10/8/2014 Folha de S.Paulo - Saúde + Ciência - Infecção resistente é crise global, diz OMS - 02/05/2014

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Infecção resistente é crise global, dizOMS

Solução para antibióticos ineficazes requer diálogo com agropecuária e

indústria farmacêutica, afirma médica

'Superbactéria' pode ser duas vezes mais letal que a comum;problema reduz PIB de alguns países em 1,6%

RAFAEL GARCIADE SÃO PAULO

As bactérias multirresistentes a antibióticos deixaram de ser problemas regionais paratornarem-se uma crise global. Para solucioná-la é preciso incluir no debate o setoragropecuário e a indústria farmacêutica, diz Carmem Lúcia Pessoa-Silva, chefe doprograma que cuida da área na OMS (Organização Mundial da Saúde).

Um relatório divulgado pela entidade anteontem afirma que o problema é tão grave queameaça levar a medicina a uma era "pós-antibiótico", na qual "infecções comuns epequenos ferimentos podem matar". O documento lista as sete bactériasmultirresistentes que mais preocupam os sanitaristas e culpa o uso indiscriminadodesses remédios pelo fenômeno.

O emprego de antibiótico sem necessidade faz com que bactérias desenvolvamresistência a essas drogas em escala de poucos anos, por meio de seleção natural.

"Fizemos uma análise minuciosa de toda a literatura médica existente e demonstramosque o risco de morte para muitas das bactérias resistentes é pelo menos duas vezesmaior quando comparado com uma bactéria susceptível a antibióticos", diz Pessoa-Silva. "O tratamento que resta são combinações tóxicas de drogas caras, e aindaassim o risco de morte continua elevado."

IMPACTO ECONÔMICO

O aumento do custo de terapias, segundo a OMS, representa só um quarto do impactoeconômico do problema. O resto se dá por meio da incapacitação de vítimas paratrabalhar. O Fórum Econômico Mundial estima que infecções resistentes podemreduzir o PIB de um país em até 1,6%.

Para a OMS, o abuso dos antibióticos em humanos pode ser reduzido com melhorespolíticas de diagnóstico, que previnam o uso da droga quando ela não é necessária.

Sanitaristas também precisam intensificar programas de prevenção. Se uma droga éusada com menor frequência, infecções resistentes demoram mais a aparecer, elaboratórios ganham mais tempo para desenvolver uma nova molécula que a substitua.

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Para cessar o uso indiscriminado de antibióticos em animais, porém, será precisolevar o debate para fora do meio médico, e trazer a agropecuária para a negociação.

"A OMS já está discutindo isso com a FAO (Organização das Nações Unidas paraAlimentação e Agricultura)", diz Pessoa-Silva. "O uso de antibiótico em animais,principalmente o uso não terapêutico, para crescimento, precisa ser evitado. Existe umuso maciço hoje na ração e na água de animais de corte e também na piscicultura."

Segundo a epidemiologista, um dos problemas do uso para engorda é que ele é feitoem baixas doses, e isso cria o ambiente ideal para o desenvolvimento de novasbactérias resistentes.

Outro problema que compromete o tratamento de infecções causadas por novasbactérias é o desinteresse da indústria farmacêutica em produzir drogas para usoconta problemas agudos, como infecções, que têm menos potencial rentável do quedoenças crônicas, diz a OMS.

O próprio surgimento de bactérias resistentes desencoraja laboratórios a investiremem pesquisa e desenvolvimento para novos tipos antibióticos, que podem se tornarobsoletos antes de dar retorno financeiro.

"Além disso, quando se produz um antibiótico eficaz, o ideal é preservá-lo, e não fazermarketing para que ele seja usado maciçamente, pois quanto mais intensamente ele éusado, mais rápido vamos perdê-lo", diz Pessoa-Silva. "O antibiótico, então, não podemais ser visto como um bem comercial. Tem de ser visto como um bem público."

A OMS tem contatado executivos da indústria farmacêutica para discutir soluções, diz.

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