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Sentirmo-nos bem, física, psicológica e espiritualmente é fundamental para cumprirmos as exigentes tarefas do dia a dia. Neste Especial, profissionais de saúde das mais variadas áreas debruçam-se sobre as preocupações atuais da sociedade, desde a infância à idade sénior.
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Gravidez
Infância
Adol escência
Idad e Adulta
Idad e Sénior
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Este suplemento faz parte integrante do Semanário Jornal da Bairrada, edição nº 2205, de 18 de abril de 2013, pelo que não pode ser vendido separadamente
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Mamã… Informa-te!
C o m e m o r o u - s e n o dia 7 de abril o Dia Mun-dial da Saúde. Este ano o tema é “hipertensão” e preconiza-se a realiza-ção de campanhas para promover a conscienti-zação sobre estilos de vida que podem preve-nir a hipertensão. É nos-so dever, informar a po-pulação sobre as causas e consequências da hi-pertensão, incentivar as pessoas a mudar os com-portamentos que podem causar a hipertensão e convencer os adultos a controlar a sua pressão arterial regularmente.
Sendo enfermeira a exercer há 16 anos no concelho da Mealhada, não poderia deixar de re-fletir sobre esta temática e dar o meu testemunho.
A minha aposta recai sobre a “Hipertensão Ar-terial na Gravidez”.
Sabia que… a gravidez pode provocar Hiperten-são Arterial (HTA)? É uma das complicações mais comuns na gravidez; é uma das principais cau-sas de mortalidade da mãe e/ou bebé. A vigi-lância na gravidez evita e atenua as complicações. Por isso… nas consul-
tas de vigilância pré-na-tal, o seu enfermeiro vai medir a sua tensão ar-terial!
Se: num período de 6 horas avaliar por 2 vezes consecutivas a tensão arterial máxi-ma acima/igual de 140 mmhg e a mínima aci-ma/igual a 90 mmhg, esteja atenta!
Existem alguns fato-res de risco: HTA em gravidez anterior; obe-sidade; idade inferior a 18 anos ou superior a
35; gravidez gemelar (de gémeos); diabetes; HTA crónica; 1.ª gravidez; do-ença renal; entre outros.
Depois das 20 semanas de gestação esteja atenta a: cefaleias (dores de ca-beça); vómitos; pés ede-maciados (inchados); do-res de barriga; alterações no exame à urina; altera-ções visuais (sensação de ver “estrelinhas”); se uri-nar menos vezes ao dia; falta de ar, cansaço e co-ração acelerado.
Como prevenir: reduza o sal e a cafeína; faça uma
alimentação diversificada e cuidada; faça exercício físico moderado (cami-nhadas); evite fumar e beber bebidas alcoólicas; e descanse…
Em caso de dúvida in-forme-se: junto do seu enfermeiro/médico de família; contacte o Cen-tro de Saúde da Mealhada para o n.º 231 202023.
Maria de Fátima Ferreira da CruzEnfermeira Especialista em Saúde Materna e Obs-
tetrícia (exerce funções como Enfermeira Graduada
no ACES do Baixo Mondego III /Centro de Saúde
da Mealhada)
Hipertensão na Gravidez
Gravidez
MAIS INFORMAÇÃO EM:
www.DGS.pt; http://www.slideshare. net/CHIRLEI/doena-hipertensivaespeci-fica-da-gravidez-1786433.
FISIOCLÍNICA MARIALVAwww.fi siosaude.com.pt telfs. 231 525 585 / 231 525 376 telm. 919 813 078Avenida das Laranjeiras nº 433780-202 ANADIA
ESPECIALIDADES:
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NOVIDADES:OSTEOPATIA VISCERALQUIROPRAXIA AMERICANA
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Fisioterapia Fisioterapia ao Domicilio Electrólise Percutânea Intratecidular - EPI Ecografi a de Tecidos Moles - Musculo-Esquelética Terapia Miofascial com Punção Seca Quiropraxia Americana Osteopatia Visceral Terapia POLD Osteopatia Acupuntura
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Hiperatividadedéfice de atenção
A Consulta de Vigilância de Saúde Infantil e Juve-nil tem vindo a ser desta-cada como uma oportuni-dade privilegiada na atua-ção de triagem, avaliação, intervenção e orientação nestas situações proble-máticas. O diagnóstico de situações psicopatológi-cas e de risco, assim como a implementação atempa-da de estratégias preventi-vas e terapêuticas, devem transformar-se numa prio-ridade.
Neste sentido, a articu-lação entre as equipas de Saúde Mental da Infância e Adolescência e os CSP torna-se imprescindível para um trabalho integra-do mais coeso e eficiente.
Se, por um lado, as equi-pas especializadas têm a competência na área da saú-de mental infanto-juvenil, por outro, os CSP estão mais vocacionados para uma in-tervenção na comunidade. Sabe-se que está a ser cria-da na Região Centro equipas de apoio Comunitário de for-ma a garantir um acompa-nhamento mais eficaz e efi-ciente nesta matéria.
ASPETOS GERAIS DA HIPERATIVIDADE
Na idade pré-escolar, as crianças com esta pertur-bação diferem das crian-ças normalmente ativas, pela sua incapacidade to-tal de permanecerem sen-tadas ou envolvidas em atividades tranquilas (por exemplo, ouvir uma histó-ria), apresentando um es-tado de irrequietude extre-ma, por vezes associado a comportamentos poten-cialmente perigosos.
Na idade escolar e na adolescência o quadro é semelhante, embora ao longo do tempo a hiperati-
vidade se torne menos in-tensa e acompanhada de sentimentos de inquieta-ção. O défice de atenção e a impulsividade geralmen-te mantêm-se. A questão diagnóstica fulcral consis-te em avaliar se os níveis de atividade, grau de impul-sividade e défice de aten-ção interferem significa-tivamente (ou não) com o desempenho escolar, re-lações com os pares e fun-cionamento familiar e se causam grande sofrimen-to à criança.
Para tal é importante:
al sofrimento da criança ou do jovem, que pode mani-festar-se de muitas formas (diminuição do rendimento escolar, isolamento, desin-teresse, irritabilidade);
lacionamento mútuo pais/filhos, mostrar disponibi-lidade para ouvir as suas preocupações;
tuações de vida mais difí-ceis e eventualmente trau-máticas ou desorganiza-doras;
episódios em que presen-cia ou é envolvida em con-flitos ou violência entre os pais;
existência de maus tratos, rejeição ou abandono;
exigência excessiva, face às suas reais capacidades, a qual se encontra muitas vezes associada a atitudes de humilhação, desvalo-rização ou culpabilização por parte dos pais e edu-cadores.
INTERVENÇÃO
ção, desmistificando a ideia de que a criança é “má”, sem no entanto os desres-ponsabilizar quanto ao con-trolo da situação;
Incentivar o estabeleci-mento de regras e limites bem definidos;
Incentivar e valorizar de-sempenhos positivos;
Promover relação próxi-ma com os pais.
Promover relação com figura de referência – a edu-cadora, a professora, que funcione como contentora e organizadora do compor-tamento da criança;
Avaliação pedagógica e implementação de plano educativo de acordo com as necessidades individuais (ex: apoio acrescido, turma com número reduzido de alunos, ensino especial);
Avaliar dificuldades ins-trumentais associadas, as quais podem reque-rer investigação e inter-venção, designadamente ao nível da linguagem e psicomotricidade;
Ponderar integrar a crian-ça no horário da manhã.
REFERENCIAÇÃO
Se as medidas anterior-mente tomadas se mos-trarem ineficazes ou existir
agravamento da situação:- Orientar, de acordo com
a análise do caso clínico, para consulta de especiali-dade - Pediatria, Neurope-diatria ou Pedopsiquiatria.
Orientar para Consulta de Pedopsiquiatria se exis-tirem outros sintomas psi-copatológicos associados , nomeadamente perturba-ções do humor, da ansieda-de, perturbações graves de oposição e do comporta-mento, ou em casos de psi-copatologia/ disfunção fa-miliar grave.
Silvana Marques (Enf. Especialista em Saúde Comunitária) e Antero Figueira (Enf. Especialista Saúde
Mental e Psiquiátrica)UCC Anadia – Centro Saúde Anadia
ACeS Baixo Vouga
Perturbações Emocionais e do Comportamento
Infância
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www.acs.min-saude.pt/pt/saudemental
www.appia.com.ptwww.aacap.orgwww.rcpsych.ac.uk/
mhgu/ (mental heal-th and growing up – fact sheets for parents and eachers)
www.zerotothree.orgwww.who.int/men-
tal_health/en/. Caring for children and adoles-cents with mental disor-ders. Setting WHO direc-tions.
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5Adol escência
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NOVIDADES Consultas de Nutrição
Consultas de Nutrição Desportiva
A gravidade da anorexia e da bulimia
Jovens tornam-se manipuladoras
Quem mais precisa de ajuda são os jovens, qua-se sempre raparigas, mas a família também sofre e muito. Por isso, é essencial informar os pais.
Uma família esclarecida é fundamental para o su-cesso da terapia destes distúrbios alimentares. Porque um erro, ainda que involuntário e cheio de boas intenções, pode deitar por terra todos os esforços médicos para devolver o equilíbrio às anoréticas ou bulímicas.
O que os pais precisam de saber, antes de mais, é que a anorexia e a buli-mia são tentativas - pou-co eficientes e altamente destrutivas - para resolver os problemas da adoles-cência.
As jovens que impõem a si próprias dietas compul-sivas estão normalmente a tentar enfrentar ou evitar alguns dos complexos de-safios da transição da in-fância para a idade adulta, mas não dominam as téc-nicas adequadas.
Tanto a anorexia como a bulimia estão relacionadas com pressões sociais que sobrevalorizam excessiva-mente a magreza. O uso da comida e o controlo do peso são um meio de lidar com crises de desenvolvimento e angústia emocional.
De repente a sua filha resolveu tornar-se a pessoa mais magra do mundo e pensa que vai conseguir sobreviver.
Você nem sequer perce-beu que isso estava a acon-tecer ou então subestimou as consequências desse emagrecimento, na espe-rança de que fosse (mais) uma fase do crescimento. O mais certo é estar-se pe-rante um caso de anorexia, recusa excessiva de inges-tão de alimentos.
A magricela não deseja atingir um estado deplo-rável de emagrecimento,
o que deseja é sentir-se melhor consigo própria. Suspira por algo que a tor-ne especial, que contrarie aquilo que sente quanto ao seu aspeto.
E encontra esse “algo” no controlo da comida.
Quanto mais dietas faz, mais sofre com desespe-rados acessos de fome e mais preocupada fica com a comida e o ato de comer, ou melhor, de não comer. E fica obcecada com o que os outros comem.
. Se era vista como obediente, transforma-se em domi-nadora, exigente e instá-vel, obrigando a família a ceder às suas imposições. À medida que o peso baixa, torna-se profundamente egocêntrica.
E manipula a família, im-pondo ementas restritas, estabelecendo horários de refeição muito rígidos. Sem darem por isso, os fa-miliares estão escraviza-dos. As rotinas da magri-cela podem tornar-se tão rígidas como treinos mili-tares. Algumas planeiam o dia ao minuto e cumprem esses horários indepen-dentemente da interferên-cia que possam ter na fa-mília.
O corpo sofre com os efeitos secundários das dietas excessivas: a magri-cela deixa de ter o período menstrual, ou, se ainda não o tem, apercebe-se de que está a ser poupada - o que lhe agrada, porque, dada a sua obsessão pela higie-ne, a menstrução é vista como algo repugnante. Os padrões de sono também sofrem alterações.
Os efeitos físicos da pri-vação de alimentos come-çam por ser visíveis na apa-rência esquelética, palidez, pele seca, temperatura corporal baixa (a anorética está sempre com frio), lá-bios e dedos arroxeados.
Fonte: saude.sapo.pt
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Doenças alérgicas
A reacção alérgica é uma das consequências possíveis do funcionamento do sistema imunológico do ser humano, que se defende desta forma dos numerosos micróbios e substâncias presentes nos alimentos, no ar e nos obje-tos.
A razão pela qual algumas substâncias desencadeiam alergias apenas em algumas pessoas ainda não é muito clara, mas a história de outras alergias na família (a chama-da atopia) parece ser o princi-pal factor predisponente. Pos-sivelmente, a resposta estará nalguns genes que passam de pais para filhos e nalgumas condições do ambiente que favorecem a proliferação dos alergénios, explica a SPAIC no seu site.
As alergias têm vindo a au-mentar nas últimas décadas do século XX. Em Portugal, os estudos mais recentes de-monstram que cerca de 11% das crianças, entre os 6 e 14 anos, e 5% dos adultos sofrem
de asma (i.e. pelos menos 500 mil portugueses), sendo o pa-norama da rinite igualmen-te pouco animador: cerca de 10% da população.
A razão do aumento das doenças alérgicas, nomea-damente na população oci-dental, com um nível sócio-económico relativamente desenvolvido, não está ainda esclarecido, mas vários dados parecem apontar para o am-biente e para o estilo de vida ocidental.
Rinite alérgica - Nariz tapa-do, comichão, espirros e pingo no nariz, logo que o alergénio entra no nariz levado pelo ar.
Conjuntivite alérgica - In-chaço, vermelhidão e comi-chão de ambos os olhos, num determinado ambiente, local ou época do ano.
Asma - Tosse, falta de ar, chiadeira no peito, que sur-ge subitamente, em determi-nados locais, após constipa-ções.
Dermatite atópica - Tam-
bém chamada eczema, sur-ge com vermelhidão, comi-chão, descamação da pele, por exemplo na face, dobras dos cotovelos ou joelhos.
Sinusite e otite média - Ape-sar de por si não serem doen-ças alérgicas, com muita fre-quência associam-se e com-plicam a rinite. A inflamação aguda ou crónica das cavida-des em volta do nariz, atrás das maçãs do rosto, e dos ou-vidos, é muitas vezes uma ex-tensão da inflamação alérgica que, pela sua cronicidade, fa-cilita as infeções.
A doença alérgica é uma teia complexa de células e substâncias químicas que en-volvem vários órgãos do cor-po humano, frequentemente, durante longos anos, e para a qual não há ainda um trata-mento ou medicamento isola-do, apesar dos grandes avan-ços que se fizeram no conhe-cimento e tratamento destas doenças. No entanto, o trata-mento deve ser iniciado o mais precocemente possível.
Fonte: saude.sapo.pt
Alergias na Primavera
Idad Adulta
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Implanteso substituto dentário da atualidade
Implantologia
Todos ambicionamos um sorriso perfeito, com den-tes alinhados, brancos e sem falhas, fundamental na aparência facial, proporcio-nando um aspeto saudável e cuidado, dando uma sen-sação de bem estar, condi-ção essencial na comunica-ção e aceitação social.
Quando se perde um ou mais dentes, a boca trans-forma-se: os dentes vizi-nhos inclinam-se para o es-paço vazio, alterando o ali-nhamento e a forma como batem uns nos outros (oclu-são); haverá dificuldade na mastigação o que pode cau-sar problemas nutricionais e gastrointestinais; pode-rá alterar a fala e a esté-tica; nas zonas desdenta-das vai haver perda óssea e, consequentemente, per-da de volume facial nessa zona, conferindo ao rosto um aspeto mais envelhe-cido.
A substituição de dentes
por implantes é o melhor e mais previsível tratamen-to da atualidade, com uma taxa de sucesso de 98%, e que consegue mimeti-zar a natureza dentária de
uma forma quase perfeita. Permite recuperar não só a imagem como também uma boa função mastiga-tória.
Terminado o cresci-
mento, não existe limite de idade para este tipo de tra-tamento.
A substituição dos den-tes por próteses removí-veis, para além de descon-
fortáveis e muitas vezes de difícil adaptação, condu-zem a alguns incómodos, nomeadamente acumu-lação de alimentos na sua base, dor, deslocamen-to durante a mastigação ou conversação, levando à necessidade de utilizar “fixadores de próteses”. Por outro lado, existem as próteses fixas supor-tadas por dentes, ou seja, as pontes, que, para subs-tituir um dente é necessá-rio desgastar os dois den-tes adjacentes ao espaço da perda, que muitas ve-zes estão bons. Quando o espaço desdentado é su-perior à perda de 2 den-tes, o uso de pontes pode ser inadequado por sobre-carga mecânica das raízes dos dentes de suporte.
O recurso aos implan-tes evita a atrofia óssea progressiva das zonas im-plantadas e a necessidade de sacrificar os dentes ad-
jacentes para a confeção de pontes, e/ou permite dizer adeus às “colas fixadoras”.
O ideal é substituir os den-tes perdidos rapidamente e de forma a minimizar os da-nos. É de sublinhar que os implantes quando conve-nientemente preservados podem durar toda a vida e dão a sensação de serem dentes naturais.
A nossa sociedade e a nossa cultura fazem com que a boca, os dentes e o sorriso passem a ter um significado elevado de acei-tação social. Para além de-mais, sorrir anuncia bem estar, alegria e segurança. Assim, uma dentição boni-ta e perfeita, passou a ser de vital importância e quan-to mais satisfeita uma pes-soa estiver, maior será sua autoconfiança.
Ana Catarina LopesMédica Dentista, Gestora
da Clinica Médico Dentária S. Pedro da Palhaça
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Para assinalar o Dia Mundial da Saúde, comemorado a 7 de abril, a Sociedade Portuguesa de Oftalmologia deixa 10 conse-lhos para uma visão mais saudável:
Uma alimentação equilibrada aliada à prática de exercício físi-co contribuem para a saúde dos olhos. Isto porque doenças rela-cionadas com a alimentação e o estilo de vida, como a hiperten-são e a diabetes tipo II, podem comprometer seriamente a saúde dos nossos olhos. A retinopatia diabética, por exemplo, continua a ser uma importante causa de cegueira em Portugal.
Quando realizamos tarefas que exigem esforço visual ao perto, como a leitura ou a utilização de computadores e monitores, deve-remos fazer intervalos regulares para que possa de novo haver um normal reflexo do pestanejo. Este está diminuído durante o estado de concentração aplicado à realização de tarefas de perto. A posi-ção dos ecrãs do computador e da televisão deve ser corrigida de forma a evitar os reflexos. Os olhos devem estar num plano ligeira-mente acima do centro do monitor do computador e a uma distân-cia da televisão equivalente a cinco vezes a largura do ecrã.
Os olhos devem ser protegidos com óculos de sol durante todo o ano. As lentes não precisam de ser escuras, mas devem con-ter filtros para os raios UV. Quem usa óculos escuros mas sem filtros para raios UV está tão exposto aos efeitos nocivos da luz solar como quem não os usa. É importante lembrar que a luz so-lar está na origem de patologias graves como sejam a catarata
e degenerescência macular ligada à idade.
Cerca de 20% das crianças em idade escolar têm algum défice da função visual capaz de interferir com o rendimento escolar. A deteção precoce dos problemas visuais das crianças através de rastreios deverá começar a partir dos 2/4 anos. Dores de ca-beça, olhos vermelhos, inchados ou lacrimejantes, estrabismo e fotofobia (dificuldade em suportar a luz) são sintomas que não podem ser ignorados e devem levar os pais a procurar um of-talmologista.
A conjuntivite alérgica, que atinge uma percentagem signifi-cativa da população portuguesa, em especial a camada mais jo-vem, é uma doença inflamatória da superfície ocular externa que se manifesta através de prurido, sensação de ardor nos olhos, lacrimejo, olhos vermelhos, fotofobia e edema (inchaço) da con-juntiva e das pálpebras. Para tratar a conjuntivite alérgica são uti-lizados anti-histamínicos e ou corticosteróides tópicos (sempre recomendados pelo oftalmologista). Mas, tal como acontece com outras manifestações alérgicas, deve prevenir-se o desencadear ou o agravamento evitando a exposição aos alergénios.
A síndrome vulgarmente chamada de “olho seco”, é uma pa-tologia inflamatória que atinge 10-20% da população adulta. Desconforto ocular, ardor, sensação de corpo estranho e olho vermelho são alguns dos sintomas de alerta para esta e outras formas de inflamação ocular. O tratamento é sintomático, de-
vendo ser utilizadas substâncias lubrificantes denominadas lá-grimas artificiais.
As lesões oculares que ocorrem durante alguns tipos de des-porto podem ser graves e comprometer a qualidade da visão. Tem sido demonstrado que o uso de protetores oculares atu-almente disponíveis reduz o risco de lesão ocular em, pelo me-nos, 90 por cento.
Depois dos 40 anos os cuidados com a visão devem redobrar-se e a visita ao oftalmologista deve ser feita pelo menos de dois em dois anos, numa consulta que deve incluir observação do cristalino e da retina, medição da tensão ocular (caso seja ele-vada podemos estar perante um caso de glaucoma), e verificar se há necessidade de correção de ametropias (uso de óculos com graduação).
A SPO recomenda a quem usa lentes de contacto que cumpra de uma forma sistemática os cuidados de higiene aconselhados na manipulação e manutenção das mesmas. A SPO recomenda ainda evitar dormir com as lentes de contacto colocadas, evitar ex-posições ambientais agressivas e, caso surjam fenómenos de olho vermelho com desconforto associado, a sua imediata remoção.
Os oftalmologistas são os especialistas médicos mais habili-tados para diagnosticar e tratar as doenças dos olhos. Se notar alguma alteração na sua visão, procure um oftalmologista.
R Dr. Lino Cardoso, 5
Telef. / Fax: 239 964 426
MONTEMOR-O-VELHOTelef. / Fax: 239 689 003
PENALVA DO CASTELOTelef. / Fax: 232 642 830
LOURIÇALTelef. / Fax: 236 962 381
SOURETelef. / Fax: 239 507 064
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HoráriosSegunda a Sexta:
9h às 13h - 15h às 19hSábado:
9h às 13h
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10 Mandamentos da Saúde Ocular
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Idad Adulta
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Colesterol elevadoRecomendações
A hipercolesterolemia ou
colesterol elevado, como é
mais conhecido, é uma alte-
ração metabólica sentida pela
maioria da população portu-
guesa.
Grande parte do nosso
colesterol é produzido pelo fí-
gado e divide-se em dois gru-
pos: o LDL ou mau colesterol
(denominado como lipoprote-
ínas de baixa densidade, que
transportam o colesterol que
está no fígado para as artérias)
e o HDL ou bom colesterol (li-
poproteínas de alta densidade,
que transportam o colesterol
que está nas artérias de volta
para o fígado, tendo assim um
fator de proteção).
O colesterol no sangue leva
a que este se acumule e de-
posite nos vasos sanguíneos,
formando uma placa de ate-
rosclerose (como pode ser ve-
rificado na imagem) que mais
tarde poderá comprometer o
fluxo sanguíneo. Desta forma
quando se diz que o colesterol
está elevado significa que o
colesterol LDL está elevado
e o HDL está demasiado bai-
xo dificultando a passagem do
sangue nas artérias, levando
aos tão conhecidos enfartes,
doenças cardiovasculares, en-
tre outros.
Como este fenómeno não
produz quaisquer sintomas ou
sinais clínicos, é importante a
realização de rastreios através
de análises ao sangue com al-
guma frequência. Será desejá-
vel que o colesterol total esteja
abaixo de 200 mg/dl, no entanto
outros fatores são importantes,
e por tal deve sempre consultar
o seu médico.
O tratamento passa por
duas vias: a farmacológica,
que deverá ser introduzida
pelo seu médico, e a alimen-
tar. Relativamente a esta úl-
tima, uma das principais me-
didas será reduzir o peso cor-
poral sempre que este esteja
elevado. No entanto, não pen-
se que por ser mais magrinho
que não poderá ter o colesterol
elevado porque pode, por isso
a recomendação será sem-
pre fazer o rastreio. O plano
alimentar a adotar por uma
pessoa com colesterol ele-
vado deve passar por limitar
os alimentos que ajudam ao
aumento do colesterol e pri-
vilegiar aqueles que ajudam
a combatê-lo. Contudo, deixo
aqui alguns conselhos práticos
que poderá seguir para a mu-
dança do seu estilo de vida:
dos e temperos – aumentará
o seu HDL- no entanto tenha
atenção às temperaturas a
que são submetidos;
nes vermelhas, preferindo co-
mer mais peixe. O ideal será
fazer uma refeição de peixe e
outra de carne;
ta na sua forma natural e ve-
getais;
ou um punhado de amendoins
por dia - ricos em esteróis ve-
getais, mas não mais porque
são muito calóricos;
massas ou arroz pouco refi-
nados, de farinha mais escura,
com maior teor de fibras;
mentos processados, como as
bolachas;
cício físico.
Daniela SantosEstudante do 3.º ano da Licenciatura de Dietética e Nutrição
da Escola Superior de Tecnologias da Saúde de Coimbra
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Tratamento endodôntico(“desvitalização”), quando e porquê?
Endodontia
Resumidamente, o den-te é formado por três cama-das, de fora para dentro: o esmalte, a dentina e a cavi-dade pulpar. Dentro da ca-vidade pulpar encontra-se a polpa dentária, uma estru-tura viva com vasos sanguí-neos e nervos capazes de transmitir os estímulos do-lorosos.
A polpa dentária segue o trajeto da raiz do dente num sistema de canais radicula-res e comunica com os os-sos maxilares através de um orifício.
A Endodontia é a especia-
lidade da Medicina Dentária que estuda e trata as doen-ças da polpa dentária e dos tecidos que rodeiam a raiz do dente.
A principal causa de des-truição dos dentes é a cá-rie dentária, provocado pela atividade das bactérias da boca.
À medida que a cárie se aproxima da polpa dentária inicia-se uma reação infla-matória de defesa da pol-pa e surge sensibilidade a alimentos e bebidas (ini-cialmente frios, mais tarde quentes). Na ausência de tra-
tamento, surge dor intensa e espontânea, mesmo sem estímulo térmico. Nesta fase, a inflamação da polpa é irreversível, e o alívio dos sintomas só é possível com a extração do dente ou com a “desvitalização” (tratamento endodôntico), a única forma de conservar o dente.
Se não for realizado o tra-tamento endodôntico, a pol-pa morre e a invasão por bactérias pode alcançar os ossos maxilares iniciando a formação de um abcesso.
Esta situação pode neces-sitar de tratamento com an-
tibiótico e o tratamento en-dodôntico deve ser iniciado imediatamente para que a infeção, que já está no inte-rior do osso, não progrida.
O tratamento endodôntico tem como objetivo a remo-ção da polpa dentária, uma criteriosa desinfeção e se-lamento da cavidade pulpar, de forma a prevenir ou tra-tar a infeção dos ossos ma-xilares.
Na maioria das vezes o tra-tamento endodôntico é fei-to em duas consultas, sendo colocado no interior do dente um material para desinfeção
dos canais da raiz entre con-sultas.
Após o tratamento endo-dôntico, o dente é restaurado. Uma vez que o dente “desvi-talizado” é mais frágil do que um dente vital, deve colocar-se uma coroa (“pivot”) para reduzir o risco de fratura e aumentar a longevidade do dente. A colocação de um “pivot” é preferível mas não obrigatória, podendo a res-tauração ser feita com ma-teriais de tratamento de cá-rie convencionais.
O tratamento endodônti-co tem uma elevada percen-
tagem de sucesso, consti-tuindo um excelente méto-do para evitar a extração de dentes. É uma alternativa mais vantajosa para a saúde oral e menos dispendiosa do que a colocação de próteses removíveis, fixas ou implan-tes.
Para além de cáries, a des-vitalização pode ser necessá-ria em caso de traumatismo, grande desgaste dentário ou no planeamento de uma rea-bilitação oral.
Diana PimentelMédica Dentista
Raio X com lesão na polpae com necessidade de Tratamento
Endodôntico (“Desvitalização”)
Raio X com a recuperação da lesão após Tratamento
Endodôntico
11
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Menos sal, mais saborNutrição
A Quinta Biológica da Terra encontra-se a organizar o workshop “Alimentação Saudável e Económica”, que terá lugar nas instalações da mesma, em Aguada de Baixo, no dia 25 de abril, entre as 10h e as 17h.
10h – Aber tur a do workshop – receção aos participantes
10h15 - 11h15 – No-ções gerais de alimen-tação saudável
11h30 – 13h – Prepa-ração do almoço saudá-vel e económico
13h – 14h – Almoço
14h – 16h – Truques e dicas – Coma melhor e mais barato
16h – 16h15 – Pausa para chá/café
16h15 – 17h – Traba-lho de grupo – Na base, a planificação!
A inscrição (20 euros) compreende almoço, documentação e certi-ficado de participação.
Inscreva-se, o núme-ro de inscrições é limi-tado. Para mais infor-mações contactar via e-mail: [email protected]
Entre os conselhos nu-tricionais relacionados com a prevenção e con-trolo da hipertensão ar-terial encontram-se os referentes à redução da ingestão de sal, gordu-ras saturadas, colesterol, açúcares simples. São frequentes mensagens como “procure preparar as suas refeições com pouco sal” ou “evite co-locar o saleiro na mesa”. Para apreciarmos um bom prato é necessário que ele tenha uma boa aparência, que seja co-lorido e perfumado, tor-nando-o apetitoso. De facto, e apesar do ditado de que “os olhos também comem”, a verdade é que os sentidos que mais in-fluenciam a nossa esco-la alimentar são o pala-dar e o olfato. O sabor dos alimentos é importante, pois estimula a salivação, colaborando com o pro-cesso de digestão.
Contudo, a pergunta impõe-se – Como dar sa-bor aos cozinhados, re-duzindo o teor de sal? A resposta é simples! E que tal procurar dar sabor à
comida, utilizando tem-peros como alho, vinagre, limão e ervas aromáticas (coentro, hortelã, salsa, manjericão, louro, cebo-linho, etc.). Elas dão um toque especial aos ali-mentos, proporcionando prazer na degustação. Usadas com sensatez e com alguma intuição, po-dem transformar uma re-feição rotineira num mo-mento inesquecível de puro prazer.
Por outro lado, o uso de ervas aromáticas e espe-ciarias, além de dar um aroma diferenciado às preparações culinárias, torna-se um valioso alia-do da saúde, tornando as
refeições mais saudáveis, pela redução da adição de sal que possibilitam. Quando utilizamos estes temperos para dar sabor aos alimentos, a necessi-dade de utilizar sal e gor-duras para dar sabor di-minui, contribuindo para a saúde.
De facto, segundo a Organização Mundial de Saúde, o consumo de sal diário encontra-se mui-to acima das recomenda-ções. As ervas aromáti-cas são, em geral, plantas utilizadas como aromati-zantes, dos quais utiliza-mos as folhas, semen-tes e flores, podendo ser acrescentadas em diver-
sas preparações. É muito importante conhecer as ervas aromáticas, quais os alimentos que melhor se associam e dosear a quantidade utilizada, pois algumas delas possuem um sabor acentuado, po-dendo prejudicar o sabor verdadeiro do alimento. Acresce a este manancial de oportunidades, o fac-to das ervas aromáticas possuírem variadíssimas propriedades benéficas para a saúde, tais como capacidade antioxidante, anti-inflamatória, anties-pasmódica, diurética, en-tre outras.
Use e abuse das ervas aromáticas! Ingredien-tes indispensáveis na sua cozinha, que melhoram o sabor dos alimentos, e tornam os seus pratos mais apetecíveis e, além disso, são benéficos para a saúde.
João LimaNutricionista na Quinta Biológica Da Terra
Workshop sobre Alimentação Saudável e Económica
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12Idad Sénior
Moscas volantes: o que são e o que fazer?Oftalmologia
Muitas vezes poderá ver manchas pretas movendo-se no
seu campo de visão. São as chamadas moscas volantes. São
mais visíveis quando se olha para uma superfície clara tal
como uma parede branca ou o céu azul. As moscas volan-
tes correspondem a finos aglomerados de gel ou células em
suspensão no vítreo, que é o líquido que enche o olho e tem
uma consistência de gel (tal como a clara do ovo).
Embora lhe pareça ver estes objetos à sua frente, eles na
verdade estão a flutuar dentro do olho e, aquilo que lhe pa-
rece ver é causado pelas sombras que essas condensações
causam na retina, que é a camada nervosa sensível à luz e
que atapeta a parte detrás do olho. As moscas volantes po-
dem ter diversas formas: pequenas manchas, círculos, li-
nhas, névoas ou teias.
As moscas podem aparecer no campo visual central, po-
dendo perturbar bastante a visão, por exemplo, na leitura.
Pode tentar mover os olhos para baixo e para cima para elas
se afastarem.
Algumas moscas volantes ficam permanentemente no
seu olho, outras, atenuam-se com o tempo tornando-se
menos incomodativas. Mesmo que tenha moscas volantes
há vários anos, deverá consultar um oftalmologista de ime-
diato se notar o aparecimento de outras.
Quando uma pessoa atinge a meia-idade, o vítreo começa
a alterar a sua consistência de gel formando aglomerados e
condensações dentro do olho. O vítreo encolhe afastando-se
da parede posterior do olho, causando o chamado descola-
mento posterior do vítreo. Esta é uma das causas das mos-
cas volantes. Este descolamento posterior do vítreo é mais
comum nos:
- Míopes
- Operados a cataratas
- Após tratamentos com YAG-Laser
- Após inflamações dentro do olho
- Após traumatismos do olho
- Pessoas de idade.
As moscas volantes podem ser alarmantes especialmente
quando aparecem de repente. Deve pois consultar um mé-
dico especialista em oftalmologia se de repente, lhe apare-
cerem novas moscas volantes, especialmente se tiver mais
que 45 anos de idade.
A retina pode rasgar-se, se a retração do vítreo a traciona,
afastando-se da parede do olho podendo rasgá-la. Isto por
vezes leva a pequenos sangramentos que por sua vez cau-
sam novas moscas volantes.
Uma rasgadura na retina é sempre um sério problema,
porque pode levar a um descolamento da retina. Deve con-
sultar o seu oftalmologista o mais cedo possível, especial-
mente se e quando novas moscas volantes aparecem re-
pentinamente ou se vê “flashes” de luz. Se notar outros sin-
tomas, como perda de visão nalgum setor do campo visual,
deve voltar urgentemente ao seu oftalmologista.
Jorge ReisOftalmologista
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ReumatologiaDr. Jorge Garcia
Ginecologia/ObstetríciaDra. Filomena Coelho e Dr. Honório Carriço
NeurologiaDr. João Araújo e Sá
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PsiquiatriaDr. Agnelo Silva
CardiologiaDr. Rui Pires
EndocrinologiaDra. Cristina Ribeiro
PneumologiaDr. Jorge Pires
PsicologiaDra. Marisa Santos, Dra. Helena Mateus e Dr. Paulo Chaló
NutriçãoDra. Ana Rita Mira
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O que causa os “flashes” de luz?Esta sensação pode ser comparada à sensação que
se tem quando se leva uma pancada no olho e se vê “es-
trelas”.
Quando o vítreo se retrai pode puxar a retina criando
sensações luminosas que podem perdurar por várias
semanas ou meses e são mais frequentes nas pesso-
as de idade.
Se notar, repentinamente, o aparecimento de flashes
deverá consultar imediatamente um especialista.
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Incontinência Urinária,um problema frequente mas com solução
A incontinência urinária é
um problema muito frequen-
te, que interfere de forma sig-
nificativa na qualidade de vida.
Estima-se que mais de 60 mi-
lhões de pessoas sejam afe-
tadas por esta patologia em
todo o mundo. Os idosos são
o grupo etário mais atingido,
podendo a prevalência des-
ta patologia atingir os 90%. É,
também, mais frequente no
sexo feminino, estando muitas
vezes relacionada com alte-
rações anátomo-fisiológicas
e hormonais decorrentes da
vida obstétrica e ginecológi-
ca, ocorrendo com maior fre-
quência após a menopausa.
Estudos revelam que, nos Es-
tados Unidos e na Europa, cer-
ca de 37% das mulheres te-
nham apresentado episódios
de incontinência urinária em
alguma altura das suas vidas.
No sexo masculino, a inconti-
nência urinária surge essen-
cialmente associada a com-
plicações cirúrgicas.
São várias as classificações
de incontinência urinária mas,
de uma forma simples e prá-
tica, podemos dividi-la em 3
tipos:
Incontinência urinária de
esforço, que surge com es-
forços mais ou menos inten-
sos como tosse, espirros, riso,
levantar pesos, caminhar ou
correr;
Incontinência urinária por
hiperatividade do músculo
detrussor da bexiga, em que
a perda de urina se associa a
uma “vontade súbita e incon-
trolada de urinar” e micções
frequentes;
Incontinência urinária
mista, quando associa os dois
componentes atrás referidos.
Existem tratamentos ade-
quados para cada tipo de in-
continência urinária. Na incon-
tinência urinária de esforço,
podem ser utilizadas medidas
conservadoras como adequar
a ingestão de líquidos às ativi-
dades diárias, reduzir o peso
ou efetuar exercícios do pavi-
mento pélvico. Quando as te-
rapêuticas conservadoras fa-
lham está indicada a cirurgia.
As modernas técnicas cirúrgi-
cas são de fácil e rápida execu-
ção, com morbilidade reduzida
e rápida retoma da atividade
por parte das doentes. Impli-
cam uma anestesia ligeira e
um ato cirúrgico que demo-
ra cerca de 15 minutos. As do-
entes são internadas no dia da
cirurgia e têm alta no próprio
dia ou dia seguinte, sem sonda,
sem pensos, sem cicatrizes e
sem dores. Os resultados pu-
blicados, mostram taxas de
cura objetiva aos dois anos su-
periores a 80%.
Na incontinência urinária
por hiperatividade do detrus-
sor, as medidas conservado-
ras e os exercícios do pavimen-
to pélvico podem ser úteis. No
entanto, neste tipo de inconti-
nência a terapêutica médica
constitui opção de primeira li-
nha. Os fármacos mais usados
são os anticolinérgicos, que re-
duzem as contrações não inibi-
das do músculo vesical em 50
a 80% dos casos. Como exem-
plos temos: Solifenacina, Oxi-
butinina, Tolterodina, Cloreto
de Tróspio.
Na incontinência urinária
mista a correção cirúrgica ali-
via os sintomas em 50 a 70%
das doentes, quando os sinto-
mas de incontinência urinária
de esforço predominam.
Como conclusão, podemos
afirmar que a incontinência
urinária de esforço é um pro-
blema muito frequente, que
tem causas diversas e que per-
turba de forma significativa a
qualidade de vida. Após estudo
adequado da situação, a incon-
tinência pode ser melhorada
ou resolvida numa percenta-
gem significativa de casos.
Prof. Doutor Alfredo MotaDr. Belmiro Parada
Dr. Pedro NunesDr. Pedro Simões
Centro de Urologia de Coimbra
3 Tipos de Incontinência
Não deve ter vergonhaA perda involuntária de urina é um problema frequente.
Tem múltiplas causas e nunca deve ser encarada como normal.
Não deve ter vergonha ou receio de abordar o assunto com o seu médico.
Um médico especializado pode ajudar a encontrar uma solução para este problema.
O estudo desta patologia é em geral simples.
Existem vários tratamentos possíveis que devem ser adequados a cada caso.
As taxas de sucesso dos tratamentos disponíveis são elevadas.
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Clínicas de Medicina Dentária
13
14Para toda a famíl ia
Medicina Integrativa atua no corpo humano avaliando-o como um todo
A Medicina Integrativa
(também conhecida como
Medicina Alternativa ou
Não-Convencional) inclui as
já legalizadas Naturopatia,
Acupunctura, Homeopatia,
Osteopatia, Fitoterapia e Qui-
ropraxia – Lei 45/2003 de 22
de agosto.
Apesar de o objetivo de
qualquer tipo de Medicina ser
a promoção da saúde do indi-
víduo, a forma como cada uma
delas aborda o ser humano e
intervém para combater si-
nais e sintomas de uma pato-
logia difere bastante.
A Medicina Convencio-
nal atua no sintoma ou parte
do corpo; há a prescrição de
fármacos, compostos quími-
cos com conhecidos efeitos
secundários ou com remoção
cirúrgica da área afetada. Ra-
ramente a Medicina Conven-
cional se centra no cerne da
queixa, ou seja, na verdadeira
causa da doença.
A Medicina Integrativa visa
atuar no corpo humano ava-
liando-o como um todo; assim
os sintomas são manifesta-
ções/somatizações de alte-
rações internas, muitas ve-
zes com origens emocionais.
A Medicina Integrativa avalia
o organismo de forma global
(visão Holística das Medicinas
Integrativas ou Complemen-
tares); isto é, um sintoma não
é tratado de forma isolada e
como o nome indica, a Me-
dicina Integrativa agrega os
vários métodos de avaliação
e tratamentos disponíveis já
legalizados, atendendo os in-
teresses de quem necessita
dos cuidados de saúde, com
diagnósticos próprios.
É mais preventiva com re-
sultados comprovados no
tratamento de doenças de-
generativas, doenças cróni-
cas, autoimunes, e é comple-
mentar nos diversos tipos de
cancro, entre outras. No caso
de pacientes com cancro, por
exemplo, conseguimos uma
maior eficácia na resposta
imunitária, com redução dos
efeitos secundários da quimio
e radioterapia e aumento da
qualidade de vida, hoje já em-
pregue também nos hospitais
oncológicos nos EUA. Quan-
to maior é o nosso conheci-
mento, maior a nossa liber-
dade de ação para tratar as
várias doenças; não nos po-
demos limitar a uma só esco-
la de conhecimento sob pena
de não esgotarmos os recur-
sos disponíveis para benefício
do paciente.
Na primeira consulta, é fei-
ta uma anamnese (avaliação
do paciente) com exames de
diagnósticos complementa-
res diferentes dos convencio-
nais. Os tratamentos indica-
dos são específicos para cada
situação e pessoa.
Ao longo da minha carreira
profissional, tenho visto mui-
tas “curas impressionantes”,
precisamente porque inte-
gramos os métodos Conven-
cionais com a Medicina Inte-
grativa. E porquê o interesse
da Medicina Integrativa com
a Convencional? Porque de-
vemos, com a Medicina Inte-
grativa, procurar estimular o
Sistema Imunitário, pois é ele
que efetivamente nos permite
tratar ou curar as nossas ma-
leitas, e não só atuar no sinto-
ma ou queixa. Assim sendo, é
de todo o interesse para o pa-
ciente associar os tratamen-
tos de Medicina Convencional
com os tratamentos ofereci-
dos pela Medicina Integrativa
em todas as patologias, sendo
elas simples ou complexas.
Luis Duarte PinhalMSc Hom MED
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Participação do cidadão na Saúde
Cidadania em Saúde
No âmbito das comemorações do Dia Mundial da Saú-de (dia 7 de abril), o Centro de Saúde de Oliveira do Bairro propõe o desenvolvimento da temática da participação do cidadão na saúde, em virtude deste ano se comemorar o Ano Europeu dos cidadãos.
O conceito de Cidadania em Saúde não é novo, ele emerge em 1978, da Declaração de Alma-Ata como sendo “o direito e dever das populações em participar individual e coletivamente no planeamento e prestação dos cuidados de saúde”.
Este conceito foi sendo desenvolvido noutros docu-mentos internacionais como a carta de Ottawa (1986), a Recomendação de Adelaide (1988), a Declaração de Sun-dsvall (1991), a Declaração de Jacarta (1997) e mais re-centemente na Carta de Banguecoque (2005) no sentido do cidadão e da sociedade serem co-responsáveis pelo seu próprio processo de saúde-doença, e pelo direito e dever de promoção de saúde individual e coletiva.
Isto é, com o desenvolvimento destes documentos in-ternacionais caminhou-se para um entendimento de que, cabe ao cidadão ser responsável pelo investimento indivi-dual na sua saúde, pela criação do seu projeto individual de saúde de modo a potenciar o capital de saúde.
Nesta perspetiva, surge o atual Plano Nacional de Saú-de 2012/2016 do Ministério da Saúde de Portugal cuja vi-são estratégica assenta na maximização dos ganhos em saúde, através do alinhamento em torno de objetivos co-muns, a integração de esforços sustentados de todos os setores da sociedade, e da utilização de estratégias as-sentes na cidadania, na equidade e acesso, na qualidade
e nas políticas saudáveis. De facto, a cidadania em Saú-de constitui o eixo central dos quatro eixos estratégicos do Plano Nacional de Saúde, na medida em que coloca o cidadão no centro do processo de saúde.
Cabe assim a todos os cidadãos, aos profissionais da saúde, às instituição de saúde e aos governantes a res-ponsabilidade de, todos juntos, promoverem a cidadania para uma cultura de saúde e bem estar, de realização dos projetos de vida pessoais, familiares e das comu-nidades.
O cidadão é, assim, responsável pela sua própria saú-de e da sociedade onde está inserido, tendo o dever de a defender e promover, no respeito pelo bem comum e em proveito dos seus interesses e reconhecida liberdade de escolha (Lei de Bases da Saúde, 1990), através de ações individuais e/ou associando-se e constituindo institui-ções. Os cidadãos têm direito a que os serviços públicos de saúde se constituam e funcionem de acordo com os seus legítimos e interesses necessidades.
Da mesma forma, o Observatório Português dos Sis-temas de Saúde, considera os sistemas de saúde mo-dernos avançados, assentes nos valores da solidarieda-de, da equidade e da participação revelam-se, cada vez mais, como importantes instrumentos de promoção do bem estar e da coesão social das sociedades.
São muitas as oportunidades decorrentes da promo-ção da cidadania em saúde para o cidadão como: a pro-moção de uma maior consciência da sua capacidade e poder para a concretização do seu potencial de saúde; maior participação na decisão clínica, na gestão da do-
ença e na governação das instituições de saúde; maior e mais adequada exigência sobre o Sistema de Saúde, as suas instituições e profissionais; crescente atenção e interesse, por parte do cidadão, pelas questões da saú-de e bem estar individual e social; e reforço dos contex-tos saudáveis, de promoção de escolhas saudáveis e de apoio na doença.
Nesta perspetiva, torna-se urgente promover uma cul-tura de cidadania, assente no desenvolvimento de inicia-tivas dirigidas à comunidade ou a grupos populacionais, visando a promoção da literacia (aumento de conhe-cimentos em saúde), capacitação, empoderamento e participação, tendo como eixos a difusão da informação (atual, compreensível e credível), o desenvolvimento de competências, e o envolvimento e participação na deci-são individual, institucional e política, criando condições para que os cidadãos se tornem mais autónomos e res-ponsáveis em relação à sua saúde e da saúde de quem deles depende, bem como promovendo uma visão posi-tiva em saúde.
Por tudo o referido, desejamos que todos os cidadãos participem na construção do seu projeto de saúde, que passa pela adoção de estilos de vida saudáveis, como o exercício físico, a alimentação saudável, hábitos de sono e repouso, gestão do stress, entre outros.
Pense em si, cuide de si e não se esqueça: Seja criativo, crie já o seu projeto de saúde individual!
Enf. Manuela FerreiraUCC Cubo Mágico da Saúde de Oliveira do Bairro
CMBRua Jacinto dos Louros, 33 - 3770-017 | BUSTOS | Tel. 234 751 865
Centro Médico de Bustos
ACORDOS: Associados do Montepio Wda (Allianz/AXA/Future Helthcare
/Tranquilidade/Lusitânea/Bes Saúde) Cheque dentista Advance Care (Dentinet)
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