HIDROTERAPIA

HISTÓRICO

• 2400 a.C meio de cura, místico e religioso.• 300 a.C. Hipócrates – modalidade terapêutica.• 330 d.C. – curar e tratar doenças

reumatologias, paralisias e lesões.• Grã-Bretanha 1697 – primeira publicação

científica da hidroterapia “ Uma investigação sobre o uso correto e abuso de banhos quentes, frios e temperados” de John Floyer.

• Winterwitz (1834-1912) – fundador da primeira escola de hidroterapia e centro de pesquisa em Viena.

• Fim do sec. XIX a propriedade de flutuabilidade começou a ser usada para realizar exercícios.

• 1965 - técnicas de fisioterapia e reabilitação aquática são incluídas nos currículo de estudantes.

Nomenclaturas

• BALNEOTERAPIA;• HIDROLOGIA;• HIDRÁTICA;• HIDROGINÁSTICA;• TERAPIA PELA ÁGUA• HIDROTERAPIA;• REABILITAÇÃO AQUÁTICA;• FISIOTERAPIA AQUÁTICA.

POR QUE NA ÁGUA ?

PROPRIEDADES FISÍCAS DA ÁGUA

• Densidade e gravidade específica;• Pressão hidrostática;• Flutuação;• Calor específico da água;• Viscosidade.

Efeitos fisiológicos da Imersão• Efeito cardiorrespiratório durante a imersão;- PH e T → ↑ retorno venoso → ↑ FR , ↑ consumo energético,↑ DC.

• Efeitos da imersão no sistema musculoesquelético ;- vasodilatação → ↑ fluxo sangue muscular. - F facilita o movimento.

• Efeitos da imersão no sistema renal;- ↑ fluxo sg renal → ↑ creatinina , ↑ excreção de sódio e inibição do

hormônio antidiurético .- Efeitos no sistema renal + efeitos no sistema cardiovascular = ↓ PA- Efeitos no sistema renal + ↑ circulação linfática = ↓ edema

• Efeitos no sistema neurológico;-↓ sensibilidade das terminações nervosas;- mecanorreceptores e termorreceptores / nociceptores

Respostas fisiológicas durante o exercício em imersão

• Metabolismo aeróbico;• Gasto energético variável;• ↓ acúmulo de acído láctico (lactato);• ↑ freqüência cárdica (T / P);• T do corpo pode variar dependendo da T da

água, intensidade de exercício e composição corporal.

Efeitos terapêuticos da imersão

• ↓espasmo muscular;• ↑ mobilização articular;• ↓ sensibilidade a dor;• ↑ força e resistência muscular;• ↓ efeitos da ação gravitacional;

• ↑ circulação;• ↑ consciência corporal;• ↑ equilíbrio e coordenação;• ↑ emocional.

Benefícios da imersão

• Propriedades físicas da água;

• Efeitos fisiológicos da imersão e do exercício em imersão;

• Efeitos terapêuticos da imersão ;

• Utilização da água como instrumento terapêutico.

TÉCNICAS E RECURSOS

VANTAGENS DE ASSOCIAR A TERAPIA AQUÁTICA NO TRATAMENTO DE DOR

CRÔNICA

DOR

DORDOR

MOVIMENTO PREJUDICADOMOVIMENTO PREJUDICADO

ACUMULO DE METABÓLITOSACUMULO DE METABÓLITOS

CIRCULAÇÃO PREJUDICADACIRCULAÇÃO PREJUDICADA

PROTEÇÃO MUSCULARPROTEÇÃO MUSCULAR

ESPASMO MUSCULARESPASMO

MUSCULAR

HIDRO

↓SENSIBILIDADE NAS

TERMINAÇÕES NERVOSAS

RELAXAMENTO MUSCULAR

↑ CIRCULAÇÃO

FACILITAÇÃO DO

MOVIMENTO

FACILIDADE DE MANIPULAR EM DIVERSAS

POSIÇÕES

EQUILÍBRIO, PROPRIOCEPÇÃO E

CONSCIÊNCIA CORPORAL

FORTALECIMENTO, ESTABILIZAÇÃO E

FLEXIBILIDADE

RELAXAMENTO

Evidências científicas da

fisioterapia aquática

• Tosano & Abrano , Linhares & Zabotti , Tarabayn & Carvalho – comprovam a eficiência do tratamento de hidrocinesioterapia em pacientes fibromiálgicas quanto a melhora da dor, qualidade de vida, número de PG’s, flexibilidade, força muscular e aptidão cardiorrespiratória.

• Weschenfelder & Agno – comprovaram melhora significativa da dor e diminuição de PG’s em pacientes com síndrome dolorosa miofascial.

• Moreira et al concluíram que exercícios em água podem ter uma resposta positiva em pacientes com síndrome pós laminectomia.

• Candelero & Caramano destacam o importante benefício da facilitação dos exercícios de amplitude em um meio aquático. Verificaram os efeitos da hidroterapia em idosos em um programa que consistia em controle respiratório, alongamento,fortalecimento, treino marcha e equilíbrio. Como resultado apresentou significativa melhora nos itens avaliados.

• Rezende et al destacam a facilidade de se realizar exercícios em água quando comparados aos de solo.

• Hanman et al avaliaram a eficácia de um programa aquático para indivíduos com osteoartite de quadril e joelhos e comprovaram melhora da dor, força muscular, flexibilidade e qualidade de vida.

Caso ClínicoCaso Clínico

• L.A• Sexo: Feminimo• Idade: 72 anos• HMP: Lombalgia desde os 23 anos - Crise

Importante Abril/2009• Profissão: Do Lar• Discriminação da Dor:

- Dor Principal: Lombar- Dor Secundária: Cervival

• Avaliação Postural: Retificação Lombar,Rotação Interna dos Joelhos, Pés Planos, deficit parcial para marcha

• Avaliação Biomecânica Funcional: Inadequadas para as atividades diárias

• Fisioterapia Pregressa: Hidroterapia com piora da dor

• Medicamentos: Anafranil e Lyrica

• Dor Principal: Dor Principal:

- E.V.A: 10,0- Local da Dor: Lombar- Freqüência: Constante- Período de > Incidência: Manha e Tarde- Período de < Incidência: Noite- Padrão: Queimação, Pontada, - Fatores de Piora: Esforço Físico (Sentar e Andar)- Fatores de Melhora: Repouso e Medicamento

DISCRIMINAÇÃO DA DORDISCRIMINAÇÃO DA DOR

Depoimentos