Higiene Corporal

Integridade

Assistncia de Enfermagem na

Integridade

Manter a integridade corporal, a quem prestaremos assistncia uma tarefa ativa e bastante complexa.


Integridade

Assim a manuteno da higiene pessoal necessrio para o conforto, segurana e bem estar de uma pessoa.


Integridade

.


Integridade

Assistncia de Enfermagem

Integridade

A enfermagem precisa produzir conhecimentos que aprimorem o cuidado junto aos pacientes, ao nomear condies que requerem intervenes de enfermagem.


IntegridadeAssim, manter a pele ntegra fundamental para que o organismo possa se defender contra alteraes diversas, traumatismo mecnicos, trmicos, qumicos, radiao(1-2), ou situaes mltiplas a que o ser humano est exposto durante toda pele reflete condies fsicas e psicolgicas, como sua vida.


I n t e g r i d a d eHIGIENE Atividades integradas aos cuidados de higiene:

Exame e intervenes ao cliente.Inspeo ou aplicao de curativos.Cuidados dos stios intravenosos.


I n t e g r i d a d eHIGIENECuidados Importantes durante a higiene:

Preservar a independncia do clienteGarantir a privacidadeTransmitir respeito Conforto fsico


I n t e g r i d a d eBase de Conhecimento Cientfico

O cuidado higinico adequado exige compreenso sobre a anatomia e fisiologia da pele, cavidade oral e dos olhos, ouvidos e nariz bem como conhecimentos da fisiopatologia que causam alteraes nestes rgos.

Anatomia e Fisiologia da Pele

Funo da Pele

Barreira fsica e mecnica;Isolante trmico (Controle da temperatura corporal);Proteo contraControle de entrada e sada de lquidos e eletrlitos;Percepo de informaes do meio ambiente;Receptora dos raios solares para a formao de

vitamina D.invaso bacteriana (age como linha de defesa)

1.bin


I n t e g r i d a d e OS OLHOS, OUVIDOS E NARIZA limpeza dos tecidos sensoriais sensveis deve ser realizada de maneira que impea a leso e o desconforto para o cliente.


I n t e g r i d a d eculosLentes de contatoOlho artificialNariz (sondas e secrees)Cerumen, secrees.Aparelho auditivoOBSERVAR


I n t e g r i d a d eComposio da Cavidade Oral:LbiosBochechasLngua e seus msculosPalatos duro e mole.Glndulas bucaisDentes


I n t e g r i d a d eHIGIENEFatores de risco para os problemas de higiene oralDiabticosClientes com restrio alimentar pela boca, restrio hdrica, SNG, uso continuo de O2 , ou respiram pela boca.Radioterapia, quimioterapia.Clientes paralisados, inconscientes, confusos, em coma ou deprimidos.Cirurgia oral, trauma de boca, tubos orais e endotraqueais.Clientes imunosuprimidos


I n t e g r i d a d eHIGIENECavidade OralRessecamento


I n t e g r i d a d eHIGIENECavidade Oral e seus problemasNeoplasiaQuilose

Placas de trtaro: higiene deficienteDoena periodontal:Infeco da gengivaLngua saburrosaQueiloseGlossiteCavidade Oral e seus problemas


I n t e g r i d a d e

- PROBLEMAS ORAIS MAIS COMUMCrie dentriaPlacaDoena periodontal (piorria)HalitoseQuiloseEstomatiteGlossiteGengiviteLngua saburrosa, entre outras.


I n t e g r i d a d eHIGIENEOs ps, mos e unhas


I n t e g r i d a d eHIGIENE Os ps, mos e unhas

Qualquer leso ou deformidade do p pode ser dolorosa e, por isso interfere na capacidade normal do cliente para deambular e sustentar o peso.Qualquer condio que interfira no movimento da mo pode comprometer a capacidade de autocuidado do cliente.


I n t e g r i d a d eHIGIENE

Problemas Comuns nos Ps e Unhas:CalosidadeCalosVerrugas PlantaresUnhas EncravadasUnhas duras Odores do p


I n t e g r i d a d eProblemas nos cabelos e couro cabeludo:

CaspaCarrapatosPediculose (piolho)Pediculose do corpo Pediculose pubianaAlopecia (queda de cabelo)


I n t e g r i d a d e HIGIENE Processo de Enfermagem

Envolver o cliente e a famlia no planejamento e adaptao de condutas, bem como na instruo da higiene.Conhecer os recursos comunitrios aplicveis s necessidades do cliente.Considerar o momento de outras atividades de cuidado, quando escolher o melhor momento para o cuidado de higiene.


I n t e g r i d a d e HIGIENE3 Processo de EnfermagemComportamentos:Ser criativa, quando adaptar as condutas de limitao de autocuidado que o cliente possa ter.Ter a responsabilidades de seguir os padres de boa prtica de higiene.


I n t e g r i d a d e HIGIENE Processo de Enfermagem Reavaliar a condio do tegumento, unhas, cavidade oral e rgos do sentido do clientePedir ao cliente que demonstre os procedimentos de cuidado pessoal com a higiene.Perguntar ao cliente se as expectativas esto sendo satisfeitas.


I n t e g r i d a d e HIGIENE Objetivos Proporcionar conforto fsico e segurana.

Limpar a peleAtivar a circulao e promover o relaxamento muscular para diminuir a fadigaCortar unhas e limp-lasDeixar o paciente seco e refrescadoManter as roupas limpasDeixar o paciente em posio confortvel


I n t e g r i d a d ePropsitos do banhoLimpeza da pele - remove a perspirao, bactrias, sebo, clulas mortas, minimiza a irritao cutnea e diminui a chance de infeco.Estimulao da circulao promovida pelo uso da gua quente e do golpeamento delicado das extremidades


I n t e g r i d a d ePropsitos do banhoMelhora da auto imagem promove relaxamento e o sentimento de estar limpo e confortvel.Reduo dos odores corporais pela remoo do suor e uso de antiperspirantes.Promoo da amplitude do movimento atravs da movimentao ativa e passiva e manuteno da funo das articulaes.


I n t e g r i d a d eTipos de Banho:

Asperso banho de chuveiroImerso banho na banheiraAbluo banho na banheira ou bacia, em que o paciente se lava jogando pequenas pores de gua sobre o corpo.Leito usado para pacientes acamados.


I n t e g r i d a d eTcnicas Bsicas Cuidados com: Banho de asperso, imerso e abluo:Verificar a temperatura da gua.Colocar uma cadeira para o paciente se apoiar (s/n)Dispor toalha, sabonete, roupas, de modo acessvel ao paciente.Pedir ao paciente para fechar a porta sem trancar.


I n t e g r i d a d e Tcnicas BsicasCadeira Higinica

Tcnicas Bsicas

BANHO NO LEITO

Solicitar que o cuidador solicite avaliao da enfermeira quando as alteraes da pele for percebida.Advertir contra a massagem de reas avermelhadas.Rever o tipo de banho, a capacidade de participao do cliente e precaues de segurana.

HIGIENE Tcnicas Bsicas Lavagem da cabea:Finalidades:Estimular a circulao no couro cabeludo.Evitar o aparecimento de pedculos.Proporcionar conforto ao paciente.


I n t e g r i d a d eBanho no leitoMaterial Equipamentos da cama colcha, cobertor 01 lenol de cima, lenol mvel, 01 impermevel, 01 lenol de baixo, fronha, seguindo esta ordem; Luvas de procedimento 01 toalha de rosto; 01 toalha de banho;

02 luvas de banho ou compressas; 01 camisola; 02 bacias de banho ou balde; jarro de gua quente; 01 sabonete anti-sptico; comadre ou papagaio; biombo s/n; saco de hamper.


I n t e g r i d a d eProcedimento-colocar o biombo s/n;- fechas janelas e portas;- desocupar a mesa de cabeceira;- oferecer comadre ou papagaio antes de iniciar o banho;- desprender a roupa de cama, retirar a colcha, o cobertor, o travesseiro e a camisola, deixando-o protegido com o lenol;- abaixar a cabeceira da cama caso seja possvel;

- colocar o travesseiro sobre o ombro;- ocluir os ouvidos;- colocar a bacia sob a cabea;- lavar os cabelos;- fazer higiene oral;- calcar as luvas de procedimento;- molhar as luvas de banho retirando o excesso de gua;- lavar os olhos do paciente do ngulo interno;


I n t e g r i d a d eProcedimento- lavar os olhos do paciente do ngulo interno para o externo;- utilizar gua limpa para lavar cada olho;- colocar a toalha de banho sob um dos braos do paciente e lav-lo no sentido do punho para as axilas em movimentos longos;- enxaguar e secar com a toalha de banho;- repetir a operao com o outro brao;

- colocar a toalha de banho sobre o trax do paciente, cobrindo-o at a regio pbica;- com uma as mos suspender a toalha e com a outra lavar o trax e abdmen;- enxaguar, secar e cobri-lo com o lenol;- lavar as pernas fazendo movimentos passivos nas articulaes, massagear as proeminncias sseas e panturrilha;- flexionar o joelho do paciente e lavar os ps, secando bem entre os dedos;


I n t e g r i d a d e - colocar o paciente em decbito lateral, com as costas voltadas para voc, protegendo-a com toalha, lavar, enxugar e secar;- fazer massagem de conforto;- colocar o paciente em posio dorsal;- colocar a toalha de banho e comadre sob o paciente;

- oferecer a luva de banho para que o paciente possa fazer sua higiene ntima (se tiver limitaes, calar a luva e fazer a higiene para o paciente);- lavar as mos;- vestir a camisola;- trocar a roupa de cama;- recolocar o travesseiro e deix-lo em posio confortvel.Procedimento


I n t e g r i d a d e HIGIENE Tcnicas Bsicas Cuidado Perineal

importante posicionar os clientes de ambos os sexos corretamente. Observa o posicionamento correto da sonda de demora durante o cuidado perineal.Instruir o cuidador a informar a enfermeira sobre a drenagem perineal ou escoriaes observados.


I n t e g r i d a d e HIGIENE Cuidado Perineal


I n t e g r i d a d e HIGIENE5- Tcnicas Bsicas5.5- Cuidado Perineal


I n t e g r i d a d e HIGIENE Tcnicas Bsicas Massagem de conforto:As competncias da massagem podem ser delegadas ao pessoal auxiliar.A enfermeira dever avaliar possvel contra-indicao massagem nas costas.Solicitar que relate possveis alteraes nos sinais vitais ou no comportamento do cliente.


I n t e g r i d a d e HIGIENE Cuidados com as unhas e os psAs competncias do cuidado de unhas e ps podem ser delegadas ao pessoal auxiliar, exceto em pacientes diabticos.Informar ao cuidador sobre a amaneira correta de usar os cortadores de unha.Instruir ao cuidador a reportar de imediato cortes na pele.


I n t e g r i d a d e HIGIENE

BANHO DE ASPERSO (chuveiro 01 - Lavar as mos; 02 - Explicar ao paciente o que vai ser feito; 03 - Reunir o material e levar ao banheiro; 04 - Encaminhar o paciente ao banheiro (portas e janelas fechadas); 05 - Abrir o chuveiro e regular a temperatura da gua e orientar o paciente sobre o manuseio da torneira; 06 - Ajudar o paciente a se despir, caso no consiga fazer sozinho; 07 - Iniciar o banho se a situao permitir, deixando o paciente sozinho; 08 - Enxugar ou ajudar o paciente a faz-lo, observando as condies da pele e a reao do banho;



09 - Vestir e pentear o paciente caso no consiga faz-lo sozinho; 10 - Conduzir o paciente a sua unidade, colocando-o em posio confortvel na cadeira; 11 - Arrumar o leito e deixar a unidade em ordem; 12 - Colocar tudo no lugar e chamar o pessoal da limpeza para proceder a limpeza do banheiro; 13 - Lavar as mos; 14 - Anotar no pronturio.

BANHO DE ASPERSO (chuveiro)



Material

Roupa pessoal (pijama, camisola, shorts - fornecidos pelo Hospital), Toalha de banho, Sabonete (individual), Pente, Luva de banho (opcional),



Higiene Oral As competncias da higiene oral podem ser delegadas ao pessoal auxiliar.Finalidades:Conforto do paciente.Evitar infeco da boca.Evitar cries dentrias.Conservao dos dentes.Combater a infeco j instalada

4.bin



Tricotomia Conceito: Remoo de pelos de uma determinada rea.Finalidades:Prevenir a infecoPermitir melhorar a cicatrizao Prepara para partosPreparar a pele para a cirurgiaPreparar para curativos, tratamentos e exames.

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