7/29/2019 Impacto do mtodo de segmentao no controlo da qualidade e distribuio de dose em IMRT

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Impacto do mtodo de segmentao no controlo da qualidade e distribuio de dose em IMR

Ana Rita Figueira, Armanda Monteiro, Adriana Arajo, Ana Lusa Carvalho, Lurdes Alves, Maria Jos Fontes, Pedro Meireles, Teresa Reis, Vera Batel, Gabriela Pinto

Centro Hospitalar de So Joo, EPE

Introduo: Durante um planeamento de IMRT necessrio, na fase final da optimizao, nsformao da fluncia ideal calculada, numa fluncia real, a ser fornecida no aceleradr linear, de acordo com as opes a disponveis. No caso do IMRT step-and-shoot, a fluia ideal de cada campo tem que ser transformada numa sequncia de segmentos que oacelerador possa fornecer. Alguns sistemas de planeamento possuem vrios mtodos desegmentao, que podem conduzir, para o mesmo plano ideal, a diferentes distribuies fnais de dose no doente.

Objectivo: O objectivo deste trabalho foi testar os diferentes mtodos de segmentaodisponveis no sistema de planeamento utilizado para produzir os planos de IMRT, avaliando o impacto em termos de distribuio de dose. Uma vez que a forma e dimenso dos segmentos tambm muito diferente, avaliou-se tambm o impacto no controlo da qualidade.

Material e mtodos: Para um conjunto de situaes tpicas de planeamento de IMRT (prst, plvis, nasofaringe) foram produzidos planos alternativos usando os diferentes mtodos de segmentao. A avaliao foi feita por comparao dos histogramas-dose-volume p

s volumes alvo e rgos de risco, usando as recomendaes do ICRU83. O impacto em termode controlo da qualidade dos tratamentos foi feito comparando o resultado de medidas de dose pontuais edistribuies de dose 2D.

Resultados: Para todas as situaes testadas foram encontradas diferenas significativas nos planos obtidos usando as diferentes opes de segmentao. No foram encontradasferenas significativas em termos de resultados de controlo da qualidade.

Concluses: Em sistemas de planeamento em que estejam disponveis diferentes ferramentas de optimizao, nomeadamente mtodos de segmentao, a escolha da opo a usar devvaliada individualmente ou em alternativa verificada a sua eficcia para cada tipode planeamento. O impacto em termos de capacidade de fornecimento no acelerador

linear deve tambm ser avaliada antes da primeira utilizao de qualquer mtodo de segentao.

Palavras chave:IMRT, Controlo da Qualidade