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Eletrocardiograma

ELETROCARDIOGRAMA (ECG)

“ Registro gráfico das correntes elétricas do coração que se propagam até a superfície do corpo ”

FLUXO DE CORRENTE NO TÓRAX

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ECG

Traçado típico de um ECG normal

1 mV

0,20 s

ECG

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ECG

DERIVAÇÕES

ECG

DERIVAÇÕES

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ECG

Derivações Bipolares (Padrão)

ECG

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ECG

Eixos elétricos médios do coração e das derivações

ECG

ECG NAS ANORMALIDADES CARDÍACAS

Bloqueio de Ramo

Diferença na vel. de propagação da despolarização entre os dois lados do ventrículo (Desvio de eixo elétrico);

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ECG

Hipertofia ventricular

• Desvio de eixo elétrico para o lado

hipertrofiado;

• Alargamento de QRS (0,08s – 0,09 a 0,12s);

• ECG de alta voltagem

ECG

Isquemia leve

• Onda T invertida

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ECG

Infarto do miocárdio

• Desnivelamento S-T na derivação V2;• QRS de baixa voltagem Corrente de Lesão

ECG

Taquicardia• Elevação da FC > 100 bpm;• Causas:

Temperatura elevadaEstimulação simpáticaIntoxicação

• Taquicardia Paroxística Atrial ou Ventricular

Arritimias Cardíacas

Bradicardia• Redução da FC < 50 bpm;• Causa:

Estimulação parasimpática

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ECGTaquicardia

Bradicardia

ECG

Taquicardia Paroxística Atrial

Taquicardia Paroxística Ventricular

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ECG

Bloqueio SA• Ausência de Ondas P;• Causa:

Estimulação parassimpática intensa

ECG

Bloqueio AV

• Causa:

Isquemia no nodo ou no feixe AV

Podem ser:

1o grau – intervalo P – R prolongado

2o grau – Presença de P com ausência de QRS

3o grau – P dissociado de QRS (escape ventricular)

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ECGBloqueio AV de 1o grau

Bloqueio AV de 2o grau

Bloqueio AV de 3o grau

ECG

Extra-sístole ou batimento prematuro• Contração prematura atrial ou ventricular

• Batimento ectópico

• Causas:

Áreas isquêmicas

Placas calcificadas

Irritação tóxica causada por fármacos ou fumo

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ECG

“Flutter” Atrial e Ventricular• Alta frequência atrial (200 a 350 bpm) com ritmos 2:1 ou 3:1

• Menor bombeamento de sangue

• Causas:

Mov. circular de impulsos

Mov. de reentrada

ECG

Fibrilação Atrial e Ventricular• Mais grave das arritmias

• Ausência de ritmo

• Bombeamento de quantidade mínima

de sangue

• Causas:

Mov. desordenado de impulsos

Divisão de impulsos

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ECG

Fibrilação Atrial e Ventricular

Uso de desfibrilador

ECG

Parada cardíaca

• Cessação dos impulsos rítmicos

• Atividade elétrica espontânea

• Ressuscitação cardiorespiratória

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ECG

ECG EM RATOS

ECG

Equipamento utilizado para registros eletrocardiográficos (ECG) em ratos. Fonte: LAFAC

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ECG

Registros originais do eletrocardiograma em ratos anestesiados (controle), após administraçãoEACF (40mg/kg; i.v.) e após EACF (40mg/kg; i.v.) posteriormente à atropina (2 mg/kg, i.v.). As setas indicam ondas P dissociadas do complexo QRS e os asteriscos indicam extrasístoles.

ECG

Registros originais do eletrocardiograma em ratos anestesiados (controle), após administraçãoEACF (40mg/kg; i.v.) e após EACF (40mg/kg; i.v.) posteriormente à atropina (2 mg/kg, i.v.). As setas indicam ondas P dissociadas do complexo QRS e os asteriscos indicam extrasístoles.

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ECG

Controle

Após 5s

Após 10s

Após 15s

Após 3min

ECG

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REVISÃO GERAL• O ECG registra a atividade elétrica do coração;

• O traçado típico do ECG apresenta ondas positivas e negativas que

são determinadas pelo vetor elétrico resultante do coração e pelas

posições dos eletrodos (Derivações);

• As derivações podem ser padrões, aumentadas ou pré-cordiais;

• Entre as anomalias que podemos detectar pelo ECG estão: bloqueio

de ramo, hipertrofia, isquemias, infarto agudo do miocárdio,

diversas arritmias, etc;

• Entre as arritmias mais graves e que podem causar a morte está a

fibrilação ventricular;

• A causa principal da fibrilação são os movimentos desordenados

dos impulsos elétricos que causam deficiência no bombeamento

cardíaco.