GABARITO TESTE PROGRESSO 2016 - lusiada.br

GABARITO– TESTE PROGRESSO 2016

ANATOMIA

DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:

Generalidades do Sistema esquelético

Prof. Claudio Marcellini

ENUNCIADO:

1. No aparelho locomotor os ossos agem como um sistema de alavancas biológicas, sendo os elementos passivos nos movimentos do corpo. Como o osso é biológico apresenta um determinado tipo de crescimento durante o desenvolvimento de uma criança e necessita de estruturas que propiciem a formação do seu tecido em grande quantidade. Qual é a estrutura responsável pelo crescimento de um osso longo em comprimento?

ALTERNATIVAS:

a. disco epifisial b. periósteo c. diáfise d. osso compacto

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa A

COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:

É no disco epifisial que se encontra a cartilagem de crescimento

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

Moore,KL et al. Anatomia orientada para clínica. 5ª Ed, Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007

ANATOMIA


Nomenclatura anatômica


ENUNCIADO:

2.Sabendo-se que a cabeça do pâncreas é medial em relação a sua cauda e que seu corpo encontra-se entre as duas primeiras partes citadas no texto responda a seguinte pergunta: Qual é a posição do corpo do pâncreas em relação a sua cauda e a sua cabeça?

ALTERNATIVAS:

a. Medial b. Lateral c. Intermédia d. Proximal

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


No eixo transversal a posição entre lateral e medial é denominada intermédia



ANATOMIA


Sistema circulatório


ENUNCIADO:

3.Do tronco celíaco originam-se as artérias:

ALTERNATIVAS:

a. Mesentérica superior, gástrica esquerda e esplênica. b. Mesentérica superior, hepática comum e gástrica esquerda. c. Mesentérica inferior,gástrica esquerda e esplênica d. Gástrica esquerda, hepática comum e esplênica

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa D


A irrigação do intestino anterior é originária do tronco celíaco.



ANATOMIA


Coração


ENUNCIADO:

4.Assinale a afirmativa INCORRETA quanto ao ciclo cardíaco:

ALTERNATIVAS:

a. A primeira bulha cardíaca é provocada pela abertura das válvulas átrio-ventriculares b. A segunda bulha cardíaca é provocada pelo fechamento das válvulas semilunares c. A sístole e diástole cardíacas são respectivamente a contração e o relaxamento do miocárdio ventricular d. A maioria dos sopros são vibrações causadas pelo sangue ao passar por valvas cardíacas estenóticas e ou

insuficientes

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa A


As valvas saudáveis só geram sonoridade quando se fecham



ANATOMIA


Sistema urinário


ENUNCIADO:

5.Assinale a alternativa INCORRETA:

ALTERNATIVAS:

a) Os ureteres passam sobre a margem pélvica, anteriormente às origens das artérias ilíacas externas b) Os cálculos urinários tendem a parar nos seguintes pontos de estreitamento dos ureteres: junção pieloureteral,

margem pélvica e parede vesical c) O ureter é dividido em duas partes: parte abdominal e pélvica d) O trajeto diagonal do ureter através do músculo detrusor da bexiga previne a ocorrência de refluxo

vesicoureteral

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


O ureter apresenta três partes: abdominal, pélvica e intramural ou vesical



ANATOMIA


Sistema digestório


ENUNCIADO:

6.A papila maior do duodeno está localizada:

ALTERNATIVAS:

a) na primeira porção do duodeno b) na segunda porção do duodeno c) na terceira porção do duodeno d) na quarta porção do duodeno

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


A papila maior do duodeno encontra-se na porção descendente do duodeno



ÁREA DO CONHECIMENTO:

HISTOLOGIA


Sistema Digestório

Profa. Marizia do Amaral Toma

ENUNCIADO:

7. Um homem de 34 anos de idade apresenta-se com uma história de 5 meses de fraqueza e fadiga. Em um esfregaço de

sangue periférico observou-se anemia megaloblástica. Estudos laboratoriais demonstram deficiência de vitamina B12. A

anemia do paciente é provavelmente causada por auto-anticorpos dirigidos contra qual das seguintes células gastro-

intestinais?

ALTERNATIVAS:

a) Células principais b) células enteroendócrina c) células M d) células parietais`

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa D


Anemia perniciosa é uma doença auto-imune em que os pacientes desenvolvem auto anticorpos contra células parietais

que sintetizam o fator intrínseco. O fator Intrínseco é uma glicoproteína que se liga com a vitamina B12 no estômago e

facilita a sua absorção no intestino delgado (íleo). A Deficiência de vitamina B12 resultada na anemia megaloblástica,

uma doença hematológica em que o esfregaço de sangue periférico mostra macrocitose de hemácias e

hipersegmentação de neutrófilos.


GARTNER, L.P. et al. Tratado de Histologia em Cores. Rio de Janeiro: 3ªed Guanabara Koogan, 2007.

– JUNQUEIRA, L.C.U. & CARNEIRO, J. Histologia Básica. 11ª Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. 524p.

– KIERSZENBAUM, B. L. Histologia e biologia celular: uma introdução à patologia. 3º Ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012.

720p.

HISTOLOGIA


Sistema Nervoso

Profa. Verônica Garcez de Araujo

ENUNCIADO:

8. Uma mulher de 80 anos com uma história de neuropatia diabética sofre um acidente vascular e vai a óbito. Na

necropsia, um periférico nervo foi seccionado e corado com tetróxido de ósmio (OsO4), examinadas por microscopia

eletrônico apresentou a imagem abaixo. Assinale a alternativa que descreve as estruturas que são indicadas pelas setas?

ALTERNATIVAS:

a) a) Endoneuro

b) b) Epineuro

c) c) Bainha de mielina

d) Glicocalix

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


Nas fibras mielínicas do sistema nervoso periférico, a membrana plasmática da célula de Schwann se enrola em volta do axônio. Essa membrana enrolada se funde, dando origem à mielina, um complexo lipoproteico. Assim, a mielina é constituída por diversas camadas de membrana celular modificada. Essa membrana tem maior proporção de lipídios do que as membranas celulares em geral.


- GARTNER, L.P. et al. Tratado de Histologia em Cores. Rio de Janeiro: 3ªed Guanabara Koogan, 2007.

– JUNQUEIRA, L.C.U. & CARNEIRO, J. Histologia Básica. 11ª Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. 524p.

– KIERSZENBAUM, B. L. Histologia e biologia celular: uma introdução à patologia. 3º Ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012.

720p.

HISTOLOGIA


Sangue

Profa. Verônica Garcez de Araujo

ENUNCIADO:

9. Uma mulher grávida de 25 anos vem para o obstetra para um check-up pré-natal. Testes laboratoriais de rotina

revelam uma leve anemia com hemoglobina de soro de 9,4 g/dL (intervalo de referência normal = 12 a 15 g/dL). Exame

de um sangue periférico esfregaço revela eritrócitos elípticos (mostrado na imagem). O residente solicita que você

identifique o leucócitos normais no centro do campo.

ALTERNATIVAS:

a) a) Neutrófilo

b) b) Basófilo

c) c) Eosinófilo

d) d) Monócito

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa A


Os neutrófilos, ou leucócitos polimorfonucleares, são células arredondadas com diâmetros entre 1 O e 14 μ.m, têm núcleos formados por dois a cinco lóbulos (mais frequentemente, três lóbulos) ligados entre si por finas pontes de cromatina.


- GARTNER, L.P. et al. Tratado de Histologia em Cores. Rio de Janeiro: 3ªed Guanabara Koogan, 2007. – JUNQUEIRA, L.C.U. & CARNEIRO, J. Histologia Básica. 11ª Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. 524p. – KIERSZENBAUM, B. L. Histologia e biologia celular: uma introdução à patologia. 3º Ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012. 720p.

BIOQUÍMICA


Inibidores de Cadeia Respiratória

Prof. Cristina S. Asano

ENUNCIADO:

10 - Leia atentamente as frases abaixo:

I – Os gases cianeto e monóxido de carbono, inalados pela vítima de incêndio, causam inibição no transporte de elétrons

da Cadeia Respiratória Mitocondrial.

II – Tecidos expostos a CO e CN realizam fermentação láctica.

III – Metemoglobina é o produto da ligação da hemoglobina com o monóxido de carbono.

São corretas:

ALTERNATIVAS:

a. Somente I

b. I e II

c. I e III

d. II e III

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa b


III é a única falsa – hemoglobina ligada ao CO forma a carboxihemoglobina.


Nelson, David L.; COX, Michael M. Princípios de bioquímica de Lehninger. Porto Alegre: Artmed, 2011. 6. ed. Porto Alegre: Artmed,

2014.

BIOQUÍMICA


Via das Pentoses Fosfato

Prof. Cristina S. Asano

ENUNCIADO:

11 – Em relação à enzima glicose-6P desidrogenase, indique as afirmativas verdadeiras:

I – O produto da ação desta enzima, NADPH, é potencial redutor que controla o estresse oxidativo nas células.

II – Células submetidas a estresse oxidativo realizam fermentação láctica exclusivamente.

III – O quadro clínico da deficiência desta enzima, na maioria dos casos, é a anemia hemolítica desencadeada por

antimaláricos.

ALTERNATIVAS:

a. Somente I

b. I e II

c. I e III

d. II e III

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa c


Afirmativa II é incorreta – O estresse oxidativo causa a morte das células, por danos na membrana plasmática –

lipoperoxidação; danos oxidativos ao DNA que desencadeia apoptose; danos oxidativos às proteínas (formação de

pontes dissulfeto) que as inativa.



2014.

BIOQUÍMICA


Prof. Edgar M. Bach Hi

ENUNCIADO:12 - Jovem, sexo masculino, 20 anos, acompanhado do pai, se dirigiu ao Pronto Atendimento com mal

estar geral e episódios de vômito intermitente nas últimas 4 horas. Não relatou doença anterior, queixando-se apenas de

emagrecimento nos últimos 2 anos. Exame clínico revelou hiperventilação com hálito adocicado, dor abdominal, FC 130

bpm, PA 95x65. Exames laboratoriais de emergência revelaram: glicemia de 450 mg/dL (70 – 99 mg/dL), potássio de 2,0

mmol/L (3,5 – 5,0 mmol/L), alterações na gasometria arterial – pH 7,1 (7,35 – 7,45), PCO2 30 mmHg (35 – 45 mmHg),

HCO3 9 mmol/L (21 – 28 mmol/L); exame de urina revelou glicosúria e cetonúria. Assinale a alternativa INCORRETA:

ALTERNATIVAS:

a. A hiperventilação é uma compensação da acidose metabólica, com finalidade de diminuir a PCO2 e reestabelecer

o equilíbrio ácido-básico.

b. Gasometria mostra uma acidose metabólica causada pela perda renal de HCO3

c. A diminuição de HCO3 é devido ao aumento de produção dos corpos cetônicos.

d. Os corpos cetônicos são: acetoacetato, beta-hidroxibutirato e acetona, sendo a última responsável pelo hálito

adocicado.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa b


O paciente é portador de DM tipo 1, onde, sem o tratamento adequado (insulina), leva ao aumento da produção dos

corpos cetônicos, ocasionando uma acidose metabólica. A diminuição de HCO3 se deve ao aumento de íons H+

provenientes do acetoacetato e beta-hidroxibutirato. O papel renal neste caso atua na regeneração do íon HCO3 a partir

do CO2. A hiperventilação é devido a tentativa de compensar o pH eliminando o ácido fraco CO2 via pulmonar,

juntamente com a acetona, que gera o sinal clínico hálito cetônico.



2014.

Biologia Celular e Molecular


Tráfego intracelular de vesículas


ENUNCIADO:

13. A toxina botulínica basicamente inibe a liberação exocitótica da acetilcolina nos terminais nervosos motores levando

a uma diminuição da contração muscular. Esta propriedade a torna útil, clínica e terapeuticamente, em uma série de

condições onde existe excesso de contração muscular. Essa toxina é uma protease altamente específica que entra em

neurônios determinados, clivando qual das proteínas abaixo?

ALTERNATIVAS:

a) Rab b) COPII c) Clatrina d) SNAREs

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa D


As SNAREs nas células nervosas medeiam a ancoragem e a fusão de vesículas sinápticas nas membranas plasmáticas

terminais de células nervosas. Os complexos de SNAREs nas terminações neuronais são os alvos para neurotoxinas

poderosas secretadas pelas bactérias que causam tétano e o botulismo.


ALBERTS, B. et al. Biologia Molecular da Célula. 5 ed. Porto Alegre: ArtMed, 2010. 1054p



Embriologia

Profa. Dra. Cleide Barbieri

ENUNCIADO:

14. Com relação à segunda semana de desenvolvimento embrionário a estrutura que forma o teto da cavidade

exocelômica é:

ALTERNATIVAS:

a) Epiblasto b) Amnioblasto c) Hipoblasto d) Embrioblasto

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


O Epiblasto forma o assoalho da cavidade amniótica e está perifericamente em continuidade com o âmnio formando a

cavidade amniótica. O hipoblasto forma o teto da cavidade exocelômica que é contínua com a delgada membrana

exocelômica, esta juntamente com o hipoblasto, forma a vesícula umbilical primitiva. Assim o disco embrionário

bilaminar, formada pelo epiblasto e hipoblasto, situa-se entre a cavidade amniótica e a vesícula umbilical primitiva.


Keith L. Moore, T.V.N Persaud, Mark G. Embriologia Clínica – Ed.: 9ª, Editora Elsevier, 2013.

http://www.buscape.com.br/redirect_prod?pagina=1&pos=5&pg=4&id=3482&prod_id=127297048&emp_id=913709&gcpu=padrao&nc=1862074224920140805110152&az=18565276164a1090b870a82d99f9a808&cn=1603327044&data_create_exp_cont=1440816918200&gcsc=v20150129




Estrutura do RNA

Prof. Dercy José de Sá Filho

ENUNCIADO:

15. O vírus Zika tem ganhado o noticiário brasileiro devido ao elevado número de indivíduos infectados. Este vírus possui

como característica ter a molécula de RNA como material genômico. Todas as alternativas abaixo estão relacionadas à

estrutura do RNA, exceto?

ALTERNATIVAS:

a.Molécula fita simples

b.O nucleotídeo é composto de uma ribose

c.Possui a Timina como base nitrogenada

d.Possui uma extremidade 5´ e uma extremidade 3´

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


A Timina é a base nitrogenada característica do DNA, para o RNA a base característica é a Uracila.


ALBERTS, B; BRAY, D.; JONHSON, A.; LEWIS, J.; RAFF, M.; ROBERTS, K.; WALTER, P. Fundamentos da Biologia Celular. Uma

introdução à biologia molecular da célula. 5ª Edição. Artmed Editora, 2010.


Patologia geral 2º ano médico


Anaplasia

AUTOR DA QUESTÃO:

Prof.(s). Dr. Renato / Dr. Gilberto / Dra. Karla / Dra. Carolina

ENUNCIADO:

16. Com relação a diferenciação celular, refere-se a extensão com que as células neoplásicas

lembram as células normais tanto morfologicamente como funcionalmente, a falta de diferenciação

é melhor definida na alternativa:

ALTERNATIVAS:

a) Neoplasia, células pouco diferencias com características nucleares normais b) Metaplasia, células bem diferenciadas com muitas mitoses c) Anaplasia, células pouco diferenciadas que são semelhantes as células primitivas d) Displasia, células bem diferenciadas com relação núcleo citoplasma normais

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C

COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS

ALTERNATIVAS ERRADAS:

Alternativa A: Está incorreta: células neoplásicas apresentam características nucleares alteradas

Alternativa B: Está incorreta: metaplasia representa uma transformação de um tipo celular em

outro, como ocorre no trato respiratório em que quando a ação do tabagismo o epitélio ciliado se

altera para um epitélio pavimentoso.

Alternativa C: Está correta, as células pouco diferenciadas que são semelhantes as células

primitivas pois apresentam faltam de diferenciação são denominadas de células anaplásicas

Alternativa D: Está incorreta, displasia está relacionado a uma desordem no tecido apresentando

uma relação núcleo / citoplasma alterados com características pre-neoplásicas com a morfologia

celular anormal


Bases Patológicas das Doenças, KUMAR; ABBAS; FAUSTO. Elsevier Editora Ltda 7ªed. 2005

ISBN:978-85-352-1391-1


PATOLOGIA GERAL


PIGMENTAÇÃO PATOLÓGICA

Prof. GILBERTO MENDES / CAROLINA FOOT MOURA / RENATO LOPES MIGLIANO

ENUNCIADO:

17. Analise a frase:

A bilirrubina direta está elevada nos pacientes com deficiência de Glucoronil-Transferase, como as Síndromes de Gilbert

e Crigler-Najjar, pois tal enzima, conjuga a bilirrubina originária do metabolismo da hemoglobina e a conjuga com ácido

glucorônico nos hepatócitos.

ALTERNATIVAS:

a) A asserção e a razão estão corretas

b) A asserção está incorreta e a razão correta

c) A asserção está correta e a razão incorreta

d) A asserção e a razão estão incorretas

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


A bilirrubina direta ou conjugada é formada a partir da conjugação da bilirrubina indireta (derivada do metabolismo da

hemoglobina) no hepatócito, logo pacientes com deficiência de Glucoronil-Transferase (enzima responsável por tal

etapa), apresentam elevação dos níveis de bilirrubina indireta.


Patologia Processos Gerais, Marcello Franco e Benedito Montenegro, 5. Edição, Ed Atheneu


Farmacologia


Fármacos Bloqueadores Adrenergicos

Prof. Ms. José Marcelino Antonio

ENUNCIADO

18. Os bloqueadores beta adrenérgicos são bastante utilizados na clínica, em varias áreas, sendo a cardiologia a

principal, onde a terapia antihiperternsiva é a mais antiga no uso clinico desse grupo. Qual das alternativas abaixo explica

um dos mecanismos de ação anti-hipertensivo de um bloqueador beta adrenérgico?

ALTERNATIVAS:

a) No bloqueio de beta2 da macula densa, vamos ter diminuição de síntese de noradrenalina promovendo vasodilatação;

b) No bloqueio de beta1 cardíaco, teremos uma redução da força de contratilidade, redução do volume de ejeção com

redução do debito cardíaco.

c) No bloqueio de beta pré sináptico teremos aumento na liberação de oxido nítrico pelo endotélio vascular promovendo

vasodilatação.

d) No bloqueio de beta1 da supra renal teremos menor liberação de adrenalina e noradrenalina, promovendo

vasodilatação. `

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


Na macula densa temos beta1 e não beta 2 e libera renina, o bloqueio de beta pré diminui a liberação de noradrenalina,

e, não temos receptores beta na supra renal e sim o nicotínico.


PENILDON Silva – Farmacologia, 7ª ed. Guanabara Koogan.


Farmacologia


Fármacos antidepressivos

Prof. Ms. José Marcelino Antonio

ENUNCIADO

19.Os fármacos antidepressivos demoram em média quatorze dias para seu inicio de ação, muito comum no inicio de

tratamento haver uma piora nos sintomas depressivos. A população idosa muitas vezes se manifesta com depressão,

apresentando insônia e inapetência. Os fármacos antidepressivos em sua maioria, tem como objetivo regular a oferta de

neurotransmissor nas sinapses, através de seus receptores regulatórios. Quando o fármaco tem como mecanismo algo

que difere do tradicional, falamos ser atípicos. Entre os atípicos, bastante usado na população idosa, esta a mirtazapina,

por melhorar a depressão regulando a insônia e a inapetência. Qual das alternativas abaixo explica esses efeitos da

mitarzapina?

ALTERNATIVAS:

a) A mirtazapina alem de sua ação agonista de alfa pré, também tem ação estimulante dos receptores da serotonina

regulando o apetite e a insônia.

b) A mirtazapina alem de sua ação agonista de alfa pré, também exerce ação agonista em muscarinicos e

dopaminérgicos, o que explicaria esses efeitos

c) A mirtazapina alem de sua ação agonista de alfa pré, também exerce efeito antagonista em receptores H1,

promovendo sonolência e aumento de apetite.

d) A mirtazapina é um antagonista de receptores serotoninérgico, com isso promove inibição do centro da saciedade e

no centro da vigília. `

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


A mirtazapina se trata de um agonista de alfa pré sináptico, e com efeito antagonista em H1, onde surge os efeitos de

sonolência e aumento do apetite.


PENILDON Silva – Farmacologia, 7ª ed. Guanabara Koogan.

Rang & Dalle- Farmacologia 6ed. Elsevier.

MICROBIOLOGIA


GASTROENTERITE POR E. COLI ENTEROPATOGÊNICA

Prof. MARIA TOSHIKO FUNAYAMA DE CASTRO

ENUNCIADO:

20. A E. coli enterohemorrágica, especialmente a 0157:H7 , têm atualmente causado surtos significativos em diversos

países desenvolvidos. A gravidade da doença causada pela EHEC varia desde uma diarreia leve, sem complicações, a uma

colite hemorrágica com dor abdominal severa e diarreia sanguinolenta. A doença quando não tratada pode evoluir para

uma síndrome urêmica hemolítica caracterizada por uma insuficiência renal aguda, anemia hemolítica . Em relação a

este agente de extrema importância , assinale a alternativa incorreta:

ALTERNATIVAS:

a) Essas estirpes vivem no intestino de bovino e suínos, animais a quem não causam doença

b) Os alimentos de maior risco epidemiológico são a carne moída contaminada ou leite contaminado não

pasteurizado

c) O principal fator de virulência deste agente é a liberação de duas enterotoxinas termoestável: a EAST

(semelhante a ST das ETEC, que promove aumento de GMP cíclico intracelular e uma toxina relacionada com

uma hemolisina, capaz de inibir a síntese proteica

d) A transmissão pode ocorrer também através de hortaliças e legumes contaminados por água de irrigação,

fertilizantes naturais ou por terem estado em contato com fezes de animais contaminados, em qualquer fase de

sua produção, transporte , venda ou preparação

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C



MURRAY, Patrick R.; Rosenthal, Ken S.; Kobayashi, George S. et al. Microbiologia Médica. trad.. Eiler F. Toros. 5ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. p.321-322


MICROBIOLOGIA E MICOLOGIA

DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO: Paracoccidioidomicose

Profa. Elisabeth Maria Heins

ENUNCIADO:

21. Paracoccidioidomicose: micose sistêmica mais comum e endêmica na maioria dos países da América

Latina, possui como agente etiológico o fungo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis e mais recentemente o

Paracoccidioides lutzii. Epidemiologia: compromete pessoas de ambiente rural e está associada com cultivo

do café. Na clínica podemos observar paracoccidioidomicose-infecção, paracoccidioidomicose-doença (

forma aguda ou subaguda [tipo juvenil] e forma crônica [tipo adulto]) . Diagnóstico laboratorial: Observa-se

no exame direto e histopatológico, formas arredondadas de parede birrefringente e gemulação (brotamento

múltiplo), caracterizando a “roda de leme” A paracoccidioidomicose é adquirida de qual forma?

ALTERNATIVAS:

A. Inalação;

B. Trauma por vegetal;

C. Contato com o doente;

D. Contato com animal.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa A. Os fungos dimórficos em sua maioria estão em sua fase filamentosa na natureza e por

inalação dos conídios atingem os pulmões do hospedeiro, transformando-se em leveduriformes e

provocando infecções em homens e animais.

COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS

ERRADAS: Os fungos dimórficos em sua maioria estão em sua fase filamentosa na

natureza e por inalação dos conídios atingem os pulmões do hospedeiro,

transformando-se em leveduriformes e provocando infecções em homens e animais.


Trabulsi LR. Altertum,F. Microbiologia. Ed. Ateneu: São Paulo, 2008.

Tratado de Micologia Médica, Lacaz.Lacaz,C.da S.;Porto,E. Martins, JEC et al Ed Sarvier: São Paulo, 2002

Murray PR;Rosenthal K; Ken S; Kobayashi,G et al. Microbiologia Médica Ed Ganabara Koogan, Rio de Janeiro,

2006


PARASITOLOGIA


Transmissão – Filariose Linfática

AUTOR DA QUESTÃO:

Prof. Dr. Luiz Henrique Gagliani

ENUNCIADO

22. Citar qual o vetor de transmissão da Filariose Linfática (Elefantíase)?

ALTERNATIVAS:

a) Culex sp

b) Flebótomo

c) Anophelis sp.

d) Simulium sp.

RESPOSTA CORRETA:

a)



Na transmissão da Filariose Línfática o vetor é o mosquito Culex sp.


NEVES, D. P. Parasitologia Humana – Editora Atheneu – 12a Edição – 2013.


VIROLOGIA


Diagnóstico da Hepatite B

AUTOR DA QUESTÃO:

Marcos Caseiro

ENUNCIADO:

23. Em qual perfil sorológico de um portador da Hepatite crônica pelo HBV (Vírus da

hepatite B), com transaminases elevadas e PCR-HBV elevado deve-se suspeitar de

mutação pré-core?

ALTERNATIVAS:

a) Anti-Hbc, Anti-Hbe e Anti-Hbs

b) HbsAg, Anti-Hbc, Anti-Hbe e Anti-Hbs

c) HbsAg, HbeAg, Anti-Hbc,

d) HbsAg, Anti-Hbe e Anti-Hbc

RESPOSTA CORRETA:

d)



Pacientes com hepatite B, evoluindo com atividade da doença, enzimas elevadas, PCR-HBV

positivo e elevado, o que se esperaria seria a presença do HbeAg positivo indicando replicação viral,

se você tem a presença do Anti-Hbe e atividade provavelmente ocorreu mutação no gene pré-core

que sintetiza o HbeAg


MURRAY, Patrick R.; Rosenthal, Ken S.; Kobayashi, George S. et al. Microbiologia Médica. trad.. Eiler F. Toros. 5ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. p.321-322


FISIOLOGIA E BIOFÍSICA


FIsiologia Renal

Prof. Fernanda Teixeira Borges

ENUNCIADO:

24. Com base nos diferentes segmentos do néfron e seus respectivos papeis na função renal, assinale a alternativa

que contempla corretamente o segmento responsável pela capacidade hipertonicidade da medula renal.

ALTERNATIVAS:

a) Túbulo Contorcido Proximal b) Túbulo Contorcido Distal c) Alça de Henle d) Ducto Coletor

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


O segmento do néfron responsável por tornar a medula renal hipertônica é a alça de Henle, que possui a propriedade

de reabsorção diferencial de água no segmento descendente (ramo concentrador) e sal no segmento ascendente

(ramo diluidor).


HALL, J. E. (2011) Guyton & Hall: Tratado de Fisiologia Médica (*), 12ª ed., Ed. Elsevier, Rio de Janeiro, RJ.




Fisiologia Gastrointestinal

Prof. Fernanda Teixeira Borges

ENUNCIADO:

25. Com base nos mecanismos que determinam a motilidade do trato gastrointestinal, assinale a alternativa que contem

o reflexo responsável pelo movimento peristáltico.

ALTERNATIVAS:

a. Reflexo entérico b. Reflexo entero-gástrico c. Reflexo vago-vagal d. Reflexo da defecação

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa A


O reflexo entérico é um reflexo de alça curta responsável pelo movimento peristáltico, enquanto o reflexo vago-vagal é

um reflexo de alça longa responsável pela secreção gástrica, pancreática, relaxamento do estômago, entre outras

respostas. O reflexo da defecação vai mediar o processo de defecação e o reflexo enterogástrico vai controlar o

esvaziamento gástrico.






Eletrofisiologia

Prof. Fernando Focaccia Póvoa

ENUNCIADO:

26. Marque a alternativa que contém o melhor laudo para o ECG abaixo: ( ECG Padrão, Velocidade Padrão)

ALTERNATIVAS:

a) Ritmo Sinusal, Eixo desviado para a direita , FC: 300 bpm, QRS alargado, HD: Síndrome Brugrada b) Ritmo Sinusal, Eixo Normal, FC:150 bpm,QRS estreito, HD: Wolf Parkinson White c) Ritmo de Fibrilação Atrial, Eixo Normal, FC:100 bpm,QRS estreito,HD: Wolf Parkinson White d) Ritmo de Fibrilação Atrial, Eixo Direita, FC: 200 bpm,QRS alargado, HD: Sobrecarga atrial direita

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


ECG apresenta taquicardia sinusal, PR curto, com complexo QRS estreito e presença de onda delta (típico de Síndrome

Wolf Parkinson White)


HALL, J. E. (2011) Guyton & Hall: Tratado de Fisiologia Médica (*), 12ª ed., Ed. Elsevier, Rio de Janeiro, RJ




Fisiologia Endócrina

Prof. Dr. Lucas Ribeiro dos Santos

ENUNCIADO:

27. Com relação aos hormônios que agem em receptores nucleares e esses receptores, assinale a CORRETA

ALTERNATIVAS:

a) Fazem parte desse grupo, triiodotironina, vitamina D3, epinefrina b) Todos receptores nucleares residem no citoplasma, protegidos por “chaperonas”, como as proteínas de choque

térmico c) Receptores de hormônios tireoidianos formam heterodímeros com receptor retinóide X, quando ativados pelo

ligante d) Elemento de resposta ao hormônio esteroide situa-se no citoplasma

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


Os hormônios que agem em receptores nucleares são os esteroides, os hormônios da tireoide e derivados da vitamina D.

Receptores intracelulares podem ser citoplasmáticos ou intranucleares. O elemento de resposta ao esteroide é uma

pequena sequência do DNA que se liga ao complexo hormônio-receptor com alta afinidade.




FISIOLOGIA


Trocas gasosas e Gasometria

Prof. Ivanir José Cordeiro Moreira Jr

ENUNCIADO:

28. Paciente homem, com acidose respiratória e hipóxia devido ao aumento da barreira hemato-gasosa. Classifique a

hipóxia e oriente o ajuste a ser realizado na respiração para corrigi-la. Paciente apresenta 15 g de Hemoglobina / 100ml

de sangue. Apresenta de FiO21%, e Fração de ejeção de 55%.

ALTERNATIVAS:

a) Hipóxia anêmica. Deve- se aumentar a ventilação, preferencialmente com acréscimo de frequência respiratória, mantendo o volume corrente o mesmo;

b) Hipóxia histotóxica. Deve-se aumentar o volume minuto, aumentando volume corrente e diminuindo frequência respiratória proporcionalmente;

c) Hipóxia circulatória. Deve-se aumentar a FiO2, manter o volume corrente e a frequência respiratória, diminuindo a fração de ejeção.

d) Hipóxia hipoxemica. Deve-se aumentar a FiO2, aumentando a ventilação alveolar preferencialmente aumentando volume corrente.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa D


De acordo com todas as literaturas reconhecidas, a hipóxia causada pelo aumento da barreira hemato-gasosa, altera a

leis de FICK, e causa hipóxia hipóxica ou hipoxemica. O ajuste a ser realizado é aumentar a ventilação alveolar pelo

aumento do volume preferencialmente, pois haverá pouca alteração do volume do espaço morto anatômico e

diminuição do dióxido de carbono (CO2), bem como, aumentar a FiO2 para melhorar a troca de oxigênio (O2). As outras

causas de hipóxia não modificam com o aumento da FiO2.


Fisiologia Básica / Curi R., Joaquim Procópio de Araújo Filho., Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009. Aires, Margarida de Mello – Fisiologia 3a. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. v. 1. 1232 p. ÁREA DO CONHECIMENTO:



Sistemas sensoriais


ENUNCIADO:

29) Uma paciente de 23 anos é trazida à emergência após uma colisão de automóveis em que foi ejetada do veículo.

Ela tem um pedaço de metal saindo de suas costas na linha média ao nível de T7. A tomografia computadorizada da

região torácica é obtida, e a ponta do pedaço de metal aparece no canal espinal, possivelmente na área das colunas

dorsais, um pouco mais à esquerda do que à direita. Se o fragmento lesionou a coluna dorsal à direita ao nível de T7,

qual dos seguintes defeitos sensoriais seria esperado?

ALTERNATIVAS:

a) Perda da propriocepção no membro inferior à esquerda

b) Perda da propriocepção no membro inferior à direita

c) Perda da sensação de dor no membro inferior à esquerda

d) Perda da sensação de dor no membro inferior à direita

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


Neste caso, a paciente perderia a propriocepção no membro inferior à direita. As colunas dorsais transmitem os

sinais para o tato discriminativo, a vibração e a propriocepção. Uma lesão em uma dessas colunas irá causar uma

perda de todas essas sensações abaixo do nível da lesão no lado ipisilateral. A perda de sensação será ipisilateral,

pois as fibras da via não decussam até depois de fazerem sinapse no núcleo grácil e cuneiforme na parte inferior do

bulbo.






MEMÓRIA


ENUNCIADO:

30) Um homem de 26 anos é trazido à sua clinica devido amnésia anterógrada de várias semanas após um acidente

de automóvel. Durante o acidente, ele foi ejetado de seu veículo e depois permaneceu na unidade de terapia

intensiva por várias semanas. Você solicita uma ressonância magnética, que mostra uma lesão bilateral nos lobos

temporais mediais na área do hipocampo. Qual dos seguintes processos mais provavelmente está interrompido

devido a essas lesões?

ALTERNATIVAS:

a) Memória de curto prazo

b) Consolidação de memórias de longo prazo

c) Recuperação de memórias de longo prazo

d) Armazenamento de memória de procedimento

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


B. A função do hipocampo está relacionada com a consolidação da memória de longo prazo, ou com a transição da

memória de curto prazo para a de longo prazo. A memória de curto prazo envolve o córtex pré-frontal, e a de longo

prazo parece ser armazenada de forma difusa em todo o córtex, mas o hipocampo é parte integrante no processo de

transição entre as duas. Devido à localização da lesão neste paciente, ele pode recordar das memórias de longo prazo

formadas antes do acidente sem dificuldade, e tem uma memória de curto prazo perfeitamente funcional. Sua

deficiência é a incapacidade de armaznar suas memórias de curto prazo como memórias de longo prazo.


HALL, J. E. (2011) Guyton & Hall: Tratado de Fisiologia Médica), 12ª ed., Ed. Elsevier, Rio de Janeiro, RJ.

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