Estratégias Complementares Alimentos

Funcionais, Fitoterapia e Alergia

Vanderli Marchiori

Funcionais- definição Conceito criado no Japão em 1990.

No Japão: “função terciária dos alimentos”: a primária seria a

função organoléptica; a secundária, nutricional; e a terciária,

aquela associada à manutenção de uma saúde ótima e à

prevenção de doenças futuras.

No Brasil: alimentos funcionais e/ou novos ingredientes são os

alimentos ou substâncias sem histórico de consumo no País, ou

com substâncias já consumidas, e que, entretanto, venham a

ser adicionadas ou utilizadas em níveis muito superiores aos

atualmente observados nos alimentos utilizados na dieta regular

(Res.no. 16/99).

Head, R.J., Record, I.R. and King, R.A. 1996. Functional foods; approaches to definition

and substantiation. Nutrition Reviews 54, 517-520

• Pharmafood/farma-alimentos

• Designer food: alimentos processados, suplementados com

ingredientes de alimen­tos naturalmente ricos em substâncias

que podem prevenir doenças. Pode envolver ali­mentos de

engenharia genética.

• FOSHU (Foods for Specified Health Use)

• suplementos dietéticos,

• alimentos medicinais, para longevidade, hipernutricionais,

superalimentos, fitoalimentos, alimentos terapêuticos

Zeisel, S. 1999. Regulation of “Nutraceuticals”. Science 285, 1853-1866.

Outras denominações

• mudança nos conceitos referentes ao estabelecimento das

necessidades e recomendações nutricionais – mais preventivas.

• da idéia de alimentos para prevenir ou combater “deficiências

nutricionais” para alimentos para “promoção da saúde”.

• industriais pesquisas bioquímicas, clinicas epidemiológicas,

• mudança para a comunidade científica, para autoridades de saúde

e para a indústria de alimentos.

Thomas, P.R. and Earl, R. Enhancing the food supply. In: Opportunities in Nutrition and Food Science.

Washington DC, National Academy Press, 98-142. 1994.

Importância

• Quais alimentos e/ou ingredientes possuem propriedades para

diminuição de riscos de doenças e promoção da saúde e potenciais

terapêuticos?

• Uma vez identificados estes alimentos ou compostos, quais limites

devem ser considerados para evitar riscos à saúde?

• São suas combinações mais efetivas que grandes quantidades de

apenas um?

• Será que a adição de grandes quantidades de compostos naturais

benéficos influenciam o gosto e estrutura dos alimentos e/ ou

ingredientes?

Funcionais: Questões

• Preferir ingerir o alimento: há sempre substâncias benéficas

que interagem sinergicamente.

• O betacaroteno ingerido em suplementos mostrou pouco ou

nenhum benefício em testes e pesquisadores concordam que

se deve ingerir carotenos dos alimentos, não de suplementos.

• Suplemento de carotenos para fumantes aumenta o risco de

câncer.

• Demonstrar efeito em quantidades que podem ser consumidas

normalmente na dieta;

• Ser consumido como parte de uma dieta normal (não como

pílulas ou cápsulas).

Funcionais-Questões

• Compostos responsáveis pela ação biológica do alimento.

• Agente quimio­preventivo - Componente do alimento, nutritivo

ou não, sendo cientificamente inves­tigado como inibidor

potencial da carcinogênese.

• Fitoquimicos.

• Nutracêuticos

• Ingrediente funcional

• Compostos bioativos

Compostos Ativos- Denominações

Uso de plantas com valor medicinal e que agem no controle de

problemas orgânicos.

No Brasil mais de 40% de medicamentos farmacêuticos

produzidos, têm princípios ativos retirados das plantas.

Nos EUA, 30% de todas as receitas médicas aviadas contém

extratos de plantas ou princípios ativos preparados com elas.

O Brasil tem uma grande biodiversidade: cerca de 15 mil

espécies diferentes de ervas ou plantas.

FITOTERAPIA

Cassileth, B.R. 2000. Complementary therapies; the American experience. Support

Case Cancer 8,16-23.

• A insatisfação com o modelo

convencional de tratamento;

• O encarecimento progressivo dos

tratamentos alopáticos;

• Os efeitos colaterais indesejáveis

dos medicamentos;

• Mudança de postura da população

que vem dando preferência a uma

visão mais integral da

saúde/doença.

RAZOES PARA O (RE)SURGIMENTO DAS

PRÁTICAS COMPLEMENTARES

Fonte: Drugs made in Germany 39, nº 1 (1996) Grünwald et al. – Phytotherapeutics market

Medicina

Convencional

Medicina

Tradicional Fitoterapia

Medicina

Convencional

Medicina

Complementar Fitoterapia

Medicina

Convencional

Medicina

Complementar Fitoterapia

Medicina

Convencional Fitoterapia Medicina Tradicional

EUA

Ásia

Europa

Brasil

• 1978 OMS resolução 31.33,1978

• 1981 portaria 212/81 incentiva a pesquisa de PM

• 1983 Programa de Pesquisa de Plantas Medicinais- CEME

• 1983 criação Farmácias Vivas

• 1988 Resolução CIPLAN implanta e implementa a Fitoterapia nos

serviços públicos de saúde

• 1988 Conferência de Chiang Mai ( Tailândia ), Declaração

¨Salvem plantas que salvam vidas ¨

• 1995 portaria 06/95 SVS regulamenta o registro de fitoterápicos

• Portaria nº 519/1998 –regulamento técnico para Identidade e

Qualidade de ¨chás¨

• 2000 RDC 17 registro de medicamentos fitoterápicos

RESGATE OFICIAL DA FITOTERAPIA

• 2000 RDC 33 prescrição

• RE 23/2000 dispensa de registro de produtos pertinentes à área de

alimentos (chás)

• 2001 Fórum para elaboração da Proposta da Política Nacional de

Plantas Medicinais e Medicamentos Fitoterápicos

• 2003 Seminário Nacional de Plantas Medicinais, Fitoterápicos e

Assistência Farmacêutica

• 2004 RDC 48 revoga a RDC 17, impõe maior rigidez para registro

de fitoterápicos

• 2004 resolução 338/04 CNS política nacional de assistência

farmacêutica que define a utilização de PM e medicamentos

fitoterápicos no processo de atenção à saúde

RESGATE OFICIAL DA FITOTERAPIA

ALIMENTOS DISPENSADOS DE REGISTRO Chá de hortelã natural

ou seco

ALIMENTOS NOVOS Bala de hortelã

ALIMENTOS FUNCIONAIS

PRODUTOS ISENTOS Tintura de hortelã

FITOTERÁPICOS TRADICIONAIS Xarope de hortelã

FITOTERÁPICO NOVO Cápsula de extrato de hortelã padronizado

em óleo essencial

MEDICAMENTO GENÉRICO /SIMILAR Cápsulas de extrato de

hortelã com biodisponibilidade e análise de todos os marcadores

padronizado em óleo essencial

MED. NOVO Comprimido de mentofurana

• saber identificar a planta ou ter fonte segura

• saber como e onde coletar

• saber quando coletar

• saber como secar e armazenar

• saber qual parte da planta utilizar

• saber qual a forma de utilização

• saber qual a dosagem e tempo do tratamento

• saber sobre a toxicidade, interações, efeitos colaterais

• não substituir medicamento sintético pelo fitoterápico sem avaliação

CRITÉRIOS PARA BOA UTILIZAÇÃO DAS

PLANTAS MEDICINAIS

FORMAS DE UTILIZAÇÃO DAS PLANTAS

MEDICINAIS • CHÁ ( infusão e decocção)

• TINTURA

• ALCOOLATURA

• PÓ

• VINHO MEDICINAL (garrafada )

• XAROPE

• LAMBEDOR

• POMADA

• UNGUENTO

• CATAPLASMA

• COMPRESSA

• GARGAREJO – BOCHECHO

• BANHO

• SUCO

• SALADA

• ÓLEO MEDICADO

• INALAÇÃO

• EXTRATO SECO

• ALCALÓIDES

• TANINOS

• MUCILAGEM

• CLICOSÍDEOS

• SAPONINAS

• ÓLEO ESSENCIAL

• FLAVONÓIDES

PRINCÍPIOS ATIVOS

• são polissacarídeos com elevado peso molecular

• quando submetidas a fervura prolongada são degradadas em

açúcares reduzindo sua atividade terapêutica

• ação farmacológica – laxantes,antiinflamatória

• Exemplos – linhaça,babosa,malva

MUCILAGEM

• compostos voláteis obtidos por destilação

• possuem composição química diversificada

• possuem aroma agradável

• ação farmacológica – antiespasmódico, expectorante, vermífugo,

antisséptica, anestésico local, analgésico

• Exemplos – funcho, menta, mastruz, alecrim pimenta, tomilho, cravo

ÓLEOS ESSENCIAIS

• TOMATE, LICOPENO E AGROTÓXICOS.

• mudar os hábitos alimentares como um todo e não acrescentar

mais um alimento em excesso;

• Alergias

• os nutracêuticos atuam sinergicamente com os demais nutrientes

dos alimentos, completando sua ação benéfica no organismo.

Abordagem Holística dos Funcionais e

Ervas medicinais

Benefícios dos alimentos funcionais e ervas

medicinais para o paciente alérgico

Atuar de forma abrangente para que o organismo tenha um bom nível nutricional e esteja livre de toxinas.

NEUTRALIZAÇÃO DIRETA

EXCREÇÃO NA URINA E FEZES

( mucosas/pulmão/pele)

OU

ACUMULA TECIDO GORDUROSO E ÓSSEO

MECANISMOS DE DETOXIFICAÇÃO

FIGADO – INTESTINO - RINS

ALIMENTOS BENÉFICOS

CHÁ VERDE OU PRETO

CEREAIS INTEGRAIS

OLEAGINOSAS

ALECRIM CURCUMA GENGIBRE

ALIMENTOS ORGÂNICOS

FRUTAS CÍTRICAS

UVAS, CEREJAS

• NOME CIENTÍFICO – Rosmarinus officinalis

• PARTE USADA – folhas

• COMPONENTES QUÍMICOS – óleos essenciais, saponinas,

flavonóides, taninos

• USO TERAPÊUTICO – tônico cardíaco, anti reumática,

carminativa, cefaléia, queda de cabelos, antiulcer,

antinflamatoria, antioxidante, detoxificante

• CONTRA INDICAÇÃO – grávidas (abortivo), hipertensão,

diabetes, hipertrofia da próstata e doenças inflamatórias da

pele

• EFEITOS COLATERAIS – doses elevadas pode ocasionar

irritação gástrica

• MODO DE USAR –infusão 5 % duas a três xícaras de chá/dia

Academia Brasileira de Ciências. Medicamentos a partir de plantas medicinais

no Brasil. Rio de Janeiro (1998).

ALECRIM

MODULAÇÃO DA DETOXIFICAÇÃO

VEGETAIS BRÁSSICOS: ISOTIOCIANATOS

AGRIÃO, BRÓCOLIS, COUVE-DE-BRUXELAS,

COUVE-FLOR, COUVE, MOSTARDA, NABO,

RABANETE, REPOLHO, RÚCULA.

Brócolis: Atividade anticancerigena, rico em

carotenos, magnésio, cromo, ajuda a evitar

anemia e hipertensão, atividade antiviral e

antiulcerativa.1 xícara/dia 2 a 3 x/ semana.

ALIMENTOS ORGÂNICOS

Livres de agrotóxicos

MAIOR TEOR DE NUTRIENTES

PRODUZIDOS NA SAFRA

Melhora do funcionamento gastrintestinal:

Digestão

• PARTE USADA – rizoma

• COMPONENTES QUÍMICOS – óleos essenciais ( citral, cineol,

borneol, bisaboleno )

• USO TERAPÊUTICO – carminativo, enjôo, rouquidão, inflamação

na garganta, antitussígena, antihemético, antiemético, aumenta

secreção biliar e motilidade do trato gastrintestinal, antinflamatório.

• CONTRA INDICAÇÃO – gastrite, úlcera, sudorese excessiva,

hipertensos

• EFEITOS COLATERAIS – azia, sangramento com doses elevadas

• MODO DE USAR - cristais de gengibre

– decocto 5% duas xícaras das de chá ao dia

– pó 0,5 a 2 g ao dia

Alonso, J.R. Tratado de fitomedicina: bases clínicas y farmacológicas. Buenos Aires, Isis

Ediciones SRL. (1998).

GENGIBRE- Zinziber officinale

PARTE USADA – folhas

COMPONENTES QUÍMICOS – óleo

essencial ( mentol , mentona),

flavonóides, taninos

USO TERAPÊUTICO: digestiva,

antiespasmódica, carminativa,

expectorante, tosse, resfriado

CONTRA INDICAÇÃO – óleo essencial

para crianças menores de 3 anos

MODO DE USAR – infusão 5% 1 xícara

de chá 3 x/dia

HORTELÃ-Mentha piperita

• NOME CIENTÍFICO – Peumus boldus Mol

• PARTE USADA – folhas

• COMPONENTES QUÍMICOS – óleos essenciais,

flavonóides, glicosídeos, alcalóide ( boldina ), tanino

• USO TERAPÊUTICO– colerético, colagogo,

má digestão, dispepsias, coadjuvante na

constipação, intolerância à gordura

• CONTRA INDICAÇÃO – obstrução das vias biliares,

crianças menores de 6 anos, litíase biliar, gestantes

• EFEITOS COLATERAIS -

• INTERAÇÕES -

• MODO DE USAR - infuso

- tintura 0,5 a 1 ml ao dia

BOLDO DO CHILE

• PARTE USADA – folhas

• COMPONENTES QUÍMICOS – flavonóides, mucilagens,

terpenos ( maytensina), alcaloides, taninos

• USO TERAPÊUTICO – cicatrizante , anti-úlcera, carminativa,

má digestão, protetor da mucosa gástrica

• CONTRA INDICAÇÃO: nutrizes

• EFEITOS COLATERAIS – sensação de boca seca e náusea

que cedem com a suspensão do medicamento

• MODO DE USAR – infusão 5% uma xícara 3 vezes ao dia

antes das refeições, extrato seco 400 mg 2 a 3 vezes antes

das refeições

ESPINHEIRA SANTA Maytenus ilicifolia

• características nervosas do intestino: 100 milhões de neurônios

compõem o plexo nervoso deste órgão. 3 mil células que o ligam ao

SNC. Inteligência e “independência” intestinal. eixo cérebro-

intestinal.

• 80% do nosso potencial de imunidade se concentra na mucosa do

intestino,

• Distúrbios:obesidade, alterações do humor,

anorexia, enxaqueca, psicoses,

problemas de imunidade,

doenças de auto-agressão.

Gershon, MD The second brain. Harper collins, new yor: 1998

Funcionamento intestinal

Disbiose • Desequilíbrio da flora intestinal.

• Barreiras: saliva (mastigação), suco gástrico (hipocloridria-

omeprazol).

• Intestino delgado: baixa colonização.

• Cólon: ampla microbiota formada por microorganismos benéficos

(lactobacilos, bifidobactérias), saprófitas (não fazem bem nem mal),

e microorganismos patogênicos (cândida, brucela, toxoplasma).

• No intestino saudável, as bactérias patogênicas têm suas ações

contidas pela superioridade quantitativa das bactérias úteis.

Cho, C zinc: absorption and role in gastrintestinal metabolism and disorders. Digestive

Diseases, 1991, 9:49:60.

Características: não deve sofrer hidrolise ou absorção no ID, quando

atingir o cólon ser metabolizado por bactérias benéficas, ser capaz de

alterar a microbiota para uma mais saudável, ser capaz de induzir

efeito fisiológico importante (alteração do trânsito intestinal, redução da

absorção de compostos tóxicos, redução do colesterol e triglicérides

plasmáticos, controle da pressão arterial, produção de nutrientes,

melhora da biodisponibilidade de minerais).

• Fruto-oligossacarídeos (FOS) e inulina.

• Principais alimentos: alcachofra, chicória, alho poró, alho, banana,

cebola, alho, tomate, aspargo, cevada, centeio, aveia, trigo, linhaça.

Dose recomendada: 3 a 20g.

PREBIOTICOS – FIBRAS ALIMENTARES

• NOME CIENTÍFICO – Ocimum basilicum

• PARTE USADA – folhas

• COMPONENTES QUÍMICOS – óleo essencial ( eugenol,

,cineol, linalol, pireno ), taninos, flavonóides, saponinas

• USO TERAPÊUTICO – antiespasmódica, digestiva, problemas

das vias respiratórias ( tosse, resfriado )

• CONTRA INDICAÇÃO – gravidez ( três primeiros meses )

• EFEITOS COLATERAIS – não encontrado na literatura

• INTERAÇÃO – não encontrado na literatura

• MODO DE USAR - infusão 5% 3 xícaras de chá 3 vezes ao dia

- pode agregar a erva ao lambedor

- culinária como tempero

MANJERICÃO

• Rica em B glucanos e fibras soluveis.

• Indicações: regula transito intestinal, controle do LDL, retira toxinas,

reduz pressão arterial por relaxamento de artérias, reduz glicemia,

aumenta saciedade.

• Modo de usar: 30g duas colheres de sopa ao dia.

Sturmer, J. Comida, um santo remédio. 4a. Ed. Petrópolis:Vozes, 2002.

Aveia (avena sativa)

• PARTE USADA – sementes e óleo

• COMPONENTES QUÍMICOS – mucilagem, fibras

insolúveis, glicosídeos, esteróis,sais minerais, ômega 3

• USO TERAPÊUTICO – laxante mecânico, protetor da

mucosa gastrointestinal, ação

hormonal,antiinflamatória

• CONTRA INDICAÇÃO –dores abdominais agudas

• INTERAÇÃO – a ingestão simultânea com outros

medicamentos pode retardar a absorção destes.

• EFEITO COLATERAL – não descrito na literatura

consultada

• MODO DE USAR – até 1 colher de sopa ao dia.

Macerar em uma xícara de água por meia hora. Ingerir

a água. Triturar e adicionar aos alimentos. Não torrar

LINHAÇA Linum usitatissimum L

• exagero da resposta do nosso sistema imunológico?

• proteínas ou um peptídeos derivados delas que ativam o sistema

imunológico.

• Exames não identificam peptídeos.

• Diferenciar de intolerância alimentar

• Como estas grandes moléculas entram em contato com o sistema

imunológico? Má digestão e aumento da permeabilidade intestinal

• Estresse agrava. Hil, P It is not what you eat, but how you it it. Digestion, lifestile,

and nutrition. Nutr.1991, 7:385-395.

• Efeitos: hipoglicemia.

• avidez por alimentos:peptídeo derivado da caseína do LV.

• Maiores probabilidade: trigo e leite. Andre, C et al. Allergy, 1989, 44:47-51.

A visão atual das Alergias

• Ações: recomposição da mucosa intestinal, redução da pressão

arterial, artrite e reumatismo, psoríase e dermatite, evita formação

de coágulos.

Ômega 3

• NOME CIENTÍFICO – Curcuma longa

• PARTE USADA – rizoma

• COMPONENTES QUÍMICOS – óleo essencial,

curcumina,flavonóides

• USO TERAPÊUTICO – colagoga, colerética, redutora do

colesterol total, anticancerígena ( in vitro ), antiinflamatória,

estimulante do apetite, carminativa

• CONTRA INDICAÇÃO – obstrução das vias biliares, litíase

biliar

• EFEITOS COLATERAIS – doses elevadas podem produzir

mal estar gástrico

• INTERAÇÃO – não encontrado na literatura

• MODO DE USAR - pó 500 mg a 3 g ao dia

- tintura – 30 gts 3 vezes ao dia

CURCUMA

Rico em gorduras monoinsaturadas.

Omega 9 melhora atividade de omega 3.

Atividade antioxidante.

Diminui incidência de doenças cardíacas e câncer. Aumenta HDL.

Reduz pressão arterial.

Modo de usar: 1 colher de sopa por dia. Extra-virgem. Sem

aquecimento.

AZEITES AROMATIZADOS

Azeite de Oliva

CAFÉ, LEITE, SUCO ARTIFICIAL OU CHÁ ??

Se não houver frutos

Valeu a beleza das flores

Se não houver flores

Valeu a sombra das folhas

Se não houver folhas

Valeu a intenção da semente

Henfil