Fisiologia RespiratóriaFisiologia Respiratória

Trocas GasosasTrocas Gasosas

IntroduçãoIntroduçãoO oxigênio e o gás carbônico se difundem

entre os alvéolos e os capilares alveolares nos pulmões, e entre os capilares sistêmicos e as células nos tecidos

As trocas se fazem em direção oposta

ObjetivosObjetivosAplicar as leis dos gases sobre pressão

parcial, solubilidade e concentração, nas trocas gasosas alveolocapilares

Estudar os fatores que afetam a respiração externa e a respiração interna

Lei de Dalton sobre as Pressões Lei de Dalton sobre as Pressões Parciais dos GasesParciais dos Gases

20,9% 159

Lei de Dalton sobre as Pressões Lei de Dalton sobre as Pressões Parciais dos GasesParciais dos Gases

20,9% 92

Lei de HenriLei de HenriOs gases se difundem entre os pulmões e

o sangue, da mesma forma que entre o gás e um líquido

A quantidade de gás que se dissolve num líquido é proporcional:1. A pressão parcial do gás2. A solubilidade do gás

Locais de Trocas GasosasLocais de Trocas GasosasRespiração externa: ocorre nos pulmões

O sangue do lado direito do coração e pobre em oxigênio e bombeado através das artérias pulmonares para os pulmões

Oxigênio para o sangue, gás carbônico para os alvéolos

Locais das Trocas GasosasLocais das Trocas GasosasRespiração interna:Respiração interna: ocorre nos tecidos ocorre nos tecidos

Sangue rico em oxigênio é bombeado do Sangue rico em oxigênio é bombeado do coração esquerdo através das artérias coração esquerdo através das artérias sistêmicas para os tecidossistêmicas para os tecidos

Oxigênio para os tecidos, gás carbônico para Oxigênio para os tecidos, gás carbônico para o sangueo sangue

Respiração Externa X InternaRespiração Externa X Interna

Fatores que Influenciam a Fatores que Influenciam a Respiração ExternaRespiração Externa

Área de superfície da membrana respiratória300 milhões de alvéolos, recobertos por uma

densa rede de capilaresEspessura da membrana respiratóriaGradiente de pressão parcial dos gasesAdequação de VA/Q

Pressões Parciais: Pressões Parciais: Ar Atmosférico X Ar alveolarAr Atmosférico X Ar alveolar

47

40

104 159

0,33,5

Respiração Externa: ORespiração Externa: O22

Alvéolo

Sangue

104

40

104

40 104

Respiração Externa: CORespiração Externa: CO22

45 40

45

40 Alvéolo

Sangue

40

Va/Q: AÇÃO DO OVa/Q: AÇÃO DO O22

A relação Va/Q facilita a eficiência da troca gasosa

É mantida devido a uma adequação entre o fluxo de ar alveolar e o fluxo sanguíneo capilar

Quando o fluxo de ar é bloqueado (Ex. rolha de muco), há queda da pO2, o que resulta em vasoconstrição que redireciona o sangue para outro alvéolo (e vice versa)

Va/Q: Efeito do COVa/Q: Efeito do CO22

As arteríolas respondem às modificações da pO2, os bronquíolos respondem às modificações da pCO2

Quando o fluxo de ar diminui para um alvéolo a pCO2 aumenta neste alvéolo

O bronquíolo responde com dilatação, aumentando o fluxo de ar, e vice versa

ExercícioExercício Paciente com tumor brônquico que está Paciente com tumor brônquico que está

obstruindo a luz em 50%. O que deve obstruindo a luz em 50%. O que deve ocorrer:ocorrer:

1.1. Com as arteríolas que irrigam os tecidos Com as arteríolas que irrigam os tecidos pulmonares, alvos deste brônquiopulmonares, alvos deste brônquio

2.2. Com o brônquio sub-ocluídoCom o brônquio sub-ocluído

Respiração InternaRespiração Interna Oxigênio difunde dos capilares para as células e

o gás carbônico das células para os capilares FATORES QUE AFETAM A RESPIRAÇÃO

INERNA: 1. Área de superfície, que varia nos diferentes tecidos

do corpo 2. Gradiente de pressão parcial 3. A taxa de fluxo sanguíneo para aquele tecido

específico O fluxo sanguíneo para um tecido varia por diversas razões,

inclusive a taxa metabólica deste tecido

Respiração InternaRespiração Interna

100

40

40

45

40

45

Capilar

Tecido

Shunt Fisiológico NormalShunt Fisiológico NormalNotar que o sangue que chega nos

capilares sistêmicos tem menos O2 (100 mmHg) do que o que deixa os alvéolos (104 mmHg)

Esta diferença se deve a uma relação Va/Q imperfeita, mas normal.O sangue oxigenado que passou pelos O sangue oxigenado que passou pelos

alvéolos (97%), se mistura com o sangue alvéolos (97%), se mistura com o sangue venoso que irrigou os pulmões pelas artérias venoso que irrigou os pulmões pelas artérias brônquicas (3%)brônquicas (3%)

Exercício: respiração externaExercício: respiração externa

FimFim