Caso Clínico

IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE:

Nome: RCK

Data nasc.: 24/05/2008

Idade: 4 anos e 11 meses

Sexo: F

Cor: B

Profissão do pai: tratorista

Profissão da mãe: doméstica

Acompanhante Habitual: mãe

Motivo da consulta: avaliação geral e

tratamento

ANAMNESE PARTE I

Período pré e pós-natalGestação: tranquilaParto: normalAleitamento materno: exclusivo até 6 meses e complementado até 3 anos

História médica anterior: Doenças de infância: nãoDoenças sistêmicas: nãoMedicamentos: -

História médica atual:Saúde geral: boaAlergia: mosquito

ANAMNESE PARTE I

História odontológica:Época da erupção dos primeiros decíduos: 8 mesesPrimeira experiência: 1 anoMotivo: cárieTraumatismo dentário: não

Comportamento psicológico:Adaptação escolar: boaSono: tranquiloBruxismo: eventualHábitos: -

Legenda:

0- superfície hígida1- lesão não-cavitada ativa2- lesão não-cavitada iativa3- microcavidade em esmalte4- sombreamento5- cavidade em dentina6- destruição coronáriaR0- restauraçãoR1- restauração alteradaR2 restauração com lesão adjacente

Caso Clínico/ RadiográficoLegenda:

0- ausente1- metade ext. de esmalte2- metade int. de esmalte3- metade ext. de dentina4- metade int. de dentina5- comunicação pulpar6- rarefação apical/furca7- rarefação crista óssea

Caso Clínico

Caso Clínico

Caso Clínico

Caso ClínicoEXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO

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Caso ClínicoEXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO

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Caso ClínicoEXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO

V P M D O

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Caso ClínicoEXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO

V P M D O

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ANAMNESE PARTE II

Rotina diária: manhã em casa com avós tarde na creche

Higiene bucal:

Quem realiza: mãe

Frequência diária: 3 vezes

Período: manhã/ tarde/ noite

Usa dentifrício: sem flúor

Usa fio/ fita dental: sim

ANAMNESE PARTE II

Dieta:

Mamadeira: -

Número de refeições diárias: 3

Costuma beliscar: sim

Forma principal de açúcar ingerido: todinho

Início da escovação com creme: -

Caso Clínico

após tratamento

(incompleto)

Caso Clínico

Antes Após