Envolvimento dos profissionais da saúde no controle do tabagismo

2012 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Prof. Javaid Khan, FRCP (Edin)Setor Principal de Medicina de Cuidado Pulmonar e Crítico The Aga Khan University, Karachi, Paquistão

Envolvimento dos profissionais da saúde no controle do tabagismoEnvolvimento dos profissionais da saúde no controle do tabagismo


Envolvimento dos profissionais da saúde no controle do tabagismo

Por que envolver os profissionais de saúde no controle do tabagismo?

Quais são as barreiras enfrentadas pelos profissionais de saúde no controle do tabagismo?

Quais são alguns exemplos práticos das formas pelas quais os profissionais de saúde podem contribuir para o controle do tabagismo?

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Quais profissionais de saúde?

Estudantes de medicina, enfermagem, odontologia e farmácia

Diretores, reitores e professores dessas faculdades

Mulheres médicas

Funcionários de hospitais

Funcionários de clínicas

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Médicos e a indústria do tabaco

Os médicos têm um valor de marketing muito importante

A indústria do tabaco usou médicos para promover o tabaco na década de 1950

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Fonte da imagem: www.tobaccodocuments.org

http://www.ajph.org/content/vol96/issue2/images/large/Gardner_F2_FPO.jpeg

http://www.ajph.org/content/vol96/issue2/images/large/Gardner_F2_FPO.jpeg


Vídeo: Qual cigarro o senhor fuma, doutor?

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Vídeo: Qual cigarro o senhor fuma, doutor?

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O potencial dos médicos para mudar o comportamento do paciente

Mais do que qualquer outro grupo, os médicos têm provavelmente o maior potencial de promover a redução do tabagismo, causando assim uma redução da morbidade e da mortalidade induzidas pelo tabaco.

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Fonte: Simpson. (2000). Doctors and tobacco: Medicine’s big challenge (Médicos e o tabaco: grande desafio da medicina).


Os profissionais de saúde estão em posição de poder

Posição de respeito na sociedade

Na linha de frente, lidando com as consequências do tabagismo sobre a saúde

Oportunidades únicas de aconselhar os pacientes

Considerados os “entendidos” nas questões relacionadas à saúde

Linhas de acesso para os tomadores de decisão

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Barreiras enfrentadas pelos profissionais de saúde

Barreiras enfrentadas pelos profissionais de saúde no controle do tabagismo Os profissionais de saúde são extremamente ocupados em suas

clínicas

O tabagismo não é considerado uma questão grave de saúde pública no país

Altos índices de tabagismo entre os profissionais de saúde

Baixa percepção do risco pelo público em geral

A maioria dos profissionais de saúde não estuda nada sobre o controle do tabaco/cessação do fumo nas faculdades de medicina

Muitos profissionais de saúde não têm noção de como determinadas políticas/legislações afetam sua capacidade de ajudar os pacientes a deixar o tabagismo

Má infraestrutura de saúde em muitos países de renda baixa

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Profissionais de saúde e o fumo

A credibilidade da mensagem antitabaco se perde se as pessoas veem os profissionais de saúde fumando

Em geral, a prevalência atual do tabagismo nos médicos chineses difere muito entre os sexos Homens: 26% a 61% Mulheres: 0% a 19%

Nos países com os maiores índices de fumo, os médicos fumavam ainda mais do que o público em geral e, consequentemente, servem de maus exemplos

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Fonte do texto: Abdullah et al. (2011). Tob Control, 22(1): 9-14. Fonte da imagem: Javaid Kahn.


Estudo piloto: pesquisa global com Profissionais de saúde, 2005

Pesquisas realizadas em dez países com estudantes terceiranistas em quatro cursos (odontologia, medicina, enfermagem e farmácia)

Os resultados indicaram que o fumo de cigarros atual entre esses estudantes estava acima de 20% em sete dos dez países pesquisados

87% a 99% dos estudantes pesquisados acreditavam que deveriam exercer um papel no aconselhamento dos pacientes quanto à cessação

Somente 5%-37% dos estudantes tinham feito algum curso formal sobre como conduzir esse aconselhamento

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Fonte: U.S. Centers for Disease Control and Prevention (2005). Tobacco use and cessation counseling (Aconselhamento sobre tabagismo e cessação) — Global health professionals survey pilot study, 10 países, 2005. MMWR, 54(20): 505-509.


Profissionais de saúde devem se lembrar de outras medidas

A prevenção das doenças relacionadas ao fumo na sociedade exige mais do que apenas a cessação do tabagismo Proibição abrangente da publicidade e promoção do

tabaco Campanhas nos meios de comunicação de massa Imagens de advertência impactantes sobre saúde Implementação das leis de ambientes livres de fumo Aumento da tributação sobre o tabaco Impedir que os jovens experimentem o tabaco

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Por que os médicos não falam sobre o tabaco com os pacientes?

Toma muito tempo

Conselho ineficiente

Falta de confiança

As conversas são desagradáveis

Conhecimento deficiente

Falar sobre o fumo está fora de sua obrigação profissional

Intromissão na privacidade dos pacientes

Conversas inapropriadas

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Fonte: Vogt. (2005). Addiction, 100(10): 1423-1431.


De que forma os profissionais de saúde podem contribuir?

Servindo de modelo ao não fumarem ou deixando de fumar

Aconselhando os pacientes a não fumar

Oferecendo tratamento para a cessação do fumo

Falando em público e fazendo lobbying por políticas públicas abrangentes para controle do tabagismo

Usando sociedades profissionais e associações médicas como grupos de pressão pela implementação das leis de controle do tabagismo

Realizando pesquisas relacionadas ao controle do tabagismo no país

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Fonte: American Cancer Society. (2003). Engaging doctors in tobacco control (Como envolver médicos no controle do tabaco): volume 2 do tobacco control strategy planning, companion guide (Guia de estratégias e planejamento de controle do tabaco).


O que os médicos podem fazer?

Não fumar nem usar outras formas de tabaco

Anotar o histórico de fumo de todo paciente

Aconselhar com firmeza que os pacientes parem de fumar

Aprender “como orientar os pacientes” para que parem de fumar

Instruir o público quanto aos perigos do fumo ativo e passivo

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Futuros profissionais

É preciso ensinar aos estudantes de medicina, enfermagem, farmácia e odontologia sobre o controle do tabaco e cessação do fumo

O índice de fumantes entre os estudantes de medicina é muito alto em vários países

O currículo é deficiente quanto ao controle do tabagismo e cessação do fumo

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Fonte do texto: Richmond. (1999). Thorax (Tórax), 54(1): 70-78; fonte da imagem: Javaid Kahn.


Os conselhos dados por médicos incentivam o fumante a parar?

Conselhos dados por médicos ajudam as pessoas a parar

Até mesmo uns 2 ou 3 minutos de discurso sobre a cessação do fumo já ajudam

Quanto mais intenso for o aconselhamento, mais altos os índices de cessação

O acompanhamento fornecido após o aconselhamento pode aumentar os índices de cessação

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Fonte: Stead et al. (2008). Cochrane Database of Syst Rev (2): CD000165.


Os 5 AA da cessação do tabaco

Ask - pergunte sobre o tabagismo

Advise - aconselhe todos os usuários a cessar

Assess - analise se a pessoa está disposta a fazer uma tentativa de parar

Assist - ajude na tentativa de parar

Arrange - marque um acompanhamento

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Profissionais de saúde em campanha pelo controle do tabagismo

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Fonte da imagem: Javaid Khan.


Faça campanha para que seu hospital e clínicas sejam ambientes livres de fumo

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Vamos arrumar a própria casa

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2012 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 22

Oposição à não implementação das leis antifumo


Esclarecimento ao público na mídia impressa

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Esclarecimento ao público na mídia impressa

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Envio de cartas para a redação de jornais e entrevista na televisão

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Fontes das imagens: (esquerda) Javaid Kahn, (direita) cortesia da Health TV Pakistan.


Profissionais de saúde com políticos no Clube da Imprensa

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Papel das sociedades médicas

Treinar os membros como defensores do controle do tabagismo

Incluir a questão do tabaco nas conferências

Exercer pressão sobre os tomadores de decisão quanto às medidas de controle do tabaco no país

Garantir que todas as conferências sejam livres de fumo

Criar conscientização pública sobre as táticas da indústria do tabaco

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Papel das sociedades médicas

Publicar folhetos e diretrizes no idioma local sobre a cessação do tabagismo

Organizar oficinas para médicos sobre controle do tabagismo e cessação do fumo

Ajudar a organizar programas de entrevistas sobre a epidemia do tabaco

Incentivar os médicos renomados a escreverem cartas e artigos para jornais

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Pesquisa regional

Os profissionais de saúde precisam realizar pesquisas regionais em busca da atenção do público

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Nas faculdades de medicina

Introduzir controle do tabagismo e cessação do fumo no currículo de medicina

Os professores podem recorrer à sua posição para falar abertamente sobre a importância do controle do tabagismo

Pesquisas relacionadas ao controle do tabagismo

Abordar a questão do tabaco no Dia Mundial sem Tabaco, Dia Mundial do Câncer etc.

Organizar campanhas para médicos e escolas de medicina livres de fumo

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Orientação dos futuros profissionais de saúde

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Pare de fumar!

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Obrigado!

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Documents

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