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EMBOLIA
ETIOLOGIA:
GR. "ÉMBOLO" = TAMPÃO, ROLHA; E "EMBOLEÉ" = IRRUPÇÃO
DEFINIÇÃO:
A EMBOLIA É UM PROCESSO DE OCLUSÃO TOTAL OU
PARCIAL DE UM VASO SANGUÍNEO POR UM CORPO SÓLIDO
(ÊMBOLO) OU POR UMA SUBSTÂNCIA GASOSA (BOLHA DE AR).
TIPOS DE ÊMBOLOS
ÊMBOLOS SÓLIDOS: SÃO OS MAIS FREQÜENTES.
A GRANDE MAIORIA PROVÊM DE TROMBOS .ALÉM DESSES,
MASSAS NEOPLÁSICAS, MASSAS BACTERIANAS, LARVAS E OVOS
DE PARASITOS E MESMO FRAGMENTOS DE ATEROMAS
ULCERADOS PODEM ALCANÇAR A CIRCULAÇÃO E AGIR COMO
ÊMBOLOS.
ÊMBOLOS LÍQUIDOS: SÃO MENOS FREQÜENTES. CLASSICAMENTE
TÊM-SE A EMBOLIA AMNIÓTICA E A EMBOLIA LIPÍDICA OU
GORDUROSA.
ÊMBOLOS GASOSOS: SÃO BOLHAS DE GÁS DENTRO DA
CIRCULAÇÃO QUE PODEM OBSTRUIR O FLUXO VASCULAR.
CLASSIFICAÇÃO DAS EMBOLIAS
EMBOLIA PULMONAR: OCORRE A PARTIR DE ÊMBOLOS
VENOSOS. OS ÊMBOLOS SÃO CONDUZIDOS ATRAVÉS DE
VASOS PROGRESSIVAMENTE MAIORES, CHEGANDO PELA
VEIA CAVA AS CÂMARAS DIREITAS CARDÍACAS.
ATRAVESSAM O VENTRÍCULO DIREITO,ATINGINDO OS VASOS
SANGUÍNEOS PULMONARES.
E – êmbolo
P – vaso sanguíneo
H – hemorragia
Setas – vasos sanguíneos congestos
EMBOLIA PULMONAR NUM RAMO DA
ARTÉRIA PULMONAR:
ÊMBOLO PROVENIENTE DE TROMBOSE
FEMORAL, ALOJADO NA ARTÉRIA
PULMONAR
EMBOLIA SISTÊMICA:ÊMBOLOS ORIUNDOS DE ARTÉRIAS OU
DO LADO ESQUERDO DO CORAÇÃO SEGUE PARA A "ÁRVORE
ARTERIAL SISTÊMICA", NA DIREÇÃO DOS CAPILARES;
COMUM NAS ENDOCARDITES VEGETATIVAS, NAS
TROMBOSES MURAIS PÓS INFARTO NO MIOCARDIO, NA
ATEROSCLEROSE AÓRTICA E NAS ARTERITES PARASITÁRIAS).
OS "ALVOS" MAIS FREQÜENTES SÃO O CÉREBRO, AS
EXTREMIDADES, O BAÇO E OS RINS.
Embolia Cerebral
Artéria cerebral média
afetada por êmbolo originado
de trombose arterial
EMBOLIA POR LÍQUIDO AMNIÓTICO: OCORRE DEVIDO A INFUSÃO
DE LÍQUIDO AMNIÓTICO (E TODO O SEU CONTEÚDO) PARA DENTRO
DA
CIRCULAÇÃO MATERNA – LACERAÇÃO DAS MEMBRANAS
PLACENTÁRIAS E RUPTURA DE VEIAS UTERINAS.ELAS OCORREM
SUBITAMENTE E SEM ALERTA : PRIMEIRAMENTE PROFUNDA
DIFICULDADE EM RESPIRAR, INTENSA CIANOSE E CHOQUE
CARDIOVASCULAR . . . DEPOIS, EM ALGUNS CASOS, CONVULSÕES
TÔNICO-CLÔNICAS E COMA PROFUNDO.
EMBOLIA GORDUROSA: TRATA–SE DE MINÚSCULAS GOTAS DE
GORDURA QUE APARECEM: APÓS FRATURAS DOS EIXOS DE
OSSOS LONGOS (MEDULAS GORDUROSAS) E, RARAMENTE, NAS
QUEIMADURAS E TRAUMATISMOS DE PARTES MOLES. ATINGEM
CIRCULAÇÃO ATRAVÉS DA RUPTURA DOS SINUSÓIDES OU VÊNULAS
MEDULARES.
Embolia Gordurosa
Êmbolo por fragmento de
medula óssea (gordura
medular) em artéria
pulmonar
V – vacúolos gordurosos
EMBOLIA GORDUROSA
ÊMBOLO CEREBRAL COM SURGIMENTO DE PETÉQUIAS
NA SUBSTÂNCIA BRANCA
EMBOLIA GASOSA: SÃO BOLHAS DE GÁS DENTRO DA
CIRCULAÇÃO QUE PODEM OBSTRUIR O FLUXO VASCULAR.
CAUSAS: PROCEDIMENTOS OBSTÉTRICOS
(CIRÚRGICOS),TRAUMATISMO DE PAREDE TORÁCICA,PARTO OU
ABORTO,LESÃO PULMONAR. FORMA ESPECIAL DE EMBOLIA
GASOSA: DOENÇA DOS CAIXÕES OU DOENÇA DA
DESCOMPENSAÇÃO. OCORREM EM INDIVÍDUOS EXPOSTOS A
SÚBITAS ALTERAÇÕES DE PRESSÃO ATMOSFÉRICA.
Embolia Gasoso
Êmbolo na circulação
muscular, num vaso arterial
EMBOLIA ARTERIAL: É UMA DAS CAUSAS DE OBSTRUÇÃO SÚBITA
E TOTAL DO FLUXO SANGÜÍNEO EM UMA ARTÉRIA COMO
CONSEQÜÊNCIA DA PRESENÇA DE COÁGULOS (ÊMBOLOS)
ORIGINADOS DE OUTRO LOCAL DA CIRCULAÇÃO.
AS DOENÇAS CARDÍACAS RESPONDEM PELO MAIOR NÚMERO DOS
CASOS DE EMBOLIA ARTERIAL AGUDA, PRINCIPALMENTE AS
ARRITMIAS DO CORAÇÃO, O INFARTO DO MIOCÁRDIO E AS
DOENÇAS DAS VÁLVULAS CARDÍACAS. OUTRAS CONDIÇÕES
PREDISPONENTES MENOS FREQÜENTES SÃO OS COÁGULOS QUE
SE FORMAM NOS ANEURISMAS (DILATAÇÕES) ARTERIAIS E AS
PLACAS DE GORDURA QUE SE DESPRENDEM DAS PAREDES DAS
ARTÉRIAS AFETADAS POR DOENÇAS COMO A ATEROSCLEROSE.
COMO PREVENIR A EMBOLIA:
A FORMAÇÃO DE TROMBOS NOS MEMBROS
INFERIORES PODE SER PREVENIDA EVITANDO-SE
REPOUSO PROLONGADO NA CAMA, MOVIMENTAÇÃO
ATIVA DAS PERNAS E USO DE MEIAS ELÁSTICAS OU
DISPOSITIVOS DE COMPRESSÃO PARA FACILITAR O
FLUXO DE SANGUE E DEAMBULAÇÃO PRECOCE APÓS
CIRURGIAS. HEPARINA SUBCUTÂNEA DEVE SER USADA
POR PACIENTES QUE IRÃO PERMANECER ACAMADOS
POR MAIOR TEMPO OU QUE SERÃO SUBMETIDOS A
CIRURGIAS DE MAIOR RISCO, TAIS COMO CIRURGIAS
ORTOPÉDICAS NOS MEMBROS INFERIORES OU
CIRURGIA DE RETIRADA DE TUMORES.
OBRIGADO!!!