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Exame parasitológico do sangue Malária Profa. Dra. Marcia Graminha Disciplina Parasitologia Aplicada à Farmacia, FCF/UNESP 1 Semestre de 2010. Exame do sangue. Protozoários e helmintos Plasmodium spp .; Babesia bigemina ; Tripanosoma cruzi ; - PowerPoint PPT Presentation
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Parasitologia Aplicada à Farmácia/2010
Exame parasitológico do sangueExame parasitológico do sangueMaláriaMalária
Profa. Dra. Marcia GraminhaProfa. Dra. Marcia GraminhaDisciplina Parasitologia Aplicada à Farmacia, FCF/UNESPDisciplina Parasitologia Aplicada à Farmacia, FCF/UNESP11 Semestre de 2010 Semestre de 2010
Parasitologia Aplicada à Farmácia/2010
Exame do sangueExame do sangue
Protozoários e helmintos Plasmodium spp.;
Babesia bigemina;
Tripanosoma cruzi;
Wuchereria bancrofti e outras espécies de filárias
Parasitologia Aplicada à Farmácia/2010
Exame do sangueExame do sangue
Protozoários e helmintos
Plasmodium spp.;Babesia bigemina;
Tripanosoma cruzi;
Wuchereria bancrofti e outras espécies de filárias
http://video.globo.com/Videos/Player/Noticias/0,,GIM1209112-7823-CASOS+DE+MALARIA+DOBRAM+EM+MANAUS,00.html
Parasitologia Aplicada à Farmácia/2010
Patogenia - Malária
Ciclo eritrocítico Malária
1) Destruição das hemácias
• Parasitadas
• Sadias
2) Alterações na membrana das hemácias (P.falciparum)
• Citoaderência
3) Liberação de citocinas
Parasitologia Aplicada à Farmácia/2010
Quadro Clínico - Malária
Período de incubação
•P. falciparum - 9 a 15 dias
•P. vivax e P. ovale - 10 a 20 dias
• P. malarie - 20 a 40 dias
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No homem:
ReproduçãoAssexuada
Esquizogonia:
tecidual e eritrocítica
No mosquito:
Reproduçãosexuada e assexuada
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Sintomatologia - Malária
Acesso malárico
•Mal-estar, cefaléia, náuseas, mialgia
•Forte sensação de frio – 15 min a 1 hora.
•Sudorese e diminuição da temperatura
•Febre alta– 2 a 6 horas.
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Malária Grave
Malária cerebral – 10% dos casos. Responsáveis por 80% dos casos de morte. Forte dor de cabeça, dor na nuca, convulsões, coma.
Anemia grave (HT <21 % adultos e < 15 % crianças)
Insuficiência renal – oligúria, <400ml (creatinina sérica >3mg/ml).
Edema agudo do pulmão –
Hipoglicemia – mais frequente em crianças e gestantes (glicemia < 40mg/dl)
Colestase hepática – Icterícia (bilirrubina total sérica > 5mg/ml)
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25000 plaquetas /mm3
Negativação Vs recuperação
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Diagnóstico Clínico
Em áreas endêmicas:
Todo indivíduos com febre é considerado portador da malária
Importante resgatar informações sobre:
área de residência
relato de viagens indicativas da exposição ao parasito
ocorrência de transfusão de sangue
uso de agulhas contaminadas
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Diagnóstico – Malária
Laboratorial
•Pesquisa do parasita (quando aparecem somente trofozoítas jovens e gametócitos no sangue periférico, suspeita-se de P. falciparum).
•Separação entre espécies por características morfológicas
•Diagnóstico semiquantitativo, ao exame da gota espessa
+/- 40-60 parasitos contados/100 campos
+ 1 parasito/ campo
++ 2-20 parasitos/ campo
+++ 21-200 parasitos/ campo
++++ >200 parasitos/ campo
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Exame do sangueExame do sangue
Protozoários e helmintos Plasmodium spp.; Babesia bigemina; Tripanosoma cruzi; Wuchereria bancrofti e outras espécies de filárias
Esfregaços sanguíneosEsfregaço estirado Gota espessa preparação direta a fresco
Métodos de concentração
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Diagnóstico laboratorial
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Diagnóstico laboratorial
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Exame do sangueExame do sangue
Protozoários e helmintos Plasmodium spp.; Babesia bigemina; Tripanosoma cruzi; Wuchereria bancrofti e outras espécies de filárias
Esfregaços sanguíneos Esfregaço estiradoGota espessa (40-50 parasitas/l) preparação direta a fresco
Métodos de concentração
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Diagnóstico laboratorial
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Diagnóstico laboratorial
Gota Espessa
Esfregaço estirado
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Diagnóstico laboratorial
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Diagnóstico laboratorial
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Diagnóstico laboratorial
QBC – Quantitative Buffy Coat Sangue venoso ou capilar Laranja de acridina Vs Ácidos
nucléicos sensibilidade (1 parasita/ 2l)
Microscópio de fluorescência
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Diagnóstico laboratorial
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Diagnóstico laboratorial
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Diagnóstico laboratorial
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Diagnóstico laboratorial
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Diagnóstico laboratorial
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Diagnóstico laboratorialDiagnóstico laboratorial
Exames inespecíficosExames inespecíficosHemogramaHemograma
anemia normocítica normocrômicaanemia normocítica normocrômicaPlaquetopeniaPlaquetopenia
BioquímicaBioquímicaBilirrubinaBilirrubina UréiaUréia CreatininaCreatininaGlicoseGlicose
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Diagnóstico diferencialDiagnóstico diferencial
Quadro Clínico DoençasSíndrome febril hemorrágica Dengue hemorrágica
Doença meningocócicaRiquetsioses
Síndrome febril ictérica aguda Colecistite agudaObstrução das vias biliares A.
lumbricoidesLeptospiroseFebre tfóideSepseAbscesso hepáticoHepatite viral agudaFebre amarela
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Leitura básica – ênfase diagnósticoLeitura básica – ênfase diagnóstico
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