Jornal da SBD - Nº 2 Março / Abril 2007

Jornal da SBD � Ano XI n. 2 � 1

Diretoria 2007 - 2008

Presidente - Alice de Oliveira de Avelar AlchorneVice-presidente - Omar LupiSecretária-geral - Ryssia FloriãoTesoureira - Altiva Lobão1a secretária - Célia Kalil2o secretário - Josemir BeloDiretora de biblioteca - Izelda Costa

Jornal da SBDEEssttaa éé uummaa ppuubblliiccaaççããoo ddaa SSoocciieeddaaddee BBrraassiilleeiirraa ddee DDeerrmmaattoollooggiiaa,,ddiirriiggiiddaa aa sseeuuss aassssoocciiaaddooss ee óórrggããooss ddee iimmpprreennssaa..

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Coordenador médico - Paulo R. Cunha Conselho editorial - Alice Alchorne, Omar Lupi, RyssiaFlorião, Altiva Lobão, Célia Kalil, Josemir Belo e Izelda CostaJornalista responsável - Andréa Fantoni - Reg.MTB/RJ n022.217 JPRedação - Andréa Fantoni Estagiário - Felipe PissialiEditoração eletrônica - Nazareno N. de Souza Contatos publicitários - Priscila Rudge Simões

A equipe editorial do Jornal da SBD e a Sociedade Brasileira deDermatologia não garantem nem endossam os produtos ouserviços anunciados, sendo as propagandas de responsabilida-de única e exclusiva dos anunciantes.As matérias e textos assinados são de inteira responsabilidadede seus autores.

Correspondência para a redação do Jornal da SBDAv. Rio Branco, 39/18o andar - Centro - Rio de Janeiro – RJ CEP: 20090-003E-mail: [email protected]

Assinatura anual: R$ 100,00Número avulso: R$ 20,00Tiragem: 6.000 exemplaresImpressão: Sol Gráfica

A SBD protege a dermatologia

Sociedade Brasileira de DermatologiaAfiliada à Associação Médica Brasileirawww.sbd.org.br �� EEddiittoorriiaall

�� SSuummáárriioo

Em fevereiro deste ano, nossa Sociedade completou 95

anos. Ao longo de sua trajetória, presenciou grandes momen-

tos da dermatologia e da medicina. Somos hoje mais de 5.500

associados, e entre nossas principais metas figura a defesa do

dermatologista.

Em defesa de nossa classe e de nossos associados, a SBD tem-

se esmerado no controle da qualidade de cursos de pós-graduação

lato sensu,na Educação Médica Continuada e tem mantido os exames do Título de Especialista

(TED) com critérios rigorosos de avaliação.

Nesta edição do Jornal da SBD, o leitor poderá inteirar-se das ações da entidade em favor

do dermatologista.

Além disso, a presidente, dra.Alice Alchorne, fala sobre a concorrência para a especializa-

ção. Ainda, as novidades do último Congresso da Academia Americana, realizado em

Washington, e suas aplicações práticas, uma breve biografia do dermatologista baiano dr. Enio

Ribeiro Maynard Barreto, dicas de como gerenciar bem os consultórios, as notícias da

Biblioteca da SBD e das Regionais, entrevista com a presidente da Academia Americana de

Dermatologia,Diane Baker,e com o presidente da AMB,dr. José Luiz Gomes do Amaral. Infor-

mações sobre o próximo Congresso em Roma, ocasião em que a presidente da SBD será

homenageada. Nossa “linha do tempo” mostrando telegraficamente fatos relevantes da der-

matologia, da medicina e da história, vai de 1907 a 1944. A edição ainda ressalta em nota a

merecida homenagem que o professor Sampaio receberá nos Estados Unidos.

Aproveitamos a oportunidade para agradecer todas as manifestações positivas ao

primeiro número do nosso Jornal nesta gestão. Especial agradecimento à Regional do Rio

Grande do Sul. Ficamos lisonjeados com os elogios e com o fato de podermos servir

de inspiração para a versão regional “Dermatologia Boletim Informativo – SBD/RS”. �

Paulo R. Cunha - Coordenador Médico

1122

02 � Palavra da Presidente� Calendário 2007

03 � SBD realiza III Simpósio de Cosmiatria04 � Simpósio discute DSTS e doenças infecciosas e parasitárias

� Curso Nacional de Alergia Dermatológica05 � Prova do Título de Especialista em Dermatolgia06 � Vultos da Dermatologia07 � Como gerenciar um consultório – Parte II09 � Novidades do último Annual Meeting da AAD11 � Prêmio “Members Making a Diference”14 � Entrevista internacional: dra. Diane Baker, presidente da AAD15 � Linha do Tempo16 � Entrevista: dr. José Luiz Gomes do Amaral, presidente da AMB17 � Biblioteca inova na prestação de serviços18 � Fronteiras da Dermatologia19 � Departamentos21 � Serviços Credenciados22 � Cartas23 � Regionais24 � Congresso em Roma terá homenagem à Presidente da SBD

Matéria de capa

2 � Jornal da SBD � Ano XI n. 2

Oexercício da dermatologia sofreumodificações substanciais. As maisimportantes talvez sejam o número crescente de acadêmicos demedicina e a ampliação da procura pela especialidade. Inúmerossão os motivos apresentados, desde a descontrolada criação denovos cursos de graduação em medicina até os supostos atrativoseconômicos pelo desenvolvimento científico e tecnológico incon-testável da cosmiatria.A concorrência para a formação especializa-da é um fato, como demonstra o grande número de candidatos àsvagas oferecidas pelos 62 Serviços Credenciados da SBD. Muitosdos que não conseguem essas vagas fazem cursos lato sensu paraformação na especialidade não credenciados pela SBD. O númerode candidatos para a prova de obtenção de Título de Especialistapela SBD cresce de ano para ano.

E o mercado de trabalho absorve todos esses colegas?Aparentemente não, sobretudo em grandes centros, onde onúmero de médicos é superior ao necessário. Esse fato detecta-se pela dificuldade de manter um consultório, com a escassezcada vez maior de consultas particulares, planos de saúde fecha-dos para novos contratos de prestação de serviço, raros concur-sos públicos, pouquíssimas oportunidades para a carreira acadê-mica. Grande parte de colegas vive com subempregos, que nãocondizem com sua esmerada formação, competência e dedicação.

�� PPaallaavvrraa ddaa PPrreessiiddeennttee Alice de Oliveira de Avelar Alchorne

Acrescente-se que, como não se está conseguindo dar boaformação a todos os que procuram a especialidade, pode-sesupor que haja médicos praticando sem a devida capacitação.

Mesmo para aqueles bem formados, que exercem a dermato-logia de modo digno e compensador financeiramente, há fatosnovos que mudarão seu destino.Assim a partir de 2006 os novostítulos de especialista não serão mais vitalícios, devendo ser reno-vados a cada cinco anos. A AMB, juntamente com o CFM e oMEC, formou a Comissão Mista de Especialidades (CME) a fim dedesenvolver normas para concessão de título de especialista ecapacitação em áreas de atuação, que deverão ser determinadaspelas diferentes especialidades. A própria SBD solicitou em 2002três áreas de atuação: hansenologia, cosmiatria e cirurgia derma-tológica. Os dermatologistas que desejarem estar devidamentecapacitados para essas áreas terão de realizar estágios com 2.980horas por um ano e prestar prova de habilitação. Essas áreas, quesempre foram inerentes à formação na especialidade, não maispoderão ser exercidas legitimamente sem essa capacitação. Onão-cumprimento dessa exigência implicará o impedimento dadivulgação dessas atividades, bem como as conseqüências quepoderão advir de eventuais questionamentos por parte dospacientes em relação às atividades nas áreas de atuação. Está emestudo pelo Conselho Deliberativo da SBD a preservação ou nãodessas áreas de atuação, e a SBD deverá levar uma posição sobreo assunto à CME. A Portaria SAS/MS n. 741, de 19 de setembrode 2005 – OF/SEC/AMB/0163/2007, referente ao atendimentode oncologia, não incluiu a dermatologia. Assim, a SBD vem con-tatando a AMB no sentido de reverter essa situação, uma vez quea oncologia dermatológica é parte importante na formação e nodesempenho da especialidade, constando, aliás, no primeiro arti-go do estatuto de nossa sociedade. �

A concorrência para a formação espe-cializada é um fato, como demonstra ogrande número de candidatos às vagasoferecidas pelos 62 Serviços Creden-ciados da SBD

Nacional

25 - 26/5 3o Simpósio Nacional de Cosmiatria - SBD Fecomércio São Paulo, SP

1 - 5/9 62o Congresso da Sociedade Brasileira de Dermatologia SBD São Paulo, SP

18/10 Dia do Médico

26 - 27/10 I Simpósio de Cirurgia Dermatológica SBD Botucatu, SP

29/10 Dia Nacional da Psoríase

24/11 Campanha Nacional de Prevenção ao Câncer de Pele SBD

Regionais - Junho

1 Curso Teórico e Prático de Eletrocirurgia - Porto Alegre, RS Reg. RS

1 - 2 5a RDO - Fecomércio - São Paulo; SP Reg. SP

2 Palestra Laboratório e Tratamento das colagenoses - Belém, PA Reg. PA

8 - 9 Curso de Alopecias (Teórico e Prático) - Rio de Janeiro,RJ Reg. RJ

13 Reunião Clínica - Amb. Dermatologia Hosp. Universitário - Aracaju, SEReg. SE

14 Curso Teórico-Prático - Recife,PE Reg. PE

15 - 16 I Jornada Pernambucana de Terapêutica Dermatológica - Recife, PE Reg. PE

16 4a Reunião Ordinária SBD - Niterói, RJ Reg. FLU

16 Simpósio de Dermatologia Geriátrica - Salvador, BA Reg. BA

16 3a Reunião Dermatológica do Distrito Federal - Tumores Cutâneos Reg. DF

20 Reunião Ordinária - Porto Alegre, RS Reg. RS

�� C a l e n d á r i o - 2 0 0 7

22 Cirurgia Dermatológica - Manaus, AM Reg. AM

22 - 23 XXI Congresso dos Ex-Alunos do Prof. Azulay (AEAPA) R. de Janeiro, RJ

23 Curso teórico - Dermatoses Mucocutâneas - Londrina, PR Reg. PR

23 Jornada Mineira de Diagnóstico e Terapêutica em Dermatologia Reg. MG

26 Reunião Administrativa e de estudos - Aracaju, SE Reg. SE

27 Reunião Mensal de Dermatologia - Maceió, AL Reg. AL

27 Reunião Mensal - CBC - Rio de Janeiro; RJ Reg. RJ

29 Workshop Preenchimento - Vitória, ES Reg. ES

29 Palestra Ecos do Meeting - Fortaleza, Ceará Reg. CE

30 Sessão Clínica CDDL - Fortaleza, Ceará Reg. CE

30 Reunião Clínica Mensal - SDSCMV - Vitória, ES Reg. ES

30 Reunião Científica SBD - João Pessoa,PB Reg. PB

Intenacional

16 - 20/5 16o EAVD - Academia Européia de Dermatologia - Viena, Áustria

6 - 9/6 3o Congresso Nazionale Unificato di Dermatologia e Veneorologia

Roma, Itália

30/9 a 21o Congresso Mundial de Dermatologia

5/10 Buenos Aires, Argentina

SBD realiza III Simpósio de Cosmiatria

Associados quites da SBDaté 30/04 R$ 150,00até 15/05 R$ 200,00no local R$ 350,00

Residentes e especializandos de dermatologia de Serviços Credenciados daSociedade Brasileira de Dermatologiaaté 30/04 R$ 100,00até 15/05 R$ 150,00no local R$ 250,00

Médicos não associadosaté 30/04 R$ 900,00até 15/05 R$ 1.200,00no local R$ 1.500,00

Inscrições através do site da SBD:www.sbd.org.brOutras informações: (21) 2253-6747

A cosmiatria é legitimamente

nossa área de atuação, embora

todos nós saibamos que outros

grupos tentam se impor nessa

subespecialidade. A melhor for-

mação é mais um diferencial

Os associados da SBD terão mais uma oportunidade para se reci-clar. Dessa vez durante o III Simpósio de Cosmiatria, que será nos dias25 e 26 de maio, na Fecomércio, em São Paulo. Realizado por intermé-dio do Departamento de Cosmiatria, sob coordenação da dra. DeniseSteiner, o evento englobará temas como cirurgia estética, peelings,preenchimentos, toxina botulínica, tratamento do envelhecimento,estrias, lipodistrofia ginóide, entre outros, com ênfase na parte prática ena discussão de experiências pessoais.

Para a dra. Denise Steiner, o conhecimento técnico, associado àEducação Médica Continuada, é importante na formação e valorizaçãoprofissional. “A área tem muitas demandas e peculiaridades. O conheci-mento e a formação do dermatologista são fundamentais para ocupar oespaço da estética na dermatologia. A cosmiatria é legitimamente nossaárea de atuação, embora todos nós saibamos que outros grupos tentamse impor nessa subespecialidade. A melhor formação é mais um diferen-cial”, afirma. Ainda ressalta ser importante a boa formação do jovem der-matologista, assim como a atualização de todos os especialistas.

O Departamento de Cosmiatria da SBD, em parceria com asRegionais e os Serviços Credenciados, está programando um cursocompleto para percorrer todo o Brasil. “Hoje é fundamental que o der-matologista conheça a cosmiatria para responder à demanda de seupaciente.Temos a responsabilidade de desenvolver a área de cosmiatriade modo científico e ético”, assegura a dra. Denise Steiner.

A médica comentou ainda que aqueles cuja carreira é voltada paraa especialidade têm percorrido um caminho árduo. “Sofremos muitospreconceitos, porém a dermatologia caminha para frente, lado a ladocom a técnica, a ciência e a ética. Convido todos a participar do even-to”, encerra. �



�� DST

�� Alergia

Os coordenadores do Depar-tamento de Moléstias Infecciosase Parasitárias, dr. DilhermandoAugusto Calil, e do Depar-tamento de DST/Aids, dr. WalterBelda Jr., promoveram o II Sim-pósio Nacional de DoençasInfecciosas e Parasitárias e o IIISimpósio Nacional de DoençasSexualmente Transmissíveis, even-tos que aconteceram nos dias 16e 17 de março, no anfiteatro doInstituto de Ensino e Pesquisa doHospital Sírio Libanês, em São Paulo, para a platéia de428 inscritos.

O objetivo principal foi promover discussõessobre as DSTS e a hanseníase, com especial ênfaseem tratamento e prevenção. Com o apoio dasSecretarias Municipal e Estadual de Saúde de SãoPaulo, paralelamente, houve no Masp ação dirigida àpopulação: foram exibidos vídeos educativos e ofere-

cidos debates e palestras sobre DST, com distribuiçãode preservativos e de folhetos informativos, além doespaço para aconselhamento individual, com encami-nhamentos para unidades de saúde.

Segundo observação geral do dr. Calil, o simpósiofoi um sucesso. “Principalmente por termos, eu e o dr.Walter Belda Jr., em apenas três meses, concluído todaa programação”, afirma. �

Simpósio discute DSTS e doenças infecciosas e parasitárias

Na primeira fila do evento, a presidente da SBD, dra. Alice Alchorne

O Departamento de AlergiaDermatológica realizou, por inter-médio da SBD, dois cursos, um emMinas Gerais, o outro no RioGrande do Sul, ambos em março.Segundo o secretário da RegionalMG, dr. Glaysson T.Tavares, o suces-so do evento mineiro foi tamanho,que as vagas esgotaram, ocupadaspor participantes do interior doestado e de outras unidades dafederação. A coordenação regionalficou a cargo da dra. MariaAntonieta Rios Scherrer. Comopalestrantes apresentaram-se osdrs. Maria Ester Massara Café,Everton C. Siviero do Vale, PauloCriado, além da própria MariaAntonieta, de acordo com quemos temas foram exaustivamente abordados, e houve ampla opor-tunidade de discussão após todas as aulas.

Segundo o coordenador do Departamento, dr. RenanBonamigo, no Rio Grande do Sul o curso esteve sob a coordena-ção local da dra. Magda Blessmann Weber, além de contar comrelevante apoio da SBD-RS. Foram 120 participantes, muitos dointerior do estado. Além de Bonamigo, os palestrantes foram os

drs. Gislaine Olm, Fernanda Razera, Sabrina de Stefani, José CarlosMariante, Joel Schwartz, André Carvalho, Gilvan Alves – convida-do de Brasília –, Magda Blessmann Weber e Ana Paula Manzoni.“Foi realizada uma ampla revisão dos temas propostos, com espa-ço para questionamentos e debates”, afirma o dr. RenanBonamigo, já sinalizando que mais um curso será planejado parao segundo semestre. �

Curso Nacional de Alergia Dermatológica

Da esq. para a dir., os drs. Claudemir Aguilar, Paulo Criado, Maria Ester M. Café, Maria Antonieta R. Scherrer,Maria de Lourdes Carvalho, Marcelo G.Araújo e Everton do Vale, no curso de BH


Prova do TED realizada em dois lugares este ano

Quem obteve o título de especialis-ta a partir de 2006 terá que passarpor processo de recertificação decinco em cinco anos, de acordo comdeterminação da Comissão Nacionalde Acreditação da AMB/CFM. Oobjetivo é reciclar o conhecimentodos médicos.

É simples obter a pontuaçãonecessária;basta participar de eventoscientíficos, que têm pontuação varia-da: os congressos das sociedades deespecialidades valem 20 pontos. ASBD tem um programa de EducaçãoMédica Continuada que pontua tantopara a certificação da SBD quantopara a CNA.

Foto: Marcos SlavovA Sociedade Brasileira de Dermatologiarealizou, no dia 15 de abril de 2007, mais umexame para obtenção do Título de Especialistaem Dermatologia (TED), sob a presidência dadra. Silmara Cestari.As provas aconteceram nascidades de São Paulo e de Recife. Ao todoforam 468 inscritos, e deles 444 estavam pre-sentes.

A lista dos aprovados foi divulgada no dia 30de abril, pelo site da SBD.Todos eles receberãocorrespondência certificando-os e, depois disso,poderão requerer o Título de Especialista daSBD, junto à Associação Médica Brasileira(AMB). De acordo com as normas da AMB, osnovos especialistas devem fazer um depósito deR$ 200,00 (duzentos reais) na conta da SBD.Esta taxa é repassada à AMB, para que o Títulode Especialista seja confeccionado e enviado aomédico pela instituição.

Após efetuar o depósito, o especialistadeverá encaminhar o recibo, com nome com-pleto, para a SBD, por fax ou correio. O prazopara a entrega do título varia entre três e qua-tro meses. �


Vultos da Dermatologia - dra. Irene Spínola Chaves Pinto - presidente da Regional Bahia

Enio Ribeiro Maynard Barreto,vulto da dermatologia baiana, há 35anos dedica-se com esmero e éticaà especialidade, particularmente noque tange a seu ensino.

Vindo de Aracaju, SE, ingressouna Universidade Federal da Bahia,graduando-se em 1971 e logo aseguir tornando-se mestre emmedicina, área de atuação em der-matologia, pela UniversidadeFederal do Rio de Janeiro.

Desde 1974 é professor daEscola Bahiana de Medicina e SaúdePública, sendo, atualmente, professortitular de dermatologia e exercendo,concomitantemente, o cargo device-diretor. Chefia o Serviço deDermatologia do Hospital da SantaIzabel, da Santa Casa de Misericórdia,conveniado com a Escola Bahiana.

Em 1982 prestou concurso paradocente na Universidade Federal daBahia, sendo nomeado no ano seguin-te.Exerceu os cargos de supervisor deresidência médica e coordenador dadisciplina dermatologia, tendo requeri-do sua aposentadoria em 2006.

Foi presidente da SBD RegionalBahia durante muitos anos, até 1991,mantendo-se atuante como membroconsultor. Participou da diretoria daSBD Nacional como segundo secretá-rio (80/81) e presidente do 55o

Congresso Brasileiro de Dermatologiarealizado em Salvador, BA em 2000.

O professor Enio Ribeiro M.Barreto foi durante alguns anosdiretor do Hospital Dom Rodrigode Menezes (especializado em han-seníase), onde atuou com inexcedí-vel competência. Exerce, ainda, suaatividade de médico dermatologis-ta na clínica privada.

Mestre de tão vasta biografia dedi-cada à dermatologia, está presente aoseventos sociais e científicos regionais e

Esta coluna é dedicada a vultos da derma-tologia, indicados pelos presidentes regionaisda SBD.

nacionais da SBD, relacionando-se comseus colegas e alunos de modo a culti-var com sua particular modéstia aadmiração de quantos o conhecem.

Perguntado sobre a SBD Bahia,Enio vê nossa entidade em francocrescimento, apoiando o dermato-logista associado, tanto na defesa daespecialidade quanto na qualificaçãodo nosso trabalho. �

Diretoria 2007-2008Presidente:Irene Spínola Chaves PintoVice-presidente:Maria Esther V. Oliveira PratesSecretária-geral:Silvana Huf Dall’IgnaTesoureira:Cristiane Freitas Pinto Coutinho

Regional BahiaAv.Anita Garibaldi, 1.815 - CentroMédico e Empresarial (CME ),Sala 109 - Bloco A - 40170-30 Salvador - BA E-mail: [email protected]

Fundação: 1991

No de associados: 165

Serviços Credenciados: 2� Escola Bahiana de Medicina e

Saúde Pública - Hospital Santa Izabel

� Hospital Universitário Prof. Edgard Santos


Para os dermatologistas que investem em consultórioparticular, uma dica que pode diminuir despesas é divi-dir o espaço com um colega. Os custos de um consul-tório padrão, com gastos operacionais e os necessáriospara a realização da atividade, são estimados em cincomil reais/mês, segundo pesquisa da Fundação Institutode Pesquisa Econômica (Fipe). De acordo com outroestudo,dessa vez, feito pela SBD-RESP,em 2005,73,77%dos dermatologistas paulistas, formados de 1998 a2003, trabalham com convênios médicos, que determi-nam os honorários médicos, podendo chegar a valoresde até R$ 15. Nesse caso, seriam necessárias 333 con-sultas/mês desse convênio para custear os gastos ope-racionais mensais de um consultório.

Segundo a dra. Jackeline Mota, no Brasil, a realida-de de atendimento apenas de consultas particularesé vivenciada por poucos dermatologistas. “O queestabelece o mercado é a lei da oferta e procura. Sevocê não quer ganhar R$ 15 por consulta, pode tercerteza de que outro vai aceitar. Enquanto não hou-ver a total implantação da CBHPM (ClassificaçãoBrasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos),ficamos vulneráveis aos convênios médicos e ao sis-tema de Saúde de uma forma geral”, afirma a dra.Jackeline Mota.

Os diferenciais do dermatologista resultarão emlucro. Do ponto de vista estratégico é interessante defi-nir o público; o lugar de atuação e as formas de promo-ção do negócio são essenciais. Para identificar seu públi-co-alvo basta responder a perguntas simples como:qualfatia do mercado eu quero atingir? Tenho logística paraisso? Existe espaço para atuar? Outro ponto importan-te é determinar o lugar onde será instalado o consultó-rio. Nesse momento vale ponderar se o lugar oferecesegurança.Finalmente partir para promoção, lembrandoque a melhor propaganda ainda é a “boca a boca”.

A dra. Jackeline Mota também afirma que umbom atendimento dermatológico se inicia com aescolha da secretária. “Caso se considere auto-sufi-ciente e despreze os atributos da sua secretária, podecontar que você já começa a consulta com pontos amenos. E lembre-se sempre de que ela não represen-ta despesa, mas sim investimento”, comenta. �

Como

gerenciarbem um consultório parte II

1. Ame o que você produz, essa é a melhor forma de o cliente perceber

que você está fazendo o melhor para ele.

2. Tenha uma visão estratégica, nunca deixe escapar o foco de seu

empreendimento e cumpra as metas programadas.

3. Saiba tudo o que acontece dentro de seu consultório, com os seus

pacientes, funcionários, fornecedores...

4. Esteja sempre atento às mudanças que ocorrem a seu redor.

Observe a concorrência.

5. Tente desenvolver produtos diferenciados e originais.


Protetores solares em focoO prof. Maurício Mar tins destacou o quadro

“Dermatology Review”, apresentado pela dra. Marianne N.O’Donoghue, no fórum realizado pelo prof. Henry W. Lim,chefe do Departamento de Dermatologia do Henry FordMedical Group, presença já confirmada no 62o Congresso daSBD. “Segundo os conferencistas, o filtro solar é hoje o maiseficiente produto contra o envelhecimento cutâneo. Semdúvida o produto revolucionou a prevenção do câncer cutâ-neo”, conta o prof. Martins. Divididos nas categorias orgânicae inorgânica, os inorgânicos têm maior tempo de ação, alémde ser hipoalergênicos e não tóxicos; atualmente são apresen-tados em fórmula micronizada, com par tículas inferiores adois micrômetros, tornando-os translúcidos e invisíveis napele. Conforme o relato do professor, entre os filtros quími-cos, os cinamatos (UVB), que substituíram o Paba, são os maisutilizados, sobretudo em cosméticos, dadas suas poucas rea-ções de hipersensibilidade, ao contrário das benzofenonas(UVA), que provocam reações alérgicas. Os filtros solares deamplo espectro asseguram boa proteção contra as duas for-mas de radiação.

O Food and Drug Administration (FDA) até hoje não defi-niu regras claras para medir a proteção da radiação ultraviole-

Novidades do último

Annual Meeting da ADD

ta A nos filtros solares. Também continua em estudos a loçãolipossomada T4N5, a princípio capaz de reparos no DNA, dimi-nuindo a incidência de ceratoses actínicas e carcinomas basoce-lulares. De acordo com os debates, o extrato de PolypodiumLeucotomos em alguns filtros solares sugere eficácia na diminui-ção da vermelhidão e no bronzeamento. O espectro de açãopara fotossíntese da vitamina D3 é o mesmo de ação para odesenvolvimento do câncer de pele, advindo daí o eternodebate entre vitamina D e fotoproteção. “Apesar de a maioriados estudos demonstrar que não há diminuição significativa dosníveis séricos de vitamina D nos pacientes usuários regulares defiltro solar, além de que, a vitamina D pode ser obtida pordieta”, comenta o prof. Martins.

VitiligoCom relação ao vitiligo, a dra. Ida Duarte acredita que,

quando se determinar o controlador de todos os genes queinterferem no vitiligo, surgirá uma relevante terapêutica para adoença. A afirmação baseia-se em estudos voltados para agenética das alterações da pigmentação: “Algumas drogas,ainda em fase de experimentação, são capazes de agir na trans-crição gênica, estimulando a pigmentação”. Nesse aspecto,

OEncontro Anual da Academia Americana de (AAD) aconteceu emfevereiro, em Washington, EUA, atraindo considerável número de brasilei-ros, como, por exemplo, a dra. Sayuri Yuge (foto), que, graças à parceriaentre a SBD e AAD, recebeu a viagem como prêmio pela excelente colo-cação na prova de Título de Especialista de 2006.“Participar de encontrosnacionais e internacionais nem sempre é possível no início da carreira. Porisso, é fundamental o incentivo da SBD. Meus agradecimentos ao prof.Paulo Cunha, da Faculdade Medicina de Jundiaí onde me formei, grandeestimulador da minha escolha pela Dermatologia, e aos professores doInstituto Lauro Souza Lima, particularmente ao dr. Opromolla, pelos doisanos de apredizado”, avalia a dra.Yuge.

No congresso foram abordados diversos tópicos relevantes, e houvediscussões a respeito de condutas inovadoras e palestras sobre temas con-sagrados.“As temáticas sempre nos trazem novas perspectivas para o tra-balho no dia-a-dia do consultório”, afirma a dra.Yuge. O JSBD ouviu outrosprofissionais, que resumem o que viram.


foram referidas drogas como Forskolin, Kinase Stk11,Diacyglicerol, chamadas de farmacogenomas, que interferemna pigmentação através do controle dos genes associados aovitiligo. De acordo com a médica, a droga tirosinase ativa osprecursores da melanina. Há hoje drogas que inibem a tirosi-nase, agindo nas doenças pigmentantes. Pesquisam-se outras,capazes de estimular a tirosinase e, assim, atuar na pigmenta-ção das lesões do vitiligo.

Outra modalidade terapêutica é a fototerapia com UVB debanda estreita (narrow band). Um dos trabalhos apresentadosdemonstra que UVB de banda estreita associado ao tacrolimo

é mais eficaz do que o placebo e UVB isolado. Preconiza-se autilização de um algorítimo rotatório com corticóide tópico,imunomoduladores e fototerapia. Para adultos, a primeira indi-cação é a fototerapia, sobretudo para aqueles com mais de25% de área corporal comprometida. Utilizam-se UVB, UVB debanda estreita e Puva. “A fototerapia pode ser tópica ou sistê-mica, havendo vários protocolos para sua aplicação”, afirmou adra. Ida Duarte.

Alguns trabalhos demonstraram efetividade de UVB de bandaestreita aplicada três vezes por semana. Outros utilizaram Puvaduas vezes por semana, incluindo uma pesquisa destacada pela

dra. Ida, que mostrou resultadosinteressantes até a estabilizaçãodas lesões e então continuandocom UVB de banda estreita.Alguns autores preconizam aassociação de antioxidantes,como ácido fólico, vitaminas C eB12, e ginko biloba, ao tratamen-to com fototerapia. “A utilizaçãode excimer laser para lesõeslocalizadas parece promoverresposta mais rápida do que ada fototerapia tradicional. O cal-cipotriol e outras drogas deriva-das do cálcio não são efetivosno tratamento do vitiligo,mesmo que associados à fotote-rapia”, observa a médica.

O dr. Paulo Cunha citamolusco contagioso

Um trabalho de destaqueno meio acadêmico internacio-nal, a abordagem terapêuticado molusco contagioso comsolução aquosa de hidróxidode potássio (Ricardo Romiti ecols., publicações: Ped Derm1999/ Ped Derm 2000) foi evi-dência entre as "PerólasTerapêuticas", divulgada peloex-presidente da AAD, prof.Stone, além de citada emvários simpósios e fóruns dedermatoviroses e dermatolo-gia pediátrica do congresso.Algumas publicações interna-cionais vêm, aliás, reafirmandoa eficácia dessa nova terapêuti-ca, até em estudos duplo-cego.A medicação já está disponívelcomercialmente na Europa,com apresentação de KOH a5% em solução. Protocolosrealizados pelos referidosautores, com a medicação nomanejo de verrugas vulgares econdiloma acuminado, estãoem fase final de estudo noBrasil.

Para a dra. Ada Regina Trindade de Almeida a grande novidade apresentada no evento relaciona-se àscitações dos primeiros estudos usando outras formas de administração da toxina botulínica. Eis alguns tópi-cos por ela descritos:

✔ Liberação transdérmica da toxina pela iontoforese:Estudo 1:Um pequeno aparelho de iontoforese (Iomed Phoresor II) foi testado em dois pacientes com hipe-

ridrose palmar. Cem unidades da toxina (botox) foram reconstituídas em 3ml de soro fisiológico e aplicadas emsete locais por palma (alíquotas de 300µl).A outra palma foi tratada por iontoforese com água corrente. Houveredução da sudorese após 48 horas (máxima após cinco dias) e duração de três meses no lado tratado comtoxina botulínica – Kavanagh GM, OH C, Shams K. Botox delivery by iontophoresis. Bri J Dermatol2004;151:1093-95.

Estudo 2: Modelo animal usando ratos machos da raça wistar.A toxina botulínica A foi administrada atra-vés de iontoforese por corrente pulsada. Análise histopatológica feita por reação imuno-histoquímica reve-lou que a toxina botulínica se localizava próximo aos músculos estriados abaixo da derme profunda.Colorações adicionais com hematoxilina-eosina não mostraram alterações na pele tratada, que se mostra-va íntegra – Ruggiero M, Pacini S, Gulisano M, Punzi T.Transdermal delivery of Clostridium BTX-A by pulsedcurrent iontophoresis. Poster 1005 presented at 65th meeting of the AAD,Washington DC. 2007.

✔ Toxina botulínica aplicada topicamente:Este estudo incluiu 12 pacientes com hiperidrose axilar primária (sudorese>50mg/5min).A toxina (botox)

foi reconstituída em soro fisiológico sem conservante (200u/1,5ml) e depois misturada a uma molécula trans-portadora de peptídeos.A solução foi depois misturada a um creme e massageada na pele afetada pela hipe-ridrose e deixada no local por uma hora. A outra axila foi usada como controle. Avaliações usando gravime-tria e imagens dos testes iodo-amido (Minor) confirmaram a redução do suor nas axilas tratadas em relaçãoàs contralaterais (tratadas só com o veículo) – Glogau R.Topically applied BTX-A for the treatment of pri-mary axillary hyperhidrosis: Results of a randomized, blinded, vehicle-controlled study. Dermatol Surg2007;33:S76-S80.

Para indicação cosmética enfatizou-se o tratamento correto da glabela, o qual sozinho promove elevaçãocentral e lateral das sobrancelhas. Em estudo retrospectivo dos Carruthers, pacientes tratados apenas na gla-bela com doses de 20 a 80u de botox apresentaram elevação das sobrancelhas. Essa elevação ocorre de iní-cio no terço externo, porque a parte lateral do frontal se torna hiperfuncionante em relação a sua porçãocentral, parcialmente enfraquecida pela difusão da toxina aplicada à glabela. De 15 a 30 dias depois, ocorretambém elevação central das sobrancelhas, quando a porção central se recupera da difusão da toxina –Carruthers A, Carruthers J. Eyebrow heigh after botulinum toxin type A to the glabella. Derm Surg2007;33:S26-S31.

Com relação ao terço inferior da face vários professores (Timothy Flynn, Roberta Sengelman, JeanCarruthers e Luitgard Wiest) abordaram o tratamento múltiplo, enfraquecendo área em conjunto (apli-cações nos músculos mentoniano, depressor do ângulo da boca, orbicular dos lábios e até do platisma)para obter o melhor resultado no rejuvenescimento facial. Nessa região as doses são sempre menoresdo que no terço superior da face, e sugere-se complementar o tratamento com outros métodos, comopreenchedores.

Novidades sobre toxina botulínica


AAcademia Americana de Dermatologia concede o prêmio"Members Making a Difference" para os principais trabalhosvoluntários desenvolvidos por dermatologistas mundialmente.No último Annual Meeting da ADD, o vice-presidente da SBD, dr.

Omar Lupi, recebeu o títulopela campanha “Derma-tologista Solidário”. Realizadaem parceria com a ONGMédicos Solidários, consistiuno atendimento gratuito àpopulação carente, por partede diversos dermatologistascariocas em seus consultó-rios particulares.O trabalho foi desenvolvidono período em que o espe-cialista presidiu a Regional Riode Janeiro da SBD.“No nossocaso, recebemos o prêmiopela concepção criativa delevar os pacientes para den-tro dos consultórios médicos,

de forma organizada esegura”, justifica o dr.Omar Lupi. Na mesmanoite, o dr. MarceloMolinaro foi homenagea-do, também pelo caráterinovador de seu projeto,ressaltando a importânciado voluntariado no país.“ Fico contente em pro-mover trabalhos soli-dários”, fala.Os médicos latinos têm-se destacado no campovoluntário. O trabalho dodr. Roberto A. Estrada-Castanon foi igualmentereconhecido pela AAD. Com a ajuda da esposa e filha, tambémdermatologistas, atendeu a várias comunidades de Acapulco, noMéxico, nos últimos 15 anos. O programa, apoiado pela AAD ea Fundação Internacional de Dermatologia, beneficiou 13 milpessoas, tendo originado 12 estudos epidemiológicos.

Omar lupi (esq.) e MarceloMolinaro em noite de premiação

Omar Lupi recebe o prêmio

"Members Making a Difference"


é o aprimoramento no estudo da Dermatologia Clínica, Cirúrgica,Oncológica, Cosmiátrica, Hansenologia e domínios afins. Umexemplo de sucesso no cumprimento desse objetivo é a publica-ção bimensal do periódico Anais Brasileiros de Dermatologia há 82anos, uma publicação médico-científica muito respeitada.

Sem se desfazer das tradições, mas acompanhando a evolu-ção dos tempos, a entidade oferece também aos associadosmodernos e confortáveis meios de atualização, que lhes permi-tem o exercício da dermatologia de alta qualidade, disponibili-zando on line o Programa de Educação Médica Continuada,bem como o acesso, no conforto da residência ou do consul-tório e sem atraso, a cerca de 30 das mais importantes revis-tas dermatológicas, a produção de folders, guidelines e manuaisde conduta, além da organização de cursos nas diversas áreas,como os de “Alergia Dermatológica” recentemente promovi-dos nos estados do Rio Grande do Sul e Minas Gerais, e “DSTe Doenças Parasitárias”, realizado em São Paulo. Ainda nestesemestre, estão sendo programados o “III Curso deCosmiatria” e o “XXIX Curso de Dermatologia Tropical e MeioAmbiente”.

A SBDA SBD

Aformação e união de grupos específicos sempre foi ummeio de os indivíduos lutarem por seus anseios. A SBD foi funda-da em 1912 visando atender ao dermatologista em suas maisdiversas necessidades, as quais vão desde a atualização de conhe-cimentos científicos, que lhe permite o exercício da especialidadeem alto nível, até as questões que envolvem o mercado de traba-lho, passando por diversos outros assuntos de interesse do exer-cício da profissão. Ciente de sua importância social junto à comu-nidade, a SBD não descuida também de atividades que visemsuprir carências da população no que diz respeito a assuntos rela-cionados à sua matéria. Assim, a SBD promove a CampanhaNacional de Prevenção de Câncer de Pele, Dia Nacional Contra aPsoríase, Mutirões de Atendimento Dermatológico, Campanha deDermatologia Solidária, entre outros.

Dessa forma, a SBD promove a saúde da população, divulga opapel da dermatologia e valoriza o profissional, cumprindo seutrabalho associativo. A atual diretoria tem suas ações pautadas nosentido de manter essa tradição nos mais altos padrões de excelên-cia. Sobre as ações e planos dessa nova gestão, fala a atual presiden-te, dra. Alice Alchorne: um dos principais objetivos desta entidade

protegeprotege

�� CCaappaa

a dermatologia a dermatologia

Outra grande preocupação da administração refere-se àsquestões em defesa do espaço profissional do dermatologista,visando proteger o campo de atuação da especialidade da açãode outros profissionais sem a requerida formação científica, o quenão só prejudica os interesses socioeconômicos do dermatologis-ta, como também, e principalmente, coloca em risco a saúde dapopulação. Nossa instituição tem orientado o processo de forma-ção em pós–graduação lato sensu em dermatologia (residên-cia/especialização) credenciando há muitos anos cursos/serviçosque se submetem às normas da SBD.

Com intuito de valorizar o associado, foi instituído o Dia doDermatologista como parte da Campanha de Defesa daDermatologia, que ocorre no dia 05 de fevereiro, sendo que em 2007foi feita a distribuição à população de 600 mil folders explicativos sobrea atuação profissional dos dermatologistas. Dentro dessa mesma linhade conduta, esta diretoria encaminhou carta aos associados recomen-dando que só participem de eventos que tenham o aval da SBD/AMB.

Além das esferas da SBD, no ano passado, a entidade questionoujunto ao MEC a legalidade de alguns cursos de pós-graduação emDermatologia e Medicina Estética,visto que,para o certificado ter valoracadêmico, as entidades que oferecem cursos e especialização no nívelde pós-graduação lato sensu, devem ser credenciadas pelo Ministério.

A resposta deixou claro que convênio entre entidades para arealização de cursos não transfere a legalidade do credenciamen-to de uma instituição para as conveniadas, ou seja, exclusivamen-te as instituições credenciadas pelo MEC devem ser responsáveispelos cursos que promovem, não podendo delegar essa compe-tência para terceiros nem “validar” certificados.

A SBD tem agido também nesse sentido, tendo, aliás, encaminha-do, no ano passado, uma denúncia ao Ministério Público. Segundo aResolução 1.634/2002 do CFM, só se pode dizer dermatologistaquem tem o título da especialidade, que é dado através da conclu-são da residência médica credenciada pelo MEC ou da aprovaçãoem prova do Título de Especialista em Dermatologia (TED) registra-do no CRM competente. Ultimamente alguns médicos foram noti-ficados pela SBD, por se estar intitulando dermatologistas sem teresse direito. “Estamos monitorando as pessoas e instituições queagem de má fé, podendo arriscar a saúde dos pacientes”, explica ovice-presidente da SBD, dr. Omar Lupi.

Os membros da diretoria e dos departamentos da SBD sãonaturalmente fornecedores de informações para a imprensa.Veículosda mídia, preocupados com sua reputação,procuram a entidade para


Mutirões de AtendimentoDermatológico

Anais Brasileiros deDermatologia

Manuaisde conduta

Jornal daSBD

TED

CampanhaDefesa Profissional

Site parapúblico leigos

Campanha Nacional dePrevenção de Câncer de Pele

CampanhaDermatologia Solidária

Cursos

Site daSBD

Site daABD

Dia Nacional Contra aPsoríase da SBD

EMC on line

consultar-nos sobre diversos temas ligados à especialidade.Nos últimos três meses, fomos citados em 355 matérias impres-

sas. Entre elas, uma reportagem do jornal O Globo, publicada em 11de março, abordando o boom da cosmiatria, ou seja, a demanda depacientes e, por conseqüência, o aumento de profissionais dedicadosà área. Na matéria, o dr. Omar Lupi ressalta a importância de essespacientes buscarem profissionais afiliados à instituição.

Na medida em que os sócios se mobilizam,participando de encon-tros, ações e da política institucional promovidos pela SBD, cresce opoder de influenciar em políticas públicas.Nesse mesmo sentido, a dire-toria se articula junto às entidades de classe, consulta sobre áreas deatuação, luta pela prática da cirurgia dermatológica, participa de câmarastécnicas da Anvisa, atuando nas diversas esferas.

Uma das conquistas foi o assento no Conselho Deliberativo daAMB em 2006, cuja a representação da SBD cabe atualmente ao dr.Mauricio Alchorne, que esclarece:“Essa posição é estratégica.Agoraa SBD tem voz ativa nos órgãos decisórios da política nacional deSaúde. Internacionalmente, a SBD também marca presença, levandoa imagem do profissional brasileiro para outros países, participandode reuniões da Liga Internacional de Dermatologia (ILDS)”.

A Sociedade está aberta a propostas e indagações dos asso-ciados. Nos três primeiros meses de gestão, a secretária, dra.Ryssia Florião, respondeu, encaminhou e tomou providênciassobre diversas solicitações, até de entidades públicas. A SBDtambém amplia sua rede de atuação ao criar parcerias. Váriaspropostas, que certamente trarão benefícios para a imagem doassociado, estão sendo avaliadas. “É importante lembrar que aSBD tem proposições afirmativas, vitalizadas, estando presenteem ações que dão legitimidade ao profissional.Visando à defesado associado, estamos tecendo uma rede for te com aCampanha de Defesa/Proteção da Dermatologia”, afirma a dra.Alice Alchorne. �

Folders

Guidelines

A Campanha de Proteção da

Dermatologia tem como objetivo cons-

cientizar o associado de que ele está ampa-

rado e protegido por sua sociedade.A utili-

zação do escudo medieval como marca da

campanha visa passar, exatamente, a fun-

ção dessa arma. O escudo medieval era a

arma de defesa. A campanha da SBD não

será diferente.


JSBD - Como a senhora vê o futuro da derma-tologia?

Diane Baker: A dermatologia é uma das especialidadesmédicas que mais avançam nos dias de hoje.A introdução dos tra-tamentos com laser e luz intensa pulsada, avanços na área da der-matocosmiatria, como a toxina botulínica, agentes preenchedores,etc. permitiram o rápido crescimento da dermatologia no mundointeiro, atraindo muitos jovens médicos para a especialidade, pro-duzindo grande demanda da mídia e por parte dos pacientes. Éimportante que sociedades de dermatologia como a AmericanAcademy of Dermatology e Sociedade Brasileira de Derma-tologia participem do processo de amadurecimento da especiali-dade de forma muito efetiva.

JSBD - Como é a relação entre a SociedadeBrasileira de Dermatologia e a AmericanAcademy of Dermatology?

DB: As duas entidades caminham no desenvolvimento demuitas parcerias importantes. Primeiro é preciso destacar a gran-de participação de dermatologistas brasileiros nos Meetings daAAD, como palestrantes, mediante apresentação de pôsteres efreqüentando o congresso em grande número. A delegação doBrasil é sempre a segunda ou terceira mais numerosa nos últimosanos, o que demonstra a força e o dinamismo da dermatologiabrasileira.As duas sociedades têm objetivos similares de desenvol-ver Educação Médica Continuada em dermatologia para seusassociados e zelar pelo pleno florescimento da dermatologia emnossos respectivos países. A American Academy of Dermatologyprocura fornecer meios para que jovens dermatologistas possamcomparecer a nossos Meetings, através de concessão de auxíliofinanceiro e bolsas, sendo a SBD responsável pela seleção dosprofissionais agraciados. Da mesma forma há intensa participaçãode conferencistas americanos no Congresso Brasileiro deDermatologia organizado pela SBD e também de médicos aqui-nhoados com bolsas para inscrição nele. Outro ponto importan-te é o fato de que diversos dermatologistas brasileiros participamde comitês e forças-tarefa da AAD atualmente.

JSBD - Como foi a sua experiência durante oCongresso Brasileiro de Dermatologia?

DB: Minha experiência foi a melhor possível. Primeiro, fiqueiimpressionada pela qualidade técnica e de organização do con-gresso da SBD, além dos ótimos centros de convenções que tivea oportunidade de conhecer. Outra coisa a ser destacada foi agrande participação de profissionais, corroborando o fato de quea SBD é a segunda maior sociedade de dermatologia mundial.Merecem destaque tanto a qualidade da programação científicaquanto as atividades sociais e a organização. E, naturalmente, paramim também foi importante a oportunidade de conhecer umpouco do Brasil, onde estive a trabalho, mas também em algunsmomentos de lazer com meu marido.

JSBD - Qual a experiência da AmericanAcademy of Dermatology com a recenteintrodução do electronic membership?

DB: Muito boa. Introduzimos essa modificação para ampliara quantidade de dermatologistas associados à AAD, reduzindocustos, pois esses membros recebem o conteúdo integral doJournal of the American Academy of Dermatology (JAAD) pelainternet e não mais a versão impressa da revista. Continuamgozando de todas as prerrogativas de associados à AAD, mas comredução substancial de custos, e, para a AAD, isso representoutambém um enxugamento de gastos. Ampliamos o quadro deassociados, estrangeiros incluídos, com essa modificação. �

presidente da AAD, feita pelo vice-presidente da SBD, dr. Omar Lupi

��Entrevista com a profa Diane Baker

As duas sociedades (SBD e AAD)

têm objetivos similares de desen-

volver Educação Médica Continua-

da em dermatologia para seus

associados e zelar pelo pleno flo-

rescimento da dermatologia em

nossos respectivos países


1927

1933

1939

1907 1942

1944

É da lavra de João Ramos-e-Silva (foto),entre 1927 e 1937 no Rio de Janeiro,material sobre temas como a pinta, ocomponente micótico da perifoliculiteabscedente, a hipodermite do lúpus eri-tematoso, que introduz o conceito deleishmanides e ceratodermia marginaltraumática. O prurigo pós-escabióticona forma regional(escroto) de hiper-plasia neural, tendocomo terapêutica atalidomida, pertencea seu vasto campocientífico

1939 – SegundaGuerra Mundial

Descoberta do agente etio-lógico da sífilis feita porSchaudinn (foto) 1907

A era da antibioticoterapia na sífilis tem em1942 seu marco inicial, quando Mahoney,Arnold e Harris comprovam a eficácia dapenicilina na sífilis, o que, tão-somente comvariações quantitativas e farmacológicas,ainda é o método clássico de combate àinfecção

1a Reunião dos Dermato-Sifiló-grafos, no Rio de Janeiro, quedeu origem ao Congresso daSociedade Brasileira de Derma-tologia

1929

1930

Golpe militar deGetúlio Vargas leva-o ao poder

Crack da bolsa deNova York

Colaboração do Prof. Ney Romiti�� LLiinnhhaa ddoo tteemmppoo

É na Santa Casa de Misericórdia(foto) do Rio de Janeiro que em1933 os Anais têm nova sede


JSBD – Por favor,comente as princi-pais metas da AMBpara este ano.

JLGA – No pri-meiro semestre fare-mos uma discussãoaprofundada com osprofissionais de medi-cina para analisar a

opor tunidade da criação de uma entidade únicados médicos no Brasil, uma entidade que, a princí-pio, poderia nascer da fusão dos conselhos e asso-ciações. Os debates abrangerão as federadas daAMB e as sociedades de especialidades. Tambémestão previstos encontros com deputados federaise senadores – médicos e não-médicos. Levaremosa eles pleitos legítimos de médicos e pacientes,como a importância da aprovação do Projeto deLei da CBHPM. Outra prioridade é a aprovação doPL que regulamenta a profissão do médico. Talvezum dos mais audaciosos projetos que empreende-remos seja o de levar educação continuada deexcelência gratuitamente a todos os médicos brasi-leiros, de todas as especialidades. Creio que seráuma espécie de revolução no processo de desen-volvimento profissional e atualização científica.

JSBD – Qual a proposta para evitar a aber-tura indiscriminada de escolas médicas?

JLGA – Não temos sido consultados pelos minis-térios da Saúde e da Educação sobre o assunto, o quelamentamos muito. Somos claramente contra a abertu-ra de novas escolas médicas, pois o Brasil as tem emquantidade mais do que suficiente; são 161. O proble-ma que enfrentamos diz respeito à qualidade. É umdesserviço formar muito e formar de maneira inade-quada. Queremos uma moratória para a abertura decursos de medicina por 10 anos.Também é fundamen-tal a fiscalização das existentes para cobrar uma forma-ção condizente com bons professores, grade didáticaadequada, hospital-escola, equipamentos, biblioteca. Asque não estiverem de acordo com o padrão de quali-dade devem ser fechadas. Outra medida fundamentalno setor da formação é o aumento imediato de vagaspara residência médica.

JSBD – Como a AMB pode ajudar na quali-dade de saúde dos cidadãos?

JLGA – Na verdade, como médico, acho que játemos a mente treinada para priorizar sempre opaciente. Enfim, o papel da AMB é promover e apoiarações de médicos e das sociedades de especialidades,articulando esforços para a obtenção de um sistema desaúde de qualidade, justo e igual para todos. �

�� Entrevista - dr. José Luiz Gomes do Amaral

Em entrevista ao

JSBD, o presidente da

Associação Médica Bra-

sileira fala sobre os

planos da entidade.

Talvez um dos mais

audaciosos projetos

que empreendere-

mos seja o de levar

educação continuada

de excelência gratui-

tamente a todos os

médicos brasileiros

Responsável por um dos maiores acervos doBrasil referente à dermatologia, a diretoria da biblio-teca da SBD tem novos projetos com o objetivo demelhorar ainda mais os serviços prestados aos asso-ciados, entre eles a aquisição de novas estantes, comdesign moderno. Das novidades no site destaca-se acriação de recursos facilitadores de acesso às infor-mações. Dados os quatro mil acessos ao mês, a dire-ção tem planos de divulgar e expandir muito mais osserviços hoje disponibilizados.

As primeiras medidas tomadas serão a atualiza-ção e a catalogação de teses, e a criação de um sis-tema de busca mais eficiente, com assinatura dealguma base de dados, como a Medline, que permi-tirá acessar os textos completos e não apenas asreferências. Já foi lançada área com sugestões paraartigos e inserção de sumários de algumas revistas,que não estão no Portal SBD/EBSCO.

Segundo a diretora da biblioteca, dra. IzeldaCosta, para que os médicos conheçam essas inova-ções serão feitos planos de divulgação. “Pre-tendemos enviar folders e cartazes sobre o portalpara os Serviços Credenciados, além de newslettersaos associados”, afirma a dra. Izelda. Os cursos vol-tados para as Regionais também são prioridade. Aintenção é que a bibliotecária, Rosalynn Leite, orien-te o desenvolvimento de pesquisas nas principaisbases de dados, como Medline, Lilacs, PubMed, e,também, a recuperação de artigos. Os cursos pode-rão ser solicitados pelos presidentes das Regionais,pelo telefone (21) 2253-6747 ou pelo e-mail([email protected]). “É interessante salientar”,lembra a diretora, “que, embora oferecidos pelaSBD, os custos de viagens e hospedagem ficarão acargo da Regional”.

Outra novidade é a aquisição de novas estantespara a biblioteca. Além de otimizar o espaço e con-seqüentemente zelar ainda mais por seu patrimônio,elas acomodam melhor os mais de três mil livros,preservando-os adequadamente. “Detectamos doisproblemas: as estantes antigas estão em mau estadode conservação, e também precisávamos aumentaro espaço para abrigar o acervo, que tem crescimen-to constante”, explica a dra. Izelda Costa. �

Biblioteca inovana prestação de serviços


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Biblioteca da SBD

Fronteiras da Dermatologia

C o s m i a t r i a

Aárea de cosmiatria nos últimos anos tem avançado a pas-sos largos, aliando tecnologia e pesquisa para melhores resultadosfinais. Em relação ao uso de produtos tópicos, sobretudo para ate-nuar o envelhecimento, diariamente aparecem ativos novos quedevem ser considerados de maneira crítica. O já consagrado ácidoretinóico tem embasamento científico suficiente para ser reco-nhecido como opção terapêutica para o tratamento do fotoen-velhecimento. Sua ação – regularizando a formação da camadacórnea, melhorando a proliferação dos queratinócitos e promo-vendo angiogênese e neocologênese – reverte positivamentesinais do fotoenvelhecimento. A fronteira do conhecimento estáno desafio de utilizá-lo sem que provoque irritação, em posolo-gias que obtenham resultados.

Produtos como tretinoína micronizada têm liberação lentacontrolada e por isso provocam menos irritação ou inflamação. Oácido retinóico é utilizado em tratamentos de acne e fotoenve-lhecimento, mesmo nos meses ensolarados, pois não causa fotos-sensibilidade. Trabalhos mais recentes apontam que sua ação éirritativa devido à modulação da camada córnea e que a angiogê-nese e os vasos neoformados são competentes, levando melhornutrição à pele.


Em relação aos antioxidantes de uso tópico houve muito pro-gresso nos últimos tempos. O maior conhecimento do processode oxidação, com a formação de cadeias superóxidas que desen-cadeiam uma cascata inflamatória com aumento de citoquinas efatores tumorais, leva ao desgaste e envelhecimento da cútis demaneira geral.Várias estruturas são atingidas, como vasos, células,fibras e também o DNA. A vitamina C é uma das representantesprincipais no arsenal de substâncias antioxidantes.

A pele fotoenvelhecida apresenta inflamação crônica sub-clínica que representa um fator acelerador no envelhecimen-to. Nesse processo inflamatório estão ativados vários media-dores que funcionam como estímulos provocativos e agres-sores. A idenobenona, o ácido lipóico, o chá verde, entreoutros, são alguns dos ativos que despontam como potenciaisagentes antienvelhecimento. Essas substâncias, em especial ochá verde, vêm sendo testadas como antitumorais e fazempar te de ensaios clínicos na quimioprevenção do melanoma.Há inúmeros trabalhos que tentam padronizar o uso e aposologia dos antioxidantes no tratamento do envelhecimen-to cutâneo.

Os peptídeos também despontam como opção interessanteno tratamento da pele fotodanificada; trata-se de moléculas gran-des de aminoácidos que podem ter funções diversas, como sina-lizadores, carregadores e neuromoduladores. Essas moléculas,devido à facilidade de penetração, podem sinalizar e transportarsubstâncias para planos mais profundos da pele. Através de açãoem neuro-hormônios os peptídeos também podem modificarprocessos exacerbados de pele. Um dos representantes dessegrupo é a Argireline.

Hoje, ultrapassar a fronteira da cosmiatria significa conhecer acombinação correta de cremes para evitar o dano oxidativo gera-do principalmente pela ação da radiação ultravioleta. Na área de

preenchimentos, desde o advento do colágeno muito seevoluiu, e há mais recursos para o tratamento de rugase sulcos.

O desafio está em saber identificar o limite dopreenchedor biocompatível sem riscos de rejeição por

parte da pele e, ao mesmo tempo, duradouro, e cujarelação custo/benefício seja satisfatória.

No Brasil, algumas marcas de ácido hialurônico estãoaprovadas pela Anvisa. Cabe lembrar, aliás, que é impor-

tante o conhecimento do que está ou não registradonessa agência de regulação. Segue uma lista de produtos

regulamentados: Juvederm, Surgiderm, Surgilips, Perfectha,Derma hyal, Hylaform, Rofilan, Reviderm, Arte Coll colágeno,

Artecoll (PMMA), New Plastic (PMMA).Os desafios são muitos, e o tempo não pára. Por isso, hoje, a

formação do dermatologista demanda mais tempo e maior com-plexidade. É preciso estar consciente da importância do conheci-mento, que é a base maior para qualquer evolução existente.�

Denise Steiner - Coordenadora do Departamento

de Cosmiatria da SBD


�� DDeeppaarrttaammeennttooss

Segundo o dr. Hamilton Stolf, coordenadordo Departamento de Cirurgia Dermatológica,uma das principais constatações do I Encontrode Residentes organizado pelo Cilad (ColégioIbero-Latino-Americano de Dermatologia) é afalta de investimento na área de saúde. Oencontro aconteceu de 22 a 25 de março de2007, em Salamanca, Espanha, com o objetivode integração entre os profissionais, principal-mente preceptores dos Departamentos deDermatologia. “A diversidade de doenças infec-ciosas deve-se à falta de investimentos naSaúde, realidade que é completamente diferen-te da que vivem os espanhóis, cujas doençasdegenerativas são mais comuns”, comenta o dr.Hamilton Stolf.

A cirurgia dermatológica foi ponto muitoabordado no encontro. Os médicos detectaram anecessidade de convencer as prefeituras e osmunicípios a destinar espaços nos hospitais para aprática, distinguindo-as em três níveis: (1) crioci-rurgia, radiofreqüência, laser etc, (2) cirurgiaambulatorial e (3) Mohs, centros especializadospara retirada de melanoma, gânglio sentinela eesvaziamento ganglionar.

“O objetivo é fazer com que a cirurgia der-matológica seja tão importante quanto a deoutras especialidades. Constataram tambémoutra necessidade, que se constitui em desafio: acriação de unidades diagnósticas em seguimentode dermatoses e cânceres, principalmente noshospitais universitários”, conta o dr. Stolf. �

Dermatologia integrativa

O Departamento de DermatologiaIntegrativa fará proposta ao ConselhoDeliberativo de alteração de seu nomepara Doenças Psicocutâneas ou Psico-dermatológicas, por ocasião do 62o

Congresso da SBD. A mudança vai escla-recer melhor as atividades do De-partamento. Segundo sua chefe, dra.Marcia Senra, que recomenda aos servi-ços credenciados que desejarem ampliaros conhecimentos na área e se tornarpsicodermatologistas entrar em contatopelo e-mail [email protected],para mais detalhes. �

I Encontro de Residentes em Salamanca Na primeira fila, da esq. para adir.: Carlos Fernado Gatti (AR),Juan Ferrando (ES), Garcia Diez(ES),Terêncio de las Águas (ES),Enrique Herrera (ES), IgnácioQuerol (ES), Pablo deUnamuno (ES), Roberto Arenas(MX), Juan Vilata Corell (ES),Julian Cornejo-Mir (ES),Jorge Ocampo (MX), José F.Vozmediano (ES)


�� Serviços Credenciados

Hospital Naval Marcílio DiasAgora o curso de pós-graduação do Hospital Naval Marcílio

Dias tem um ambulatório específico para pacientes portadoresde vitiligo, coordenado pelo dr. Paulo Luzio. Os tratamentos sãofeitos com medicamentos sistêmicos e tópicos, fototerapia(Narrow Band), além de transplante de melanócitos. Segundo ochefe, dr. Claudio Lerer, o serviço também dispõe de um ambula-tório específico para pacientes portadores de psoríase. “Fazemostambém os novos tratamentos biológicos”, afirma.

Hospital HeliópolisDe acordo com o dr. Jacob Levites, o serviço realiza o curso

teórico-prático de histopatologia com duração de seis meses pararesidentes e especializandos. Também há parceria para que osresidentes do Hospital Municipal de São Paulo possam freqüentaro mesmo curso.

O serviço ainda oferece aulas teórico-práticas de micologiaem períodos de quatro meses, ministradas por docentes daUnifesp. “Esses módulos dirigidos funcionam como aperfeiçoa-mento na formação dos alunos, além de prepará-los para a provado Título de Especialista da SBD.Também abrimos espaço para osinteressados oriundos de outros serviços credenciados pelaSociedade”, afirma.

Universidade de Taubaté A Universidade de Taubaté, dando continuidade ao ciclo de

reuniões, programa o fórum “Micoses superficiais e profundas”,para o dia 21 de julho, pela manhã. Participarão os drs. ClarisseZaits, com os temas “Resistência aos antifúngicos" e "Fungos dogênero Malassezia”, e Elemir Macedo de Souza, abordando “Tinhasdo couro cabeludo" e "Esporotricose”. Segundo o chefe do servi-ço, dr. Samuel Mandelbaum, os eventos pontuam para a ComissãoNacional de Acreditação AMB/CFM. As informações podem serobtidas através do e-mail [email protected].

Policlínica RJ De todos os trabalhos selecionados para apresentação no I

Encontro Cilad para Médicos Residentes de Dermatologia, o casointitulado “Síndrome de Gorlin-Goltz: exuberância de manifes-tações clínico-radiológicas”, dos drs. Lívia Pino,Ana Paula Almeida,Vinícios Empinotti, Curt Treu, Pedro Biggs, Omar Lupi, foi consid-erado o melhor do congresso vindo de toda a América Latina. Oevento aconteceu em março, na cidade de Salamanca, Espanha.


� Prezado dr. Paulo Cunha,

Gostaríamos de cumprimentá-lo e a sua equipe pela excelente apre-sentação do Jornal da SBD. A edição está visualmente muito agradável, e oconteúdo, de grande interesse aos associados. Estamos gradualmenteatualizando nossa versão regional – Dermatologia Boletim Informativo SBDRS –, e seu trabalho certamente é inspirador nesta tarefa. Parabéns peladedicação!

Drs. Berenice C.Valentini, Sergio I. T. Dornelles e Clarissa Prati

� “Parabenizamos a SBD Nacional pelapublicação do folder em homenagem aoDia do Dermatologista, 5 de fevereiro.Considero o material de maior relevânciajá publicado na divulgação da área deatuação do dermatologista e, portanto,na valorização do especialista. Meus clien-tes sem exceção, leram com atenção edemonstraram surpresa e satisfação pelas informações do folder, que esgo-tou rapidamente. Deve ser reimpresso aos milhões! O teor e a maneiracomo foi impresso vão de encontro ao que sempre defendi no aspectodivulgação do dermatologista e suas mais diversas áreas de atuação.Reiteramos nossos aplausos e apoio a iniciativas como essa. Esse é o cami-nho. E o slogan em minha opinião deve ser: “Tá na pele, procure o derma-tologista, terá a solução”, tal como adotei no meu modelo de receituário”.

Carlos Jaques Mazzei Ferreira - presidente SBD/ES

��Cartas

�� Painel

A Diretoria da SBD infor-ma que a data da CampanhaNacional de Prevenção aoCâncer da Pele mudou para odia 24 de novembro de 2007(sábado). A alteração foi ne-cessária para manter a simultanei-dade nacional, visto que em algunsestados do Nordeste, a data anteriormentedefinida (8 de dezembro) é feriado, dia de Nossa Senhora daConceição.

Pedimos desculpas por eventuais transtornos, mas acimade tudo, contamos com a compreensão de todos.

Cordialmente,dra. Alice Alchorne - presidente da SBD

Comunicado da Diretoria

O professor Sebastião Sampaio será homenageado comoex-aluno, na mesma ocasião que ministrará palestra na MayoClinic, em 6 de agosto de 2007, em Rochester, em Minessota.Sobre o homenageado, o prof. Mark Davis, chairman da Divisãode Dermatologia Clínica, comenta: “Ele é inspiração para todosos dermatologistas e para o Departamento de DermatologiaClínica da Mayo Clinic”.

Alagoas

Sergipe

Bahia

Rio de Janeiro

Goiás

Regionais

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LLiivvrroo éé llaannççaaddoo nnaa rreeuunniiããoo ccaarriiooccaa

Diretoria da Regional GO, na I Jornada Científica,em 30 de março. Da esq. para a dir. as dras.Alessandra Vidal e Junqueira (vice-presidente),Jackeline G. Guerra (2a secretária), Marilene C.Silvestre (presidente), Regina Célia dos Santos eSouza (1a secretária) e Andréa S. de A. Almeida (1a

tesoureira)

Da esq. para a dir.os drs. Marcelo Avè,Fabiano Leal,Rubem David Azulay,Luna Azulay Abulafia,AguinaldoBonalumi Filho, Bernard Kac,Larissa Hanaver e David Azulay

A reunião mensal da Regional Rio deJaneiro, no dia 28 de março, abordou otema “Dermatologia Infecciosa – as dificul-dade diagnósticas e terapêuticas” empalestra ministrada pelo ex-presidente daSBD, dr. Sinésio Talhari. A ocasião tambémfoi marcada pelo lançamento do livroAtlas de Dermatologia – da semiologia aodiagnóstico, cujos autores são os especia-listas Luna Azulay, Aguinaldo Bonalumi,David Azulay e Fabiano Leal. O eventoteve o auditório tomado em sua capacida-de total, com 405 participantes.

Outro tema visto, dessa vez pelo coor-denador médico de mídia eletrônica daRegional, dr. Roberto Barbosa Lima, foi areformulação do site. Segundo ele, a atual

diretoria definiu as mudanças como uma dasprioridades da gestão. “O primeiro passoaconteceu no dia 5 de fevereiro, com a inau-guração do serviço “Procure um Associadoda SBD-RJ”, que permite ao visitante encon-trar profissional vinculado à entidade, porbairro”, conta o dr. Roberto. Paralelamente,está em produção um conteúdo destinadoao público em geral com o objetivo deaumentar a visitação do site.

Ainda segundo o coordenador, para aparte médica está em desenvolvimento, naárea restrita, os serviços “Tire suas dúvidascom os departamentos” e “Artigos comen-tados”. “Além de falar do novo design quesinalizará essa renovação”, completa. Oendereço do site é: www.sbdrj.org.br.

A programação científica da Regional Bahia teve iní-cio no último dia 31 de março com o Curso Teórico ePrático de Dermatoscopia, realizado no hotel Blue Tree.Participaram como palestrantes os drs. Sérgio Yamada eMaurício Mendonça. Segundo a presidente regional, dra.Irene Spinola, o evento foi um sucesso, com 87 partici-pantes. “Escolhemos esse tema porque é um exameque vem ganhando cada vez mais importância na clíni-ca dermatológica diária”, fala. Durante o evento tam-bém houve eleição de mais um delegado, sendonomeado o dr. Paulo R. L. Machado para representar aSBD/BA no Conselho Deliberativo.

Para aprimorar ainda mais o site da regional(www.sbdba.org.br), a dra. Irene Spinola convidou o dr.Fabrício Almeida para trabalhar junto à equipe na funçãode redator-chefe. “O objetivo é levar pesquisa, buscarnotícias da área, divulgar trabalhos científicos, ou seja,facilitar o acesso das informações que circulam na Bahiae no mundo aos dermatologistas baianos”, explica.

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Comemoração do Dia do Dermatologista, em 6de fevereiro, em Maceió. Da dir. para a esq., empé: dras. Vanessa Martins, Maria do SocorroVentura, Mirela Borges. Sentados: drs. AlbertoCardoso, Fernando Espírito Santo, Maria JoséMedeiros e Silvana Teixeira

A presidente regional Maria do SocorroLins e sua equipe organizaram as “QuintasDermatológicas” para os associados.“Trata-sede uma palestra seguida de jantar, que deveacontecer mais ou menos bimestralmente”,conta. A primeira foi no dia 19 de abril, comuma apresentação sobre drogas na gestaçãoproferida pela obstetra dra. Maria LauraDantas Brandão. “Em seguida para confrater-nizar, houve degustação de queijos e vinhos”,encerra a dra. Maria do Socorro Lins.

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Da esq. para a dir., o dr. Fedro M. Portugal,atual presidente, sra. Núzia Costa, dr. Emerson Ferreira da Costa e a dra. Gleide Gato

Tomou posse, em 9 de fevereiro, no auditó-rio da Biblioteca Estadual Epiphânio Dória, adiretoria da Regional Sergipe biênio 2007/8. APresidência, a cargo do dr. Fedro MenezesPortugal, é composta pelos drs. Maria

Auxiliadora A. de Souza Tavares, vice-presidente;André Luiz Vieira Cruz, secretário; e JoséHunaldo Trindade Amorim, tesoureiro. Após a solenidade, foi oferecido um coquetel quemarcou o Dia do Dermatologista.


A Distrital Norte do Paraná, da Seção Paraná daSBD, realizou nos dias 23 e 24 de março, na cidadede Maringá, a primeira jornada do ano. Segundo apresidente, participaram 80 pessoas. “Funcionamoshá cinco anos e, a cada ano que passa, agregamoscontribuições para os dermatologistas da região edo estado”, afirma. O próximo evento está agenda-do para final de julho.

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A cidade é uma das mais antigas, confi-gurando-se entre as mais merecidamentevisitadas da Europa, dadas sua cultura eimportância histórica, traduzidas nos monu-mentos, prédios e praças. Junto está o

Vaticano, menor país registrado e residência oficial do papa, ondeestão algumas das mais conhecidas obras de arte: o Juízo Final, pin-tado no teto da Capela Sistina por Michelangelo; a Escola deAtenas, afresco de Raphael Sanzio, exposto numa das câmaras emque funcionava a biblioteca particular do papa Júlio II.As influênciasdo Renascimento também podem ser vistas na arquitetura daBasílica de São Pedro e na praça de mesmo nome.

Roma tem inúmeros outros lugares agradáveis à visitação, comoo Coliseu, palco de muitos espetáculos, construído em 80 dC, ehoje símbolo da cidade; as ruínas do Fórum Romano, que era ocentro comercial há séculos, também recebem centenas de turistas;as sete colinas, com o Morro do Palatino, onde alguns afirmam ternascido a cidade; o Campidóglio, com suas famosas escadarias pro-jetadas por Michelangelo, e o Panteão de Roma, prédio construídona época greco-romana, mantido em perfeito estado até hoje.

Outra boa opção de passeio é ir até a Fontana di Trevi, quefica no encontro de três ruas, na rione Trevi. A lenda conta quequem jogar lá duas moedas terá os desejos realizados. Após umdia cansativo de trabalho ou divertimento, uma boa dica é relaxarum pouco em um dos aconchegantes bares da Praça Navona.

Congresso em Romaterá homenagem à presidente da SBD

Um poucosobre Roma SSeerrvviiççooss

O clima no mês de junho é ameno, com tempe-raturas entre 15º e 26º As companhias aéreas que voam para lá são:Air France,Tap, KLM e Ibéria

VVaalloorreess aapprrooxxiimmaaddooss ddee ppaassssaaggeennss aaéérreeaassSaída do Rio de Janeiro: Air France: a partirde USD1219 - KLM: a partir de USD1212 (viaAmsterdã)

Saída de São Paulo: Air France: a partir deUSD1219 - KLM: a partir de USD1012 (viaAmsterdã) - Fonte: Factour viagens

SSiitteess Sociedade Italiana de Dermatologia:www.sidemast.org Consulado Italiano: www.italconsul.org.br

A presidente da SBD, dra. Alice Alchorne, receberá

o título de Membro Honorário no “3o Congresso

Nazionale Unificato di Dermatologia e Veneorologia”,

que vai acontecer de 6 a 9 de junho, em Roma, Itália. O

evento, organizado pela Societá Italiana di Der-

matologia, vai reunir personalidades da área, além de

oferecer amplo programa científico, com aspectos

monotemáticos, simpósios, caso para diagnose, confe-

rências magistrais, temas livres e cursos pré-congresso.

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Jornal da SBD - Nº 2 Março / Abril 2007