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7/26/2019 lipidose.docx

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Lipidose heptica doena do fgado gordo

SE TEM MUITA GLICOSE h energia sobrando O CO!O"AI COME#A A AMA$E%A &e' for'a de gord(ra) SE

*+ !OUCA GLICOSE &o ani'a, para de se a,i'entar) OCO!O "AI USA A GO-UA !AA GEA E%EGIA &o.(e pode e/ceder a capacidade do fgado de sinteti0ar)

Se o organis'o n1o recebe energia dos a,i'entos2 3ai co'eara 'etabo,i0ar s(as pr4prias reser3as de energia .(e poder seac('(,ar no fgado5

A gord(ra 6 sinteti0ada no fgado 'ais do .(e nos hepat4citos5

ME%SUA-OES -O 7IGA-O

8i,irr(bina 7osfatase a,ca,ina ST ALT S1o en0i'as do hepat4cito &citoso, o( 'itoc9ndria) *epat4cito 'orre en0i'as sobe'

O :UE ESTIMULA A SI%TESE -E LI!I-IOS;

E/cesso de AT!

8eta o/ida1o; 6 co'o o corpo (sa gord(ra pra fa0er AT!

Se h ac


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Afeta gatos do'6sticos obesos .(e sofrera' (' perodo deanore/ia o( ('a pri3a1o a,i'entar pro,ongada5

Os gatos te' a,g('a predisposi1o de ar'a0enar

trig,icerdeos nos hepat4citos atra36s de 3ac(o,i0a1o gorda.(e2 .(ando se3era2 ref,ete ('a a,tera1o 'etab4,icaad=acente5

-(rante o perodo de anore/ia2 a,g('as adapta>es s1o feitasa fi' de contraba,ancear &corrigir) a di'in(i1o de ingest1oca,4rica e de n(trientes5

O s(bstrato energ6tico (ti,i0ado dei/a de ser a g,icose e passaa ser os cidos gra/os2 pro3enientes da 'obi,i0a1o por ,ip4,isedas reser3as adiposas5

E/iste (' desi.(i,brio entre a 'obi,i0a1o das reser3asadiposas para o fgado2 a 'etabo,i0a1o heptica dos cidosgra/os2 o( a dispers1o heptica dos trig,icerdeos5

A concentra1o e/cessi3a de trig,icerdeos nos hepat4citos

afeta a f(n1o heptica5

Anore/ia pro,ongada n(' ani'a, obeso .(e re3e,adesidrata1o e 'a( estado do pe,o5

Ictercia2 perda de peso e a('ento anor'a, do fgado&pa,p3e,)

O .(e contrib(i para a obesidade;

Esti,o de 3ida sedentrio Confina'ento Esteri,i0a1o

* di'in(i1o da ati3idade fsica e a,tera1o do 'etabo,is'o.(e ca(sa desi.(i,brio entre a energia ingerida e a'etabo,i0ada5


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O a('ento do f,(/o de cidos gra/os ,i3res para o fgado2 oa('ento da sntese heptica dos cidos gra/os2 a,tera>es nao/ida1o dos cidos gra/os no fgado e a di'in(i1o dotransporte de ,ipoprotenas a partir do fgado s1o ca(sadaspe,o a('ento da ,ip4,ise perif6rica a ('a defici?ncia deins(,ina2 ' n(tri1o prot6ica e ca,4rica2 defici?ncia e'a'inocidos essenciais &arginina e 'etionina) .(e d orige' a('a incapacidade de sinteti0ar apoproteinas s(ficientes para'obi,i0ar os ,ipdios hepticos2 a defici?ncia e' co'postos,ipotroficos2 a defici?ncia da o/ida1o dos cidos gra/os e a,es1o pero/isso'a, heptica de3ido ao estresse o/idati3o5

-(rante (' perodo de anore/ia &s(perior a @ se'ana)co'ea (' intenso processo de ,ip4,ise perif6rica pro'o3idapor esti'(,a1o hor'ona,5

A anore/ia pro,ongada pode ser respons3e, por a,tera>es Bto,erncia a g,icose5

E' anore/ia pro,ongada o s(bstrato passa a ser as gord(rase' 3e0 da g,icose5

O 'etabo,is'o dos adip4citos 6 reg(,ado por @D hor'9nios;hor'9nio sensiti3o ,ipase) .(e pro'o3e a ,ip4,ise e a,ipoprotena ,ipase .(e pro'o3e a entrada de ,ipdios para ointerior dos adip4citos5 A ati3idade do *SL 6 inibida pe,ains(,ina5

A ,ip4,ise ca(sa (' a('ento da concentra1o de cidos gra/osna circ(,a1o sang(nea2 onde se ,iga' a a,b('ina5 E' casosde anore/ia a ,ipoprotena ,ipase di'in(i e a *SL a('enta s(aati3idade2 fa3orecendo a ,ip4,ise e o ac('(,o de ,ipdios a n3e,hepatoce,(,ar5


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%essa sit(a1o2 os ani'ais obesos te' 'aior risco de'obi,i0a1o de reser3as adiposas perif6ricas e s(a posteriorac('(,a1o nos hepat4citos5

co'posi1o de ,ipdios no fgado

/

co'posi1o de ,ipdios no tecido adiposo

a orige' do a('ento de cidos gra/os no fgado 6 pro3enienteda ,ip4,ise do tecido adiposo

o destino dos cidos gra/os 6 3ari3e,;

Ap4s a chegada no fgado estes pode' ser cons('idos

pe,a beta o/ida1o2 con3ertidos e' fosfo,ipideos2 o(for'a' trig,icerdeos .(e se co'bina' co' apoproteinaspara sere' dispersos na for'a de ,ipoprotenas5

O 'etabo,is'o dos cidos gra/os e as necessidades de

cidos gra/os e a'inocidos essenciais s1o de3idos ae3o,(1o do gato co'o carn3oro &caracterstican(triciona, so'ente do gato)

Caractersticas do gato;o Metabo,is'o de energiao Metabo,is'o de g,icoseo E,e3ada necessidade de protenao %ecessidade de ta(rinao Tend?ncia de sofrer defici?ncia de argininao %1o con3erte beta caroteno e' 3ita'ina Ao %1o con3erte o a'inocido triptofano e' niacina

Se di'in(ir a ingest1o de a'inocidos &arginina2

'etionina e cisteina) de a0oto e coba,a'ina hinterfer?ncia no 'etabo,is'o e desto/ifica1o5

Os gatos te' e,e3ado catabo,is'o de protenas e e'

caso de anore/ia a ' n(tri1o proteicoca,4rica 6ace,erada


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%os casos de ,ipidose F@ dos gatos apresentara'

po(ca a,b('ina no sang(e Os a'inocidos est1o associados co' protenas

transportadoras A ta(rina 6 sinteti0ada pe,o gato a partir de 'etionina e

cisteina5 A arginina n1o 6 sinteti0ada2 depende de ingest1o Esta per'ite a con3ers1o de a'9nia e' (reia .(e 6

e,i'inada do organis'o5 A'9nia s(rge' a partir de dietasricas e' protenas

CA%ITI%A; a'ina sinteti0a principa,'ente no fgado 6

(' cofator do 'etabo,is'o dos cidos gra/os Esta per'ite a passage' de cidos gra/os de cadeia

,onga atra36s da 'e'brana da 'itoc9ndria para sofrerbeta o/ida1o5

Ta'b6' pro'o3e a sada dos cidos gra/os da

'itoc9ndria para o citoso, dos hepat4citos e destes para op,as'a

A sntese de carnitina ocorre no fgado2 c6rebro e rins e

e/ige' 3ita'inas do co'p,eto 82 ferro2 ,isina e 'etionina2.(e e' sit(a>es de ,ipidose pode' estar deficientes5

Espec(,a1o; a defici?ncia de carnitina 6 a resposta para

a ,ipidose heptica5 O a('ento da sntese de carnitina 6 ('a tentati3a de

e,i'inar o e/cesso de ,ipdios no fgado *a,, et al. &HH) afir'ara'2 no se( est(do;

o Gatos co' ,ipidose tinha' JK/ 'ais trig,icerdeosnos hepat4citos do .(e gatos sa(d3eis

Gatos obesos; a 'obi,i0a1o de ,ipdios perif6ricos (,trapassa'a capacidade de dispers1o e cons('o do fgado5 A

ac('(,a1o de ,ipidios nos hepat4citos 6 de3ido a di'in(i1ona capacidade de o/ida1o dos cidos gra/os &pe,a


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'itoc9ndria) de po(cas apoproteinas &retic(,o endop,as'tico)o( di'in(i1o de ,ipoprotenas .(e dispersa' os trig,icerdeosa partir dos hepat4citos5

CAUSA; '(,tifatoria,S1o intera1o de fatores .(e reg(,a' a deposi1o de cidosgra/os e a 'obi,i0a1o de cidos gra/os a partir das reser3asde ,ipdios2 a o/ida1o dos ,ipdios e o se( transporte est1o naorige' da sndro'e5

Gato gordo &historia de obesidade)Anore/ia!erda de peso &D da 'assa corpora,)

Atrofia '(sc(,arIctercia

A('ento de en0i'as no sang(eLes1o heptica

Ac('(,a1o de ,ipdios no fgadoMa( estado do pe,o7gado a('entado de ta'anho &pa,p3e,)

M(cosa ora,; ictercia e' gato co' ,ipidose heptica

Ictercia; @ dos casos


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Ictercia da esc,era

O .(e aparece no he'ogra'a dos gatos; A('ento de en0i'as hepticas A('ento da concentra1o de fosfatase a,ca,ina &@ dos

casos) @/ a / 'ais .(e o 3a,or nor'a, ara'ente ocorre hipog,ice'ia

TATAME%TO *idrata1o 7ornecer n(trientes S(p,e'enta1o de 3ita'inas Contro,e do 39'ito 7,(idoterapia &restabe,eci'ento e,etro,tico) Ad'inistrar f,(idos 3ia endo3enosa .(e n1o contenha'

,actado o( g,icose na co'posi1o


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A 'etabo,i0a1o do ,actato ocorre no fgado onde 6con3ertido e' bicarbonato

Lactato 6 a,ca,ini0ante &pro3oca a entrada de a'9nia noS%C)

A ad'inistra1o de g,icose pode ac('(,ar trig,icerdeo nofgado2 o .(e 3ai agra3ar5

%UTI#NOo 7ornecer energiao Gord(rao !rotenao !otssioo Carnitinao Ta(rinao Arginina

-e3ese fornecer energia e protena ade.(adas parae3itar o catabo,is'o

E3itar o catabo,is'o de a'inocidos a ,ip4,ise perif6rica Esses processos ocorre' .(ando os re.(isitos

energ6ticos do ani'a, n1o s1o satisfeitos de for'a aprod(0ir a energia .(e ,hes 6 necessria

-ieta co' '(ita energia; ac


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Co,estero, +cidos gra/os 7osfo,ipidios Psteres de co,estero,

%o 'etabo,is'o dos ,ipdios &no fgado) os cidos gra/os .(es1o captados pe,os hepat4citos pode' ser de tr?s fontes;

5 da dieta2D5 da ,ip4,ise perif6ricaJ5 o( do 'etabo,is'o ce,(,ar de protenas e carboidratos

%o hepat4cito2 os cidos gra/os s1o o/idados para for'ar

trig,icerdeos2 fosfo,ipdios o( co,estero,5

%esse 'o'ento ocorre a ,iga1o do ,ipdio co' ('aapoproteina prod(0ida no retic(,o endop,as'tico e for'a ('a,ipoprotena5

Esta ,ipoprotena 3ai para o co'p,e/o de Go,gi2 onde 6g,ico,isada e se torna ('a ,ipoprotena de bai/a densidade2atinge a corrente sang(nea e fa0e' o transporte de ,ipdios nop,as'a sang(neo5%o tecido adiposo2 as ,ipoprotenas sofre' ,ipase2 .(e separaos trig,icerdeos da protena2 para ser ar'a0enado na for'a degord(ra perif6rica5

A ,ipidose 6 o ac


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Esses dois processo ind(0e' ,ip4,ise e ,ibera1o de cidosgra/os na circ(,a1o sang(nea2 .(e chega' ao fgado ondes1o ar'a0enados na for'a de trig,icerdeos5Se o estresse 6 pro,ongado o ac


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.(antidade de energia do tecido adiposo para o fgado5 Estaenergia 6 ar'a0enada pe,os hepat4citos e' for'a detriaci,g,icerdeos5 -essa for'a2 a defici?ncia de protenasi'pede a (ni1o dos cidos gra/os co' as apoprotenas5 Co'

isso2 a gord(ra se ac('(,a nos hepat4citos e prod(0 a ,ipidoseheptica5

O =e=(' pro,ongado pre=(dica o 'etabo,is'o de cidos gra/osheptico de tr?s 'aneiras;

5 Ind(0indo a ,ip4,ise perif6rica e o a('ento de cidosgra/os para o fgadoR

D5 :(ando o cons('o de a'inocidos 6 inade.(ado gera('a defici?ncia de arginina e ta(rina .(e inibe afor'a1o de apoprotenas .(e s1o necessrias paraprod(0ir ('a ,ipoprotena de bai/a densidade e ,e3a aoac


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,etargi perda de peso 39'itos ocasionais e ictercia hepato'ega,ia &pa,pa1o)

EQAME -E SA%GUE; grande a('ento da fosfatase a,ca,ina

Lipidose heptica fe,ina 6 ('a doena caracteri0ada pe,aanore/ia2 perda de peso e a('ento no sang(e de en0i'ashepticas5 A ca(sa da doena 6 '(,tifatoria, e est re,acionadaao aces de protena s1o

indicadas5

7e,inos aco'etidos apresentando ictercia de3e' serconsiderados co'o pacientes crticos5 O trata'ento de3e serdi3idido e' fase de estabi,i0a1o inicia,2 seg(ida por (' ,ongoperodo de 'an(ten1o5 A recorr?ncia da doena 6 rara5

Se' s(porte n(triciona, agressi3o e 'onitora1o intensi3a a,ipidose heptica pode ser fata,5


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