Fisioterapia: Saúde da Criança

Aula 15 de fevereiro 2013

Estácio de Sá (Santa Catarina)

SDE0105

Professora: Juliana Barcellos de Souza, Ph.D.

"Olhar" do fisioterapeuta

O Movimento

Como ocorre o movimento?

•Como conseguimos adquirir o movimento da fala, da escrita....

•Como conseguimos adquirir o controle e equilíbrio para posturas sentado e em pé?

•E o controle de sucessões de desequilíbrios para a locomoção?

Primeira teoria: Sherrington 1909

Teorias de Controle Motor

Teoria X Lei

Utilidade das Teorias de Controle Motorpara o Fisioterapeuta.

1. Teoria do reflexoMovimento ocorre pela comunhão de estímulos sensoriais e respostas automáticas com padrões de movimento geneticamente definidos. (Sherrington 1909)

Reflexos funcionam juntos ou em sequência para atingir o objetivo final (Sherrington 1947)

LIMITE DESTA TEORIA: Movimento voluntário e/ou sem estímulo sensorial?

Segunda teoria: Jackson 1920

2. Teoria Hierarquica ou Neuromaturacional Considera que no Sistema Nervoso haja uma hierarquia dos Centros superiores (córtex, áreas motoras frontais e áreas responsáveis pela consciência) sobre os centros inferiores (medula espinhal e nervos cranianos).

O centro superior teria toda a informação necessária para o movimento e não precisaria de feedback externo ou interno para regular o movimento (Umphred, 2004)

2. Teoria Hierarquica ou Neuromaturacional Conforme esta teoria os centros superiores e inferiores não interagem.

Alguns pesquisadores uniram as teorias acima citadas, formando a teoria reflexo-hierárquica, sugerindo reflexos organizados hierarquicamente no sistema nervoso, mas não esclarece a dominância do comportamento reflexo que acontece em algumas situações (pisada em um prego)

Terceira teoria: Bernstein 1967

3. Teoria dos sistemasA compreensão do controle neural do movimento deve-se ao conhecimento das características do sistema em movimento.

Conhecer as componentes internas (neuromusculares) e as externas (inércia, gravidade, ação-reação) (FREDERICKS, 1996).

Uma grande limitação desta teoria é o não aprofundamento na interação do organismo com o ambiente.

Quarta teoria: Lee 1978 - Reed 1982 - Gibson 1966

4. Teoria EcológicaSistema motor permite a interação com o meio ambiente, a participação social em diferentes tipos de ambientes.

Preconizam a capacidade de utilizar percepções (cognitivo-avaliativo) para orientar ações (movimento) em diferentes meios (situações ambientais)

Limitação desta teoria: não explica movimentos reflexos e desconsidera características internas do corpo. Supervaloriza fatores ambientais e cognitivos

Quinta teoria: Kelso e Tuller 1984

5. Teoria dinâmica

Fundamenta-se sobre o princípio da autoorganização.

O novo movimento surge devido uma alteração crítica nos sistemas.

Resulta da interação entre componentes físicos e neurais

LIMITE: Desconsidera o aspecto cognitivo-avaliativo do movimento

Limites e forças

Teoria do reflexoTeoria hierárquica NeuromaturacionalTeoria dos sistemasTeoria ação dinâmicaTeoria ecológica

Por mais de 50 anos o desenvolvimento normal e patológico foi interpretado dentro de uma estrutura neuromaturacional

O que você propõem de novo ?

Interpretar o desenvolvimento motor normal e patológico na visão da:

TEORIA DE PERCEPÇÃO-AÇÃO

Teoria Baseada nos Sistemas Integrados Shumway-Cook e Woollacoot 2003

Ação[ Neuromuasulcar, Musculoesquelético e Cardiopulmonar ]

Percepção

[ Esquema corporal, Visão, Tato...]

Cognição

[ Atenção, Concentração, Frustração,...]

O indivíduo precisa identificar as demandas

específicas para executar a tarefa com performance

dentro de um ambiente específico

TEORIA DE PERCEPÇÃO-AÇÃO

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