ERITRCITOS

As hemcias, eritrcitos ou glbulos vermelhos so as clulas encontradas em

maior quantidade no sangue e que lhe conferem a cor vermelha. O constituinte mais

importante da hemcia a hemoglobina, que transporta o oxignio mediante ligao

qumica com as suas molculas.

Existem, em mdia, 4,5 milhes de hemcias em cada mililitro de sangue, no

homem e cerca de 4 milhes, na mulher. Quando a quantidade de hemcias no sangue

est diminuda, o paciente tem anemia; se estiver aumentada o fenmeno se chama

poliglobulia ou policitemia.

A sobrevida mdia das hemcias no sangue circulante de 100 a 120 dias; a

medula ssea produz hemcias continuamente, para a renovao do contingente no

sangue circulante.

A principal funo das hemcias abrigar a hemoglobina para o transporte de

oxignio aos tecidos. A hemcia tambm transporta o dixido de carbono para

eliminao nos alvolos pulmonares.

Fig. Eritrcitos

FORMAO DAS HEMCIAS

No segundo ms da vida fetal o sangue j apresenta glbulos vermelhos,

glbulos brancos e plaquetas. Durante o quarto ms, a formao das clulas do sangue

se processa no fgado e no bao do feto (fase heptica de fabricao do sangue).

Na metade da gestao, a medula ssea, o miolo gelatinoso que preenche o

interior dos ossos longos e do esterno, comea a produzir o sangue (fase mielide). A

produo de sangue na medula ssea se continua aps o nascimento e se mantm

durante toda a vida do indivduo.

A medula ssea contm um tipo de clula matriz, chamada clula reticular

primitiva, que funciona como uma fonte permanente de clulas sanguneas. A clula

reticular primitiva origina o hemocitoblasto. Este, por sua vez, origina as hemcias,

alguns tipos de leuccitos e as plaquetas.

O hemocitoblasto se divide em clulas menores, os proeritroblastos, que por seu

turno se dividem para formar os eritroblastos. Estas ltimas clulas sofrem diversas

transformaes at que perdem o ncleo, para se constituir nas hemcias. O processo de

formao do sangue denominado eritropoiese; e regulada por um hormnio de

natureza glicoprotica, a eritropoetina.

A produo de eritropoetina estimulada pelos rins. Quando os rins se tornam

hipxicos (diminuio de O2), liberam uma enzima na corrente sangunea, que se

combina com um fator do plasma, para formar a eritropoetina, que estimula a medula

ssea a produzir as hemcias.

ESTRUTURA

As hemcias tm a forma de um disco bicncavo com o dimetro mdio de 8

microns, espessura de 2 microns na periferia e de 1 mcron na regio central. As

hemcias do ser humano no tm ncleo, o que parece ser uma adaptao funo de

carrear hemoglobina no seu interior.

Existe um excesso de membrana, em relao ao contedo celular, que permite

hemcia alterar a sua forma na passagem pelos capilares do organismo, sem sofrer

ruptura.

O organismo do recm nascido tem maior quantidade de hemcias que o

organismo adulto. Nas duas primeiras semanas de vida o nmero de hemcias

circulantes se estabiliza em valores iguais aos dos adultos normais. A quantidade de

hemcias no sistema circulatrio controlada pelo organismo, de modo a oferecer

suficientes glbulos para o suprimento das necessidades de oxignio dos tecidos.

Quando a medula ssea produz hemcias rapidamente, para compensar grandes

perdas, numerosas clulas so liberadas no sangue, antes de se tornarem eritrcitos

maduros. As clulas jovens transportam o oxignio com eficincia, porm so mais

frgeis e a sua vida til menor.

A medula ssea normal produz em mdia, de 400 a 500 ml de hemcias a cada

30 dias. A vida das hemcias relativamente longa, em comparao com outras clulas

sanguneas; duram em mdia, entre 100 e 120 dias na circulao. Ao final desse perodo

as suas membranas tornam-se frgeis; as hemcias mais velhas so removidas da

circulao.

A destruio e a produo de hemcias se equilibram, no havendo anemia ou

poliglobulia. Para elaborar novas hemcias, a medula ssea aproveita os restos das

hemcias envelhecidas e destrudas.

O ferro contido na hemoglobina reaproveitado, para formar novas molculas.

Clulas fagocitrias do bao, fgado, gnglios linfticos e da prpria medula ssea,

encarregam-se de destruir as hemcias envelhecidas e lanam o ferro na circulao, para

o seu reaproveitamento pelo organismo.

A produo das hemcias na medula ssea exige a presena da vitamina B12

(cianocobalamina), de um fator da mucosa do estmago chamado fator intrnseco e do

cido flico.

Quando a hemoglobina est carregada de oxignio, a combinao qumica

resultante, chamada oxi-hemoglobina, confere ao sangue uma tonalidade vermelho-

vivo, a cor do sangue arterial. Quando a hemoglobina no est inteiramente combinada

ao oxignio, chamada hemoglobina reduzida e tem a tonalidade vermelha mais escura,

do sangue venoso.

Vrias doenas da circulao podem causar reduo do fluxo sanguneo nos

vasos perifricos, provocando deficincia para absorver O2 no sangue, quando passa nos

pulmes e tambm podem aumentar a produo dos eritrcitos.

Quando a produo aumentada fica evidente na insuficincia cardaca e em

doenas pulmonares, porque a hipxia tecidual do aumento da produo dos eritrcitos

aumenta o hematcrito do volume total do sangue.