I Fórum de Oncologia Pediátrica Rio de Janeiro Francisco Pedrosa Junho, 2011 Atenção Integral da Criança e do Adolescente com Câncer Do Diagnóstico Precoce

I Fórum de Oncologia Pediátrica Rio de Janeiro

Francisco Pedrosa

Junho, 2011

Atenção Integral da Criança e do Adolescente com Câncer Do

Diagnóstico Precoce Ao

Tratamento

As principais questões que envolvem o tratamento do câncer

infanto-juvenil a partir da visão dos diversos profissionais que compõem

os serviços de tratamento

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Desenvolvidos Em desenvolvimento

80%

30%

ONCOLOGIA PEDIÁTRICA

LLA 1980-1989

5

100

70

50

10

0

0

20

30

40

60

80

90

1 2 3 4

Pedrosa,JAMA 2004

n=83

Sob

revid

a

Anos do Diagnóstico

St. Jude Total XI

Falha

80%

30%Recife


?ONCOLOGIA PEDIÁTRICA

Falta de condição socio-economica do paciente para

continuar o tratamento

Capacidade Profissional Deficiente

Estrutura Hospitalar Precária

Doença Avançada ao diagnóstico



Falta de condição socio-economica do paciente para

continuar o tratamento


Uma das primeiras dificuldades com que nos deparamos estava intrinsecamente ligada ao adverso quadro socioeconômico da nossa região. A permanência do paciente no Recife, era a principal causa de abandono do tratamento. Os pais, impossibilitados economicamente, retornavam aos seus lugares de origem, abandonando o tratamento, condenando-os irremediavelmente ao agravamento da doença e à morte

Em Busca do Estado de Excelência Francisco Pedrosa, APM 1996

Estávamos cerceados por um desafio que precisava ser equacionado, para que pudéssemos efetivamente obter os mesmos êxitos e resultados na luta contra o câncer da criança



$$$ $$

X XX

Redução da Receita

TransporteHospedagemMedicamentosAlimentação

Aumento da Despesa

XX


Abandono Tratamento

20%



Em outubro de 1985, sob a inspiração de um inconformismo que tem deixado marcas indeléveis na história de Pernambuco, resolvemos então pela fundação de uma instituição que se voltasse para o apoio à criança com câncer - NACC


Suporte Socio-

Econômico

Oncologia Pediátrica


Suporte Socio-

Econômico


Suporte Socio-

Econômico

Suporte Socio-

Econômico


0.2 %

Abandono20%


0

2

4

6

8

10

12

14

16

1980's 1990's 2000's

Recife

St. Jude

Abandono

JAMA 2004

LLA

0

10

20

30

40

50

60

70

80

19501955196019651970197519801985199019952000

Recife

Países desenvolvidos

Países em desenvolvimento

Sobre

vid

a

Pedrosa et al JAMA, May 26, 2004—Vol 291, No. 20

Falta de condição socio-economica para continuar o tratamento

Capacitação profissional deficiente

Estrutura Hospitalar Deficiente

Doença Avançada


Biblioteca Eletrônica Estágios / Visitas

Telemedicina


Teleconferencia: Transmissões semanais ao vivo das principais conferencias do SJCRH

- Leukemia Lymphoma Conference - Tumor Board - Special lectures


Telemedicina

Discussão de casos com visão direta dos achados físicos, imagens diagnósticas e material histológico



Web conferencia

Reuniões semanais para discussão de casos: Diagnóstico –Tratamento - Protocolos





Doença Avançada


4 Andares

32 Leitos

UTI – 6 Leitos

Auditorio Telemedicina

Labs. Especializados

Patients at riskRecent period 214 157 111 70 49 21Middle period 78 55 48 42 38 36Early period 83 47 38 29 26 25

Time after diagnosis (years)

5

100

70

50

10

0

0

Recent period

Middle period

Early period

20

30

40

60

80

90

1 2 3 4

EventEvent--free Survival in Childhood ALL, Recifefree Survival in Childhood ALL, RecifeJAMA JAMA 20042004

Early peri n=83

Middle per n=78

Recent pe n=321

LLA Recife: 1980 - 2010

Sobrevida Livre de Doença- LLA Recife

1980-1989

1994-1997

1997-2005

97-05

94-97

80-89

Sob

revid

a

Anos do Diagnóstico

05-10

2005-2010 n=206

29%

80%




Doença Avançada


23/10/09


Capacitação profissionais de saúde: PSF





AGENTE

DE SAÚDE

IMIP-Oncologia

Pediátrica

POSTO

DE SAÚDE


Dados Estatísticos dos Municípios Capacitados

2,5%

0%41%

7%

REGIÃO MUNICÍP % SUPER MÉDIO ENCAMINH TUMORR. M DO RECIFE 5 36 331 1209ZONA DA MATA 6 7 159 402

AGRESTE (71) 29 41 766 2772SERTÃO (40) 1 2,5 42 137TOTAL 41 1298 4520 204 107

4500 Km 2002 - 2009

B=37

M=70


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