Final Monografia Regina4[1]

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO

CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

HOSPITAL ESCOLA SÃO FRANCISCO DE ASSIS

I CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ESSÊNCIAS FLORAIS

Regina Maria da Silva Graça

Monografia

AÇÃO TERAPÊUTICA DAS ESSÊNCIAS FLORAIS NO TRATAMENTODO TABAGISMO EM MULHERES

Orientadora: Celia Maria Gouvêa

Rio de Janeiro2009



AÇÃO TERAPÊUTICA DAS ESSÊNCIAS FLORAIS NO TRATAMENTO DOTABAGISMO EM MULHERES

Monografia apresentada ao I Curso de Especialização emEssências florais para obtenção da Especialização LatoSensu, sob orientação da especialista Celia Maria Gouvêa

Rio de Janeiro2009

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ÍNDICE

1- Introdução......................................................................................................4

2- Justificativa....................................................................................................5

3- Referencial teórico.........................................................................................8

3.1- As Essências Florais de Minas ...............................................................10

3.2-Repertorizando as Essências Florais e a sua aplicabilidade nadependência do tabaco ..............................................................................10

3.3-Tabagismo ...............................................................................................12

4- Objetivos.................................................................................................... 19

5- Metodologia................................................................................................ 20

5.1-Tipo de Estudo .........................................................................................20

5.2- Amostra ....................................................................................................20

5.3- Recrutamento .........................................................................................20

5.4-Critério de inclusão e exclusão .................................................................20

5.5- Orçamento................................ ................................................................2 1

5.6- Instrumento de coleta de dados ................................................................21

5.7-Manipulação dos Florais...............................................................................23

6- Resultados................................................................................................... 24

6.1-Entrada em campo ..................................................................................... .24

6.2-As participantes da pesquisa........................................................................25 6.3-Dados sobre o tabagismo.............................................................................26

6.4-Cronograma da pesquisa ........................................................................... 27

7- Conclusão.......................................................................................................28

8-Referências Bibliográficas..............................................................................30

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9-Anexos.............................................................................................................34

1- INTRODUÇÃO

O interesse pelas aplicabilidades dos florais iniciou-se com o meu ingresso no Curso

de Especialização em Essências Florais do Hospital São Francisco de Assis (HESFA).

Participar de um curso voltado para a terapia floral e aprender todos os sistemas

utilizados foi um passo muito importante uma vez que até então apenas tinha usufruído

dos benefícios da terapia floral, na condição de cliente-usuária. Senti uma grande

responsabilidade, ao me deparar com tantos pesquisadores e pessoas engajadas numa

terapia onde a maior matéria prima é o amor.Quando ainda estudante de fisioterapia, sentia-me inquieta ao me deparar com

pacientes com problemas respiratórios, a grande maioria em função do uso do tabaco.

Desde aquela época eu já pensava no que poderia ser feito para ajudar as pessoas que

fumavam.

Uma reportagem de 10/05/2007 no site do Tribunal Superior do Trabalho relata que a

“Organização Internacional do Trabalho”(OIT) desceve que o uso do tabaco pode ser

um incoveniente para o mercado de trabalho, para evitar custos adicionais com seguro

de saúde associados com hábitos pouco saudáveis, especialmente em países onde os

empregadores são total ou parcialmente responsáveis pelo seguro de saúde de seus

trabalhadores.

“A Organização Internacional do Tabalho (OIT) identificou novas formas de

discriminação no mercado de trabalho baseadas na predisposição genética para

desenvolver determinada doença, no tabagismo e na obesidade. Segundo o relatório

“Igualdade noTrabalho”, divulgado na data acima, um estilo de vida considerado “pouco

saudável” pode ser um incoveniente para o ingresso no mercado de trabalho”.

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Segundo o Instituto Nacional do Cancer (INCA) para a Organização Mundial de Saúde

(OMS) o tabagismo é a principal causa de morte evitável em todo o mundo. A OMS

estima que um terço da população mundial, isto é, 1 bilhão e 200 milhões de

pessoas(entre as quais 200 mihões são mulheres), sejam fumantes. (Inca,2007)Este número de fumantes mulheres começou a se configurar o meu interesse sobre o

tema.

Considerando este grupo de fumantes em particular tracei como uma experiência inicial

conversas informais dirigidas à mulheres trabalhadoras do condomínio onde moro,

sobre quais fumavam e se tinham vontade de parar, se conheciam alguém que gostaria

de parar de fumar e as suas dificuldades .

Nesta exploração inicial consegui entrevistar de maneira informal um grupo de 10

mulheres trabalhadoras do condominio. Estabeleci como dinâmica dos nossos

encontros reuniões num espaço cedido pela síndica. Na primeira reunião

compareceram apenas 7 mulheres, todas ficaram interessadas e aceitaram participar

da pesquisa. As demais (3 funcionárias) não demonstraram interesse em participar dasnossas conversas no grupo.

Estes encontros constituiram-se em uma motivação baseada na experiência concreta

das conversas do grupo e me favoreceram a dar corpo ao objeto deste estudo.

2- JUSTIFICATIVA

O tabagismo é considerado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) a principal

causa de morte evitável em todo o mundo. Um levantamento do Instituto Nacional do

Câncer (INCA) estima que, no Brasil, 200 mil pessoas morram precocemente ao ano

devido a doenças causadasa pelo tabagismo. Mesmo sabendo que as substâncias

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presentes no cigarro causam enfermidades como câncer, infarto e infecções

respirtórias, muitos tentam, mas não coseguem parar de fumar. (Inca,2007)

A dependência da nicotina é um comportamento tão virulento que embora 70% dos

fumantes desejem parar , apenas 5% destes conseguem fazê-lo por si mesmos. Isso

ocorre porque o comportamento do fumar não apenas causa doenças mas é, ele

mesmo, uma doença: a dependência da nicotina.

A nicotina na mulher provoca uma deficiência estrogênica, concorrendo para a

menopausa precoce, infertilidade e osteoporose. A incidência de fraturas pós-

menopausa é maior em mulheres tabagistas, devido à redução da densidade mineral

óssea e alterações no metabolismo do cálcio, causados pelas alterações hormonais

características dessa fase. A densidade óssea é de 5 a 10% menor em mulheres

tabagistas, aumentando o risco de fraturas. E a mulher fumante também tem

probabilidade maior de sofrer derrame cerebral. Também é importante considerar a

questão da estética, que se faz muito importante para algumas mulheres. O fumoarruína a pele em decorrência da contração dos minúsculos vasos sanguíneos, fazendo

o colágeno sofrer, gerando o aparecimento de rugas. E como acentua o respeitável

médico e escritor gaúcho Moacyr Scliar, “Olhar as próprias rugas no espelho e pensar

que elas correspondem aos agravos e às alegrias da vida é uma coisa. Olhar as rugas

e pensar que elas derivam de um hábito danoso é outra.” (Aldrighi,2005)

As Essências Florais fazem parte de um grupo dentro das terapias complementares,

muito utilizado nos dias de hoje, isoladamente ou associado a outras práticas

convencionais de tratamento.

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A Terapia Floral foi desenvolvida e começou a ser difundida pelo médico inglês Dr.

Edward Bach em 1930, quando este resolveu deixar suas atividades médicas em

Londres e foi buscar na natureza esse sistema de cura que idealizara desde sua

juventude.A Terapia Floral ajuda a pessoa a reconhecer e tomar consciência das emoções e

pensamentos que possam estar em dissonância com sua natureza essencial,

prejudicando seu desenvolvimento pessoal, sua saúde e sua vida. Traz uma

compreensão mais ampla, ajudando o indivíduo a perceber o sentido do seu sofrimento,

a causa que está por trás dos sintomas. E essa percepção amplia os caminhos de cura

e transformação.

A Terapia Floral, é uma terapia vibracional que leva em conta não apenas o corpo

físico, mas também os corpos energéticos sutis associados a este corpo físico. Foi

reconhecida pela OMS (Organização Mundial da Saúde) que assim se pronuncia sobre

seu uso:

“Cada remédio trata uma determinada pessoa e uma condição particular. O

uso de todos esses remédios(florais) está amplamente distribuido pelo mundo

em pequena escala. Eles são excelentes para o autocuidado, sendo

totalmente sem efeitos colaterais e não oferecem perigo caso um remédio

errado seja prescrito”.(H.A.W.Forbes, Selected IndividuaL Therapies: em

Bannerman et al., Tradicional Medicine and Health Care Coverage, World

Health Organization-WHO,1983).

Dr. Edward Bach morreu em 27 de novembro de 1936 com seu desejo realizado.

Encontrou um método de cura simples, fácil de ser compreendido e aplicado, que visa

a melhora do estado mental, interior, tendo como conseqüência o fim do mal físico.

Após a morte do Dr. Bach, vários pesquisadores se interessaram pelo sistema

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desenvolvido por ele. Com isso temos hoje uma gama de sistemas Florais

desenvolvidos pelo mundo como: Essências Florais da Califórnia, Essências Florais de

Minas, Essências Florais Filhas de Gaia, Essências Ararêtama – Florais da Mata

Atlântica, etc.Este Trabalho tem como objeto de estudo testar a aplicabilidade das essências do

sistema Florais de Minas como terapia complementar no tratamento do tabagismo em

mulheres verificando se há diminuição do nível de dependência do tabaco.

3- REFERENCIAL TEÓRICO

A fundamentação teórica desta pesquisa se baseará principalmente nas obras de

Edward Bach, pioneiro e grande pesquisador, que nos trouxe o sistema floral como uma

forma de cura simples e direta. Segundo Edward Bach, para compreender a doença,

seu objetivo, sua natureza e sua cura precisamos descobrir a razão do nosso ser e as

leis de nosso criador em relação a nós.

É essencial compreender que o homem tem dois aspectos: um espiritual e um físico, eque dos dois o físico é infinitamente menos importante. Estamos todos aprendendo

uma lição, mas cada um no seu tempo. Uns estão dominando o orgulho; outros o medo;

outros o ódio e assim por diante. Mas, o mais importante para a saúde, é que

aprendamos a lição que nos foi destinada.

Ainda segundo Edward Bach, a doença é o resultado de um conflito que surge quando

a personalidade se recusa a obedecer aos ditames da alma, gerando desarmonia entre

o eu espiritual ou eu superior e a personalidade inferior, que é como nos conhecemos.

A nenhum de nós é dado mais do que está dentro do nosso poder. Assim podemos

deduzir que a doença pode ser evitada. Se pudéssemos ouvir a voz do nosso eu

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espiritual, se vivêssemos em harmonia com nossa alma, nenhuma lição severa seria

necessária e estaríamos livres de doenças como o tabagismo. (Bach,1991)

Nesta pesquisa também serão citados autores como Breno Marques da Silva e

Ednamara Batista Vasconcelos e Marques, pesquisadores das Essências Florais deMinas, que por um profundo sentimento de admiração ao trabalho do Dr. Edward Bach,

seguem os seus passos desenvolvendo estudos e experimentos, em diversos campos

da natureza.

Segundo os autores, o tratamento com as essências florais é fruto da convicção de que

a cura deve ser suave e nunca mais dolorosa do que a própria doença. A cura deve

sempre implicar no conhecimento e na remoção daquele erro básico que cometemos.

As essências florais ajudam-nos a compreender que a verdadeira cura, aquela que

realmente interessa, é a que se instala definitivamente no âmago do nosso ser,

trazendo como reflexos pensamentos e sentimentos elevados, puros e bondosos.

(SILVA,2004)

Também temos outros autores como Patricia Kaminsk e Richard Katz, pesquisadoresdas essências Florais da Califórnia que também comungam com os pensamentos do

Dr. Edward Bach, e que assim se pronunciam: “a saúde pressupõe liberdade interior. A

responsabilidade é o processo que leva à verdadeira liberdade, a capacidade de

responder. Quando somos um simples recipiente passivo da doença ou do tratamento

médico, meramente reagindo ou nos sentindo influenciados, tornamo-nos um objeto a

ser manipulado em vez de um participante ativo no cuidado com nossa saúde. A

verdadeira saúde requer uma ativa autopercepção consciente, na qual um de nós

assume a responsabilidade pelos desafios e pelas lições da vida”. (Katz, 2003)

Outros pesquisadores dedicam suas vidas a explorar a riqueza das flores produzindo e

elaborando essências florais em várias partes do mundo.

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3.1-AS ESSÊNCIAS FLORAIS DE MINAS

Segundo seus criadores, Breno Marques da Silva e Ednamara Batista Vasconcelos e

Marques, “O sistema Florais de Minas é constituído por um conjunto de essênciasextraídas das regiões montanhosas do Quadrilátero Ferrífero de Minas Gerais. As

técnicas empregadas na preparação das essências são semelhantes àquelas

descobertas pioneiramente pelo eminente médico Dr. Edward Bach, na década de

trinta. A metodologia usada na determinação das virtudes terapêuticas de cada vegetal

envolve variadas abordagens de uma pesquisa multidisciplinar, que se caracteriza em

seu todo por ser essencialmente intuitiva, simbólica, analógica e holística. As essências

Florais de Minas estão estruturadas e classificam-se de acordo com os grupamentos

mentais propostos pelo Dr. Edward Bach, ou seja, existem essências para o medo, para

a tristeza, para a falta de interesse nas circunstâncias presentes, para a preocupação

excessiva com o bem estar dos outros, para hipersensibilidade, para o desalento e para

a solidão. A base da terapia com os Florais de Minas está no reino vegetal, pois estesegue sua trilha evolutiva refletindo sempre o reino humano, porém em total entrega e

harmonia.(Silva,2007)

3.2- REPERTORIANDO AS ESSÊNCIAS FLORAIS E A SUA APLICABILIDADE NA

DEPENDÊNCIA DO TABACO

Uma parte fundamental neste estudo é conhecer as essências selecionadas como

proposta de tratamento na terapia direcionada aos dependentes do tabaco. Das 133

essências florais que compõe o repertório Floral de Minas apenas 5 serão empregadas

neste estudo. São elas: (Marques,2004)

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Buquê da transformação- Útil para aqueles “aprisionados em padrões cristalizados de

comportamento e que tentam de variadas maneiras uma transformação sem, todavia,

lograrem resultados positivos. Indicado para a restauração profunda da psique e

indução de novas posturas internas, externas e comportamentais. Fórmula floralindicada para proporcionar renovação mental, emocional e espiritual.

Composição: Agerantum, Artemísia, Ígnea, Jasminum, Millefolium, Origanum,

Phyllanthus, Salvia e Silene.

Palavras-chave- Desintoxicação, Eliminação, Ilusão, Estima, Consciência,

Autodeterminação, Propósito, Meta, Autodomínio, Sabedoria, Consciência, Certeza,

Equilíbrio, Confiabilidade, Sinceridade.

Coffea- Ajuda na libertação da consciência ao favorecer a superação dos padrões de

mecanização, massificação e robotização, hoje universalmente presentes no cotidiano

da civilização. Deve ser usada como coadjuvante no tratamento do tabagismo.

Palavras- chave-Libertação, Superação

Fuschsia- Para indivíduos que tem dificuldades de encarar os problemas e se

refugiam, então, na busca de excitações externas. Trata-se de um ansiolítico floral útil

como auxiliar nos problemas psicossomáticos, tais quais insônia, dores de cabeça,

obesidade, etc... É um coadjuvante no tratamento de viciados em drogas e álcool. A

essência busca no interior do ser as energias relacionadas à verdadeira alegria e a

coragem para enfrentar a vida.

Palvras- chave- Coragem, Ansiedade, Drogas, Vícios, Fuga

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Nicociana- A essência ajuda na percepção da fugacidade da aventura externa e

terrena, dando ao individuo um impulso de coragem verdadeira para a busca da vitória

interior. Nicociana convida a alma para que a auto-avaliação física seja transcendida

em uma avaliação da própria personalidade do ponto de vista do Eu Superior. Aessência ajuda a sublimar coragem física em coragem moral, mostrando que há limites

e fronteiras materiais para a capacidade humana, o que não ocorre na esfera espiritual.

Palavras-chave- Força, Coragem, Conquista, Batalha, Glória, Paz

Ruta- Para as personalidades subservientes, tímidas, cuja fraqueza de vontade as

tornam facilmente dominadas por terceiros. Para aqueles que não sabem dizer não,

que são influenciáveis e reagem de forma exagerada aos desejos e necessidades dos

outros. Para as almas que deixam seus sagrados destinos serem adulterados por

interferências alheias. Ruta desperta franqueza e traz, ao nível consciente, as vibrações

positivas de autodeterminação e auto-realizaçâo, dando assim vitalidade para que se

possa cumprir a vontade mais profunda da alma. A essência e útil também quandosurgir alguma fraqueza de vontade de caráter temporária ou quando há necessidade de

reforçar o Eu.

Palavras-Chave- Auto-determinação, Auto-realização, Força, Poder, Auto-estima,

Vontade própria, Limites, Liberdade

3.3-TABAGISMO

O tabagismo consiste em um comportamento complexo, influenciado por estímulos

ambientais, hábitos pessoais, condicionamento psicossocial e também pelas ações

biológicas da nicotina.

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O uso abusivo de drogas lícitas e ilícitas nos dias de hoje gera uma ameaça a saúde, e

também traz problemas no meio social econômico e ambiental.

Desde seu surgimento, nas sociedades indígenas da América central, e em rituais

mágicos religiosos, onde era considerada uma planta sagrada e era utilizada comopurificador e veículo de comunicação com deuses e espíritos, o tabaco transformou-se

no maior causador de doenças e mortes prematuras dos dias de hoje. (Ministério da

Saúde/Instituto Nacional do Câncer -MS/Inca,1997)

O tabaco chegou na Europa no século XVI, e sua primeira forma de consumo foi o

cachimbo cinqüenta anos após sua chegada.

No inicio o tabaco foi considerado um excelente curador, atribuindo-se a ele a cura de

várias doenças. Aos poucos foi se observando a toxidade da planta e em 1591 ocorreu

o primeiro relato de intoxicação pelo seu uso.

Em meio a polêmica sobre a introdução do tabaco no mundo, o nome de Jean Nicot foi

dado à planta, registrando-se a mesma em sua homenagem como Nicotiana Tabacum,

em 1737. Vários países europeus disputaram o monopólio da comercialização dotabaco, já que este se transformou na maior fonte de renda para os cofres públicos.

A forma de cigarro como é consumido hoje surgiu em 1880, após invenção da primeira

máquina para fabricá-los nos EUA.

O aumento do tabagismo entre as mulheres ocorreu em meados do século xx, quando

foram para o front durante a 2ª Guerra mundial para substituir mão de obra masculina.

Nesse período as mulheres incorporaram “hábitos masculinos”, entre eles fumar e

beber.(Carvalho, 2000).

O aumento do consumo de tabaco nos dias de hoje se deve a vários fatores sociais,

mas o mais importante é a glamorização que a mídia promove através de ostensiva

propaganda, dando ao fato de fumar uma representação social positiva, inclusive para

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as mulheres. O tabaco assumiu uma condição de objeto de sedução, conquista, prazer,

afirmação e rebeldia, amplamente divulgado pela mídia.

Hoje na população mundial, um em cada 3 adultos é fumante, estimando-se um total de

1 bilhão e 300 milhões de fumantes, sendo 48% homens e 12% mulheres acima de 15anos. Nos países desenvolvidos, a participação das mulheres quase dobra; 15% dos

homens e 21% das mulheres fumam. (Carvalho,2000).

No Brasil, em 1971, o tabagismo na população adulta era de 39,2%, sendo 45% do

sexo masculino e 18% sexo feminino. No final do século XX essa taxa caiu para 30%

de fumantes sendo que a diminuição foi maior no sexo masculino. (Carvalho,2000)

Hoje no Brasil em função de campanhas educativas houve uma queda no uso do

tabaco, reduzindo de 32% em 1989, para 19% em 2001.

Nos dias de hoje o fumo é considerado o maior causador de morte evitável no mundo.

O uso indiscriminado do tabaco é responsável por quase 5 milhões de morte/ano em

todo o planeta, o que equivale a um terço de todas as mortes ocorridas. Para

entendermos melhor, o tabaco é um fator de risco para seis das oito principais causasde morte no mundo e mata uma pessoa a cada seis segundos. O tabaco mata de um

terço a metade de todas as pessoas que o usam, em média 15 anos prematuramente.

Hoje o tabagismo causa mais de cinco milhões de falecimentos ao ano, a previsão para

2030, poderá subir para oito milhões. Se as tendências atuais seguem estima-se que

mais que ao redor de 500 milhões de pessoas vivas hoje morrerão como resultado do

consumo do tabaco. Durante o século XXI, o tabaco poderia matar até um bilhão de

pessoas, se nada for feito para impedir isso. Embora no mundo ainda haja menos

mulheres fumantes do que homens estimam-se em 500 mil as mortes anuais no sexo

feminino, sendo que a tendência é esse número aumentar (MS/INCA,2008).

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Na luta no combate ao tabagismo a OMS introduziu um pacote de seis medidas

economicamente viáveis o MPOWER que irão reduzir e prevenir o consumo do

tabaco.Cada uma das siglas MPOWER corresponde a uma das seis intervenções

enumeradas a seguir:1-M (Monitor)- Monitoramento do consumo do tabaco.

2-P (Protect)- Proteger as pessoas da fumaça do tabaco.

3-O (Offer) – Oferecer ajuda para deixar o consumo do tabaco.

4-W (Warm) – advertências sobre os malefícios causados pelo tabaco.

5-E (Enforce) – Aplicar proibições da publicidade, promoção e patrocínio do tabaco.

6-R (Raise)- Elevar impostos sobre o tabaco.

Quando implementadas e aplicadas, as seis políticas do MPOWER prevenirão jovens

de começar a fumar, ajudarão fumantes a parar e protegerão os não fumantes.

(Inca,2008)

A mulher e o Tabaco

Em todo o mundo, o número de mulheres fumantes vem crescendo assustadoramente,

principalmente entre as jovens. Embora o índice de tabagistas ainda seja maior entre os

homens, considera-se que dentro em pouco esta doença será majoritariamente

feminina. (INCA, 2001)

No Brasil, atualmente, 25% das mulheres adultas fumam, podendo esse índice chegar

a 33% durante a idade fértil. Em relação às fumantes gestantes, dados de 1993, no Rio

Grande do Sul, apontam 33,5% do tabagismo entre as mesmas. (Carvalho,2000).

No Brasil uma pesquisa do IBGE em 1989 com pessoas fumantes revelou que 40%

eram mulheres. Também em 1989, levantamento realizado em 10 capitais brasileiras

mostrou que as meninas vêm experimentando mais cigarros que os meninos,

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apontando assim um aumento das mulheres fumantes principalmente entre as jovens.

Em 2000 no Rio de Janeiro, foi constatada a prevalência do tabagismo em 20% das

mulheres e 23% dos homens. Com isto, as meninas vêm sofrendo os mesmos riscos à

saúde a que os meninos estão expostos, com o acréscimo dos problemas relacionadosespecificamente ao sexo feminino.

A nicotina é o mais importante componente farmacológico do tabaco e é reconhecida

pelo poder de induzir a dependência. Segundo o Instituto Nacional de Abuso de

Drogas, é a droga mais aditiva da sociedade. (Carvalho, 2000).

O tabagismo passou a ser reconhecido em 1992 pela OMS como uma dependência

química, pois a nicotina é uma droga psicoativa que apresenta as mesmas

características das outras drogas, como tolerância, dependência física e psicológica e

abstinência ao abandonar seu consumo. (INCA.1997).

O tabagismo foi classificado no grupo dos transtornos mentais e de comportamento

decorrentes do uso de substâncias psicoativas, na décima revisão da Classificação

Internacional de Doenças. (CID da categoria F17.2)É reconhecido que a dependência a nicotina é complexa, e a droga é utilizada tanto

para alivio de tensões internas ou em associações comportamentais como, por

exemplo, tomar um café e fumar.(INCA,1987).

Atualmente, aproximadamente 4.720 substâncias químicas já foram identificadas no

cigarro. O número de cigarros fumados por dia, a idade de inicio e o tempo de

exposição ao fumo têm uma ligação direta com a mortalidade. Isso é importante pra

percebermos o impacto do cigarro sobre o organismo, lembrando que o número de

tabagista a cada dia se eleva.

Há alguns anos atrás acreditava-se que os efeitos da dependência do tabaco eram

mais fortes em homens, mas com a nova geração de fumantes chegando, verificou-se

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que as mulheres são tão suscetíveis ou mais aos malefícios do fumo, devido às

peculiaridades biológicas próprias, como gestação e o uso de pílula anticoncepcional. A

associação de fumo com anovulatórios eleva até 44% o risco de acidentes cardíacos e,

em menos proporção, o risco de Acidente Vascular Encefálico, em relação a mulheresque não fumam. (Carvalho,2000).

Segundo a OMS, a presença do fumo no organismo da mulher inibe a produção do

estrogênio, hormônio feminino responsável pela defesa do corpo, aumentando os riscos

de diversas doenças. As mulheres fumantes têm com mais freqüência, distúrbios

menstruais, menopausa antecipada em aproximadamente 2 anos, maior propensão a

osteoporose, um risco maior de infertilidade, câncer de colo de útero e dismenorréia. O

índice de fertilidade de uma mulher fumante é significativamente inferior ao de uma não

fumante. O risco de gravidez sem sucesso e aborto espontâneo é maior, e, por fim, a

probabilidade do bebê ser prematuro, de ter baixo peso ou de morte perinatal, também

é aumentada. (Carvalho,2000)

Em relação à menopausa, um estudo de pesquisadores da UERJ, traz uma boa noticiapara mulheres fumantes que se aproximam da menopausa. A pesquisa de Raphael

Câmara Parente e colaboradores revela que, se a mulher parar de fumar antes de

chegar a menopausa, o efeito negativo do fumo de antecipar a interrupção do fluxo

menstrual é irrisório, mesmo que tenha fumado por anos.

A redução da idade da menopausa que tem como principal causa o fumo, gera

inúmeros problemas a mulher como os citados acima.

A novidade sugerida pela análise é que, o efeito biológico do fumo nos folículos do

ovário não é irreversível, portanto, se a mulher parar de fumar antes da menopausa,

não a antecipa, o que reduz os riscos de doenças graves ao mesmo tempo que

melhora, em tese, sua qualidade de vida.

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“A antecipação da menopausa está associada a uma série de problemas. Se o fumo

tem papel nessa antecipação, mais uma razão para mulheres cessarem o tabagismo e

outras não o iniciarem”, diz Faerstein um dos colaboradores.(Inca,2008)

O fumo durante o aleitamento altera o odor e o sabor do leite, além de provocar umrisco 5 vezes maior da Síndrome da Morte Súbita Infantil , assim como um maior risco

de doenças pulmonares em bebês de até 1 ano de idade, manifestações nasais e

oculares, aumento de problemas alérgicos e do número de infecções respiratórias em

crianças, neste ultimo caso pelo fumo passivo.(Carvalho,2000).

Para a saúde pública as mulheres são motivos de atenção redobrada, não só pela

tendência crescente no consumo de cigarros, como também pelo risco que se

apresenta para a saúde, já que os efeitos nocivos do tabaco podem ser detectados

durante todo o ciclo gravídico-puerperal. A mulher também assume a maior parte do

papel de criar os filhos, sendo assim não se pode esquecer de falar do tabagismo

passivo que, segundo a OMS, é a terceira maior causa de morte evitável no mundo,

subseqüente ao tabagismo e ao consumo excessivo de álcool. (IMS/INCA,1997).É bom lembrar que o tratamento da dependência do tabaco diminui significativamente

o risco de doenças relacionadas ao seu uso, a curto e médio prazo.

O fumo é um complexo biopsicosociológico de alta prevalência e acentuado risco para

varias patologias, podendo levar a mutilação e morte. O tabagismo é qualificado como

um problema de saúde pública.

O tabagismo comprovadamente é um risco para a saúde. Embora o governo tenha uma

significativa renda na arrecadação de impostos sobre esse produto, ela é ilusória, uma

vez que os prejuízos decorrentes do tabagismo são muito maiores. O Brasil é o 4º

maior produtor de tabaco do mundo e o maior exportador mundial, sendo que 85% do

fumo brasileiro é exportado. Com tudo é inaceitável que a indústria do cigarro seja um

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fator diferencial em determinada economia se na realidade, ele causa a morte de quase

5 milhões de indivíduos anualmente. (MS/INCA,1997/2001)

Apesar do tabagismo ser considerado o maior problema de saúde pública dos nossos

tempos, é também difícil de ser solucionado, já que seu cultivo e consumo são aceitossocial e economicamente, sendo a tabaco-dependência altamente lucrativa, isso sem

falar na mídia.

Outro fator importante é que, o intervalo de tempo entre o inicio do consumo e o

aparecimento da doença, causa a falsa impressão que o tabaco não é danoso a saúde.

Todas essas questões fazem pensar: Até quando o tabaco, um produto letal, fará parte

do objeto de desejo de milhares de pessoas? Até quando continuará exercendo seu

poder sobre elas? Por que o tabaco sendo um fator de risco para mais de 50 doenças

continua a ser subestimado pelo governo e profissionais de saúde?

A mobilização para o controle do tabagismo tem apresentado resultados positivos

visíveis, assim como vem se transformando também a sua representação de objeto de

desejo em um problema de saúde pública.Acreditamos que as questões aqui levantadas merecem especial atenção por parte dos

profissionais da área de saúde, que deveriam ser orientados e incentivados a divulgar

informações sobre os riscos do consumo dos derivados do tabaco, apesar das

dificuldades que se têm em abordar temas que são tabus na sociedade, como uso de

drogas ou mesmo questões relativas a sexualidade.

4-OBJETIVOS

-Aplicar o Questionário de Tolerância de Fagerström para mensurar o grau de

dependência do tabaco das participantes da pesquisa.

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-Avaliar os efeitos do uso das Essências Florais de Minas como terapia complementar

para diminuir o nível de dependência da nicotina

-Discutir com o grupo as principais mudanças acerca do tratamento proposto

5- METODOLOGIA

5.1- TIPO DE ESTUDO

O presente estudo será desenvolvido através da abordagem quantitativa e qualitativa.

No que se refere à abordagem quantitativa poderá ser verificado o grau de dependência

do tabagismo. Em relação a abordagem qualitativa será apurado as prováveis causas

do tabagismo.

5.2-AMOSTRA

Será composta da população de mulheres fumantes entre 27 e 50 anos de idade todas

trabalhadoras de um condomínio situado na zona oeste da cidade do Rio de Janeiroque concordarem em participar do estudo.

5.3- RECRUTAMENTO

Agrupamento dos sujeitos por amostragem aleatória dentro de uma comunidade classe

média.

5.4- CRITÉRIOS DE INCLUSÃO E EXCLUSÃO

A pesquisa incluirá mulheres de qualquer idade, declaradas fumantes que sejam

trabalhadoras de um condomínio situado na zona oeste da cidade do Rio de Janeiro,

que tenham demonstrado vontade de participar da pesquisa e assinado o termo de

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consentimento livre e esclarecido. Como se trata de uma pesquisa com mulheres serão

excluídos homens de qualquer faixa etária.

5.5- ORÇAMENTO

O orçamento da pesquisa encontra-se no anexo 5. Cabe ressaltar que todos os gastos

do estudo foram arcados exclusivamente pela pesquisadora, não gerando nenhum

ônus aos sujeitos da pesquisa conforme Resolução 196/96.

5.6-INSTRUMENTOS DE COLETA DE DADOS

Questionário de Tolerância de Fargerström (QTF) (1978)

O QTF foi desenvolvido pelo médico Dinamarquês Karl Fargerström em 1978. Em 1991

foi realizada uma adaptação deste teste, sendo validado no Brasil por Carmo&Pueyo. O

teste consiste de seis perguntas de escolha simples. Ele fundamenta-se em seissituações hipotéticas, com as quais estaria relacionada à dependência nicotínica e que

seria o reflexo fiel do comportamento frente ao fumo, independente das interpretações

pessoais. Para cada alternativa existe uma pontuação. A soma dos pontos permitirá a

avaliação do grau de dependência da nicotina. (Anexo 2)

O QTF, a partir, de critérios como tempo que transcorre o consumo do primeiro cigarro

após acordar, a dificuldade experimentada por não poder fumar em locais proibidos e

quando se está doente, o cigarro que traz mais satisfação, o número de cigarros

consumidos por dia e o período de preferência de consumo, permite graduar o grau de

dependência da nicotina.

21



Segundo Luis Suarez e colaboradores (2002) a nicotina é considerada uma droga

psicotrópica ou psicoativa e, a compreensão de sua função na determinação do

tabagismo e na dependência do tabaco, pode ajudar a tratar melhor os pacientes

fumantes.A dependência da nicotina é um processo complexo que envolve dependência química,

condicionamento e dependência psicológica. É difícil avaliar, a importância dos fatores

condicionadores, da personalidade, dos problemas emocionais e das condições sociais.

Dentro desse quadro, a opinião que prevalece é que a dependência da nicotina deve

ser a chave da persistência do tabagismo, tornando difícil sua supressão, e que

provavelmente todos os fumantes seriam dependentes da nicotina, ainda que em graus

variáveis. Nesse caso deve ter uma maneira de Avaliar isso, visto que, os fumantes

com mais dependência, necessitarão de terapia mais intensa, para ter êxito no

abandono do tabaco.

Assim sendo, a fim de estimar o grau de dependência nicotínica é utilizado

mundialmente como ferramenta de avaliação, o QTF, que substitui outros testes maiscaros que consomem mais tempo ou são invasivos.

No QTF é determinado que fumantes que somem seis ou mais pontos são

considerados grupo de elevada dependência nicotínica e os que somaram menos de

seis pontos grupo de média, baixa ou muito baixa dependência.

As perguntas um e quatro são as de maior peso, contribuindo cada uma com até três

pontos do total de dez. A avaliação do tempo para fumar o primeiro cigarro após

acordar (pergunta 1) mostra que quanto menor o tempo, mais elevada a dependência

nicotínica. Também o número de cigarros fumados ao dia (pergunta 4), mostrou que

quanto maior o número de cigarros, mais elevado o dependência nicotínica. A pergunta

2 que fala do comportamento em lugar onde fumar é proibido, é difícil avaliar, porque

22



pode-se se encher de nicotina antes de entrar em tais lugares, e falar que não tem

dificuldade. A pergunta 3, que se refere ao cigarro que dá mais prazer, precisa de uma

avaliação mais séria para ser respondida e podemos ver essa questão como fator

comportamental. A pergunta 5 avalia o fumo pela manhã e o resto do dia, trata doassunto do fumo matinal, tem pouco poder discriminatório. A pergunta 6, que fala do

fumar doente, faz parte do assunto consumo diário de cigarros, que também é um fator

importante de dependência nicotínica.

O uso do QTF neste trabalho será utilizado para identificar o grau de dependência

nicotínica e avaliar se com o uso das Essências Florais haverá mudança no quadro de

dependência. As questões consideradas de maior peso nessa identificação serão a 1 e

a 4.

Na segunda fase do estudo será utilizado roteiro de entrevista semi estruturada com o

fim de obter das entrevistadas mais informações sobre o tabagismo, como o tempo de

uso de tabaco, se há vontade de parar com o tabaco, se conhecem os malefícios

causados pelo mesmo e conhecer um pouco melhor o perfil físico, emocional epsicológico das participantes da pesquisa.

5.7- MANIPULAÇÃO DOS FLORAIS

As essências florais indicadas fazem parte do Sistema Florais de Minas.

Serão utilizadas as essências: Ruta, Coffea, Fuschia, Nicociana,e a Fórmula Composta

Buquê da Transformação, e seu emprego já foi descrito no capítulo de referencial

teórico.

As Essências serão preparadas pela própria pesquisadora de acordo com a orientação

dos pesquisadores das Essências Florais de Minas: Breno Marques da Silva e

Ednamara Batista Vasconcelos e Marques. Serão utilizadas 2 gotas de cada

23



essência individual e 4 gotas da Fórmula Composta, colocadas em um frasco de vidro

âmbar, esterilizado, de 30 mililitros, com cerca de 20-30 % de brandy ou conhaque de

uvas( conservante); completando-se o restante do conteúdo com águia mineral sem

gás ou uma água de fonte ou potável de boa qualidade.Em seguida agita-sevigorosamente e armazena-se em local fresco. A dosagem padrão a ser utilizada será

de: 4 gotas 4 vezes ao dia, sob a língua.

As Essências Florais serão dadas aos sujeitos da pesquisa, que farão uso continuo, por

conta própria, orientados pela pesquisadora, até o fim do frasco, quando será reposto

pela pesquisadora.

6- RESULTADOS

Aqui falaremos como começou a pesquisa, faremos um breve perfil das participantes da

pesquisa, sobre o desejo de diminuir ou cessar o tabagismo.

6.1- ENTRADA EM CAMPO

Nosso primeiro encontro durou aproximadamente 2 horas e foi uma reunião com o

grupo que se mostrou interessado em participar da pesquisa. Nesse encontro foi

explicado o que é a Terapia Floral, falamos sobre seu criador Dr. Edward Bach e sua

proposta de tratamento com a referida terapia. Também foi falado o que se esperava do

tratamento os objetivos da pesquisa e os malefícios causados pelo tabaco num todo e

especificamente em mulheres. Todas ficaram entusiasmadas, concordaram em

participar assinando o TCLE e se disponibilizaram desde que, em horário que não

atrapalhasse o trabalho a comparecer para as demais entrevistas.

24



As reuniões subseqüentes foram individuais, em ambiente tranqüilo e privado e

duraram de 30 a 40 minutos. Houve momentos de emoção e acolhimento e uma

participante afirmou que “nunca tinha imaginado fazer terapia, isso é coisa pra rico”.

Foi muito interessante enquanto terapeuta realizar essa pesquisa, pois o carinho e aconfiança demonstrados me trouxeram um sentimento de profunda alegria.

No segundo encontro foi realizada uma entrevista semi estruturada onde as

participantes puderam falar de suas vidas pessoais, saúde e história de tabagismo, etc..

Foi também aplicado o QTF (Questionário de Tolerância de Fargerström) um dos

principais instrumentos dessa pesquisa. Nesse teste foi constatado que:

1 participante estava com um grau muito elevado de dependência nicotínica

3 participantes estavam com um grau elevado de dependência nicotínica

2 participantes estavam com um grau médio de dependência nicotínica

1 participante estava com um grau baixo de dependência nicotínica. (anexo 2)

6.2- AS PARTICIPANTES DA PESQUISA

-As particioantes situavam-se na faixa etária de 27 a 50 anos e todas demonstram

querer cessar o tabagismo por questões de saúde e melhor qualidade de vida. Duas

entrevistadas relatam que o dinheiro gasto com o cigarro às vezes faz falta em casa.

-Em relação e escolaridade 1 é analfabeta funcional, 5 sabem ler e escrever, mas não

souberam mencionar grau de escolaridade e 1 tem o primeiro grau completo.

-Quanto ao trabalho, todas trabalham em um condomínio da zona oeste do Rio de

Janeiro.

2 trabalham na limpeza e conservação

4 são empregadas domésticas

1 é diarista

25



-quanto ao estado civil 1 é casada, 1 viúva, 1 mora com companheiro fixo e 4 não tem

parceiro fixo

-5 são católicas, apenas 2 praticantes, 1 não tem religião e 1 freqüenta a igreja

evangélica porque ganha cesta básica.

6.3- DADOS SOBRE O TABAGISMO

A partir dos dados da entrevista, mostraremos alguns dados relacionados ao tabagismo

das participantes da pesquisa.

-A idade de inicio do tabagismo variou entre 9 e 27 anos. Quanto ao tempo de uso do

tabaco houve uma variação entre 11 e 36 anos de tabagismo ativo.

-Quanto ao número de cigarros dia, levando em consideração o QTF nosso instrumento

de detecção do índice de dependência do tabaco na questão 4, cinco participantes

responderam fumar de 11 a 20 cigarros por dia e duas responderam fumar 10 ou

menos cigarros por dia.

Ainda falando do grau de dependência, na questão 1 do QTF, quatro participantesresponderam fumar seu primeiro cigarro de 6 a 30 minutos após acordar e três

responderam fumar o primeiro cigarro 5 minutos após acordar.

Cabe ressaltar que houve relato desses números aumentarem quando há associação

de álcool e mudança de estados emocionais.

-Em relação à saúde 2 dizem não sentir nada, 2 relatam que ficam muito nervosas sem

o cigarro, 1 diz não sentir nada , mas tem medo e 1 diz tossir muito.

-Em relação a outras substâncias psicoativas não há maiores destaques. Uma não

bebe, cinco bebem socialmente e uma é alcoolista e freqüenta o AA há 11 anos.

Dentro das entrevistas percebi que a vontade em participar da pesquisa se deu,

exclusivamente, pela vontade de todas em parar de fumar, a preocupação maior é a

26



saúde. Mas também se observou a presença dos fatores ligados à discriminação social

e a questão financeira.

6.4-CRONOGRAMA DA PESQUISA

A pesquisa foi realizada em seis encontros, sendo o primeiro em grupo e os demais

individuais. No segundo encontro o primeiro individual foi aplicado o QTF, instrumento

utilizado para mensurar o grau de dependência nicotínica.

O resultado deste teste foi:

1 participante com grau muito elevado de dependência nicotínica

3 participantes com grau elevado de dependência nicotínica

2 participantes com grau médio de dependência nicotínica

1 participante com grau baixo de dependência nicotínica

As entrevistas encaminhadas do segundo ao quinto encontros transcorreram num

ambiente de informalidade, onde a pesquisadora buscou ouvir a opinião dasparticipantes a cerca da Terapia com os Florais, tirando suas dúvidas e, dentro do

possível, esclarecendo sobre os malefícios causados pelo tabaco na mulher.

No primeiro momento algumas se diziam mais calmas, que o marido e outras pessoas

perceberam que estavam fumando menos, que estavam mais relaxadas, que a fissura

estava diminuindo. Uma relatou que estava com dificuldade, mas que eu não desistisse

dela, porque ela precisava parar de fumar.

Em outro encontro houve relato de ter enjôo do cigarro no final do dia, com uma

espécie de “nojo”.

Todos os encontros nos trouxeram retorno positivo. Apenas uma participante, em todos

os encontros, relatou não ter mudado nada em relação ao tabagismo.

27



No sexto encontro foi novamente aplicado o QTF ,com o seguinte resultado:

3 participantes com grau médio de dependência nicotínica

2 participantes com grau baixo de dependência nicotínica

2 participantes com grau muito baixo de dependência nicotínicaNeste resultado no nível baixo está incluída a participante que relatou nada ter mudado.

Ela começou a pesquisa com um nível baixo de dependência nicotínica e manteve esse

nível.

7-CONCLUSÂO

Deixar de fumar é um processo complexo, não é simples nem fácil e requer uma

abordagem cognitivo-comportamental associada ou não a auxilio terapêutico. E

retirando casos onde o individuo precisa parar de imediato por problemas de saúde,

entre o primeiro desejo em parar de fumar e a cessação do fumo, em muitos casos, há

um longo caminho.

Nesse processo todos os recursos para avaliar as necessidades individuais, o grau dedependência nicotínica e a disponibilidade de parar o fumo devem ser utilizados. Dentro

desse contexto a Terapia Floral foi de grande valia no que abrange a abordagem

comportamental.

Ao longo da pesquisa foram observadas mudanças de atitudes, com a ampliação da

consciência quanto aos malefícios do tabaco e do poder de escolha diante da

dependência química, sendo colhidos relatos como: “Hoje quando pego um cigarro, sei

que estou fazendo mal pra mim”, “Às vezes pego (o cigarro) e volto com ele para o

maço, só vou fumar mais tarde”, “Esses dias me deu vontade de fumar, e não fumei, fui

lavar a louça(risos)”.

28



Bach (1931), relata que a verdadeira cura se dá pelo certo substituindo o errado, pelo

bem substituindo o mal, pela luz substituindo a escuridão. Diante dessa afirmação e dos

resultados acima, acreditamos que estamos no caminho certo.

Silva(2007), diz que o tratamento com Essências Florais é fruto da convicção de que acura deve ser suave e nunca mais dolorosa do que a própria doença. Nos cinco meses

de contato com essas mulheres, embora todas tenham sentido sintomas como

irritabilidade, insônia, ansiedade, agitação, dor de cabeça, em função da diminuição do

tabaco, apenas uma chegou um dia relatando algum desespero. As outras se

depararam com dificuldades, mas todas dentro de um quadro normal para a situação

em questão.

Vale ressaltar que, como optamos por uma fórmula básica para a pesquisa,

consideramos que as questões pessoais ligadas ao perfil da personalidade de cada

indivíduo, ficaram de fora, sendo focalizado neste trabalho mais o tabagismo,

propriamente dito, e os aspectos psíquicos gerais que alimentam a dependência da

nicotina. Este fator pode ter sido limitante, no que concerne aos resultados obtidos, jáque, por princípio fundamental, a terapia floral tem como núcleo de tratamento o

indivíduo e não a doença. No entanto, mesmo com este elemento limitante, as

respostas obtidas junto às participantes foram muito positivas.

Consideramos também que a Terapia Floral, não é a cura do “vocês não podem” e sim

do “sejam Abençoados”(Bach,1930). Recordamos com grande surpresa e alegria, que,

em nenhum momento durante a pesquisa, foi dito às participantes que elas não

poderiam fumar ou que teriam que parar de fumar. Nunca foi dito o que elas deveriam

ou não fazer. Foi apenas levantado junto às participantes que o objetivo da pesquisa

era o de levantar uma única questão: Pode a Terapia Floral, como terapia

complementar, diminuir o nível de dependência da nicotina?

29



Diante dos dados colhidos, pôde-se constatar que os resultados alcançados foram

significativos, pois embora não tenha havido cessação do tabagismo, houve uma queda

considerável no grau de dependência das sete participantes. Dessas sete mulheres,

seis querem continuar com a Terapia Floral, demonstrando hoje, uma maior consciência dos malefícios do tabaco para sua saúde e das pessoas com quem

convivem, e de seu poder de escolha diante da dependência.

Foi muito gratificante realizar esse trabalho que nos trouxe momentos de muita

emoção e alegria. Foi uma grande experiência conviver com essas mulheres, e ver

brotar sua vontade e poder de realização, enfrentando muitas lutas e desafios, mas

mantendo a esperança de alcançar o objetivo. Enfrentamos dificuldades e, como a

Terapia Floral não é a Terapia do ‘não posso”, com certeza fomos abençoados.

8- REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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KAMINSKI, Patrícia. Repertório das essências Florais: um guia abrangente das

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Anexo 1

33





Universidade Federal do Rio de JaneiroHESFA- Hospital Escola São Francisco de AssisCurso de Especialização em Essências Florais

“Ação Terapêutica das Essências Florais no Tratamento do tabagismo em mulheres”

Informações GeraisNome:Idade: Sexo: Estado Civil:Profissão:Escolaridade:Filhos?

1- Por que você se interessou em participar da pesquisa?2- Diga 3 palavras que venham na sua cabeça quando se fala em cigarro e

justifique.3- Quando você começou a fumar?4- Porque você fuma?5- Quantos cigarros você fuma por dia?6- O que faz você fumar mais ou quando você fuma mais?7- O que fumar traz de bom pra você?8- Quando você começou a fumar sabia que o cigarro fazia mal a saúde?

Se não, hoje você sabe?9- Você fuma em qualquer lugar?10-Você fuma no trabalho?11-Você sabe que o tabagismo é considerado uma doença e não um Vício?

12-Você se sente discriminada por fumar?13-Você já tentou seriamente para de fumar pelo menos por 1 dia? O que você fez?14-Se sim, o que sentiu ?15-Quem ou o que poderia te ajudar a parar de fumar?16-O cigarro pode provocar doenças em quem não fuma?17- Quer falar mais alguma coisa?

Anexo 2

34



Questionário de Tolerância de Fagerström

Pergunta no 1: Quanto tempo após acordar você fuma seu primeiro cigarro?

• Dentro de 5 minutos 3

• Entre 6 e 30 minutos 2• Entre 31 e 60 minutos 1

• Após 60 minutos 0

Pergunta no 2: Você acha difícil não fumar em locais onde o fumo é proibido( comoigrejas, bibliotecas ,etc.)?

• Sim 1

• Não 0Pergunta no 3: Qual o cigarro do dia que traz mais satisfação( ou que mais detestariadeixar de fumar)?

• O primeiro da manhã 1

• Outros 0

Pergunta no 4: Quantos cigarros você fuma por dia?

• 10 ou menos 0

• 11 a 20 1

• 21 a 30 2

• 31 ou mais 3

Pergunta no 5: Você fuma mais freqüentemente pela manhã( ou nas 1as do dia) que noresto do dia?

• Sim 1

• Não 0

Pergunta no 6: Você fuma mesmo quando está tão doente que precisa ficar de cama a

maior parte do tempo

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• Sim 1

• Não 0

Conclusão sobre o grau de dependência:0 - 2 pontos = muito baixo

3 - 4 pontos = baixo5 pontos = médio6 -7 pontos = elevado8 -10 pontos = muito elevado(Uma soma acima de 6 pontos indica que, provavelmente, o paciente sentirá

desconforto (síndrome de abstinência) ao deixar de fumar.

Anexo 3

ENTREVISTA EM TERAPIA FLORAL

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1) Dados Pessoais

Nome _________________________________________________________________

Endereço ______________________________________________________________ Bairro ________________ Cidade __________ Tel ______________ Cel ___________

Cep ______________ e-mail ______________________________________________

Idade ______ Data de Nascimento _____________ Local ____________ Hora ______

2) O que trouxe você a esta entrevista? (Queixa principal)

3) Quando essa situação começou? (Histórico ligado a queixa principal)4) Como você se sente em relação a isso?

5) Existem outros problemas associados?

6) Faz outros tratamentos / faz uso de remédios, dietas ou procedimentos especiais,etc.

7) Como é sua vida? ( Profissão/ rotina diária/ lazer/ hábitos/ vícios/ alimentação).

8) Histórico familiar (Questões familiares associadas a queixa principal ou dadoscomplementares)

9) Dados da infância e juventude.

10) Quais as prioridades da sua vida?

11) Condições físicas. ( Limitações/ dores/ vitalidade/ aparência, etc)

12) O stress é algo comum na sua vida? Como você responde a ele?

13) Tem preocupações constantes, medo (s) ou fobia (s)?

14) Acontecimentos marcantes. ( mortes/ perdas/ traumas/ partos/ cirurgias/ abortos/abandono/ mudanças/ questões financeiras/ doenças/ etc).

15) Desenvolve alguma atividade de lazer, exercícios físicos ou prática religiosa?

16) Como reage as frustrações? Carrega mágoas e ressentimentos? É difícil perdoar?

37



17) Carrega algum sentimento de culpa, sentindo dificuldade em perdoar-se?

18) Três coisas positivas que definam você.

19) Três coisas negativas que definam você.

20) Apresenta:

( ) medo ( ) preocupação ( ) ansiedade ( ) irritação ( ) mágoas ( ) tristeza( ) depressão ( ) controle ( ) fobias ( ) manias ( ) impaciência ( ) solidão ( ) distração( ) apatia ( ) choro ( ) carência ( ) dependência ( ) arrogância ( ) insegurança( ) pânico ( ) culpa( ) ira ( ) obsessão ( ) isolamento

21) INDICAÇÃO

______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ________________________________________________________

RETORNO EM ___________________

Rio de Janeiro _____ de _________________ de ___________

Anexo 4

FICHA DE EVOLUÇÃO

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Data Evolução

Anexo 5

Materiais utilizados Quantidade Valor Unitário Valor TotalTinta para impressora preta

1 R$ 15,00 R$ 15,00

Tinta para impressora colorida 1 R$ 25,00 R$ 25,00Folhas papel A4 500 - R$ 15,00

Essências Florais de Minas 5 R$ 29,00 R$ 145,00Vidros âmbar com conta gotas 100 R$ 1,00 R$ 100,00

Conservante 1 garrafa R$ 28,00 R$ 28,00Água Mineral 1.500ml 3 R$ 1.50 R$ 4.50

Total Geral R$ 332,50

39

Documents

Final Monografia Regina4[1]