i Guia de Incompatibilidades Medicamentosas

7/26/2019 i Guia de Incompatibilidades Medicamentosas

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CENTRO DE INFORMAES SOBRE MEDICAMENTOS-HUJMHOSPITAL UNIVERSITRIO JLIO MULLER

I GUIA PRTICO DE INCOMPATIBILIDADES ENTRE OS PRINCIPAISMEDICAMENTOS UTILIZADOS NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

DO HUJM

Janeiro/2012Cuiab/MT

Autores: Ms. Helder Cssio de OliveiraEsp.Neusa Y. Miyashita Negro

CIM- HUJM


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I APRESENTAO

O Centro de Informaes sobre Medicamentos (CIM-HUJM), implantado no HospitalUniversitrio Jlio Muller, possui como funo primordial promover o uso racional do medicamentoauxiliando os profissionais de sade com informaes fidedignas, atualizada e baseada em evidnciaclnica.

Durante algumas palestras realizadas aos servidores do Hospital Universitrio Jlio Muller,observou-se a necessidade da equipe de Sade em possuir um Guia prtico que orientasse sobre acorreta mistura entre medicamentos, inclusive quando essa mistura se dava em via Y.

Assim o CIM-HUJM decidiu selecionar 26 frmacos mais utilizados na Unidade de TerapiaIntensiva adulto do HUJM sendo que todos obrigatoriamente teriam como via de administrao a viaparenteral. Assim este trabalho pode ser chamado de um projeto piloto, pois a inteno criar umguia de incompatibilidades de todos os medicamentos utilizados no HUJM, entretanto, este I guia

servir para nos orientar e medir a real necessidade e praticidade deste guia na prtica diria daequipe de sade, portanto, contamos com a colaborao de toda Equipe para que possa nos fornecerinformaes, sugestes e crticas construtivas para que juntos possamos melhorar a teraputica denosso pacientes e promover o uso racional de medicamentos.

II ORIENTAES GERAIS PARA UTILIZAO DO GUIA

As Interaes Farmacuticas tambm conhecidas como incompatibilidades soaquelas que ocorrem fora do paciente, ou seja, quando se misturam medicamentos na mesmaseringa, equipo de soro (via Y) ou outros recipientes. Essas interaes podem resultar em mudanasnas caractersticas organolpticas que so caracterizadas por alterao de cor, opalescncia, turvao,formao de cristais, floculao, precipitao, associadas ou no a mudana de atividadefarmacolgica, diminuio ou inativao de atividade de um ou de ambos os frmacos, formao denovos compostos e intoxicao por um ou ambos os medicamentos. Este tipo de interao representacerca de 5% 15% dos os erros de medicamentos.1,2


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3Assim para a utilizao deste guia sempre seguir os seguintes passos:

1 Sempre que possvel, evitar a mistura de medicamentos em qualquerrecipiente, seja ele seringa, equipo de soro, equipo via Y e outros;

2 Caso a mistura de medicamento no possa ser evitada, use o guia paraverificar a compatibilidade entre os frmacos;

3 Observar as diferenas entre as estabilidades aps a diluio e aps areconstituio. Os frmacos que no possurem informaes sobre a estabilidade, devem seradministrados imediatamente;

4 Observar que nem sempre os frmacos que so compatveis na mesmaseringa, sero compatveis em via Y;

5 O asterisco (*) significa que a compatibilidade dependente daconcentrao final da diluio, sendo considerada incompatvel por medidas de segurana. Dvidascontactar o CIM-HUJM

OBS: Se algumas das informaes deste Guia no coincidirem com as informaes dofabricante, considere a informao do fabricante como referncia, estando deste modo, juridicamente respaldado.

Referncias:

1.Formulrio Teraputico Nacional 2008 Rename 2006, Braslia 20082.Tissot E et al: Medication errors at the administration stage in an intensive care unit.Intensive CareMed 1999; 25: 353-9

Autores: Ms. Helder Cssio de OliveiraEsp.Neusa Y. Miyashita NegroCIM- HUJM


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IV INDICE

MEDICAMENTOS PGINAAmiodarona 50mg/ml, Ampola 3 mL 05Atracrio 10mg/ml, Ampola 2,5 mL 06Bicarbonato de sdio 84mg/ml, Ampola 10 mL 07Dexmedetomidina 100 mcg/ml, Ampola 2 mL 08Diazepam Ampola de 2 mL, concentrao 5 mg/mL 09Dobutamina 12,5 mg/ml, Ampola 20 mL 10Dopamina 5mg/ml, Ampola 10 mL 12Enoxaparina sdica Seringa pr-enchida graduada 0,2 mL, 0,4mL e 0,6mL 13Fenitoina 50mg/ml, Ampola 5 mL 14Fentanil Ampola 2 mL e 5mL concentrao de 0,05mg/mL e frasco- Ampola 10 mL , concentraode 0,05 mg/mL

15

Fluconazol 2mg/ml, Bolsa 100 mL 17Furosemida 10mg/ml, Ampola 2 mL 18Gluconato de clcio10%, Ampola 10 mL 19Heparina sdica Ampola 0,25mL, Concentrao de 5.000 UI/0,25mL Uso subcutneo e frascoampola 5 mL, Concentrao 5.000 UI/mL

20

Hidrocortisona frasco ampola de 100 e 500mg 22Imipenem + Cilastatina sdica 500mg , frasco ampola p 23Metoclopramida (cloridrato) 5mg/ml, Ampola 2 mL 24Midazolam Ampola de 5mL, Concentrao de 1 mg/mL e ampolas de 3 e 10 mL ,Concentrao de5mg/mL 25Morfina Ampola 1 mL ,Concentrao 0,2mg/mLAmpola de 2 mL, Concentrao 1mg/mLAmpola de 1 mL ,Concentrao 10mg/mL

27

N-acetilcistina 100mg/ml, Ampola 3 mL 29Norepinefrina 1mg/ml, Ampola 4 mL 30Omeprazol 40mg, frasco ampola p 31Propofol Ampola 20mL ,Concentrao de 10mg/mL (1%), Frasco-Ampola 50 mL, Concentrao20mg/mL (2%), Seringa 50mL ,Concentrao de 10mg/mL (1%) e Seringa 50mL ,Concentrao de20mg/mL (2%)

32

Ranitidina 25mg/ml, Ampola 2mL 34Terbutalina (sulfato) 0,5 mg/ml,Ampola 1 mL 36Tramadol Ampola de 1 mL e 2mL Concentrao 50mg/mL 37

Autores: Ms. Helder Cssio de OliveiraEsp.Neusa Y.Miyashita NegroCIM- HUJM


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AMIODARONA Apresentao Ampola 3 mL ,Concentrao de 50mg/mLVia deadministrao

EV (endovenosa)

Reconstituio No se reconstituiDiluio EV direto: Diluir uma ampola em 10 mL de Soro glicosado 5%

Infuso contnua: Diluir no mnimo duas ampolas em 500 mL de soro glicosado 5%Obs:No diluir em soro fisiolgico, dvidas contactar o CIM-HUJM

Estabilidade Solues que respeitam concentrao de 0,6mg/mL estvel por 05 dias temperaturambiente

Caractersticas pH= 4.08 pKa = 6.6 Osmolaridade: 155mOsm/LAo Principal Agente antiarrtmicoEfeitos adversosmais comuns

Bradicardia, reaes no local da aplicao, flebite, infeco, modificao na pigmentao,diminuio abrupta da presso sangunea, principalmente com administrao rpida

Compatvel em Soluo ------------------------

Incompatvel em Soluo Soro Glicosado 5%* Soro fisiolgico 0,9%*

Compatvel na mesma seringa

----------------- ---------------------- --------------------------Incompatvel na mesma seringa Heparina sdica -------------- ---------------------------

Compatvel em via Y Amicacina (sulfato) Dobutamina MidazolamAnfotericina B Dopamina Morfina (sulfato)Atracrio Doxiciclina NitroglicerinaAtropina (sulfato) Epinefrina NorepinefrinaGluconato de clcio Esmolol Peniclina G potssicaCeftriaxona Fenilefrina ProcainamidaCefuroxima Fentanil(citrato) TirofibanoCiprofloxacino Fluconazol Tobramicina (sulfato)Claritromicina Gentamicina (sulfato) VancomicinaClindamicina Insulina regular VecuronioCloreto de potssio LidocanaDexmedetomidina Metilprednisolona sdica

(succinato)Incompatvel em via Y

Aminofilina Furosemida* Piperacilina sdica + TazobactamAmpicilina sdica + Sulbactam Heparina sdica Bicarbonato de sdioCefazolina* Imipenem + Cilastatina Nitroprussiato de sdio*Digoxina Sulfato de magnsio*

* Compatibilidade dependente da concentrao, dvidas contactar o CIM-HUJM



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ATRACRIO Apresentao Ampola de 2,5ml, concentrao 10 mg/mL Via deadministrao

EV (Endovenosa)Obs.:No administrar via IM.

Reconstituio No se reconstituiDiluio Diluir o volume da ampola em cloreto de sdio 0,9% ou glicose 5% somente se a

concentrao final estiver entre a faixa de 0,2 a 0,5 mg/Ml (50 a 125 mL de soluocompatvel)

Estabilidade Aps a diluio em cloreto de sdio 0,9% ou glicose 5%, estvel por at 24 horas temperatura de 5 a 25 C.

Caractersticas pH 3,25 3,65 Ao Principal Bloqueador neuromuscular no-despolarizante usado como relaxante do msculo-esquelticEfeitos adversosmais comuns

Rubor cutneo, hipotenso transitria branda,broncoespasmo e fraqueza muscular

Compatvel em Soluo Soro Glicofisiolgico (5% + 0,9%)

Incompatvel em Soluo Ringer lactato Soro Glicosado 5%* Soro fisiolgico 0,9%*

Compatvel na mesma seringa Alfafentanila Midazolam SulfentanilaFentanil

Incompatvel na mesma seringa --------- ------------ -----------

Compatvel em via Y Amiodarona Epinefrina MidazolamCefazolina Esmolol Morfina (sulfato)Cefuroxima Etomidato Nitroglicerina

Cimetidina Fentanil Nitroprussiato de sdioClaritromicina Gentamicina RanitidinaDobutamina Heparian sdica Sulfametoxazol + TrimetropimDopamina Hidrocortisona (Suc. Sdico) Vancomicina

Incompatvel em via Y Diazepam Propofol Tiopental

* Compatibilidade dependente da concentrao, seguir a diluio proposta



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BICARBONATO DE SDIO Apresentao Ampola de 10 mL, concentrao 84 mg/mL (8,4%) 1meq/mL Via deadministrao

EV - (direta rpida ou infuso intermitente)SC- Subcutnea

Reconstituio No se reconstituiDiluio No necessrio diluioEstabilidade Armazenar em temperatura de 20 a 25C Caractersticas pH 7 8,5Ao Principal Usado para os desequilbrios cido-base, acidose metablica, cetoacidose diabtica entre

outros.Efeitos adversosmais comuns

Hipopotassemia, hipocalemia, hipernatremia com doses elevadas ou na insuficincia renal,inchao dos membros inferiores e alcalose metablica

Compatvel em Soluo Soro Glicosado 5% Soro fisiolgico 0,9% Ringer simples

Incompatvel em Soluo Ringer lactato*

Compatvel na mesma seringa ------------------------ -------------- -----------------

Incompatvel na mesma seringa Dimenidrinato Metoclopramida Tiopental

Compatvel em via Y Aciclovir sdico Heparina sdica + Suc.

HidrocortisonaRemifentanil

Aztreonam Insulina regular VancomicinaCefepime Indometacina Complexo B + cido ascrbicoCeftriaxona LevofloxacinoCiclofosfamida Linezolida

Cloreto de potssio Metilprednisolona (Suc.)Dexametasona sdica MorfinaDexmedetomidina Piperacilina + TazobactamFilgrastim Propofol

Incompatvel em via Y Alopurinol Diltiazem* NalbufinaAmiodarona Imipenem+ Cilastatina Oxacilina sdicaCiprofloxacina* Leucovorim clcico OndansetronaCisatracrio* Midazolam Verapamil




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DEXMEDETOMIDINA (CLORIDRATO) Apresentao Ampola de 2 mL, concentrao 100 mcg/mLVia deadministrao

Somente EV (endovenosa)

Reconstituio No se reconstituiDiluio Diluir o volume da ampola em 48 mL de soro fisiolgico e agitar levemente para misturarEstabilidade Dados no conhecidos - Manter em temperatura ambienteCaractersticas pH 4,5 7,0Ao Principal Agonista adrenrgico dos receptores alfa-2, promovendo aes simpaticolticas, usado para

sedao e analgesiaEfeitos adversosmais comuns

Hipotenso, nuseas, bradicardia, fibrilao ventricular, boca seca e em alguns casoshipertenso

Compatvel em Soluo Soro Glicosado 5% Soro fisiolgico 0,9% Ringer lactatoManitol

Incompatvel em Soluo ---------------- ------------------------ ---------------------------

Compatvel na mesma seringa ----------------------- ----------------------------- ----------------------------------

Incompatvel na mesma seringa ----------------------------- -------------------------------- -------------------------------

Compatvel em via Y Alfafentanil Clorpromazina Metronidazol Amicacina Dexametasona Midazolam Aminofilina Difenidramina Morfina (sulfato)Amiodarona Diltiazem NalbufinaAmpicilina sdica Digoxina NitroglicerinaAmpicilina sd+Sulbactam

Dobutamina Nitroprussiato de sdio

Atracrio Dopamina NorepinefrinaAtropina Efedrina OndansetronaAzitromicina Epinefrina Pancurnio,Rocurnio, VecurnioAztreonam Etomidato Piperacilina + tazobactam

Bicarbonato de sdio Fentanil ProcainamidaCefazolina Fluconazol PrometazinaCefepime Furosemida PropofolCefotaxima Gentamicina RanitidinaCeftazidima Gluconato de clcio Remifentanil, SulfentanilCeftriaxona Heparina sdica SuccinilcolinaCetorolaco trometamina Levofloxacino Sulfametoxazol + TrimetropimCimetidina Lidocana Sulfato de magnsioCiprofloxacino Linezolida TiopentalCisatracurio Meperidina VancomicinaClindamicina Metilprednisolona (suc)Cloreto de potssio Metoclopramida

Incompatvel em YAnfotericina B Diazepam


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DIAZEPAMApresentao Ampola de 2 mL, concentrao 5 mg/mL Via deadministrao

EV (endovenosa)IM (intramuscular)

Reconstituio No se reconstituiDiluio Incompatveis em solues, caso for necessrio diluir em Soro glicosado 5% ou 10%, soro

fisiolgico 0,9% no mximo 1ampola em soluo maior que 125 mL e usar imediatamente.Estabilidade A soluo diluda deve ser utilizada imediatamenteCaractersticas pH 6,2 6,9 pKa 3,3 osmolalidade 349 mOsm/kg

Ao Principal Benzodiazepnicos com propriedades ansiolticas, sedativas, miorrelaxantes eanticonvulsivantesEfeitos adversosmais comuns

Cansao, sonolncia, relaxamento muscular, excitao aguda, ansiedade, distrbios do sonoe alucinaes. Com a administrao endovenosa rpida, podem ocorrer: trombose venosa,flebite, irritao local, edema.Com a administrao intramuscular pode ocorrer dor localacompanhado ou no de eritrema

Compatvel em Soluo ---------- -------- ----------------------

Incompatvel em soluoSoro glicosago 5%* Soro Fisiolgico 0,9%* Ringer*Ringer com lactato*

Compatvel na mesma seringa Cimetidina

Incompatvel na mesma seringa Cetorolaco detrometamina*

Heparina sdica Ranitidina*

Dimenidrinato Nalbufina Sulfentanila

Compatvel em via Y

Dobutamina Metadona SulfentanilFentanil Morfina (sulfato)

Incompatvel em via YAcido ascrbico +Complexo B

Dexmedetomidina Pancuronio

Atracurium Fluconazol PropofolCefepime Heparina sdica Remifentanil*Cisatracurio* Linezolida TirofibanoCloreto de Potssio Meropenem Vecuronio




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DOBUTAMINA (CLORIDRATO)Apresentao Ampola de 20 mL ,Concentrao de 12,5mg/mLVia deadministrao

IV (infuso continua).Obs.:Evitar a administrao em bolus.

Reconstituio No se reconstituiDiluio Diluir 250mg (01 ampola) em um volume mnimo de 50 mL de cloreto de sdio 0,9%, glicos

5% ou ringer lactato. (concentrao de 5mg/mL)Estabilidade Aps diluio, estvel por at 24 horas temperatura ambienteCaractersticas pH= 2.5 5,5 Osmolaridade: 260 284 mOsm/kg

Obs: inativada em solues alcalinas

Ao Principal Agente inotrpico de ao direta, aumentando a contratilidade cardaca, com pouca ao sobre presso arterial, devido sua atividade de estimular os receptores beta 1 do corao e ter poucoefeitos em receptores alfa 1 (vasoconstritor)

Efeitos adversosmais comuns

Aumento da freqncia cardaca, presso arterial e atividade ectpica ventricular -Outras reaes adversas cardiovasculares incluem: intensificao da isquemia, taquicardiapalpitaes, extra sstole ventricular e taquicardia ventricular

Compatvel em Soluo Soro Glicosado 5% Soro fisiolgico 0,9% Ringer lactato

Incompatvel em Soluo Bicarbonato de sdio 4,8% --------------------------- ---------------------

Compatvel na mesma seringa Dimenidrinato Heparina sdica Ranitidina

Incompatvel na mesma seringa ------------------------- ---------------------- ------------------------------

Compatvel em via Y Amiodarona Dopamina + Nitroglicerina MorfinaAtracurium Dopamina+ Nitroprussiato de

sdioNitroglicerina

Aztreonam Enalapril NoripenefrinaCiprofloxacino Epinefrina PancuronioCisatracurio Fentanil PropofolClaritromicina Fluconazol RanitidinaClonidina Gluconato de clcio RemifentanilCloreto de potssio Haloperidol Sulfato de MagnsioDexmedetomidina Insulina regular TigeciclinaDiazepam Levofloxacino TirofibanoDiltiazem Lidocana VerapamilDopamina LinezolidaDopamina + Lidocaina Meperidina


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11Incompatvel em via Y

Aciclovir sodico Furosemida* Nitroprussiato de sdio*Aminofilina Heparina sdica* Piperacilina sdica+TazobactamCefepime* Midazolam* TiopentalCeftazidima* Micafungina WarfarinaFitomenadiona




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DOPAMINAApresentao Ampola de 10 mL ,Concentrao de 5mg/mLVia deadministrao

EV (Endovenosa)

Reconstituio No se reconstituiDiluio Diluir 100 mg de dopamina em 100 250 mL de soro fisiolgico 0,9% ou soro glicosado 5%, o

250 mg de dopamina em 500 mL desta mesma soluo.Obs: Respeitar a concentrao mxima de 3,2mg/mL, ou seja, o volume mnimo para diluir umampola de 16 mL de soluo compatvel ( soro fisiolgico 0,9% ou soro glicosado 5%)

Estabilidade Aps a diluio a soluo estvel por 24 horas em 24C

Caractersticas pH= 3,3 3,8 Osmolalidade= 261 - 286 mOsm/kgAo Principal Agente adrenrgico no seletivo. Indicado em estado de choque de qualquer naturezaEfeitos adversosmais comuns

Arritmias ventriculares, taquicardia, batimentos ectpicos, dor precordial, hipertenso, dispniacefalia, nuseas e vmitos,

Compatvel em soluoSoro glicosado 5% Soro fisiolgico 0.9% Ringer Lactato

Manitol 20%Incompatvel em Soluo

Bicarbonato de sdio 5%Compatvel na mesma seringa

Heparina sdica Ranitidina

Incompatvel na mesma seringa ---------------- ------------------------ -----------------------

Compatvel em via Y Acido ascrbico + Complexo B Epinefrina Nitroprussiato de sdioAmiodarona Fluconazol NorepinefrinaAtracurium Fentanil OndansetronaAztreonam Haloperidol PancuronioCeftazidima Heparina sdica Piperacilina sdica+ Tazobactam sodicaCiprofloxacino Hidrocortisona sdica (succ) PropofolCisatracurio Levofloxacino RanitidinaClaritromicina Lidocana RemifentanilClonidina Linezolida TeofilinaCloreto de potssio Lorazepam TigecicilinaDexmedetomidina Meperidina TirofibanoDiltiazem Metilprednisolona sodica

(succ)Vecuronio

Dobutamina Metronidazol VerapamilDobutamina + Lidocana Midazolam Warfarina sdicaDobutamina + Nitroglicerina Morfina (sulfato)Dobutamina + Nitroprussiato desdio

Nitroglicerina

Incompatvel em via Y

Aciclovir sdico Furosemida* Insulina regularCefepime* Indometacina Tiopental* Compatibilidade dependente da concentrao, seguir a diluio proposta



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ENOXAPARINA SDICAApresentao Seringa pr-enchida graduada 0,2 mL ,concentrao de 20 mg

Seringa pr-enchida graduada 0,4 mL ,concentrao de 40 mgSeringa pr-enchida graduada 0,6 mL ,concentrao de 60 mg

Via de administrao Subcutnea ou intravenosa (bolus) apenas para indicao de tratamento de infarto agudo domiocrdio com elevao do segmento ST.

Reconstituio No se reconstituiDiluio No se dilui

Estabilidade Em embalagem original, em temperatura ambiente (entre 15 e 30C) e proteger da luz. Caractersticas pH 5,5 7,5 Ao Principal Profilaxia da Trombose venosa profunda (TVP) e recidiva; profilaxia do tromboembolismo

pulmonar e preveno da coagulao do circuito extracorpreo durante hemodilise.Efeitos adversosmais comuns

Podem ocorrer sangramentos na presena de fatores de risco associados como: lesesorgnicas suscetveis de sangramento, procedimentos cirrgicos ou uso de certasassociaes medicamentosas que afetem a hemstase.

Compatvel em Soluo Soro fisiolgico 0,9%

Incompatvel em Soluo ------------------ ------------------------- ------------------------

Compatvel na mesma seringa ------------------------ ---------------------- --------------------------------

Incompatvel na mesma seringa ---------------------- ------------------------ --------------------------------

Compatvel em via Y ----------------------- --------------------- --------------------------------------

Incompatvel em via Y ----------------- --------------------------- --------------------------



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FENITONAApresentao Ampola de 5 mL, concentrao 50 mg/mL Via deadministrao


Reconstituio No se reconstituiDiluio No recomendada a diluio para infuso, caso necessrio diluir 100mg de fenitona (2mL) para

25 50 mL de soro fisiolgico 0,9% (concentrao de 2 4 mg/mL)Estabilidade Manter em temperatura ambienteCaractersticas Pode causar flebites. pH = 10 12,3 pKa = 8,3 osmolalidade = 9740 mOsm/kg,Ao Principal Anticonvulsivante. Efeitos adversosmais comuns

Dermatoses bolhosas, erupo purprica, eczema, vertigem, prurido, formigamento, parestesiacefalia, sonolncia, ataxia e nistagmo

Compatvel em Soluo --------------- --------------------- -------------------------

Incompatvel em Soluo

Soro Glicosado 5% Soro fisiolgico 0,9%* Ringer lactato

Compatvel na mesma seringa

---------------------- ------------------------ ------------------------------------Incompatvel na mesma seringa

Sulfentanil

Compatvel em YFluconazol

Incompatvel em YAcido ascrbico comComplexo B

Cloreto de potssio Metadona

Cefepime Fentanil Morfina (sulfato)

Ceftazidima Heparina sdica PropofolCiprofloxacino Heparina sdica +Hidrocortisona (suc)

Sulfentanil

Claritromicina Linezolida



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FENTANIL (CITRATO)Apresentao Ampola 2 mL , concentrao de 0,05mg/mL

Ampola 5 mL ,concentrao de 0,05 mg/mLFrasco- Ampola 10 mL , concentrao de 0,05 mg/mL

Via deadministrao


Reconstituio No se reconstituiDiluio Diluir em soro fisiolgico ou soro glicosado 5%Estabilidade Nessas solues estvel por 48 horas em temperatura de 22CCaractersticas Pode causar flebites. pH = 4 7,5 pKa = 8,3Ao Principal um analgsico narctico de rpida ao, curta durao e elevada potncia, utilizado paraanalgesia de curta durao durante o perodo anestsico (pr-medicao, induo e manuteno

ou quando necessrio no perodo ps-operatrio imediato (sala de recuperao).Efeitosadversos maiscomuns

Bradicardia, hipotenso, depresso respiratria, apnia, dispnia, rigidez muscular (que podetambm envolver os msculos torcicos), movimentos mioclnicos e vertigem.

Compatvel em Soluo Soro glicosado 5% Soro Fisiolgico 0.9%


-------------------------Compatvel na mesma seringa Atracurio Difenidramina MidazolamAtropina Escopolamina N-Butilbrometo de Escopolamina + Midazolam +

FentanilBupivacaina Heparina Sdica Morfina (sulfato)Cimetidina Meperidina OndansetronClopromazina Metoclopramida PrometazinaDimenidrinato Metoclopramida + Midazolam +

FentanilRanitidina

Incompatvel na mesma seringa -------------

Compatvel em via Y Amiodarona Dopamina MetoclopramidaAtracurio Epinefrina MidazolamAtropina Escopolamina Morfina (Sulfato)Cetorolaco de Trometamina Esmolol NitroglicerinaCisatracrio Etomidato NorepinefrinaClonidina Fenobarbital Sdico PancuronioCloreto de Potssio Furosemida PropofolDexametasona Sdica Haloperidol RanitidinaDiazepam Heparina Sdica RemifentanilDifenidramina Hidrocortisona Sdica TiopentalDiltiazem Levofloxacina VecurnioDobutamina Linezolida


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Azitromicina Fenitona Sdica



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FLUCONAZOL Apresentao Bolsa de 100 mL, Concentrao de 2 mg/mLVia de administrao EV (endovenosa)

IM (intramuscular)Reconstituio No se reconstituiDiluio Usar sem diluirEstabilidade N descrito na literaturaCaractersticas pH = 4 8 Osmolalidade = 315 mOsm/kg,Ao Principal Antifngico tiazlicoEfeitos adversos maiscomuns

Anafilaxia, cefalia, dor abdominal, diarria, flatulncia, nusea, rash cutneodistrbio de paladar; prolongamento do intervalo QT

Compatvel em SoluoSoro Glicosado 5% Ringer Lactato

Incompatvel em Soluo ------------------

Compatvel na mesma seringa --------------------

Incompatvel na mesma seringa -------------------

Compatvel em via Y

Aciclovir sdico Dimenidrinato Morfina (sulfato)Amicacina Dobutamina NitroglicerinaAminofilina Dopamina OndansetronaAmiodarona Fenitoina OxacilinaAmpicilin + Sulbactam Filgrastim PancuronioAztreonam Ganciclovir Penicilina G potssicaCefazolina Gentamicina Piperacilina + TazobactamCefepime Heparina sdica Polimixina B (sulfato)Cefoxitina Leucovorim clcico PrometazinaCimetidina Linezolida PropofolCisatracurio Meperidina Ranitidina

Clorpromazina Meropenem RemifentanilDexametasona sdica Metoclopramida TigeciclinaDexmedetomidina Metronidazol VancomicinaDiltiazem Midazolam Vecurnio

Incompatvel em YAnfotericina B Clindamicina FurosemidaAmpicilina sdica Cloranfenicol (Suc) Gluconato de clcioCefotaxima Cefuroxima HaloperidolCeftazidima* Diazepam Imipenem + CilastatinaCeftriaxona Digoxina Sulfametoxazol + Trimetropim

* Depende da concentrao, dvidas contactar o CIM-HUJM



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FUROSEMIDA Apresentao Ampola 2 mL ,Concentrao de 10mg/mLVia deadministrao


Reconstituio No se reconstituiDiluio Diluir em soro fisiolgico 0,9% ou soro glicosado 5%Estabilidade Nessas solues estvel por 24 horas em temperatura ambiente e protegida da luzCaractersticas pH = 8 9,3 pKa = 4,7 0smolalidade 287 289 mOsm/KgAo Principal Diurtico de ala que produz um efeito potente com incio de ao rpida e de curta durao.Efeitos adversosmais comuns

Hipotassemia,hipomagnesemia ototoxicidade, hipotenso arterial, aumento de cido rico, aumedos nveis sricos de colesterol e triglicrides, diminuio da tolerncia a glicose e trombocitopen

Compatvel em SoluoSoro Glicosado 5% Soro fisiolgico 0,9% Ringer LactatoSoro Glicofisiolgico (5% +0,9%)

Manitol 20%

Incompatvel em Soluo ----------------------------------

Compatvel na mesma seringa Ciclofosfamida Dexametasona Heparina sdica

Folinato clcico Incompatvel na mesma seringa Dimenidrinato Metoclopramida

Compatvel em via Y Amicacina Epinefrina NorepinefrinaAztreonam Fentanil Nitroprussiato sdicoCefepime Heparina sdica Piperacilina sdica +Tazobactam sdicaCeftazidima Hidrocortisona PropofolCloreto de potssio Leucovorim clcio RanitidinaCiclofosfamida Linezolida Remifentanil

Dexametasona sdica Meropenem TiopentalDexmedetomidina NitroglicerinaIncompatvel em via Y

Amiodarona* Dopamina* LevofloxacinaAzitromicina Droperidol Meperidina*Ciprofloxacina Fenilefrina MetoclopramidaCisatracurio* Filgrastim MidazolamClaritromicina Fluconazol Morfina (sulfato)*Clorpromazina Gentamicina OndansetronaDiltiazem Hidralazina VecuronioDobutamina*




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GLUCONATO DE CLCIOApresentao Ampola 10mL ,Concentrao de 10%Via deadministrao

EV (endovenosa)

Reconstituio No se reconstituiDiluio No necessrio diluir caso a infuso for direta, administrar em 10 minutos.

Administrao Intermitente -Diluio proposta: Diluir em 100 mL de soro glicosado 5% ou sorofisiolgico 0,9%Administrao Contnua -Diluio proposta:Diluir em 500 mL 1000mL de soro glicosado 5%ou soro fisiolgico 0,9%Obs.: Respeitar a concentrao mxima de 50mg/mL, ou seja, o volume mnimo para diluir 01ampola de gluconato de clcio de 20 mL de soluo compatvel

Estabilidade Estvel por 24 horas temperatura ambiente.Caractersticas pH= 6.0 8,2. Osmolalidade: 276 mOsm/kgAo Principal Hipocalcemia aguda com tetania e nas deplees de clcio.Efeitos adversosmais comuns

Quando administrado em excesso ou rapidamente, pode provocar hipercalcemia que agudamentpode ser prejudicial ao miocrdio. Usado sem uma orientao clnica, pode originar a formaode clculos renais.

Compatvel em soluoSoro glicosado 5% Soro fisiolgico 0,9% Ringer lactato

Incompatvel em Soluo ----------------- ------------------------------- ------------------------

Compatvel na mesma seringa Dimenidrinato

Incompatvel na mesma seringa Metoclopramida

Compatvel em via Y Acido ascorbico + Complexo B Cisatracurio FluconazolAlopurinol Cloreto de potassio Heparina sdica +Hidrocortisona sdica (succ)Amiodarona Dexmedetomidina LinezolidaAztreonam Dobutamina MidazolamCefazolina Enalapril Piperacilina sdica + Tazobactam sdicaCefepime Epinefrina PropofolCiprofloxacino Filgrastim Remifentanil

Incompatvel em Y Ampicilina sdica* Indometacina Meropenem*Fluconazol




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HEPARINA SDICA Apresentao Ampola 0,25mL, Concentrao de 5.000 UI/0,25mL Uso subcutneo

Frasco ampola 5 mL, Concentrao 5.000 UI/mLVia deadministrao

EV (endovenosa) - Frasco ampola 5mLSubcutnea Ampola 0,25 mL

Reconstituio No se reconstituiDiluio Diluir o volume da ampola em um volume de 50 a 100 mL de cloreto de sdio 0,9%

ou glicose 5% para a administrao via infuso IV.Diluir 20.000 a 40.000 UI em um volume de 1 L de cloreto de sdio 0,9% para administrainfuso IV contnua.

Estabilidade Nessas solues estvel por 24 horas em temperatura ambiente e protegida da luzCaractersticas pH = 5 7,5 1000 UI/mL tem Osmolalidade 283 mOsm/KgAo Principal Anticoagulante de alto peso molecular, usado na trombose arterial, preveno de trombose ps-

operatria; infarto do miocrdio, heparinizao do sangue em caso de necessidade de circulaoextracorprea.


Hemorragias externas e internas, trombocitopenia (dficit de plaquetas, queda do cabelo (aloptransitria, osteoporose, reaes alrgicas

Compatvel em Soluo Soluo de Ringer

Incompatvel em Soluo Soro glicosado 5%* Soro fisiolgico 0,9%* Ringer lactato*

Soro glicofisiolgico (5% + 0,9%)*

Compatvel na mesma seringa Aminofilina Dobutamina NitroglicerinaAmpicilina sdica Dopamina Nitroprussiato de sdioAnfotericina B Epinefrina NorepinefrinaAtropina Etomidato PancurnioCefazolina Fenobarbital Penicilina G sdicaCefotaxima Fentanil Pentoxifilina

Cefoxitina Furosemida RanitidinaCiclofosfamida Leucovorim clcico SuccnilcolinaClindamicina Lidocana Sulfametoxazol + TrimetropimClonidina Metoclopramida TramadolCloranfenicol Naloxona VerapamilDigoxina Neostigmine

Incompatvel na mesma seringaAmicacina Estreptomicina Morfina*Amiodarona Gentamicina PrometazinaCimetidina* Haloperidol TobramicinaClorpromazina Meperidina VancomicinaDiazepam Midazolam WarfarinaDimenidrinato*

Compatvel em Y


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21Aciclovir Dopamina NeostigmineAminofilina Epinefrina NitroglicerinaAmpicilina sd+ Sulbactam Ertapenem Nitroprussiato de sdioAmpicilina sdica Escopolamina NorepinefrinaAtracurium Fentanil OndansetronaAtropina Fitomenadiona OxacilinaAztreonam Fluconazol Oxitocina

Bicarbonato de sdio Furosemida PancuronioCefazolina Gluconato de clcio Penicilina G potassicaCeftazidima Hidrocortisona (suc) Piperacilina + TazobactamCeftriaxona Insulina regular PiridostigmineCianocobalamina Leucovorim clcio PropanololCiclofosfamida Lidocana PropofolCimetidina Linezolida RanitidinaClindamicina Meperidina RemifentanilCloreto de potssio Meropenem SuccinilcolinaClorpromazina Metilergometrina Sulfato de magnsioDexametasona Metoclopramida Tigeciclina

Dexmedetomidina Metronidazol TiopentalDifenidramina Midazolam TirofibanoDigoxina Morfina (sulfato) Vecuronio

Incompatvel em YAmiodarona Dobutamina* LevofloxacinoCiprofloxacino Fenitoina Metilprednisolona (suc)*Cisatracurio* Filgrastim Prometazina*Claritromicina Gentamicina TramadolDiazepan Haloperidol Vancomicina*Diltiazem*

* Compatibilidade dependente da concentrao, seguir diluio proposta



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22CENTRO DE INFORMAES SOBRE MEDICAMENTOS-HUJM

HOSPITAL UNIVERSITRIO JLIO MULLER

HIDROCORTISONA (SUCCINATO SDICO)Apresentao Frasco ampola, Concentrao de 100 mg

Frasco ampola, Concentrao de 500mgVia deadministrao


Reconstituio Na apresentao de 100 mg, reconstituir em 2 ml de gua para injeo ou soro fisiolgico 0,9%Na apresentao de 500 mg, reconstituir em 4 ml de gua para injeo ou soro fisiolgico 0,9%

Diluio Na apresentao de 100 mg, diluir o volume da ampola em um volume de 100 a 1000mL em glicosado 5% ,soro fisiologico ou soro Glicofisiolgico.Na apresentao de 500 mg, diluir o volume da ampola em um volume de 500 a 1000mL em glicosado 5% ,soro fisiologico ou soro Glicofisiolgico.

Estabilidade Conforme fabricante (Ariston), aps a reconstituio com gua para injeo a estabilidade de horas em temperatura ambiente ou sob refrigerao.Conforme fabricante (Ariston), aps diluio em soro glicosado 5% estvel por 06 horas temperatura ambiente ou sob refrigerao , e 24 horas em soro fisiolgico 0,9% temperaturaambiente ou sob refrigerao.

Caractersticas pH = 7 8,0 pKa= 11,05 Osmolalidade 260 - 292 mOsm/KgAo Principal Corticosteride de ao rpida, usado como antiinflamatrio, anti-anafiltico, antialrgico e

distrbios endcrinos Efeitos adversosmais comuns

Insnia, irritabilidade, aumento do apetite, gastrite, lcera pptica, hiperglicemia e outros efeitodos corticides

Compatvel em Soluo Soro Glicosado 5% Soro Glicofisiolgico (5%+0,9%) Soro fisiolgico 0,9%Ringer Ringer com lactato

Incompatvel em Soluo ---------------- --------------- --------------------

Compatvel na mesma seringa Dimenidrinato Tiopental

Incompatvel na mesma seringa ---------------- ------------------------- ---------------------------

Compatvel em via Y Aciclovir Epinefrina NeostigmineAminofilina Escopolamina NorepinefrinaAtracurium Fentanil OndansetronaAtropina Filgrastim OxitocinaAztreonam Fitomenadiona PancuronioBicarbonato de sdio Furosemida Piperacilina + TazobactamCefepime Heparina sdica PiridostigminaCianocbalamina Gluconato de clcio ProcainamidaCisatracurio Insulina regular PropanololDexametasona sdica Lidocana PropofolDifenidramina Linezolida RemifentanilDroperidol Meperidina SuccinilcolinaDopamina Metilergometrina Sulfato de magnsioCiprofloxacino Morfina(sulfato) Vecurnio

Incompatvel em Y Diazepan Fenitoina MidazolamMetilprednisolona sdica * Prometazina*




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IMIPENEM + CILASTATINAApresentao Frasco-ampola Concentrao de (500 mg de imipenem + 500 mg de cilastatina sdica)Via deadministrao

EV (endovenosa)

Reconstituio Reconstituir um frasco ampola em 20 mL do respectivo diluente, caso no tenha diluentereconstituir em 20 mL em soro fisiolgico ou glicosado 5%

Diluio Diluir o volume reconstitudo no restante do diluente (80mL) de soro fisiolgico 0,9% ou glicosado 5%Obs: Respeitar a concentrao mxima de 5mg/mL

Estabilidade Quando diludos em 100 mL do diluente, soro fisiolgico 0,9% ou soro glicosado 5% a soluoestvel por 4 horas temperatura de 15 30C ou 24 horas sob refrigerao a 4C.

Caractersticas pH- 6,5 8,5Ao Principal Antibitico lactmico da classe dos carbapenmicos utilizado em vrias infecesEfeitos adversosmais comuns

Tromboflebite, exantema, prurido, urticria, nuseas, vmitos, diarria, pigmentao dos dentese/ou da lngua, convulso

Compatvel em Soluo

Incompatvel em Soluo Soro glicosado 5%* Soro glicofisiolgico

(5%+0,9%)Soro fisiolgico 0,9%*

Ringer lactato

Compatvel na mesma seringa ------------------- ----------------------------- ------------------------------------

Incompatvel na mesma seringa ---------------------- ------------------------ ------------------------------

Compatvel em via Y Aciclovir sdico Cisatracurio OndansetronaAztreonam Insulina regular Propofol

Cefepime Linezolida TigeciclinaIncompatvel em Y

Bicarbonato de sdio Fluconazol MidazolamFilgrastim* Meperidina




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METOCLOPRAMIDA (CLORIDRATO)Apresentao Ampola 2 mL ,Concentrao 5mg/mLVia deadministrao

EV (direta lenta ou infuso intermitente)IM (intramuscular)

Reconstituio No se reconstitui.Diluio Para doses at 10 mg ( 01 ampola) via IM ou EV, no necessrio diluir,e devem se

administrados lentamente ( 01 02 minutos)Para doses superiores a 10 mg ou infuso intermitente, diluir o volume das ampolas em uvolume de 50 mL de cloreto de sdio 0,9% ou glicose 5%.

Estabilidade Aps diluio estvel por at 24 horas a temperatura ambiente e protegida da luz.

Caractersticas pH= 2,5 6,5 Osmolalidade: 280 294mOsm/kgAo Principal AntiemticoEfeitos adversosmais comuns

Sonolncia, depresso mental, sintomas extrapiramidais (inquietao, movimentos involuntriofala enrolada e at convulso), vertigem, insnia, fadiga, torpor, cefalia, erupo da pele, nuseginecomastia e galactorria.

Compatvel em Soluo Soro fisiolgico 0,9% Manitol

Incompatvel em Soluo Soro glicosado 5%*

Compatvel na mesma seringa Acido ascrbico Escopolamina Metoclopramida + Fentanil +

MidazolamAcido ascrbico + Complexo B Dimenidrinato MidazolamAminofilina Fentanil Morfina (sulfato)Atropina Heparina sdica OndansetronaCiclofosfamida Leucovorim clcico PrometazinaClorpromazina Lidocana RanitidinaDexametasona sdica Meperidina Sulfato de magnsioDifenidramina Metilprednisolona (suc.) Sulfentanil

Incompatvel na mesma seringa Ampicilina sdica Cloranfenicol (suc) Furosemida

Bicarbonato de sdio Gluconato de clcio Penicilina G potssicaCompatvel em YAciclovir sdico Filgrastim MetadonaAztreonam Fluconazol Morfina (sulfato)Ciclofosfamida Heparina sdica OndansetronaCiprofloxacino Leucovorim clcio Piperacilina + tazobactamCisatracurio Levofloxacino RemifentanilClaritromicina Linezolida SulfentanilDexmedetomidina Meperidina TigeciclinaFentanil Meropenem

Incompatvel em YCefepime Furosemida Propofol




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MIDAZOLAMApresentao Ampola de 5mL, Concentrao de 1 mg/mL

Ampola de 3 mL ,Concentrao de 5mg/mLAmpola de 10 mL, Concentrao de 5mg/mL

Via de administrao EV (bolus ou infuso contnua)IM (intramuscular)

Reconstituio No se reconstituiDiluio No precisa ser diludo, caso necessrio, diluir em Cloreto de sdio 0,9% ou glicose 5%Estabilidade A soluo dever utilizada imediatamente aps a diluio

Armazenar a ampola em temperatura ambiente e protegida da luz

Caractersticas pH= 2.9 `a 3,7 pKa- 6,15 Osmolaridade: 274 385 mOsm/kgAo Principal Derivado das imidazobenzodiazepnicos, com ao sedativa e indutora do sono utilizad

para induo anestsica e manuteno da anestesia bem como sedaes prolongadas emunidades de terapia intensiva

Efeitos adversos maiscomuns

Depresso respiratria, apnia, reduo da freqncia cardaca, movimentos involuntri(incluindo movimentos tnico clnicos e tremor muscular)

Compatvel em Soluo Soro glicosado 5% Soro Glicofisiolgico

(5%/0,9%)Soro fisiolgico 0,9 %

Incompatvel em SoluoRinger lactato*

Compatvel na mesma seringa Alfafentanil Escopolamina Morfina (sulfato)Atracurium Escopolamina + Fentanil +

MidazolamNalbufina

Atropina Fentanil OndansetronaClorpromazina Fentanil +Metoclopramida+

MidazolamPrometazina

Cimetidina Meperidina Sulfentanila

Difenidramina Metoclopramida

Incompatvel na mesma seringa Dexametasona sdica* Heparina sdica RanitidinaDimenidrinato

Compatvel em via Y Amicacina Etomidato Morfina (sulfato)Amiodarona Fentanil NitroglicerinaAtracurium Fluconazol Nitroprussiato de sdioCefazolina Gentamicina Norepinefrina

Cefotaxima Gluconato de clcio PancuronioCimetidina Haloperidol Ranitidina


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26Compatvel em via Y

Ciprofloxacina Heparina sdica RemifentanilCisatracurio Insulina regular SulfentanilClindamicina Linezolida TirofibanoCloreto de Potssio Metadona VancomicinaDopamina Metilprednisolona (suc) VecurnioEpinefrina Metronidazol

Incompatvel em via Y

Albumina humana Ceftazidima Imipenem + CilastatinaAmoxicilina sdica Cefuroxima MethotrexateAmoxicilina sdica +Clavulanato de potssio

Dexametasona (sdica) Omeprazol

Ampicilina sdica Dobutamina* Propofol*Bicarbonato de Sdio Furosemida Sulfametaxazol + TrimetoprinaCefepime Hidrocortisona (suc) Tiopental

* Compatibilidade dependente da concentrao, dvida contactar o CIM-HUJM



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MORFINA (SULFATO) Apresentao Ampola 1 mL ,Concentrao 0,2mg/mL

Ampola de 2 mL, Concentrao 1mg/mLAmpola de 1 mL ,Concentrao 10mg/mL

Via deadministrao

EV (endovenosa)IM (intramuscular)IntratecalPeriduralSubcutnea

Reconstituio No se reconstitu

Diluio Diluio proposta: Infuso EV direta diluir 10mg em 20mL de gua destiladaEstabilidade No descrito na literaturaCaractersticas pH= 2,5 6,5 pKa = 8,31 9,51 Osmolalidade = 10mg/mL 54mOsm/kgAo Principal Analgsico narctico potente destinado especialmente para o controle da dor aguda que n

responde aos analgsicos tradicionaisEfeitos adversosmais comuns

Depresso respiratria, hipotenso arterial, bradicardia Palpitaes, sonolncia, confuso menteuforia, vertigem, constipao, reteno urinria, xerostomia (boca seca)

Compatvel em Soluo Soro glicosado 5% Ringer lactato Ringer

Incompatvel em Soluo Soro Fisiolgico 0,9%*

Compatvel na mesma seringa Alfafentanila Dimenidrinato MetoclopramidaAtropina Difenidramina MidazolamBupivacaina Droperidol OndansetronaBupivacaina + Clonidina Escopolamina PrometazinaCetamina Escopolamina+Haloperidol RanitidinaCetamina + Lidocana Fentanil Salbutamol

Incompatvel na mesma seringa Clorpromazina* Haloperidol* Heparina sdica*Meperidina Tiopental

Compatvel em via Y Amicacina Digoxina MetoclopramidaAminofilina Diltiazem MetotrexateAmiodarona Dobutamina MidazolamAmpicilina sdica Dopamina NitroglicerinaAmpicilina sdica +Sulbactam

Epinefrina Nitroprussiato de sdio

Atracurium Eritromicina NorepinefrinaAtropina Escopolamina OndansetronaAztreonam Etomidato Oxacilina sdica


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Bicarbonato de sdio Fenobarbital OxitocinaCefazolina Fentanil PancuronioCefoxitina Filgrastim Peniclina G potassicaCefotaxima Fluconazol Piperacilina sdica+TazobactamCeftazidima Gentamicina PropanololCeftriaxona Haloperidol Ranitidina

Cefuroxima Heparina sodica RemifentanilCiclofosfamida Hidrocortisona sdica (suc) Sulfametoxazol+TrimetropimCisatracurio Insulina regular Sulfato de magnsioClindamicina Levofloxacino Trometamina (cetorolaco)Cloreto potssio Lidocana VancomicinaComplexo B +Acidoascrbico

Linezolida Vecuronio

Dexametasona sdica Meropenem Warfarina sdicaDiazepam MetildopaDifenidramina Metilprednisolona sdica

(succ)

Incompatvel em via Y Aciclovir sdico* Fenitona Propofol*Azitromicina Furosemida* Tiopental*Cefepime*




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N ACETILCISTENA Apresentao Ampola 3 mL , Concentrao 100mg/mLVia deadministrao

EV (endovenosa).Geralmente em caso intoxicao acidental ou voluntria por paracetamolIM (intramuscular)Uso Tpico - Aerossolterapia

Reconstituio No se reconstituDiluio Para uso IM no necessrio diluir

Para uso EV diluir um ampola em 250mL de soro glicosado 5% com tempo de infuso maior q01 hora

Estabilidade Estvel por 24 horas quando diludo em soro glicosado 5%Caractersticas pH 6 7,5 Osmolalidade 2259mOsm/kgAo Principal Ao mucoltica destruindo as pontes de dissulfeto das macromolculas mucoprotecas presente

na secreo brnquica.Poder ser usado como antdoto na intoxicao por paracetamol


Administrado na nebulizao pode provocar irritao da garganta, estomatite, epigastralgianuseas e vmitos.Administrado via sistmica pode ocorre raramente broncoespasmo e urticria

Compatvel em Soluo Soro Glicosado 5%


Compatvel na mesma seringa ----------------------- ----------------------------- ----------------------------------


Compatvel em via Y ----------------------------- ------------------------------- ----------------------------------

Incompatvel em Y

Cefepime Ceftazidima



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NOREPINEFRINA Apresentao Ampola 4mL,Concentrao de 2mg/mLVia deadministrao

EV (endovenosa)

Reconstituio No se reconstituDiluio Diluir no mnimo uma ampola para 250 mL de soro glicosado 5%Estabilidade Aps a diluio estvel por 24 horas em temperatura ambienteCaractersticas pH 3 4,5 Osmolalidade 319 mOsm/KgAo Principal Agonista no seletivo dos receptores e , portanto com ao simpaticomimtica, usado no

controle da presso sangunea em casos de hipotenso agudaEfeitos adversosmais comuns

Dispnia, cefalia, parada cardaca e arritmia cardaca

Compatvel em Soluo Soro Glicosado 5% Soro fisiolgico 0,9% Ringer lactato


Compatvel na mesma seringa Heparina sdica -


Compatvel em via Y Acido ascrbico +Complexo B

Fentanil Morfina (sulfato)

Amiodarona Furosemida NitroglicerinaCisatracurio Haloperidol Nitroprussiato de sdioCloreto potssio Heparina sdica PropofolDexmedetomidina Hidrocortisona sdica (suc) RanitidinaDobutamina Meropenem Remifentanil

Dopamina Midazolam VecuronioEpinefrina

Incompatvel em YInsulina regular Tiopental sodico



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OMEPRAZOL Apresentao Frasco-Ampola p liofilizado ,Concentrao de 40 mgVia deadministrao

EV (endovenosa)

Reconstituio Reconstituir em 10 mL do prprio diluente,Fabricante que no usa diluente, reconstituir em 10mL de soro fisiolgico ou soro glicosado 5%

Diluio No necessrio diluio.Em caso de infuso intermitente, diluir o volume reconstitudo em 100mL de soro fisiolgic0,9% ou soro glicosado 5% (concentrao de 0,4 mg/mL)

Estabilidade No caso de fabricantes com diluentes a estabilidade aps reconstituio de 4 horas.Fabricantes sem diluentes, respeitar a estabilidade indicada pelo mesmo.Caso essa informao no for disponibilizada a reconstituio com soro fisiolgico estvel po12 horas em temperatura ambiente, e por 06 horas quando reconstitudo com soro glicosado 5%

Caractersticas pH 8,8 9,2Ao Principal Redutor da acidez gstrica, que age como inibidor da bomba de prtonsEfeitos adversosmais comuns

Cefalia, astenia, diarria, constipao, dor abdominal,flatulncia, gastroenterite, dor musculreaes alrgicas e prpura ou petquia.

Compatvel em Soluo Soro fisiolgico 0,9% Soro glicosado 5%


Compatvel na mesma seringa ------------------- ----------------------------- ------------------------------------

Incompatvel na mesma seringa --------------------------- ------------------------ ----------------------------

Compatvel em via Y ------------------ --------------------- --------------------------------

Incompatvel em YLorazepam Midazolam Vancomicina



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PROPOFOL Apresentao Ampola 20mL ,Concentrao de 10mg/mL (1%)

Frasco-Ampola 50 mL, Concentrao 20mg/mL (2%)Seringa 50mL ,Concentrao de 10mg/mL (1%)Seringa 50mL ,Concentrao de 20mg/mL (2%)

Via deadministrao

EV (endovenosa)

Reconstituio No se reconstituDiluio Diluir em soro glicosado 5% em uma concentrao mnima de 2mg/mL, ou seja, propofol 1% d

em 100 mL de soro, e propofol 2% diluir em 500 mL de soro glicosado 5%Estabilidade As solues devem ser administradas at 06 horas aps a diluioCaractersticas pH 7 8,5Ao Principal Usado na induo e manuteno da anestesia. Tem inicio de ao rpido e curta duraoEfeitos adversosmais comuns

Dor no local de administrao, hipotenso, diminuio da freqncia cardaca, enjo, vmito ecefalia no perodo de recuperao, rubor em crianas, apnia transitria durante a induo

Compatvel em Soluo Soro Glicosado 5%* ManitolRinger Lactato

Incompatvel em Soluo ---------------------

Compatvel na mesma seringa Ondansetrona Tiopental Sdico

Incompatvel na mesma seringa --------------------- ------------------- ---------------------

Compatvel em via Y Aciclovir Dexametasona sdica Imipenem+CilastatinaAlfafentanil Dexmedetomidina InsulinaAminofilina Difenidramina LidocanaAmpicilina Sdica Dobutamina ManitolAztreonan Dopamina MeperidinaBicarbonato de Sdio Droperidol NalbufinaCefazolina Efedrina NaloxonaCefoxitina Epinefrina NitroglicerinaCeftriaxona Escopolamina Nitroprussiato de SdioCefuroxima Fenobarbital NorepinefrinaCefotaxima Fentanil PropanololCetamina Fluconazol RanitidinaCiclofosfamida Furosemida SuccinilcolinaCiclosporina Ganciclovir Sulfato de magnsioCimetidina Gluconato de Clcio SulfentanilClindamicina Haloperidol Tiopental sdicoCloreto de Potssio Heparina sdica VecurnioClorpromazina Hidrocortizona (Succinato)


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cido Ascorbico Cisatracurio* Metilprednisolona (Suc)Amicacina Diazepam MetoclopramidaAnfotericina B Digoxina Midazolan*Atracurio* Fenilefrina* Morfina(sulfato)*Atropina* Fenitona Pancurrio*

Cefepime* Gentamicina Vancomicina*Ceftazidima* Levofloxacina VerapamilCiprofloxacina




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RANITIDINA (CLORIDRATO)Apresentao Ampola de 2 mL ,Concentrao 25mg/mL

Via deadministrao

EV (endovenosa)IM (intramuscular).

Reconstituio No se reconstituiDiluio Para administrao IV lenta (2 minutos), diluir uma ampola em 20 mL de soro fisiolgico 0,9%

glicose 5%Para administrao IV intermitente (15 a 20 minutos), diluir uma ampola em 100 mL de sorofisiolgico 0,9% ou glicose 5%.Para administrao IV contnua (24 horas),150 mg de ranitidina pode ser diludo em 250 mL desoro fisiolgico 0,9% ou glicose5%Para administrao intramuscular no necessita ser diludo

Estabilidade Armazenar em temperatura ambiente (15 a 30 C)Aps diluio, estvel por at 24 horas a temperatura ambiente.

Caractersticas pH= 6.7 7.3 pka= 8,2 e 2,7 Osmolalidade: 257 302 mOsm/kg.Ao Principal Redutor da acidez gstrica, reduzindo a produo de cido e pepsina do estmago, um antagon

especfico dos receptores H2 da histamina de rpida aoEfeitos adversosmais comuns

Ocasionalmente podem ocorrer nuseas, diarria, dores musculares, tonturas e erupes cutneaestes efeitos, porm no so freqentes

Compatvel em Soluo Soro fisiolgico 0,9% Ringer lactato* Soro glicosado 5%


Compatvel na mesma seringa Atropina (sulfato) Dopamina MetoclopramidaDexametasona sdica Escopolamina Morfina (sulfato)Difenidramina Fentanil NalbufinaDimenidrinato Heparina sdica PrometazinaDobutamina Meperidina

Incompatvel na mesma seringa Clorpromazina* Diazepam* FenobarbitalMidazolam

Compatvel em via Y Aciclovir sdica Dexmedetomidina Morfina (sulfato)Aminofilina Dobutamina NitroglicerinaAtracurium Dopamina NorepinefrinaAztreonam Epinefrina OndansetronaCefazolina Fentanil PancuronioCefoxitina Filgrastim Piperacilina + TazobactamCeftazidima Fluconazol ProcainamidaCefepime Furosemida Propofol

Ciclofosfamida Heparina sdica RemifentanilCiprofloxacino Linezolida Tigeciclina


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Cisatracurio Meperidina TiopentalClaritromicina Midazolam Vecuronio

Incompatvel em YInsulina regular




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TERBUTALINA (SULFATO) Apresentao Ampola de 1 mL ,Concentrao de 0,5mg/mLVia deadministrao

EV (endovenosa, com monitoramento),SC (subcutnea)

Reconstituio No se reconstitui.Diluio Via EV, sugere-se diluir 05 mg (10 ampolas) em 1000mL de soro glicosado 5% .

Evitar a diluio em soluo salina, caso seja necessrio deve ser monitorado.Estabilidade Estvel 12 horas quando diludo em 1000 ml de soro glicosado.Caractersticas pH= 3.0 5.0 pka=8,8 11,2 lmg/mL: Osmolalidade: 283 mOsm/kg

Ao Principal Agonista seletivo dos receptores adrenrgicos2, com aes broncodilatoras. indicado namedicina no tratamento em curto prazo da asma e de obstrues pulmonares como o enfisema ebronquite crnica. Usado tambm como tocoltico com o fim de retardar um possvel partoprematuro, ou a ressuscitao fetal intraparto.


Taquicardia, palpitaes, cibras musculares, tremor e cefalia

Compatvel em Soluo Soro fisiolgico 0,9% Soro glicosado 5%

Incompatvel em Soluo ------------------- ------------------------- ---------------------------

Compatvel na mesma seringa ------------------- ------------------------- --------------------------------

Incompatvel na mesma seringa -------------------- ----------------------------- -----------------------------------

Compatvel em via Y Insulina regular

Incompatvel em Y



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TRAMADOL (CLORIDRATO)Apresentao Ampola de 1 mL, Concentrao 50mg/mL

Ampola de 2 mL ,Concentrao de 50mg/mLVia deadministrao


Reconstituio No se reconstituiDiluio Para administrao IV diluir 100mg em 100ml de soro fisiolgico 0,9% ou glicose 5%., em ca

de infuso contnua pode diluir no mximo 500mg em 500mLEstabilidade Aps a diluio usar imediatamente. Caractersticas pH= 6.0 6.8 pka= 9,41 0smolaridade: 285 290 mOsm/LAo Principal Um potente analgsico opiide de ao central.Efeitos adversosmais comuns

Dor de cabea, confuso, vmito, constipao, boca seca, transpirao, nusea e tontura.

Compatvel em Soluo Soro Glicosado 5% Soro Fisiolgico 0,9% Ringer Lactato

Manitol


Compatvel na mesma seringaHaloperidol Heparina Sdica N-Butilbrometo de Escopolamina

Incompatvel na mesma seringa -----------

Compatvel em via Y

Incompatvel em via Y Heparina Sdica


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i Guia de Incompatibilidades Medicamentosas