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PATOLOGIA DO SISTEMA DIGESTÓRIO

FÍGADO....

Localização e lobação - variaçõesUnidade funcional e suas estruturasReserva funcional e capacidade regenerativa

FÍGADO - anatomia

FUNÇÕESCentenas!!!

Metabolismo lipídico

FÍGADO - fisiologia

Síntese protéica (albumina, fibrinogênio, fatores de coagulação)

Detoxificação

Fagocitose - células de kupfer

Síntese e distribuição de bile

Armazenamento: glicogênio, ferro, cobre e vitaminas

Células de Ito (armazenamento vitamina A e síntese de colágeno)

Metabolismo hormonal

FÍGADO - Anomalias do Desenvolvimento

AgenesiaAplasia segmentar (lobar)Hipoplasiap pCistos - únicos ou múltiplosSulcosLobos acessóriosAtresia biliar

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FÍGADO - Cistos...ao corte... FÍGADO - alterações post mortem

FÍGADO - alterações post mortem FÍGADO - deslocamentos (hérnias/traumas)

FÍGADO - fibrose capsular (parasitas/peritonite)

“milk spot” - suínos - ascaríase

“tags” - eqüinos - estrongilose

FÍGADO - fibrose capsular (parasitas/peritonite)

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FÍGADO - rupturas FÍGADO - distúrbios hemodinâmicos e vasculares

AnemiaAguda - necrose centrolobularCrônica - atrofia centrolobular, dilatação/congestão sinusóidesCasos graves - aumento do padrão lobular

Congestão passiva hepáticaAgudaCrônica - disfunção cardíaca (ICCD)aumento de pressão da veia cava caudalhipóxia > degeneração > morte > fígado em noz moscada

Desvios portossistêmicos“shunts” ou anastomoses intra ou extra-hepáticosPermitem desvio do sangue portal para a cavaCongênito - menor desenvolvimento - encefalopatia

FÍGADO - distúrbios hemodinâmicos e vasculares

Adquirido - obstrução veia porta, hipertensão portal crônica

Teleangiectasiadilatação dos sinusóides em áreas com perda de hepatócitos

Doença hepática venoclusivaespessamento da íntima - oclusãohipervitaminose A e aflatoxicose

Infarto - obstrução vascular e torção

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FÍGADO - DISFUNÇÃO E INSUFICIÊNCIA

Pode ser aguda ou crônicaLesões de grande extensãoConseqüências

Colestase e icteríciaEncefalopatia hepática - aminas GI - depressão, convulsõesAlterações metabólicastendências hemorrágicas

(fibrinogênio, protrombina, fatores de coagulação)hipoalbuminemiaalterações vasculares e hemodinâmicas (lesões crônicas)

(aumento de pressão / hipoalbuminemia = ascite)fotossensibilização secundária

(retenção de filoeritrina por insuficiência hepática)

ESTEATOSEAcúmulo de gordura intracelular de causa variadaExcesso de lipídios

alimentação

FÍGADO - DISTÚRBIOS METABÓLICOS

mobilização de reservastoxemia prenhez ovina e cetose bovina

Causas anóxicas e tóxicasDistúrbios endócrinos - diabetes

LIPIDOSESDoenças congênitas de acúmulo de gordurasDefeitos enzimáticos comuns em felinos

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FÍGADO - ESTEATOSE FÍGADO - DISTÚRBIOS METABÓLICOS

DEGENERAÇÃO GLICOGÊNICAAcúmulo de glicogênio induzido por excesso de glicocorticóide

endógeno - hiperadrenocorticismoexógeno - administração de corticóides

AMILOIDOSEAMILOIDOSEDegeneração hialina extracelularSobrecarga imunológica induzida e infecções crônicas

INTOXICAÇÃO POR COBRE EM OVINOSSuplementação excessiva, proporção inadequada de molebdênio

ACÚMULO DE PIGMENTOSBilirrubina - conseqüência de colestaseHemossiderina - hemólises extensasLipofucsina e melanose

AMILOIDOSE ICTERÍCIA

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COLESTASE HEMOSSIDEROSE

FÍGADO - PADRÕES DE DEGENERAÇÃO E NECROSE

ALEATÓRIA - protozoários, vírus e bactérias

ZONALPeriportal (zona 1) - dçs tóxicas

Mediozonal (zona 2) - micotoxinas

Centrolobular (zona 3) - anemias e CPCH

NECROSE MASSIVA

Vias de acessoHematógenaDireta

FÍGADO - INFLAMAÇÃO

AscendenteAgudaCrônica (crônica, crônica ativa)

HEPATITES VIRAIS

Hepatite infecciosa canina - necrose hepáticalesão endotelial - isquemia (necrose centrolobular) e CID

Infecções por herpesvírus - abortíferosHerpesvírus eqüino 1Herpesvírus bovino 1 (RIB)Herpesvírus canino

Peritonite infecciosa felinahepatite piogranulomatosa

Anemia infecciosa eqüinahepatite linfocitária

Febre catarral maligna

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PIF

HEPATITES BACTERIANAS

Abscessos hepáticos - vias

veia porta

veia umbilical

artéria hepática

via biliar

direta - continuidade - órgãos adjacentes

onfaloflebite e úlceras ruminais - Fusobacterium necrophorum

quando acometem o lúmen vascular

tromboembolia pulmonar (veia porta e hepática)

Hemoglobinúria bacilar - bov/ovClostridium haemoliticum (toxina - fosfolipase c)Necessitam de hipóxia p/ esporular - necrose por F. hepáticaNecrose hepática e hemólise

HEPATITES BACTERIANAS

Hepatite infecciosa necrosante - bov/ov/suíno/eqClostridium novySemelhante hemoglobinúria bacilar

Leptospirose (vários sorovares - lesão hepática)hemólise extensa e liberação de toxinasLeptospira grippotyphosa - hepatite crônicanecrose hepática e isquemia centrolobular (hemólise extensa)Pasteurella haemolytica, salmonella spp, actinomyces pyogenes

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Nematóides (larvas)Ascaris suumStrongylus edentatus e S. equinus

Cestódeos (cisticercos)

HEPATITES PARASITÁRIAS

Cestódeos (cisticercos)C. celullosae (T. solium), C. bovis (T. saginata)C. tenuicollis (T. hydatigena) - eq/su/rumEchinococcus granulosus (cisto hidático) - ov/bov

TrematódeosFascíola Hepática - ruminantesEurytrema pancreaticum e E. coelumaticum- ruminantesPlatynosomum fastosum - felinos e caninos

FASCIOLÍASE HEPATITES TÓXICAS

Fatores que influenciam a hepatoxicidadeEspécie, idade, sexo, função endócrina, constituiçãogenética, dose, tempo de exposição

Venenos químicosVenenos químicosCobre; ferro; arsenicais; mercúrio; clorofórmio;tetracloroetileno; fenobarbital; halotano

Venenos VegetaisSenécio; Crotalaria; Cestrum; Lantana

MicotoxinasAflatoxinas (B1) - Aspergylus flavus - su/eq/bov/can/avesEsporidesmina - Phytomices chartarum

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CIRROSE

Processo hepático difuso, caracterizado por fibrose e conversão da arquitetura normal em

nódulos, como conseqüência de agressão crônica

Três aspectos (fígado de estágio terminal)Regeneração nodularFibroseHiperplasia de ductos biliares

Causas - inúmeras!Lesões crônicas

Irreversível

NEOPLASIAS

Adenoma/Carcinoma hepatocelular

Colangioma/Colangiocarcinoma

Hemangioma/Hemangiossarcoma

Infiltrações e metástases

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VESÍCULA BILIAR

Armazena e concentra a bile

Constituição da bile: água; colesterol; ácidosbili bili bi í i â ibiliares; bilirrubina; íons inorgânicos

Digestão e adsorção das gorduras e vitaminaslipossolúveis

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Colecistite e Colangite

ViasHematógenaAscendenteAscendenteRetenção biliar

ExsudatoMucosoSeroso

COLELITÍASE OU LITÍASE BILIAR

ColélitosColesterolPigmentosg

bilirrubinacarbonato de cálciofosfato de cálcioglicoproteínas

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Alterações do Crescimento Celular

Hiperplasia Cística (cães idosos)

Neoplasias Adenoma

Adenocarcinoma