HAHADDT DIVISÃO DE DOENÇAS DE TRANSMISSÃO HÍDRICA E ALIMENTARDIVISÃO DE DOENÇAS DE TRANSMISSÃO HÍDRICA E ALIMENTAR

Dados Estatísticos - 1989 a 2010

Última atualização em 03.02.2011

A manutenção da erradicação da Poliomielite no Estado de São Paulo e Brasil se faz por meio de coberturas vacinais altas de vacina anti-pólio oral em menores de 5 anos (Cobertura = > 95%), pelo monitoramento ambiental do poliovírus selvagem e pela vigilância sentinela das paralisias flácidas agudas em menores de 15 anos.

Quadros de paralisia flácida aguda em crianças menores de 15 anos ou toda suspeita de Poliomielite em qualquer idade são de notificação compulsória: todo caso deve ser notificado imediatamente à vigilância epidemiológica local ou à Divisão de Doença de Transmissão Hídrica e Alimentar/CVE [(11) 3081-9804] para que se garanta adequada investigação clínico-laboratorial e epidemiológica do mesmo e o desencadeamento de medidas se necessárias.

Pelo menos 33 diagnósticos de doenças que se manifestam com paralisia flácida aguda (déficit motor) devem ser notificados e investigados imediatamente: acidente vascular cerebral (hemorrágico ou isquêmico), amiotrofias, diplegias, compressões de raízes e plexos nervosos, encefalites, mielites, miastenia gravis, monoplegias, mononeuropatias, miopatias, neoplasias do sistema nervoso central, Síndrome de Guillain-Barré, tetraplegias, transtornos mioneurais, traumatismos de medulas, lesões do nervo ciático, entre outros. São diagnósticos diferenciais da Poliomielite.

O hospital ou qualquer outra Unidade de Saúde ao atender um caso de PFA em menor de 15 anos, ou uma suspeita de poliomielite em qualquer idade, deve notificar imediatamente a Vigilância Epidemiológica do seu município e proceder à coleta de fezes para os testes de presença de poliovírus. Essa amostra será encaminhada ao Instituto Adolfo Lutz (IAL) Regional o qual enviará para o IAL Central e este para a Fundação FIOCRUZ que realiza o exame.

A investigação epidemiológica deve ser imediata e tem por objetivo impedir a reintrodução da Poliomielite no país, visto que a doença é ainda endêmica ou epidêmica em vários países da África, Ásia e Oriente Médio. Nas Américas, destaca-se que a partir de novembro de 2010 foram registrados no Haiti casos de Paralisias Flácidas Agudas (PFA). Em janeiro de 2011 foi notificada pela Rede de Operações de Alerta e Resposta da Organização Pan-americana da Saúde e Organização Mundial da Saúde a ocorrência de casos de Síndrome Neurológica Aguda (SNA) no mesmo país.

ANO POPULAÇÃO0 A 14 ANOS

Nº DE CASOSESPERADOS

Nº DE CASOS PFA

NOTIFICADOSCASOS POLIO

CONFIRMADOSCASOS POLIOCOMPATÍVEIS

CASOS ASSOCIADOS À VACINA

CASOS DESCARTADOS(NÃO POLIO)

Nº CASOSDOSE

ADMINISTRADA1989 9.442.269 94 89 0 1 1 1ª 871990 9.565.959 96 115 0 4 0 1111991 9.708.317 97 190 0 3 1 0 1861992 9.591.317 95 74 0 1 0 731993 10.061.976 101 77 0 1 0 761994 10.217.743 102 83 0 0 0 831995 10.369.072 103 47 0 1 1 1ª 471996 9.528.148 95 61 0 3 0 581997 9.714.919 97 44 0 0 0 441998 9.871.894 99 51 0 1 0 501999 10.029.162 100 51 0 0 0 512000 10.186.951 102 72 0 7 0 652001 10.345.488 103 117 0 1 0 1162002 10.058.082 100 118 0 0 0 1182003 10.203.996 102 121 0 0 1 1ª 1202004 10.349.415 103 131 0 0 1 4ª 1302005 10.679.679 107 109 0 0 0 1092006 10.847.845 108 124 0 0 0 1242007 9.922.720 99 86 0 0 0 862008 9.603.876 96 101 0 0 1 2ª + 1 Campanha 952009 9.534.153 95 86 0 0 1** ... 86

2010* 9.534.153 95 80* 0 0 1** ... 80

Fonte: DDTHA/CVE/CCD/SES-SP(*) 2010 – dados preliminares(**) em avaliação pela Comissão Nacional

VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA DA POLIOMIELITE PÓS-ERRADICAÇÃO/VIGILÂNCIA DAS PARALISIAS FLÁCIDAS AGUDAS - NÚMERO DE CASOS < 15 ANOS E OUTRAS VARIÁVEIS EPIDEMIOLÓGICAS, 1989 A 2010*

ANO TAXA DE NOTIFICAÇÃO TX. INVEST. TX. COLETA TX. NOTIF.

(Meta = 1 caso/100 mil

hab < 15 anos)48 HORAS (Meta =

80%)FEZES (Meta = 80%) NEGATIVA (Meta =

80%)

1989 0,94 NA NA NA1990 1,20 NA NA NA1991 1,96 ... ... ...1992 0,77 93,4 52,0 92,11993 0,77 98,7 40,2 92,91994 0,81 95 34,0 96,21995 0,45 95 36,5 97,41996 0,64 95 44,0 98,51997 0,45 86 34,0 99,41998 0,52 98 43,0 98,71999 0,51 97 47,0 99,72000 0,71 97 44,0 882001 1,13 92 43,1 99,432002 1,17 98 62,5 92,342003 1,19 97,5 53,7 94,9

2004 1,27 100 53,4 91,12005 1,02 99 60,0 91,32006 1,14 100 63,7 952007 0,87 96,5 76,0 952008 1,05 98 59,4 962009 0,90 100 64,0 88

2010* 0,84 96,25 69,0 91,4

INDICADORES DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA DA POLIOMIELITE PÓS-ERRADICAÇÃO/VIGILÂNCIA DAS PARALISIAS FLÁCIDAS AGUDAS EM < 15 ANOS, 1989 A 2010*

Fonte: DDTHA/CVE/CCD/SES-SP(*) Dados preliminares

CASOS E COEFICIENTES* DE INCIDÊNCIA DE PARALISIAS FLÁCIDAS AGUDAS (PFA) POR 100.000/HAB. EM < 15 ANOS, POR GRANDES REGIÕES, ESTADO DE SÃO PAULO, 1998 - 2002

REGIÃO 1998 1999 2000 2001 2002 Nº Coef. Nº Coef. Nº Coef. Nº Coef. Nº Coef.Capital 8 0,31 17 0,17 35 1,34 40 1,53 49 1,86Interior da GSP 3 0,14 12 0,12 11 0,51 23 1,05 17 1,05Interior do Estado 40 0,81 22 0,22 26 0,51 53 1,05 52 1,05Estado 51 0,52 51 0,51 72 0,71 117 1,13 118 1,17

Fonte: DDTHA/CVE/CCD/SES-SP

(*) Meta de identificação de PFA = 1 caso/100.000 hab. < 15 anos

Pop. IBGE

CASOS E COEFICIENTES* DE INCIDÊNCIA DE PARALISIAS FLÁCIDAS AGUDAS (PFA) POR 100.000/HAB. EM < 15 ANOS, POR GRANDES REGIÕES, ESTADO DE SÃO PAULO, 2003 - 2009

REGIÃO

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

Nº Coef. Nº Coef. Nº Coef. Nº Coef. Nº Coef. Nº Coef. Nº Coef.

Capital 36 1,36 34 1,27 36 1,33 42 1,53 26 1,01 32 1,27 27 1,1Interior GSP 24 1,02 29 1,24 16 0,7 24 0,96 11 0,47 19 0,85 15 0,7Interior do Estado 61 1,12 68 1,28 57 0,92 58 1,03 49 0,97 50 1,03 44 0,9Estado 121 1,18 131 1,27 109 1,02 124 1,14 86 0,87 101 1,05 86 0,9

Fonte: DDTHA/CVE/CCD/SES-SP

(*) Meta de identificação de PFA = 1 caso/100.000 hab. < 15 anos

Pop. IBGE

Paralisias Flácidas Agudas: Taxa de Notificação, estado de São Paulo, 1989-2010*

Fonte: DDTHA/CVE

(*) 2010 - Dados preliminares

Paralisias Flácidas Agudas: Taxa de Coleta Oportuna (%), estado de São Paulo, 1992-2010*

010203040506070809019

92

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Cole

ta A

dequ

ada

de F

ezes

(%)

Coleta Adequada Meta

Fonte: DDTHA/CVE

(*) 2010 - Dados preliminares

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Slides atualizados por: Maria Bernadete de Paula Eduardo – Diretora da DDTHA/CVE