ficha de avaliação corporal

Bases e Métodos de AvaliaçãoAplicados à Estética

Avaliação Corporal

D A D O S P E S S O A I S

Nome:

Telefone:

Endereço:

Cidade:

Profissão:

E-mail:

Data de nascimento: / /

/ /

C O N D I Ç Õ E S A T U A I S E H I S T Ó R I C O

Queixa principal (Questiona-se o motivo da consulta, ou seja, o profissional entende o que o paciente busca com os seus serviços).

História da afecção atual

Antecedentespessoais

Nome do avaliador Data da 1ª avaliação

(Histórico de saúde do paciente, mesmo das condições que não estejam relacionadas diretamente com a afecção que será tratada).

(Registra-se tudo que se relaciona com a queixa supracitada: sintomatologia, início, história da evolução, entre outros).

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary
















B I O T I P O C O R P O R A L

Observações

A N D R O I D E G I N O I D E

Avaliação corporal

Histórico familiar

Condições ehábitos de vida

(Informação sobre as atividades diárias, levando em consideração a alimentação, a prática de atividades, o uso de medicamentose até mesmo suas potenciais exposições a fatores de risco para desenvolvimento de alterações fisiológicas).

(Buscar relações de hereditariedade que podem de alguma forma interferir no plano de tratamento).


















Observações

M A P A C O R P O R A L

Peso Altura IMC

Grau de risco

IMC (kg/m²)

Tipo de obesidade

Acima de 40,00

Entre 35,00 e 39,9

Muitoalto

GrauII

Entre 30,00 e 34,9

Alto

GrauI

Entre 25,00 e 29,9

Moderado

Sobrepeso

Entre 18,6 e 24,9

Pesosaudável

Ausente

18,5 oumenos

Pesoabaixo

do normal

Ausente

Extremo

Grau III (mórbita)


A V A L I A Ç Ã O D A C O M P O S I Ç Ã O C O R P O R A L


















A D I P O M E T R I A

Dobra Triciptal

Dobras

Dobra Subescapular

Dobra Biciptal

Dobra Axilar

Dobra Ilíaca

Dobra SupraespinhalDobra Abdominal

PrimeiraMedida

mmmm

mmmm

mmmm

mm

SegundaMedida

mmmm

mmmm

mmmm

mm

TerceiraMedida

mmmm

mmmm

mmmm

mm

Dobra da CoxaDobra da Panturrilha

mm

mm

mm

mm

mm

mm

P E R I M E T R I A

Perímetro do BraçoPerímetro do Braço Contraído

Perímetro do Tórax

Perímetro da Cintura

Perímetro do Quadril

Perímetro da Coxa MédiaPerímetro da Panturrilha

cm

Local Medida

cm

cmcm

cmcm

cm

Diâmetro do ÚmeroDiâmetro do Fêmur

cm

cm

Massa Corporal

% Gordura

Meta para % Gordura

Massa Gorda

Massa MagraMassa Ideal

kg

%%

kgkg

kg

Protocolo utilizado

OBS: Realizar a avaliação com termografia e registrar a temperatura na região a ser tratada.

O tecido adiposo confere uma camada isolante térmica, portanto, quanto maior a camada adiposa,

menor será a liberação de calor (temperaturas baixas).

T E R M O G R A F I A A P L I C A D A A O T E C I D O A D I P O S O

Local TemperaturaLocal TemperaturaLocal Temperatura

Avaliação corporalDr. João Tassinary Dr. João Tassinary

















Observações

A V A L I A Ç Ã O D A C E L U L I T E

T E R M O G R A F I A A P L I C A D A À C E L U L I T E

Celulite grau I - ausência de ondulações ou irregularidades. Com a compressão, visualizam-se ondulações e “furinhos”.

Celulite grau II - ondulações e “furinhos” já são percebidos sem a compressão da pele.

Celulite grau III - nódulos claramente perceptíveis.

Celulite grau IV - vários nódulos. Há inchaço, comprometimento da circulação de retorno, pele com aspecto acolchoado.

Área Corporal Temperatura






G R A U I G R A U I I G R A U I I I G R A U I V


















A V A L I A Ç Ã O D E E S T R I A S D E P E L E

Estrias

menos do que cinco estrias

sem estrias

entre cinco e dez estrias

mais do que dez estrias

0

1

2

3

Pontuação

leves

sem significância

moderadas

intensas

0-3

4-9

10-15

16 ou mais

Grau do eritema

eritema leve (vermelho-claro ou rosa)

sem eritema

eritema intenso (vermelho-escuro)

eritema violáceo (roxo)

0

1

2

3


Estria AlbaEstria Rubra

Alterações na estrutura das fibras decolágeno. Fibras elásticas reduzidascom predomínio de fibras finas naderme e fibras grossas e tortuosas naperiferia. Redução nas microfibrilas defibrilina na junção dermo-epiderme;

Edema dérmico, cuffing dos pequenosvasos por linfócitos, ausência demastócitos e fibroblastos proeminentes.Aumento de glicosaminoglicanos.

Ectasia vascular e possível angiogênesena derme papilar;

Edema epidérmico entre melanócitos equeratinócitos. Aumento da melanogênese;

Lesões lineares, rosadas; Lesões pálidas, deprimidas, finamenteenrugadas. Semelhantes a cicatrizes;

Ausência de estimulação vascular;

Predominância de eosinófilos entre asfibras colágenas.

Atrofia epidérmica e ausência de folículos capilares. Redução nosmelanócitos ocasionandoleucodema;

Colágeno densamente embaladoparalelo à superfície da pele. Fibraselásticas espessas na derme comaparência normal na periferia;

Total

OBS: Soma-se as 4 áreas para definir se as estrias são consideradas sem significância, leves, moderada ou intensas.

Abdome ouMamas ouMembros inferiores ouGlúteos/quadril ou

++++

::

::

====

C L A S S I F I C A Ç Ã O D E E S T R I A S


















T I P O S D E D I Á S T A S E

T E S T E D E D I Á S T A S E D E R E T O A B D O M I N A L

N O R M A L D I Á S T A S E


Positivo Negativo

Observações


















E S C A L A D E P E R C E P Ç Ã O D A I M A G E M C O R P O R A L

ESCALA DE STUNKARD:

Indique qual número corresponde à sua aparência atualmente ( )

Indique qual número corresponde à aparência que gostaria de ter ( )

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 2 3 4 5 6 7 8 9

M U L H E R

H O M E M

E S C A L A V I S U A L A N A L Ó G I C A ( E V A )

Qual o grau de satisfação mediante a realização do tratamento proposto? Por favor, circule um

número entre 0 (insatisfeita), 5 (satisfeita) e 10 (extremamente satisfeita).

0

Insatisfeita Satisfeita Extremamente Satisfeita

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Avaliação corporalDr. João Tassinary Dr. João Tassinary


















P L A N O D E T R A T A M E N T O

R E F E R Ê N C I A S B I B L I O G R Á F I C A S :Bauer, J., Hoq, M. N., Mulcahy, J. et al. Implementation of artificial intelligence and non-contact infrared thermography for prediction and personalized automatic identification of different stages of cellulite. EPMA Journal 11, 17–29 (2020).

LOPES, A. L.; RIBEIRO, G. S.. Antropometria Aplicada à Saúde e ao Desempenho Esportivo: uma abordagem a partir da metodologia ISAK. 1 ed. Rio de Janeiro: Rubio, 2014.

MAIA, M. et al. Estrias de distensão na gravidez: fatores de risco em primíparas. Anais Brasileiros de Dermatologia, v. 84, n. 6, p. 599-605, 2009.

SAVASTANO, D. M. et al. Adiposity and human regional body temperature. The American Journal of Clinical Nutricion, v. 90, p. 1124- 1131, 2009.

TASSINARY, J.; SINIGAGLIA, M.; SINIGAGLIA, G. Raciocínio clínico aplicado à Estética Corporal. 2. ed. Lajeado: Estética Experts, 2019.

O R G A N I Z A D O R E S :

João TassinaryLuana RogériLarissa GasparCarolina Mattei de Reis

E D I Ç Ã O :

Josué DelazeriEduarda GuindaniCândido Mantovani


















Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary

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Data da realaviação:

R E A V A L I A Ç Ã O

Peso:

A D I P O M E T R I A

Dobra Triciptal

Dobras

Dobra Subescapular

Dobra Biciptal

Dobra Axilar

Dobra Ilíaca

Dobra SupraespinhalDobra Abdominal

PrimeiraMedida

mmmm

mmmm

mmmm

mm

SegundaMedida

mmmm

mmmm

mmmm

mm

TerceiraMedida

mmmm

mmmm

mmmm

mm

Dobra da CoxaDobra da Panturrilha

mm

mm

mm

mm

mm

mm

P E R I M E T R I A

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Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary

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Perímetro do BraçoPerímetro do Braço Contraído

Perímetro do Tórax

Perímetro da Cintura

Perímetro do Quadril

Perímetro da Coxa MédiaPerímetro da Panturrilha

cm

Local Medida

cm

cmcm

cmcm

cm

Diâmetro do ÚmeroDiâmetro do Fêmur

cm

cm

Massa Corporal

% Gordura

Meta para %G

Massa Gorda

Massa MagraMassa Ideal

kg

%%

kgkg

kg

Protocolo utilizado

T E R M O G R A F I ALocal TemperaturaLocal TemperaturaLocal Temperatura

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A V A L I A Ç Ã O D E E S T R I A S D E P E L E

T E R M O G R A F I A I N F R A V E R M E L H A

Área Corporal TemperaturaÁrea Corporal Temperatura


G R A U I G R A U I I G R A U I I I G R A U I V

A V A L I A Ç Ã O D A C E L U L I T E


















( ) Estria Alba( ) Estria Rubra

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Estrias

menos do que cinco estrias

sem estrias

entre cinco e dez estrias

mais do que dez estrias

0

1

2

3

Pontuação

leves

sem significância

moderadas

intensas

0-3

4-9

10-15

16 ou mais

Grau do eritema

eritema leve (vermelho-claro ou rosa)

sem eritema

eritema intenso (vermelho-escuro)

eritema violáceo (roxo)

0

1

2

3

C L A S S I F I C A Ç Ã O D E E S T R I A S

Total

OBS: Soma-se as 4 áreas para definir se as estrias são consideradas sem significância, leves, moderada ou intensas.

Abdome ouMamas ouMembros inferiores ouGlúteos/quadril ou

++++

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E S C A L A D E P E R C E P Ç Ã O D A I M A G E M C O R P O R A L


















ESCALA DE STUNKARD:

Indique qual número corresponde à sua aparência atualmente ( )

Indique qual número corresponde à aparência que gostaria de ter ( )

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 2 3 4 5 6 7 8 9

M U L H E R

H O M E M

Observações

Documents

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