Instituto Hahnemanniano do Brasil

Medicina Veterinária

Silvia Helena Figueira Bahiense

HIPOTIREOIDISMO CANINO

Uma Proposta Homeopática

Orientadora: Roselene Barzellay Ferreira da CostaRio de Janeiro, dezembro de 2013

1 Introdução:

Tema: Hipotireoidismo canino.

Motivação: Percepção pessoal das dificuldades na

condução do tratamento da doença pela alopatia.

Problema: Dificuldade na condução do tratamento

alopático da doença em cães adultos com

hipotireoidismo primário.

Justificativa: Aumento da incidência de casos de

hipotireoidismo na população canina.

Objetivo: Oferecer uma proposta de tratamento

homeopático baseando-se nos sintomas mais

típicos da doença.

2 Revisão de literatura:

Tireoide (ou tiroide) = thyreos+oeides = “em forma

de escudo”. Descrita pela primeira vez pelo filósofo

grego Aristóteles.

É a única glândula endócrina que acumula o seu

produto, isso garante que o organismo consiga

suportar períodos de privação de iodo ou só se

ressinta da falta deste hormônios meses após a

interrupção do funcionamento da glândula.

A regulação da produção dos hormônios tireoidianos

é feita pelo TSH e a produção deste é estimulada

pelo frio e diminuída pelo calor ou pelo stress e

estímulos neurogênicos podem agir sobre a tireoide.

O T3 e o T4 são os hormônios que chegam ao

sangue e apesar do T3 ter uma ação mais rápida e

mais potente, o T4 é o principal e o mais abundante,

respondendo por 90% do hormônio tireoidiano.

A disfunção da tireoide mais comum nos cães é o

hipotireoidismo e pode existir de duas formas:

congênito e adquirido.

A forma congênita é considerada rara e causa uma

síndrome chamada cretinismo.

A forma adquirida pode ser primária ou secundária.

Primária: geralmente causada pela destruição da

glândula tireoide, pela tireoidite linfocitária (tireoidite

imunomediada semelhante à tireoidite de Hashimoto

dos humanos) ou pela atrofia da glândula.

Secundária: ocorre devido a causas não

relacionadas diretamente à glândula tireoide.

O hipotireoidismo primário responde por 95% do

total dos casos da doença e por + ou - 50% dos

casos de hipotireoidismo adquirido em cães.

Idade média de ocorrência: de 2 e 6 anos.

Sem predileção por sexo.

Predisposição racial: Golden Retriever, Labrador

Retriever, Schnauzer Miniatura, Setter Irlandês, Dog

Alemão, Poodle e Cocker Spaniel.

Sintomas: algum embotamento mental, letargia,

intolerância ao frio e/ou ao exercício ou até apatia,

tendência ao ganho de peso sem aumento de

apetite equivalente, fraqueza.

Na pele: alopecia bilateral simétrica em tronco,

apruriginosa, que poupa cabeça e extremidades;

alopecia focal, multifocal, ou generalizada,

podendo-se iniciar pelos pontos de fricção, “cauda

de rato”; piodermite e seborreia de todos os tipos,

(podendo haver prurido); otite crônica,

recrescimento lento do pelame, hiperqueratose,

caspas e escamas, pelagem seca, opaca, facilmente

destacável, hiperpigmentação.

Com a evolução: mixedema, principalmente da face,

provocando aparência conhecida como fácies

trágicas.

Pode apresentar sintomatologia neurológica de

origem central ou periférica.

Alterações cardiovasculares.

Alterações oculares.

Alterações laboratoriais: alterações no sistema de

coagulação, anemia arregenerativa normocítica e

normocrômica, aumentos consideráveis de

triglicerídeos (levando à lipemia) e de colesterol

(podendo ser maior que 1000 mg/dL), aumento das

enzimas ALT, AST, FA sérica e CPK.

Diagnóstico: através de testes específicos da função

tireoidiana (em ordem de importância: a dosagem do

T4 livre pelo método de diálise de equilíbrio e a

dosagem sérica do T4 total basal). Usa-se associar

também a dosagem de TSH basal.

Pode-se usar também a ultrassonografia cervical:

em cerca de 94% dos cães com hipotireoidismo há

alterações nas imagens da tireoide.

Tratamento alopático: levotiroxina sódica (L-

tiroxina), existindo uma grande variação nos

protocolos recomendados, sendo que o mais usado

é de 22 mcg/kg q 12 h.

3 Materiais e métodos:

Foi feita uma repertorização utilizando-se nove

sintomas considerados, segundo Nelson e Couto

(2000), como sendo os mais frequentes e mais típicos

na manifestação da doença.

São eles:

1.a- Mental, Alheio, deslocado, distante, meio

ambiente (arredores), de seu;

1.b- Mental, Indiferença, apatia.

2.a- Mental, Embotamento, lerdeza, dificuldade de

pensar e torpor mental;

2.b- Mental, Sentidos embotados, entorpecidos;

3.a- Generalidades, Lentidão corporal;

3.b- Generalidades, Movimento, aversão a;

3.c- Generalidades, Sedentários, hábitos.

4.a- Generalidades, Aquecer-se, melhora;

4.b- Generalidades, Calor (aquecimento), desejo de;

4.c- Generalidades, Frio, aversão a;

4.d- Generalidades, Friorento.

5 - Generalidades, Obesidade.

6.a- Generalidades, Hipotireoidismo.

7 - Generalidades, Atrofia, glândulas, de.

8.a- Pele, Coloração, marrom;

8.b- Pele, Coloração, negra.

9 - Pele, Cabelo, queda de (em geral).

Resultado da repertorização:

Sintomas

Remédios 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Ptos / nº sint.

Calc 2 3 3 3 3 2 - - 2 18 / 7

Graph 2 3 1 3 3 3 - - 2 17 / 7

Nat m 3 3 2 2 2 3 - - 2 17 / 7

Ars 2 1 3 3 2 - 1 3 1 16 /8

Kali c 2 3 2 3 2 1 1 - 1 15 / 8

Lach 2 3 3 1 1 2 - 2 1 15 / 8

Sep 3 3 2 3 1 3 - - - 15 / 6

Carb v 3 3 2 2 1 - - 2 1 14 / 7

Con 3 2 2 2 1 1 3 - - 14 / 7

Phos 3 3 1 3 2 - 1 - 1 14 / 7

Sec 2 2 2 1 - - 2 3 2 14 / 7

Sil 2 3 3 3 1 1 1 - - 14 / 7

Sulph 2 3 3 2 2 1 - - 1 14 / 7

Lyc 2 3 2 3 2 2 - - - 14 / 6

Plb 1 3 2 2 1 - 1 3 - 13 / 7

4 Discussão

Dos medicamentos mais bem pontuados, Calcarea

carbonica aparece em 1º lugar, com a melhor

pontuação e cobrindo a maior parte dos sintomas (7

em 9 selecionados).

Segundo a Matéria Médica do Dr. Lathoud, é um

medicamento que “afeta a nutrição geral” e isso se

relaciona a todo o metabolismo (alvo dos hormônios

tireoidianos).

Ação importante nas glândulas em geral, mas

principalmente na hipófise e na tireoide (BOERICKE,

1993).

Indicado em doentes de aspecto gordo, apáticos e

com movimentos lentos (CAIRO, 1996; LATHOUD,

2002).

Incapacidade de manter um esforço intelectual

(embotamento mental) (LATHOUD, 2002).

Sensibilidade ao frio, agravação pelo frio e sensaçãode frio, inclusive frio interior, adequado então, àdiminuição do metabolismo que o hipotireoidismocausa (BOERICKE, 1993; CAIRO, 1996; LATHOUD,2002).

Útil em certos casos de anemias secundárias(CAIRO, 1996; LATHOUD, 2002).

O doente apresenta completa falta de energia(CAIRO, 1996; LATHOUD, 2002).

Além deste medicamento, selecionei outros com

ação interessante na glândula tireoide. São eles:

Penicilinum (sal de sódio da benzil penicilina

G):Tem indicação no hipotireoidismo. Doses: 4ª a

30ª CH (BOERICKE, 1993).

Thyroidinum (Tiroidina): ação importante na

tireoide e também com indicação no hipotireoidismo.

Doses: 6ª a 30ª CH (BOERICKE, 1993).

Lophophytum leandrii (Flor de Piedra): tem seu

principal organotropismo pela tireoide e sua

indicação é no hipotireoidismo (também no

hipertireoidismo). Doses: 4ª a 30ª DH e 1ª a 12ª CH

(BOERICKE, 1993).

5 Conclusão

O presente trabalho demonstra ser possível tratar ohipotireoidismo canino primário através daHomeopatia, levando-se em conta os sintomasclássicos mais comuns.

Utilizando-se um medicamento de fundo e contandocom o auxílio de medicamentos de açãoorganoterápica.

Desta forma, podemos dar a chance ao paciente deusufruir de uma terapêutica mais suave e comgrandes chances de êxito minimizando-se o risco deuma tireotoxicose.

OBRIGADA!