HÉRNIA DE DISCO 1.ppt

7/25/2019 HRNIA DE DISCO 1.ppt

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Professor: FranciscoSAlunos: Gerdean


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A hrnia de disco causada pelo processo de protuso dodisco intervertebral por rompimento de suas fibras. Com issoh o risco de pressionar as razes nervosas no canal vertebral

ou infeccionar ou inflamar.Estas leses, conforme a localizao em ue seestabelecem, so responsveis pelos sintomas e sinais!erados pela hrnia de disco lombar, tais como dor lombar edor irradiada para os membros inferiores.


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Esto localizadas entre a uarta e a uinta vrtebra lombar"#$ % #&' raiz afetada #& e a uinta vrtebra lombar e aprimeira sacra "#& % ()' raiz afetada () ue so pontos demaior estresse e mobilidade da coluna vertebral.


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A hrnia lombar ocorre devido ao e*cesso de car!a ue a coluna suporta.Com o passar do tempo, ap+s o perodo de maturao do or!anismo, o

disco intervertebral perde o seu poder de hidr+fila tornandose menoshidratado, Assim fica vulnervel - ruptura do seu anel fibroso.

Essas rupturas acarretam o desenvolvimento da hrnia discal, ue podecausar compresso das razes nervosas no canal vertebral ou !erarprocessos inflamat+rios.


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aumento brusco da presso atravs da zona de menor resist/ncia do anel fibroso oupostero lateral.

fator traumtico, nem sempre e*plica isoladamente a hrnia de disco, sendo maisvalorizado em indivduos 0ovens.

A de!enerao o elemento fundamental, A lu*ao do disco seria uma complicao damolstia de!enerativa discal, caracterizada pela lombal!ia.

Ao movimento de fle*o o n1cleo pulposo se desloca posteriormente. A hrnia de discoposterior a demais fre2ente "345'.

li!amento lon!itudinal posterior se afunila e enfrauece provocando a hrnia discalposterior.

Ao movimento de e*tenso, o n1cleo pulposo se desloca anteriomente, porm a hrnia dedisco anterior mais rara pela anatomia do disco, ue reforada pelo li!amentolon!itudinal anterior.

Ainda podem ocorrer por microtraumatismo na coluna cervical, na lombar e nos 1ltimosdiscos lombares, com maior fre2/ncia na coluna dorsal. E*6 7otociclista.


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A hrnia de disco causada por uma ruptura das fibrasconc/ntricas do disco intervetebral. disco suporta car!as corporais e une vrtebra - vrtebra8 Com a ruptura,processase o deslocamento de seu n1cleo ue pode pressionar o anelfibroso fazendo uma sali/ncia ue fora o mecanicamente o li!amento

lon!itudinal posterior,"0 causando a dor' podendo romper totalmente o anel fibroso.

As causas das rupturas discais relacionamse esforo e*a!erado emfle*o, ou carre!ar um peso alm do suportvel ou por uma hipertensodurante 9traumatismo:, a deformidade da coluna, ri!idez corporal nos

sedentrios, obesidade, hipotomia e flacidez muscular.s fatores psicol+!icos tambm contribuem para a instalao dessesuadros, tais como depresso, estresse, etc.


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s sintomas sur!em uando a hrnia faz presso contra estruturasinervadas.

As hrnias de disco apresentam sintomas como dor, parestesia"formi!amento' na co*a e perna,sem dor.;or na coluna,;or na coluna e perna,;or apenas na pernas ou co*a,;or na coluna e brao,;or apenas no brao


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4 aos $4 anos.? E*ceto nos casos de trauma, o sur!imento sintomtico !eralmente est associado

com abai*ar e e er!uer um ob0eto ou tentar ficar de p ap+s ficar lon!amente numapostura sentada ou de inclinao para frente.? 7 postura "achatamento da re!io lombar'.? (ur!imento da dor ao levantar da cama pela manh.? A dor pode aumentar !radualmente uando o paciente est inativo ou ap+srepouso a noite.

? @rnia p+stero lateral6 s sintomas aumentam !eralmente com as atividadesue aumentam a presso intra discal. E*6 (entar, inclinar o tronco para frente,!eralmente os sintomas diminuem durante a marcha.?


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b0etivo do tratamento6 diminuio do uadro al!ico, diminuir a

compresso visando rela*amento e alon!amento damusculatura peritraumatica, diminuio do edema,fortalecimento da musculatura correspondente a herniao,aumento da amplitude articular e conscientizao !lobal do

corpo e suas posturas.

Cinesioterapia6 Alon!amentos, rela*amento e fortalecimentopro!ressivo "e*erccios de 7acBenzie'.? Eletroterapia6 ens, iontoforese, ultra som.? 7assoterapia? Crioterapia? @idroterapia


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(o usados para corri!ir hrnia de disco alm de outraspatolo!ias da coluna lombar. Da maioria das vezes opaciente, se tratado com o mtodo de 7acBenzie, no sefaz necessrio cirur!ia, mas preciso conscientizar o

paciente de ue poder haver recidiva em movimentosbruscos.Deste caso s+ ele adotar as posturas indicadas parasua hrnia de disco. Estes e*erccios so tambmusados para p+s cir1r!ico.


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aciente em dec1bito ventral,com os braos ao lon!o do corpo.

aciente em dec1bito ventral com o apoio do cotovelo faz e*tenso da coluna.

aciente de dec1bito ventral com apoio das mos estender a coluna.

A mesma postura adotada na terceira posio s+ ue com um cinto fi*ando are!io lombar ou abai*o do se!mento ue estender. revine as elevao daplvis e da coluna lombar.

aciente de p faz e*tenso da coluna com o apoio das mos na re!io lombar.Fepetir dez vezes este movimento.

aciente em ;G,com o terapeuta coloca ao seu lado, cruza os braos e posicionaa palma das mos no processo transverso do se!mento lombar. terapeutaaplicar uma mobilizao com suave presso, simetricamente e de curtadurao, mas uando cessar as mos no saem do local. H repetida no mesmose!mento, dez vezes e depois feito nos outros se!mentos afetados.


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Feeducao do desarran0o, 7anuteno da reduo,

Fecuperao da funo,reveno das recidivas.

;eterminadas posies so adotadas dependo tipo de herniao do paciente, da posturaantl!iaca e se!uindo uma evoluo.

H necessrio tambm ensinar o paciente a corri!ir as posturas deformantes do dia a diaatravs da conscientizao corporal de como se deve6

? (entar, com lordose e ao levantar em cadeia lon!as che!ar o corpo para frente sentado naponta da cadeia e levantar.

? ;iri!ir carro, o assento do banco deve estar o mais pr+*imos do volante para diminuir omovimento do uadril e conse2entemente da coluna lombar.


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O tratamento McKenzie consiste nos seguintes

componentes:

O componente educacional, que d ao paciente umacompreenso do seu problema e do papel do movimento

na sua reabilitao.

Terapia mecnica ativa, que consta de exercciosindividualizados prescritos pelo fisioterapeuta, com base

na avaliao mecnica. A nfase est no envolvimento

ativo do paciente.

!liminar os sintomas recuperar completamente afuno,prevenir reincidncias.

UM POUCO DE FISIOLOGIA


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UM POUCO DE FISIOLOGIA

NOSSO ORGANISMO PERORRI!O POR MI"#ARES !ENER$OS, "IGAN!O NOSSO RE%RO A &O!AS AS PAR&ES

!O ORPO'IJAD; GCK FEC


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Introduo

Os discos da coluna, chamados discos

in)er*er)e+rais, so es)ru)uras -nas eacha)adas .ue ser*em de /amor)ecedores0en)re as *1r)e+ras' ada disco 1 fei)o deuma 2ar)e in)erna 3ela)inosa e macia

cercada 2or um re*es)imen)o e4)erno duroe -+roso' Es)a es)ru)ura 2ermi)e ao discoser -rme o +as)an)e 2ara man)er o es2a5oen)re as *1r)e+ras, mas macio o +as)an)e2ara com2rimir .uando a es2inha se cur*aduran)e uma 6e4o ou com2resso,a2oiando e man)endo a coluna 6e47*el'


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Se a h1rnia de disco com2rimir os ner*os2r84imos do canal es2inhal, is)o 2ode causar

uma *ariedade de sin)omas relacionados aosner*os, incluindo dor, diminuio dasensibilidadeefraue!a muscular"

Os es2ecialis)as no en)endem

com2le)amen)e 2or .ue os discos herniam' Amaioria deles a)ri+ui es)a condi5o a umacom+ina5o dos fa)ores:

Discos envelhecidos Fatores genticos Fatores de risco individuais


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Quadro Clnico

Na regio lombar 9 Mui)as 2essoassofrem dor nas cos)as duran)e anos,in)ermi)en)e e moderada, an)es de )eruma crise le*an)ando 2eso, do+rando ou

)orcendo a coluna, s;+i)a ea+ru2)amen)e


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&R=S MEANISMOS RENPONS>$EIS

PE"A A?SA !A !OR'

Sindrome da Pos)ura

Sindrome da disfun5o

Sindrome do desarranjo


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@' Anel Fi+roso ' Nucleo Pul2oso


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TratamentoO )ra)amen)o McBenCie consis)e de dois

com2onen)es: @9O com2onen)e educacional, .ue d ao 2acien)euma com2reenso do seu 2ro+lema e do 2a2el domo*imen)o na sua rea+ili)a5o'

9&era2ia mecDnica a)i*a, .ue cons)a de e4erc7ciosindi*idualiCados 2rescri)os 2elo -sio)era2eu)a,com +ase na a*alia5o mecDnica' A nfase es)no en*ol*imen)o a)i*o do 2acien)e

9 For)alecimen)o Muscular'

A maioria dos 2acien)es, .uando dis2e doconhecimen)o ade.uado, 2ode se )ra)ar com

sucesso


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ORREHES POS&?RAIS


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