Manual de Orientação - cruzadabandeirante.org.brcruzadabandeirante.org.br/.../3/2015/07/Manual-de-agendadores.pdf · • Avaliações e fonoterapia clínica (infantil e adulto):

Neste manual você encontrará informações sobre:Conceito de AME;O funcionamento do ambulatório;Critérios para agendamento.

Data: Fevereiro de 2015 – versão 00Nova atualização prevista em setembro de 2015.Versão 00Fevereiro de 2015

Manual deOrientaçãoAgendadores

Índice

AME _________________________________________________________________________________ 4

O AME Jundiaí _________________________________________________________________________ 4

Especialidades médicas __________________________________________________________________ 5

Acupuntura _________________________________________________________________________ 5

Anestesiologia _______________________________________________________________________ 5

Cardiologia __________________________________________________________________________ 5

Cirurgia Geral ________________________________________________________________________ 5

Cirurgia Vascular _____________________________________________________________________ 5

Cirurgia Plástica ______________________________________________________________________ 5

Dermatologia ________________________________________________________________________ 6

Endocrinologia _______________________________________________________________________ 6

Gastroenterologia ____________________________________________________________________ 6

Mastologia __________________________________________________________________________ 6

Neurologia __________________________________________________________________________ 6

Oftalmologia ________________________________________________________________________ 6

Ortopedia __________________________________________________________________________ 6

Otorrinolaringologia __________________________________________________________________ 7

Pneumologia ________________________________________________________________________ 7

Proctologia _________________________________________________________________________ 7

Urologia ____________________________________________________________________________ 7

Especialidades não médicas _______________________________________________________________ 7

Enfermagem ________________________________________________________________________ 7

Fisioterapia _________________________________________________________________________ 8

Fonoaudiologia ______________________________________________________________________ 8

Nutrição ____________________________________________________________________________ 8

Psicologia ___________________________________________________________________________ 9

Cirurgias _____________________________________________________________________________ 10

Catarata ___________________________________________________________________________ 10

Cirurgias Dermatológicas _____________________________________________________________ 10

Cirurgias Plásticas ___________________________________________________________________ 10

Pterígio ___________________________________________________________________________ 10

Varizes ____________________________________________________________________________ 10

Exames contratados ____________________________________________________________________ 10

Análises Clínicas/ Anátomo ____________________________________________________________ 10

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Audiometria ________________________________________________________________________ 11

Biopsia de Mama ____________________________________________________________________ 11

Biopsia de Próstata __________________________________________________________________ 11

Colonoscopia _______________________________________________________________________ 11

Densitometria ______________________________________________________________________ 13

Doppler Vascular ___________________________________________________________________ 13

Ecocardiograma _____________________________________________________________________ 13

Eletrocardiografia ___________________________________________________________________ 14

Eletroencefalograma _________________________________________________________________ 14

Eletroneuromiografia ________________________________________________________________ 14

Endoscopia Digestiva Alta _____________________________________________________________ 15

Espirometria _______________________________________________________________________ 15

Holter _____________________________________________________________________________ 15

Mamografia ________________________________________________________________________ 16

Mapa _____________________________________________________________________________ 16

Processamento Auditivo Central ________________________________________________________ 16

Raios X ____________________________________________________________________________ 17

Retossigmoidoscopia _________________________________________________________________ 17

Teste Ergométrico ___________________________________________________________________ 17

Ultrassom de Abdômen Superior _______________________________________________________ 18

Ultrassom de Abdômen Total __________________________________________________________ 18

Ultrassom de Mama _________________________________________________________________ 18

Ultrassom de Pélvico e Transvaginal _____________________________________________________ 19

Ultrassom de Próstata (via Abdominal) __________________________________________________ 19

Ultrassom de Vias Urinárias ___________________________________________________________ 19

Ultrassom Doppler de Tireoide _________________________________________________________ 19

Serviço de Atendimento ao Usuário (SAU) __________________________________________________ 20

Serviço Social _________________________________________________________________________ 20

Agendamento Externo __________________________________________________________________ 21

Agendamento Interno (pós-consulta) ______________________________________________________ 21

Central de Relacionamento ______________________________________________________________ 21

Laudos ______________________________________________________________________________ 21

Outras informações ____________________________________________________________________ 22

Critérios e orientações para agendamento no AME _________________________________________ 22

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AME

Os Ambulatórios Médicos de Especialidades (AMEs) são unidades de alta resolutividade, com modernos equipamentos, que oferecem consultas, exames e, em alguns casos, cirurgias em um mesmo local. Funcionam como centros de diagnóstico e orientação terapêutica em diversas especialidades médicas, que atendem os pacientes encaminhados pela rede básica de saúde.

Este projeto do Governo do Estado de São Paulo tem por objetivo conseguir maior rapidez ao diagnóstico e ao tratamento dos pacientes e, consequentemente, desafogamento dos hospitais. Atualmente são cerca de 50 unidades em funcionamento em todo o Estado de São Paulo.

Os serviços prestados podem variar de unidade para unidade. Os pacientes são encaminhados pelas Unidades Básicas de Saúde dos municípios e o agendamento das consultas é feito pelos próprios postos de saúde, mediante sistema informatizado da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo.

Por meio dos ambulatórios, atende-se à necessidade regional nos problemas de saúde que não podem ser plenamente diagnosticados ou orientados na rede básica, pela sua complexidade, mas que não precisam de internação hospitalar ou atendimento urgente.

Na Unidade Básica de Saúde (UBS), o atendimento é só com hora marcada com três tipos de médicos à disposição: o clínico geral, o pediatra - que cuida da saúde das crianças - e o ginecologista - que cuida das mulheres e faz o pré-natal das grávidas.

Fonte: Portal do Governo do Estado de São Paulo.

O AME Jundiaí

A unidade iniciou suas atividades em 12 de abril de 2012, tendo sido oficialmente inaugurado em 4 de maio de 2012. Esta unidade é referência para nove municípios - Campo Limpo Paulista, Cabreúva, Itupeva, Itatiba, Jundiaí, Jarinu, Louveira, Morungaba e Várzea Paulista - e responde para a Diretoria Regional de Saúde de Campinas (DRS VII).

Alguns aspectos importantes:

• O AME só atende pacientes dentro dos critérios SUS e não mantém pacientes em tratamento;

• Os horários de funcionamento da unidade são de segunda a sexta-feira, das 7 às 19 horas, e aos sábados, das 7 às 13 horas;

• Não é possível marcar consultas no balcão/porta, pois os agendamentos são feitos pelo sistema informatizado – Cross, com encaminhamento ao AME via Atenção Básica;

• Todos os atendimentos são confirmados com 48 horas de antecedência pela Central de Relacionamento da unidade.

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Especialidades médicas

Acupuntura

Atende pacientes com faixa etária mínima de 18 anos.

Demanda interna e externa (apenas com encaminhamento médico).

Esta especialidade utiliza método terapêutico de origem da tradicional medicina chinesa onde, por meio de agulhas, estimula pontos cutâneos com o objetivo de alterar diferentes condições fisiológicas e bioquímicas, a fim de obter o efeito desejado.

Anestesiologia


Demanda interna (apenas com encaminhamento médico).

Esta especialidade é responsável por avaliar as condições clinicas dos pacientes que passarão por procedimento cirúrgico dentro do AME.

Cardiologia



A equipe de Cardiologia identifica e estadia os pacientes de risco para infartos, acidentes vasculares cerebrais e insuficiência renal, entre outros, e inicia rápida terapêutica: medicamentosa ou intervencionista.

Cirurgia Geral

Atende pacientes com a faixa etária mínima de 18 anos.


A equipe de Cirurgia Geral é responsável por identificar doenças, sobretudo do aparelho gastrointestinal, que necessitam de intervenção cirúrgica para tratamento.

Cirurgia Vascular

Atende pacientes de todas as idades.


Esta especialidade realiza o diagnóstico de doenças venosas e arteriais, bem como de suas complicações.

Cirurgia Plástica



A equipe de Cirurgia Plástica no AME atua na reconstrução de partes do corpo por razões médicas, como lesões deformantes, defeitos congênitos ou adquiridos (não realiza procedimentos estéticos).

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Dermatologia



A equipe de Dermatologia identifica patologias de pele, podendo realizar tratamento conservador ou por meio de pequenas cirurgias locais.

Endocrinologia



A equipe de Endocrinologia identifica doenças relacionadas aos distúrbios hormonais, inicia o tratamento medicamentoso e fornece as orientações necessárias, sempre integrada às especialidades não médicas para possíveis orientações nutricionais e/ou psicológicas.

Gastroenterologia



Equipe médica que realiza o diagnóstico e tratamento de doenças relacionadas a alterações do Sistema Digestivo.

Mastologia



Equipe médica que realiza diagnóstico de doenças relacionadas às glândulas mamárias.

Neurologia



Equipe capacitada para o diagnóstico preciso e o início da terapêutica em pacientes portadores de síndromes neurológicas (sequelas de acidente vascular cerebral, sequelas de traumatismo crânio-encefálico, hérnias discais e tumores cerebrais, entre outros).

Oftalmologia

Atende pacientes com a faixa etária mínima de 1 ano.


Equipe capacitada para realizar diagnósticos específicos e precisos de patologias do olho e que conta com alta tecnologia em aparelhos de diagnóstico ocular, para inicio da terapêutica, e referenciamento a serviços de alta complexidade para possível resolução cirúrgica, quando necessário.

Ortopedia



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Equipe capacitada para os diagnósticos de patologias do Sistema Músculo- esquelético, realiza diagnósticos de precisão, encaminha para equipe multidisciplinar de reabilitação, quando necessário, e inicia a terapêutica para ajudar na recuperação física do usuário.

Otorrinolaringologia



Equipe capacitada a realizar diagnósticos de doenças nas regiões: do ouvido, nariz, seios paranasais, faringe, laringe e cabeça e pescoço.

Pneumologia



Profissional capacitado para diagnóstico e estadiamento de patologias do trato respiratório, como, por exemplo, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), asma, rinite, bronquite e dispneia (falta de ar). Conta com uma equipe multiprofissional que realiza exames de prova de função pulmonar (espirometria) e inicia o tratamento das patologias pulmonares.

Proctologia



Esta especialidade médica é responsável pelo diagnóstico de doenças da porção terminal do intestino.

Urologia



Esta especialidade médica é responsável pelo diagnóstico de doenças do trato urinário.

Especialidades não médicas

Enfermagem


Demanda interna (encaminhamento médico e não médico).

A assistência de Enfermagem visa a prevenção, o controle e a recuperação da saúde do paciente ambulatorial. É prestada em todas as atividades assistenciais, como na realização/auxílio a exames, consultas de Enfermagem por meio da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), consultas pré-cirúrgicas, avaliação/realização de curativos e assistência pré, intra e pós-operatória.

A Enfermagem é responsável pelo serviço de Educação Continuada no ambulatório, promovendo treinamentos e reciclagens periódicos de todos os colaboradores. Em parceria com os outros profissionais não médicos realiza palestras semanais aos pacientes, com assuntos diversos relacionados sempre à prevenção e à detecção precoce de diversas patologias.

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Fisioterapia


Demanda interna (encaminhamento médico e não médicos).

A Fisioterapia é a ciência que previne, trata, cura e reabilita todos os distúrbios do movimento e função humana, sejam eles provocados por doenças ortopédicas, reumáticas, neurológicas, musculares, cardíacas e pulmonares, entre tantas outras que causam incapacidades, diminuindo a qualidade de vida e independência funcional. A Fisioterapia utiliza de recursos físicos e de exercícios baseados em evidências para atingir os melhores resultados, podendo ser por meio de atendimento individualizado ou em grupo, dependendo da complexidade da disfunção e do perfil do paciente. A atenção fisioterapêutica propicia o desenvolvimento de ações preventivas primárias, secundárias e terciárias e é parte da equipe transdisciplinar da reabilitação.

Indicações de Fisioterapia:

• Pacientes ortopédicos;

• Pacientes neurológicos;

• Fisioterapia ortopédica individual e/ou em grupo;

• Fisioterapia neurológica individual e/ou em grupo;

• Pacientes com riscos à saúde (Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes, Obesidade, Sedentarismo, etc).

Fonoaudiologia

A faixa etária depende do perfil do atendimento:

Demanda interna e externa (apenas encaminhamento pelo médico, dentista, fonoaudiólogo, psicólogo e enfermeiro).

• Avaliações audiológicas: a partir de 01 ano;

• Testes de Processamento Auditivo Central (PAC): a partir de 8 anos;

• Avaliações clínicas: a partir de 01 ano;

• Avaliações audiológicas (audiometria vocal, audiometria tonal e imitanciometria), não realizamos audiometria condicionada.

Apenas demanda interna

• Treinamento do Processamento Auditivo Central: a partir de 08 anos, apenas em pacientes que realizaram o PAC no AME;

• Fonoterapias: a partir de 01 ano, apenas em pacientes que realizaram a Avaliação Clínica no AME.

• Avaliações e fonoterapia clínica (infantil e adulto): afasia, gagueira, disfagia, disartria, distúrbios de linguagem, distúrbio articulatório, distúrbio de leitura e escrita, distúrbios de voz (rouquidão) e de motricidade oral (dificuldades na pronúncia das palavras e de postura da língua e dos lábios).

Nutrição


Demanda interna e externa (apenas encaminhamento pelos médicos e não médicos).

O serviço de Nutrição planeja, desenvolve e avalia os programas de orientação dietoterápica e educação alimentar dos pacientes, de forma individualizada, levando o mesmo à prática de hábitos alimentares saudáveis e à mudança de estilo de vida, promovendo, recuperando e mantendo a saúde e melhor qualidade de vida.

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Indicações Nutrição:

• Perda de peso;

• Avaliação, orientação e prescrição de dietas para gestantes;

• Avaliação, orientação e prescrição de dietas para pacientes com doenças crônico degenerativas, como diabetes dislipidemia, HAS, renais crônicos, DPOC;

• Avaliação, orientação e prescrição de dietas para pacientes com alterações digestivas.

Psicologia


Demanda interna (apenas encaminhamentos pelos médicos e não médicos).

O objetivo principal da Psicologia nos AMEs é realizar o processo diagnóstico para posteriormente efetuar a alta;

Transtornos mais graves serão atendidos apenas com o intuito de avaliar e devolver a demanda à UBS;

Não é indicado encaminhar pacientes que já estão em tratamento com a Psiquiatria e/ou Psicologia, pacientes com diagnóstico de doenças degenerativas e/ou com deficiência intelectual, pois a proposta diagnóstica já foi feita em outro serviço;

No caso de solicitação de avaliação de TDAH e/ou prejuízo cognitivo, os pacientes encaminhados devem estar em condições de testagem (não é possível realizar o teste com pacientes que apresentam uma desorientação muito acentuada, nem com algum tipo de deficiência que não possibilite a comunicação, como os deficientes auditivos).

Casos de urgência deverão ser justificados, para que seja avaliada a possibilidade de encaixe na agenda;

Os pacientes devem ser informados de que estão sendo encaminhados para “processo diagnóstico” e não para acompanhamento terapêutico.

Indicações Psicologia:

• Quadros de obesidade, diabetes, hipertensão, fibromialgia, psoríase (L40) e ansiedade generalizada (F41-1);

• Diagnóstico de distúrbio de atividade e da atenção (TDAH- F90) e prejuízos cognitivos, por meio da realização dos testes psicológicos WISC III e WAIS III;

• Problemas comportamentais leves em crianças e adolescentes (F91);

• Transtornos psicológicos de episódios depressivos (F32);

• Problemas relacionados com uma gravidez não desejada (Z64);

• Transtorno de somatização (F 450);

• Episódio depressivo leve (F 320);

• Episódio depressivo moderado (F 321);

• Distúrbio de conduta restrito ao contexto familiar (F 910);

• Transtorno de pânico (F 410).

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Cirurgias

Catarata

Atende pacientes com a faixa etária máxima de 70 anos.

Demanda - Apenas interna. Caso haja paciente com indicação cirúrgica no município realizar agendamento de consulta com oftalmologista do AME para avaliação do caso.

Cirurgias Dermatológicas


Demanda – Apenas interna. Caso haja paciente com indicação cirúrgica no município realizar agendamento de consulta com dermatologista do AME para avaliação do caso.

Cirurgias Plásticas


Demanda - Apenas interna. Caso haja paciente com indicação cirúrgica no município realizar agendamento de consulta com cirurgião plástico do AME para avaliação do caso.

Pterígio


Demanda - Apenas interna. Caso haja paciente com indicação cirúrgica no município realizar agendamento de consulta com oftalmologista do AME para avaliação do caso.

Varizes


Demanda – Apenas interna. Caso haja paciente com indicação cirúrgica no município realizar agendamento de consulta com cirurgião vascular do AME para avaliação do caso.

Exames contratados

Análises Clínicas/Anátomo


Preparo:

• Especifico para cada tipo de exame laboratorial.

Importante:

• Não será realizado o exame se estiver acompanhado com criança e sem a presença de outro adulto.

Encaminhamento - Médico e não médico

Demanda – Apenas interna.

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Audiometria


Preparo:

• Não há.

Encaminhamento - Médico ou de fonoaudiólogo.

Demanda - Interna e externa.

Biópsia de Mama


Preparo:

• Suspender a ingestão de AAS, uma semana antes do procedimento, caso esteja fazendo uso do medicamento.

Importante:

• A paciente deverá trazer todos os exames (USG e mamografias) da mama anteriores, mesmo os mais antigos;

• Não será realizado o exame se estiver acompanhada com criança e sem a presença de outro adulto.

Encaminhamento - Médico.

Demanda - Interna.

Biopsia de Próstata


Preparo:

• Suspender a ingestão de AAS, uma semana antes do procedimento, caso esteja fazendo uso do medicamento;

• Duas horas antes do exame, em casa, o paciente deverá realizar uma lavagem intestinal com um fleet enema, que pode ser adquirido em qualquer farmácia;

• Passar no ambulatório para retirar a receita dos antibióticos que deverá fazer uso.

Importante:

• Fleet Enema é um microclister com efeito laxante, eficaz em menos de 5 minutos;

• O exame causa desconfortos, por isso, é importante que venha com um acompanhante maior de 18 anos e sem crianças.


Demanda - Interna.

Colonoscopia

Atende pacientes com a faixa etária mínima de 18 anos e máxima de 70 anos.

Se o exame estiver agendado para o período da manhã, seguir o preparo abaixo:

Na véspera do exame:

• Café da manhã: normal;

• Almoço: leve (sopa, arroz, macarrão, carnes, gelatina). Deve-se evitar saladas e frutas;

• Durante o dia: Tomar líquidos em grande quantidade (suco de frutas coado, chá, água, refrigerante). Não

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tomar leite ou derivados;

• Jantar: líquidos (sopa batida no liquidificador e coada, sucos, chás) e torradas.

Atenção:

• Às 18 horas: tomar quatro comprimidos de Dulcolax;

• Às 19 horas: tomar 30 gotas de Plasil ou de Dramin (a medicação serve para evitar náuseas e/ou vômito);

• Às 20 horas: preparo intestinal - preparar a solução de Manitol 20% (colocar 500 ml de Manitol em uma jarra e acrescentar 500ml de água gelada ou suco de laranja coado). Deve-se, então, tomar um copo dessa mistura a cada 10 minutos e ingerir toda essa mistura até às 22 horas. Poderá continuar ingerindo líquidos (água ou chás claros) até 4 horas antes do horário do exame; após esse período deverá permanecer em jejum absoluto.

Importante:

• Trazer exames anteriores;

• Chegar 30 minutos antes do horário agendado;

• Trazer uma troca de roupa;

• Estar com acompanhante maior de 18 anos;

• Não será realizado o exame se estiver acompanhado com criança, sendo condutor de qualquer veículo ou ser carona de motoqueiro;

• O Manitol 20% vem em frasco com apresentação intravenosa/injetável, porém, ele deve ser utilizado diluído e via oral, conforme descrito acima;

• Em decorrência dos efeitos da medicação sedativa, durante o dia todo não executar atividades de risco, como manipular máquinas ou dirigir veículo;

• Todas as medicações de rotina deverão ser mantidas, devendo ser ingeridas com pouca água;

• Remédios para diabetes (comprimido e insulina) não deverão ser administrados no dia do exame, pois podem causar hipoglicemia;

• Caso seu médico suspenda algum medicamento, respeite as orientações.

Se o exame estiver agendado para o período da tarde, seguir o preparo abaixo:

Na véspera do exame:

• Café da manhã: normal;

• Almoço: leve (sopa, arroz, macarrão, carnes, gelatina). Devem-se evitar saladas e frutas;

• Durante o dia: tomar líquidos em grande quantidade (suco de frutas coado, chá, água, refrigerante). Não tomar leite ou derivados;

• Jantar: líquidos (sopa batida no liquidificador e coada, sucos, chás) e torradas.

Atenção:

• Às 20 horas - tomar quatro comprimidos de Dulcolax.

No dia do exame:

• Às 6 horas – café da manhã: chá e bolacha de água e sal;

• Até às 6h30 – líquidos (sopa batida no liquidificador e coada, sucos, chás) e torradas;

• Às 7 horas – tomar 30 gotas de Plasil ou de Dramin (a medicação serve para evitar náuseas e/ou vômito);

• Às 7h30 – preparo intestinal - preparar a solução de Manitol 20% (colocar 500ml de Manitol em uma jarra e acrescentar 500ml de água gelada ou suco de laranja coado). Deve-se, então, tomar um copo

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dessa mistura a cada 10 minutos. Ingerir toda essa mistura em no máximo duas horas. Poderá continuar ingerindo líquidos (água ou chás claros) até 4 horas antes do horário do exame.

Importante:

• Trazer exames anteriores, chegar 30 minutos antes do horário agendado, trazer uma troca de roupa, estar com acompanhante maior de 18 anos;

• Não será realizado o exame se estiver acompanhado com criança, sendo condutor de qualquer veículo ou ser carona de motoqueiro;

• O manitol 20% vem em frasco com apresentação intravenosa/injetável, porém, ele deve ser utilizado diluído e via oral, conforme descrito acima;

• Em decorrência dos efeitos da medicação sedativa, durante o dia todo não executar atividades de risco, como manipular máquinas ou dirigir veículos;

• Todas as medicações de rotina deverão ser mantidas e ingeridas com pouca água;

• Remédios para diabetes (comprimido e insulina) não deverão ser administrados no dia do exame, pois podem causar hipoglicemia;

• Caso seu médico suspenda algum medicamento, respeite as orientações.



Densitometria


Preparo:

• Não há.

Importante:

• Trazer exames anteriores de Densitometria.


Encaminhamento – Apenas médico


Doppler Vascular


Preparo:

• Não há.

Importante:




Ecocardiograma


Preparo: não há.

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Importante:



Demanda - Interna e externa

Eletrocardiografia


Preparo:

• Tomar banho com sabonete neutro ou de coco na região do tórax;

• Não utilizar creme hidratante e nenhuma substância oleosa no tórax no dia do exame;

• Vir com roupas sem acessórios metálicos.

Importante:




Eletroencefalograma


Preparo:

• Não estar de cabelos molhados no horário do exame;

• Lavar bem o cabelo com shampoo neutro dois dias antes do exame;

• Não utilizar condicionadores ou qualquer espécie de cremes para o cabelo;

• Trazer uma toalha de rosto.

Importante:

• Se o cabelo estiver com creme ou úmido, no dia do exame, este será cancelado;




Eletroneuromiografia


Preparo:

• No dia do exame vir com camiseta de manga curta, para expor os braços, e bermuda ou saia, de maneira que as pernas fiquem à mostra;

• Não utilizar creme hidratante e nenhuma substância oleosa no corpo no dia do exame;

• Vir com roupas sem acessórios metálicos.

Importante:



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Endoscopia Digestiva Alta


Preparo:

• Jejum absoluto de 8 horas antes da realização do exame.

Importante:

Obrigatória a presença de acompanhante maior de 18 anos.



Espirometria


Preparo:

• Fazer refeição leve até 2 horas antes do exame;

• Não usar medicamentos com aerossol, salvo por indicação expressa do médico responsável;

• Não fumar 6 horas antes do exame (se for inviável, manter intervalo mínimo de 2 horas;

• Não consumir café, chá, chocolate ou bebidas alcoólicas nas 6 horas que antecedem o exame;

• Antes do exame, fazer boa higiene oral com escovação dos dentes e língua.

Importante:





Holter


Preparo:

• Tomar antes de sair de casa, pois enquanto estiver com o equipamento não poderá tomar banho;

• Não usar cremes e nem substâncias oleosas 24 horas antes do exame;

• Não vir com roupas apertadas;

• Não vir com adornos metálicos (correntes, relógios, etc)

• Trazer, se possível, cinto com fivela pequena, de preferência sem metal ;

• Se não possuir um cinto, vir com camisa com bolso.

Importante:

• Caso utilize marcapasso, trazer cópia do documento com informações sobre o gerador do marcapasso;

• O aparelho de medição somente poderá ser retirado por profissional capacitado 24 horas depois de instalado no paciente e no próprio Ambulatório;


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Mamografia


Preparo:

• Não utilizar cremes, anti-transpirantes ou talcos nas mamas e axilas.

Importante:

• Trazer exames anteriores de USG e mamografia.


Encaminhamento - Médico e de Enfermagem e também por meio do 0800 701 9656 - Programa Mulheres de Peito.


Mapa


Preparo:

• Tomar banho pela manhã, pois enquanto estiver com o equipamento não poderá tomar banho;

• Vir com camisa folgada, principalmente nas mangas.

Importante:

• Caso utilize marcapasso, trazer cópia do documento com informações sobre o gerador do marcapasso;

• O aparelho de medição somente poderá ser retirado por profissional capacitado 24 horas depois de instalado no paciente e no próprio Ambulatório;




Processamento Auditivo Central (PAC)


Preparo:

• Manter uso de todas as medicações normalmente;

• O paciente deverá ter realizado e audiometria tonal, vocal, imitanciometria (trazer todos, se não trouxer o exame será desmarcado);

• Trazer todos os relatórios de outros profissionais (fonoaudióloga, psicóloga, neurologista).

Importante:

• O exame será divido em duas etapas de 02 horas cada;

• O paciente e acompanhante deverão vir preparados para longo período no Ambulatório.

Encaminhamento - Médico e fonoaudiólogo.


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Raios X


Preparo:

• Não há preparo, exceto se o médico do paciente solicitar. Neste caso, ele deverá fornecer ao paciente as instruções para o preparo.

Importante:




Retossigmoidoscopia


Preparo:

• São necessárias 08 horas de jejum absoluto;

• Duas horas antes do exame, em casa, o paciente deverá realizar uma lavagem intestinal com um fleet enema, que pode ser adquirido em qualquer farmácia.

Importante:

• Fleet Enema é um microclister com efeito laxante, eficaz em menos de 5 minutos;


• Estar com acompanhante maior de 18 anos;

• Não será realizado o exame se estiver acompanhado com criança de colo, sendo condutor de qualquer veículo ou ser carona de motoqueiro;

• Trazer uma troca de roupa;

• Em decorrência dos efeitos da medicação sedativa, durante o dia todo não executar atividades de risco, como manipular máquinas ou dirigir veículos.


Demanda - Interna.

Teste Ergométrico


Preparo:

Mulheres: vir de sutiã bem firme, legging ou calça de moleton e tênis;

Homens: vir de camiseta, bermuda ou moleton e tênis;

Os pacientes devem vir trocados para o exame, tomar banho com sabonete neutro ou de coco na região do tórax, não utilizar creme hidratante e nenhuma substância oleosa no corpo 24 horas antes do exame e trazer uma toalha de rosto. Os pacientes que fazem uso de medicação devem seguir orientações médicas, não vir em jejum, fazer uma refeição leve cerca de 2 horas antes do exame, não tomar bebidas alcoólicas no dia do exame e trazer nome ou receita da medicação para o coração e/ou pressão que estiver tomando.

Reagendar o exame, caso esteja com processo infeccioso (ex.: pneumonia, amigdalite e outros), grávida, com febre ou com problemas de saúde que o impeçam de caminhar rapidamente (ex.: fraturas em pernas ou braços).

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Importante:

• O exame não poderá ser realizado se o paciente estiver descalço, com sandália e saia;

• A esteira suporta apenas pacientes com até 160 KG;




Ultrassom de Abdômen Superior


Preparo:

• Fazer jejum absoluto de 8 horas, exceto em crianças de até 02 anos (não é necessário jejum.

Importante:

• Trazer exames anteriores da área a ser examinada;




Ultrassom de Abdômen Total


Preparo:

• Fazer jejum absoluto de 8 horas, exceto em crianças de até 02 anos (não é necessário jejum);

• O exame deverá ser realizado com a bexiga cheia, portanto, ao chegar à Recepção o paciente deverá se certificar do momento correto para aumentar a ingesta de água e não urinar.

Importante:





Ultrassom de Mama


Preparo: não há.

Importante:

• Trazer exames anteriores da mama (USG ou mamografia);




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Ultrassom Pélvico e Transvaginal


Preparo:


Importante:





Ultrassom de Próstata (via abdominal)


Preparo:


Importante:





Ultrassom de Vias Urinárias


Preparo:

• Não é necessário jejum, o exame deverá ser realizado com a bexiga cheia, portanto, ao chegar à Recepção o paciente deverá se certificar do momento correto para aumentar a ingesta de água e não urinar.

Importante:

• Trazer exames anteriores da área a ser examinada (RX, tomografia, ressonância e USG);




Ultrassom Doppler de Tireoide


Preparo: não há.

Importante:



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Seções que você precisa conhecer:

Serviço de Atendimento ao Usuário (SAU)

Tem como objetivo monitorar e avaliar a qualidade do atendimento, na busca pela melhoria dos serviços prestados na instituição, tornando-os mais ágeis e eficiente e, sempre visando a satisfação dos nossos pacientes.

A seção recebe, registra e responde as reclamações, sugestões, informações, denúncias e elogios dos usuários e encaminha as informações aos setores competentes por e-mail diariamente, acompanhando as medidas adotadas e cobrando resposta de cada caso enviado para posteriormente realizar devolutiva aos usuários.

Os meios de comunicação com este serviço hoje são quatro:

• Via e-mail ([email protected]);

• Caixa de opinião;

• Pelo site da unidade (Fale Conosco);

• Pessoalmente (hoje, o SAU funciona de segunda a sexta-feira, das 8 às 17 horas, e está localizado no andar térreo da unidade).

O SAU também é responsável pela guarda e devolução de todos os pertences esquecidos pelos usuários no AME.

Serviço Social

Tem como objetivo proceder com a avaliação dos casos que lhe são encaminhados, elaborando estudo social com a finalidade de contribuir com a adesão do usuário/paciente ao tratamento médico ou terapêutico e visando a recuperação de sua saúde e, por conseguinte, a melhora de sua qualidade de vida. Subsidiar e/ou assessorar os outros membros da equipe multiprofissional no conhecimento dos aspectos socioeconômicos, culturais, interpessoais, familiares, institucionais e comunitários do usuário também são atribuições do Serviço Social.

O Serviço Social atende as demandas de:

• Medicação de Alto Custo;

• Transporte/ Reabilitação;

• Insumo de Diabetes/ Dietas de Nutrição;

• Suspeitas de Maus ratos/ Violência sexual/ Negligência ao Idoso;

• Orientações.

Os usuários são encaminhados a esta seção pelos profissionais do Ambulatório. A seção funciona de segunda a sexta-feira, das 7 às 18h30, e fica localizada no 2º andar.

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Agendamento Externo

É responsável pelo atendimento do paciente do AME com conduta médica para o agendamento de exames e procedimentos médicos/cirúrgicos não realizados na unidade. No atendimento são confirmadas as informações e efetuado o agendamento e/ou o encaminhamento via ofício aos órgãos externos de referência. Após o agendamento, a seção orienta o paciente referente aos procedimentos necessários, documentos obrigatórios, data e local de atendimento, protocolos e entrega de exames.

Agendamento Interno (pós-consulta)

A seção é responsável por realizar os agendamentos de retornos, interconsultas e exames, solicitados pelos profissionais do AME, realizando esta operação por meio do sistema Cross e garantindo que os pacientes saiam do Ambulatório com os seus agendamentos efetuados.

Central de Relacionamento

A seção é responsável por realizar os agendamentos e confirmações por meio do sistema informatizado Cross de consultas e exames, com 48 horas de antecedência, prestando informações quanto à data, horário, documentos e preparos (quando for o caso) a serem observados pelo paciente.

Laudos

Responsabilidade de entregar os laudos corretamente aos pacientes dentro do prazo estipulado para cada exame. Para isto, solicita aos responsáveis pela elaboração dos laudos de exames que os entreguem dentro dos prazos devidos e de acordo com as características de cada exame. A seção também é responsável por providenciar a retirada dos exames realizados pelos nossos pacientes em referência externa.

Atenção:

• Resultados de exames de menores de 18 anos só poderão ser entregues ao responsável e com os seguintes documentos: PROTOCOLO DE ENTREGA, DOCUMENTO DO PACIENTE E DOCUMENTO DO RESPONSÁVEL;

• Na impossibilidade de o próprio paciente se apresentar para retirar o resultado dos exames, estes só poderá ser entregue a um representante em posse dos seguintes documentos: PROTOCOLO DE ENTREGA DEVIDAMENTE ASSINADO PELO PACIENTE, DOCUMENTO DO PACIENTE E DOCUMENTO DO REPRESENTANTE. O procedimento é realizado em respeito a Resolução CFM nº 1.605/2000 que fala sobre os aspectos para liberação de prontuário a terceiros (lembrando que segundo esta mesma resolução informa que exames são considerados parte do prontuário do paciente, portanto segue as orientações dos artigos abaixo):

Art. 1º - “... não pode, sem o consentimento do paciente, revelar o conteúdo do prontuário...”

Art. 5º - “Se houver autorização EXPRESSA do paciente, tanto na solicitação como em documento diverso,... poderá encaminhar a ficha ou prontuário médico diretamente à autoridade requisitante”.

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Outras informações importantes:

Critérios e orientações para agendamento no AME:

Para realizar exames e consultas nos Ambulatórios Médicos de Especialidades é necessário, antes, consultar-se com clínico-geral em uma Unidade Básica de Saúde (UBS). O encaminhamento médico só pode ser feito pela rede pública. O médico vai fornecer um protocolo de encaminhamento e a própria UBS marcará a data do atendimento no AME, pelo sistema Cross, fornecendo ao usuário filipeta de agendamento.

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Rua Rangel Pestana, 531 - Centro

CEP: 13201-000 - Jundiaí / SP

Documents

Manual de Orientação - cruzadabandeirante.org.brcruzadabandeirante.org.br/.../3/2015/07/Manual-de-agendadores.pdf · • Avaliações e fonoterapia clínica (infantil e adulto):