Revisores Adriana França Pedrinho Ignácio da Silva

Anna Paula Balesdent BarreiraAlair Paixão SampaioIzabele Vieira Duque

Mary'Anne Rodrigues de SouzaRodrigo Araujo

Em caso de perda, ligue para:

Esse caderno pertence a:

AutorDr. Clifton Davis da Cruz Conceição

Este caderno de bolso foi elaborado pensando em toda a equipe de enfer-magem. Desde os que ainda estão na graduação até os que já trabalham diariamente nesse universo fantástico que é a prática da enfermagem.

Ao final do caderno, você terá seu es-paço para evoluir, anotar, prescrever, aprazar e registrar o que você quiser.

E quando precisar de um guia prático, basta buscar no sumário a sua neces-sidade e conferir.

Tudo que você precisava em um só lugar. Seus estágios, aulas práticas e rotina de trabalho não serão mais os mesmos.

AutoraThalita Silva Galeão

Revisora:Raisa Noélia Sant’ana Sousa Santos

AVISO: Este material foi produzido sob o selo de qualidade Sanar. Contudo, uma consulta detalha-da a literaturas atualizadas deverá ser feita antes

de instituir qualquer conduta em pacientes.

O QUE VOCÊ VAI ENCONTRAR AQUI:

• Anamnese

• Exame físico

• Sinais vitais

• Índice de Massa Corpórea (IMC)

• Gasometria

• Desequilíbrio hidroeletrolítico

• Medicamentos mais comuns

• Antibióticos e antifúngicos usuais

• Cálculo de gotejamento

• Punção venosa

• Calendário Nacional de Vacinação 2018

• Vias de administração de vacinas

• Suporte Básico de Vida – PCR

• 5H’S e 5T’S: possíveis causas da PCR em ritmos não chocáveis

• X.A.B.C.D.E do Trauma

• Triagem em múltiplas vítimas

• Queimaduras

• Tríades clássicas

• Estágios de lesões

• Coberturas e curativos de lesões

• Cálculo de Idade Gestacional (IG)

• Data Provável do Parto (DPP)

• Altura uterina

• Trimestres gestacionais

• Exames trimestrais na gestação

• Prescrição para gestantes

• Períodos do parto

• Manobra de Leopold

• Hipertensão Arterial na gestação

• Diabetes gestacional

• Cuidados imediatos e mediados ao RN

• Isolamentos de transmissão de infecção

• Sepse e choque séptico

• qSOFA

• Escala de Manchester

• Escala de Glasgow-P

• Escala de APGAR

• Escala de RASS

• Escala ASA

• Escala de Braden

• Eficácia x Efetividade x Eficiência

• Evolução de Enfermagem

• Prescrição de Enfermagem

• Aprazamento de Enfermagem

• Alguns termos técnicos em saúde

PARA ANAMNESE E EXAME FÍSICO…

ANAMNESE

1º Passo: Identificação do PacienteNome, idade, sexo, raça, estado civil, pro-fissão, naturalidade, residência, religião, dados de identificação dos responsáveis (quando <18 anos).

2º Passo: QueixasDescrever as queixas principais do pa-ciente com as palavras dele. Lembre-se de não fechar diagnóstico.

3º Passo: Histórico da doença atualDescrever início dos sintomas, duração, características, quantidade, o que me-lhorou ou piorou, como está evoluindo no momento e outros sintomas.

4º Passo: Histórico Médico• Histórico fisiológico: gestações, imu-

nização, histórico menstrual e sexual, métodos contraceptivos e preventivos.

• Histórico patológico: doenças da infância até a idade atual, alergias, histórico cirúrgico, traumas, transfu-sões sanguíneas e histórico de inter-nações anteriores.

Palpação: Verificar consistência da tireoi-de e linfonodos (se infartados ou não).

6o RESPIRATÓRIO:Inspeção: Comparar simetria do tórax, formato, frequência e ritmo respiratório. Verificar presença de tiragem intercostal e respiração paradoxal.

Ausculta:

1o Passo: Localizar os pontos de ausculta.

2o Passo: Verificar ruídos respiratórios (murmúrio vesicular) e ruídos adventícios (sibilos, roncos, creptos, atrito pleural).

Palpação: Verificar tórax, amplitude dos movimentos respiratórios e traqueia.

• Foco Aórtico: 2ª espaço intercostal direito, na linha paraesternal direita.

• Foco Pulmonar: 2º espaço intercostal esquerdo na linha paraesternal es-querda.

• Foco Tricúspide: 4º ou 5º espaço in-tercostal esquerdo na linha paraes-ternal esquerda.

• Foco Mitral: 5º espaço intercostal es-querdo na linha hemiclavicular es-querda.

CLASSIFICAÇÃO DE MAGNITUDE DO EDEMA

Grau Cruzes Magnitude Extensão

I +/++++

Leve depressão sem dis-torção de contorno

Sinal some

quase que imediata-

mente

II ++/++++

Depressão de até

4mm de profundi-

dade

Sinal some em

15s

III +++/++++

Depressão de até

6mm de profundi-

dade

Sinal some

em 1 min

IV ++++/++++

Depressão de até

10mm de profundi-

dade

Sinal some

entre 2 a 5 min

PARA PARÂMETROS DOS SINAIS VITAIS E IMC...

PARA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS...

MEDICAMENTOS MAIS COMUNS

MEDICAMENTO DOSES USUAISVIAS

DE ADM

Paracetamol 600mg 3/4x ao dia. VO

Dipirona 500mg. VO, IV

AAS 0,3 a 1,0 g. VO

Ibuprofeno 400mg 6/6h. VO

Naproxeno250mg ou 500mg,

2x ao dia.VO

Aerolin200 mcg, equiva-lente a 2 doses, 4x

ao dia.

Inala-tória

Berotec 100 mcg/dose.Oral e Inala-tória

Brometo de Ipratrópio

Criança: 20 gts 3x ao dia

Adultos: 40gts 3x ao dia

Inala-tória

PARA IMUNIZAÇÃO...

PARA IMUNIZAÇÃO...

CALENDÁRIO NACIONAL DE VACINAÇÃO INFANTIL – 2018

IDADE VACINAS BCG HEP.B ROTAVÍRUS

PENTA PNEUMO 10V

VIP VOP

AO NASCER DOSE ÚNICA

DOSE ÚNICA

2 MESES 1ªDOSE 1ªDOSE 1ªDOSE 1ªDOSE

3 MESES

4 MESES 2ª DOSE 2ª DOSE 2ª DOSE 2ª DOSE

5 MESES

6 MESES 3ª DOSE 3ª DOSE

9 MESES

12 MESES REFORÇO

15 MESES 1 REFORÇO

4 ANOS 2º REFORÇO

IDADE VACINAS MENINGOCÓCICA C

FEBRE AMARELA

TRÍPLICE VIRAL

TRÍPLICA VIRAL +

VARICELA

HEP.A VARICELA ATENUAD

A

DTP

AO NASCER

2 MESES

3 MESES 1ªDOSE

4 MESES

5 MESES 2ª DOSE

6 MESES

9 MESES DOSE ÚNICA

12 MESES REFORÇO 1ª DOSE

15 MESES DOSE ÚNICA

DOSE ÚNICA

1º REFORÇO

4 ANOS DOSE ÚNICA

2ª REFORÇO

C.R.A.M.P

(C)irculação: Avaliação dos pulsos.(R)espiração: FR + estabilidade de tórax e vias aéreas.(A)bdome: Presença de trauma.(M)otor: Resposta motora normal ou do-lorosa.(P)alavra: Resposta verbal.

QUEIMADURAS

Regra dos 9

Agora é a sua vez de usar o caderno para fazer seus registros de

enfermagem