Função e Divisão do SistemaFunção e Divisão do Sistema Respiratóriop

Profa. Claudia Pessoa

Sistema Respiratório

• Ventilação Pulmonar (Respiração)

• Difusão dos gases (Pulmoes e Sangue)• Difusão dos gases (Pulmoes e Sangue)

• Transporte dos gases

• Regulação da ventilaçãog ç ç

Respiração

• Externa Ventilação

• Interna Metabolismo (Respiração• Interna Metabolismo (Respiração celular)

Respiração Troca I: atmosfera para os pulmõesp p

Troca II: PulmoesTroca II: Pulmoes para o sangue

Transporte dos gases

Transporte do sangue Para as células

Respiração celular

EstruturaEstrutura do Sistema Respiratóriop

EstruturaEstrutura

Internamente

Nariz- Cílios

Laringe

• Prevenir entrada de comida e fluidos-Traquéia e Pulmões

• Cordas vocais - Passagem do arCordas vocais Passagem do ar• Produz som

Traquéia

Árvore BronquialÁrvore Bronquial

AlvéolosAlvéolos

Unidade Funcional

Alvéolos

Pulmões

• Estrutura Pareada• Localização:

Hilo Veia pulmonar e nervos– Hilo Veia pulmonar e nervos– Base Pulmonar Côncava

Á– Ápice Pulmonar Clavícula

• Pleura Visceral e Parietal

Localização

Pressões

Pressão alveolarPressão alveolar

Pressão intrapleural

Récuo elástico

PressõesPressões

Pulmões

DireitoEsquerdo

Ramificação

Condução do Ar

Zonas de Condução

Propriedades FísicasPropriedades FísicasPulmõesPulmões

• Compliância ou Complacência – Distender ou expandir

• Elasticidade – Retornar ao volume de repousoElasticidade Retornar ao volume de repouso– Elastina

C lá– Colágeno• Tensão superficial

Compliância

Pt = P alveolar- (- P pleural)

Complacência ou Compliância

Enfisema PulmonarEnfisema Pulmonar

EnfisemaEnfisema pulmonarpulmonar:: FibrasFibras dede elastinaselastinas destruídas,destruídas, caracterizadocaracterizado porpor extensa,extensa,acentuadaacentuada ee difusadifusa destruiçãodestruição dede septosseptos alveolaresalveolares..C üC ü b ib i dd ll d ãd ãConseqüenteConseqüente aa umum tabagismotabagismo dede longalonga duraçãoduração

Tensão Superficial

Pontes deHidrogênio

Curva de Pressão

Lei de Laplace

O dOnde:

P=pressão dentro do alvéolo

T= a tensão superficial do pfluido ao redor do alvéolo

r=o raio do alvéolo

Colapso

S f t tSurfactante: T em alvéolos menores

Surfactante

• Produção –células alveolares tipo II– Dipamitoillecitina

• Final da gestação- 8 mesesg ç• Síndrome de angustia respiratória ou

Doença de membrana hialinaDoença de membrana hialina.– Tratamento:

• Ventilação• Ventilação• Reposição de surfactante

Composição

Surfactante

Funções Primárias

Troca de gases entre atmosfera e o sangue.Regulação homeóstatica do pHRegulação homeóstatica do pH corporalProteção contra substâncias irritantes e patogenos inaladospatogenos inalados

Atelectasia Pulmonar

CausasCausas::Ob ãOb ã dd ii ééObstruçãoObstrução dasdas viasvias aéreasaéreasFaltaFalta dede surfactantesurfactante nono líquidolíquido quequerevestereveste osos alvéolosalvéolos

FigFig AA peçapeça mostramostra umum pulmãopulmão nãonão

revestereveste osos alvéolosalvéolos

FigFig.. AA peçapeça mostramostra umum pulmãopulmão nãonãoexpandidoexpandido dede recémrecém--nascidonascido.. AA causacausaprincipalprincipal dada atelectasiaatelectasia pulmonarpulmonar éé aaprincipalprincipal dada atelectasiaatelectasia pulmonarpulmonar éé aaimaturidade,imaturidade, comcom faltafalta dede produçãoprodução dedesurfactantesurfactante

At l t i i d l ã di itAtelectasia maciça do pulmão direito

Fumo

Câncer Pulmonar

Fumantes

Cigarros X Tabagismo

• Diminui a motilidade ciliar,Hi fi d él l d• Hipertrofia das células das mucosas,

• Favorece a inflamação das paredes brônquicas e alveolares• Broncoespasmo• Reduz, atividade de macrófagos,• Limita produção de surfactante,• Inibe atividade antielastase,• Fibrose e espessamento e ruptura das paredes alveolares

Asma

Hipersensibilidade dos bronquíolos ab â i h i l d lsubstâncias estranhas veiculadas pelo ar.

Ocorre contração espática do músculo liso dosbronquíolos

ASMA• Fisiopatologia

FATORES ETIOLÓGICOS

INFLAMAÇÃO DAS MUCOSAS

OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS

CALIBRE RESISTÊNCIA

As vias aéreas estão cronicamente inflamadas.As vias aéreas estão cronicamente inflamadas.As vias aéreas estão cronicamente inflamadas. As vias aéreas estão cronicamente inflamadas. O revestimento no interior das vias aéreas está O revestimento no interior das vias aéreas está freqüentemente avermelhado, edemaciado efreqüentemente avermelhado, edemaciado efreqüentemente avermelhado, edemaciado e freqüentemente avermelhado, edemaciado e excessivamente sensível a certas substâncias excessivamente sensível a certas substâncias inaladas.inaladas.inaladas.inaladas.

Incidência

• DPOC- 10% dos homens acima de 40 anos• Inglaterra- 1000visitas médicas-890DPOC• Enfisema• Enfisema

– Entre 65-75 anos-nf-40 em 100.000– Entre 65-75 anos-f-400 em 100 000– Custo: 6,5 bilhões de dólares – tratamento, C , ,

pensão e óbitos

Enfisema