FRATURA de ZIGOMATICO

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  • 7/23/2019 FRATURA de ZIGOMATICO

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    TRATAMENTO DAS FRATURAS DO COMPLEXO ZIGOMTICO

    Fraturas de arco zio!aticoArco zio!atico"#o$%Out

    C#assi&ca'(o)*Gru+o I% Se! des#oca!e,to si,i&ca,te- .s/ trata!e,to0*Gru+o II% Fraturas do arco zio!1tico-*Gru+o III% Fraturas do cor+o se! des2io- .+ara i,terior doa,tro3 ac4ata!e,to0*Gru+o I5% Fraturas do cor+o co! rota'(o !edia#-*Gru+o 5% Fraturas do cor+o co! rota'(o #atera#-*Gru+o 5I% Fraturas co!+#e6as7*Fratura do co!+#e6o zio!1tico) cor+o e arco zio!1tico*Si,ais e si,to!as

    8*R6 9aters3 :irtz i,2ertida e TC ;D

    ?O 8 CONTEN>?O % FIR0

    Etio#oia@Acide,tes Do!sticos7

    @AressBes7@uedas7@Acide,tes Auto!oi#sticos7@FPAF7@Acide,tes es+orti2os

    I,s+e'(o

    Pa#+a'(o)

    % Mare! I,ra%orit1ria

    % Parede #atera# da =rita% I,tra%Ora#) Pi#ar Zio!1tico

    SINAIS E SINTOMAS

    Dor ,a oc#us(o % +i#ar zio!1tico raturadoDerau oc#usa# e co,tato +re!aturo % ratura do +i#arzio!1ticoDi&cu#dade de aertura uca# % coro,=ide % arco zio!1ticoDerau =sseo % !are! i,ra%orit1ria

    Eui!ose +eriorit1riaH !a,c4a +or i,tra'(o de sa,uee! sucut,eo

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    :e!orraia suco,Ju,ti2a# H e6tra2asa!e,to de sa,ue+ara a esc#era-

    SINAIS E SINTOMAS

    E+ista6e H 4e!orraia ,asa#-E,ota#!ia H au,da!e,to do #oo ocu#ar-E6ota#!ia H +roJe'(o do o#4o +ara re,te-Ectr=+io H Retra'(o da +1#+era i,erior-"#earo+tose% ueda de u! =r(oDi+#o+ia % 2is(o du+#a

    SINAIS E SINTOMASA,isocoria)A0 Midrase H di#ata'(o da +u+i#a .!ais de K !!0-"0 Miose H retra'(o da +u+i#a .!e,os ue !!0-Parestesia % uei!a'(o ou or!ia!e,to-Para#isia H Perda da u,'(o !otoraDisto+ia % diere,'a de a#tura ,as =ritasDacriocistite % i,ec'(o do ca,a# #acri!a#

    R69aters:irtz i,2ertida +ara arco zio!atico

    TC ;D

    Trata!e,toREDU>?O % Pri,c+ios5eri&car)Desa+areci!e,to de derausRecu+era'(o da si!etriaE#i!i,ar o i!+edi!e,to da aertura uca#E#i!i,ar o i!+edi!e,to da !otricidade ocu#ar

    Ti+os)

    Percut,eaAcesso i,tra%ora#Acesso te!+ora#

    *Ga,c4o de Gi,estet / "arros*Parauso de Carro#%Grard*Aai6o do cor+o zio!1tico*Tra'(o +ara ci!a e +ara ora

    REDU>?O CRUENTA% 5a,tae,s

    I,s+e'(o do des#oca!e,to/co!i,u'(oRedu'(o +ereita dos ra!e,tos =sseos

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    Ree,re,ae! +e#a i,terdiita'(o da sutura

    5ias de aesso)*Mare! i,ra%orita#) i,ra%ci#iar3su%tarsa#3 +a#+era#ai6a3 tra,sco,Ju,ti2a#

    *Sutura ro,tozio!1tica) su#co +a#+era# su+erior3su+erci#iar #atera#

    *Pi#ar zio!1tico) su#co e,i2o%Jua#

    *Arco zio!1tico) te!+ora# .Gi##ies03 4e!icoro,a#

    *Fraturas de arco zio!1tico*I,cis(o +r=6i!a #i,4a do cae#o*E6+osi'(o da 1scia do te!+ora#*E#e2ador de "risto$ aai6o da ascia*Redu'(o % ossa zio!1ticaI,cis(o I,ra%ci#iarI,cis(o Sutarsa#I,cis(o +a#+era# ai6aI,cis(o tra,sco,Ju,ti2a#

    Esco#4a das 2ias de acessoTi+o de ratura

    Fraturas i,st12eis) rota'(o !edia#ueda do zio!aCONTEN>?O .FIR0H Fu,da!e,tos

    Pe#o !e,os +o,tos de &6a'(oua,to 8 &6a'(o 8 estai#idadeCo,siderar ; di!e,sBesArco D % :irtz i,2ertida e 9atersE6a!e sicoI,cis(o e di2u#s(oRedu'(o

    Sutura e curati2oAs+ecto +r e +=s o+erat=rio

    *Se6o Fe!i,i,o % a,os*ueda .QAcide,te do!stico0*Zio!7 D*FIR e! sutura ro,to%zio!1tica3 zio!1tico!a6i#ar e +i#arzio!1ticoE6a!e Radior1&co

    Acesso aos cotos =sseosAcesso aos cotos =sseos

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    Redu'(o e Co,te,'(oRedu'(o e Co,te,'(oSutura

    De&,i'(o

    "LO9%OUTOcorre ua,do 4ou2er e6+#os(o do assoa#4o orita#3 ou da+arede !edia#3 co! +erda do co,tedo ocu#ar e 4er,ia'(oda ordura i,ra%orita# +ara o seio !a6i#ar7

    Ma#4a de tit,ioCaso C#,icoSe6o Fe!i,i,o; a,osAcide,te auto!oi#sticoK !s de esta'(oE6a!e sicoE6a!e sicoTC H Cortes A6iaisTC H Cortes Coro,aisI,cis(o e Di2u#s(oAcesso aos Cotos VsseosRedu'(o e Co,te,'(oAcesso aos Cotos VsseosRedu'(o e Co,te,'(oSutura

    Po#ieti#e,o +oroso!ed+oreW

    Ca#ota cra,ia,a