INFECÇÃO URINÁRIA

Bruna Coutinho

Laura Gomes

Priscila Cristina

ABRIL/2011

INFECÇÃO URINÁRIA

É a presença de microorganismos em alguma parte

do trato urinário.

A grande maioria das IU é causada por bactérias,

mas também podem ser provocadas por vírus,

fungos e outros microorganismos

CLASSIFICAÇÃO TOPOGRÁFICA

• Uretrite • Cistite • Pielonefrite• Prostatite

Infecção Urinária

URETRITE

URETRITE

É a inflamação da uretra com conseqüente surgimento de secreções e sintomas.

A inflamação pode ser :

de causa bacteriana (gonococo, clamídia, E.coli)

de causa química (por exemplo, espermaticida usado durante as relações)

de causa traumática (cirurgias, corpos estranhos)

As uretrites mais comuns são as infecciosas sexualmente transmitidas.

Uretrite

COMO SE ADQUIRE ?

Nos últimos anos houve aumento na freqüência das uretrites sexualmente transmitidas devido:

à promiscuidade sexual

ao acesso fácil a anticoncepcionais

à divulgação de material erótico e pornográfico

à prática de automedicação com tratamentos inadequados

Uretrite

O QUE SE SENTE ?

As uretrites causam sintomas como :

dor pra urinar

aumento da freqüência urinária

secreção (corrimento) pela uretra

dor durante relações sexuais

Uretrite

DIAGNÓSTICO

As queixas geralmente são típicas, principalmente quando acompanhadas de secreção uretral.

Em casos mais complexos, outros exames deverão ser solicitados como:

Exame qualitativo de urina

Urocultura com teste

Técnica do PCR

Conforme o caso, testes para pesquisa do

HIV deverão ser pedidos.

Uretrite

CONSEQÜÊNCIAS

As uretrites podem levar infecção a outros órgãos do aparelho genital e urinário.

A infertilidade é outra conseqüência temida das uretrites, bem como a transmissão para o feto.

Uretrite

TRATAMENTO

Os antibióticos são prescritos, uma vez feito o diagnóstico de uretrite infecciosa.

O prognóstico é bom quando o tratamento é bem indicado.

Uretrite

CISTITE

CISTITE

A cistite é uma inflamação da bexiga.

Essa condição afeta mais frequentemente as mulheres, mas pode ocorrer em ambos os sexo e todas as faixas etárias.

Cistite

A uretra mais curta permite a passagem de microorganismos até a bexiga, especialmente durante o coito.

Cistite

TIPOS DE CISTITE

Cistite bacteriana, o tipo mais comum, o qual geralmente é causada por bactéria coliforme sendo transferida do intestino para a bexiga através da uretra.

Cistite intersticial é considerada mais uma lesão da bexiga resultando em irritação constante e raramente envolve a presença de infecção.

Cistite eosinofílica é uma forma rara de cistite que é diagnosticada por biópsia. Nesses casos, a parede da bexiga é infiltrada com altas números de eosinófilos (tipo de glóbulo branco).

Cistite por radiação geralmente ocorre em pacientes passando por radioterapia para tratamento de câncer.

Cistite hemorrágica.

Cistite

CAUSA

A cistite ocorre quando o trato urinário inferior (uretra e bexiga) é infectado por bactéria e fica irritado e inflamado.

INCIDÊNCIA

Geralmente afeta mulheres sexualmente ativas de 20 a 50 anos, mas também pode ocorrer em pessoas que não são sexualmente ativas e de faixa etária mais jovem.

Diminuição na produção hormonal

Intercurso sexual

Hábitos de higiene

Cistite é rara em homens.

Cistite

FATORES DE RISCOS

Idade

Múltiplos parceiros

Gravidez,

Diabetes,

Nefropatia analgésica

Nefropatia de refluxo.

Cistite

SINTOMAS

Pressão no pélvis inferior.

Necessidade de urinar frequente ou urgente.

Cor anormal da urina, similar a infecção no trato urinário.

Disúria.

Sangue na urina.

Odor forte da urina.

Cistite

TRATAMENTO

Tratamento imediato é quase sempre recomendado em idosos.

É aconselhado evitar penetração vaginal até que a infecção seja

curada.

Para controlar a infecção bacteriana são utilizados antibióticos.

É vital que o tratamento com antibióticos, uma vez começado, seja

completado.

A escolha do antibiótico é preferencialmente guiada pelo resultado

da cultura da urina. O monitoramento da cistite inclui culturas de

urina para certificar que a bactéria não está mais presente na urina.

Cistite

POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES

Infecção no trato urinário crônica ou recorrente.

Pielonefrite (infecção do trato urinário

ascendente que atingiu a pelve do rim).

Insuficiência renal aguda.

Cistite

PIELONEFRITE

PIELONEFRITE

É uma infecção do trato urinário superior, que atinge um ou ambos os rins, geralmente causada por bactérias vindas da bexiga, que alcança a pelve renal por via ascendente.

Existe um segundo modo, que pode ser pela via hematógena, quando há alguma outra infecção no organismo, a bactéria pode viajar pela corrente sanguínea e acabar se alojando no rim.

Pielonefrite

Fisiopatologia

Pielonefrite

FISIOPATOLOGIA

A bactéria entra pelos genitais e desloca-se até a bexiga. Se as vias

urinárias estiverem a funcionar corretamente, a bactéria não

consegue progredir pelos ureteres até aos rins. Isto porque a urina

desloca as bactérias dos ureteres até a bexiga e estes fecham se,

na zona de ligação com esta, impedindo o retorno.

Se houver alguma obstrução à passagem da urina nos ureteres,

como por exemplo, um calculo renal (pedra), aumento da próstata

(no homem) e refluxo de urina da bexiga para o ureter, esta fica aí

acumulada criando um meio favorável ao desenvolvimento de

bactérias e consequente infecção do rim.

Pielonefrite

SINAIS E SINTOMAS

Febre alta e dor ao nível dos rins;

Náuseas e vômitos;

Ardência e dor ao urinar;

Urina concentrada (escura) e fétida;

Sensação de mal-estar e calafrios;

Dificuldade ou sensação urgente para urinar, mesmo de noite;

Urina muitas vezes, mas pouco de cada vez;

Pielonefrite

DIAGNÓSTICO

Histórico clínico

Exame físico

Para um diagnóstico conclusivo é feito um exame de urina simples

e um exame de sangue que irá confirmar a infecção. Através da

urocultura, será elucidado o tipo de bactéria que está causando a

infecção, deste modo é feito um antibiograma para identificar quais

antibióticos serão efetivos no tratamento da infecção em questão.

TRATAMENTO

• antibióticos de acordo com a bactéria em questão, por via oral, geralmente de 10 a 14 dias;

• Nos casos da infecção ser causada por uma obstrução ou malformação, pode ser necessária a realização de cirurgia para eliminação da causa.

Pielonefrite

ALGUNS FATORES QUE PODEM LEVAR A UM QUADRO DE PIELONEFRITE

A cistite é o principal fator de risco que facilita a infecção dos rins;

Obstrução: como tumores, cálculos;

Uso de cateteres vesicais;

Cirurgias urológicas;

Anormalidades anatômicas do trato urinário;

Refluxo vesico uretral: pode ocorrer em crianças, devido a uma

anormalidade existente na bexiga que permite que a urina volte em

direção ao ureter;

Pielonefrite

COMPLICAÇÕES

Casos de pielonefrite crônica podem resultar em hipertensão

arterial de causa renal, síndrome nefrótica e insuficiência renal,

podendo existir a necessidade de realização de diálise.

A pielonefrite é um caso potencialmente grave, já que estamos

falando da infecção de um órgão vital. É um quadro que pode ter

gravidade semelhante a uma pneumonia. Se não tratado a tempo e

corretamente, pode levar a septicemia e óbito.

Pielonefrite

ALGUMAS MEDIDAS IMPORTANTES QUE PODEM PREVENIR AS INFECÇÕES DO TRATO URINÁRIO

Cuidados com a higiene pessoal;

Evitar transportar as bactérias da região anal para a uretra, para isso, as meninas

devem ser orientadas desde cedo a fazer a higiene da frente para trás sempre que

usarem o banheiro;

Lavar as mãos antes e após de utilizar o banheiro;

No banho as mulheres e meninas devem lavar-se sempre na direção da frente para

trás; Uso de preservativo e diminuição do número de parceiros sexuais.

Identificação e tratamento dos parceiros sexuais mesmo que assintomáticos em caso de tricomoníase e de cervicites.

Tratamento sindrômico antes da confirmação etiológica para interromper a cadeia de transmissão do agente

Pielonefrite

Durante o período menstrual os absorventes devem ser trocados

várias vezes, pois o sangue menstrual é um meio de proliferação de

bactérias;

Ingerir bastante água, pelo menos de 2 litros por dia;

Não reter a urina por longos períodos, o ideal é urinar a cada duas

ou três horas;

Para mulheres que sofrem de ITU após atividade sexual,

recomenda-se ingerir água antes e depois da relação, para que,

após o ato, esvaziem a bexiga o quanto antes. Com este

procedimento simples, as bactérias que podem ter entrado na

uretra são expelidas.

OBRIGADA!

BIBLIOGRAFIA

• http://www.infoescola.com/doencas/pielonefrite/ • - Acesso em 16/04/11 ás 15h21min.• http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?326 • – Acesso em 05/04/11 às 15h57min.• http://www.conhecersaude.com/adultos/3088-Pielonefrite.html• - Acesso às 15h24min.• http://www.manualmerck.net/?id=153&cn=1217 • - Acesso em16/04/11 ás 15h27min.• http://www.copacabanarunners.net/cistite.html- • Acesso em 20/04/11 ás 16h35min• Wikipédia