Introducción

Los reglamentos del Seguro Social tuvieron algunos cambios adaptándose a las necesidades de los trabajadores y mejorando la prestación de su servicio desde el momento de inicio de sus actividades.

El 9 de octubre de 1944, comienza sus actividades como Seguro Social con los servicios que cubren riesgos de enfermedades, maternidad, accidentes y patologías por accidentes. Estos servicios fueron establecidos en su Reglamento General de la ley del Seguro Social Obligatorio impuesta el 19 de febrero de 1944.

En 1946 se reformula la ley anterior y se crea el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales con responsabilidad jurídica y patrimonio propio con la intención de adaptarse a los cambios que se presentaban para esa época.

El 5 de octubre de 1951 es derogada la Ley que creaba el Instituto Central de los Seguros Sociales sustituyéndola con el estatuto Orgánico del Seguro Social Obligatorio. Para el año 1966 fue promulgada una nueva ley para el Seguro Social pero comienza a ser aplicada de forma efectiva en 1967. De esta forma se fundan los seguros de enfermedades, maternidad, accidentes de trabajo y enfermedades profesionales en el seguro de asistencia médica. Se ampliaron los beneficios para la asistencia médica integral y se establecieron las prestaciones de largo plazo o pensiones bajo los conceptos de invalidez, incapacidad parcial, vejez y sobrevivientes. Además se amplía agregando asignaciones por nupcias y funerarias

Historia del IVSS

El 9 de octubre de 1944, se iniciaron las labores del Seguro Social, con la puesta en funcionamiento de los servicios para la cobertura de riesgos de enfermedades, maternidad, accidentes y patologías por accidentes, según lo establecido en el Reglamento General de la ley del Seguro Social Obligatorio, del 19 de febrero de 1944. En 1946 se reformula esta Ley, dando origen a la creación del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, organismo con responsabilidad jurídica y patrimonio propio. Con la intención de adaptar el Instituto a los cambios que se verificaban en esa época, el 5 de octubre de 1951 se deroga la Ley que creaba el Instituto Central de los Seguros Sociales y se sustituye por el estatuto Orgánico del Seguro Social Obligatorio. Posteriormente, en 1966 se promulga la nueva Ley del Seguro Social totalmente reformada el año siguiente es cuando comienza a ser aplicada efectivamente esta Ley, que fundan los seguros de Enfermedades, Maternidad, Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales en el seguro de asistencia médica; se amplían los beneficios además de asistencia médica integral, se establece las prestaciones a largo plazo (pensiones) por conceptos de invalidez, incapacidad parcial, vejez y sobrevivientes, asignaciones por nupcias y funerarias.

Se establece dos regímenes, el parcial que se refiere solo a prestaciones a largo plazo y el general que además de prestaciones a largo plazo, incluye asistencia médica y crea el Fondo de Pensiones y el Seguro Facultativo.

En 1989 se pone en funcionamiento el Seguro de Paro Forzoso, mediante el cual se amplía la cobertura, en lo que respecta a Prestaciones en Dinero, a los trabajadores y familiares; modificándose posteriormente para ampliar la cobertura e incrementar el porcentaje del beneficio y la cotización.

En la actualidad el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (I.V.S.S.), se encuentra en un proceso de adecuación de su estructura y sistemas a fines de atender las necesidades por la población trabajadora

Misión del IVSS

El Instituto Venezolano de los Seguros Sociales es una institución pública, cuya razón de ser es brindar protección de la Seguridad Social a todos los beneficiarios en las contingencias de maternidad, vejez, sobrevivencia, enfermedad, accidentes, incapacidad, invalidez, nupcias, muerte, retiro y cesantía o pérdida de empleo, de manera oportuna y con calidad de excelencia en el servicio prestado, dentro del marco legal que lo regula.

Visión del IVSS

El Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, bajo la inspiración de la justicia social y de la equidad para toda la población, avanza hacia la conformación de la nueva estructura de la sociedad, garantizando el cumplimiento de los principios y normas de la Seguridad Social a todos los habitantes del país. El compromiso social y el sentido de identificación con la labor que se realiza, debe ser la premisa fundamental en todos los servicios prestados.

Objetivos del IVSS

Aplicar el Régimen de los Seguros Sociales en el ámbito nacional. Brindar protección a los trabajadores y obreros, ante las contingencias de vejez,

invalidez, sobreviviente y pérdida de empleo, así mismo prestar ayuda económica en los casos de incapacidad temporal, nupcias y funerarias.

Conformar y regular los procesos inherentes al Servicio de Registro e Información del Sistema de Seguridad Social Integral.

Prestar asistencia médica curativa y preventiva a todos los venezolanos. Desarrollar los mecanismos necesarios que garanticen la prestación de los servicios

médicos en estructuras cónsonas y adecuada dotación de recursos. Establecer los Procesos de Liquidación y Recaudación de los Recursos Financieros del

Sistema de Seguridad Social Integral y su distribución a los respectivos subsistemas.

Organización y Administración del IVSS

Inscripción de Empresa

Toda empresa no inscrita en el IVSS debe afiliarse a través del Sistema de Gestión y Autoliquidación de Empresas TIUNA. Para inscribir tú empresa y estar al día con la seguridad social ir al siguiente enlace:

http://registro.ivss.gob.ve:28085/RegistroSolicitudTiuna/home.htm

Toda empresa debe registrarse en el Sistema de Gestión y Autoliquidación de Empresas TIUNA, indistintamente que seas empleador SANE o empleador tradicional.

Toda empresa que tenga por lo menos un (1) trabajador deberá ser afiliada al Instituto Venezolano de los Seguro Social (IVSS), por medio del representante legal de la empresa, o persona autorizada (poder notariado).

Requisitos:

Requisitos a consignar por los Empleadores Públicos, Privados, Asociaciones y Cooperativas

Presentar cédula de Identidad del Representante Legal de la Empresa. Presentar Registro de Información Fiscal (RIF). Registro Mercantil. ( Original y Copia ) Publicación del Registro Mercantil (Copia). Recibo de pago de servicios públicos, donde se pueda comprobar la

dirección comercial suministrada. (Luz, Teléfono, otros) Constancia de Registro en el SUNACOOP aplica solo para ( Inscripción

de Asociaciones y Cooperativas) Llenar solicitud de Afiliación a través del sistema de Gestión y

Autoliquidación de Empresas TIUNA. En caso de existir una persona autorizada para realizar el trámite, se

deben llevar los siguientes documentos adicionales: Poder Notariado. ( Original y Copia) Presentar cédula de Identidad

Requisitos a consignar por los Empleadores de las Embajadas, Consulados y Cuerpos Diplomáticos

Gaceta Oficial, mediante la cual se constituye la sede diplomática en Venezuela. (Original y Copia )

Documento Sustitutivo Emanado de la Coordinación de Inmunidades y Privilegios de la Cancillería. (Original y Copia )

Registro de Información Fiscal (RIF) de la Embajada. (Original y Copia ) Registro de Información Fiscal (RIF) del Representante legal de la

Embajada. Cédula de Identidad, Carnet Diplomático, Pasaporte del Embajador,

Cónsul o Encargado de Negocios y/o Misión Diplomática. Autorización emanada por el embajador (sólo en aquellos casos en

que no pueda comparecer el Embajador o Encargado de negocios), debe contener plena identificación del autorizado, firma del Embajador y sello húmedo de la Embajada.

Usted debe dirigirse a las Oficinas Administrativas más cercana a su domicilio de lunes a viernes en horario de oficina

Llenar solicitud de Afiliación a través del sistema de Gestión y Autoliquidación de Empresas TIUNA.

Cambio de Dirección de la Empresa

Requisitos:

Registro Mercantil con las respectivas Modificaciones. Presentar cédula de Identidad del Representante Legal de la Empresa. Documento Probatorio que Identifique la Nueva Dirección de la

Empresa, Recibo de Pago de Servicios Públicos o Contrato de Arrendamiento del nuevo local.

Pensionados

La Dirección de Prestaciones es la encargada de velar por el oportuno trámite y cancelación de las prestaciones dinerarias a corto (indemnizaciones diarias por incapacidad temporal para el trabajo, nupcias y funerarias) y largo plazo (pensiones por vejez, invalidez y sobreviviente) solicitadas a nivel nacional, así como los convenios de seguridad social suscritos entre la República Bolivariana de Venezuela y otros países en materia de pensiones.

Pensión: es la prestación dineraria otorgada en virtud de una disposición jurídica que tiene como finalidad garantizar al ciudadano bienestar y seguridad social y dependiendo de la situación del ciudadano pueden ser por vejez, invalidez, incapacidad o sobreviviente…

Pensión por Incapacidad

Son prestaciones dinerarias otorgadas en virtud de una enfermedad profesional o accidente de trabajo la cual disminuye al asegurado su capacidad para trabajar entre un 25% y hasta un 66,66%, originándose el derecho a la obtención de una pensión por incapacidad.

Pensión por Invalidez

Son prestaciones dinerarias otorgadas al asegurado por la pérdida de más de dos tercio (2/3) de su capacidad para trabajar a causa de una enfermedad o accidente, en forma presumible permanente o de larga duración.

Pensión por Sobreviviente

Son prestaciones dinerarias que se causan por el fallecimiento de una beneficiaria o un beneficiario de pensión de invalidez o vejez en todo caso y por el fallecimiento de una asegurada o un asegurado siempre que tenga acreditadas no menos de setecientas cincuenta (750) cotizaciones semanales; o bien cumpla con los requisitos para tener derecho a una pensión de invalidez al momento de fallecer; o bien haya fallecido a causa de un accidente del trabajo o enfermedad profesional; o por un accidente común, siempre que la trabajadora o el trabajador para el día del accidente esté sujeto a la obligación del Seguro Social.

Pensión por Vejez

Son prestaciones dinerarias otorgadas una vez que la asegurada o el asegurado han cumplido 55 años si es mujer y 60 años si es varón y posee un mínimo de 750 semanas cotizadas.

Solicitud de Pensión

Las pensiones son ayudas económicas otorgada por el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (Ivss). Para tramitarlas deben dirigirse a la Dirección de Prestaciones de las oficinas del Ivss que están en todo el país.

Antes de hacer las diligencias deben llenar la planillas que están en la página web www.ivss.gov.ve y tener todos los documentos.

Por vejez. Las mujeres deben tener mínimo 55 años de edad y los hombres 60, y haber cotizado, al menos, 750 semanas. Debe llevar:

3 Copia de la C.I. ampliada y sin cortar. 3 Original y tres copias de la planillas 14-04 (Prestaciones de Dinero) y 14-100

(constancia de trabajo de los últimos seis años laborados), esta debe ser llenada por el patrono.

3 Al menos, dos copias de algún recibo de pago que refleje que al solicitante le descuentan la Ley de Política Habitacional (LPH); constancia de trabajo firmada y sellada por la empresa y carta de liquidación.

En caso de ser trabajador de la administración pública debe presentar una constancia emitida por el organismo donde trabajó, y que certifique los años que estuvo ahí.

Si la empresa desapareció, debe solicitar en la alcaldía donde estaba registrada un recibo del estatus de la compañía. Este documento servirá como aval en caso de que la empresa no haya descontado la LPH. En 8 días hábiles se lo entregan. Recuerde llevar una copia de la C.I.

Por invalidez o incapacidad.

Para tramitar ambas pensiones se necesitan los mismos requisitos. Por incapacidad se otorga cuando ocurre algún accidente laboral que requiere un reposo temporal.

La pensión por invalidez se da a la persona que haya perdido más de dos tercios (2/3) de su capacidad para trabajar. Tiene que tener, al menos, 100 cotizaciones en los últimos 3 años y un mínimo de 250 semanas cotizadas en total.

3 Original y dos copias de las planillas 14-04, 14-100, 14-08 (Evaluación de Discapacidad) y 14-123 (Declaración de Accidente), este último también es tramitado por Inpsasel.

3 Original y tres copias de la C.I. 3 Evaluación de Incapacidad Residual.

Por Sobreviviente. Es otorgada a la pareja de la persona fallecida que esté beneficiada con alguna de las otras pensiones.

Si es pensionado anexe la libreta de pago y si es asegurado la planilla 14-100. Documentos importantes:

3 Planilla 14-04. 3 Acta de matrimonio. 3 Acta de defunción. 3 Copia de la C.I. de ambos. 3 Partida de nacimiento si hay hijos menores de 14 años. Mayores de esta edad

si son inválidos y hasta 18 años si cursan estudios regulares. 3 Constancia de estudio de hijos menores de edad. 3 Planilla 14-08.

Solicitud de Prestaciones Dinerarias por Concepto de Vejez

El asegurado o asegurado después de haber cumplido 60 años de edad si es varón o 55 años si es mujer, tiene derecho a una pensión de vejez siempre y cuando cumpla con los siguientes requisitos:

Mínimo 750 cotizaciones.

Presentar cédula de Identidad.

Solicitud de Prestaciones en Dinero, forma 14-04. Original y Copia.

Constancia de trabajo, forma 14-100 de los últimos 6 años trabajados.

Nota: en caso de empresa desaparecida, debe llenar la declaración jurada Forma (14-205). Descargar FORMA, dichas cotizaciones serán validadas con el histórico de cotizaciones del asegurado

La asegurada o el asegurado mayor de 60 años si es varón y de 55 si es mujer, que no tenga acreditadas el mínimo de 750 cotizaciones semanales para tener derecho a pensión por vejez, puede a su elección, esperar hasta el cumplimiento de este requisito o bien recibir de inmediato una indemnización única equivalente al diez por ciento (10%) de la suma de los salarios correspondientes a las cotizaciones que tenga acreditadas.

Este trámite puede ser realizado en cualquier Oficina Administrativa del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales Base Legal: Ley del Seguro Social Articulo 27

Solicitud de Prestaciones Dinerarias por Concepto de Sobreviviente

La pensión de Sobreviviente se causa por el fallecimiento del beneficiario o beneficiaria de pensión de Invalidez o Vejez en todo caso y por el fallecimiento de un asegurado éste o ésta tenga acreditadas no menos de 750 cotizaciones.

Documentos que se deben presentar en caso “Muerte de un Asegurado”:

Planilla de Solicitud (Forma 14-04) Descargar Forma

Constancia de Trabajo (Forma 14-100)

Acta de Matrimonio

Acta de Defunción

Presentar cédula de Identidad de ambos.

Partida de nacimiento si hay hijos menores de 14 años. Mayores de esta edad si son inválidos y hasta 18 años si cursan estudios regulares.

Constancia de estudio de hijos menores de 18 años.

Informe médico de hijos incapacitados (Forma 14-08)

Documentos que se deben presentar en caso “Muerte de un Pensionado”:

Planilla de Solicitud (Forma 14-04) Descargar forma

Acta de Matrimonio

Acta de Defunción

Presentar cédula de Identidad de ambos

Partida de nacimiento si hay hijos menores de 14 años. Mayores de esta edad si son inválidos y hasta 18 años si cursan estudios regulares.

Constancia de estudio de hijos menores de 18 años.

Informe médico de hijos incapacitados (Forma 14-08)

Prestación Dineraria por Pérdida Involuntaria del Empleo (PIE)

Cédula de Identidad laminada vigente o Pasaporte Completo, si es nacionalizado, deberá consignar la Cédula de Identidad de extranjero y la Gaceta Oficial.

Constancia de Egreso del Trabajador con sello húmedo de la Empresa o Participación de Retiro del Trabajador (Forma 14-03) con sello húmedo de la Oficina Administrativa del IVSS y también de la Empresa, debidamente firmado por el Patrono o Empleador.

Carta de Despido, Resolución de Remoción, Carta de Culminación de Contrato y/o Contrato de Trabajo; según sea el caso, con membrete, dirección y teléfono de la empresa, con sello húmedo, firmada por el trabajador y el patrono o Empleador.

Liquidación de Prestaciones Sociales, con membrete, dirección y teléfono de la empresa, firmada y sellada por el Patrono o Empleador, y por el trabajador en señal de conformidad.

Constancia de Trabajo para el IVSS (Forma 14-100), sellada y firmada por el Patrono o Empleador.

Certificación de Búsqueda de Empleo (Forma 19-104), debidamente firmada y sellada con sello húmedo, emitida por las Agencias de Empleo a nivel nacional.

Nota: En caso de miembros de Cooperativas, deben adicionalmente presentar los documentos probatorios de ello.

Deben ser realizados en Departamento de Atención al Trabajador Cesante de las Oficinas Administrativas Para: Ex trabajadores Base Legal: Constitución de la República Bolivariana de Venezuela Articulo 86Ley del Régimen Prestacional de Gaceta Oficial 38.281 de fecha 27-09-05Ley orgánica de seguridad social gaceta oficial Nº37.600 del 30-12-2002.

Misión Barrio Adentro

Es un programa social promovido por el presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez con ayuda del gobierno de Cuba, que se caracteriza en la utilización de médicos cubanos y venezolanos, para ofrecer servicios de salud a la población venezolana en las zonas pobres del país (llamados, barrios), en ambulatorios pequeños construidos y dotados de insumos médicos en zonas inaccesibles y que quedan lejos de los hospitales. El gobierno anunció la aplicación del Barrio Adentro II, que consiste en ampliar los servicios médicos, con la construcción de ambulatorios más grandes, mientras que en 2005 se creó Barrio Adentro III que consiste en la construcción de 600 Centros Diagnósticos integrales y 600 Salas de Rehabilitación integral, en el 2006 se inicia Barrio Adentro IV con la inauguración de centros especializados como el Hospital Cardiológico Infantil en Caracas.

Objetivos

Modelo de gestión de salud integral, orientado al logro de una mejor calidad de vida de las poblaciones postergadas en Venezuela, a través de un plan de salud para la asistencia médica integral de las familias.

La Misión Barrio Adentro es una propuesta que rescata la filosofía y los objetivos de la Atención Primaria de Salud (APS) en Venezuela, creada como política de Estado, bajo la administración del presidente Hugo Chávez, para dar respuesta a la necesidad de acceso a los servicios de salud.

La Misión Barrio Adentro es determinada como parte del Sistema Público Nacional de, para contribuir a dar respuesta a la deuda social acumulada, a través del desarrollo de programas de prevención y promoción en salud dirigidos a la atención de personas, familias y colectivos con difícil acceso y cobertura a los servicios de salud. El 10 de abril de 2007, se realizó el acto de grado del primer grupo de 1.013 especialistas en Medicina General Integral venezolanos. Estos médicos comenzarán a trabajar conjuntamente en los Consultorios Populares con los médicos cubanos, y forman parte del primer grupo de especialistas formados para Barrio Adentro I. Fueron formados desde el 14 de julio de 2004 hasta el 31 de marzo de 2007, en los diferentes estados del país, siendo los estados con el mayor número de participantes Zulia, Carabobo y Aragua.

Así mismo se preparan en pregrado de Medicina Integral Comunitaria (MIC) una cantidad considerable de venezolanos que fueron excluidos del llamado sistema formal de educación superior, que gracias a la función docente de los Consultorios Populares, Centros de Diagnóstico Integral (CDI) y Centros de Alta Tecnología (CAT) cuentan con una nueva oportunidad para lo que ellos consideran servir a su país.

Esta función docente de la Misión Barrio Adentro ha fructificado en la amplia vocación investigativa de los estudiantes venezolanos de MIC en el marco de Jornadas Científicas Estudiantiles.

Situación Actual de la Salud en Venezuela

El año 2015 inicia con una grave crisis hospitalaria para el país. Tanto la Sociedad Venezolana de Salud Pública y la Red Defendamos la Epidemiología Nacional, emitieron un comunicado en la primera semana de enero en donde advierten acerca de la crisis humanitaria que afecta al sector salud en Venezuela.

A la crítica situación se le suma la escasez de medicamentos y reactivos, rubros importantes para los tratamientos de los pacientes, falla en las infraestructuras de los hospitales, la inseguridad hospitalaria, en donde en el 2014 se registraron casos de asesinatos cuando operaban a una persona en quirófano y la fuga de médicos del país, son problemas que diezman al sector. El Hospital Universitario de Caracas inició el año con una grave crisis humanitaria: 13 personas fallecieron a la espera de cirugías por falta de insumos necesarios para hacerle una intervención quirúrgica al paciente. “Lo que ocurrió en el hospital es una indignación para los médicos”, indicó José Manuel Olivares.

María Yanes apuntó que “el panorama va a ser muy oscuro para este año en el sector salud”. Además, la entrevistada señaló que “hay una falla absoluta en más de 35 mil rubros”. Asimismo, María Yanes aclaró que el problema de la inseguridad hospitalaria viene desde 2010, cuando el alto gobierno llevó a cabo planes de seguridad que hasta los momentos no han funcionado.

La crisis sanitaria en el país está afectando a todos los tratamientos de distintas enfermedades como cáncer, cardiovasculares, oncológicas, entre otras principales causas de muerte en Venezuela.

Conclusión

Existe una creciente preocupación de la sociedad venezolana sobre la situación de la salud en nuestro país. Y no puede sino serlo la salud es la angustia existencial primordial del ser humano.

Numerosos reportajes, entrevistas y comunicados dan cuenta del aumento en la incidencia de enfermedades infecciosas tales como el dengue, paludismo, enfermedad de Chagas, y tuberculosis, entre otras, que en el pasado habían sido reducidas a niveles internacionalmente aceptables. Las serias deficiencias del sistema de salud se manifiestan en falta de una atención apropiada y oportuna, largos tiempos de espera, y altos costos, al tanto que se sufren las consecuencias de la insuficiente dotación de equipos y medicinas en los hospitales, y la pérdida de capital humano en el sector salud por la emigración de profesionales de la medicina a otros países.

Todas nuestras constituciones han consagrado el derecho a la salud y han sido innumerables los intentos que se han hecho en Venezuela por resolverlos déficit crónicos de atención y elevar su calidad de manera consistente. Sin embargo, hasta ahora no se ha logrado revertir la situación.

La salud pública ha sufrido las consecuencias de políticas carentes de una visión integral, la discontinuidad en los criterios y esfuerzos, la improvisación de soluciones parciales, sistemas deficientes de selección de los beneficiarios, un diseño institucional excesivamente centralista, la ausencia de mecanismos que aseguren la transparencia, evaluación, control y seguimiento del desempeño de los entes responsables, una gerencia deficiente, y un gasto apreciable, probablemente insostenible, que es canalizado a través de una multiplicidad de instituciones y termina en un gran despilfarro.

El mejor sistema de salud es aquel que ofrezca la mejor asistencia individual a la población, y la política de salud debe orientarse a modernizar nuestro sistema de salud a fin de garantizar el acceso a servicios de salud de calidad, independientemente de la condición económica, social o laboral de los ciudadanos.

Es preciso cubrir apropiadamente las tres fases de la atención médica prevención, curación y rehabilitación.