HIDROTERAPIA_Reabilitacao Aquatica Em Ortopedia e Reumatologia

8/13/2019 HIDROTERAPIA_Reabilitacao Aquatica Em Ortopedia e Reumatologia

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Reabilitao Aqutica nas

leses ortopdicas ereumatlogicas


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Piscina meio no qual o indivduo com leses emextremidades pode realizar padres de movimentoscontnuos e repetitivos em vrias direes.

Padres de movimento que so realizados contra a Forada Gravidade em ortostatismo, tornam-se assistidos pelaflutuao quando o indivduo est submerso.

Os movimentos podem melhorar a mobilidade articular, anutrio articular, o controle muscular e o endurance.


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Exerccios aquticos para manuteno ou ganho demobilidade

A combinao da diminuio da descarga de peso como relaxamento muscular pode aumentar a ADM e aflexibilidade.


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A flutuao uma ferramenta valiosa noplanejamento de exerccios paramobilidade e pode ser usada

diferentemente em vrias fases dareabilitao.


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Fase inicial: flutuao desempenha afuno de assistncia ao movimento.

Exerccios so realizados num plano em que a Fora

de Flutuao tem direo ascendente.

Exemplo:Flexo de ombro : O paciente movimenta o membro

superior em direo superfcie da gua.


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Fase II: flutuao tem funo desuporte

Com auxlio do terapeuta e flutuador no membro em

exerccio, o paciente movimenta o membro sobre asuperfcie da gua.


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Fase III: flutuao utilizada comoresistncia

Qualquer movimento em direo ao fundo da piscina,o paciente necessita realizar um esforo muscularmaior.


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Exemplos

Abduo de ombro

Fase I- Sentado/ Em p;

Fase II- Supino com ou sem assistncia do terapeutae com flutuador;

Fase III- no possvel realizar o movimento de

abduo em direo ao fundo da piscina, mas pode-seutilizar a resistncia da turbulncia, aumentando avelocidade do movimento.


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-Flexo de Quadril

-Fase I- Em p com ou sem flexo de joelho;

Fase II- Decbito lateralmovimento sobre a gua

com assistncia do terapeuta e/ou flutuador.

Fase III- Prono, levando o membro inferior emdireo do fundo da piscina.


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Exerccios para melhora da foramuscular

No solo: ResistnciaPeso e Gravidade

Na gua: ResistnciaTurbulncia e Flutuao

Fatores que influenciam:

-rea da superfcie ( tamanho corporal);

-velocidade do movimento e fora de arrasto.


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Os princpios de treinamento e progresso so

semelhantes aos do solo. O fortalecimento muscular

pode ser alcanado com o aumento nas repeties e

nas sries; pelo uso de equipamentos; pelo aumento

na velocidade do movimento; com a mudana de

posio do paciente e com a variao na

profundidade.


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Exerccios de cadeia cintica aberta e fechada, treino

de marcha e de atividades funcionais, padres de

movimento da FNP (Bad Ragaz) tambm podem ser

empregados na gua.


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Fortalecimento da musculatura dosmembros superiores

Uso de equipamentos (luvas, palmares, halteres,

pranchas) aumentam a turbulncia e rea de

superfcie Dificultam o exerccio ( tambm

facilitam as compensaes)


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Fortalecimento da musculatura dosmembros inferiores

Aquecimento- marcha ( para frente , p/ trs e lateral);

Bicicleta;Agachamento;

Bater as pernas.


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Fortalecimento da musculatura dosmembros inferiores

Exerccios em cadeia cintica fechada

Fase inicial:Transferncia de peso p/ frente, p/ trs e lateral em

profundidade apropriada s condies do paciente


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Fase II:

Apoio unipodal breve;

Passo completo e retorno posio inicial;

Agachamento uni e bipodal;

Flexo/Extenso, Abd/Aduo de quadril com o membro

inferior contra-lateral apoiado (proporcionam melhora

na estabilizao e no equilbrio)


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Exerccios para estabilizao dosmembros superiores

Estabilizao do ombro

Posio inicial: Paciente encostado na parede da piscina,

com os ombros submersos.1-Extenso de cotovelo: o paciente resiste fora aplicada

pelo terapeuta em vrias amplitudes de flexo de ombro;

2-Afundar uma bola com uma das mos e controlar a voltalentamente;

3- Flexes e extenses de frente e de lado para a parede da

piscina.


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Nvel intermedirio :

1- afastado da parede da piscina, ombros submersos,

realizar movimentos rpidos e com pequena

amplitude (fl/ext/abd/add/rot. medial e lateral do

ombro)- Alinhamento postural.



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Nvel avanado:1- movimentos uni ou bilaterais; peq ou gde

profundidade.

2- Afundar uma prancha mantendo-a imvel

enquanto submersa;

3- Empurrar e puxar uma prancha;4- Deep-water: estabilizao da escpula durante a

movimentao de membros inferiores.



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BURSITEInflamao da bursa. Se esta condio tornar-se crnica, podeacontecer algum espessamento das paredes da bursa, orevestimento epitelial pode degenerar e um tecido fibrosopode ser formado.

Sinais clnicos: dor, calor, hiperemia, edema. E quando

crnica, podemos ter crepitao articular. A dor normalmente fator limitante da ADM.

REABILITAO AQUTICARestaurar a ADM (alongamentos, exerccios passivos, ativo-assistidos, exerccios pendulares);Gradativamente iniciar um programa de fortalecimentomuscular;No caso de bursite no quadril- corrigir as anomalias da marcha

ENTORSE


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ENTORSELeso ligamentar resultante de um trauma sofrido pela articulao,alongamento excessivo de um ou mais ligamento.

Tipos de entorse: Entorse de primeiro grau: ligamento estressado, alongamento

leve; Entorse de segundo grau: ruptura parcial, edema, aumento da dor

quando o ligamento estressado; Entorse de terceiro grau: ruptura total, no h aumento da dor

quando o ligamento estressado, pois est rompido.

REABILITAO AQUTICA Restaurar a ADM; Fortalecimento Muscular; Exerccios de coordenao, equilbrio e propriocepo. Restaurar as atividades funcionais e esportivas (punho e dedos,

joelhos e tornozelo).


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Quadro Clnico

Dor;

Crepitao;

Diminuio de Fora Muscular; Sinal do Brao Cado;

Contratura;

Tendinite;

Ruptura Parcial ou Total dos tendes.

Leses do manguito rotador


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Leses do manguito rotador

REABILITAO AQUTICA Consultar o mdico se h alguma restrio de

movimento; Exerccios assistidos no incio e alongamentos para

ganho de ADM; Fortalecimento muscular, inicialmente dos msculos

no acometidos e gradativamente iniciar com os

msculos reparados. Treinar coordenao e propriocepo; Restabelecer atividades funcionais e esportivas.

LUXAES


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LUXAES

Deslocamento das superfcies articulares, a cpsula

articular pode ser estirada ou rompida, podem ocorrertambm leses musculares e ligamentares. Luxaesrecidivantes requerem cirurgia corretiva.

REABILITAO AQUTICA Gradualmente restabelecer a ADM; Fortalecimento muscular.

OBSERVAO: Nas luxaes anteriores NOrealizar rotao externa, e nas luxaesposteriores NO realizar rotao interna.


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FRATURAS

a perda da continuidade ssea, resultado de umincidente traumtico, podem ser parciais ou totais,e algumas podem perfurar a pele.

Tratamento das Fraturas: Gesso; Talas; Fixao Interna; Fixao Externa.


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REABILITAO AQUTICA

Ganho de ADM;

Fortalecimento muscular; Treino de coodernao, equilbrio e propriocepo;

Treino de marcha;

Restaurar as atividades funcionais e esportivas.

FRATURAS


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ARTROSE

Reduo do espao articular, pois a articulao

est progressivamente se desgastando. Os sinais e

sintomas mais comuns so a dor e o enrijecimento,alm de diminuio de fora e resistncia

muscular.


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ARTROSE

REABILITAO AQUTICA Os exerccios aquticos no iro melhorar o

desgaste articular, mas podem melhorar

temporariamente a dor, mas so excelentes paradiminuir o encurtamento muscular, manter eaumentar a ADM. Os exerccios de fortalecimentodevem ser aplicados gradativamente e so mais

confortveis de serem realizados na gua devido adiminuio da fora de compresso articular.

ARTRITE


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ARTRITE

Refere-se a qualquer tipo de inflamao em umaarticulao. considerada uma manifestao deuma patologia crnica com um importante grau dedegenerao articular. Tipicamente, todas asestruturas da articulao so afetadas: ossos,cartilagem articular, membrana sinovial e cpsulaarticular. Caracterizada por dor, diminuio naamplitude de movimento e espessamento sinovial.

Quando a artrite est em atividade, a articulaoest edemaciada e quente.

ARTRITE


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REABILITAO AQUTICA

No estar na fase aguda da patologia

Ganho de ADM;

Fortalecimento muscular leve.

ARTRITE

PATOLOGIAS DA COLUNA


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PATOLOGIAS DA COLUNAVERTEBRAL

As patologias mais comuns da coluna vertebral so

as alteraes posturais, lombociatalgias,

cervicobraquialgias, protuses e hrnias discais.

Essas alteraes causam dores, diminuio de ADM

e fora muscular, parestesias, inflamaes,limitaes funcionais e cefalias.

PATOLOGIAS DA COLUNA


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REABILITAO AQUTICA

Diminuir as dores;

Promover alongamento global;

Promover fortalecimento;

Restabelecer funo; Prevenir outros quadros lgicos.

PATOLOGIAS DA COLUNAVERTEBRAL

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