiacutesticos



12

b



Resultados

108





Fluxo de

participant

es ( eacute

fortemente

recomenda

do a


de um

diagrama)

13

a




13

b


com as razotildees

Recrutame

nto

14

a


acompanhamento

14

b


Dados de

Base



Nuacutemeros

analisados




Desfechos

e

estimativa

17

a




17

b



Anaacutelises

auxiliares






Discussatildeo



Generaliza

ccedilatildeo


estudo cliacutenico

Interpretaccedil

atildeo






disponiacutevel



109


110


111

112

113

114


2









3



EM MULHERES IDOSAS





Coletiva


BANCA EXAMINADORA





4



5

AGRADECIMENTOS


























6





(Memoacuteria)


7

RESUMO






























8











9

ABSTRACT






























10









11




SF36

38


SF36

39



(2010) 83



integrativa

67

12

LISTA DE TABELAS




65




RecifePE 2017

86




2017

88

13












GC Grupo Controle



















CNS


14

SUMAacuteRIO

1

2

21

22


OBJETIVOS

Objetivo geral


16

20

20

20

3

31

32

33

34

35






Qualidade de Vida

21

21

23

24

27

29

4

41

42




32

32

34



REFEREcircNCIAS 49




ARTIGO ORIGINAL


ESCLARECIDO TCLE

56

57

59


INTEGRATIVA


61

78






98

15









99

100

102

103

107

109

110

114

16




















homens 910


Sabe-se que alguns









cotidianas 12 13 14




17













cognitiva18












prazo20









18
















cognitivo 3132








aprendizados33

Salami et al 30











19























20

2 OBJETIVOS

21 Objetivo Geral




pessoas idosas


sauacutede



21































22

































23































24







coronaacuteria12




























25
















vida


















26




Barroso et al18

























Soares et al56







27























memoacuteria 3637









28














temaacutetica 65







32













29





























culturais 68




30





estudadas 2569











anaacutelise71

















31



32

4 MEacuteTODO





literatura

411 Tipo de estudo















pessoas idosas




33


























integrativa74






34



reduzido





qualitativo






artigos


de mulheres idosas



421 Tipo de estudo









35






















Erro de 50

Poder de 800




2

21

2

)(

)(2

mm

ttsn

vvc

36



78



2

2 )(

vv ttsn

onde s


vt e vt







4241 Inclusatildeo














37

4242 Exclusatildeo
























da memoacuteria

38


Survey)







Para o


resultado final





01 e 02

Se a resposta for

1 = 50 2 = 4 3 = 34 4 = 20 5 = 10


06

Se a resposta for

1 = 5 2= 4 3 = 3 4 = 2 5 = 1

07

Se a resposta for

1 = 6 60

2 = 54

3= 42

4= 31

5 = 22

6=10

08


Se 7 =1 e 8=1

o valor da


Se 7=2 e 8=1

o valor da


Se 7=2 e

8=2


Se 7=2 e

8=3


Se 7=2 e

8=4


Se 7=2 e se

8=5



Se 8=1


Se 8=2 a


Se 8=3 a


Se 8= 4 a


Se 8= 5 a


09


Se a resposta

for 1 = 6

Se a resposta

for 2 = 5

Se a

resposta for 3 = 4

Se a

resposta for 4 = 3

Se a

resposta for 5 = 2

Se a resposta

for 6 = 1









39





seguir




no quadro abaixo


Domiacutenio



correspondente(s)

Limite inferior

Variaccedilatildeo

(escore range)

Capacidade

funcional

03 10 20



04 4 4

Dor 07+08 2 10

Estado geral de

sauacutede

01+11 5 20


a + e + g + i )

4 20



aspectos emocionais

05 3 3


b + c + d + f + h )

5 25





40












preenchido




cognitivas (MEEM)79














apoacutes 90


41
















grupo













42










COGNITIVO

PRINCIPAIS

COMPONENTES

COGNITVOS

TRABALHADOS


oficina Atividade


reconhecimento do

grupo





Atenccedilatildeo




Reciferdquo







espacial




Pessoal




central





importantes etc

Atenccedilatildeo




Genealogia





Atenccedilatildeo




e ditados populares





populares

Atenccedilatildeo






Atenccedilatildeo



43


palavrasrdquo










Sequenciamento

Atenccedilatildeo










Atenccedilatildeo



errosrdquo





Atenccedilatildeo




muacutesicardquo








Atenccedilatildeo



muacutesicardquo



Atenccedilatildeo


Sequenciamento

Memoacuteria






Atenccedilatildeo









envelhecimento

44






versatildeo 190





Perda (n= 04 )

Por desitecircncia

ALOCADAS NO GRUPO


Seguimento



ALOCADAS NO GRUPO

CONTROLE (n= 50)

ldquoOFICINAS DA

MEMOacuteRIArdquo

Perda (n= 04 )

Por desitecircncia

ldquoATENDIMENTO

AMBULATORIALrdquo

Anaacutelise

GRUPO


GRUPO

CONTROLE

(n=46)

Alocaccedilatildeo

45




























46


















47

5 RESULTADOS





48























49

REFEREcircNCIAS









2016



37 v 18 2016 164 p












85



33 n 1 mar 2016 p 151-159

50












2004 p 77 a 86


Rio de Janeiro 2014 17(4)751-762



20 n 1 2015 p 26 - 42











17




51



Soc Sci Med 1998 46(12)1569-85








Outcomes 2014 1294














116-119



2463-66



59(4)26-36

52












2011 64(Supl 3)478-485


Alegre v 4 2002 p 7-19








Pesquisa 5(2) 2011 p 183-185


Learning 2002


2007






53







Juiz de fora 2007







1893








13201





[Internet] 2015 18( 3 ) 533-543



Janeiro 2013 16(4)821-832

54





pp 810-818














Reumatol199939(3)143-50


USP 2009 43(Esp)1098-104



17(4) 758-94


Alegre Artmed 2010






55










56


INTEGRATIVA


Tiacutetulo

Autor (es)

Perioacutedico

Ano

Idioma


Objetivo

Metodologia

Resultados


57




02 Entrevistador _________________________________


Nome____________________________________________________________________





(3) 80 a 89 anos

(4) Mais de 90 anos


(2) Solteiro (a)

(3) Viuacutevo (a)












(4) Outro __________________








(2) Filho (a)

(3) Parente

(4) Amigo (a)

58


(6) Sozinho

(7) Outro_______________________________________


(1) Natildeo

(2)Sim Qual __________________________________



( (1) Excelente

(2) Boa

(3) Regular

(4) Ruim

(5) Natildeo Sabe








________________________________________________





( (1) Excelente

(2) Boa

(3) Regular

(4) Ruim

(5) Natildeo Sabe






__________________________________



59










































60






___________________________________________________











Local e data __________________




Nome _____________________________ Assinatura________________________________

Nome _____________________________ Assinatura________________________________

Impressatildeo

digital

(Opcional)

61




Resumo

















Abstract








62


















Dentre














63




















Meacutetodo










64
























Satildeo eles


(AHRQ)








65



qualitativo17




Resultados









Base de dados

Artigos


Medline 157 45 33 12

LILACS 82 22 18 04

SciELO 61 05 03 02

BDENF 04 01 01 00

PePSIC 51 29 27 02

TOTAL 355 102 82 20








66



























67




Paiacutes


1

ldquoProgramas de





LILACS

Rev Ter Ocup

Univ Satildeo

Paulo25(1)5

1-9 2014

Brasil

Portuguecircs





2




demencia19

MEDLINE

Rev Esp

Salud Puacuteblica

201589 51-

60

Espanha

Espanhol






3


de Treinamento da


em Adultos Idosos20

PePSIC

Psicologia

Reflexatildeo e

Criacutetica 26

(1) 122-135

2013

Brasil

Portuguecircs








4






autoestima21

MEDLINE

Rev Esc

Enferm USP

2012

46(Esp)24-

Brasil

Portuguecircs







5


ve training


ong

Kong22

MEDLINE

Clin Interv A

ging 2013 8

213ndash219

Nova

Zelacircndia

Inglecircs





de idosos chineses

68



dados


Idioma

Temaacutetica

6




performance in an

outpatient cohort23

MEDLINE

Arq Neuropsiquiat

r

201472(4)2

78-282

Brasil

Inglecircs




7




he QoLAD a cross-

sectional study24

MEDLINE

Health Qual

Life Outcome

s 2014 12 9

4

Reino

Unido

Inglecircs



de vida

8

Early detection of




the French health


protocol 25

MEDLINE

Vannier-

Nitenberg et al BMC

Geriatrics

2013 1355







9


quality of life and







stroke onset 26


Apr 28








10

The psychometric




older27

MEDLINE

Health Qual Life

Outcomes

12 105 2014

Sep 05

Alemanha

Inglecircs


OLD com base em uma



69


Tiacutetulo Base de

dados


Idioma

Temaacutetica

11




trial28

MEDLINE Trials 2015

166

Reino

Unido

Inglecircs





12






LILACS

Rev BRas

GeRiatR

GeRontol Rio de

Janeiro 2014

17(4)751-

762







Brasil

13






LILACS

Dement

Neuropsychol

2014

June8(2)187

-193

Brasil

Inglecircs






14


elderly30 SciELO

Dement

Neuropsychol

2016

June10(2)15

2-155

Brasil

Inglecircs




15




quedas em idosos


PePSIC

Estud

interdiscipl

envelhec

Porto Alegre

v 19 n 1 p

95-108 2014

Brasil

Portuguecircs





70



dados


Idioma

Temaacutetica

16





MEDLINE

Int J Mol

Sci 2016

17 390

Espanha

Inglecircs







17





MEDLINE

BMC

Geriatr 15

113 2015

Oct 01

Espanha

Inglecircs







18





(CRAMMS)34

MEDLINE

Trials 16

556 2015

Dec 08

Reino

Unido

Inglecircs




grupo

19




Study35

LILACS

Cad Saude

Publica 29(12)

2447-2458

Dec 2013

Brasil

Inglecircs




faixa etaacuteria

20




demecircncia36

SciELO

Rev assoc

med

bras20135

9(4)326ndash

334

Brasil

Portuguecircs





mortalidade

Discussatildeo










71


Dentre

































72


























Conclusatildeo





73










Referecircncias












37(18) 164-181


(1)43-59





159

74


2016 7 (2)101-122




533-543






64(Supl 3)478-485



48(2)335-45


Online 2015 7(2)2639-2648


8(Supl 1)102-106


Min Enferm 2014 18(1) 1-260


8(Supl 1)102-106



Univ 2014 25(1)51-9






75








278-282



2014 1294







Neurol 2014 1492








(2)187-193





76








16556





Assoc Med Bras 2013 59 (4) 326334















Brasil 2014



77

















78





OF ELDERLY WOMEN

Resumo




















79

Abstract


























80



















o assunto
















81













idosas

Meacutetodo














entre os grupos




82


foi preenchido






natildeo apresentar















83














Perda (n= 04 )

Por desistecircncia

ALOCADAS NO GRUPO


Seguimento




ldquoOFICINAS DA

MEMOacuteRIArdquo

Perda (n= 04 )

Por desistecircncia

ldquoATENDIMENTO

AMBULATORIALrdquo

Anaacutelise

GRUPO


(n=46)

GRUPO

CONTROLE

(n=46)

Alocaccedilatildeo

84
































85





U1111-1190-6597)

Resultados








86



ndash 2017


p n () n ()


60 - 69 27 (587) 31 (674) 0191(1)

70 - 79 16 (348) 15 (326)

ge 80 03 (65) 00 (00)

Tem companheiro

Sim 17 (370) 15 (326) 0666(1)

Natildeo 29 (630) 31(674)


Ateacute 8 12 (261) 11 (239) 0812(1)

ge 9 34 (739) 35 (761)





Excelente 01 (22) 02 (44) 0735(2)

Boa 29 (630) 24 (522)

Regular 14 (304) 19 (412)

Ruim 02 (44) 01 (22)


Sim 39 (848) 43 (935) 0184(1)

Natildeo 07 (152) 03 (65)


dia a dia 0022

(2)

Sim 29 (630) 18 (391)

Natildeo 17 (370) 28 (609)


Excelente 01 (22) 02 (44) 0341(1)

Boa 23 (500) 18 (391)

Regular 21 (456) 22 (478)

Regular 14 (304) 19 (412)

Ruim 02 (44) 01 (22)




87










88



RecifePE ndash 2017


MplusmnDP


MplusmnDP p




p 0933 0933




p 0020 0530

Dor



p 0544 0448




p 0007 0071

Vitalidade



p 0050 0640

Aspectos sociais



p 0000 0004


emocionais



p 0043 0027

Sauacutede Mental



p 0000 0931


89

Discussatildeo



No Brasil segundo o








que ao avaliar a




idade28










escolaridade3132



Conforme os dados



Kuumlchemann33





90







35










Para os




durante a velhice















91




Ramos51




Garcia et al52









O suporte


















Destaca-



92








do tema proposto





















ativo

93

Agradecimentos



Referecircncias









2016



37 v 18 2016 164 p









85


Rio de Janeiro 2014 17(4)751-762

94



20 n 1 2015 p 26 - 42








17






Soc Sci Med 1998 46(12)1569-85













Reumatol199939(3)143-50

95




14( 3 ) 461-474










180-192



2011 30( 1 ) 80-86





61



201 p235-257



Carlos V 23 N 1 P 143-152 2015


Rio de Janeiro 2010

96










356







1893








13201





[Internet] 2015 18( 3 ) 533-543

97



Janeiro 2013 16(4)821-832


Psychiatry 200015(2)181-89


Outcomes 2003111-19



147-53







25f il














98



99



INTEGRATIVA - ARHQ

100





temporal

(0 - 5 pontos)

Em que dia

estamos

Ano


Mecircs

Dia do mecircs

Dia da semana

0

0

0

0

0

1

1

1

1

1


espacial

(0 - 5 pontos)

Onde estamos Estado

Cidade







0

0

0

0

0

1

1

1

1

1

3 Memoacuteria

imediata (repita as

palavras)

(0 - 3 pontos)

Peccedila ao idoso

para repetir as

palavras depois

de dizecirc-las

Repita os objetos


o entrevistado o

aprenda

(maacuteximo 5


Caneca

Tijolo

Tapete

0

0

0

1

1

1


caacutelculos



4a Caacutelculo

(0 - 5 pontos)

Se de R$10000

fossem tirados

R$ 700

quanto restaria

E se tirarmos

mais R$

700 (total de 5


todo)

100 - 7 = 93

93-7 = 86

86-7 = 79

79-7 = 72

72-7 = 65

0

0

0

0

0

1

1

1

1

1


MUNDO de traacutes

O 0 1

101


N

U

M

0

0

0

0

1

1

1

1

5 Memoacuteria de

evocaccedilatildeo

(0 ndash 3 pontos)

Repita as

palavras que

disse haacute pouco

Caneca

Tijolo

Tapete

0

0

0

1

1

1

6 Linguagem

(0-3 pontos)

Mostre um

reloacutegio e uma


idoso para

nomeaacute-los

Reloacutegio

Caneta

0

0

1

1

7 Linguagem

(0-1 ponto)


LAacuterdquo

0 1

8 Linguagem

(0-2 pontos)

Siga uma ordem



direita

b)Dobre-o ao meio


0

0

0

1

1

1

9 Linguagem

(1 ponto)

Escreva em um

papel ldquofeche os


idoso para que

leia a ordem e a

execute

FECHE OS OLHOS 0 1

10 Linguagem

(1 ponto)



O comando eacute

escreva uma frase








pontuadas

0

1

11 Linguagem

(1 ponto)

Copie o desenho

0 1


Fonte Folstein 1975

102

ANEXO D - GDS -15














vocecirc



maioria








103





1 2 3 4 5



1 2 3 4 5



quando


muito

Sim dificulta

um pouco

Natildeo natildeo

dificulta de

modo algum





1 2 3




1 2 3








104




Sim Natildeo



1 2





1 2




Sim Natildeo



1 2



como geralmente faz

1 2




1 2 3 4 5



1 2 3 4 5 6



105


1 2 3 4 5




Todo

Tempo

A maior

parte do

tempo

Uma boa

parte do

tempo

Alguma

parte do

tempo

Uma

pequena

parte do

tempo

Nunca



vigor de vontade de

forccedila

1 2 3 4 5 6


tem se sentido uma


1 2 3 4 5 6




anima-lo

1 2 3 4 5 6



tranquumlilo

1 2 3 4 5 6


tem se sentido com

muita energia

1 2 3 4 5 6


tem se sentido


1 2 3 4 5 6





106

pessoa feliz





Todo

Tempo

A maior parte do

tempo

Alguma parte do

tempo

Uma pequena

parte do tempo

Nenhuma parte

do tempo

1 2 3 4 5


Definitivament

e verdadeiro

A maioria

das vezes

verdadeiro

Natildeo sei

A maioria

das vezes

falso

Definitiva-

mente falso


um pouco mais


pessoas

1 2 3 4 5



que eu conheccedilo

1 2 3 4 5




excelente 1 2 3 4 5


107



Seccedilatildeo

Toacutepico

Ite

m

No Itens da Lista

Relatado

na pg No







Fundamen

taccedilatildeo e

objetivos



Meacutetodos

Desenho

do estudo





Participant

es




es






avaliadas



Tamanho

da amostra




Randomiza

ccedilatildeo

Sequumlecircncia

geraccedilatildeo


alocaccedilatildeo



Alocaccedilatildeo

mecanismo

de

ocultaccedilatildeo





Implement

accedilatildeo



participantes



e como

11

b


Meacutetodos

estatiacutesticos



12

b



Resultados

108





Fluxo de

participant

es ( eacute

fortemente

recomenda

do a


de um

diagrama)

13

a




13

b


com as razotildees

Recrutame

nto

14

a


acompanhamento

14

b


Dados de

Base



Nuacutemeros

analisados




Desfechos

e

estimativa

17

a




17

b



Anaacutelises

auxiliares






Discussatildeo



Generaliza

ccedilatildeo


estudo cliacutenico

Interpretaccedil

atildeo






disponiacutevel



109


110


111

112

113

114


3



EM MULHERES IDOSAS





Coletiva


BANCA EXAMINADORA





4



5

AGRADECIMENTOS


























6





(Memoacuteria)


7

RESUMO






























8











9

ABSTRACT






























10









11




SF36

38


SF36

39



(2010) 83



integrativa

67

12

LISTA DE TABELAS




65




RecifePE 2017

86




2017

88

13












GC Grupo Controle



















CNS


14

SUMAacuteRIO

1

2

21

22


OBJETIVOS

Objetivo geral


16

20

20

20

3

31

32

33

34

35






Qualidade de Vida

21

21

23

24

27

29

4

41

42




32

32

34



REFEREcircNCIAS 49




ARTIGO ORIGINAL


ESCLARECIDO TCLE

56

57

59


INTEGRATIVA


61

78






98

15









99

100

102

103

107

109

110

114

16




















homens 910


Sabe-se que alguns









cotidianas 12 13 14




17













cognitiva18












prazo20









18
















cognitivo 3132








aprendizados33

Salami et al 30











19























20

2 OBJETIVOS

21 Objetivo Geral




pessoas idosas


sauacutede



21































22

































23































24







coronaacuteria12




























25
















vida


















26




Barroso et al18

























Soares et al56







27























memoacuteria 3637









28














temaacutetica 65







32













29





























culturais 68




30





estudadas 2569











anaacutelise71

















31



32

4 MEacuteTODO





literatura

411 Tipo de estudo















pessoas idosas




33


























integrativa74






34



reduzido





qualitativo






artigos


de mulheres idosas



421 Tipo de estudo









35






















Erro de 50

Poder de 800




2

21

2

)(

)(2

mm

ttsn

vvc

36



78



2

2 )(

vv ttsn

onde s


vt e vt







4241 Inclusatildeo














37

4242 Exclusatildeo
























da memoacuteria

38


Survey)







Para o


resultado final





01 e 02

Se a resposta for

1 = 50 2 = 4 3 = 34 4 = 20 5 = 10


06

Se a resposta for

1 = 5 2= 4 3 = 3 4 = 2 5 = 1

07

Se a resposta for

1 = 6 60

2 = 54

3= 42

4= 31

5 = 22

6=10

08


Se 7 =1 e 8=1

o valor da


Se 7=2 e 8=1

o valor da


Se 7=2 e

8=2


Se 7=2 e

8=3


Se 7=2 e

8=4


Se 7=2 e se

8=5



Se 8=1


Se 8=2 a


Se 8=3 a


Se 8= 4 a


Se 8= 5 a


09


Se a resposta

for 1 = 6

Se a resposta

for 2 = 5

Se a

resposta for 3 = 4

Se a

resposta for 4 = 3

Se a

resposta for 5 = 2

Se a resposta

for 6 = 1









39





seguir




no quadro abaixo


Domiacutenio



correspondente(s)

Limite inferior

Variaccedilatildeo

(escore range)

Capacidade

funcional

03 10 20



04 4 4

Dor 07+08 2 10

Estado geral de

sauacutede

01+11 5 20


a + e + g + i )

4 20



aspectos emocionais

05 3 3


b + c + d + f + h )

5 25





40












preenchido




cognitivas (MEEM)79














apoacutes 90


41
















grupo













42










COGNITIVO

PRINCIPAIS

COMPONENTES

COGNITVOS

TRABALHADOS


oficina Atividade


reconhecimento do

grupo





Atenccedilatildeo




Reciferdquo







espacial




Pessoal




central





importantes etc

Atenccedilatildeo




Genealogia





Atenccedilatildeo




e ditados populares





populares

Atenccedilatildeo






Atenccedilatildeo



43


palavrasrdquo










Sequenciamento

Atenccedilatildeo










Atenccedilatildeo



errosrdquo





Atenccedilatildeo




muacutesicardquo








Atenccedilatildeo



muacutesicardquo



Atenccedilatildeo


Sequenciamento

Memoacuteria






Atenccedilatildeo









envelhecimento

44






versatildeo 190





Perda (n= 04 )

Por desitecircncia

ALOCADAS NO GRUPO


Seguimento



ALOCADAS NO GRUPO

CONTROLE (n= 50)

ldquoOFICINAS DA

MEMOacuteRIArdquo

Perda (n= 04 )

Por desitecircncia

ldquoATENDIMENTO

AMBULATORIALrdquo

Anaacutelise

GRUPO


GRUPO

CONTROLE

(n=46)

Alocaccedilatildeo

45




























46


















47

5 RESULTADOS





48























49

REFEREcircNCIAS









2016



37 v 18 2016 164 p












85



33 n 1 mar 2016 p 151-159

50












2004 p 77 a 86


Rio de Janeiro 2014 17(4)751-762



20 n 1 2015 p 26 - 42











17




51



Soc Sci Med 1998 46(12)1569-85








Outcomes 2014 1294














116-119



2463-66



59(4)26-36

52












2011 64(Supl 3)478-485


Alegre v 4 2002 p 7-19








Pesquisa 5(2) 2011 p 183-185


Learning 2002


2007






53







Juiz de fora 2007







1893








13201





[Internet] 2015 18( 3 ) 533-543



Janeiro 2013 16(4)821-832

54





pp 810-818














Reumatol199939(3)143-50


USP 2009 43(Esp)1098-104



17(4) 758-94


Alegre Artmed 2010






55










56


INTEGRATIVA


Tiacutetulo

Autor (es)

Perioacutedico

Ano

Idioma


Objetivo

Metodologia

Resultados


57




02 Entrevistador _________________________________


Nome____________________________________________________________________





(3) 80 a 89 anos

(4) Mais de 90 anos


(2) Solteiro (a)

(3) Viuacutevo (a)












(4) Outro __________________








(2) Filho (a)

(3) Parente

(4) Amigo (a)

58


(6) Sozinho

(7) Outro_______________________________________


(1) Natildeo

(2)Sim Qual __________________________________



( (1) Excelente

(2) Boa

(3) Regular

(4) Ruim

(5) Natildeo Sabe








________________________________________________





( (1) Excelente

(2) Boa

(3) Regular

(4) Ruim

(5) Natildeo Sabe






__________________________________



59










































60






___________________________________________________











Local e data __________________




Nome _____________________________ Assinatura________________________________

Nome _____________________________ Assinatura________________________________

Impressatildeo

digital

(Opcional)

61




Resumo

















Abstract








62


















Dentre














63




















Meacutetodo










64
























Satildeo eles


(AHRQ)








65



qualitativo17




Resultados









Base de dados

Artigos


Medline 157 45 33 12

LILACS 82 22 18 04

SciELO 61 05 03 02

BDENF 04 01 01 00

PePSIC 51 29 27 02

TOTAL 355 102 82 20








66



























67




Paiacutes


1

ldquoProgramas de





LILACS

Rev Ter Ocup

Univ Satildeo

Paulo25(1)5

1-9 2014

Brasil

Portuguecircs





2




demencia19

MEDLINE

Rev Esp

Salud Puacuteblica

201589 51-

60

Espanha

Espanhol






3


de Treinamento da


em Adultos Idosos20

PePSIC

Psicologia

Reflexatildeo e

Criacutetica 26

(1) 122-135

2013

Brasil

Portuguecircs








4






autoestima21

MEDLINE

Rev Esc

Enferm USP

2012

46(Esp)24-

Brasil

Portuguecircs







5


ve training


ong

Kong22

MEDLINE

Clin Interv A

ging 2013 8

213ndash219

Nova

Zelacircndia

Inglecircs





de idosos chineses

68



dados


Idioma

Temaacutetica

6




performance in an

outpatient cohort23

MEDLINE

Arq Neuropsiquiat

r

201472(4)2

78-282

Brasil

Inglecircs




7




he QoLAD a cross-

sectional study24

MEDLINE

Health Qual

Life Outcome

s 2014 12 9

4

Reino

Unido

Inglecircs



de vida

8

Early detection of




the French health


protocol 25

MEDLINE

Vannier-

Nitenberg et al BMC

Geriatrics

2013 1355







9


quality of life and







stroke onset 26


Apr 28








10

The psychometric




older27

MEDLINE

Health Qual Life

Outcomes

12 105 2014

Sep 05

Alemanha

Inglecircs


OLD com base em uma



69


Tiacutetulo Base de

dados


Idioma

Temaacutetica

11




trial28

MEDLINE Trials 2015

166

Reino

Unido

Inglecircs





12






LILACS

Rev BRas

GeRiatR

GeRontol Rio de

Janeiro 2014

17(4)751-

762







Brasil

13






LILACS

Dement

Neuropsychol

2014

June8(2)187

-193

Brasil

Inglecircs






14


elderly30 SciELO

Dement

Neuropsychol

2016

June10(2)15

2-155

Brasil

Inglecircs




15




quedas em idosos


PePSIC

Estud

interdiscipl

envelhec

Porto Alegre

v 19 n 1 p

95-108 2014

Brasil

Portuguecircs





70



dados


Idioma

Temaacutetica

16





MEDLINE

Int J Mol

Sci 2016

17 390

Espanha

Inglecircs







17





MEDLINE

BMC

Geriatr 15

113 2015

Oct 01

Espanha

Inglecircs







18





(CRAMMS)34

MEDLINE

Trials 16

556 2015

Dec 08

Reino

Unido

Inglecircs




grupo

19




Study35

LILACS

Cad Saude

Publica 29(12)

2447-2458

Dec 2013

Brasil

Inglecircs




faixa etaacuteria

20




demecircncia36

SciELO

Rev assoc

med

bras20135

9(4)326ndash

334

Brasil

Portuguecircs





mortalidade

Discussatildeo










71


Dentre

































72


























Conclusatildeo





73










Referecircncias












37(18) 164-181


(1)43-59





159

74


2016 7 (2)101-122




533-543






64(Supl 3)478-485



48(2)335-45


Online 2015 7(2)2639-2648


8(Supl 1)102-106


Min Enferm 2014 18(1) 1-260


8(Supl 1)102-106



Univ 2014 25(1)51-9






75








278-282



2014 1294







Neurol 2014 1492








(2)187-193





76








16556





Assoc Med Bras 2013 59 (4) 326334















Brasil 2014



77

















78





OF ELDERLY WOMEN

Resumo




















79

Abstract


























80



















o assunto
















81













idosas

Meacutetodo














entre os grupos




82


foi preenchido






natildeo apresentar















83














Perda (n= 04 )

Por desistecircncia

ALOCADAS NO GRUPO


Seguimento




ldquoOFICINAS DA

MEMOacuteRIArdquo

Perda (n= 04 )

Por desistecircncia

ldquoATENDIMENTO

AMBULATORIALrdquo

Anaacutelise

GRUPO


(n=46)

GRUPO

CONTROLE

(n=46)

Alocaccedilatildeo

84
































85





U1111-1190-6597)

Resultados








86



ndash 2017


p n () n ()


60 - 69 27 (587) 31 (674) 0191(1)

70 - 79 16 (348) 15 (326)

ge 80 03 (65) 00 (00)

Tem companheiro

Sim 17 (370) 15 (326) 0666(1)

Natildeo 29 (630) 31(674)


Ateacute 8 12 (261) 11 (239) 0812(1)

ge 9 34 (739) 35 (761)





Excelente 01 (22) 02 (44) 0735(2)

Boa 29 (630) 24 (522)

Regular 14 (304) 19 (412)

Ruim 02 (44) 01 (22)


Sim 39 (848) 43 (935) 0184(1)

Natildeo 07 (152) 03 (65)


dia a dia 0022

(2)

Sim 29 (630) 18 (391)

Natildeo 17 (370) 28 (609)


Excelente 01 (22) 02 (44) 0341(1)

Boa 23 (500) 18 (391)

Regular 21 (456) 22 (478)

Regular 14 (304) 19 (412)

Ruim 02 (44) 01 (22)




87










88



RecifePE ndash 2017


MplusmnDP


MplusmnDP p




p 0933 0933




p 0020 0530

Dor



p 0544 0448




p 0007 0071

Vitalidade



p 0050 0640

Aspectos sociais



p 0000 0004


emocionais



p 0043 0027

Sauacutede Mental



p 0000 0931


89

Discussatildeo



No Brasil segundo o








que ao avaliar a




idade28










escolaridade3132



Conforme os dados



Kuumlchemann33





90







35










Para os




durante a velhice















91




Ramos51




Garcia et al52









O suporte


















Destaca-



92








do tema proposto





















ativo

93

Agradecimentos



Referecircncias









2016



37 v 18 2016 164 p









85


Rio de Janeiro 2014 17(4)751-762

94



20 n 1 2015 p 26 - 42








17






Soc Sci Med 1998 46(12)1569-85













Reumatol199939(3)143-50

95




14( 3 ) 461-474










180-192



2011 30( 1 ) 80-86





61



201 p235-257



Carlos V 23 N 1 P 143-152 2015


Rio de Janeiro 2010

96










356







1893








13201





[Internet] 2015 18( 3 ) 533-543

97



Janeiro 2013 16(4)821-832


Psychiatry 200015(2)181-89


Outcomes 2003111-19



147-53







25f il














98



99



INTEGRATIVA - ARHQ

100





temporal

(0 - 5 pontos)

Em que dia

estamos

Ano


Mecircs

Dia do mecircs

Dia da semana

0

0

0

0

0

1

1

1

1

1


espacial

(0 - 5 pontos)

Onde estamos Estado

Cidade







0

0

0

0

0

1

1

1

1

1

3 Memoacuteria

imediata (repita as

palavras)

(0 - 3 pontos)

Peccedila ao idoso

para repetir as

palavras depois

de dizecirc-las

Repita os objetos


o entrevistado o

aprenda

(maacuteximo 5


Caneca

Tijolo

Tapete

0

0

0

1

1

1


caacutelculos



4a Caacutelculo

(0 - 5 pontos)

Se de R$10000

fossem tirados

R$ 700

quanto restaria

E se tirarmos

mais R$

700 (total de 5


todo)

100 - 7 = 93

93-7 = 86

86-7 = 79

79-7 = 72

72-7 = 65

0

0

0

0

0

1

1

1

1

1


MUNDO de traacutes

O 0 1

101


N

U

M

0

0

0

0

1

1

1

1

5 Memoacuteria de

evocaccedilatildeo

(0 ndash 3 pontos)

Repita as

palavras que

disse haacute pouco

Caneca

Tijolo

Tapete

0

0

0

1

1

1

6 Linguagem

(0-3 pontos)

Mostre um

reloacutegio e uma


idoso para

nomeaacute-los

Reloacutegio

Caneta

0

0

1

1

7 Linguagem

(0-1 ponto)


LAacuterdquo

0 1

8 Linguagem

(0-2 pontos)

Siga uma ordem



direita

b)Dobre-o ao meio


0

0

0

1

1

1

9 Linguagem

(1 ponto)

Escreva em um

papel ldquofeche os


idoso para que

leia a ordem e a

execute

FECHE OS OLHOS 0 1

10 Linguagem

(1 ponto)



O comando eacute

escreva uma frase








pontuadas

0

1

11 Linguagem

(1 ponto)

Copie o desenho

0 1


Fonte Folstein 1975

102

ANEXO D - GDS -15














vocecirc



maioria








103





1 2 3 4 5



1 2 3 4 5



quando


muito

Sim dificulta

um pouco

Natildeo natildeo

dificulta de

modo algum





1 2 3




1 2 3








104




Sim Natildeo



1 2





1 2




Sim Natildeo



1 2



como geralmente faz

1 2




1 2 3 4 5



1 2 3 4 5 6



105


1 2 3 4 5




Todo

Tempo

A maior

parte do

tempo

Uma boa

parte do

tempo

Alguma

parte do

tempo

Uma

pequena

parte do

tempo

Nunca



vigor de vontade de

forccedila

1 2 3 4 5 6


tem se sentido uma


1 2 3 4 5 6




anima-lo

1 2 3 4 5 6



tranquumlilo

1 2 3 4 5 6


tem se sentido com

muita energia

1 2 3 4 5 6


tem se sentido


1 2 3 4 5 6





106

pessoa feliz





Todo

Tempo

A maior parte do

tempo

Alguma parte do

tempo

Uma pequena

parte do tempo

Nenhuma parte

do tempo

1 2 3 4 5


Definitivament

e verdadeiro

A maioria

das vezes

verdadeiro

Natildeo sei

A maioria

das vezes

falso

Definitiva-

mente falso


um pouco mais


pessoas

1 2 3 4 5



que eu conheccedilo

1 2 3 4 5




excelente 1 2 3 4 5


107



Seccedilatildeo

Toacutepico

Ite

m

No Itens da Lista

Relatado

na pg No







Fundamen

taccedilatildeo e

objetivos



Meacutetodos

Desenho

do estudo





Participant

es




es






avaliadas



Tamanho

da amostra




Randomiza

ccedilatildeo

Sequumlecircncia

geraccedilatildeo


alocaccedilatildeo



Alocaccedilatildeo

mecanismo

de

ocultaccedilatildeo





Implement

accedilatildeo



participantes



e como

11

b


Meacutetodos

estatiacutesticos



12

b



Resultados

108





Fluxo de

participant

es ( eacute

fortemente

recomenda

do a


de um

diagrama)

13

a




13

b


com as razotildees

Recrutame

nto

14

a


acompanhamento

14

b


Dados de

Base



Nuacutemeros

analisados




Desfechos

e

estimativa

17

a




17

b



Anaacutelises

auxiliares






Discussatildeo



Generaliza

ccedilatildeo


estudo cliacutenico

Interpretaccedil

atildeo






disponiacutevel



109


110


111

112

113

114


4



5

AGRADECIMENTOS


























6





(Memoacuteria)


7

RESUMO






























8











9

ABSTRACT






























10









11




SF36

38


SF36

39



(2010) 83



integrativa

67

12

LISTA DE TABELAS




65




RecifePE 2017

86




2017

88

13












GC Grupo Controle



















CNS


14

SUMAacuteRIO

1

2

21

22


OBJETIVOS

Objetivo geral


16

20

20

20

3

31

32

33

34

35






Qualidade de Vida

21

21

23

24

27

29

4

41

42




32

32

34



REFEREcircNCIAS 49




ARTIGO ORIGINAL


ESCLARECIDO TCLE

56

57

59


INTEGRATIVA


61

78






98

15









99

100

102

103

107

109

110

114

16




















homens 910


Sabe-se que alguns









cotidianas 12 13 14




17













cognitiva18












prazo20









18
















cognitivo 3132








aprendizados33

Salami et al 30











19























20

2 OBJETIVOS

21 Objetivo Geral




pessoas idosas


sauacutede



21































22

































23































24







coronaacuteria12




























25
















vida


















26




Barroso et al18

























Soares et al56







27























memoacuteria 3637









28














temaacutetica 65







32













29





























culturais 68




30





estudadas 2569











anaacutelise71

















31



32

4 MEacuteTODO





literatura

411 Tipo de estudo















pessoas idosas




33


























integrativa74






34



reduzido





qualitativo






artigos


de mulheres idosas



421 Tipo de estudo









35






















Erro de 50

Poder de 800




2

21

2

)(

)(2

mm

ttsn

vvc

36



78



2

2 )(

vv ttsn

onde s


vt e vt







4241 Inclusatildeo














37

4242 Exclusatildeo
























da memoacuteria

38


Survey)







Para o


resultado final





01 e 02

Se a resposta for

1 = 50 2 = 4 3 = 34 4 = 20 5 = 10


06

Se a resposta for

1 = 5 2= 4 3 = 3 4 = 2 5 = 1

07

Se a resposta for

1 = 6 60

2 = 54

3= 42

4= 31

5 = 22

6=10

08


Se 7 =1 e 8=1

o valor da


Se 7=2 e 8=1

o valor da


Se 7=2 e

8=2


Se 7=2 e

8=3


Se 7=2 e

8=4


Se 7=2 e se

8=5



Se 8=1


Se 8=2 a


Se 8=3 a


Se 8= 4 a


Se 8= 5 a


09


Se a resposta

for 1 = 6

Se a resposta

for 2 = 5

Se a

resposta for 3 = 4

Se a

resposta for 4 = 3

Se a

resposta for 5 = 2

Se a resposta

for 6 = 1









39





seguir




no quadro abaixo


Domiacutenio



correspondente(s)

Limite inferior

Variaccedilatildeo

(escore range)

Capacidade

funcional

03 10 20



04 4 4

Dor 07+08 2 10

Estado geral de

sauacutede

01+11 5 20


a + e + g + i )

4 20



aspectos emocionais

05 3 3


b + c + d + f + h )

5 25





40












preenchido




cognitivas (MEEM)79














apoacutes 90


41
















grupo













42










COGNITIVO

PRINCIPAIS

COMPONENTES

COGNITVOS

TRABALHADOS


oficina Atividade


reconhecimento do

grupo





Atenccedilatildeo




Reciferdquo







espacial




Pessoal




central





importantes etc

Atenccedilatildeo




Genealogia





Atenccedilatildeo




e ditados populares





populares

Atenccedilatildeo






Atenccedilatildeo



43


palavrasrdquo










Sequenciamento

Atenccedilatildeo










Atenccedilatildeo



errosrdquo





Atenccedilatildeo




muacutesicardquo








Atenccedilatildeo



muacutesicardquo



Atenccedilatildeo


Sequenciamento

Memoacuteria






Atenccedilatildeo









envelhecimento

44






versatildeo 190





Perda (n= 04 )

Por desitecircncia

ALOCADAS NO GRUPO


Seguimento



ALOCADAS NO GRUPO

CONTROLE (n= 50)

ldquoOFICINAS DA

MEMOacuteRIArdquo

Perda (n= 04 )

Por desitecircncia

ldquoATENDIMENTO

AMBULATORIALrdquo

Anaacutelise

GRUPO


GRUPO

CONTROLE

(n=46)

Alocaccedilatildeo

45




























46


















47

5 RESULTADOS





48























49

REFEREcircNCIAS









2016



37 v 18 2016 164 p












85



33 n 1 mar 2016 p 151-159

50












2004 p 77 a 86


Rio de Janeiro 2014 17(4)751-762



20 n 1 2015 p 26 - 42











17




51



Soc Sci Med 1998 46(12)1569-85








Outcomes 2014 1294














116-119



2463-66



59(4)26-36

52












2011 64(Supl 3)478-485


Alegre v 4 2002 p 7-19








Pesquisa 5(2) 2011 p 183-185


Learning 2002


2007






53







Juiz de fora 2007







1893








13201





[Internet] 2015 18( 3 ) 533-543



Janeiro 2013 16(4)821-832

54





pp 810-818














Reumatol199939(3)143-50


USP 2009 43(Esp)1098-104



17(4) 758-94


Alegre Artmed 2010






55










56


INTEGRATIVA


Tiacutetulo

Autor (es)

Perioacutedico

Ano

Idioma


Objetivo

Metodologia

Resultados


57




02 Entrevistador _________________________________


Nome____________________________________________________________________





(3) 80 a 89 anos

(4) Mais de 90 anos


(2) Solteiro (a)

(3) Viuacutevo (a)












(4) Outro __________________








(2) Filho (a)

(3) Parente

(4) Amigo (a)

58


(6) Sozinho

(7) Outro_______________________________________


(1) Natildeo

(2)Sim Qual __________________________________



( (1) Excelente

(2) Boa

(3) Regular

(4) Ruim

(5) Natildeo Sabe








________________________________________________





( (1) Excelente

(2) Boa

(3) Regular

(4) Ruim

(5) Natildeo Sabe






__________________________________



59










































60






___________________________________________________











Local e data __________________




Nome _____________________________ Assinatura________________________________

Nome _____________________________ Assinatura________________________________

Impressatildeo

digital

(Opcional)

61




Resumo

















Abstract








62


















Dentre














63




















Meacutetodo










64
























Satildeo eles


(AHRQ)








65



qualitativo17




Resultados









Base de dados

Artigos


Medline 157 45 33 12

LILACS 82 22 18 04

SciELO 61 05 03 02

BDENF 04 01 01 00

PePSIC 51 29 27 02

TOTAL 355 102 82 20








66



























67




Paiacutes


1

ldquoProgramas de





LILACS

Rev Ter Ocup

Univ Satildeo

Paulo25(1)5

1-9 2014

Brasil

Portuguecircs





2




demencia19

MEDLINE

Rev Esp

Salud Puacuteblica

201589 51-

60

Espanha

Espanhol






3


de Treinamento da


em Adultos Idosos20

PePSIC

Psicologia

Reflexatildeo e

Criacutetica 26

(1) 122-135

2013

Brasil

Portuguecircs








4






autoestima21

MEDLINE

Rev Esc

Enferm USP

2012

46(Esp)24-

Brasil

Portuguecircs







5


ve training


ong

Kong22

MEDLINE

Clin Interv A

ging 2013 8

213ndash219

Nova

Zelacircndia

Inglecircs





de idosos chineses

68



dados


Idioma

Temaacutetica

6




performance in an

outpatient cohort23

MEDLINE

Arq Neuropsiquiat

r

201472(4)2

78-282

Brasil

Inglecircs




7




he QoLAD a cross-

sectional study24

MEDLINE

Health Qual

Life Outcome

s 2014 12 9

4

Reino

Unido

Inglecircs



de vida

8

Early detection of




the French health


protocol 25

MEDLINE

Vannier-

Nitenberg et al BMC

Geriatrics

2013 1355







9


quality of life and







stroke onset 26


Apr 28








10

The psychometric




older27

MEDLINE

Health Qual Life

Outcomes

12 105 2014

Sep 05

Alemanha

Inglecircs


OLD com base em uma



69


Tiacutetulo Base de

dados


Idioma

Temaacutetica

11




trial28

MEDLINE Trials 2015

166

Reino

Unido

Inglecircs





12






LILACS

Rev BRas

GeRiatR

GeRontol Rio de

Janeiro 2014

17(4)751-

762







Brasil

13






LILACS

Dement

Neuropsychol

2014

June8(2)187

-193

Brasil

Inglecircs






14


elderly30 SciELO

Dement

Neuropsychol

2016

June10(2)15

2-155

Brasil

Inglecircs




15




quedas em idosos


PePSIC

Estud

interdiscipl

envelhec

Porto Alegre

v 19 n 1 p

95-108 2014

Brasil

Portuguecircs





70



dados


Idioma

Temaacutetica

16





MEDLINE

Int J Mol

Sci 2016

17 390

Espanha

Inglecircs







17





MEDLINE

BMC

Geriatr 15

113 2015

Oct 01

Espanha

Inglecircs







18





(CRAMMS)34

MEDLINE

Trials 16

556 2015

Dec 08

Reino

Unido

Inglecircs




grupo

19




Study35

LILACS

Cad Saude

Publica 29(12)

2447-2458

Dec 2013

Brasil

Inglecircs




faixa etaacuteria

20




demecircncia36

SciELO

Rev assoc

med

bras20135

9(4)326ndash

334

Brasil

Portuguecircs





mortalidade

Discussatildeo










71


Dentre

































72


























Conclusatildeo





73










Referecircncias












37(18) 164-181


(1)43-59





159

74


2016 7 (2)101-122




533-543






64(Supl 3)478-485



48(2)335-45


Online 2015 7(2)2639-2648


8(Supl 1)102-106


Min Enferm 2014 18(1) 1-260


8(Supl 1)102-106



Univ 2014 25(1)51-9






75








278-282



2014 1294







Neurol 2014 1492








(2)187-193





76








16556





Assoc Med Bras 2013 59 (4) 326334















Brasil 2014



77

















78





OF ELDERLY WOMEN

Resumo




















79

Abstract


























80



















o assunto
















81













idosas

Meacutetodo














entre os grupos




82


foi preenchido






natildeo apresentar















83














Perda (n= 04 )

Por desistecircncia

ALOCADAS NO GRUPO


Seguimento




ldquoOFICINAS DA

MEMOacuteRIArdquo

Perda (n= 04 )

Por desistecircncia

ldquoATENDIMENTO

AMBULATORIALrdquo

Anaacutelise

GRUPO


(n=46)

GRUPO

CONTROLE

(n=46)

Alocaccedilatildeo

84
































85





U1111-1190-6597)

Resultados








86



ndash 2017


p n () n ()


60 - 69 27 (587) 31 (674) 0191(1)

70 - 79 16 (348) 15 (326)

ge 80 03 (65) 00 (00)

Tem companheiro

Sim 17 (370) 15 (326) 0666(1)

Natildeo 29 (630) 31(674)


Ateacute 8 12 (261) 11 (239) 0812(1)

ge 9 34 (739) 35 (761)





Excelente 01 (22) 02 (44) 0735(2)

Boa 29 (630) 24 (522)

Regular 14 (304) 19 (412)

Ruim 02 (44) 01 (22)


Sim 39 (848) 43 (935) 0184(1)

Natildeo 07 (152) 03 (65)


dia a dia 0022

(2)

Sim 29 (630) 18 (391)

Natildeo 17 (370) 28 (609)


Excelente 01 (22) 02 (44) 0341(1)

Boa 23 (500) 18 (391)

Regular 21 (456) 22 (478)

Regular 14 (304) 19 (412)

Ruim 02 (44) 01 (22)




87










88



RecifePE ndash 2017


MplusmnDP


MplusmnDP p




p 0933 0933




p 0020 0530

Dor



p 0544 0448




p 0007 0071

Vitalidade



p 0050 0640

Aspectos sociais



p 0000 0004


emocionais



p 0043 0027

Sauacutede Mental



p 0000 0931


89

Discussatildeo



No Brasil segundo o








que ao avaliar a




idade28










escolaridade3132



Conforme os dados



Kuumlchemann33





90







35










Para os




durante a velhice















91




Ramos51




Garcia et al52









O suporte


















Destaca-



92








do tema proposto





















ativo

93

Agradecimentos



Referecircncias









2016



37 v 18 2016 164 p









85


Rio de Janeiro 2014 17(4)751-762

94



20 n 1 2015 p 26 - 42








17






Soc Sci Med 1998 46(12)1569-85













Reumatol199939(3)143-50

95




14( 3 ) 461-474










180-192



2011 30( 1 ) 80-86





61



201 p235-257



Carlos V 23 N 1 P 143-152 2015


Rio de Janeiro 2010

96










356







1893








13201





[Internet] 2015 18( 3 ) 533-543

97



Janeiro 2013 16(4)821-832


Psychiatry 200015(2)181-89


Outcomes 2003111-19



147-53







25f il














98



99



INTEGRATIVA - ARHQ

100





temporal

(0 - 5 pontos)

Em que dia

estamos

Ano


Mecircs

Dia do mecircs

Dia da semana

0

0

0

0

0

1

1

1

1

1


espacial

(0 - 5 pontos)

Onde estamos Estado

Cidade







0

0

0

0

0

1

1

1

1

1

3 Memoacuteria

imediata (repita as

palavras)

(0 - 3 pontos)

Peccedila ao idoso

para repetir as

palavras depois

de dizecirc-las

Repita os objetos


o entrevistado o

aprenda

(maacuteximo 5


Caneca

Tijolo

Tapete

0

0

0

1

1

1


caacutelculos



4a Caacutelculo

(0 - 5 pontos)

Se de R$10000

fossem tirados

R$ 700

quanto restaria

E se tirarmos

mais R$

700 (total de 5


todo)

100 - 7 = 93

93-7 = 86

86-7 = 79

79-7 = 72

72-7 = 65

0

0

0

0

0

1

1

1

1

1


MUNDO de traacutes

O 0 1

101


N

U

M

0

0

0

0

1

1

1

1

5 Memoacuteria de

evocaccedilatildeo

(0 ndash 3 pontos)

Repita as

palavras que

disse haacute pouco

Caneca

Tijolo

Tapete

0

0

0

1

1

1

6 Linguagem

(0-3 pontos)

Mostre um

reloacutegio e uma


idoso para

nomeaacute-los

Reloacutegio

Caneta

0

0

1

1

7 Linguagem

(0-1 ponto)


LAacuterdquo

0 1

8 Linguagem

(0-2 pontos)

Siga uma ordem



direita

b)Dobre-o ao meio


0

0

0

1

1

1

9 Linguagem

(1 ponto)

Escreva em um

papel ldquofeche os


idoso para que

leia a ordem e a

execute

FECHE OS OLHOS 0 1

10 Linguagem

(1 ponto)



O comando eacute

escreva uma frase








pontuadas

0

1

11 Linguagem

(1 ponto)

Copie o desenho

0 1


Fonte Folstein 1975

102

ANEXO D - GDS -15














vocecirc



maioria








103





1 2 3 4 5



1 2 3 4 5



quando


muito

Sim dificulta

um pouco

Natildeo natildeo

dificulta de

modo algum





1 2 3




1 2 3








104




Sim Natildeo



1 2





1 2




Sim Natildeo



1 2



como geralmente faz

1 2




1 2 3 4 5



1 2 3 4 5 6



105


1 2 3 4 5




Todo

Tempo

A maior

parte do

tempo

Uma boa

parte do

tempo

Alguma

parte do

tempo

Uma

pequena

parte do

tempo

Nunca



vigor de vontade de

forccedila

1 2 3 4 5 6


tem se sentido uma


1 2 3 4 5 6




anima-lo

1 2 3 4 5 6



tranquumlilo

1 2 3 4 5 6


tem se sentido com

muita energia

1 2 3 4 5 6


tem se sentido


1 2 3 4 5 6





106

pessoa feliz





Todo

Tempo

A maior parte do

tempo

Alguma parte do

tempo

Uma pequena

parte do tempo

Nenhuma parte

do tempo

1 2 3 4 5


Definitivament

e verdadeiro

A maioria

das vezes

verdadeiro

Natildeo sei

A maioria

das vezes

falso

Definitiva-

mente falso


um pouco mais


pessoas

1 2 3 4 5



que eu conheccedilo

1 2 3 4 5




excelente 1 2 3 4 5


107



Seccedilatildeo

Toacutepico

Ite

m

No Itens da Lista

Relatado

na pg No







Fundamen

taccedilatildeo e

objetivos



Meacutetodos

Desenho

do estudo





Participant

es




es






avaliadas



Tamanho

da amostra




Randomiza

ccedilatildeo

Sequumlecircncia

geraccedilatildeo


alocaccedilatildeo



Alocaccedilatildeo

mecanismo

de

ocultaccedilatildeo





Implement

accedilatildeo



participantes



e como

11

b


Meacutetodos

estatiacutesticos



12

b



Resultados

108





Fluxo de

participant

es ( eacute

fortemente

recomenda

do a


de um

diagrama)

13

a




13

b


com as razotildees

Recrutame

nto

14

a


acompanhamento

14

b


Dados de

Base



Nuacutemeros

analisados




Desfechos

e

estimativa

17

a




17

b



Anaacutelises

auxiliares






Discussatildeo



Generaliza

ccedilatildeo


estudo cliacutenico

Interpretaccedil

atildeo






disponiacutevel



109


110


111

112

113

114


5

AGRADECIMENTOS


























6





(Memoacuteria)


7

RESUMO






























8











9

ABSTRACT






























10









11




SF36

38


SF36

39



(2010) 83



integrativa

67

12

LISTA DE TABELAS




65




RecifePE 2017

86




2017

88

13












GC Grupo Controle



















CNS


14

SUMAacuteRIO

1

2

21

22


OBJETIVOS

Objetivo geral


16

20

20

20

3

31

32

33

34

35






Qualidade de Vida

21

21

23

24

27

29

4

41

42




32

32

34



REFEREcircNCIAS 49




ARTIGO ORIGINAL


ESCLARECIDO TCLE

56

57

59


INTEGRATIVA


61

78






98

15









99

100

102

103

107

109

110

114

16




















homens 910


Sabe-se que alguns









cotidianas 12 13 14




17













cognitiva18












prazo20









18
















cognitivo 3132








aprendizados33

Salami et al 30











19























20

2 OBJETIVOS

21 Objetivo Geral




pessoas idosas


sauacutede



21































22

































23































24







coronaacuteria12




























25
















vida


















26




Barroso et al18

























Soares et al56







27























memoacuteria 3637









28














temaacutetica 65







32













29





























culturais 68




30





estudadas 2569











anaacutelise71

















31



32

4 MEacuteTODO





literatura

411 Tipo de estudo















pessoas idosas




33


























integrativa74






34



reduzido





qualitativo






artigos


de mulheres idosas



421 Tipo de estudo









35






















Erro de 50

Poder de 800




2

21

2

)(

)(2

mm

ttsn

vvc

36



78



2

2 )(

vv ttsn

onde s


vt e vt







4241 Inclusatildeo














37

4242 Exclusatildeo
























da memoacuteria

38


Survey)







Para o


resultado final





01 e 02

Se a resposta for

1 = 50 2 = 4 3 = 34 4 = 20 5 = 10


06

Se a resposta for

1 = 5 2= 4 3 = 3 4 = 2 5 = 1

07

Se a resposta for

1 = 6 60

2 = 54

3= 42

4= 31

5 = 22

6=10

08


Se 7 =1 e 8=1

o valor da


Se 7=2 e 8=1

o valor da


Se 7=2 e

8=2


Se 7=2 e

8=3


Se 7=2 e

8=4


Se 7=2 e se

8=5



Se 8=1


Se 8=2 a


Se 8=3 a


Se 8= 4 a


Se 8= 5 a


09


Se a resposta

for 1 = 6

Se a resposta

for 2 = 5

Se a

resposta for 3 = 4

Se a

resposta for 4 = 3

Se a

resposta for 5 = 2

Se a resposta

for 6 = 1









39





seguir




no quadro abaixo


Domiacutenio



correspondente(s)

Limite inferior

Variaccedilatildeo

(escore range)

Capacidade

funcional

03 10 20



04 4 4

Dor 07+08 2 10

Estado geral de

sauacutede

01+11 5 20


a + e + g + i )

4 20



aspectos emocionais

05 3 3


b + c + d + f + h )

5 25





40












preenchido




cognitivas (MEEM)79














apoacutes 90


41
















grupo













42










COGNITIVO

PRINCIPAIS

COMPONENTES

COGNITVOS

TRABALHADOS


oficina Atividade


reconhecimento do

grupo





Atenccedilatildeo




Reciferdquo







espacial




Pessoal




central





importantes etc

Atenccedilatildeo




Genealogia





Atenccedilatildeo




e ditados populares





populares

Atenccedilatildeo






Atenccedilatildeo



43


palavrasrdquo










Sequenciamento

Atenccedilatildeo










Atenccedilatildeo



errosrdquo





Atenccedilatildeo




muacutesicardquo








Atenccedilatildeo



muacutesicardquo



Atenccedilatildeo


Sequenciamento

Memoacuteria






Atenccedilatildeo









envelhecimento

44






versatildeo 190





Perda (n= 04 )

Por desitecircncia

ALOCADAS NO GRUPO


Seguimento



ALOCADAS NO GRUPO

CONTROLE (n= 50)

ldquoOFICINAS DA

MEMOacuteRIArdquo

Perda (n= 04 )

Por desitecircncia

ldquoATENDIMENTO

AMBULATORIALrdquo

Anaacutelise

GRUPO


GRUPO

CONTROLE

(n=46)

Alocaccedilatildeo

45




























46


















47

5 RESULTADOS





48























49

REFEREcircNCIAS









2016



37 v 18 2016 164 p












85



33 n 1 mar 2016 p 151-159

50












2004 p 77 a 86


Rio de Janeiro 2014 17(4)751-762



20 n 1 2015 p 26 - 42











17




51



Soc Sci Med 1998 46(12)1569-85








Outcomes 2014 1294














116-119



2463-66



59(4)26-36

52












2011 64(Supl 3)478-485


Alegre v 4 2002 p 7-19








Pesquisa 5(2) 2011 p 183-185


Learning 2002


2007






53







Juiz de fora 2007







1893








13201





[Internet] 2015 18( 3 ) 533-543



Janeiro 2013 16(4)821-832

54





pp 810-818














Reumatol199939(3)143-50


USP 2009 43(Esp)1098-104



17(4) 758-94


Alegre Artmed 2010






55










56


INTEGRATIVA


Tiacutetulo

Autor (es)

Perioacutedico

Ano

Idioma


Objetivo

Metodologia

Resultados


57




02 Entrevistador _________________________________


Nome____________________________________________________________________





(3) 80 a 89 anos

(4) Mais de 90 anos


(2) Solteiro (a)

(3) Viuacutevo (a)












(4) Outro __________________








(2) Filho (a)

(3) Parente

(4) Amigo (a)

58


(6) Sozinho

(7) Outro_______________________________________


(1) Natildeo

(2)Sim Qual __________________________________



( (1) Excelente

(2) Boa

(3) Regular

(4) Ruim

(5) Natildeo Sabe








________________________________________________





( (1) Excelente

(2) Boa

(3) Regular

(4) Ruim

(5) Natildeo Sabe






__________________________________



59










































60






___________________________________________________











Local e data __________________




Nome _____________________________ Assinatura________________________________

Nome _____________________________ Assinatura________________________________

Impressatildeo

digital

(Opcional)

61




Resumo

















Abstract








62


















Dentre














63




















Meacutetodo










64
























Satildeo eles


(AHRQ)








65



qualitativo17




Resultados









Base de dados

Artigos


Medline 157 45 33 12

LILACS 82 22 18 04

SciELO 61 05 03 02

BDENF 04 01 01 00

PePSIC 51 29 27 02

TOTAL 355 102 82 20








66



























67




Paiacutes


1

ldquoProgramas de





LILACS

Rev Ter Ocup

Univ Satildeo

Paulo25(1)5

1-9 2014

Brasil

Portuguecircs





2




demencia19

MEDLINE

Rev Esp

Salud Puacuteblica

201589 51-

60

Espanha

Espanhol






3


de Treinamento da


em Adultos Idosos20

PePSIC

Psicologia

Reflexatildeo e

Criacutetica 26

(1) 122-135

2013

Brasil

Portuguecircs








4






autoestima21

MEDLINE

Rev Esc

Enferm USP

2012

46(Esp)24-

Brasil

Portuguecircs







5


ve training


ong

Kong22

MEDLINE

Clin Interv A

ging 2013 8

213ndash219

Nova

Zelacircndia

Inglecircs





de idosos chineses

68



dados


Idioma

Temaacutetica

6




performance in an

outpatient cohort23

MEDLINE

Arq Neuropsiquiat

r

201472(4)2

78-282

Brasil

Inglecircs




7




he QoLAD a cross-

sectional study24

MEDLINE

Health Qual

Life Outcome

s 2014 12 9

4

Reino

Unido

Inglecircs



de vida

8

Early detection of




the French health


protocol 25

MEDLINE

Vannier-

Nitenberg et al BMC

Geriatrics

2013 1355







9


quality of life and







stroke onset 26


Apr 28








10

The psychometric




older27

MEDLINE

Health Qual Life

Outcomes

12 105 2014

Sep 05

Alemanha

Inglecircs


OLD com base em uma



69


Tiacutetulo Base de

dados


Idioma

Temaacutetica

11




trial28

MEDLINE Trials 2015

166

Reino

Unido

Inglecircs





12






LILACS

Rev BRas

GeRiatR

GeRontol Rio de

Janeiro 2014

17(4)751-

762







Brasil

13






LILACS

Dement

Neuropsychol

2014

June8(2)187

-193

Brasil

Inglecircs






14


elderly30 SciELO

Dement

Neuropsychol

2016

June10(2)15

2-155

Brasil

Inglecircs




15




quedas em idosos


PePSIC

Estud

interdiscipl

envelhec

Porto Alegre

v 19 n 1 p

95-108 2014

Brasil

Portuguecircs





70



dados


Idioma

Temaacutetica

16





MEDLINE

Int J Mol

Sci 2016

17 390

Espanha

Inglecircs







17





MEDLINE

BMC

Geriatr 15

113 2015

Oct 01

Espanha

Inglecircs







18





(CRAMMS)34

MEDLINE

Trials 16

556 2015

Dec 08

Reino

Unido

Inglecircs




grupo

19




Study35

LILACS

Cad Saude

Publica 29(12)

2447-2458

Dec 2013

Brasil

Inglecircs




faixa etaacuteria

20




demecircncia36

SciELO

Rev assoc

med

bras20135

9(4)326ndash

334

Brasil

Portuguecircs





mortalidade

Discussatildeo










71


Dentre

































72


























Conclusatildeo





73










Referecircncias












37(18) 164-181


(1)43-59





159

74


2016 7 (2)101-122




533-543






64(Supl 3)478-485



48(2)335-45


Online 2015 7(2)2639-2648


8(Supl 1)102-106


Min Enferm 2014 18(1) 1-260


8(Supl 1)102-106



Univ 2014 25(1)51-9






75








278-282



2014 1294







Neurol 2014 1492








(2)187-193





76








16556





Assoc Med Bras 2013 59 (4) 326334















Brasil 2014



77

















78





OF ELDERLY WOMEN

Resumo




















79

Abstract


























80



















o assunto
















81













idosas

Meacutetodo














entre os grupos




82


foi preenchido






natildeo apresentar















83














Perda (n= 04 )

Por desistecircncia

ALOCADAS NO GRUPO


Seguimento




ldquoOFICINAS DA

MEMOacuteRIArdquo

Perda (n= 04 )

Por desistecircncia

ldquoATENDIMENTO

AMBULATORIALrdquo

Anaacutelise

GRUPO


(n=46)

GRUPO

CONTROLE

(n=46)

Alocaccedilatildeo

84
































85





U1111-1190-6597)

Resultados








86



ndash 2017


p n () n ()


60 - 69 27 (587) 31 (674) 0191(1)

70 - 79 16 (348) 15 (326)

ge 80 03 (65) 00 (00)

Tem companheiro

Sim 17 (370) 15 (326) 0666(1)

Natildeo 29 (630) 31(674)


Ateacute 8 12 (261) 11 (239) 0812(1)

ge 9 34 (739) 35 (761)





Excelente 01 (22) 02 (44) 0735(2)

Boa 29 (630) 24 (522)

Regular 14 (304) 19 (412)

Ruim 02 (44) 01 (22)


Sim 39 (848) 43 (935) 0184(1)

Natildeo 07 (152) 03 (65)


dia a dia 0022

(2)

Sim 29 (630) 18 (391)

Natildeo 17 (370) 28 (609)


Excelente 01 (22) 02 (44) 0341(1)

Boa 23 (500) 18 (391)

Regular 21 (456) 22 (478)

Regular 14 (304) 19 (412)

Ruim 02 (44) 01 (22)




87










88



RecifePE ndash 2017


MplusmnDP


MplusmnDP p




p 0933 0933




p 0020 0530

Dor



p 0544 0448




p 0007 0071

Vitalidade



p 0050 0640

Aspectos sociais



p 0000 0004


emocionais



p 0043 0027

Sauacutede Mental



p 0000 0931


89

Discussatildeo



No Brasil segundo o








que ao avaliar a




idade28










escolaridade3132



Conforme os dados



Kuumlchemann33





90







35










Para os




durante a velhice















91




Ramos51




Garcia et al52









O suporte


















Destaca-



92








do tema proposto





















ativo

93

Agradecimentos



Referecircncias









2016



37 v 18 2016 164 p









85


Rio de Janeiro 2014 17(4)751-762

94



20 n 1 2015 p 26 - 42








17






Soc Sci Med 1998 46(12)1569-85













Reumatol199939(3)143-50

95




14( 3 ) 461-474










180-192



2011 30( 1 ) 80-86





61



201 p235-257



Carlos V 23 N 1 P 143-152 2015


Rio de Janeiro 2010

96










356







1893








13201





[Internet] 2015 18( 3 ) 533-543

97



Janeiro 2013 16(4)821-832


Psychiatry 200015(2)181-89


Outcomes 2003111-19



147-53







25f il














98



99



INTEGRATIVA - ARHQ

100





temporal

(0 - 5 pontos)

Em que dia

estamos

Ano


Mecircs

Dia do mecircs

Dia da semana

0

0

0

0

0

1

1

1

1

1


espacial

(0 - 5 pontos)

Onde estamos Estado

Cidade







0

0

0

0

0

1

1

1

1

1

3 Memoacuteria

imediata (repita as

palavras)

(0 - 3 pontos)

Peccedila ao idoso

para repetir as

palavras depois

de dizecirc-las

Repita os objetos


o entrevistado o

aprenda

(maacuteximo 5


Caneca

Tijolo

Tapete

0

0

0

1

1

1


caacutelculos



4a Caacutelculo

(0 - 5 pontos)

Se de R$10000

fossem tirados

R$ 700

quanto restaria

E se tirarmos

mais R$

700 (total de 5


todo)

100 - 7 = 93

93-7 = 86

86-7 = 79

79-7 = 72

72-7 = 65

0

0

0

0

0

1

1

1

1

1


MUNDO de traacutes

O 0 1

101


N

U

M

0

0

0

0

1

1

1

1

5 Memoacuteria de

evocaccedilatildeo

(0 ndash 3 pontos)

Repita as

palavras que

disse haacute pouco

Caneca

Tijolo

Tapete

0

0

0

1

1

1

6 Linguagem

(0-3 pontos)

Mostre um

reloacutegio e uma


idoso para

nomeaacute-los

Reloacutegio

Caneta

0

0

1

1

7 Linguagem

(0-1 ponto)


LAacuterdquo

0 1

8 Linguagem

(0-2 pontos)

Siga uma ordem



direita

b)Dobre-o ao meio


0

0

0

1

1

1

9 Linguagem

(1 ponto)

Escreva em um

papel ldquofeche os


idoso para que

leia a ordem e a

execute

FECHE OS OLHOS 0 1

10 Linguagem

(1 ponto)



O comando eacute

escreva uma frase








pontuadas

0

1

11 Linguagem

(1 ponto)

Copie o desenho

0 1


Fonte Folstein 1975

102

ANEXO D - GDS -15














vocecirc



maioria








103





1 2 3 4 5



1 2 3 4 5



quando


muito

Sim dificulta

um pouco

Natildeo natildeo

dificulta de

modo algum





1 2 3




1 2 3








104




Sim Natildeo



1 2





1 2




Sim Natildeo



1 2



como geralmente faz

1 2




1 2 3 4 5



1 2 3 4 5 6



105


1 2 3 4 5




Todo

Tempo

A maior

parte do

tempo

Uma boa

parte do

tempo

Alguma

parte do

tempo

Uma

pequena

parte do

tempo

Nunca



vigor de vontade de

forccedila

1 2 3 4 5 6


tem se sentido uma


1 2 3 4 5 6




anima-lo

1 2 3 4 5 6



tranquumlilo

1 2 3 4 5 6


tem se sentido com

muita energia

1 2 3 4 5 6


tem se sentido


1 2 3 4 5 6





106

pessoa feliz





Todo

Tempo

A maior parte do

tempo

Alguma parte do

tempo

Uma pequena

parte do tempo

Nenhuma parte

do tempo

1 2 3 4 5


Definitivament

e verdadeiro

A maioria

das vezes

verdadeiro

Natildeo sei

A maioria

das vezes

falso

Definitiva-

mente falso


um pouco mais


pessoas

1 2 3 4 5



que eu conheccedilo

1 2 3 4 5




excelente 1 2 3 4 5


107



Seccedilatildeo

Toacutepico

Ite

m

No Itens da Lista

Relatado

na pg No







Fundamen

taccedilatildeo e

objetivos



Meacutetodos

Desenho

do estudo





Participant

es




es






avaliadas



Tamanho

da amostra




Randomiza

ccedilatildeo

Sequumlecircncia

geraccedilatildeo


alocaccedilatildeo



Alocaccedilatildeo

mecanismo

de

ocultaccedilatildeo





Implement

accedilatildeo



participantes



e como

11

b


Meacutetodos

estatiacutesticos



12

b



Resultados

108





Fluxo de

participant

es ( eacute

fortemente

recomenda

do a


de um

diagrama)

13

a




13

b


com as razotildees

Recrutame

nto

14

a


acompanhamento

14

b


Dados de

Base



Nuacutemeros

analisados




Desfechos

e

estimativa

17

a




17

b



Anaacutelises

auxiliares






Discussatildeo



Generaliza

ccedilatildeo


estudo cliacutenico

Interpretaccedil

atildeo






disponiacutevel



109


110


111

112

113

114


6





(Memoacuteria)


7

RESUMO






























8











9

ABSTRACT






























10









11




SF36

38


SF36

39



(2010) 83



integrativa

67

12

LISTA DE TABELAS




65




RecifePE 2017

86




2017

88

13












GC Grupo Controle



















CNS


14

SUMAacuteRIO

1

2

21

22


OBJETIVOS

Objetivo geral


16

20

20

20

3

31

32

33

34

35






Qualidade de Vida

21

21

23

24

27

29

4

41

42




32

32

34



REFEREcircNCIAS 49




ARTIGO ORIGINAL


ESCLARECIDO TCLE

56

57

59


INTEGRATIVA


61

78






98

15









99

100

102

103

107

109

110

114

16




















homens 910


Sabe-se que alguns









cotidianas 12 13 14




17













cognitiva18












prazo20









18
















cognitivo 3132








aprendizados33

Salami et al 30











19























20

2 OBJETIVOS

21 Objetivo Geral




pessoas idosas


sauacutede



21































22

































23































24







coronaacuteria12




























25
















vida


















26




Barroso et al18

























Soares et al56







27























memoacuteria 3637









28














temaacutetica 65







32













29





























culturais 68




30





estudadas 2569











anaacutelise71

















31



32

4 MEacuteTODO





literatura

411 Tipo de estudo















pessoas idosas




33


























integrativa74






34



reduzido





qualitativo






artigos


de mulheres idosas



421 Tipo de estudo









35






















Erro de 50

Poder de 800




2

21

2

)(

)(2

mm

ttsn

vvc

36



78



2

2 )(

vv ttsn

onde s


vt e vt







4241 Inclusatildeo














37

4242 Exclusatildeo
























da memoacuteria

38


Survey)







Para o


resultado final





01 e 02

Se a resposta for

1 = 50 2 = 4 3 = 34 4 = 20 5 = 10


06

Se a resposta for

1 = 5 2= 4 3 = 3 4 = 2 5 = 1

07

Se a resposta for

1 = 6 60

2 = 54

3= 42

4= 31

5 = 22

6=10

08


Se 7 =1 e 8=1

o valor da


Se 7=2 e 8=1

o valor da


Se 7=2 e

8=2


Se 7=2 e

8=3


Se 7=2 e

8=4


Se 7=2 e se

8=5



Se 8=1


Se 8=2 a


Se 8=3 a


Se 8= 4 a


Se 8= 5 a


09


Se a resposta

for 1 = 6

Se a resposta

for 2 = 5

Se a

resposta for 3 = 4

Se a

resposta for 4 = 3

Se a

resposta for 5 = 2

Se a resposta

for 6 = 1









39





seguir




no quadro abaixo


Domiacutenio



correspondente(s)

Limite inferior

Variaccedilatildeo

(escore range)

Capacidade

funcional

03 10 20



04 4 4

Dor 07+08 2 10

Estado geral de

sauacutede

01+11 5 20


a + e + g + i )

4 20



aspectos emocionais

05 3 3


b + c + d + f + h )

5 25





40












preenchido




cognitivas (MEEM)79














apoacutes 90


41
















grupo













42










COGNITIVO

PRINCIPAIS

COMPONENTES

COGNITVOS

TRABALHADOS


oficina Atividade


reconhecimento do

grupo





Atenccedilatildeo




Reciferdquo







espacial




Pessoal




central





importantes etc

Atenccedilatildeo




Genealogia





Atenccedilatildeo




e ditados populares





populares

Atenccedilatildeo






Atenccedilatildeo



43


palavrasrdquo










Sequenciamento

Atenccedilatildeo










Atenccedilatildeo



errosrdquo





Atenccedilatildeo




muacutesicardquo








Atenccedilatildeo



muacutesicardquo



Atenccedilatildeo


Sequenciamento

Memoacuteria






Atenccedilatildeo









envelhecimento

44






versatildeo 190





Perda (n= 04 )

Por desitecircncia

ALOCADAS NO GRUPO


Seguimento



ALOCADAS NO GRUPO

CONTROLE (n= 50)

ldquoOFICINAS DA

MEMOacuteRIArdquo

Perda (n= 04 )

Por desitecircncia

ldquoATENDIMENTO

AMBULATORIALrdquo

Anaacutelise

GRUPO


GRUPO

CONTROLE

(n=46)

Alocaccedilatildeo

45




























46


















47

5 RESULTADOS





48























49

REFEREcircNCIAS









2016



37 v 18 2016 164 p












85



33 n 1 mar 2016 p 151-159

50












2004 p 77 a 86


Rio de Janeiro 2014 17(4)751-762



20 n 1 2015 p 26 - 42











17




51



Soc Sci Med 1998 46(12)1569-85








Outcomes 2014 1294














116-119



2463-66



59(4)26-36

52












2011 64(Supl 3)478-485


Alegre v 4 2002 p 7-19








Pesquisa 5(2) 2011 p 183-185


Learning 2002


2007






53







Juiz de fora 2007







1893








13201





[Internet] 2015 18( 3 ) 533-543



Janeiro 2013 16(4)821-832

54





pp 810-818














Reumatol199939(3)143-50


USP 2009 43(Esp)1098-104



17(4) 758-94


Alegre Artmed 2010






55










56


INTEGRATIVA


Tiacutetulo

Autor (es)

Perioacutedico

Ano

Idioma


Objetivo

Metodologia

Resultados


57




02 Entrevistador _________________________________


Nome____________________________________________________________________





(3) 80 a 89 anos

(4) Mais de 90 anos


(2) Solteiro (a)

(3) Viuacutevo (a)












(4) Outro __________________








(2) Filho (a)

(3) Parente

(4) Amigo (a)

58


(6) Sozinho

(7) Outro_______________________________________


(1) Natildeo

(2)Sim Qual __________________________________



( (1) Excelente

(2) Boa

(3) Regular

(4) Ruim

(5) Natildeo Sabe








________________________________________________





( (1) Excelente

(2) Boa

(3) Regular

(4) Ruim

(5) Natildeo Sabe






__________________________________



59










































60






___________________________________________________











Local e data __________________




Nome _____________________________ Assinatura________________________________

Nome _____________________________ Assinatura________________________________

Impressatildeo

digital

(Opcional)

61




Resumo

















Abstract








62


















Dentre














63




















Meacutetodo










64
























Satildeo eles


(AHRQ)








65



qualitativo17




Resultados









Base de dados

Artigos


Medline 157 45 33 12

LILACS 82 22 18 04

SciELO 61 05 03 02

BDENF 04 01 01 00

PePSIC 51 29 27 02

TOTAL 355 102 82 20








66



























67




Paiacutes


1

ldquoProgramas de





LILACS

Rev Ter Ocup

Univ Satildeo

Paulo25(1)5

1-9 2014

Brasil

Portuguecircs





2




demencia19

MEDLINE

Rev Esp

Salud Puacuteblica

201589 51-

60

Espanha

Espanhol






3


de Treinamento da


em Adultos Idosos20

PePSIC

Psicologia

Reflexatildeo e

Criacutetica 26

(1) 122-135

2013

Brasil

Portuguecircs








4






autoestima21

MEDLINE

Rev Esc

Enferm USP

2012

46(Esp)24-

Brasil

Portuguecircs







5


ve training


ong

Kong22

MEDLINE

Clin Interv A

ging 2013 8

213ndash219

Nova

Zelacircndia

Inglecircs





de idosos chineses

68



dados


Idioma

Temaacutetica

6




performance in an

outpatient cohort23

MEDLINE

Arq Neuropsiquiat

r

201472(4)2

78-282

Brasil

Inglecircs




7




he QoLAD a cross-

sectional study24

MEDLINE

Health Qual

Life Outcome

s 2014 12 9

4

Reino

Unido

Inglecircs



de vida

8

Early detection of




the French health


protocol 25

MEDLINE

Vannier-

Nitenberg et al BMC

Geriatrics

2013 1355







9


quality of life and







stroke onset 26


Apr 28








10

The psychometric




older27

MEDLINE

Health Qual Life

Outcomes

12 105 2014

Sep 05

Alemanha

Inglecircs


OLD com base em uma



69


Tiacutetulo Base de

dados


Idioma

Temaacutetica

11




trial28

MEDLINE Trials 2015

166

Reino

Unido

Inglecircs





12






LILACS

Rev BRas

GeRiatR

GeRontol Rio de

Janeiro 2014

17(4)751-

762







Brasil

13






LILACS

Dement

Neuropsychol

2014

June8(2)187

-193

Brasil

Inglecircs






14


elderly30 SciELO

Dement

Neuropsychol

2016

June10(2)15

2-155

Brasil

Inglecircs




15




quedas em idosos


PePSIC

Estud

interdiscipl

envelhec

Porto Alegre

v 19 n 1 p

95-108 2014

Brasil

Portuguecircs





70



dados


Idioma

Temaacutetica

16





MEDLINE

Int J Mol

Sci 2016

17 390

Espanha

Inglecircs







17





MEDLINE

BMC

Geriatr 15

113 2015

Oct 01

Espanha

Inglecircs







18





(CRAMMS)34

MEDLINE

Trials 16

556 2015

Dec 08

Reino

Unido

Inglecircs




grupo

19




Study35

LILACS

Cad Saude

Publica 29(12)

2447-2458

Dec 2013

Brasil

Inglecircs




faixa etaacuteria

20




demecircncia36

SciELO

Rev assoc

med

bras20135

9(4)326ndash

334

Brasil

Portuguecircs





mortalidade

Discussatildeo










71


Dentre

































72


























Conclusatildeo





73










Referecircncias












37(18) 164-181


(1)43-59





159

74


2016 7 (2)101-122




533-543






64(Supl 3)478-485



48(2)335-45


Online 2015 7(2)2639-2648


8(Supl 1)102-106


Min Enferm 2014 18(1) 1-260


8(Supl 1)102-106



Univ 2014 25(1)51-9






75








278-282



2014 1294







Neurol 2014 1492








(2)187-193





76








16556





Assoc Med Bras 2013 59 (4) 326334















Brasil 2014



77

















78





OF ELDERLY WOMEN

Resumo




















79

Abstract


























80



















o assunto
















81













idosas

Meacutetodo














entre os grupos




82


foi preenchido






natildeo apresentar















83














Perda (n= 04 )

Por desistecircncia

ALOCADAS NO GRUPO


Seguimento




ldquoOFICINAS DA

MEMOacuteRIArdquo

Perda (n= 04 )

Por desistecircncia

ldquoATENDIMENTO

AMBULATORIALrdquo

Anaacutelise

GRUPO


(n=46)

GRUPO

CONTROLE

(n=46)

Alocaccedilatildeo

84
































85





U1111-1190-6597)

Resultados








86



ndash 2017


p n () n ()


60 - 69 27 (587) 31 (674) 0191(1)

70 - 79 16 (348) 15 (326)

ge 80 03 (65) 00 (00)

Tem companheiro

Sim 17 (370) 15 (326) 0666(1)

Natildeo 29 (630) 31(674)


Ateacute 8 12 (261) 11 (239) 0812(1)

ge 9 34 (739) 35 (761)





Excelente 01 (22) 02 (44) 0735(2)

Boa 29 (630) 24 (522)

Regular 14 (304) 19 (412)

Ruim 02 (44) 01 (22)


Sim 39 (848) 43 (935) 0184(1)

Natildeo 07 (152) 03 (65)


dia a dia 0022

(2)

Sim 29 (630) 18 (391)

Natildeo 17 (370) 28 (609)


Excelente 01 (22) 02 (44) 0341(1)

Boa 23 (500) 18 (391)

Regular 21 (456) 22 (478)

Regular 14 (304) 19 (412)

Ruim 02 (44) 01 (22)




87










88



RecifePE ndash 2017


MplusmnDP


MplusmnDP p




p 0933 0933




p 0020 0530

Dor



p 0544 0448




p 0007 0071

Vitalidade



p 0050 0640

Aspectos sociais



p 0000 0004


emocionais



p 0043 0027

Sauacutede Mental



p 0000 0931


89

Discussatildeo



No Brasil segundo o








que ao avaliar a




idade28










escolaridade3132



Conforme os dados



Kuumlchemann33





90







35










Para os




durante a velhice















91




Ramos51




Garcia et al52









O suporte


















Destaca-



92








do tema proposto





















ativo

93

Agradecimentos



Referecircncias









2016



37 v 18 2016 164 p









85


Rio de Janeiro 2014 17(4)751-762

94



20 n 1 2015 p 26 - 42








17






Soc Sci Med 1998 46(12)1569-85













Reumatol199939(3)143-50

95




14( 3 ) 461-474










180-192



2011 30( 1 ) 80-86





61



201 p235-257



Carlos V 23 N 1 P 143-152 2015


Rio de Janeiro 2010

96










356







1893








13201





[Internet] 2015 18( 3 ) 533-543

97



Janeiro 2013 16(4)821-832


Psychiatry 200015(2)181-89


Outcomes 2003111-19



147-53







25f il














98



99



INTEGRATIVA - ARHQ

100





temporal

(0 - 5 pontos)

Em que dia

estamos

Ano


Mecircs

Dia do mecircs

Dia da semana

0

0

0

0

0

1

1

1

1

1


espacial

(0 - 5 pontos)

Onde estamos Estado

Cidade







0

0

0

0

0

1

1

1

1

1

3 Memoacuteria

imediata (repita as

palavras)

(0 - 3 pontos)

Peccedila ao idoso

para repetir as

palavras depois

de dizecirc-las

Repita os objetos


o entrevistado o

aprenda

(maacuteximo 5


Caneca

Tijolo

Tapete

0

0

0

1

1

1


caacutelculos



4a Caacutelculo

(0 - 5 pontos)

Se de R$10000

fossem tirados

R$ 700

quanto restaria

E se tirarmos

mais R$

700 (total de 5


todo)

100 - 7 = 93

93-7 = 86

86-7 = 79

79-7 = 72

72-7 = 65

0

0

0

0

0

1

1

1

1

1


MUNDO de traacutes

O 0 1

101


N

U

M

0

0

0

0

1

1

1

1

5 Memoacuteria de

evocaccedilatildeo

(0 ndash 3 pontos)

Repita as

palavras que

disse haacute pouco

Caneca

Tijolo

Tapete

0

0

0

1

1

1

6 Linguagem

(0-3 pontos)

Mostre um

reloacutegio e uma


idoso para

nomeaacute-los

Reloacutegio

Caneta

0

0

1

1

7 Linguagem

(0-1 ponto)


LAacuterdquo

0 1

8 Linguagem

(0-2 pontos)

Siga uma ordem



direita

b)Dobre-o ao meio


0

0

0

1

1

1

9 Linguagem

(1 ponto)

Escreva em um

papel ldquofeche os


idoso para que

leia a ordem e a

execute

FECHE OS OLHOS 0 1

10 Linguagem

(1 ponto)



O comando eacute

escreva uma frase








pontuadas

0

1

11 Linguagem

(1 ponto)

Copie o desenho

0 1


Fonte Folstein 1975

102

ANEXO D - GDS -15














vocecirc



maioria








103





1 2 3 4 5



1 2 3 4 5



quando


muito

Sim dificulta

um pouco

Natildeo natildeo

dificulta de

modo algum





1 2 3




1 2 3








104




Sim Natildeo



1 2





1 2




Sim Natildeo



1 2



como geralmente faz

1 2




1 2 3 4 5



1 2 3 4 5 6



105


1 2 3 4 5




Todo

Tempo

A maior

parte do

tempo

Uma boa

parte do

tempo

Alguma

parte do

tempo

Uma

pequena

parte do

tempo

Nunca



vigor de vontade de

forccedila

1 2 3 4 5 6


tem se sentido uma


1 2 3 4 5 6




anima-lo

1 2 3 4 5 6



tranquumlilo

1 2 3 4 5 6


tem se sentido com

muita energia

1 2 3 4 5 6


tem se sentido


1 2 3 4 5 6





106

pessoa feliz





Todo

Tempo

A maior parte do

tempo

Alguma parte do

tempo

Uma pequena

parte do tempo

Nenhuma parte

do tempo

1 2 3 4 5


Definitivament

e verdadeiro

A maioria

das vezes

verdadeiro

Natildeo sei

A maioria

das vezes

falso

Definitiva-

mente falso


um pouco mais


pessoas

1 2 3 4 5



que eu conheccedilo

1 2 3 4 5




excelente 1 2 3 4 5


107



Seccedilatildeo

Toacutepico

Ite

m

No Itens da Lista

Relatado

na pg No







Fundamen

taccedilatildeo e

objetivos



Meacutetodos

Desenho

do estudo





Participant

es




es






avaliadas



Tamanho

da amostra




Randomiza

ccedilatildeo

Sequumlecircncia

geraccedilatildeo


alocaccedilatildeo



Alocaccedilatildeo

mecanismo

de

ocultaccedilatildeo





Implement

accedilatildeo



participantes



e como

11

b


Meacutetodos

estatiacutesticos



12

b



Resultados

108





Fluxo de

participant

es ( eacute

fortemente

recomenda

do a


de um

diagrama)

13

a




13

b


com as razotildees

Recrutame

nto

14

a


acompanhamento

14

b


Dados de

Base



Nuacutemeros

analisados




Desfechos

e

estimativa

17

a




17

b



Anaacutelises

auxiliares






Discussatildeo



Generaliza

ccedilatildeo


estudo cliacutenico

Interpretaccedil

atildeo






disponiacutevel



109


110


111

112

113

114


7

RESUMO






























8











9

ABSTRACT






























10









11




SF36

38


SF36

39



(2010) 83



integrativa

67

12

LISTA DE TABELAS




65




RecifePE 2017

86




2017

88

13












GC Grupo Controle



















CNS


14

SUMAacuteRIO

1

2

21

22


OBJETIVOS

Objetivo geral


16

20

20

20

3

31

32

33

34

35






Qualidade de Vida

21

21

23

24

27

29

4

41

42




32

32

34



REFEREcircNCIAS 49




ARTIGO ORIGINAL


ESCLARECIDO TCLE

56

57

59


INTEGRATIVA


61

78






98

15









99

100

102

103

107

109

110

114

16




















homens 910


Sabe-se que alguns









cotidianas 12 13 14




17













cognitiva18












prazo20









18
















cognitivo 3132








aprendizados33

Salami et al 30











19























20

2 OBJETIVOS

21 Objetivo Geral




pessoas idosas


sauacutede



21































22

































23































24







coronaacuteria12




























25
















vida


















26




Barroso et al18

























Soares et al56







27























memoacuteria 3637









28














temaacutetica 65







32













29





























culturais 68




30





estudadas 2569











anaacutelise71

















31



32

4 MEacuteTODO





literatura

411 Tipo de estudo















pessoas idosas




33


























integrativa74






34



reduzido





qualitativo






artigos


de mulheres idosas



421 Tipo de estudo









35






















Erro de 50

Poder de 800




2

21

2

)(

)(2

mm

ttsn

vvc

36



78



2

2 )(

vv ttsn

onde s


vt e vt







4241 Inclusatildeo














37

4242 Exclusatildeo
























da memoacuteria

38


Survey)







Para o


resultado final





01 e 02

Se a resposta for

1 = 50 2 = 4 3 = 34 4 = 20 5 = 10


06

Se a resposta for

1 = 5 2= 4 3 = 3 4 = 2 5 = 1

07

Se a resposta for

1 = 6 60

2 = 54

3= 42

4= 31

5 = 22

6=10

08


Se 7 =1 e 8=1

o valor da


Se 7=2 e 8=1

o valor da


Se 7=2 e

8=2


Se 7=2 e

8=3


Se 7=2 e

8=4


Se 7=2 e se

8=5



Se 8=1


Se 8=2 a


Se 8=3 a


Se 8= 4 a


Se 8= 5 a


09


Se a resposta

for 1 = 6

Se a resposta

for 2 = 5

Se a

resposta for 3 = 4

Se a

resposta for 4 = 3

Se a

resposta for 5 = 2

Se a resposta

for 6 = 1









39





seguir




no quadro abaixo


Domiacutenio



correspondente(s)

Limite inferior

Variaccedilatildeo

(escore range)

Capacidade

funcional

03 10 20



04 4 4

Dor 07+08 2 10

Estado geral de

sauacutede

01+11 5 20


a + e + g + i )

4 20



aspectos emocionais

05 3 3


b + c + d + f + h )

5 25





40












preenchido




cognitivas (MEEM)79














apoacutes 90


41
















grupo













42










COGNITIVO

PRINCIPAIS

COMPONENTES

COGNITVOS

TRABALHADOS


oficina Atividade


reconhecimento do

grupo





Atenccedilatildeo




Reciferdquo







espacial




Pessoal




central





importantes etc

Atenccedilatildeo




Genealogia





Atenccedilatildeo




e ditados populares





populares

Atenccedilatildeo






Atenccedilatildeo



43


palavrasrdquo










Sequenciamento

Atenccedilatildeo










Atenccedilatildeo



errosrdquo





Atenccedilatildeo




muacutesicardquo








Atenccedilatildeo



muacutesicardquo



Atenccedilatildeo


Sequenciamento

Memoacuteria






Atenccedilatildeo









envelhecimento

44






versatildeo 190





Perda (n= 04 )

Por desitecircncia

ALOCADAS NO GRUPO


Seguimento



ALOCADAS NO GRUPO

CONTROLE (n= 50)

ldquoOFICINAS DA

MEMOacuteRIArdquo

Perda (n= 04 )

Por desitecircncia

ldquoATENDIMENTO

AMBULATORIALrdquo

Anaacutelise

GRUPO


GRUPO

CONTROLE

(n=46)

Alocaccedilatildeo

45




























46


















47

5 RESULTADOS





48























49

REFEREcircNCIAS









2016



37 v 18 2016 164 p












85



33 n 1 mar 2016 p 151-159

50












2004 p 77 a 86


Rio de Janeiro 2014 17(4)751-762



20 n 1 2015 p 26 - 42











17




51



Soc Sci Med 1998 46(12)1569-85








Outcomes 2014 1294














116-119



2463-66



59(4)26-36

52












2011 64(Supl 3)478-485


Alegre v 4 2002 p 7-19








Pesquisa 5(2) 2011 p 183-185


Learning 2002


2007






53







Juiz de fora 2007







1893








13201





[Internet] 2015 18( 3 ) 533-543



Janeiro 2013 16(4)821-832

54





pp 810-818














Reumatol199939(3)143-50


USP 2009 43(Esp)1098-104



17(4) 758-94


Alegre Artmed 2010






55










56


INTEGRATIVA


Tiacutetulo

Autor (es)

Perioacutedico

Ano

Idioma


Objetivo

Metodologia

Resultados


57




02 Entrevistador _________________________________


Nome____________________________________________________________________





(3) 80 a 89 anos

(4) Mais de 90 anos


(2) Solteiro (a)

(3) Viuacutevo (a)












(4) Outro __________________








(2) Filho (a)

(3) Parente

(4) Amigo (a)

58


(6) Sozinho

(7) Outro_______________________________________


(1) Natildeo

(2)Sim Qual __________________________________



( (1) Excelente

(2) Boa

(3) Regular

(4) Ruim

(5) Natildeo Sabe








________________________________________________





( (1) Excelente

(2) Boa

(3) Regular

(4) Ruim

(5) Natildeo Sabe






__________________________________



59










































60






___________________________________________________











Local e data __________________




Nome _____________________________ Assinatura________________________________

Nome _____________________________ Assinatura________________________________

Impressatildeo

digital

(Opcional)

61




Resumo

















Abstract








62


















Dentre














63




















Meacutetodo










64
























Satildeo eles


(AHRQ)








65



qualitativo17




Resultados









Base de dados

Artigos


Medline 157 45 33 12

LILACS 82 22 18 04

SciELO 61 05 03 02

BDENF 04 01 01 00

PePSIC 51 29 27 02

TOTAL 355 102 82 20








66



























67




Paiacutes


1

ldquoProgramas de





LILACS

Rev Ter Ocup

Univ Satildeo

Paulo25(1)5

1-9 2014

Brasil

Portuguecircs





2




demencia19

MEDLINE

Rev Esp

Salud Puacuteblica

201589 51-

60

Espanha

Espanhol






3


de Treinamento da


em Adultos Idosos20

PePSIC

Psicologia

Reflexatildeo e

Criacutetica 26

(1) 122-135

2013

Brasil

Portuguecircs








4






autoestima21

MEDLINE

Rev Esc

Enferm USP

2012

46(Esp)24-

Brasil

Portuguecircs







5


ve training


ong

Kong22

MEDLINE

Clin Interv A

ging 2013 8

213ndash219

Nova

Zelacircndia

Inglecircs





de idosos chineses

68



dados


Idioma

Temaacutetica

6




performance in an

outpatient cohort23

MEDLINE

Arq Neuropsiquiat

r

201472(4)2

78-282

Brasil

Inglecircs




7




he QoLAD a cross-

sectional study24

MEDLINE

Health Qual

Life Outcome

s 2014 12 9

4

Reino

Unido

Inglecircs



de vida

8

Early detection of




the French health


protocol 25

MEDLINE

Vannier-

Nitenberg et al BMC

Geriatrics

2013 1355







9


quality of life and







stroke onset 26


Apr 28








10

The psychometric




older27

MEDLINE

Health Qual Life

Outcomes

12 105 2014

Sep 05

Alemanha

Inglecircs


OLD com base em uma



69


Tiacutetulo Base de

dados


Idioma

Temaacutetica

11




trial28

MEDLINE Trials 2015

166

Reino

Unido

Inglecircs





12






LILACS

Rev BRas

GeRiatR

GeRontol Rio de

Janeiro 2014

17(4)751-

762







Brasil

13






LILACS

Dement

Neuropsychol

2014

June8(2)187

-193

Brasil

Inglecircs






14


elderly30 SciELO

Dement

Neuropsychol

2016

June10(2)15

2-155

Brasil

Inglecircs




15




quedas em idosos


PePSIC

Estud

interdiscipl

envelhec

Porto Alegre

v 19 n 1 p

95-108 2014

Brasil

Portuguecircs





70



dados


Idioma

Temaacutetica

16





MEDLINE

Int J Mol

Sci 2016

17 390

Espanha

Inglecircs







17





MEDLINE

BMC

Geriatr 15

113 2015

Oct 01

Espanha

Inglecircs







18





(CRAMMS)34

MEDLINE

Trials 16

556 2015

Dec 08

Reino

Unido

Inglecircs




grupo

19




Study35

LILACS

Cad Saude

Publica 29(12)

2447-2458

Dec 2013

Brasil

Inglecircs




faixa etaacuteria

20




demecircncia36

SciELO

Rev assoc

med

bras20135

9(4)326ndash

334

Brasil

Portuguecircs





mortalidade

Discussatildeo










71


Dentre

































72


























Conclusatildeo





73










Referecircncias












37(18) 164-181


(1)43-59





159

74


2016 7 (2)101-122




533-543






64(Supl 3)478-485



48(2)335-45


Online 2015 7(2)2639-2648


8(Supl 1)102-106


Min Enferm 2014 18(1) 1-260


8(Supl 1)102-106



Univ 2014 25(1)51-9






75








278-282



2014 1294







Neurol 2014 1492








(2)187-193





76








16556





Assoc Med Bras 2013 59 (4) 326334















Brasil 2014



77

















78





OF ELDERLY WOMEN

Resumo




















79

Abstract


























80



















o assunto
















81













idosas

Meacutetodo














entre os grupos




82


foi preenchido






natildeo apresentar















83














Perda (n= 04 )

Por desistecircncia

ALOCADAS NO GRUPO


Seguimento




ldquoOFICINAS DA

MEMOacuteRIArdquo

Perda (n= 04 )

Por desistecircncia

ldquoATENDIMENTO

AMBULATORIALrdquo

Anaacutelise

GRUPO


(n=46)

GRUPO

CONTROLE

(n=46)

Alocaccedilatildeo

84
































85





U1111-1190-6597)

Resultados








86



ndash 2017


p n () n ()


60 - 69 27 (587) 31 (674) 0191(1)

70 - 79 16 (348) 15 (326)

ge 80 03 (65) 00 (00)

Tem companheiro

Sim 17 (370) 15 (326) 0666(1)

Natildeo 29 (630) 31(674)


Ateacute 8 12 (261) 11 (239) 0812(1)

ge 9 34 (739) 35 (761)





Excelente 01 (22) 02 (44) 0735(2)

Boa 29 (630) 24 (522)

Regular 14 (304) 19 (412)

Ruim 02 (44) 01 (22)


Sim 39 (848) 43 (935) 0184(1)

Natildeo 07 (152) 03 (65)


dia a dia 0022

(2)

Sim 29 (630) 18 (391)

Natildeo 17 (370) 28 (609)


Excelente 01 (22) 02 (44) 0341(1)

Boa 23 (500) 18 (391)

Regular 21 (456) 22 (478)

Regular 14 (304) 19 (412)

Ruim 02 (44) 01 (22)




87










88



RecifePE ndash 2017


MplusmnDP


MplusmnDP p




p 0933 0933




p 0020 0530

Dor



p 0544 0448




p 0007 0071

Vitalidade



p 0050 0640

Aspectos sociais



p 0000 0004


emocionais



p 0043 0027

Sauacutede Mental



p 0000 0931


89

Discussatildeo



No Brasil segundo o








que ao avaliar a




idade28










escolaridade3132



Conforme os dados



Kuumlchemann33





90







35










Para os




durante a velhice















91




Ramos51




Garcia et al52









O suporte


















Destaca-



92








do tema proposto





















ativo

93

Agradecimentos



Referecircncias









2016



37 v 18 2016 164 p









85


Rio de Janeiro 2014 17(4)751-762

94



20 n 1 2015 p 26 - 42








17






Soc Sci Med 1998 46(12)1569-85













Reumatol199939(3)143-50

95




14( 3 ) 461-474










180-192



2011 30( 1 ) 80-86





61



201 p235-257



Carlos V 23 N 1 P 143-152 2015


Rio de Janeiro 2010

96










356







1893








13201





[Internet] 2015 18( 3 ) 533-543

97



Janeiro 2013 16(4)821-832


Psychiatry 200015(2)181-89


Outcomes 2003111-19



147-53







25f il














98



99



INTEGRATIVA - ARHQ

100





temporal

(0 - 5 pontos)

Em que dia

estamos

Ano


Mecircs

Dia do mecircs

Dia da semana

0

0

0

0

0

1

1

1

1

1


espacial

(0 - 5 pontos)

Onde estamos Estado

Cidade







0

0

0

0

0

1

1

1

1

1

3 Memoacuteria

imediata (repita as

palavras)

(0 - 3 pontos)

Peccedila ao idoso

para repetir as

palavras depois

de dizecirc-las

Repita os objetos


o entrevistado o

aprenda

(maacuteximo 5


Caneca

Tijolo

Tapete

0

0

0

1

1

1


caacutelculos



4a Caacutelculo

(0 - 5 pontos)

Se de R$10000

fossem tirados

R$ 700

quanto restaria

E se tirarmos

mais R$

700 (total de 5


todo)

100 - 7 = 93

93-7 = 86

86-7 = 79

79-7 = 72

72-7 = 65

0

0

0

0

0

1

1

1

1

1


MUNDO de traacutes

O 0 1

101


N

U

M

0

0

0

0

1

1

1

1

5 Memoacuteria de

evocaccedilatildeo

(0 ndash 3 pontos)

Repita as

palavras que

disse haacute pouco

Caneca

Tijolo

Tapete

0

0

0

1

1

1

6 Linguagem

(0-3 pontos)

Mostre um

reloacutegio e uma


idoso para

nomeaacute-los

Reloacutegio

Caneta

0

0

1

1

7 Linguagem

(0-1 ponto)


LAacuterdquo

0 1

8 Linguagem

(0-2 pontos)

Siga uma ordem



direita

b)Dobre-o ao meio


0

0

0

1

1

1

9 Linguagem

(1 ponto)

Escreva em um

papel ldquofeche os


idoso para que

leia a ordem e a

execute

FECHE OS OLHOS 0 1

10 Linguagem

(1 ponto)



O comando eacute

escreva uma frase








pontuadas

0

1

11 Linguagem

(1 ponto)

Copie o desenho

0 1


Fonte Folstein 1975

102

ANEXO D - GDS -15














vocecirc



maioria








103





1 2 3 4 5



1 2 3 4 5



quando


muito

Sim dificulta

um pouco

Natildeo natildeo

dificulta de

modo algum





1 2 3




1 2 3








104




Sim Natildeo



1 2





1 2




Sim Natildeo



1 2



como geralmente faz

1 2




1 2 3 4 5



1 2 3 4 5 6



105


1 2 3 4 5




Todo

Tempo

A maior

parte do

tempo

Uma boa

parte do

tempo

Alguma

parte do

tempo

Uma

pequena

parte do

tempo

Nunca



vigor de vontade de

forccedila

1 2 3 4 5 6


tem se sentido uma


1 2 3 4 5 6




anima-lo

1 2 3 4 5 6



tranquumlilo

1 2 3 4 5 6


tem se sentido com

muita energia

1 2 3 4 5 6


tem se sentido


1 2 3 4 5 6





106

pessoa feliz





Todo

Tempo

A maior parte do

tempo

Alguma parte do

tempo

Uma pequena

parte do tempo

Nenhuma parte

do tempo

1 2 3 4 5


Definitivament

e verdadeiro

A maioria

das vezes

verdadeiro

Natildeo sei

A maioria

das vezes

falso

Definitiva-

mente falso


um pouco mais


pessoas

1 2 3 4 5



que eu conheccedilo

1 2 3 4 5




excelente 1 2 3 4 5


107



Seccedilatildeo

Toacutepico

Ite

m

No Itens da Lista

Relatado

na pg No







Fundamen

taccedilatildeo e

objetivos



Meacutetodos

Desenho

do estudo





Participant

es




es






avaliadas



Tamanho

da amostra




Randomiza

ccedilatildeo

Sequumlecircncia

geraccedilatildeo


alocaccedilatildeo



Alocaccedilatildeo

mecanismo

de

ocultaccedilatildeo





Implement

accedilatildeo



participantes



e como

11

b


Meacutetodos

estatiacutesticos



12

b



Resultados

108





Fluxo de

participant

es ( eacute

fortemente

recomenda

do a


de um

diagrama)

13

a




13

b


com as razotildees

Recrutame

nto

14

a


acompanhamento

14

b


Dados de

Base



Nuacutemeros

analisados




Desfechos

e

estimativa

17

a




17

b



Anaacutelises

auxiliares






Discussatildeo



Generaliza

ccedilatildeo


estudo cliacutenico

Interpretaccedil

atildeo






disponiacutevel



109


110


111

112

113

114


8











9

ABSTRACT






























10









11




SF36

38


SF36

39



(2010) 83



integrativa

67

12

LISTA DE TABELAS




65




RecifePE 2017

86




2017

88

13












GC Grupo Controle



















CNS


14

SUMAacuteRIO

1

2

21

22


OBJETIVOS

Objetivo geral


16

20

20

20

3

31

32

33

34

35






Qualidade de Vida

21

21

23

24

27

29

4

41

42




32

32

34



REFEREcircNCIAS 49




ARTIGO ORIGINAL


ESCLARECIDO TCLE

56

57

59


INTEGRATIVA


61

78






98

15









99

100

102

103

107

109

110

114

16




















homens 910


Sabe-se que alguns









cotidianas 12 13 14




17













cognitiva18












prazo20









18
















cognitivo 3132








aprendizados33

Salami et al 30











19























20

2 OBJETIVOS

21 Objetivo Geral




pessoas idosas


sauacutede



21































22

































23































24







coronaacuteria12




























25
















vida


















26




Barroso et al18

























Soares et al56







27























memoacuteria 3637









28














temaacutetica 65







32













29





























culturais 68




30





estudadas 2569











anaacutelise71

















31



32

4 MEacuteTODO





literatura

411 Tipo de estudo















pessoas idosas




33


























integrativa74






34



reduzido





qualitativo






artigos


de mulheres idosas



421 Tipo de estudo









35






















Erro de 50

Poder de 800




2

21

2

)(

)(2

mm

ttsn

vvc

36



78



2

2 )(

vv ttsn

onde s


vt e vt







4241 Inclusatildeo














37

4242 Exclusatildeo
























da memoacuteria

38


Survey)







Para o


resultado final





01 e 02

Se a resposta for

1 = 50 2 = 4 3 = 34 4 = 20 5 = 10


06

Se a resposta for

1 = 5 2= 4 3 = 3 4 = 2 5 = 1

07

Se a resposta for

1 = 6 60

2 = 54

3= 42

4= 31

5 = 22

6=10

08


Se 7 =1 e 8=1

o valor da


Se 7=2 e 8=1

o valor da


Se 7=2 e

8=2


Se 7=2 e

8=3


Se 7=2 e

8=4


Se 7=2 e se

8=5



Se 8=1


Se 8=2 a


Se 8=3 a


Se 8= 4 a


Se 8= 5 a


09


Se a resposta

for 1 = 6

Se a resposta

for 2 = 5

Se a

resposta for 3 = 4

Se a

resposta for 4 = 3

Se a

resposta for 5 = 2

Se a resposta

for 6 = 1









39





seguir




no quadro abaixo


Domiacutenio



correspondente(s)

Limite inferior

Variaccedilatildeo

(escore range)

Capacidade

funcional

03 10 20



04 4 4

Dor 07+08 2 10

Estado geral de

sauacutede

01+11 5 20


a + e + g + i )

4 20



aspectos emocionais

05 3 3


b + c + d + f + h )

5 25





40












preenchido




cognitivas (MEEM)79














apoacutes 90


41
















grupo













42










COGNITIVO

PRINCIPAIS

COMPONENTES

COGNITVOS

TRABALHADOS


oficina Atividade


reconhecimento do

grupo





Atenccedilatildeo




Reciferdquo







espacial




Pessoal




central





importantes etc

Atenccedilatildeo




Genealogia





Atenccedilatildeo




e ditados populares





populares

Atenccedilatildeo






Atenccedilatildeo



43


palavrasrdquo










Sequenciamento

Atenccedilatildeo










Atenccedilatildeo



errosrdquo





Atenccedilatildeo




muacutesicardquo








Atenccedilatildeo



muacutesicardquo



Atenccedilatildeo


Sequenciamento

Memoacuteria






Atenccedilatildeo









envelhecimento

44






versatildeo 190





Perda (n= 04 )

Por desitecircncia

ALOCADAS NO GRUPO


Seguimento



ALOCADAS NO GRUPO

CONTROLE (n= 50)

ldquoOFICINAS DA

MEMOacuteRIArdquo

Perda (n= 04 )

Por desitecircncia

ldquoATENDIMENTO

AMBULATORIALrdquo

Anaacutelise

GRUPO


GRUPO

CONTROLE

(n=46)

Alocaccedilatildeo

45




























46


















47

5 RESULTADOS





48























49

REFEREcircNCIAS









2016



37 v 18 2016 164 p












85



33 n 1 mar 2016 p 151-159

50












2004 p 77 a 86


Rio de Janeiro 2014 17(4)751-762



20 n 1 2015 p 26 - 42











17




51



Soc Sci Med 1998 46(12)1569-85








Outcomes 2014 1294














116-119



2463-66



59(4)26-36

52












2011 64(Supl 3)478-485


Alegre v 4 2002 p 7-19








Pesquisa 5(2) 2011 p 183-185


Learning 2002


2007






53







Juiz de fora 2007







1893








13201





[Internet] 2015 18( 3 ) 533-543



Janeiro 2013 16(4)821-832

54





pp 810-818














Reumatol199939(3)143-50


USP 2009 43(Esp)1098-104



17(4) 758-94


Alegre Artmed 2010






55










56


INTEGRATIVA


Tiacutetulo

Autor (es)

Perioacutedico

Ano

Idioma


Objetivo

Metodologia

Resultados


57




02 Entrevistador _________________________________


Nome____________________________________________________________________





(3) 80 a 89 anos

(4) Mais de 90 anos


(2) Solteiro (a)

(3) Viuacutevo (a)












(4) Outro __________________








(2) Filho (a)

(3) Parente

(4) Amigo (a)

58


(6) Sozinho

(7) Outro_______________________________________


(1) Natildeo

(2)Sim Qual __________________________________



( (1) Excelente

(2) Boa

(3) Regular

(4) Ruim

(5) Natildeo Sabe








________________________________________________





( (1) Excelente

(2) Boa

(3) Regular

(4) Ruim

(5) Natildeo Sabe






__________________________________



59










































60






___________________________________________________











Local e data __________________




Nome _____________________________ Assinatura________________________________

Nome _____________________________ Assinatura________________________________

Impressatildeo

digital

(Opcional)

61




Resumo

















Abstract








62


















Dentre














63




















Meacutetodo










64
























Satildeo eles


(AHRQ)








65



qualitativo17




Resultados









Base de dados

Artigos


Medline 157 45 33 12

LILACS 82 22 18 04

SciELO 61 05 03 02

BDENF 04 01 01 00

PePSIC 51 29 27 02

TOTAL 355 102 82 20








66



























67




Paiacutes


1

ldquoProgramas de





LILACS

Rev Ter Ocup

Univ Satildeo

Paulo25(1)5

1-9 2014

Brasil

Portuguecircs





2




demencia19

MEDLINE

Rev Esp

Salud Puacuteblica

201589 51-

60

Espanha

Espanhol






3


de Treinamento da


em Adultos Idosos20

PePSIC

Psicologia

Reflexatildeo e

Criacutetica 26

(1) 122-135

2013

Brasil

Portuguecircs








4






autoestima21

MEDLINE

Rev Esc

Enferm USP

2012

46(Esp)24-

Brasil

Portuguecircs







5


ve training


ong

Kong22

MEDLINE

Clin Interv A

ging 2013 8

213ndash219

Nova

Zelacircndia

Inglecircs





de idosos chineses

68



dados


Idioma

Temaacutetica

6




performance in an

outpatient cohort23

MEDLINE

Arq Neuropsiquiat

r

201472(4)2

78-282

Brasil

Inglecircs




7




he QoLAD a cross-

sectional study24

MEDLINE

Health Qual

Life Outcome

s 2014 12 9

4

Reino

Unido

Inglecircs



de vida

8

Early detection of




the French health


protocol 25

MEDLINE

Vannier-

Nitenberg et al BMC

Geriatrics

2013 1355







9


quality of life and







stroke onset 26


Apr 28








10

The psychometric




older27

MEDLINE

Health Qual Life

Outcomes

12 105 2014

Sep 05

Alemanha

Inglecircs


OLD com base em uma



69


Tiacutetulo Base de

dados


Idioma

Temaacutetica

11




trial28

MEDLINE Trials 2015

166

Reino

Unido

Inglecircs





12






LILACS

Rev BRas

GeRiatR

GeRontol Rio de

Janeiro 2014

17(4)751-

762







Brasil

13






LILACS

Dement

Neuropsychol

2014

June8(2)187

-193

Brasil

Inglecircs






14


elderly30 SciELO

Dement

Neuropsychol

2016

June10(2)15

2-155

Brasil

Inglecircs




15




quedas em idosos


PePSIC

Estud

interdiscipl

envelhec

Porto Alegre

v 19 n 1 p

95-108 2014

Brasil

Portuguecircs





70



dados


Idioma

Temaacutetica

16





MEDLINE

Int J Mol

Sci 2016

17 390

Espanha

Inglecircs







17





MEDLINE

BMC

Geriatr 15

113 2015

Oct 01

Espanha

Inglecircs







18





(CRAMMS)34

MEDLINE

Trials 16

556 2015

Dec 08

Reino

Unido

Inglecircs




grupo

19




Study35

LILACS

Cad Saude

Publica 29(12)

2447-2458

Dec 2013

Brasil

Inglecircs




faixa etaacuteria

20




demecircncia36

SciELO

Rev assoc

med

bras20135

9(4)326ndash

334

Brasil

Portuguecircs





mortalidade

Discussatildeo










71


Dentre

































72


























Conclusatildeo





73










Referecircncias












37(18) 164-181


(1)43-59





159

74


2016 7 (2)101-122




533-543






64(Supl 3)478-485



48(2)335-45


Online 2015 7(2)2639-2648


8(Supl 1)102-106


Min Enferm 2014 18(1) 1-260


8(Supl 1)102-106



Univ 2014 25(1)51-9






75








278-282



2014 1294







Neurol 2014 1492








(2)187-193





76








16556





Assoc Med Bras 2013 59 (4) 326334















Brasil 2014



77

















78





OF ELDERLY WOMEN

Resumo




















79

Abstract


























80



















o assunto
















81













idosas

Meacutetodo














entre os grupos




82


foi preenchido






natildeo apresentar















83














Perda (n= 04 )

Por desistecircncia

ALOCADAS NO GRUPO


Seguimento




ldquoOFICINAS DA

MEMOacuteRIArdquo

Perda (n= 04 )

Por desistecircncia

ldquoATENDIMENTO

AMBULATORIALrdquo

Anaacutelise

GRUPO


(n=46)

GRUPO

CONTROLE

(n=46)

Alocaccedilatildeo

84
































85





U1111-1190-6597)

Resultados








86



ndash 2017


p n () n ()


60 - 69 27 (587) 31 (674) 0191(1)

70 - 79 16 (348) 15 (326)

ge 80 03 (65) 00 (00)

Tem companheiro

Sim 17 (370) 15 (326) 0666(1)

Natildeo 29 (630) 31(674)


Ateacute 8 12 (261) 11 (239) 0812(1)

ge 9 34 (739) 35 (761)





Excelente 01 (22) 02 (44) 0735(2)

Boa 29 (630) 24 (522)

Regular 14 (304) 19 (412)

Ruim 02 (44) 01 (22)


Sim 39 (848) 43 (935) 0184(1)

Natildeo 07 (152) 03 (65)


dia a dia 0022

(2)

Sim 29 (630) 18 (391)

Natildeo 17 (370) 28 (609)


Excelente 01 (22) 02 (44) 0341(1)

Boa 23 (500) 18 (391)

Regular 21 (456) 22 (478)

Regular 14 (304) 19 (412)

Ruim 02 (44) 01 (22)




87










88



RecifePE ndash 2017


MplusmnDP


MplusmnDP p




p 0933 0933




p 0020 0530

Dor



p 0544 0448




p 0007 0071

Vitalidade



p 0050 0640

Aspectos sociais



p 0000 0004


emocionais



p 0043 0027

Sauacutede Mental



p 0000 0931


89

Discussatildeo



No Brasil segundo o








que ao avaliar a




idade28










escolaridade3132



Conforme os dados



Kuumlchemann33





90







35










Para os




durante a velhice















91




Ramos51




Garcia et al52









O suporte


















Destaca-



92








do tema proposto





















ativo

93

Agradecimentos



Referecircncias









2016



37 v 18 2016 164 p









85


Rio de Janeiro 2014 17(4)751-762

94



20 n 1 2015 p 26 - 42








17






Soc Sci Med 1998 46(12)1569-85













Reumatol199939(3)143-50

95




14( 3 ) 461-474










180-192



2011 30( 1 ) 80-86





61



201 p235-257



Carlos V 23 N 1 P 143-152 2015


Rio de Janeiro 2010

96










356







1893








13201





[Internet] 2015 18( 3 ) 533-543

97



Janeiro 2013 16(4)821-832


Psychiatry 200015(2)181-89


Outcomes 2003111-19



147-53







25f il














98



99



INTEGRATIVA - ARHQ

100





temporal

(0 - 5 pontos)

Em que dia

estamos

Ano


Mecircs

Dia do mecircs

Dia da semana

0

0

0

0

0

1

1

1

1

1


espacial

(0 - 5 pontos)

Onde estamos Estado

Cidade







0

0

0

0

0

1

1

1

1

1

3 Memoacuteria

imediata (repita as

palavras)

(0 - 3 pontos)

Peccedila ao idoso

para repetir as

palavras depois

de dizecirc-las

Repita os objetos


o entrevistado o

aprenda

(maacuteximo 5


Caneca

Tijolo

Tapete

0

0

0

1

1

1


caacutelculos



4a Caacutelculo

(0 - 5 pontos)

Se de R$10000

fossem tirados

R$ 700

quanto restaria

E se tirarmos

mais R$

700 (total de 5


todo)

100 - 7 = 93

93-7 = 86

86-7 = 79

79-7 = 72

72-7 = 65

0

0

0

0

0

1

1

1

1

1


MUNDO de traacutes

O 0 1

101


N

U

M

0

0

0

0

1

1

1

1

5 Memoacuteria de

evocaccedilatildeo

(0 ndash 3 pontos)

Repita as

palavras que

disse haacute pouco

Caneca

Tijolo

Tapete

0

0

0

1

1

1

6 Linguagem

(0-3 pontos)

Mostre um

reloacutegio e uma


idoso para

nomeaacute-los

Reloacutegio

Caneta

0

0

1

1

7 Linguagem

(0-1 ponto)


LAacuterdquo

0 1

8 Linguagem

(0-2 pontos)

Siga uma ordem



direita

b)Dobre-o ao meio


0

0

0

1

1

1

9 Linguagem

(1 ponto)

Escreva em um

papel ldquofeche os


idoso para que

leia a ordem e a

execute

FECHE OS OLHOS 0 1

10 Linguagem

(1 ponto)



O comando eacute

escreva uma frase








pontuadas

0

1

11 Linguagem

(1 ponto)

Copie o desenho

0 1


Fonte Folstein 1975

102

ANEXO D - GDS -15














vocecirc



maioria








103





1 2 3 4 5



1 2 3 4 5



quando


muito

Sim dificulta

um pouco

Natildeo natildeo

dificulta de

modo algum





1 2 3




1 2 3








104




Sim Natildeo



1 2





1 2




Sim Natildeo



1 2



como geralmente faz

1 2




1 2 3 4 5



1 2 3 4 5 6



105


1 2 3 4 5




Todo

Tempo

A maior

parte do

tempo

Uma boa

parte do

tempo

Alguma

parte do

tempo

Uma

pequena

parte do

tempo

Nunca



vigor de vontade de

forccedila

1 2 3 4 5 6


tem se sentido uma


1 2 3 4 5 6




anima-lo

1 2 3 4 5 6



tranquumlilo

1 2 3 4 5 6


tem se sentido com

muita energia

1 2 3 4 5 6


tem se sentido


1 2 3 4 5 6





106

pessoa feliz





Todo

Tempo

A maior parte do

tempo

Alguma parte do

tempo

Uma pequena

parte do tempo

Nenhuma parte

do tempo

1 2 3 4 5


Definitivament

e verdadeiro

A maioria

das vezes

verdadeiro

Natildeo sei

A maioria

das vezes

falso

Definitiva-

mente falso


um pouco mais


pessoas

1 2 3 4 5



que eu conheccedilo

1 2 3 4 5




excelente 1 2 3 4 5


107



Seccedilatildeo

Toacutepico

Ite

m

No Itens da Lista

Relatado

na pg No







Fundamen

taccedilatildeo e

objetivos



Meacutetodos

Desenho

do estudo





Participant

es




es






avaliadas



Tamanho

da amostra




Randomiza

ccedilatildeo

Sequumlecircncia

geraccedilatildeo


alocaccedilatildeo



Alocaccedilatildeo

mecanismo

de

ocultaccedilatildeo





Implement

accedilatildeo



participantes



e como

11

b


Meacutetodos

estatiacutesticos



12

b



Resultados

108





Fluxo de

participant

es ( eacute

fortemente

recomenda

do a


de um

diagrama)

13

a




13

b


com as razotildees

Recrutame

nto

14

a


acompanhamento

14

b


Dados de

Base



Nuacutemeros

analisados




Desfechos

e

estimativa

17

a




17

b



Anaacutelises

auxiliares






Discussatildeo



Generaliza

ccedilatildeo


estudo cliacutenico

Interpretaccedil

atildeo






disponiacutevel



109


110


111

112

113

114


Documents

EFEITO DO TREINO DE ESTIMULAÇÃO DA MEMÓRIA NA QUALIDADE DE … · 2019. 10. 25. · 2 Catalogação na Fonte Bibliotecária: Mõnica Uchôa, CRB4-1010 Inclui referências, apêndices