Dor Torcica (Angina de Peito)Sinais e SintomasActuaoDor no peito retroesternalEvitar qualquer esforoNo altera de intensidadeOxignio a 10 LitrosIrradia MSE Mandbula Dorso AbdmenAvaliar e caracterizar dorTem factor desencadeante:- (aperto, peso, opresso ou facada)- (Esforo fsico, emocional ou frio)No dar nada a beberAlivia aps:Avaliar os Sinais Vitais- A administrao NTG sublingualCHAMU- Remoo do factor desencadeanteRegistar e reavaliar Sinais VitaisDor de curta durao (2 a 3 minutos)Transporte calmo, rpido e seguroControle de temperatura corporalDor Torcica (Enfarte Agudo do Miocrdio)Sinais e SintomasActuaoDor no peito retroesternal de longa duraoEvitar qualquer esforoNo altera de intensidadeOxignio a 10 LitrosIrradia MSE Mandbula Dorso AbdmenAvaliar e caracterizar dorPode no ter factor desencadeante:- (aperto, peso, opresso ou facada)- (Esforo fsico, emocional ou frio)No dar nada a beberNo alivia aps:Avaliar os Sinais Vitais- A administrao NTG sublingualCHAMU- Remoo do factor desencadeanteRegistar e reavaliar Sinais VitaisDispneia pode levar a (E. A. P.)Ter ateno a possvel PCRMedo, sensao de morte eminenteTer ateno a aparecimento de E.A.P.Alterao do estado de conscinciaControle da temperatura corporalNuseas e vmitosPele plida, hmida e viscosaPulso rpido e fraco, provvel arritmiaDor Torcica (Disseco da Aorta)Sinais e SintomasActuaoDor local e nas extremidadesColocar vtima em posio confortvelCianose generalizada (extremidades)Oxignio a 10 LitrosPele plida e hmidaVerificar e registar os Sinais VitaisAgitao e AnsiedadeCHAMUPulso rpido e fracoNo dar nada a beber ou comerControle da temperatura corporalPrevenir o Choque1Dor Torcica (Pneumotrax Espontneo)Sinais e SintomasActuaoDor intensa - tipo facada pontadaColocar vtima em posio confortvelRespirao Superficial (possvel Dispneia)Oxignio a 10 LitrosPulso Rpido e fracoVerificar e Registar os Sinais VitaisPele plidaCHAMUCianose nas extremidadesNo dar nada a beber ou comerControle da temperatura corporalPrevenir o ChoqueEmergncia Respiratrias (Asma)Sinais e SintomasActuaoDispneiaAfastar vtima do factor desencadeanteAumento da frequncia ventilatriaColocar vtima em posio cmodaPieiraOxignio 3 Litros - 15 Litros (Asma Grave)CianoseVerificar e Registar os Sinais VitaisAnsiedadeCHAMUIngurgitamento JugularTosse secaIncapacidade de acabar as frasesTiragem (ausncia de mov. Trax)Emergncia Respiratrias (DPOC)Sinais e SintomasActuaoDispneiaAfastar vtima do factor desencadeanteCianose acentuadaPosio cmoda e confortvelTosse persistente com expectoraoOxignio a 3 Litros ou medida feita em casaExpectorao purulenta (pus)Verificar e registar os Sinais VitaisAgitao e ansiedadeCHAMUAlterao do estado de conscinciaPermeabilizao das vias areas (PLS)Respirao ruidosa (Farfalheira)Febre2Emergncia Respiratrias (Edema Agudo do Pulmo E.A.P.)Sinais e SintomasActuaoDispneiaSentar de pernas pendentesCianoseOxignio a 15 LitrosAnsiedade e agitaoAcalmar a vitimaExpectorao rosada e espumosaControle de temperatura CorporalSensao de afogamentoVerificar e Registar os Sinais VitaisAumento da freq. VentilatriaCHAMUAumento da freq. CardacaPalidez e SudoreseRespirao (panela a ferver)Ingurgitamento JugularAteno a Choques de origem CardacaReaces alrgicasSinais e SintomasActuaoPrurido (comicho)Retirar vtima do ambiente hostilUrticria (manchas vermelhas na pele)Posio cmoda e confortvelSudoreseOxignio a 3 Litros (reaco alrgica)Alterao do estado de conscinciaOxignio a 10 Litros (Choque Distributivo)Olhos vermelhos com ardor e lacrimejoAvaliar e registar os sinais vitaisAumento das secrees nasaisCHAMUEdema da laringeDispneia, respirao ruidosaTosse, rouquidoEdema Agudo do Pulmo (E.A.P.)Hipotenso, pulso arrtmico,Nuseas, vmitosDor pr cordial Dor abdominal e diarreiaTrauma (T.C. E.)Sinais e SintomasActuaoAlterao do estado de conscinciaPermeabilizao Vias Areas (Est. Cervical)Alterao geral das pupilasOxignio a 10 LitrosLateralizao da resposta motora membrosControle de HemorragiasLeses cranianas evidentesDespistar ChoquePerda de LCR ou sangue - orifcios naturaisAvaliar e registar Disf. Neurolgica (AVDS)ConvulsesAvaliar e registar os Sinais VitaisHipertermiaCHAMUNuseas e vmitosElevar cabeceira a 30Cefaleias, tonturas e perturbao da visoVigiar Sinais VitaisAlterao dos Sinais VitaisSonolnciaTA alta (inicio)3Trauma (T.V.M.)Sinais e SintomasActuaoDor local permanente ou ao toqueEstabilizao/imobilizao - coluna cervicalParestesias (formigueiros nas extremidades)Oxignio a 10 LitrosAlterao de sensibilidade dos membrosAvaliar e registar os Sinais VitaisDiminuio da fora muscular nos membrosCHAMUParalisia dos membrosObservao SistematizadaIncontinncia de esfncteresControle de temperatura CorporalAlterao dos parmetros VitaisTransporte calmo e suave- Dificuldade ou paragem Ventilatria- Hipotenso- Pulso lentoTrauma (Torcicos)Sinais e SintomasActuaoPneumotrax aberto:Actuao GeralRudo de aspiraoRigoroso exame primrio (ABCDE)Ferida torcica abertaNvel de conscincia (AVDS)Alterao da Ventilao / M oxigenaoOxignio a 10 LitrosPneumotrax Hipertensivo:Controlar HemorragiasDispneia / Desvio da Traqueia / CianoseAvaliar e Registar os Sinais VitaisChoque / ingurgitamento jugularCHAMUHemotrax Macio:Transporte rpido mas seguroEntrada de sangue para a cavidade pleuralVigilncia apertada da ventilaoColapso pulmonar / m oxigenaoActuao EspecificaPneumotorax AbertoSelar a ferida com penso estril c/ adesivoEm trs pontos (penso em janela)Trauma (Torcicos)Sinais e SintomasActuaoVollet CostalPneumotorax HipertensivoSurge quando um segmento de paredePedido de ajuda diferenciada ou transporteTorcica deixa de estar solidrio com oRpido para Unidade HospitalarResto da grelha costal, em consequnciaHemotorax MacioDa fractura de varias costelas.Despistar ChoquePedido de Apoio diferenciado ou transporteTamponamento cardacoVollet CostalResulta da acumulao de sangue noFixar zona mvel com uma almofada ePericrdio, comprimindo o corao eAdesivoReduzindo o enchimento das cavidadesDespistar ChoqueCardacasTamponamento CardacoDespistar choque e actuar em conformidadeTransportar rapidamente para UnidadeHospitalar4Trauma (Abdominal)Sinais e SintomasActuaoTraumatismos FechadosManter permeabilidades das Vias AreasDifceis de detectarOxignio a 10 LitrosNuseas e vmitos com sangue (suspeita)Avaliar e Registar os Sinais VitaisContuses ou equimoses no abdmenDespistar ChoqueRigidez e dor abdominalCHAMUEfectuar observao sistematizadaTraumatismos AbertosNo dar nada a beberBastantes evidentesManter temperatura corporalHemorragias abundantesTransportar c/ tronco elevado/perna flectidasEviscerao(excepto suspeita de TVM)Nuseas e VmitosEm caso de TVM imobilizarDor bastante intensaEvisceraes:Nota. Ter ateno a possvel TVMCobrir e molhar com SF/ tocar nas vscerasPosicionar vitimas / Prevenir ChoqueTrauma (Cintura Plvica)Sinais e SintomasActuaoResultam habitualmente de foras deManter a permeabilidade das Vias AreasCompresso ou esmagamentoOxignio a 10 LitrosAvaliar e Registar os Sinais VitaisHemorragia da Bacia muito extensa/graveDespistar Choque e actuar em conformidadeCHAMUNunca se deve exercer qualquer pressoEfectuar a observao sistematizadaSobre a cintura plvica.No dar nada a beberManter a temperatura CorporalProvvel TVM associadoTcnica de remoo o levantamentoNota: Uso especifico para CoquilleNota: Rolamento no deve ser efectuadoTrauma das ExtremidadesSinais e SintomasActuaoDorOxignio a 10 LitrosImpotncia FuncionalControlar HemorragiaDeformidadeLavar Frac. Exposta Soro fisiolgicoCrepitaoVerificar circulao perifricaEdema (Equimose e Hematomas)Traco, Alinhamento e ImobilizaoExposio de topos sseosDespistar ChoqueSinais de compromisso de circulaoCHAMUObservao SistematizadaNo dar nada a beberControle de Temperatura5ChoqueSinais e SintomasActuaoHipotensoAvaliao Primaria (ABCDE)Pulso rpido e finoPermeabilizao das vias areasPele plida e viscosaAcalmar a vitimaExtremidades friasOxignio a 10 LitrosSudoreseControle de HemorragiasRespirao rpida e superficialVerificar e registar os Sinais VitaisAlterao do estado de conscinciaCHAMUTonturasAvaliao SistematizadaSensao de Desmaio e SedeImobilizar Traumatismos encontradosControle de temperatura CorporalElevao dos membros inferiores 30(Excepto em caso de TCE ou TVM)HemorragiasSinais e SintomasActuaoSada evidente de sanguePermeabilizao das vias areasRespirao Rpida e superficialOxignio a 10 LitrosPulso rpido e finoControlar HemorragiasHipotensoDespistar ChoquePele plida e suadaAvaliar, caracterizar e registar Sinais VitaisHipotermiaCHAMUMal-estar geral ou enfraquecimentoObservao SistematizadaSedeNo dar nada a beberZumbido nos ouvidos / perturbao da visoControle de temperaturaAnsiedade e agitaoAlterao do estado de conscinciaEdemas (Hemorragias Internas)Emergncias Metablicas (Diabetes)Sinais e SintomasActuao(Hiperglicmia)Nuseas e vmitosDeterminar Glicemia CapilarFraqueza muscular e tonturasOxignio a 3 LitrosPele avermelhada e SecaAvaliar e registar os Sinais vitaisSensao de SedeCHAMUHlito CetnicoAumento da freq, VentilatriaSonolnciaConfuso mental e desorientao6Emergncias Metablicas (Diabetes)Sinais e SintomasActuao(Hipoglicemia)Fraqueza muscular e tonturasDeterminar Glicemia CapilarAnsiedade, irritabilidade, agitaoInferior a 50 ml/dl (admt. Papa de acar)Pele plida, hmida e suadaOxignio a 3 LitrosSensao de fomeAvaliar e registar os Sinais vitaisPulso rpido e finoCHAMUTonturas e nuseasDor abdominalTremores e convulsesConfuso mental e desorientaoEmergncias Metablicas (Alcoolismo Agudo)Sinais e SintomasActuaoConscienteManter permeabilidade das vias areasVentilao profundaAVDSPulso ForteDespistar possvel HipoglicemiaPele avermelhada, quente e hmidaAvaliar, caracterizar e registar Sinais VitaisOdor a lcoolDespistar ChoqueControle de temperatura CorporalInconscienteOxignio: 3 L (cons.) 10 L (inconsc.)Ventilao superficialCHAMUPulso rpido e fracoPele plida e friaOdor a lcool (pode no ser detectado)HipoglicemiaDor AbdominalSinais e SintomasActuaoApendiciteCaracterizar e localizar a dorDor fossa ilaca direitaOxignio a 3 LitrosAumenta com a descompressoAvaliar e Registar os Sinais VitaisNuseas, vmitos, febreCHAMUOcluso IntestinalNo dar nada de beber ou comerDor AbdominalControle da Temperatura CorporalHematemesesPrevenir ChoqueVomito fecalAbdmen duro e DistendidoClica RenalDor tipo Clica (vai e vem)Dor em cinturaNuseas e vmitos (pode acorrer febre)7Hemorragia DigestivaSinais e SintomasActuaoHematemeses (pela boca, do tubo digestivo)Oxignio a 10 LitrosMelenas (pelo nus, com fezes)Permeabilidades das vias areasHematoqusias (nus, digerido t.digestivo)Acalmar a VitimaRectorragiasControle de TemperaturaTonturas e Lipotmias (desmaio)Observar Vomito e/ou DejecoSuoresVerificar e Registar Sinais VitaisPulso RpidoCHAMUPalidezTransporte em decbito LateralHipotensoDor no Peito (pode ocorrer)Dispneia (pode ocorrer)Causas: lceras, doena heptica, CancrosCrise ConvulsivaSinais e SintomasActuaoCefaleiasDurante Crise ConvulsivaNuseasProteger Cabea e Extremidades (trauma)Alterao do estado de conscinciaNo segurar a vtimaCianoseDesapertar roupas justas ou cintos (aranha)Dispneia por vezes ApneiaOxignio a 3 LitrosCerramento dos dentesManter via area permevel (Tubo Guedell)Espuma pela boca (salivao abundante)Registar tempo e intervalo das convulsesDescontrolo de esfncteresRegistar partes do corpo envolvidasCausas: Epilepsia, TCE, AVC, Neoplagias,Aps Crise ConvulsivaHipertermia, Hipoglicemia, Intoxicaes.Permeabiliza Vias areasDespistar HipertermiaDespistar HipoglicemiaVerificar e Registar Sinais VitaisCHAMUAcidente Vascular Cerebral (A.V.C.)Sinais e SintomasActuaoCefaleiasAcalmar a vitimaDesorientao e agitaoExame da VitimaDisartria (dificuldade em articular palavras)Verificar e Registar Sinais VitaisHemiparesia (diminuio de fora lateral)Oxignio a 3 Litros 10 L dispneiaDesvio da comissura labialNo dar nada a comer ou beberAlterao da reaco das pupilasCabeceira elevada a 30Parestesias (formigueiro nas extremidades)Permeabilizao das vias areasIncontinncia de esfncteresRisco de Vomito (transp. Decbito Lateral)Nuseas e VmitosConvulses e tremoresHipertermia8Leses Ambientais (Frio)Sinais e SintomasActuaoEdema (inchao)Mergulhar membro em agua tpida (37)Rubor (vermelhido)No esfregar reas afectadasComichoEnvolver vtima num cobertorNos casos mais graves em que houveNo colocar a vtima junto de fonte de calorCongelamento dos tecidos pode surgir dorDescongelamento provoca dor intensaLocal, cianose e flictenasTratar queimadura resultante da lesoOxignio a 3 LitrosProsseguir com exame geral da vtimaLeses ambientais (Golpe de Calor)Sinais e SintomasActuaoCibrasRetirar vitima do ambiente hostilVertigensOxignio a 3 LitrosCefaleiasElevao dos membros inferioresAstenia (falta de fora)Registar os Sinais VitaisPulso rpido e finoCHAMUPele hmida e friaAdministra gua em pequenos golesPalidezRespirao rpida e superficialApatiaHipotensoAlterao do estado de conscinciaLeses Ambientais (Insolao)Sinais e SintomasActuaoHipertermiaRetirar vitima do ambiente hostilPele vermelha, quente e secaOxignio a 3 LitrosAgitaoProceder ao arrefecimento ambientalConvulsesProceder ao arrefecimento corporalPulso rpido e finoNo dar nada a beber (molhar os lbios)CefaleiasAvaliar e Registar os Sinais VitaisMioseCHAMUVomitoProceder ao Exame da vitimaAlterao do estado de conscincia9Leses Ambientais (Hipotermia)Sinais e SintomasActuaoPele plidaProceder ao aquecimento gradualHipotermia (temp. interior 12 anos15 a 20Frequncia Cardaca (em repouso)IdadeFrequncia< 1 ano110 a 1602 a 5 anos95 a 1405 a 12 anos80 a 120> 12 anos60 a 100PediatriaParticularidades FisiolgicasTenso Arterial SistlicaIdadeTA Sistlica (mmhg)< 1 ano70 a 902 a 5 anos80 a 1005 a 12 anos90 a 110> 12 anos100 a 120Particularidades AnatmicasCabea grande e pescoo curto dificultam a permeabilizao das vias areas Lngua volumosa que facilita a obstruo anatmica das vias areas superiores Traqueia curta e mole colapsa facilmente com uma extenso exagerada da cabea Vias areas mais pequenas, logo mais fceis de obstruir por objectos estranhos Crianas tem uma respirao predominantemente diafragmtica (maior fadiga fsica) Posio das costelas mais horizontal, o que traduz menor expanso torcica Menor quantidade de sangue circulante (rpido Choque Hipovolmico) PediatriaParticularidades PsicolgicasNa criana o suporte emocional fundamental. A criana tem medo de ambientes e depessoas desconhecidas, como o caso da equipe de socorro.O acompanhamento por uma pessoa conhecida mandatrio e contribui para:Uma melhor avaliao do estado de conscincia e da gravidade da situao, facilitada por Quem conhece o estado habitual da criana. Facilitar a comunicao e obter a colaborao da criana atravs da reduo do medo. Ajudar em alguns gestos teraputicos como por exemplo a administrao de oxignio. A equipa de socorro deve manter uma atitude calma e segura imperiosamente. 16PediatriaSinais e Sintomas de GravidadeFalncia Respiratria iminenteEsforo RespiratrioAumento da frequncia respiratria / respirao irregularTiragem (nas crianas mais velhas indica problema respiratrio grave)Distenso da Jugular / Regurgitamento da JugularAdejo NasalBalanceio da CabeaGemido RespiratrioEstridor inspiratrioPediatriaSinais e Sintomas de GravidadeFalncia Respiratria iminenteAlterao da VentilaoApneiaPalidezCianose (por vezes mascarada pela palidez)SudaoTaquicardia que pode evoluir para Bradicardia (factor de maior gravidade / Antecede PCP)Alterao do Estado de Conscincia (agitao, sonolncia e coma nos casos mais graves)Nota: Nalgumas situaes pode no ser evidente o esforo respiratrio aumentado;Lembrar que ainda que outras doenas, que no respiratrias podem apresentar os mesmosSinais e sintomas;Numa Criana pequena, os sinais de dificuldade respiratria podem constituir umaManifestao de uma Doena;PediatriaSinais e Sintomas de GravidadeFalncia Circulatria iminenteSinais e Sintomas:Pele marmoreada e friaAlteraes do pulsoDificuldade respiratria sobretudo TaquicardiaAgitao, sonolncia e comaDiminuio acentuada da quantidade de urinaNota: A Hipotenso e o pulso filiforme so sinais tardios e graves deste tipo de falncia,Pelo que se torna essencial o diagnostico do choque na sua fase inicial (compensado)17PediatriaSinais e Sintomas de GravidadeFalncia iminente do SNCEstado de Conscincia: nomenclatura AVDS- Pontuao D ou S implica alterao grave da conscinciaReflexos pupilares luz:MidriaseNo reactividadeAnisocoriaPostura / Resposta dor:Hipotonia (criana sem reaco ou fora muscular)Repercusso Respiratria:Aumento Frequncia Respiratria / Respirao irregular com momentos de Apneia / ApneiaRepercusso Circulatria:Hipertenso / BradicardiaTer ateno ao aparecimento de convulses e as suas caractersticas e patologiaEmergncias peditricas (Febre)Sinais e SintomasActuaoPele quente e rosadaDisponibilizar duas toalhasSudoreseEncher um balde de agua tpida (37C)Temperatura axilar superior a 37,5CRetirar a roupa crianaConvulses nos casos mais gravesCobrir toda a superfcie do tronco, incluindoA zona inguinal, com as toalhas molhadasAconchegar a toalha sem esfregarSubstituir a toalha logo que comece a ficarQuenteProteger a criana de correntes de arAvaliar e Registar os Sinais VitaisEmergncias peditricas (Estridor larngeo)Sinais e SintomasActuaoCausas mais comuns:Detectar se a obstruo parcial ou totalLaringite (inflamao da laringe)Manter a vias areas permeveisEpiglotite (inflamao da Epiglote)Oxignio a 15 LitrosEstridor Larngeo (som agudo e sibilante)CHAMUCianoseTransportar sob apertada vigilnciaTiragemAvaliar e Registar os Sinais VitaisSudoreseDisfonia18Emergncias peditricas (Patologia Respiratria)Sinais e SintomasActuaoAsma e Bronquite agudizadaNo exame da criana deve:Remover criana do localVerificar o estado e nvel de sonolnciaOxignio a 10 LitrosVerificar o comportamento e dificuldadeDespistar febre e actuar em conformidadeRespiratria da crianaTransportar na posio que a criana preferirCianoseAvaliar e Registar os Sinais VitaisPesquisar sinais de esforo ventilatrioAsma: ver alergias e a qu!Bronquite: Febre, secrees, patologiasEmergncias peditricas (Desidratao)Sinais e SintomasActuaoSedeDar agua em pequenos golosLbios e lngua secosMolhar os lbios se apticaSaliva grossa e brancaAvaliar e Registar os Sinais vitaisPele seca, olhos mortios e sem brilhoCHAMUPrega cutneaNveis de conscincia (AVDS)ApatiaProceder o transporte acompanhadoDiminuio a quantidade de urinaExtremidades frias e suadasPode apresentar sinais de choque (grave)Afundamento da fontanelaEmergncias peditricas (Diarreia)Sinais e SintomasActuaoA diarreia, designa a situao em que aAvaliar e Registar os Sinais VitaisCriana evacua com frequncia fezesPesquisar sinais de desidratao e actuarLiquidas ou bastantes moles.CHAMU sobre:- Frequncia das dejecesUma diarrei com 15 ou mais dejeces por- Consistncia das fezesDia considerada grave, pois provoca a- Perda de apetiteDesidratao podendo levar morte.- Febre- VmitosDar pequenos golos de agua (se bem consc.)Proceder ao transporte acompanhado19Algoritmo SBV AdultoSegurana Verificar Estado de Conscincia Responde Prosseguir com Exame Geral Sem RespostaGritar por ajuda (vitima inconsciente)Permeabilizar a Via AreaVerificar se Ventila V.O.S. (10 seg)VentilaP.L.S.Chame ajuda - 112(exc. Trauma)ReavalieNo VentilaLigar 112Continue at: - Chegar ajuda30 CT /2 Insuflaes- Vitima Recuperar(100 comps. /min.)- Ficar ExaustoAlgoritmo SBV PeditricoSegurana Verificar Estado de Conscincia Responde Prosseguir com Exame Geral Sem Resposta Gritar por ajuda (vitima inconsciente)Permeabilizar a Via Area (Beb posio neutra / Criana - ligeira extenso)Verificar se Ventila V.O.S. (10 seg) Ventila P.L.S. Chame ajuda - 112(exc. Trauma)ReavalieNo Ventila5 insuflaesPesquisa de Sinais de Circulao Tem pulso / No Ventila 1 ins. /3 seg. (reavaliar)Sem Sinais de Circulao / < 60 bpm30 CT / 2 INS (1 socorrista)11215 CT / 2 INS (2 socorristas)INDICEExame da VitimaDor TorcicaEmergncias RespiratriasReaces AlrgicasTraumatismosChoque e HemorragiasEmergncias MetablicasDor AbdominalHemorragia DigestivasCrise Convulsiva e Acidente Vascular CerebralLeses AmbientaisQueimadurasIntoxicaesPediatriaExtras20Livro de Bolso de Emergncia Pr-HospitalarLUIS MOREIRATabela de OxigenoterapiaParagem Cardio-Respiratria15 LitrosEdema Agudo do Pulmo (E.A.P.)Asma GraveIntoxicao (organofosfatos, CO, fumos)Origem Cardaca ou TorcicaCompromisso Cardiovascular10 LitrosPoli traumatizadoChoqueHemorragias GravesRestantes SituaesDPOC3 LitrosAsmaGrvidaDor, etcEscala de Coma de GlasgowAbertura Ocular: -Expontnea4- Voz3- Dor2- Sem Resposta1Resposta Verbal: - Resposta Apropriada5- Resposta Confusa4- Resposta Inapropriada3- Sons Incompreensveis2- Sem Resposta1Resposta Motor: - Obedece a ordens6- Localiza a Dor5- Fuga Dor4- Flexo Anormal3- Extenso Anormal2- Sem Resposta121Quanto mais diferenciado o socorrista maior a tendncia para permanecer no local...PHTLS-2001PARA DEFESA DE TODOS OS TRIPULANTES(Cdigo Penal, art150)...As intervenes e os tratamentos que, segundo o estado dos conhecimentos e da experincia da medicina, se mostrarem indicados e forem levados a cabo, de acordo com a leges artis, por um mdico ou por uma pessoa legalmente autorizada, com inteno de prevenir, diagnosticar, debelar ou minorar doena, sofrimento, leso ou fadiga corporal ou perturbao mental, no se consideram ofensa integridade fsica...NUNCA ESQUECERAVALIAR E REGISTAR TODA A INFORMAO1- SITUAO2- SEXO E IDADE3- ESTADO DE CONSCINCIA / A.V.D.S. / AVALIAO PUPILAR4- SINAIS VITAIS (Ventilao / Pulso/ Presso Arterial / temperatura)5- ALTERAES DA PELE / SATURAO DE O26- GLICMIA CAPILAR7- QUEIXAS DA VTIMA / SINAIS E SINTOMAS8- CHAMU (Circunstncia; Histria; Alergias; Medicao; ltima Refeio)9- ACTUAOATENONO REGISTOU NO EFECTUOU22VTIMA POLITRAUMATIZADA GRAVECRTICA OU NO CRTICA?LIMITE DE TEMPO DE ACTUAO/EVACUAO MXIMO DE 10 MINUTOS-Via Area inadequada ou em risco- Trauma penetrante na cabea, pescoo,- Ventilao comprometida:tronco ou proximal ao joelho ou cotovelo-Freq. Ventilatria 29cpm- Amputao ou quase amputao dos- Hipoxia (FiO2