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EletroacupunturaGreyson Vitor Zanatta Esper, MV, MSc. Doutorando FMVZ-USP
Introduo Definio: passagem de energia eltrica atravs de pontos de acupuntura. 1 indcio - 1930 China. 1950 ampliou os estudos. Transtornos fsicos, analgesia e procedimentos cirrgicos. Aparelho - amplitude e freqncia.
Doena do Disco Intervertebral DDI tipo I Extruso Condrodistrfico 4-6 anos Agudo Grau I-IV DDI tipo II Protuso No condrodistrfico 6-9 anos Crnico
PatofisiologiaNormal
Hansen Tipo I
Hansen Tipo II
Irritao Compresso Contuso
Locais de Ocorrncia 14% - Cervical 55% C2-3 ; 29%C3-4; 12%C4-5; 1% C5-6 e C6-7
85% - Toracolombar 1% T10-11; 12% T11-12; 25% T12-13; 25% T13-L1; 12% L1-2; 7% L2-3; 7% L3-4; 1% L56; 1% L6-7
ClassificaoEstado neuro lgicoDor espinhal Paresia mdia No deambulao paresia Paralisia com perda da dor superficial e disria Paralisia com perda da dor profunda e disria
GrauI II III IV a
IVb
Diagnstico Exame neurolgico Radiografia simples Mielografia Tomografia Ressonncia
Integrao encefalo- medula
MT e MP- paralisia espstica MT normais Paralisia flcida de MT MP- paralisia Espstica de MP espstica MT- normais MP- paralisia flcida
Exame Neurolgico Deambulao Propriocepo Reflexo segmentares Panculo Palpao apaxial Dor superficial e profunda
Radiografia Simples
Mielografia
Tomografia
Ressonncia Magntica
DDI na MTC Sndrome Bi Canais Principais Canais de energia unitrio
Sndromes Bi Significa um canal bloqueado ou obstrudo Invaso patognica frio, calor... Leso direta trauma Bi quente migratrio febre, articulaes avermelhadas, dolorosas e inchadas vento e calor Bi doloroso, pesado leve inchao, irritao e mais intenso dias nublados ou midos (displasia coxo-femoral) frio e umidade Bi doloroso trauma articular ruptura dos canais - frio
Tratamento Bi doloroso Frio Moxa ou eletroacupuntura E36, VB34, pontos locais, B13, Bai Hui, VG4, VC12, F13, BP6, B23, IG4 e IG11
Caso Yuke Poodle Fmea 6 anos Acidente automobilstico Reteno urinria Paralisia de MPS Leso - NMS Tratamento corticosteride
Tratamento B13, IG11, B23, B24, B25, Bai Hui, VG4, E36, VB34, ID3 1 Sesso - moxa 2,3,4,5 Sesso Eletro local freq. Baixa
Caso Batatinha Teckel 5 anos Dor aguda Tto anteriores Paralisia MPS Disria Hiper reflexia NMS T1-T2
Caso Batatinha
Tratamento Moxa 1 sesso VG4, VG2, ID3, E36, B23, Ptos locais, B13, VG20, BP6, F13 2,3,4,5 sesso Eletroacupuntura freq- baixa
Caso Clnico Espcie: Ovino Sexo: Fmea Raa: Santa Ins Q.P.: Paralisia do Tibial e Gatrocnmio aps aplicao de frmaco . Prolapso de vagina. Flacidez do msculo gastrocnmio, ausncia de sensibilidade na face caudomedial do membro, impotncia funcional e ao caminhar apoiava a regio dorsal de metatarso e tarso no solo. No havia anormalidade nos casco e nenhuma evidncia de processo inflamatrio. No havia sinais de alterao radiogrfica em tecidos sseos. Apresentava tambm prolapso vaginal e hiporexia.
Diagnstico Pontos Gatilhos B13, B23, B31, B34 Deficincia de Bao Deficincia Rim
Tratamento B (bexiga) 13, B31 e B34 eletroac. e E (estmago) 36, B 23 moxa ,VB (vescula biliar) 34 e Bai Hui.
Embolia Fibrocartilaginosa Raa de grande porte, jovens a meia-idade Labrador, golden, Schnauzers Fragmento do ncleo pulposo vaso Diagnstico MTC Bexiga e VG estagnao de Qi Tratamento B11, B10, VG14, 16, 20, IG11, IG4, ID3, B67, VB34, E36, B40, B23, 24, 25, 26, 27, 28, VG3, VG4 Ponta da cauda Eletroacupuntura regenerao nervosa ?
Sndrome da Cauda Equina Compresso de nervos perifricos e das razes nervosas que constituem e se originam do plexo lombossacro L6-S2 Sinais Clnicos fraqueza do MPS, dficit reflexos segmentares, dficit do tnus da cauda e do esfncter anal, incontinncia urinria e/ou fecal, dor DDI protuso, neoplasia, trauma ou malformaes Diagnstico MTC Obstruo dolorosa Estagnao de sangue e obstruo de Qi - excesso
Sndrome da Cauda Equina Merdianos envolvidos B e VB Pontos para tto: B, VB e VG Promover o fluxo de Qi e revigorar a circulao de Sangue para aliviar a dor VB30, B57, B54, B37, B40, VB34, VB40, VB39, VB31, B64 Agulhamento, eletroacupuntura (alta freqncia) R3, B67, B64 e ponto no final da cauda
Estudo comparativo da analgesia da meperidina e eletroacupuntura na castrao de cadelas submetidas a OSH
Grupo MP Grupo MP (meperidina) 09 cadelas Meperidina IM, dose 3mg/kg Administrao 20 min. antes da induo anestsica Repetindo a dose a cada 40 min
Pr-operatrio Avaliao dos parmetros fsicos MPA: Maleato de acepromazina Fixao dos cateteres Terapia fludica Ringer com lactato Medicao Anestsica InduoPropofol na dose 3 mg/kg
Estimulao eltrica
Trans-operatrio Intubao com sonda endotraqueal Manuteno anestsica Propofol infuso contnua, dose (0,5mg/kg/min) Aferio dos parmetros vitais Hemogasometria Cortisol
Bomba de Infuso
Doppler Vascular
Hemogasometria
Cortisol
OSH Procedimento 30 minutos Cirurgio Tcnica OSH
Ps-operatrio Cessa infuso contnua Cessa eletroacupuntura Avaliao dos parmetros vitais Hemogasometria Cortisol Escala de contagem varivel
Escala de Contagem VarivelObservao Escore Totalmente acordado, fica em p e caminha 0
Fica em p, mas sem firmeza
1
Tenta ficar em p, mas no, consegue Consegue levantar a cabea
2 3
Apenas abre os olhosNo responde
45
Parmetro
Critrios < 10% maior que o valor pr - operatrio
Escore 0 1 2 3 0
Freqncia Cardaca
11 a 30% maior que o pr - operatrio 31 a 50 % maior que o pr - operatrio >50% maior que pr - operatrio Normal
Padro Respiratrio
Moderado torcica Respirao torcicaAusente
1 20
Vocalizao
Vocaliza quando tocadoVocaliza Dormindo ou calmo
12 0 1 2 3 0 1 2 3
Agitao
Agitao leve Agitao moderada Agitao severa Sem resposta Mnima, tenta se movimentar
Resposta Manipulao
Vira a cabea para o local, vocaliza Tenta morder, rosna
Resposta Manipulao
Tempo/ minutos
0Momentos/ parmetro (M0) Pr. MPA X
20(M1) Trans . Ind. X
35(M2)
50(M3)
65(M4)
80(M5)
95(M6)
110(M7) Ps.
125(M8)
140(M9)
155(M10)
170(M11)
Freqncia Cardaca Batimento / minuto Freqncia Pulso Arterial Batimento / minuto Freqncia Respiratria Movimento / minuto Presso Sangnea Arterial Sistlica (mmHg) Cortisol (g/dl)
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Saturao de oxignio Sp O2 % Temperatura C X
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Colorao da mucosa
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Preenchimento Capilar / segundos
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Hemogasometria (mmHg)
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Freqncia da somatria dos valores da escala de contagem varivel no ps imediato t - 0
Freqncia da somatria dos valores da escala de contagem varivel no tempo 15 min.
Freqncia da somatria dos valores da escala de contagem varivel no tempo 30 min.
Eletroacupuntura imunologia
Alteraes Hematolgicas AC unil EAC uni EAC bil Controle IG4, IG11 e E36 corrente eltrica de freqncia mista, modo denso-disperso (1-50Hz), onda quadrada e corrente alternada
Coleta de sangue 20 minutos antes do tratamento, ao trmino do tratamento, 60 minutos e 120 minutos aps o tratamento
T0 CHCM EOS EOS% ERIT NS% 32,93 0,89 a 781,22573,54 a 5,15633,53 a 6,320,54 a 65,7811,79 a
T1 32,020,59 a 581,53473,52 a 4,31253,35 a 6,30280,62 a 64,9311,39 a
T2 33,090,90 a 12872049,6 a 9,781315,63 a 6,35060,68 a 68,7813,34 a
T3 33,291,12 a 750,34671,3 a 5,78134,21 a 6,39660,79 a 63,629,74 a
PLQT VCM HGB HT LEUC LINF MON MON% NNS NNS%
268125147648 a 75,5764,96 a 15,751,74 a 47,8225,21 a 145784714,2 a 3730,11968,9 a 348,88242,1 a 2,43751,66 a 73,063110,03 a 0,56250,87 a
20196959909 b 75,0212,93 a 15,5911,40 a 47,1914,01 a 139413856,7 a 3781,11532,2 a 314,88244,23 a 2,15631,29 a 85,938102,43 a 0,65630,74 a
21112569576 ab 74,1173,64 a 15,5471,64 a 46,9474,53 a 145285093,2 a 3017,41973,1 a 235,56228,3 a 1,56251,18 a 76,03195,131 a 0,59380,71 a
19887559897 b 73,9884,02 a 15,7161,83 a 47,15,26 a 130004337,5 a 3482,51268,9 a 292,72279,59 a 2,18751,99 a 99,906151,53 a 0,68750,96 a
T0- sem acupuntura, T1- com acupuntura bilateral, T2- com eletroacupuntura unilateral, T3- com
PLAQUETAS 350000 300000 250000 200000 150000 100000 50000 0 T0 T1 T2 T3 TRATAMENTOT0- sem acupuntura, T1- com acupuntura bilateral, T2- com eletroacupuntura unilateral, T3- com eletroacupuntura bilateral
PLQT
Concluses