PUB / 01 Gabinete do Munícipe

Ex. mo Senhor Presidente da

Câmara Municipal de Felgueiras

LICENCIAMENTO DE PUBLICIDADE

IDENTIFICAÇÃO DO REQUERENTE / REPRESENTANTE

NOME / DENOMINAÇÃO NIF/NIPC

IDENTIFICAÇÃO CIVIL VALIDADE CERTIDÃO PERMANENTE - - CAE

DOMICÍLIO / SEDE N.º

CÓDIGO POSTAL - FREGUESIA

ENDEREÇO ELETRÓNICO TELEFONE FAX

REPRESENTANTE NIF

IDENTIFICAÇÃO CIVIL VALIDADE TELEFONE E-MAIL

DOMICÍLIO CP -

SÓCIO-GERENTE MANDATÁRIO OUTRO: PROCURAÇÃO ONLINE - -

COMUNICAÇÕES E NOTIFICAÇÕES

DOMICÍLIO ESCOLHIDO CP -

OUTROS MEIOS DE NOTIFICAÇÃO Pessoas singulares

No âmbito deste procedimento consinto que qualquer comunicação ou notificação seja efetuada por correio eletrónico por fax

por telefone (A notificação por telefone está sujeita a confirmação por carta registada no dia útil mediato.)

OBJETO DO REQUERIMENTO

Pede deferimento. Felgueiras,______/____/______

O requerente, __________________________________________________________________________

Conferi a identidade do requerente / representante pela exibição do C.C. / B.I. O G.M.,

Confirmei a entrega dos documentos indicados pelo requerente.

Verifiquei e informei o interessado de deficiências na instrução do pedido; todavia, o interessado insistiu na sua entrega.

Requer a V.ª EXª se digne a conceder-lhe licença para inscrição/afixação de mensagem publicitária de natureza comercial,

através do(s) seguinte(s) meio(s) ou suporte(s):

Anúncio eletrónico Anúncio luminoso Expositor Placa Faixas Impressos publicitários

Anúncio iluminado Cartaz / Outdoor Painel Pendão Chapa Publicidade sonora

Outros:

a instalar em

da Freguesia de

com as seguintes características:

Dimensões: m2 ml Período de utilização: meses anos nos dias:

Anexa os documentos assinalados:

Memória descritiva com indicação dos materiais, forma e cores. Planta à escala 1/500, com a indicação da respetiva distância quilométrica. Duas fotografias, a cores, com a sinalização do local pretendido, com o formato que permita a sua inequívoca identificação. Descrição gráfica do meio ou suporte, através de desenho, com indicação das medidas respetivas. Duas plantas de localização à escala 1/10.000 e 1/1000 ou 1/500 com a indicação do local pretendido.

Documento comprovativo da propriedade, possuidor, locatário ou titular de outros direitos sobre os bens afetos ao domínio privado onde se pretende afixar ou inscrever a

mensagem publicitária, ou documento comprovativo de autorização do respetivo proprietário ou possuidor bem como documento que prove essa qualidade.

Termo de responsabilidade assinado por técnico competente ou contrato de seguro de responsabilidade civil, para anúncios ou reclamos luminosos e outros

semelhantes, quando se situem acima de 4 metros do solo.

REGISTO DE ENTRADA DESPACHO

O G.M., _____________________________________________________